Абдоминальная мигрень — боль в животе неврологического характера

Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Абдоминальная мигрень (психогенная боль в животе) – это идиопатическое рецидивное заболевание, в основном, затрагивающее детей и подростков и характеризующееся эпизодической болью в животе по средней линии или вокруг пупка, которая проявляется во время приступов.
Между приступами болезнь протекает бессимптомно. Интенсивность боль достаточно сильная, способная влиять на повседневную деятельность, сопровождается вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой.

Приступ абдоминальной мигрени длится 1-72 часов, обычно, около 1-2 часов.
Первые приступы мигрени происходят, в основном, в детском или подростковом возрасте, у 20% пациентов – уже до 10 лет, а у 45% – до 20 лет.
Первые приступы случаются, преимущественно, у мальчиков, чем у девочек (средний возраст начала мигрени у представителей мужского пола составляет 7,2 года, в то время, как у женского – 10,9 лет).
Распространённость заболевания до наступления половой зрелости среди мальчиков выше, чем среди девочек, во время полового созревания соотношение изменяется, и в возрасте 20 лет женщины страдают мигренью в 2 раза чаще, чем мужчины; в более позднем возрасте преобладание женской увеличивается в 3 раза.

Что вызывает нарушение?

Причины и механизмы мигрени абдоминальной формы на сегодняшний день плохо изучены. По мнению некоторых специалистов, они могут иметь связь с эндокринными и неврологическими нарушениями в организме, в том числе, с колебаниями уровней гистамина и серотонина.
Генетические факторы также играют не последнюю роль. Около 60% детей, страдающих от приступов мигрени брюшной полости, имеют положительную семейную историю болезни (до 90% в первой степени родства).
Триггеры мигрени этой формы могут быть такими же, как и классической; к ним относятся шоколад, стресс и беспокойство, кофеин, амины, нерегулярное питание и неправильный режим сна.
Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.
Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.
Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.
Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.
На протяжении жизни происходит постепенное смягчение клинических проявлений, а зачастую – полное исчезновение брюшных симптомов, однако, классическая мигрень сохраняется или вновь появляется в течении жизни. Переход брюшных симптомов во взрослую жизнь является редкостью так же, как и их начало в этом периоде.э
Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,

  • длительные боли в желудке;
  • локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
  • возможность присутствия тошноты и рвоты;
  • часто – побледнение кожи;
  • сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
  • исчезновение симптомов во время сна.

Диагностические критерии

Согласно II изданию Международной классификации головных болей диагностические критерии включают в себя:

  • более 5-ти эпизодов болей в животе, имеющих характеристики B-D;
  • продолжительность боли составляет 1-72 часов;
  • боль проявляется в средней линии, около пупка или трудно локализируемая, в основном, носит тупой характер высокой интенсивности;
  • боль сопровождается, по крайней мере, двумя из следующих симптомов: тошнота, рвота, бледность;
  • отсутствие нарушения обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта или неврологических нарушений.


Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Дифференциальная диагностика призвана исключить боль в животе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нарушении обмена веществ.
Брюшная мигрень исключается в том случае, если симптомы умеренные, не влияют на деятельность в повседневной жизни, боль локализируется мимо центральной линии, симптомы связаны с пищевой аллергией или желудочно-кишечными заболеваниями, приступы занимают менее 1 часа, симптомы сохраняются вне приступа.

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол.

Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.
В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).
Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Триптаны

Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Этот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс.

Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.
Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.
У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

  • медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
  • мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

В целях профилактики

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.
Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.


Никогда не оставляйте без внимания ранние симптомы прихода мигрени. Большинство обезболивающих препаратов доступно в аптеках (Аспирин, Ибупрофен и т.д.).

Живите активно

Ходьба, бег, плавание или аэробика может помочь предотвратить приступы мигрени.Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
Физические упражнения стимулируют организм к выработке эндорфинов, гормонов, которые улучшают настроение и, тем самым, подавляют стресс, являющийся одним из наиболее распространённых триггеров мигрени.
Полезны занятия йогой, медитация и другие способы релаксации.

Не сходите с привычной дороги

Может быть, это звучит скучно, но привычная рутина в случае мигрени является полезной. Это происходит потому, что изменения в ежедневном графике – долгий сон по выходным, пропускание завтрака или недостаток физической активности – могут спровоцировать возникновение приступа.
Постарайтесь ложиться спать в обычное время, в течение дня не пропускать приёмы пищи. Даже пониженный уровень сахара в крови может вызвать приступ болей.

Определите, какая пища вызывает мигрень

Известно, что некоторые продукты и добавки могут вызвать мигрень. Например, шоколад содержит вещества, вызывающие головные боли вследствие расширения сосудов.
Наиболее распространённые триггеры включают зрелый сыр, алкоголь, маринованные продукты, бананы, лук, глутамат натрия и аспартам.

Абдоминальная мигрень — боль в животе неврологического характера


Между приступами болезнь протекает бессимптомно. Интенсивность боль достаточно сильная, способная влиять на повседневную деятельность, сопровождается вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой.

Приступ абдоминальной мигрени длится 1-72 часов, обычно, около 1-2 часов.
Первые приступы мигрени происходят, в основном, в детском или подростковом возрасте, у 20% пациентов – уже до 10 лет, а у 45% – до 20 лет.
Первые приступы случаются, преимущественно, у мальчиков, чем у девочек (средний возраст начала мигрени у представителей мужского пола составляет 7,2 года, в то время, как у женского – 10,9 лет).
Распространённость заболевания до наступления половой зрелости среди мальчиков выше, чем среди девочек, во время полового созревания соотношение изменяется, и в возрасте 20 лет женщины страдают мигренью в 2 раза чаще, чем мужчины; в более позднем возрасте преобладание женской увеличивается в 3 раза.

Общие сведения

Абдоминальная мигрень — идиопатическое заболевание рецидивирующего характера, которое главным образом возникает у детей и подростков, однако, встречается и у взрослых (как правило, у женщин).
Данный недуг встречается у детей младше 10 лет в 20% случаев, а у подростков от 10 до 18 лет уже в 45% случаев. У взрослых данная болезнь встречается довольно редко и в основном у лиц женского пола.

Профилактические мероприятия


Брюшная мигрень у подростков полному излечению не подлежит. Профилактика направлена на продление периода затишья между приступами и снижение их интенсивности. Для этого пациентам рекомендуют:

  • Вестиздоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять вредную пищу, есть больше фруктов и овощей. Кроме этого между приемами пищи нужно устанавливать определенный временной промежуток и обеспечить нормальный питьевой режим.
  • Избегать стрессов и волнений. В период созревания дети очень ранимы. Поддержка, любовь, понимание родителей помогут им справиться с психологическими трудностями и негативными эмоциями.
  • Заниматься спортом. Для поддержки организма в тонусе, укрепления иммунитета и улучшения общего развития ребенка полезны велопрогулки, спортивная ходьба, плавание. Всеми этими занятиями дети могут заниматься вместе с родителями, которым тоже пойдет на пользу физическая активность.
  • Периодический прием назначенных врачом медикаментов. В зависимости от причин возникновения расстройства может быть порекомендован прием антидепрессантов, сосудосуживающих таблеток, успокаивающих средств.


Улучшить состояние больного могут лечебные процедуры: гимнастика, расслабляющий массаж, мануальная терапия, ароматерапия.

Причины

Мигрень, в том числе и абдоминальная ее форма зависит от не только от внешних факторов, но и от некоторых внутренних.
Считается, что абдоминальная мигрень наследственное заболевание, и при наличии у родителей малыша такой формы болезни в детстве им следует обратить особое внимание на своего ребенка.
К внешним причинам формирования недуга относят:

  • нервные переживания у ребенка, на фоне конфликтов со сверстниками или родителями;
  • нарушение обмена веществ;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • отсутствие правильного режима питания;
  • погодные условия (часто симптомы мигрени могут проявляться на плохую погоду);
  • чрезмерное употребление лекарственных препаратов, которые могут иметь противопоказания в виде головной или иной боли.


К внутренним причинам относят:

  • нарушение кровообращения головного мозга (из-за травм или болезней);
  • нарушения функционирования внутренних систем человека (центральная нервная система, эндокринная система);
  • изменения гормонального фона малыша или подростка («половое созревание», гормональные перестройки и т. п.).


Перечисленные выше причины характерны для возникновения абдоминальной мигрени у детей. Что касается взрослых, то несмотря на редкость возникновения болезни, она имеет место во врачебной практике. Итак, у взрослых причинами возникновения заболевания могут стать:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые стрессы, связанные с нервными переживаниями и конфликтными ситуациями;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • климат;
  • употребление вредных продуктов;
  • нарушение режима сна;
  • изменения обменных процессов в организме;
  • злоупотребление продуктами, имеющих повышенное содержание эстрогенов.

Абдоминальный тип недуга у ребенка связан с ростом его организма и изменениями, происходящими внутри. Чем быстрее растет и развивается ребенок, тем выше шанс формирования у него данной болезни.

Некоторые процессы в организме не поспевают за стремительным ростом малыша и в результате возможны мегринозные приступы и боли в области живота, особенно у подростков.

Что вызывает нарушение?

Причины и механизмы мигрени абдоминальной формы на сегодняшний день плохо изучены. По мнению некоторых специалистов, они могут иметь связь с эндокринными и неврологическими нарушениями в организме, в том числе, с колебаниями уровней гистамина и серотонина.
Генетические факторы также играют не последнюю роль. Около 60% детей, страдающих от приступов мигрени брюшной полости, имеют положительную семейную историю болезни (до 90% в первой степени родства).
Триггеры мигрени этой формы могут быть такими же, как и классической; к ним относятся шоколад, стресс и беспокойство, кофеин, амины, нерегулярное питание и неправильный режим сна.

Симптомы

Детская мигрень, как и взрослая начинается спонтанно, и характеризуется сильными головными болями, а также болевыми ощущениями в области живота, как правило, недалеко от пупка. Боль может держаться от 2 до 4 часов, но имеются подтверждения того, что абдоминальная мигрень не отступала несколько дней подряд.
Помимо выше перечисленных болей для данного недуга характерны следующие симптомы:

  • побледнение кожи;
  • высыпания в виде красных пятен;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • головокружение;
  • слабость тела;
  • боязнь яркого света;
  • острая реакция на громкий звук;
  • резь в глазах..


Так как при данном типе болезни отмечаются болевые симптомы в животе, могут страдать и стенки кишечника, что проявляется диареей.
Если речь идет о такой разновидности абдоминальной мигрени, как грудничковая, к основному симптомокомплексу могут дополняться:

  • чрезмерная плаксивость
  • капризность
  • отсутствие аппетита


Кроме того, для грудничковой формы заболевания характерно то, что невозможно точно определить, где и что болит, так как малыш не может рассказать об этом, а просто ведет себя как больной ребенок. Очень часто путают абдоминальную мигрень с болезнями желудка.

Виды абдоминальной мигрени

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.
Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.
Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.
Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.
На протяжении жизни происходит постепенное смягчение клинических проявлений, а зачастую – полное исчезновение брюшных симптомов, однако, классическая мигрень сохраняется или вновь появляется в течении жизни. Переход брюшных симптомов во взрослую жизнь является редкостью так же, как и их начало в этом периоде.э

  • длительные боли в желудке;
  • локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
  • возможность присутствия тошноты и рвоты;
  • часто – побледнение кожи;
  • сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
  • исчезновение симптомов во время сна.

Диагностические мероприятия

Детские болезни не всегда легко дифференцируются друг от друга, поэтому доктору крайне важно получить полную картину болезни.
К примеру, любая желудочная инфекция может сопровождаться подобными симптомами, что и мигрень, однако, по времени расстройство желудочно-кишечного тракта намного меньше и как правило, проходят относительно быстро.
Врач в первую очередь опирается на опрос больного и предварительно может вынести диагноз если соблюдены следующие критерии:

  • боль в животе была замечена более пяти раз за истекший период;
  • боль локализуется в области пупка или недалеко от него;
  • основная симптоматика не связана с нарушениями обмена веществ (диарея может присутствовать, но это скорее исключение, чем правило);
  • помимо болей в области пупка, у больного присутствует по меньшей мере два из перечисленных выше симптомов;
  • продолжительность боли от часа до 72 часов.

В случае если после осмотра пациента и его опроса картина не стала ясна, врач вправе назначить комплексное аппаратное обследование, которое в себя включает:

  1. Электроэнцефалографию.
  2. Магнитно-резонансную терапию.
  3. Клинический анализ крови.
  4. УЗИ сосудов брюшной полости.

Кроме того, на первоначальном этапе осмотр и опрос проводит педиатр, который в свою очередь, может направить больного на прием к неврологу и психиатру, для получения полной картины.

Диагностика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.

Взрослые чаще обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, однако процесс диагностики должен включать в себя консультацию невролога для исключения других серьёзных патологий. В ходе обследования врач проводит опрос, в т.ч. уточняя наследственные факторы, обязательной является пальпация живота, измерение артериального давления.
Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  7. Компьютерная томография или магниторезонансная томография.


Дополнительно узнать, как вообще проводится диагностика мигрени, можно здесь.

Лечение

Так как болезни в основном подвержены дети и подростки, то и лечение для них назначается особое — так называемый щадящий вариант. Следует учитывать, что один и тот же препарат в 7 лет и в 13 лет будет иметь разную дозировку и время приема.
Основу лечения составляет устранение причины, которая вызвала приступ. После чего больной должен быть помещен в затемненное помещение с хорошей шумоизоляцией.

Отличный вариант, если больной уснет, как правило, приступ проходит даже после непродолжительного сна.
Что касается медикаментозной терапии, то основу тут составляют болеутоляющие лекарства, на основе парацетамола, ибупрофена или аспирина. Для малышей желательно применение подобных лекарств в жидком виде и с соблюдением рекомендаций врачей.

Кроме того, не следует превышать дозировку, указанную в инструкции по применению.
При наличии сопутствующих симптомов (рвота, тошнота) возможно применение лекарственных средств, направленных на их устранение.
При лечении мигреней, хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как триптанаты.
Триптанат — лекарственное средство, которое нормализует уровень серотонина в крови человека, тем самым предотвращая головную боль
Однако, данные вещества показаны только взрослым, а общий курс их приема не может превышать 10 дней.

Более сильные лекарства (кортикостероидные препараты и т. п.) не рекомендованы к приему, так как они могут оказать негативное воздействие на детский организм.
О лечении мигрени народными средствами читайте тут.

Методы лечения абдоминальной мигрени

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев.

По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.
Необходимо пересмотреть рацион питания: исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и улучшители вкуса.
По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Медикоментозные

Даже если диагноз поставлен несколько лет назад, врачи до сих пор не рекомендуют использовать болеутоляющие, анальгезирующие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.п.) – всегда остаётся вероятность пропустить аппендицит или перитонит, последствия могут быть трагичны.
Взрослым пациентам чаще всего назначаются триптаны и эрготамины:

Триптаны – это группа рецептурных препаратов для лечения мигрени (к ним относятся Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан и др.). Они эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект отмечается при приёме в начале мигренозной атаки.
Их механизм действия связан с сужением сосудов, в т.ч. головного мозга и сердца. Противопоказаниями являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • пережитый ранее инсульт;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • приём некоторых лекарственных средств.
  • К эрготаминам можно отнести эрготамин и дигидроэрготамин. Они также вызывают сужение сосудов в сердце, головном мозге и других частях тела, причём более сильное, чем группа триптанов. Эти препараты являются менее безопасными и даже могут привести к выкидышам у беременных женщин.
  • Иногда снять приступ помогают употребление напитка с кофеином или антигистаминных препаратов (о том, нужен ли кофе при мигрени, читайте тут). В стационаре часто применяются препараты, содержащие вальпроевую кислоту. При сильной рвоте проводится лечение обезвоживания.
    В интервале между приступами эффективны бета-блокаторы, которые оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление и улучшают кровоснабжение мозга.
    Лечение абдоминальной мигрени у детей включает в себя такие группы препаратов, как:

    • селективные и неселективные агонисты серотонина;
    • бета-блокаторы;
    • блокаторы кальциевых каналов.


    Больше информации о лечении мигрени вы найдете тут.

    Профилактика

    Абдоминальная мигрень заболевание специфичное и с возрастом его основные симптомы (боли в брюшной полости) проходят. Возможно, сохранение головных болей в зрелом возрасте.
    Имеет смысл придерживаться простых рекомендаций, которые не только позволят снизить риск формирования подобных болезней, но и будут способствовать избавлению от уже имеющихся:

    • нормализация режима сна и отдыха;
    • снижение до минимума (в идеале полное исключение) стрессовых ситуаций;
    • умеренные физические нагрузки;
    • исключение из рациона «вредной» для мигрени пищи либо сокращение ее потребления (продукты, провоцирующие мигрень);
    • использование расслабляющие организм методики.


    Соблюдайте режим питания (не стоит допускать голодания или обезвоживания организма, так как это является провоцирующим механизмом для запуска недуга).

    Причины заболевания

    Сегодня причины заболевания активно изучаются многими специалистами. По мнению экспертов, данный недуг может быть вызван не только неврологическими расстройствами, но и эндокринными изменениями в организме (меняется показатель уровня серотонина и гистамина).
    Еще одной причиной, по которой возможно развитие мигрени является наследственность. Примерно у 65% взрослых и детей, имеется положительный семейный анамнез, который наблюдался у одного из родственников.
    Ну и, конечно же, куда без стресса и нервных расстройств? Чрезмерное потребление кофе и черного шоколада, способствуют развитию болезни.

    Эти факторы способны стать причиной головной боли и болей в животе.
    ПОМНИТЕ! Не рекомендуется проводить за компьютером или телевизором более двух часов в день.

    Такая нагрузка обязательно вызовет приступы головной боли, а быть может и абдоминальную мигрень.

    Прогноз

    Прогноз в данной ситуации не такой радужный, как хотелось бы родителям. Лишь в 30% случаев отмечается полное излечение от недуга при достижении подросткового или юношеского возраста.

    В свою очередь, у 70% пациентов было отмечено перетекание абдоминальной мигрени в классическую, с избавлением от брюшных болей.

    Итак, брюшная (детская) мигрень является неприятным недугом и является наследственным заболеванием. Поэтому, если у вас в детстве были подобные приступы, действуйте на опережение, чтобы обезопасить свое чадо от нежелательных последствий и сохранить и ему и себе спокойствие.

    Берегите себя и своих близких!

    Лечебные мероприятия


    Абдоминальная мигрень требует грамотного подхода к лечению. Если обследование, которое назначил доктор, подтверждает диагноз, назначаются медикаментозные препараты, купирующие болевой синдром и предупреждающие возникновение новых приступов.
    В зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента назначают:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол). Они применяются при лечении мигреней со слабыми или умеренными болевыми ощущениями. Эти таблетки быстро растворяются, попав в желудок, и сразу начинают действовать на организм.
    • Противорвотные средства (Церукал, Эметрон, Мосид). Используют, если во время приступов пациента мучает тошнота и сильная рвота.
    • Обезболивающие средства с успокаивающим эффектом (Фенорелаксан, Феназеф, Элзепам, Фензитат). Показаны при абдоминальной мигрени у подростков с выраженной симптоматикой, связанной с психическими перегрузками и эмоциональными всплесками.
    • Лекарства против мигрени (Ибупром, Релпакс, Золмигрен). Применяют, когда приступ боли носит интенсивный характер, а использование других средств не дает положительного эффекта. Они нормализуют уровень серотонина в крови, подавляя болезненность в голове и брюшине.


    Кортикостероиды и лекарства, основанные на спорыньи, противопоказаны детям, так как они могут негативно сказаться на неокрепшем развивающемся организме, вызвав тахикардию, усиление мочеиспускания, спазмирование мышц, аллергию и другие побочные эффекты. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента.

    Лечение патологии


    Лечение ажурной мигрени проводится симптоматически. Для устранения приступа показан прием обезболивающих лекарств, а также специальных лекарств против мигрени.
    Важным этапом лечения является ликвидация факторов, провоцирующих начало приступа. С этой целью ребенку показан щадящий режим дня, минимум нагрузок, как физических, так и психологических, а также сбалансированное питание.
    На время лечения из рациона следует исключить:

    • копченые продукты;
    • полуфабрикаты и колбасные изделия;
    • сыры;
    • цитрусовые;
    • шоколад, какао, кофе.


    При сильной эмоциональной возбудимости врач может прописать легкие седативные препараты. Принимать их следует на ночь, чтобы обеспечить полноценный отдых нервной системы во время сна.
    Избавиться от патологии поможет только комплексное лечение, с соблюдением диеты и режима дня. Ребенок должен есть не большими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

    На время лечения следует снизить учебную нагрузку, не напирать с уроками и не акцентировать внимание на успеваемости. Так как это болезнь неврологического характера, выздоровление наступит только при условии нормализации работы нервной системы и отсутствия стрессовых ситуаций.

    Профилактика и прогноз

    При своевременном лечении заболевания у пациентов прогноз положительный. Если патология протекает в детском возрасте, то после достижения совершеннолетия развивается классическая цефалгическая форма.

    Если приступы часто наблюдаются в детском возрасте, то он не может посещать дошкольное и школьное учреждение.

    При патологии человеку сложно переносить болевой синдром, что негативно сказывается на его психике. При этом может формироваться астения или неврастения.

    Если при диагностике заболевания его путают с острым животом или кишечной инфекцией, то пациенту рекомендуется антибиотикотерапия. Это приводит к возникновению кишечного дисбактериоза.
    Во избежание развития заболевания рекомендовано обеспечить доброжелательную доверительную атмосферу. Категорически запрещаются чрезмерные физические, умственные и психоэмоциональные нагрузки.

    Человек должен соблюдать режим дня и полноценно отдыхать. Отличным профилактическим методом является рациональное питание.

    Человеку рекомендовано регулярно гулять на свежем воздухе.
    Абдоминальная мигрень – это патологический процесс, который возникает при неустойчивой психике человека или неправильном образе жизни. Заболевание характеризуется смытой симптоматической картиной, поэтому рекомендуется уделить должное внимание диагностике. Благодаря применению лабораторных и инструментальных методов предоставляется возможность правильно поставить диагноз.

    Лечение заболевания проводится с применением медикаментозных средств, которые подбираются только доктором. Для того чтобы устранить возможность развития болезни рекомендовано вести здоровый образ жизни.

    Подходы к терапии

    Лечение абдоминальной мигрени схоже с терапией цефалгической формы патологии. Оно включает в себя прием лекарственных средств, позволяющих купировать острые болевые приступы, а также постоянную профилактику.

    Лечение в период обострения

    Основная задача терапии в данный период — устранить болевые ощущения. С этой целью используются обезболивающие средства. Простые анальгетики (Анальгин, Баралгин и др.) не эффективны.

    Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам — Кеторол, Найз, Ибупрофен и т. д. Они снимают болевой синдром и отличаются высокой эффективностью. Хороший эффект наблюдается при применении Парацетамола.

    Медикамент относят к жаропонижающим средствам, однако, он обладает обезболивающим действием на организм.

    Нестероидные противовоспалительные препараты
    Использование триптанов (Элетриптан, Суматриптан), применяемых при типичной мигрени, также обеспечивает быстрое снятие болевого синдрома у пациента. Препараты воздействуют на серотониновые рецепторы головного мозга и нормализуют их тонус.

    Важно отметить, что данная группа лекарственных средств не должна использоваться в детском возрасте в связи с отсутствием доказательств их безопасности. Педиатры могут использовать препараты на основе вальпроевой кислоты, которые вводятся внутривенно.
    Обязательно используется симптоматическая терапия:

    • при рвоте и тошноте назначаются противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал);
    • гипертермия является показанием к использованию жаропонижающих средств — Парацетамол и его аналоги.

    Все лекарственные препараты должны применяться только после назначения лечащим врачом. Медикаменты имеют ряд показаний и противопоказаний, несоблюдение которых может стать причиной развития побочных эффектов и прогрессирования основного заболевания.

    Лечение в межприступный период

    Как лечить абдоминальную мигрень в период между обострениями для уменьшения их числа? Основная задача профилактики — исключить триггерные факторы в виде стресса, переутомления в учебе, тяжелых занятий спортом и др.

    Педиатр обязательно беседует с родителями ребенка и с ним самим, объясняя причины возникновения болевых ощущений и рассказывая о том, как их предупредить.
    Врачи выделяют ряд профилактических рекомендаций:

    1. Нормализация режима сна и отдыха. Ребенок должен спать в течение суток не менее 8-9 часов. Взрослый человек — не меньше 7-8 часов.
    2. Исключение из жизни стрессовых ситуаций, восстановление здорового психологического климата в семье.
    3. Ограничение тяжелых физических нагрузок, в первую очередь, у детей и людей, активно занимающихся спортом.
    4. Переход на рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Диета должна включать большое количество овощей, фруктов, ягод и орехов.

    Предупредить развитие обострений можно с помощью применения лекарственных препаратов. С этой целью назначается Пропранолол и седативные медикаменты.

    Их следует использовать в терапевтических дозировках, одобренных лечащим врачом.

    Профилактические меры


    Мигреням больше подвержены люди эмоциональные и неусидчивые, склонные все воспринимать близко к сердцу и нервничать по пустякам. Лучшим способом профилактики приступов является отсутствие стрессов.
    Обязательно следует придерживаться правильного питания. Продукты, провоцирующие приступ, должны быть исключены из меню, наравне с дрожжевой пищей.
    Для укрепления здоровья рекомендуется контрастный душ, занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе. У ребенка должен быть четко организован день.

    Отход ко сну и пробуждение утром должны происходить в одно и то же время ежедневно.
    Для снятия эмоционального перенапряжения рекомендованы ванны с морской солью, эфирными маслами или лекарственными травами.

    Основные симптомы

    Наиболее часто появляются первые симптомы мигрени у детей до 12 лет и в основном подвержены этой болезни малыши в возрасте 5-9 лет. Признаки протекания болезни могут быть недостаточно сильно выражены и, кроме того, малыши еще не могут точно сказать, что именно их беспокоит.

    Это очень сильно затрудняет проведение диагностики.
    Среди симптомов мигрени у детей нужно отметить наличие головной боли, которая в основном возникает в лобно-височной части. Сильные болезненные ощущения оказывают значительное влияние на самочувствие и поведение ребенка.

    Дети становятся капризными и плачут без причины или, наоборот, могут становиться вялыми и необщительными.

    В основном болезнь протекает без ауры, то есть без зрительной симптоматики, которая проявляется в виде появления ярких точек перед глазами, мерцающего света или просто тумана. Периоды между приступами могут быть достаточно продолжительными, вплоть до нескольких месяцев, поэтому родители часто воспринимают проявление болезни просто как капризы своего ребенка.
    Очень важно распознать первые признаки и симптомы мигрени у детей, так как это гарантирует более быстрое и простое лечение. Среди проявлений болезни нужно отметить также непереносимость резких запахов, эмоциональное перевозбуждение, раздражение при ярком свете.
    Стоит отметить, что ребенок, страдающий от приступа абдоминальной мигрени, должен все время находиться в состоянии покоя, поэтому родителям нужно следить за неукоснительным выполнением этого правила и создавать для него комфортную обстановку. Этот вид боли характеризуется периодичностью.

    Приступы повторяются через определенное время, а между ними ребенок чувствует себя вполне нормально.

    Способы лечения

    Терапия при мигрени проводится комплексно. Пациенту с началом приступа показан полный покой, тишина, желательно сон.

    Во сне пароксизмы не ощущаются.
    Из лекарств на первом месте антимигренозные средства. Терапию дополняют спазмолитиками, седативными и успокоительными препаратами.

    Немедикаментозные

    Облегчить приступ цефалгии помогают такие процедуры:

    1. Пребывание в затемненной комнате, без резкого света и запахов, обязательно со свежим воздухом.
    2. Легкий массаж шеи в воротниковой зоне, ушей, головы.
    3. Повязки – тугие, холодные и теплые с чередованием.
    4. Иглорефлексотерапия.

    Медикаментозные

    Группы Примеры Эффект
    Анальгетики
    • «Седальгин –Нео». Комплексный состав содержит анальгин, кофеин. Кодеин и фенобарбитал для потенциирования обезболивания.
    • «Солпадеин». Принимают по 1-2 таблетки при приступе. Содержит наркотический компонент кодеин, а также парацетамол и аспирин.
    • «Пенталгин». Обладает обезболивающим и спазмолитическим эффектом. В составе парацетамол, кофеин. для нормализации тонуса сосудов дротаверин.
    Уменьшают выраженность боли, действуют кратковременно
    НПВП
    • «Диклофенак». Анальгезия через 15-30 минут после в/м инъекций.
    • «Кеторолак». Оказывает быстрое обезболивающее действие.
    Временное обезболивание, подавление нейрогенного воспаления, уменьшение воспалительного отека
    Триптаны
    • «Суматриптан». Эффект наступает через 20-30 минут после приема. Рекомендован в начале и на высоте приступов. Есть интраназальная и таблетированная форма.
    • «Зомиг». Селективный антогонист нейрорецепторов. Вызывает вазоконстрикцию. Боль проходит через 1 час после принятия.
    • «Релпакс». Действует на нейрональные и серотониновые рецепторы. Показывает отличную антимигренозную активность.
    Присоединяются к рецепторам сосудов, блокируют цефалгию на уровне тройничного нерва, сужают сосуды
    С алкалоидами спорыньи
    • «Дигидроэрготамин». Минимум побочных эффектов.
    • «Эрготамин». Купирование пароксизма через 25-45 минут.
    Оказывают прямой сосудосуживающий эффект, обезболивают, оказывают дофаминергическое действие

    Осложнения

    Одно из осложнений абдоминальной мигрени – переход в хроническую форму, характеризующуюся присутствием приступов более 15 дней в месяц. Кроме того, увеличивается их частота при постепенном снижении интенсивности болезненных ощущений.

    Тошнота, фотофобия, гиперакузия может также присутствовать.
    Следующее частое осложнение – status migrenosus, при котором атака длится более 3 дней и соответствует всем критериям, связанным с недугом.
    Важно! Серьезное осложнение – мигренозный инфаркт.

    Согласно специалистам, болезнь также может вызвать эпилептический приступ.

    Лечение таблетками

    Медикаментозное лечение показано при установлении признаков заболевания. В первую очередь назначают препараты, купирующие приступ боли. Среди средств предлагают:

    • вальпроат;
    • анальгетики;
    • эрготамины;
    • триптаны;
    • антагонисты серотонина.

    Вальпроат

    Вальпроевая кислота производится из жирных кислот и используется для предотвращения цефалгии. Детям вальпроат натрия назначать не рекомендуется.

    Анальгетики

    Препараты, содержащие аспирин, то есть анальгетики, назначают для устранения болевых ощущений. Эффективными в данном случае будут Ибупрофен или Парацетамол.

    Рекомендуется принимать растворимые таблетки как более быстро усваиваемые.

    Эрготамины

    Взрослым пациентам назначают эрготамины, которые купируют приступы мигрени и других головных болей. Положительно влияют на сосуды головного мозга.

    Триптаны

    Назначение триптанов связано с необходимостью снять мигренозный приступ. Это наиболее эффективное средство для борьбы с острой цефалгией. Врач назначает следующие препараты:

    Зомиг 2,5 мг препарата принять с момента начала мигрени
    Релпакс 40 мг – рекомендуемая начальная доза
    Суматриптан 50 мг 1 раз в сутки

    Антагонисты серотонина

    Блокирование физиологического эффекта серотонина в организме – основной фактор лечения мигренозных приступов. Наряду с этим обладают противорвотным действием.

    Можно пить в профилактических целях.

    Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

    Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной.

    В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень.

    Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

    Симптомы абдоминальной мигрени

    Главным симптомом, характерным для абдоминальной мигрени, выступает боль в животе, возникающая одновременно с мучительной пульсацией в височной или лобной части головы. В начале приступа острая боль локализируется в области пупка.

    Впоследствии она приобретает разливающийся характер, что мешает определить точное место ее очага.
    Кроме этих признаков приступ брюшной мигрени сопровождается:

    • вздутием живота;
    • расстройством кишечника;
    • приступами тошноты;
    • рвотой;
    • слабостью и обильным потоотделением;
    • головокружениями;
    • появлением светлых пятен на коже;
    • нарушением зрения (болезненностью и режущими ощущениями при воздействии яркого света на глаза);
    • сменой настроения (раздражительностью, капризами, плаксивостью у детей).


    Некоторые из описанных признаков (аура) проявляются до начала приступа и проходят на пике развития болевого синдрома. Сразу после окончания приступа основные симптомы исчезают, психоэмоциональное состояние больного приходит в норму.
    Абдоминальная мигрень проявляется реже, чем простая или классическая. Обычно временной промежуток между приступами составляет несколько месяцев, что не позволяет сразу провести параллель между ними, и затрудняет диагностику болезни.
    Признаки абдоминальной мигрени очень напоминают состояние при пищевом отравлении, при этом медикаментозные меры, направленные на устранение острых симптомов, не помогают. В таких случаях нужно лечить непосредственно мигрень, а болезненность живота и острые неприятные ощущения исчезнут сразу по мере снижения приступа.
    Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков
    На практике специалистам довольно сложно выявить истинные причины развития приступов брюшной мигрени у детей. Этому процессу может способствовать множество патологий и сопутствующих факторов:

    • наследственная предрасположенность;
    • врожденные патологии сосудистой системы;
    • нарушения в работе метаболической и эндокринной системы, вызванные формированием и ростом ребенка;
    • гормональные нарушения;
    • слабая циркуляция крови по сосудистой системе;
    • снижение в крови уровня глюкозы;
    • половое созревание;
    • неправильное питание;
    • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
    • эмоциональные переживания, вызванные ссорами с родителями, ровесниками, воспитателями или учителями;
    • длительный просмотр телевизора и злоупотребление компьютерными играми;
    • громкая музыка, монотонный шум, яркий и мигающий свет;
    • недосыпание или, наоборот, длительный пересып.

    Воздействие описанных причин и факторов на организм ребенка можно снизить, если устранить или минимизировать их воздействие.

    Причины абдоминальной мигрени у взрослых

    Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых
    Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.
    У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

    • менструальным циклом;
    • беременностью;
    • изменениями в организме, вызванными климаксом.


    К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

    • болезни сосудов;
    • неправильная работа эндокринной системы;
    • гормональные всплески;
    • нарушение метаболизма;
    • повышенная выработка серотонина;
    • колебания артериального давления.


    Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

    • плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
    • пребывание в душных или загазованных помещениях;
    • табачный дым и алкоголь;
    • некачественный сон и отдых;
    • стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
    • переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
    • метеозависимость;
    • употребление определенных продуктов или медикаментов.


    Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

    Диагностика и лечение абдоминальной мигрени

    При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

    • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
    • периодичность приступов;
    • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
    • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
    • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
    • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.


    Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

    • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
    • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.


    Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

    • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
    • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
    • МРТ.


    Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.
    Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.
    Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

    • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
    • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
    • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
    • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.


    Тип и дозировку препарата для купирования боли при абдоминальной мигрени должен назначать лечащий невролог, особенно если приступы возникают у детей.

    Профилактика болезни

    Не менее важной мерой для предупреждения приступов брюшной мигрени является их профилактика, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

    1. Коррекция образа жизни. Соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки с перерывами для отдыха, исключение из рациона продуктов-провокаторов приступов, разработка «здорового» меню с небольшими порциями и малым промежутком времени между приемами пищи.
    2. Обеспечение здоровой психоэмоциональной обстановки. Следует избегать скандалов, стрессовых ситуаций, общения с депрессивными людьми.
    3. Активный отдых. Легкие спортивные игры на природе, пешие прогулки, плаванье в бассейне или водоемах.
    4. Полезные процедуры. Рекомендуется выделить время на лечебную гимнастику, контрастный душ, принятие солевых ванн, релаксацию, сеансы ароматерапии.
    5. Периодическое лечение медикаментозными средствами. В зависимости от причин болевых приступов и возраста может быть рекомендован курс антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, триптанов, бета-блокаторов или седативных средств.


    Своевременное принятие описанных мер поможет продлить период между приступами, а также значительно снизить их интенсивность во время развития.

    Диагностика заболевания

    Любые отклонения в здоровье ребенка служат безоговорочной причиной для посещения врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы.
    Перед тем как говорить об абдоминальной мигрени у ребенка, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.
    Если в состоянии здоровья ребенка нет никаких отклонений, а боли в животе продолжают повторяться и носят периодический характер, то тогда можно предположить абдоминальную мигрень. Этот диагноз ставится только по остаточному принципу, то есть самым последним из всех возможных.
    Чтобы определить абдоминальную мигрень и параллельно исключить заболевания, имеющие схожие симптомы, врач предпринимает следующие шаги:

    • назначает общий анализ мочи, кала и крови;
    • проводит пальпирование живота;
    • выясняет, как протекает заболевание, то есть собирает анамнез, при этом если родители уже заметили периодичность возникающих болей, им следует обязательно сказать об этом врачу;
    • узнает о генетической предрасположенности ребенка к абдоминальной мигрени – это заболевание часто передается по наследству и наличие приступов мигрени даже у дальних родственников зачастую помогает поставить правильный диагноз;
    • назначается ЭЭГ – электроэнцефалограмма;
    • проводится доплерография находящихся в брюшной полости кровеносных сосудов. Эта процедура позволяет узнать скорость и объем переносящейся по ним крови. Если в брюшной аорте фиксируется завышенное значение скорости линейного кровотока, то это подтвердит абдоминальную мигрень. Наиболее значимыми являются результаты доплерографии, сделанной во время очередного приступа.


    Абдоминальная мигрень всегда имеет неврологическую основу, ее лечением занимается невролог. К сожалению, детям часто ставится ошибочный диагноз.
    Если во время приступа ребенку вызывается скорая помощь, то после осмотра его отвозят в инфекционное, хирургическое или гастроэнтерологическое отделение, где проводится специфическое лечение, в то время как лечение абдоминальной мигрени требует совершенного другого подхода и методики.

    Хорошо, когда наши детишки полностью здоровы

    Развитие заболевания у взрослых

    Наибольшая вероятность возникновения этой болезни, если имеется генетическая склонность и определённые условия:

    • частые стрессы,
    • постоянные перегрузки,
    • гормональные изменения,
    • проблемы с сосудами мозга,
    • плохой обмен веществ.


    Учёными установлено, что этому заболеванию, чаще всего подвергаются городские жители, карьеристы и амбициозные люди.

    Провоцируют приступы депрессии, которыми подвержены люди с нарушенной психикой. Во время приступа активизируется гипоталамус, отвечающий за эндокринную систему.

    Он также регулирует воздействие различных внешних факторов, вызывающих мигрень.

    Прогноз заболевания

    В подобной ситуации врачи не дают благоприятных прогнозов. Только ? части пациентов удается полностью излечиться от недуга при достижении половой зрелости. Как правило, у них к 14-15 годам приступы сокращаются вдвое, а при правильной терапии исчезают совсем.

    У остальных подростков брюшная мигрень в дальнейшем перетекает в классическую.
    Чтобы не навредить здоровью и не ухудшить ситуацию, родители не должны прибегать к самолечению. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию, которая существенно облегчит состояние ребенка.

    Возможно, маленькому пациенту понадобиться помощь психолога, психотерапевта, диетолога.
    Профилактика заболевания значительно увеличит шансы на выздоровление, и продлит период ремиссии. Формирование у ребенка полезных привычек поможет ему в будущем избежать многих проблем со здоровьем, включая мигрень.

    Особенности болезни

    Симптомы мигрени у детей не всегда проявляются только в виде головной боли, так как существует несколько осложненных форм этой болезни. Каждая из них обладает своей спецификой.
    Одной из таких форм является абдоминальная мигрень. Это патология неврологического характера, при которой привычная клиническая картина дополнительно сопровождается сильными спазмами в животе.

    Подобное состояние зачастую встречается в детском возрасте, но может быть и в подростковом, а также у взрослых. У мальчиков первые проявления болезни наблюдаются на 2-3 года раньше, чем у девочек.
    Среди симптомов мигрени у детей нужно выделить возникновение сильной боли в брюшной полости, которая сопровождается недомоганием, головной болью, тошнотой. Приступы возникают периодически и особенно сильные болезненные ощущения наблюдаются около пупка.

    Из-за особенностей развития и протекания болезни диагностировать ее довольно сложно, что значительно затрудняет процесс проведения лечения. При возникновении первых симптомов мигрени у детей, нужно сразу же посетить врача для консультации, так как неправильно проведенная терапия приведет к усугублению ситуации и возникновению еще больших проблем.
    При диагностировании и лечении болезни особое внимание уделяется провоцирующим факторам. Выявление провокаторов и устранение их позволяет минимизировать частоту обострения и снизить интенсивность приступов.

    Механизмы развития

    Органические изменения в органах желудочно-кишечного тракта и нервной системы отсутствуют, в связи с чем установить очаг развития болезни не удается. Ряд ученых считает, что болевой синдром возникает в результате нарушения иннервации кишечника.

    Это может быть связано с нарушениями эмбрионального развития нервных элементов.
    Известный фактор, провоцирующий появление симптомов абдоминальной мигрени — стресс. Считается, что он приводит к повышению выделения нейромедиаторов нейронами ствола головного мозга.

    Их дисбаланс нарушает работу центров, регулирующих кровоснабжение и моторику желудочно-кишечного тракта, вызывая болевые ощущения.
    При повторном возникновении дисбаланса нейромедиаторов, нервные клетки «запоминают» связь между стрессом и появлением боли. В результате этого любой дискомфорт может приводить к приступу мигрени.

    Терапия

    Подобное заболевание следует лечить только в стационаре неврологии. Своевременно назначенная система мероприятий, направленная на восстановление здоровья, позволит в будущем избежать рецидивов и опасных осложнений.
    Терапия проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

    • антиконвульсанты;
    • антагонисты серотонина;
    • средства седативного действия;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • антидепрессанты.

    Самостоятельный подбор лекарственных препаратов для купирования мигрени у детей категорически запрещен. Только лечащим врачом должна определяться дозировка препарата!

    Соблюдение же всех предписаний ложится на плечи родителей. В дополнение к основному лечению рекомендуется принимать витаминные комплексы, минеральные добавки, лекарства, облегчающие приступы тошноты и головные боли.

    Как облегчить приступ


    Избавиться от абдоминальной мигрени быстро не получится, поэтому важно знать, как облегчить приступ.
    При первых проявлениях ауры, следует лечь в постель и задернуть шторы, защитившись от яркого света. Важно чтобы во время приступа ребенка никто не беспокоил, любые громкие звуки могут усугубить симптомы.
    Облегчить головную боль могут прохладные компрессы. Их следует менять по мере необходимости. Некоторым пациентам помогает легкий точечный самомассаж.

    Для этого следует несколько раз нажать на точки, расположенные за ушной раковиной.
    Во время приступа ребенок должен постараться заснуть. В комнате должна быть комфортная температура, важно обеспечить приток свежего воздуха, поэтому даже зимой следует немного приоткрыть окно.
    Как правило, приступ длится от 30 минут до нескольких часов. Это время следует постараться провести во сне.

    Абдоминальная мигрень: что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Как облегчить приступ

    Чтобы улучшить самочувствие ребенка и избавить от сильной боли, рекомендуется уложить его в постель. Помещение предварительно желательно хорошо проветрить, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Ребенку нужно создать спокойную и уютную атмосферу.

    На лоб рекомендуется приложить прохладный компресс.
    Справиться с болезненными ощущениями поможет легкий массаж височной и затылочной частей головы. Выполняемые движения должны быть максимально расслабляющими. Во время сильного приступа облегчить состояние ребенка может рвота.

    Однако если есть тошнота, а самой рвоты нет, можно вызвать ее самостоятельно, дав выпить ребенку кипяченой, слегка подсоленной воды.

    Диагностика и лечение абдоминальной мигрени

    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
    При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

    • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
    • периодичность приступов;
    • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
    • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
    • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
    • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.


    Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

    • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
    • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.


    Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

    • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
    • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
    • МРТ.


    Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.
    Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.
    Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

    • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
    • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
    • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
    • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.


    Тип и дозировку препарата для купирования боли при абдоминальной мигрени должен назначать лечащий невролог, особенно если приступы возникают у детей.

    Терапия заболевания

    Симптомы и лечение патологии тесно связаны. Сложность его заключается в том, что до постановки диагноза специалист должен исключить ряд других, более серьезных патологий неврологического, инфекционного или эндогенного (гастроэнтерологического) характера.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,В первую очередь врач опрашивает пациента, выявляет не только симптомы, но и предшествующие этому состоянию события. Имеет значение время и длительность приступа, а также способ избавления от него – самостоятельно или при помощи препаратов.

    Если какой-либо препарат ранее оказался неэффективным, об этом также следует сообщить врачу.
    Внешний осмотр подразумевает под собой пальпацию живота. При осмотре ребенка врач должен обязательно учитывать общее физическое развитие ребенка, а именно, насколько оно соответствует его возрасту.

    Так, абдоминальную мигрень можно заподозрить, если рост ребенка значительно превышает средние параметры.
    Обязательным является сдача общих анализов крови и мочи. При абдоминальной мигрени результаты будут приближены к нормальным, без патологии.

    Наконец, может потребоваться и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
    Как правило, оно проводится для исключения других недугов органов пищеварительной и мочеполовой системы. Здесь же можно оценить состояние сосудов.

    Получается, что абдоминальная мигрень у взрослых и детей – это диагноз-исключение, а потому от первого визита к специалисту до назначения лечения может пройти не одна неделя.

    Схема лечения

    Лечить заболевание необходимо комплексно. Терапия включает в себя как прием медикаментозных препаратов, так и изменение некоторых привычек.

    Если есть факторы, которые провоцируют заболевание, то их необходимо устранить.
    Только так можно предотвратить ее наступление. Чаще всего назначаются препараты из группы триптанов:
    В аптеках они должны отпускаться только по рецепту врача. Триптаны имеют большой список противопоказаний, побочных эффектов, а также несовместимы со многими другими препаратами, в том числе и с самыми популярными, а также с лекарственными травами.

    Именно поэтому следует четко следовать инструкции и соблюдать дозировку.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Детям и первичным пациентам могут помочь и более привычные препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Нурофен, Панадол). При рвоте применяются противорвотные средства (Церукал).

    Иногда могут помочь и кофеинсодержащие препараты (Аскофен) и напитки и антигистаминные средства (Цетрин).
    Иногда назначаются также седативные лекарства (Ново-пассит, Седафитон) и антидепрессанты (Деприм). Если абдоминальную мигрень сопровождает головная боль, то пациентам любых возрастных групп можно положить холодный компресс на голову или провести легкий расслабляющий массаж воротниковой зоны.

    Профилактика

    Рекомендации для предупреждения мигрени очень просты. Необходимо нормализовать режим, выделив не менее трети суток на отдых.

    Полезными будут легкие физические нагрузки, которые ни в коем случае не должны приводить к сильной усталости. Также можно предотвратить абдоминальную мигрень, если регулярно принимать контрастный душ после прогулки на свежем воздухе.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Детей и подростков не стоит перегружать дополнительными занятиями. Современные дети не всегда могут справиться даже со школьной нагрузкой, и в таком случае уж точно не стоит и думать о посещении кружков и секций.

    Как только приступы абдоминальной мигрени полностью прекратятся, а подросток будет хорошо справляться со школьными домашними заданиями, можно говорить о дополнительном развитии.
    Хорошо действуют и названные выше аптечные средства, применяемые с профилактической целью. Дозировку и способ применения также должен расписать врач.

    Не стоит пренебрегать и биологически активными добавками с содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминов С и В, рутина, лецитина, коэнзима Q-10. Все эти средства положительно действуют на метаболические процессы в организме и за счет расширения кровеносных сосудов улучшают приток крови к мозгу.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,

    Лечение таблетками

    Медикаментозное лечение показано при установлении признаков заболевания. В первую очередь назначают препараты, купирующие приступ боли. Среди средств предлагают:

    • вальпроат;
    • анальгетики;
    • эрготамины;
    • триптаны;
    • антагонисты серотонина.

    Вальпроат

    Вальпроевая кислота производится из жирных кислот и используется для предотвращения цефалгии. Детям вальпроат натрия назначать не рекомендуется.

    Анальгетики

    Препараты, содержащие аспирин, то есть анальгетики, назначают для устранения болевых ощущений. Эффективными в данном случае будут Ибупрофен или Парацетамол.

    Рекомендуется принимать растворимые таблетки как более быстро усваиваемые.Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,

    Эрготамины

    Взрослым пациентам назначают эрготамины, которые купируют приступы мигрени и других головных болей. Положительно влияют на сосуды головного мозга.

    Триптаны

    Назначение триптанов связано с необходимостью снять мигренозный приступ. Это наиболее эффективное средство для борьбы с острой цефалгией. Врач назначает следующие препараты:

    Зомиг 2,5 мг препарата принять с момента начала мигрени
    Релпакс 40 мг – рекомендуемая начальная доза
    Суматриптан 50 мг 1 раз в сутки

    Антагонисты серотонина

    Блокирование физиологического эффекта серотонина в организме – основной фактор лечения мигренозных приступов. Наряду с этим обладают противорвотным действием.

    Можно пить в профилактических целях.Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,

    Причины у взрослых

    Считается, что причиной приступов выступает не один фактор, а сразу несколько.
    Возможные причины возникновения брюшной боли:

    1. наследственная предрасположенность, когда один или оба родителя страдают от приступов необъяснимой боли в животе;
    2. сильные положительные или отрицательные эмоции;
    3. употребление в пищу переработанной мясной продукции с большим количеством консервантов (нитритов), а также шоколада, цитрусовых и острых блюд;
    4. чрезмерное газообразование в кишечнике;
    5. систематическое переедание;
    6. злоупотребление алкогольными напитками;
    7. гормональная терапия, эндокринные болезни;
    8. болезни пищеварительных органов;
    9. недостаток сна;
    10. нарушение обмена веществ;
    11. спазм сосудов головного мозга;
    12. затяжная депрессия;
    13. метеочувствительность.


    Ученые выяснили, что одной из причин появления абдоминальной боли может стать одновременное снижение уровня серотонина в крови, что приводит к повышению чувствительности нервной системы к болевым ощущениям, и повышение гистамина, что вызывает спазмы. Одновременные скачки этих гормонов повышают вероятность возникновения необъяснимых болей в брюшной полости.

    Абдоминальная мигрень у детей

    Появление абдоминальной мигрени возможно независимо от возраста, но дети болеют чаще. Наибольшую опасность представляет возраст 5 – 10 лет.

    Частота приступов может уменьшиться к 14 годам (иногда они прекращаются полностью).
    Проявляется патология, появлением режущих болей в животе, могут присоединиться тошнота и рвота.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Применение привычных лекарственных средств не дает результата. Принято считать, что причина приступов у детей:

    • нарушенный обмен веществ;
    • наследственная предрасположенность;
    • гормональные изменения;
    • перегрузки;
    • нарушенное кровообращение.


    У абдоминальной мигрени имеются определенные признаки. При развитии систем и органов, в организме детей происходит адаптация под влияние внешних факторов.

    Такие процессы могут послужить причиной развития приступов абдоминальной мигрени.
    Период полового созревания также является важным фактором: изменение гормонального фона в организме может спровоцировать появление патологических изменений и начала приступов.
    Ребенок не всегда может объяснить, где именно он чувствует боль. Он становится раздражительным, чувствует себя не комфортно при громких звуках, ярком освещении.

    Иногда зрение нарушается, возникают пятна на коже, наблюдается усиленное потоотделение.
    Для уточнения диагноза назначают обследование органов пищеварения и эндокринной системы. Если данные анализов не подтверждают патологии, то возможно, что причина — абдоминальная мигрень.
    Мигрень у женщин часто бывает связана с гормональным фоном. Симптомы мигрени у женщин и лечение болевого синдрома, читайте далее.
    Можно ли принимать таблетки от мигрени при беременности, вы узнаете в этом материале. А также другие методы избавления от головной боли.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы быстро и результативно устранить симптомы абдоминальной мигрени у детей, лечение проводится при помощи медикаментозной терапии. Лекарства помогают облегчить самочувствие ребенка, а также уменьшить частоту приступов и их интенсивность.

    Схема проведения терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей симптоматики, а также провоцирующих факторов. Для устранения симптомов абдоминальной мигрени у детей лечение подразумевает под собой применение таких препаратов, как:

    • противовоспалительные средства;
    • обезболивающие с седативным эффектом;
    • противомигренозные;
    • по показаниям – противорвотные.


    Стоит отметить, что противомигренозные средства применяются только в случае, если другие лекарства не приносят требуемого результата. Эрготамины и триптаны в детском возрасте не назначаются, так как они оказывают выраженное негативное воздействие на детский организм.

    Их применение осуществляется в самых крайних случаях и только под контролем врача.
    Чтобы устранить симптомы мигрени у детей, лечение обязательно нужно проводить комплексное. Справиться с болью помогут препараты на основе ибупрофена и парацетамола, в частности такие, как «Панадол», «Нурофен».

    Иногда могут помочь кофеиносодержащие средства, например «Аскофен» и антигистаминные лекарства («Цетрин»).
    Для достижения более положительного результата назначаются седативные средства, такие как «Седафитон», «Ново-пассит» и антидепрессанты («Деприм»). На протяжении всего периода проведения терапии обязательно требуется прием витаминных комплексов, которые помогут нормализовать самочувствие и предотвратить частое развитие рецидивов.
    При возникновении первых симптомов мигрени у детей лечение обязательно нужно проводить незамедлительно, так как от этого во многом зависит ход протекания болезни, а также вероятность возникновения осложнений.

    Симптомы и признаки

    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
    Клиническая картина абдоминальной мигрени характеризуется рекуррентным с острым началом и неколикоподибной болью в животе с локализацией по средней линии, продолжается в течение многих часов и сопровождается бледностью и анорексией. В анамнезе у ребенка или в ее семье может быть мигрень, но головная боль минимальной или полностью отсутствует во время приступа.

    Эпизоды боли в животе пароксизмальные, с бессимптомными интервалами в течение недель и месяцев. Боль в животе описывался как тупой у 60% больных, коликообразная — в 22%.

    В 78% боль располагается параумбиликально, но может быть и диффузным (16% случаев). Боли в животе могут предшествовать неопределенные продромальные симптомы в виде изменения поведения или настроения, анорексии (14%).
    Клиническая картина абдоминальной мигрени достаточно хорошо была описана в 1986 году при исследовании 40 детей (27 девочек и 13 мальчиков) с семейной историей мигрени, в которых оказывались рекуррентные боли в животе по срединной линии живота в течение не менее 2 часов (дети с болью в животе не по срединной линии исключались из исследования из-за возможной почечной или иной причине боли), с нарушением активности, вазомоторными реакциями и тошнотой.
    Сравнение проводили с 40 детьми, у которых наблюдали лишь мигренозную головную боль. Частота нападения абдоминальной мигрени колебалась от 3 до 200 приступов в год с продолжительностью приступа от 6 до 7 часов.

    Характерным было начало боли утром (75%) с продолжительностью весь день с исчезновением во время сна. Только у одного ребенка (2,5%) боль начиналась вечером, а у 9 (22,5%) время начала периодически менялась.
    «Смертельная бледность» с — симптомы, особенно замеченные родителями. Большинство детей, как сообщали родители, чувствовали жар в течение приступа, хотя повышение температуры тела регистрировалось редко.

    19 детей (47,5%) имели также мигрень соответствии с установленными критериев, хотя боль в животе был их главным симптомом, по сравнению с 15 (37,5%) детьми, у которых мигренозная головная боль и которые также сообщали о боли в животе.
    Зрительные симптомы редки у детей с абдоминальной мигренью и оказывались лишь у 7 детей (17,5%) по сравнению с 42,5% детьми с мигренозной головной болью. Средний возраст возникновения абдоминальной мигрени — 8,7 года с широким диапазоном от 2,7 до 12,4 года.

    У мальчиков начало было позднее, но продолжительность более устойчивой.

    Симптомы

    Симптомы проявляются в виде пульсирующей, приступообразной боли в животе разлитого характера. Чаще всего ребенок не может точно указать источник дискомфорта. Помимо этого, для мигрени характерны следующие признаки:

    • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, отравлением или болезнями органов брюшной полости;
    • сильная головная боль, которая дублирует абдоминальную симптоматику или предвещает начало приступа;
    • головокружение;
    • боль в животе локализуется в области пупка или по срединной линии, но может носить размытый характер;
    • расстройство стула, метеоризм;
    • бледность, повышенное потоотделение;
    • появление красных пятен на коже.


    Иногда манифестация приступа начинается с предвестников, так называемой ауры. Ребенок жалуется на появление мушек или темного пятна перед глазами, нарушение зрения, возникает непереносимость света, любых запахов и сильного шума.

    Опорожнение кишечника не вызывает облегчения.
    Во время острой боли меняется поведение: ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. Когда пик болезни миновал, его настроение резко улучшается.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
    В основе абдоминальной мигрени лежат приступообразные, пульсирующие боли в пупке. Коме этого наблюдаются симптомы:

    • Тошнота или рвота у детей;
    • Болевые приступы головы;
    • Бледность кожных покровов;
    • Отрицательная реакция на яркий свет;
    • Упадническое настроение и истерика у детей.
    • Основное в клинике абдоминальной мигрени — периодичность приступов. Между ними у ребенка наблюдается хорошее самочувствие.
    • Основной симптом – изнурительные и сильные бои в животе.
    • Боли локализуются в средней части живота, часто вокруг пупка.
    • Приступы мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
    • Нередко приступ характеризуется бледностью кожных покровов.
    • Симптомы сохраняются несколько часов или дней.
    • Во время сна симптомы исчезают.


    Абдоминальная мигрень – это мигренозный приступ, для которого типично отсутствие головной боли. Человек жалуется на типичные симптомы:
    Преимущественно присутствуют такие признаки, как:

    • фотофобия (чувствительность к свету);
    • раздражительность;
    • потеря аппетита;
    • диарея.


    У больного человека во время мигренозной атаки может покраснеть или побледнеть лицо, не являются редкостью темные круги под глазами. В редких случаях появляется головная боль.
    У ребенка младше 5 лет, испытывающего указанные симптомы, заболевание следует определить по клинической картине расстройства ЖКТ и изменению поведения, т. к. он, скорее всего, не сможет вербально описать свои ощущения.
    Проявления абдоминальной мигрени подобны клинической картине большинства расстройств и заболеваний ЖКТ (часто путается, например, острый гастрит и мигрень). Разница состоит в периодических рецидивах признаков через несколько недель или месяцев.

    Определение патологии

    Детская мигрень – самый распространенный вид первичной боли с локализацией в области головы. Проявляется в виде периодически повторяющихся цефалгических приступов. Чаще локализуется в одной половине черепной коробки.

    Причем сторона расположения может меняться с каждым новым приступом. Цефалгический синдром характеризуется интенсивностью.

    Приступ мигрени обычно сопровождается сопутствующими симптомами – тошнотой, усиленной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям.
    Продолжительность атаки варьируется от 1 часа до периода в нескольких дней. Мигрень относится к цереброваскулярным формам боли, возникающим в зоне головы.

    Патогенез связан с деструктивными процессами преимущественно в системе нервно-гуморальной регуляции, которые приводят к расширению элементов кровеносной системы, что вызывает боль и приводит к дополнительной активации нервной системы. Нарушение нервной регуляции является первичным, – вторичным состоянием.
    Боли в области головы бывают эпизодическими и хроническими. В обоих случаях возможны периоды длительной ремиссии.

    Краниальная (в области головы) вазодилатация (релаксация гладких мышц стенок сосудов) – процесс расслабления мускулатуры под действием гепарина и гистамина с последующим расширением сосудистого просвета, рассматривается как основная причина возникновения болезненных ощущений.
    Другая причина развития приступа цефалгии связана с механизмом тригеминальной (тройничного нерва) активации. играет решающую роль в инициации и прекращении приступа. Статистика показывает, распространенность патологии у пациентов в возрасте 7 лет составляет 1-3% случаев, в возрасте 8-9 лет диагноз выявляется в 4-6% случаев. Мигрень у ребенка 10-11 лет диагностируется в 11% случаев.

    У детей в возрасте 12 лет и подростков цефалгический синдром встречается с частотой до 23% случаев.

    Лечения

    Лечение данного заболевания можно доверять только опытным и квалифицированным специалистам. Назначение осуществляется после полной диагностики и обследования пациента.

    Существуют два основных метода лечения заболевания: медикаментозный и немедикаментозный.

    Медикаментозный метод

    Рассмотрим более детально медикаментозный способ лечения. С учетом того, что чаще всего от абдоминальных приступов страдает ребенок,специалист индивидуально и очень аккуратно подходит к назначению лекарственных препаратов.

    Доктор самостоятельно регулирует дозировку препаратов.
    Одним из рекомендованных препаратов считается пантогам. Выполняет сосудосуживающие действие. Также эффективным средством лечения детских приступов могут стать различные антигистаминные препараты.

    Иногда может понадобиться вальпроевая кислота, которая оказывает противосудорожное действие.
    Для обезболивания приступов недуга у детей довольно часто используют нестероидные противовоспалительные средства.
    Касательно взрослого населения, во время лечения недуга применяют суматриптан, различные антидепрессанты, и препараты, относящиеся к категории эроготаминового происхождения.

    Немедикаментозный метод

    Теперь рассмотрим немедикаментозные способы, которые помогут избавиться от боли при абдоминальной мигрени. Правильный режим дня, необходимо его организовать таким образом, чтобы ночной сон занимал, как минимум восемь часов.

    Во время сна нервная система и головной мозг приходят в состояние относительного покоя, что способствует улучшению состояния организма. Поэтому существует большая вероятность того, что после сна боль отступит.
    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,
    Как только приступ заболевания активизировался необходимо лечь на горизонтальную поверхность и закрыть глаза. Помещение, в котором находиться больной, должно быть предварительно проветренным, но в то же время теплым. Возможно выполнение легкого массажа головы, который улучшит кровообращение головного мозга.

    Прохладная повязка, также, способна обезболить приступ.

    Взрослые абдоминальные боли

    Как бы там ни было, но ученые все же определили: абдоминальная мигрень у взрослых передается наследственно. Сопутствуют этому и определенные условия:

    • стрессовые ситуации, сопровождающиеся сильным эмоциональным напряжением;
    • постоянные умственные и физические нагрузки на организм;
    • сбои на гормональном фоне или длительный прием гормональных препаратов;
    • резкая смена климата, перепады давления в атмосфере;
    • патологии сосудов головного мозга;
    • дисбаланс между ночным сном и дневным отдыхом;
    • нарушения метаболизма;
    • злоупотребление продуктами, в составе которых есть эстрогены;
    • надмерное увлечение спиртным и т. д.


    Наряду с этим определенно известно, что чаще всего такой вид боли появляется у горожан. Доказано, быт жителей городов более конкурентозависим, они постоянно напрягают свои усилия для определенных целей, больше перенапрягаются. У многих из них часто бывают депрессии и нервные всплески.

    К группе риска относятся и карьеристы, а также те, кто имеет сильные амбиции и всевозможные психические отклонения.
    Абдоминальная мигрень у взрослых – недомогание довольно редкое. Такие больные обычно направляются к неврологу. Тут им после опроса и прощупывания живота обязательно назначат пройти:

    1. электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
    2. компьютерную томографию (можно МРТ);
    3. рентген;
    4. ультра-звуковое исследование (УЗИ).


    Необходимо также сдать кровь и мочу для проведения общего анализа, а также клинического анализа крови.
    По результатам проверки невролог, если посчитает нужным, может направить пациента на консультацию в другие кабинеты.

    Врага следует знать в лицо

    Хотя данное заболевание, как уже говорилось, у взрослых бывает редко, но известно, что от нее больше страдают женщины. Чтобы правильно определить недомогание, следует знать его симптомы и лечение тогда будет действенным.
    Основные признаки болезни такие:

    • сильные боли в животе в районе его средней линии;
    • к ним часто присоединяются нудота и блевота;
    • во время приступов заболевший бледнеет и интенсивно потеет;
    • отказывается от еды.


    Приступы преимущественно появляются внезапно. Врачи единодушны в одном: для их купирования следует установить причины возникновения болей в животе. Доказано, что людям, страдающим от абдоминальной мигрени необходимо отказаться от:

    1. темного шоколада,
    2. цитрусовых,
    3. мясных продуктов с нитритами,
    4. сыра (из-за тирамина),
    5. красного вина (из-за флавонидов и тирамина),
    6. блюд китайской кухни, так как обильно используется глутамат натрия.


    Кроме того, хорошо научиться управлять стрессовыми ситуациями. А чтобы не ошибиться в выборе метода профилактики, конечно, нужно проконсультироваться с врачом.
    Абдоминальная мигрень – не такое уж и простое состояние. Особенно, когда приступ. Человек испытывает очень сильную боль, поэтому следует помочь ему облегчить это состояние:

    • наперво обеспечить покой, для этого закрыть плотными шторами окна в комнате и создать тишину;
    • открыть форточку, чтобы в помещение был доступ чистого воздуха;
    • сделать легкое массирование головы и шеи;
    • хорошо поможет и точечное растирание ушной раковины, которое успокаивает и способствует крепкому сну, а также иглорефлексотерапия;
    • немного помогут и теплые или холодные повязки вокруг головы.


    Лечение абдоминальной мигрени у взрослых ничем не отличается от обычных форм этого недуга, который проявляется головными болями в макушке и других облостях.
    Во время приступа больному необходимо дать болеутоляющее, седативное средство или препарат против мигрени (хорошо зарекомендовал себя Суматриптан). При позывах на рвоту — противорвотный препарат.
    С профилактической целью необходимо принимать натуральные успокоительные средства, например, валерьянку. А вот антидепрессанты и любые седативные лекарства показаны только по назначению доктора.

    Хорошо бы попить витамины, содержащие усиленную магниевую формулу, так как нехватка этого элемента делает человека раздражительным, слабым, склонным к депрессиям.

    Методы лечения

    Лечение абдоминальной мигрени после установленного диагноза вероятно одним из двух методов: медикаментозным или немедикаментозным. В первую очередь прибегают к немедикаментозным средствам: затеняют помещение, чтобы свет не раздражал глаза больного, проветривают помещение и обеспечивают покой ребёнка или взрослого.
    Практикуются тёплые или холодные повязки на голову, иглотерапия, массаж головы. Пересматривается рацион питания в сторону исключения некоторых продуктов: газированных напитков, шоколада, сладких продуктов, жареных, содержащих глутамат натрия.

    Исключаются специи, синтетические добавки и ароматизаторы.
    Помогает облегчить состояние травяной чай из ромашки, шалфея, шиповника, чабреца. Назначаются витаминные и содержащие магний комплексы.
    Если диагноз ясен и не подлежит сомнению, нет риска пропустить аппендицит или перитонит, то в рамках медикаментозного лечения для снятия острого приступа детям назначаются болеутоляющие препараты (Ибупрофен и Парацетамол), противомигреневые, а в случае рвоты – противорвотные средства.
    Взрослым пациентам назначают триптаны (Сумамигрен, Суматриптан, Норамикс, Зомиг, Амигренин) и эрготамины. Эффективность этих препаратов выявлена в 60% случаев.
    Иногда помогает снять приступ употребление кофеиносодержащего напитка или антигистаминных препаратов. Для лечения приступов в условиях стационара применяют внутривенное введение Вальпроата.

    Иногда при сильной рвоте требуется стационарное лечение и введение жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания.
    В интервале между приступами эффективны Пизотифен, Пропранолол, Ципрогептадин и другие бета-блокаторы, Метапролол и Метипранолол (эти лекарственные средства оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление, улучшают приток крови к мозгу за счёт расширения кровеносных сосудов).

    Диагностика

    Абдоминальная мигрень что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины,Абдоминальная мигрень не имеет конкретного теста для диагностики. Врачи диагностируют состояние, основываясь на симптомах.

    Так как симптомы брюшной мигрени сходны с другими заболеваниями, врачу, вероятно, потребуется дальнейшее обследование в целях исключения других заболеваний.
    Врач должен исключить органические заболевания. У детей/подростков/взрослых с функциональной болью в животе, имеющих типичные вышеуказанные проблемы и нормальные лабораторные и инструментальные исследования, проводится предварительное обследование живота с помощью ультразвука. В том случае, если проблемы являются исходными заболевания другого характера или выполненные обследования показывает результат, отклоняющийся от нормы, нельзя говорить о функциональной боли в животе, в т.ч. о брюшной мигрени.

    В этом случае необходимо проводить дальнейшие дополнительные исследования, с помощью которых она диагностируется. У детей соответствующего возраста лучше получить анамнез с максимальным описанием их проблем.

    История болезни должна быть направлена на продолжительность боли, её частоту, месторасположение, взаимосвязь с приёмами пищи, периодом бодрствования и ночным временем. Другие симптомы, такие, как рвота, диарея и запоры, могут помочь в маршрутизации отдельных исследований. Также важными являются вопросы, ориентированные на системные симптомы, такие, как повышение температуры, боль и отёчность в суставах, афтозные язвы, кожная сыпь, головная боль, бледность, потливость и головокружение.

    Есть несколько предупредительных признаков, указывающих на органическое происхождение рецидивирующих болей в животе. Это – чётко локализованная боль в любом месте, кроме области вокруг пупка, боли у детей младше 4-х лет, боль, пробуждающая пациента в ночное время, потеря веса или низкий рост массы тела, замедление роста, задержка полового созревания, боли в животе связанная с рвотой, рвота с примесями жёлчи и крови.

    В таких случаях брюшная мигрень, в большинстве случаев, исключается.

    О чём поинтересоваться у врача?

    1. Являются ли присутствующие симптомы признаками брюшной мигрени?
    2. Что можно сделать, чтобы облегчить проявление заболевания?
    3. Могут ли симптомы иметь рецидивный характер?
    4. Есть ли что-нибудь, мы можем сделать в целях предотвращения эпизода боли?
    5. Какова взаимосвязь между брюшной мигренью и классической?
    6. Можно ли как-то предотвратить развитие мигрени (в частности, у детей)?

    Причины

    Мигрень, в том числе и абдоминальная ее форма зависит от не только от внешних факторов, но и от некоторых внутренних.
    Считается, что абдоминальная мигрень наследственное заболевание, и при наличии у родителей малыша такой формы болезни в детстве им следует обратить особое внимание на своего ребенка. К внешним причинам формирования недуга относят:
    К внешним причинам формирования недуга относят:

    • нервные переживания у ребенка, на фоне конфликтов со сверстниками или родителями;
    • нарушение обмена веществ;
    • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
    • отсутствие правильного режима питания;
    • погодные условия (часто симптомы мигрени могут проявляться на плохую погоду);
    • чрезмерное употребление лекарственных препаратов, которые могут иметь противопоказания в виде головной или иной боли.


    К внутренним причинам относят:

    • нарушение кровообращения головного мозга (из-за травм или болезней);
    • нарушения функционирования внутренних систем человека (центральная нервная система, эндокринная система);
    • изменения гормонального фона малыша или подростка («половое созревание», гормональные перестройки и т. п.).


    Перечисленные выше причины характерны для возникновения абдоминальной мигрени у детей. Что касается взрослых, то несмотря на редкость возникновения болезни, она имеет место во врачебной практике. Итак, у взрослых причинами возникновения заболевания могут стать:

    • нарушения гормонального фона;
    • частые стрессы, связанные с нервными переживаниями и конфликтными ситуациями;
    • физическое и умственное перенапряжение;
    • климат;
    • употребление вредных продуктов;
    • нарушение режима сна;
    • изменения обменных процессов в организме;
    • злоупотребление продуктами, имеющих повышенное содержание эстрогенов.


    Абдоминальный тип недуга у ребенка связан с ростом его организма и изменениями, происходящими внутри. Чем быстрее растет и развивается ребенок, тем выше шанс формирования у него данной болезни.

    Некоторые процессы в организме не поспевают за стремительным ростом малыша и в результате возможны мегринозные приступы и боли в области живота, особенно у подростков.