Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Главная страница » Спиртное и заболевания $image_url = https://stopalkogolizm.ru/wp-content/uploads/2017/08/alkogolniy-gallyucinoz.jpg (голосов: 1)

Многие считают по ошибке, что термины «алкогольный галлюциноз» и «делирий» (белая спешка) обозначают все то же самое состояние. Но профессионалы придерживаются иного мнения. Хотя и не отрицают, что у названых диагнозов имеется множество общего.

Прежде всего то, что две патологии появляются на фоне алкоголизма.

Главные нюансы

Как уже говорилось алкогольный галлюциноз это психоз, который сформировывается в результате постоянного и продолжительного приёма алкоголя . Ключевыми его характеризующими симптомами будут слуховые галлюцинации, при этом больной будет в сознании, понимать, кто он и ориентироваться во времени и пространстве.
В большей части случаев к галлюцинациям подсоединяются чувства преследования, страх, тревога и панические атаки. При обострении этих всех симптомов пьяница может попытаться покончить с собой, травмировать окружающих, аналогичным образом защищая себя от воображаемой опасности.
Что же касается причин появления данной болезни, то это долгое и частое приём спиртного (ведь абсурд, непонятные звуки и голоса появляются приблизительно через 12 лет пиятцтва). По данным наблюдений очень часто ситуации болезни наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 43 лет.
Алкогольный галлюциноз отмечают по двум главным критериям:

  • протеканием заболевания;
  • симптоматикой.


В зависимости от направления галлюциноза, выделяют:
В зависимости от клинической картины галлюцынозы бывают:

Причины появления


Главная причина развития галлюциноза — долгое и постоянное приём спиртного. Предрасполагающими факторами считаются:

  • алкоголизм от 10 лет и дольше;
  • вторая и стадия третья алкозависимости;
  • наличие белой горяки, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
  • толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне продолжительного приёма алкоголя (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и увеличивает риск появления галлюциноза).


При очень высокой толерантности к алкоголю мониторинг хуже. Это связывают с более тяжёлым течением патологии.

Редуцированный острый галлюциноз


Редуцированный острый галлюциноз
Галлюциноз этого типа считается наиболее легким, его проявления возникают во время тяжёлого направления похмелья. Вырисовывается он растерянностью, беспочвенной тревожностью, которая трансформируется в чувство страха, аж до ужаса.
Возникновение данных чувств в большинстве случаев возникает перед отходом ко сну или ночью. Сначала больной начинает слышать простой шум (выстрелы, грохот, звон), иногда могут прослушиваться отдельные слова, фразы и даже песни.
Больной во многих случаях понимает характер и причину данных звуков, впрочем его все равно не покидает ощущение страха и удивления. Для устранения проявлений данного патологического состояния довольно будет хорошо отоспаться.

Клиническая картина

Патология имеет такие проявления:

  • Нарушения психики после употребления алкоголя;
  • Постоянное чувство страха и очень высокая тревожность;
  • Чувство незащищенности;
  • Сильная нервозность;
  • Враждебность в отношении родных людей;
  • Возникновение зрительных или слуховых галлюцинаций.


Есть различные виды алкогольных галлюцинозов. В зависимости от присутствующих симптомов выделяют традиционные, атипичные, смешанные и редуцированные формы болезни.

Острый абортивный

Первыми симптомами данного патологического состояния будут расстройства настроения. Больной будет несколько подавленным, невеселым, со временем прикрепляется ощущение страха и психомоторное возбуждение.
Данные чувства меняются симптомами, которые появляются в виде слуховых галлюцинаций. Пьяница начинает слышать звуки, однако он не обращает на них внимания. После чего он начинает слышать голоса, словно кто-то:

  • разговаривает с ним;
  • определяет его действия;
  • обвиняет в каких-то проблемах;
  • угрожает либо что-то требует.


Длительность данного патологического состояния может составлять пару дней. Следует предусмотреть, что в случае отсутствия правильного лечения патология может преобразиться в алкогольный психоз.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза появляются остро. Может быть наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: ощущение страха, очень высокую тревожность и волнение.

Ключевой признак — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая.

Как источник голоса выступают стены, находящиеся вокруг предметы или люди.

У конкретных больных при алкогольном вербальном галлюцинозе появляются обманы зрения. Они выделяются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания.

Впрочем, обманы зрения увеличивают абсурд, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное.

Больной считает, что кто-то либо что-то угрожает его жизни или здоровью его близких людей.
Выражен аффект — ощущение страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза отличительно поведение, направленное на защиту своей жизни.

Они могут отбывать или удирать из города, скрываться в строительстве, создавать баррикады в своем доме и др. Если на фоне алкогольной интоксикации появляется делирий, возможны попытки самоубийства или враждебность в отношении окружающих людей.

Аналогичная симптоматика встречается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.
В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в мире который нас окружает. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций.

Поэтому, окружающие продолжительное время не замечают расстройство психики у человека. Окружающие также не могут оказать влияние на содержание бреда. Любые попытки уговорить заболевшего или успокоить безрезультатны.

Это стоить учесть при госпитализации.
Если болезни течет в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют.

Идентичная симптоматика специфична для постоянного алкогольного галлюциноза.

Традиционный галлюцыноз


Традиционный галлюцыноз
Традиционный галлюциноз вырисовывается похмельем, которое сопровождается тревожными мыслями и депрессией. Основой психоза может быть также долгий запой в комбинировании с бессонницей.

Начинается он с чувств волнения, печали и паники, с каким то периодом к ним подсоединяются бредовые мысли и слуховые галлюцинации.
Что же касается обманов слуха, то они показывают себя очень часто под вечер или ночью. Сначала они имеют вид звуков, которые меняются монологами, диалогами (голоса могут дискутировать между собой).
После чего алкоголика начинает волновать абсурд преследования, обвинения. Причем все бредовые идеи заболевшего связанные с обманом слуха. Cтоит заметить, что такой абсурд тревожит заболевшего не регулярно, а иногда.

Длительность такого приступа может продолжаться от нескольких суток до месяца, его проявления исчезают после полноценного сна.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного галлюциноза можно при полном отказе от приёма алкоголя . Борьба с алкоголизмом требует дополнительных методов:

  • консультация с наркологом для выбора индивидуального плана устранения зависимости от алкоголя;
  • посещение психотерапевта для выявления причин подверженности к приёму алкоголя и решения личностных проблем;
  • медицинское «кодирование».


Алкогольно-зависимым людям нереально справиться с собственной трудностью своими силами. Применять народные методы кодирования не рекомендуется.

Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Острые галлюцинозы смешанного характера

Галлюцинозы смешанного характера, протекающие в острой форме разделяют на:

  1. Галлюциноз, который сопровождается активно выраженным бредом. Отличается он комбинированием обмана слуха и бредом преследования. О его формировании будут говорить угнетение заболевшего, его тревожность и ощущение страха.


С каким то периодом пьяница будет прослушивать звуки и голоса, которые появляются одновременно с навязчивыми бредовыми мыслями. При обычном течении данного патологического состояния галлюцинации и абсурд совмещаются в чувство преследования.

  1. Галлюциноз, который сопоставляется с делирием. К проявлениям этого вида психоза подсоединяются симптомы белой горячки в виде панических атак, расстройств сна, нарушений вегетативного характера (тремора, учащенного сердцебиения, гипертонии), галлюцинаций (в виде звуков, картинок и даже прикосновений) и бреда. Возникать данные проявления могут внезапно, причем на любой стадии заболевания и в любое время (но все таки чаще ночью). Нужно обратить внимание, ключевыми симптомами данного галлюциноза считаются слуховые галлюцинации.

Принципы терапии

Лечение проходит в наркологическом диспансере. Все пациенты нуждаются в госпитализации.

Это дает возможность обеспечить большую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от приёма спиртного.

В другом случае любые оздоровительные мероприятия будут малоэффективны.
Необходимая помощь при алкогольном галлюцинозе проходит только медицинскими работниками. Попытки близких помочь заболевшему и объяснить ему причину возникновения голосов и прочих чувств часто приводят к его агрессии.

При обнаружении первых симптомов нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Стандарт оказания медицинской помощи базируется на правильном подходе, проводимом поэтапно:

  1. Детоксикация организма для удаления этилового спирта и продуктов его метаболизма.
  2. Купирование симптоматики металкогольного психоза.
  3. Возобновление функции органов находящихся внутри.
  4. Профилактика когнитивных расстройств.

Для дезинтоксикации организма применяют инфузионную терапию. Используют растворы кристаллоидов (хлорида натрия и др.) и коллоидов (Гемодез, Реополиглюкин).

Они ускоряют выведение из крови этанола и ацетальдегида, оказывающего повреждающее действие на головной мозг и внутренние органы. При тяжёлой интоксикации применяют экстракорпоральные методы — гемодиализ, плазмаферез и т. д.

Антипсихотическое лечение

Симптомы психоза ликвидируют при помощи нейролептиков и успокоительных средств. В излечении применяют Галоперидол, Рисперидон, Оланзапин и остальные препараты.

Они ликвидируют слуховые галлюцинации и абсурд, что приводит к исчезновению клинических проявлений патологии. Рекомендуется вводить лекарства парентерально.

Это обеспечивает быстрое наступление оздоровительного эффекта и снижение дозировки. Результативность нейролептиков выше при раннем начале терапии.

Хронические варианты болезни с обострениями хуже реагируют на лекарства.

Нейролептики и успокоительные средства применяемые в терапии алкогольного галлюциноза
Дозировка нейролептиков выбирается индивидуально. В первый день терапии применяется терапевтическая доза.

Если галлюцинации и абсурд исчезают, ее уменьшают на ? через 3-4 дня. При повторном обследовании пациента симптоматика ценится еще раз. В ее отсутствии доза может быть уменьшена дополнительно.

В том случае, когда терапевтическая дозировка не приводит к клиническому эффекту, ее делают больше в ?. Это дает возможность контролировать результативность лекарств, сохраняя их большую безопасность для пациента.
В вариантах, когда антипсихотики малоэффективны, может применяться электрошоковая или инсулинокоматозная терапия. Электроконвульсивный метод позволяет вывести заболевшего из тяжёлого психотического состояния.

Сила переменного тока и длительность воздействия регламентируется, так как это будет причиной развития плохих последствий для здоровья.
С подобной целью используют инсулинокоматозную терапию. Медикаментозная кома «перезагружает» головной мозг. Этот способ применяют нечасто.

Его безопасность для больных плохо изучена.
При выраженных аффективных расстройствах применяют транквилизаторы (Диазепам, Атаракс и др.). Они ликвидируют очень высокую тревожность и ощущение страха.

Прочие лекарства

На фоне выраженного страха и волнения, а еще наличия сопутствующих болезней органов находящихся внутри, возможно нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной и остальных систем. В данных случаях заболевшему предписывают подходящие лекарства.
Неотъемлемой частью терапии считается профилактика когнитивных нарушений. Для этой цели применяют следующие группы лекарств:

  • ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) — усовершенствуют метаболизм в нервных клетках и оберегают их от повреждающих факторов, назначаются на большой срок — от 3 месяцев и больше;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Церебролизин и др.) — нормализуют кровоток в артериях и венах мозга головы, делая больше доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам;
  • антиоксиданты (Витамин Е, Дигидрокверцетин) — оберегают клетки нервов от действия продуктов распада этанола.


Применение перечисленных препаратов дает возможность сделать лучше мониторинг и предупредить развитие когнитивных нарушений. Любые лекарства имеют противопоказания к использованию. При их несоблюдении возможно прогрессирование симптомов или развитие побочных эффектов лекарственных средств.

По этой причине консервативное лечение назначает исключительно доктор после исследования заболевшего.

Атипичные острые алкогольные галлюцинозы


Атипичные острые алкогольные галлюцинозы
В эту группу входят галлюцинозы с:

  1. Онейроидным затмением сознания. Отличаются психическим расстройством, которое сопровождается комбинированием в сознании заболевшего настоящих событий и сказочных. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве и себя чувствует героем сказочных, выдуманных событий. Пьяница мысленно участвует в спасении мира, путешествиях между галактиками и битвах с вымышленными существами.
  2. Ступорозными расстройствами. Сразу примечательно, что эта форма галлюциноза диагностируется нечасто. Проявления ступора появляются не сразу, а лишь на пике ухудшения психоза. Нападение может случиться в любое время и в любых местах. Отличается оно тем, что больной застывает на месте и не откликается на окружающих людей и события. В большинстве случаев наблюдается комбинирование ступора с онейроидным затмением сознания. Длительность такого состояния колеблется от пары минут до пары часов, и даже дольше.
  3. Психическим автоматизмом. Отличается чувством заболевшего, что его мысли и переживания контролируются какими неземными формами существования самопроизвольно. Пьянице кажется, что о его мыслях и ощущениях знают люди находящиеся вокруг. Вырисовывается данный синдром на пике галлюциноза. Наблюдается его комбинирование с белой горячкой и онейроидом. Усиление данных патологических чувств встречается вечером и ночью.

Причины и характерности

Под алкогольным галлюцинозом знают выраженный и внезапный психоз, который появляется на фоне постоянного приёма алкоголя . Основным признаком недуга являются галлюцинации.
В данном варианте человеку слышатся оригинальные вещи. Впрочем больной остается в ясном сознании, понимая, где он находится.

Даже при появлении подобных галлюцинаций человек может очень хорошо ориентироваться в пространстве.
Очень часто патология имеет быстрое развитие, тем более при появлении чувства преследования. В данном варианте у человека появляется чувство паники, страха, тревожности.
На пике впечатлений больной может попытаться осуществить суицид или нанести серьезный вред находящимся вокруг. Это можно объяснить страхом за собственную жизнь.
На вид человек кажется полностью здоровым. Даже во время приступа он отдает себе отчет в совершенных действия.

Потому абсолютно не каждый доктор сумеет своевременно обнаружить галлюциноз. Со стороны кажется, что человек просто находится в состоянии опьянения .
Необходимо учесть, что это нарушение не дает возможность человеку оставаться в прекрасном настроении после употребления алкоголя. Первые симптомы агрессии должны послужить тревожным сигналом для окружающих людей.
Алкогольные галлюцинации появляются по таким причинам:

  • Регулярное потребление спиртных напитков;
  • Систематическая смена алкогольных напитков;
  • Потребление плохого качества напитков, которые оказывают неблагоприятное воздействие на нервную систему;
  • Употребление спиртного под утро во время похмелья;
  • Неоднократное приём спиртного в течение дня.

Потребление спиртных напитков не лучшего качества плохо воздействует на организм и психическое человеческое состояние
Это значит, что развитие алкогольного галлюциноза вызвано частым приёмом алкоголя . Чтобы этого избежать нарушения, необходимо отказаться от алкоголя или уменьшить его кол-во.

Подострые галлюцинозы

К подострым галлюцинозам относят психические нарушения длительностью от 1 до шести месяцев. Отличаются они обычным самим началом острого галлюцигенного психоза и присоединением, в последующем, слуховых галлюцинаций и прочих синдромов. Выделяют галлюцинозы:

  1. С присоединением галлюцинаций вербального характера. Начало заболевания сопровождается аффекторными нарушениями с присоединением бреда и голосов. Характеризующей спецификой данного состояния является то, что тревога и абсурд со временем практически не появляются, остаются лишь вербальные обманы слуха. Больной при этом вполне адекватен, делает собственные повседневные дела и даже ходит на работу, он при этом четко понимает о наличии заболевания.
  2. С доминированием депрессивного состояния. При этом состоянии очень активно вырисовывается тревожность, больной будет в депрессивном состоянии, у него скверное настроение. Возникает абсурд в виде самообвинения.
  3. С доминированием проявлений бреда. О данном патологическом состоянии можно говорить в случае если у заболевшего на пике галлюциногеза встречается ухудшение настроения, возникновение бредовых идей и страха физической расправы над ним. В большей части случаев наблюдаются абсурд преследования и отношений. Ко всем указанным сигналам прикрепляется еще и расстройство адаптации, оно вырисовывается в виде неадекватной реакции на самое маленькое изменение обстановки.

Методы лечения

Большинство людей интересуются, что сделать при алкогольных галлюцинациях. Прежде всего следует определить формы патологии. Лечение в большинстве случаев проходит в условиях стационара.

Кроме медицинских препаратов, пациенту рекомендована психотерапия.
Лишь в случае полного избавления от алкоголизма получится избежать обострений галлюцинозов.
Чтобы справиться с острой формой болезни, предписывают нейролептики – оланзапин, кветиапин. Также могут применяться витамины группы В, РР, С. Плюс к этому, проходит терапия неврологических и психологических расстройств.
Справиться с хроническими формами недуга помогают нейролептики, которые оказывают антипсихотическое действие. К ним относят рисперидон, галоперидол.

Иногда может появляться необходимость в проведении инсулинотерапии.
Не зависимо от формы патологии пациенту выписывают такие лекарства:

  • Средства для устранения аффективных нарушений – феназепам, диазепам;
  • Сосудистые вещества – циннаризин;
  • Гепатопротекторы;
  • Препараты для борьбы с метаболическими нарушениями – пикамилон, фенибут.

Хронические галлюцинозы

Галлюцинозы хронической формы встречаются очень редко в сравнении с острыми. Их начало фактически не отличается ничем от простого острого, впрочем длительность подобных состояний может затягиваться на пару лет. Выделяют:

  1. Хронический алкогольный галлюциноз без проявлений бреда. Он является самым востребованным, отличается угнетением, необоснованной тревожностью. Со временем начинает приобщаться чувство инородних звуков, разговоров, которые выражены настолько ярко, что больной воспринимает их за реальность. После чего могут приобщаться еще и зрительные галлюцинации, больной начинает видеть насекомых, зверей и теней, которые его пугают. Очень часто данное патологическое состояние сопровождается манией преследования. Через 7-14 суток все острые симптомы стихают, присутствующими только остаются галлюцинации вербального характера. С каким то периодом человек воспринимает их нормальным явление и возвращается к привычному для него ритму жизни. Звуки и голоса тревожат его нечасто, их возникновение в большинстве случаев сопровождают наружные раздражители. Однако при первом же приёме спиртного все симптомы острого галлюциноза могут вернуться.
  2. Хронический галлюциноз с бредом. Отличается данное патологическое состояние типовой клинической картиной галлюциногенного психоза с присоединением мании преследования. Больной говорит все то же самое различными словами. С каким то периодом все симптомы заболевания стихают, по этой причине можно сказать, что эта патология достаточно аналогична с предыдущей.

Период реабилитации

После устранения симптомов алкогольного галлюциноза больной нуждается в восстановительном лечении, смысл которого – возвращение человека к типичной социальной жизни и рабочей деятельности. Для этой цели рекомендовано следующие мероприятия:

  1. Работа с психотерапевтом. На первых шагах проходит индивидуальная психотерапия. Мастер помогает справиться с алкогольной зависимостью и возобновить социальную активность. Через 6-8 месяцев после галлюциноза больной может посещать групповые психотерапевтические сеансы.
  2. Наблюдение у нарколога.

Продуктивная помощь возможна исключительно при полном отказе от алкогольных напитков любой крепости. При возвращении человека к приёму спиртного мониторинг ухудшается.

Почему недуг нужно лечить

Опасность алкогольного галлюциноза в том, что больной не просто слышит голоса, а они подталкивают его даже на совершение преступлений. Люди в состоянии постоянного алкогольного бреда являются серьезным источником угрозы здоровью близких.

Очень вероятно, что во время следующего приступа голоса убедят заболевшего, словно его окружают враги, заслуживающие наказания в виде смерти.
Практически все близкие люди пьяниц делают одну и ту же погрешность: они лелеют надежду, что с «голосами» в голове пьяницы можно договориться. Однако, как говорит практика, это нереально. Такого заболевшего следует как можно скорее начать лечить.

Во-первых, это намного повышает шансы на лечение. Второе, уменьшает риск для окружающих и самого алкоголика. Достаточно часто членам семьи тяжело предугадать, какие мысли созревают в голове заболевшего близкого человека и на какие действия он готов.

Также нужно понимать, что справиться с подобным больным в состоянии приступа могут только доктора. Профессионалы в области здравоохранения зачисляют алкогольный галлюциноз к наиболее опасным заболеваниям и уподобляют его к белой горячке, шизофрении и энцефалопатии.

Ваш нарколог объясняет: жизнь после инсульта

Как свидетельствует статистика, после первого инсульта 1/3 пациентов предрасположены риску рецидива. Приступ повторяется из-за недолеченных болезней, нарушений предписаний врача.

Каждое дальнейшее патологическое проявление течет тяжелее. Шансы на хороший исход становятся меньше.

Высок риск развития инфаркта миокарда.
После алкогольного инсульта выписываются лекарства, несовместимые со спиртным. Из-за этанола лекарства могут прекратить действовать либо же поменять собственный эффект.

В результате препараты несут опасность здоровью и жизни.
После перенесенного приступа нужно отказаться от спиртной продукции. В другом случае все может завершиться печально.

Если человек не может лично справиться с плохим пристрастием, рекомендуется обратиться к наркологу.

Классификация заболевания


Отличают три формы алкогольного галлюциноза: острую, подострую и затяжную. Болезнь в острой форме вырисовывается не сразу.

Начальные симптомы, предшествующие заболевания, могут возникать головокружениями, подавленным настроением, тревожностью или беспокойством. В течение некоторого периода эти признаки могут усиливаться вечерами, мешая заболевшему заснуть.

С каким то периодом человек начинает слышать шумы непонятного происхождения, потом четко улавливает голоса: чей-то шепот, крик, отдельные слова. Вскоре слуховые галлюцинации приобретают форму монологов или диалогов.

На более поздней стадии развития недуга галлюцинации превращаются в целостные «представления», которые состоят из разных сцен, между собой связанных общей темой.
Острая фаза алкогольного галлюцинаторного безумия практически всегда возникает на фоне белой горяки, сопровождающегося сильной тревогой, параноидным или депрессивным настроением, вегетативными расстройствами. А вот конкретно во время запойного состояния пациенты в большинстве случаев голосов не слышат.
В острой фазе заболевания голоса могут быть тихими или громкими, они могут просить заболевшего что-то сделать или угрожающе требовать действий. Часто во время приступа алкоголик слышит голоса, которые ведут разговор о нем, обвиняют его в чем-то либо, наоборот, оберегают, обсуждают события из его настоящей жизни. Очень часто больной также включается в «разговор».

В других случаях (тем более в начале заболевания) он, услышав голоса, впадает в ступор, но эта заторможенность быстро проходит.
Очень часто острый галлюциноз продолжается приблизительно месяц, после начинается этап как говорят иначе подострого галлюцинаторного безумия (может продолжаться от 1 до шести месяцев), который переходит в хронический. Симптомы недуга аналогичные, как в острой фазе, но становятся более нередкими и очень реалистичными для заболевшего.
Характерность хронической формы галлюциноза заключается в том, что если болезнь не лечить, больной привыкает к голосам и делает их частью собственной жизни. Кстати, искатели подсчитали, что любой пятый случай заболевания переходит в затяжную форму.

Более того, в медицине принято выделять еще и говоря иначе смешанный галлюциноз. Он бывает двух вариантов.

Первый из них – это болезнь в острой форме с ярко выраженным бредом. У подобных больных вербальные галлюцинации появляются редко, однако они собой представляют серьёзную опасность для заболевшего и его окружения.

Алкоголик регулярно пребывает в состоянии страха и готов к нападению после любых резких движений в его сторону. Вторая форма смешанного вида заболевания – это галлюциноз, сопровождающий приступы делирия. Это тот случай, когда при белой горячке появляются слуховые и иногда зрительные галлюцинации.

В большинстве случаев эта форма заболевания заявляет о себе преимущественно ночью.

Как спиртное способствует наступлению инсульта

Согластно статистическим данным клинических случаев инсульта, обосновано, что его основой в 45-50-ти процентах всех эпизодов, стало неконтролируемое приём спиртного.
Вот как действует этиловый спирт на сердечно-сосудистую систему:

  • употребление алкоголя тормозит деятельность сосудо-двигательного центра, отвечающего за регуляцию кровоснабжения в организме,
  • сосудистые реакции под действием этанола провоцируют увеличение давления артерий сверх физиологической нормы, сосудистая стенка не выдержит и разрывается,
  • уменьшается тонус сосудов, кровоток в них замедляется, а местами и заканчивается полностью из-за сосудистого спазма,
  • этиловый спирт способствует появлению протромбина в крови, кровь выполняется вязкой, в участках спазмов она собирается сгустками, тромбирует сосуды и нарушает их проходимость.
  • сосудистая система у заболевших алкоголизмом с каким то периодом претерпевает разные изменения. При гистологическом рассмотрении можно заметить, что стенка сосуда имеет повреждения, «трещины», которые некротизируются, таким образом истончая сосудистую ткань, делая ее слабой в этом участке и подверженной разрыву.

Причины

Алкогольный инсульт имеет следующий механизм появления:

  • Этанол выполняет сосуды хрупкими. Их стенки теряют пластичность, благодаря этому они подвержены разрыву.
  • Кровь у людей с алкозависимостью меняет собственную структуру. Эритроциты приходят в негодность, теряют свойства под влиянием токсинов. Красные форменные детали крови клеятся между собой, образовывая тромбы.
  • Спирт нарушает липидный обмен, благодаря этому развивается атеросклероз.
  • Этиловый спирт, проникая в организм, с самого начала расширяет просвет сосудов. В результате артериальное давление понижается. После чего происходит крепкий спазм, приводящий к ОИМ, ОНМК.


Спиртное плохо действует и на сердце. Разрушает миокард токсинами.

Лечение

В неподвижных условиях проходит детоксикация. Внутривенно вводится гемодез, изотонический раствор глюкозы с хлоридом натрия (не больше 0,8-1 л в сут.) одновременно с 20-40 мг лазикса и сердечными гликозидами, кордиамином.

Выполняется лечение для устранения отечности. В вену вводится 0,2 л 15% раствора маннитола, после этого используются салуретики, эуфиллино-лидокаиновая смесь.

Назначается жидкий витамин В 6%-ный в большой дозе, до 10-15 мл с глюкозой, гемодезом или эуфиллино-лидокаиновой смесью. Подобное лечение длится неделю. После чего дозировка уменьшается до типичной.

Медикамент вводится в мышцу 2-3 недели.
Назначаются антигипоксанты и ноотропы внутривенно. Для восстановления циркуляции крови и ее реологических параметров применяют Трентал, Реополиглюкин и раствор Курантила.

При геморрагической форме эти лекарства не используют.

Трентал Реополиглюкин

Курантил
Для устранения появления гипостатической и аспирационной пневмонии назначаются антибактериальные препараты широкого воздействия. Дозирование определяет врач который лечит.
Необходимо иногда переворачивать пациента, чистить полость рта специализированным устройством.
При большой температуре прописывают Анальгин и Димедрол внутривенно, свечки Индометацин, литические смеси в/в. При судорогах предписывают противосудорожные препараты парентерально.

При задержке урины устанавливают катетер.

Если оздоровительные мероприятия не приносят результата и состояние ухудшается, предписывают дополнительную проверку. Если она установит субдуральную гематому, делают трепанацию черепа для удаления крови.

Характерности лечения алкогольного галлюциноза

Терапия алкогольного галлюциноза выполняется в условиях наркологического стационара с возможностью оказания неотложной помощи при осложнении данного состояния. В большинстве случаев его лечение занимает довольно долгое время.

При этом сам выход из алкогольного галлюциноза может быть довольно быстрым, но вот период восстановления играет очень важную роль в профилактике появления аналогичных состояний в дальнейшем.

Дезинтоксикационное лечение


Основополагающим этапом в излечении алкогольного галлюциноза считается период очищения организма от токсических продуктов, а еще их метаболитов. Даже выборочное выведение из организма алкоголя и его производных оказывает мощный лечебный эффект.
При помощи специализированных растворов для дезинтоксикации налаживается вещественный обмен, что существенно делает лучше самочувствие человека, выводя токсины из организма. Очень часто чтобы это сделать применяют следующие растворы: Реополиглюкин, Реосорбилакт, Гемодез.

Также есть возможность применение обыкновенных солевых инфузий с витаминами, полезными веществами.
К этому всему к этим растворами также вводят глюкозу, Рибоксин, аскорбиновую кислоту и обязательно витамины группы В. Для предостережения вредного воздействия метаболитов алкоголя на мозг и поддержания его важных функций рекомендуется применение ноотропных средств. Так, одновременно с солевыми растворами часто используют Пирацетам, Мексидол и остальные такие же препараты.
Также в капельницы с дезинтоксикационными веществами могут добавлять и остальные лекарства. В общем предпочтение отдают парентеральному механизму введения препаратов.

По мере возможности пытаются не назначать лекарственных средств в таблетках, чтобы не нервировать слизистую оболочку желудка, которая сама по себе считается повреждённой.

Антипсихотическое лечение


Слуховые, зрительные или остальные галлюцинаторные переживания говорят о развившимся остром психозе и просят срочного назначения антипсихотических препаратов. Плюс ко всему, показанием к подобному шагу являются и бредовые идеи, которые часто появляются при алкогольном галлюцинозе.
Во время лечения данного расстройства очень важна оперативность. Чем до недавнего времени будет начата антипсихотическая терапия от начала галлюциноза, тем благоприятнее прогнозы относительно восстановления.

Если аналогичные симптомы наблюдаются издревле (неделями, к примеру), то не следует ждать улучшения за пару-тройку дней, даже при назначении верной схемы лечения.
Выбор определенного метода лечения от психотических переживаний выполняется лечащим доктором, в зависимости от тяжести процесса, его запущенности и остальных индивидуальных свойств человека:

  • Нейролептики
    . Данные препараты часто предписывают людям с разными психотическими симптомами. Эта группа включает массу препаратов с различными параметрами эффективности, длительности действия и избирательности. Это дает возможность подобрать собственно то лекарство, которое нужно в определенном случае. Очень часто доктора склоняют собственный выбор к Галоперидолу, Оланзапину, Рисперидону и иным препаратам с подобным действием. Дозировка нейролептических средств во время лечения алкогольного галлюциноза отвечает такой, какая применяется при разных заостренных психозах. Назначение нейролептических препаратов имеет очень много побочных эффектов, что стоить учесть при подборе этого способа терапии. Профессиональный доктор учтет эту характерность и предпримет меры Для снижения допустимости подобных плохих последствий.
  • Электрошок
    . Не обращая внимания на то, что в наше время сложилась тенденция принимать такой способ как старый, он все ещё приносит хорошие результаты в самых неисправимых случаях. Электроконвульсивная терапия считается одной из очень эффективных для выведения из психотического состояния. Кроме того, она эффективна в тяжёлых случаях, когда не справляются нейролептические препараты. Естественно, дозированное действие переменного тока способно вызывать некоторые плохие последствия, но достоинства при этом намного превышают возможный риск. Стоить учесть наличие большого ряда противопоказаний к проведению электроконвульсивной терапии. Одновременно с этим считается, что электрошок — достаточно хороший способ борьбы с психозом любой тяжести, в том числе и алкогольным галлюцинозом.
  • Инсулинокоматозная терапия
    . Антипсихотический эффект этого способа лечения достигается за счёт истощения запасов глюкозы в организме. В подобном состоянии, которое доводится до комы, мобилизуются резервные силы организма и происходит «перезагрузка» ЦНС. В наше время практически не используется, так как его роль полностью выполняют нейролептические препараты. Считается резервным методом, который можно применять в случае неэффективности всех других. Суть этой терапии: при помощи инсулина человек вводится в гипогликемическую кому (с невысоким содержанием сахара в крови), а потом при помощи введения глюкозных растворов выводится. Такая встряска для организма подразумевает освобождение от всяких «сбоев» в работе человеческие психики.

Психотерапевтическое лечение


Эта составная часть терапии при алкогольном галлюцинозе используется уже после него. Она считается частью восстановительного периода, который в себя включает все действия, что направлены на помощь человека и возвращение к нормальной повседневной жизни.
Большинство методов психотерапевтического спектра направлено на предупреждение развития аналогичного состояния и постепенный отказ от приема спиртных напитков. Работа с психологом выполняется при помощи сеансов когнитивно-поведенческой терапии или иного метода.

Определяются необходимые установки на здоровый жизненный стиль, происходит пересмотр ценностей.
Опытный психолог поможет одолеть зависимость и понемногу вернуться к прошлой жизни. Естественно, результативность этого периода терапии полностью и всецело подчиняется от самого человека и его желания побороть болезнь.

Симптомы

Начальные признаки инсульта у мужчин и женщин:

  • цефалгия, которая не поддается медикаментозной терапии;
  • головокружение, систематическая слабость;
  • тошнота, не связанная едой;
  • нарушение точности, точности, координации даже наиболее простых движений;
  • периодическая смазанность речи;
  • приток крови к лицу (оно становится багряным, ощущается жар);
  • сильные перепады в настроении;
  • одностороннее онемение рук и ног, половины лица.


После возникновения первичных признаков инсульта состояние может на какое-то время улучшиться. Больной себя будет чувствовать хорошо и даже не предполагать сложности со здоровьем, но через время случится нелегкий приступ.

По этой причине пренебрегать клинические проявления нельзя.
Нужно тут же обратиться в поликлинику для диагностирования.

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Появляется на фоне интоксикации этанолом и продуктами его метаболизма.

Понимание при алкогольном галлюцинозе не нарушено. Впрочем больной опасен для окружающих и самого себя.

Лечение проводят в больнице. Применяются успокоительные препараты и нейролептики.

Дополнительно предписывают витамины, ноотропы и остальные лекарства, улучшающие вещественный обмен в головном мозге.

Причины появления

Алкогольный галлюциноз острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!
Главная причина развития галлюциноза — долгое и постоянное приём спиртного. Предрасполагающими факторами считаются:

  • алкоголизм от 10 лет и дольше;
  • вторая и стадия третья алкозависимости;
  • наличие белой горяки, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
  • толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне продолжительного приёма алкоголя (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и увеличивает риск появления галлюциноза).


При очень высокой толерантности к алкоголю мониторинг хуже. Это связывают с более тяжёлым течением патологии.

Классификация

В зависимости от характера направления, выделяют три варианта галлюциноза: острый, подострый и хронический. Они выделяются выраженностью клинической симптоматики.

Острый алкогольный галлюциноз длится от 1 дня до 3 недель. При своевременном оказании медицинской помощи симптомы проходят без следов.
Подострая форма может продолжаться до 2 месяцев, имеет слабо выраженную симптоматику и может протекать в трех видах: со слуховыми галлюцинациями, с бредом и с эмоциональной лабильностью. Мониторинг при ранней госпитализации хороший.
Хронический алкогольный галлюциноз длится от 2 месяцев до 2 лет. Свойственен для пациентов, которые не получали терапии или продолжают принимать спиртное при лечении.

Ключевой признак — бредовые расстройства разной степени выраженности и чувственная нестабильность.
В зависимости от доминирующих клинических проявлений выделяют 4 типа галлюцинозов:

  1. Стереотипный или традиционный, с наличием истинных слуховых галлюцинаций разного содержания. Абсурд связан с ними и считается интерпретацией слышимого. У заболевших выражается тревога и ощущение страха.
  2. Редуцированный — слуховые галлюцинации появляются перед засыпанием или носят отрывочный характер. Абсурд выражен слабо. На первоначальный план выходит аффект: тревога и страх.
  3. Атипичный – сопровождается психическими автоматизмами и качественными нарушениями сознания. Возможно развитие ступора и сумеречного помрачения. Аффективные расстройства сильно выражены.
  4. Смешанный – вырисовывается комбинированием традиционных симптомов с делирием. Возможна бредовая идея, не связанная со слуховыми галлюцинациями.


Установление определенного типа направления и клинического варианта галлюциноза дает возможность подобрать терапию и профилактику повторений патологии.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза появляются остро. Может быть наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: ощущение страха, очень высокую тревожность и волнение.

Ключевой признак — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая.

Как источник голоса выступают стены, находящиеся вокруг предметы или люди.
Алкогольный галлюциноз острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!
У конкретных больных при алкогольном вербальном галлюцинозе появляются обманы зрения. Они выделяются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания.

Впрочем, обманы зрения увеличивают абсурд, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное.

Больной считает, что кто-то либо что-то угрожает его жизни или здоровью его близких людей.
Выражен аффект — ощущение страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза отличительно поведение, направленное на защиту своей жизни. Они могут отбывать или удирать из города, скрываться в строительстве, создавать баррикады в своем доме и др.

Если на фоне алкогольной интоксикации появляется делирий, возможны попытки самоубийства или враждебность в отношении окружающих людей. Аналогичная симптоматика встречается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.
В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в мире который нас окружает. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций.

Поэтому, окружающие продолжительное время не замечают расстройство психики у человека. Окружающие также не могут оказать влияние на содержание бреда. Любые попытки уговорить заболевшего или успокоить безрезультатны.

Это стоить учесть при госпитализации.
Если болезни течет в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют.

Идентичная симптоматика специфична для постоянного алкогольного галлюциноза.

Принципы терапии

Лечение проходит в наркологическом диспансере. Все пациенты нуждаются в госпитализации. Это дает возможность обеспечить большую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей.

Лечение проводят при полном отказе от приёма спиртного. В другом случае любые оздоровительные мероприятия будут малоэффективны.
Необходимая помощь при алкогольном галлюцинозе проходит только медицинскими работниками. Попытки близких помочь заболевшему и объяснить ему причину возникновения голосов и прочих чувств часто приводят к его агрессии.

При обнаружении первых симптомов нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Стандарт оказания медицинской помощи базируется на правильном подходе, проводимом поэтапно:

  1. Детоксикация организма для удаления этилового спирта и продуктов его метаболизма.
  2. Купирование симптоматики металкогольного психоза.
  3. Возобновление функции органов находящихся внутри.
  4. Профилактика когнитивных расстройств.


Для дезинтоксикации организма применяют инфузионную терапию. Используют растворы кристаллоидов (хлорида натрия и др.) и коллоидов (Гемодез, Реополиглюкин).

Они ускоряют выведение из крови этанола и ацетальдегида, оказывающего повреждающее действие на головной мозг и внутренние органы. При тяжёлой интоксикации применяют экстракорпоральные методы — гемодиализ, плазмаферез и т. д.

Антипсихотическое лечение

Симптомы психоза ликвидируют при помощи нейролептиков и успокоительных средств. В излечении применяют Галоперидол, Рисперидон, Оланзапин и остальные препараты.

Они ликвидируют слуховые галлюцинации и абсурд, что приводит к исчезновению клинических проявлений патологии. Рекомендуется вводить лекарства парентерально. Это обеспечивает быстрое наступление оздоровительного эффекта и снижение дозировки.

Результативность нейролептиков выше при раннем начале терапии. Хронические варианты болезни с обострениями хуже реагируют на лекарства.
Алкогольный галлюциноз острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!Нейролептики и успокоительные средства применяемые в терапии алкогольного галлюциноза
Дозировка нейролептиков выбирается индивидуально. В первый день терапии применяется терапевтическая доза.

Если галлюцинации и абсурд исчезают, ее уменьшают на ? через 3-4 дня. При повторном обследовании пациента симптоматика ценится еще раз.

В ее отсутствии доза может быть уменьшена дополнительно. В том случае, когда терапевтическая дозировка не приводит к клиническому эффекту, ее делают больше в ?. Это дает возможность контролировать результативность лекарств, сохраняя их большую безопасность для пациента.
В вариантах, когда антипсихотики малоэффективны, может применяться электрошоковая или инсулинокоматозная терапия. Электроконвульсивный метод позволяет вывести заболевшего из тяжёлого психотического состояния.

Сила переменного тока и длительность воздействия регламентируется, так как это будет причиной развития плохих последствий для здоровья.
С подобной целью используют инсулинокоматозную терапию. Медикаментозная кома «перезагружает» головной мозг.

Этот способ применяют нечасто. Его безопасность для больных плохо изучена.
При выраженных аффективных расстройствах применяют транквилизаторы (Диазепам, Атаракс и др.). Они ликвидируют очень высокую тревожность и ощущение страха.

Прочие лекарства

На фоне выраженного страха и волнения, а еще наличия сопутствующих болезней органов находящихся внутри, возможно нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной и остальных систем. В данных случаях заболевшему предписывают подходящие лекарства.
Неотъемлемой частью терапии считается профилактика когнитивных нарушений. Для этой цели применяют следующие группы лекарств:

  • ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) — усовершенствуют метаболизм в нервных клетках и оберегают их от повреждающих факторов, назначаются на большой срок — от 3 месяцев и больше;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Церебролизин и др.) — нормализуют кровоток в артериях и венах мозга головы, делая больше доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам;
  • антиоксиданты (Витамин Е, Дигидрокверцетин) — оберегают клетки нервов от действия продуктов распада этанола.


Применение перечисленных препаратов дает возможность сделать лучше мониторинг и предупредить развитие когнитивных нарушений. Любые лекарства имеют противопоказания к использованию.

При их несоблюдении возможно прогрессирование симптомов или развитие побочных эффектов лекарственных средств. По этой причине консервативное лечение назначает исключительно доктор после исследования заболевшего.

Период реабилитации

После устранения симптомов алкогольного галлюциноза больной нуждается в восстановительном лечении, смысл которого – возвращение человека к типичной социальной жизни и рабочей деятельности. Для этой цели рекомендовано следующие мероприятия:

  1. Работа с психотерапевтом. На первых шагах проходит индивидуальная психотерапия. Мастер помогает справиться с алкогольной зависимостью и возобновить социальную активность. Через 6-8 месяцев после галлюциноза больной может посещать групповые психотерапевтические сеансы.
  2. Наблюдение у нарколога.


Алкогольный галлюциноз острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!
Продуктивная помощь возможна исключительно при полном отказе от алкогольных напитков любой крепости. При возвращении человека к приёму спиртного мониторинг ухудшается.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного галлюциноза можно при полном отказе от приёма алкоголя . Борьба с алкоголизмом требует дополнительных методов:

  • консультация с наркологом для выбора индивидуального плана устранения зависимости от алкоголя;
  • посещение психотерапевта для выявления причин подверженности к приёму алкоголя и решения личностных проблем;
  • медицинское «кодирование».


Алкогольно-зависимым людям нереально справиться с собственной трудностью своими силами. Применять народные методы кодирования не рекомендуется.

Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Мониторинг

Благоприятный прогноз в случае раннего лечения. При остром галлюцинозе симптомы будут сохранены на протяжении нескольких суток или недель. После продолжительного сна они исчезают.

Постепенное пропадание симптоматики встречается реже. У конкретных пациентов возможны остаточные явления, к примеру, депрессия. Она развивается чаще у женщин.

Когнитивные результаты (снижение внимания, нарушения памяти, речи и др.) для алкогольного галлюциноза не отличительно.
При хронической форме симптоматика уходит понемногу. На фоне отказа от спиртного галлюцинации, ощущение страха и волнения становятся меньше, аж до полного исчезновения.

При возвращении к приёму спиртного возможен рецидив с возвращением симптоматики.
Может ли алкогольный галлюциноз привести к летальному исходу заболевшего?
Заболевание своими силами не приводит к гибели заболевшего. Впрочем абсурд и связанные с ними галлюцинации приводят к суициду.

Алкогольный галлюциноз — причины появления, виды болезни, лечение в больнице и профилактика

Это заболевание входит в тройку наиболее популярных алкогольных расстройств, уступая главенство лишь белой горячке. Одинаково с другими психозами на фоне алкоголизма, галлюциногенный синдром очень часто возникает на фоне тяжёлого похмелья, более того, алкогольный галлюциноз может начаться во время запоя, между употреблениями алкоголя и при бессоннице.

Лечение патологии предполагает прием лекарств, выбираемых доктором, все зависит от формы галлюциноза.

Что такое алкогольный галлюциноз

Заболевание имеет код МКБ F10 и собой представляет психоз на фоне злоупотребления алкоголя. Ключевым симптомом этой болезни являются яркие вербальные галлюцинации.

При галлюциногенном синдроме больной хранит ясность сознания, очень хорошо понимая, кто он, для чего или что выполняет, при этом пьяница превосходно ориентируется в пространстве/времени.
Алкогольный галлюциноз может протекать в хронической, острой или подострой формах. Для абсолютно любого типа болезни отличительно доминирование слуховых над зрительными галлюцинациями, у большинства пациентов вместе с этим развивается абсурд.

В отличии от алкогольного делирия, человек хранит понимание не нарушенным, ориентируется в местности, помнит собственную личность.
На галлюцинации часто налаживает абсурд преследования и обязательно крепятся аффекторные расстройства, включая страх, тревогу, перерастающую в панические атаки. На пике заболевания у алкоголика развиваются суицидальные мысли, также, он может навредить родным людям, защищаясь от воображаемой опасности.

Все зависит от формы, психоз может длиться от нескольких суток до года. В основном, заболевание развивается у людей старше 40 лет, которые долгое время злоупотребляют алкоголем.

При этом дамы страдают галлюцинозом чаще мужчин.

Причины

Галлюцинации при алкоголизме развиваются вследствие постоянного употребления большого числа алкогольных напитков. В основном, алкогольный галлюциноз вырисовывается у людей с опытом алкоголизма 10 или более лет.

Приблизительно у половины пациентов находят вторую стадию алкозависимости, у других больных диагностируется третья. У всех людей с галлюцинозом доктора обнаруживают неврологическую патологию.
При галлюцинаторном синдроме на фоне алкоголизма встречается намного меньше толерантность к спиртному, чем при делирии. Данные исследований доказывают, что галлюциноз возникает на фоне алкогольной энцефалопатии, поражающей конкретную область мозга – гипоталамус. Патологические изменения, происходящие в органе, усугубляются в результате белой горяки.

Профессионалы отмечают, что в предверии психоза абстиненция очень часто течет тяжелее.

Симптомы

Острые галлюцинозы начинаются с аффективных нарушений типа волнения, волнения, страха, расстройства сна. На фоне таких отрицательных явлений у человека появляются галлюцинации, которые имеют вид отдельных шумов, звуков, фраз или слов.

В основном, пациенты могут четко определить источник звука (из помещения находящегося по соседству, из окна, пр.). Галлюцинации от алкоголя сопровождаются аффектом удивления, двигательным беспокойством.

Психотические расстройства очень часто проходят после глубокого сна, вместе с этим стихают и аффективные нарушения.
При дальнейшем развитии психоза появляются бесчисленные вербальные галлюцинации, к которым прикрепляется вторичный абсурд (преследования, обвинения, воздействия, пр.). Пьяницы очень предрасположены приступам паники и очень подозрительны. С каким то периодом абсурд строиться в их сознании в конкретную систему: галлюцинации вплетаются в реальную жизнь.

После назначения лечения расстройства, в основном, быстро проходят, возникает осознанная критика к пережитому опыту, впрочем могут сохраняться признаки депрессивного аффекта и астенические нарушения.
Алкогольный галлюциноз острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Редуцированные острые

Эта форма галлюциноза является самой легкой и неопасной. Она может возникать сразу же после развития алкоголизма и выражается частой сменой настроения.

Заболевшего преследует систематическая сильная тревога, особенно ночью, что обуславливает бессонницу. Более того, редуцированный острый галлюциноз определяют такие симптомы:

  • растерянность;
  • ужас;
  • депрессивные, мучительные мысли;
  • пьяница слышит акоазмы (обычные звуки типа коротких фраз, шипения, звона, пр.).


Отсутствие лечение алкогольного галлюциноза редуцированного типа приводит к усложнению звуковых галлюцинаций, при этом больной может выучится не обращать на них внимания. Если у алкоголика психоз переходит из острой в затяжную форму, его состояние ухудшиться, поэтому могут возникать следующие симптомы:

  • человеку чудится, словно его обсуждают за спиной;
  • больной слышит обвинения в собственный адрес;
  • самомнение заболевшего сильно уменьшается, что провоцирует его на совершение значительных, необдуманных поступков.


Доктора выделяют несколько подтипов алкогольного галлюциноза, любому из которых соответствуют конкретные симптомы. Редуцированные острые галлюцинозы разделяют на:

  1. Острые гипногогические. Приступ, в основном, возникает на фоне абстиненции (похмелья). Первыми признаками являются растерянность, необъяснимая тревога, которые переходят в нарастающий страх. Галлюцинации появляются перед тем как ложиться спать или ночью при бессоннице и имеют вид обычных отрывочных звуков – выстрела, грохота, стука, пр.
  2. Острые абортивные. Отличаются перепадами настроения: пьяница то впадает в печаль, то ощущает страх или мучительную скуку. Потом начинается обман слуха, при котором человек слышит отрывочные нейтральные звуки – шорох, стук, поскрипывание. Вскоре галлюцинации становятся очень сложными, превращаются в поливокальные. Пьянице чудятся голоса, которые разговаривают с ним. Абортивный галлюциноз длится до нескольких суток.
  3. Традиционные. Их предвестником считается невыносимое похмелье, сопровождающееся тревожными мыслями, паранойей, депрессией. Вызвать галлюциногенный синдром способен затяжной запой, осложненный бессонницей. Начинается психоз с аффекторных расстройств типа панической атаки, скуки, после заболевшему начинают слышатся разные звуки, появляются бредовые мысли. Потом начинается традиционный абсурд преследования, реже – обвинения, отношения. Продолжается приступ несколько дней.

Смешанные острые

Эта форма болезни в себе совмещает перечисленные подтипы алкогольного галлюциноза, но в данном случае абсурд и голоса регулярно чередуются друг другом. При развитии смешанной острой патологии симптоматика становится ярко выраженной. Для каждой формы смешанного галлюциноза свойственны собственные признаки:

  1. Вид с выраженным бредом. Одиночные слуховые галлюцинации совмещаются с сильным бредом преследования. Больной чувствует себя подавленным, быстро увеличивается ощущение волнения, страх. Вскоре он слышит голоса, звуки, у алкоголика появляются бредовые мысли. В основном, абсурд и галлюцинации соединяются в одну стройную теорию преследования.
  2. Галлюцинации, комбинирующиеся с делирием. Психоз со звуками и голосами сопровождается традиционными признаками белой горячки – тревогой, паническими атаками, бессонницей, тремором, повышением АД, напряжением мышц, помрачением сознания, яркими звуковыми, слуховыми и тактильными галлюцинациями и бредом. Данные симптомы возможно появятся внезапно, при любой стадии алкоголизма и в любое время дня.


Алкогольный галлюциноз острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Атипичные острые

Эта форма является самой тяжёлой, при ее развитии у заболевшего часто возникает абсурд, откровенно выраженный психоз, алкогольный ступор, при котором пьяница может уйти в себя и на время прекратить двигаться, не реагируя на окружающих. Выделяют несколько типов атипичных заостренных галлюцинозов:

  1. Алкогольные галлюцинации с онейроидным помрачением сознания. Онейроид считается расстройством психики, при котором в мозге заболевшего соединяются в единый сюжет настоящие события и видения. Человек при этом утрачивает проверку на идентичность, чувствуя себя участником фантастических событий. Главные симптомы этого вида заболевания – приступы волнения, после этого появляются полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный абсурд. Пьянице чудятся сверхъестественный сюжета – межпланетные поездки, глобальные бедствия, сражения, пр.
  2. Алкогольный психоз со ступорозными расстройствами. Диагностируется такая патология очень нечасто. Ступор на фоне тяжёлого алкоголизма появляется не сразу, а лишь на пике психоза. Начаться приступ может как дома, так и в людных местах, в любое время дня. Удерживается ступор от пары минут до пары часов.
  3. Заболевание с психическими автоматизмами. Больной думает, что его мысли, переживания, эмоции навязаны какими-то потусторонними силами. Автоматизмы очень часто появляются на верхней точке психоза, часто осложняясь признаками белой горячки или онейроида. Приступы сопровождаются активным бредом и усиливаются в вечернее, ночное время.

Подострые алкогольные галлюцинозы

Данные психозы длятся от 1 месяца до шести месяцев. Приступы начинаются как традиционный острый алкогольный галлюциноз, позднее к обманам слуха добавляют прочие синдромы. Врачи выделяются следующие категории подострых расстройств:

  1. Алкогольный психоз с преимуществом гипнагогических вербальных галлюцинаций. Такая разновидность галлюциноза признана самой редкой. Синдром манифестирует аффекторными нарушениями, после этого появляются голоса и звуки одновременно с признаками бреда. Вскоре беспокойное настроение и бредовые мысли отходят на побочный план, а ключевым симптомом остаются вербальные слуховые обманы. Больной при этом часто ведет себя обыкновенным образом, создавая повседневные обязанности, включая посещение работы.
  2. Расстройство с преимуществом депрессивного аффекта. На пике психоза развиваются аффекторные и моторные нарушения. Тревога резко увеличивается, аж до возникновения панических атак. Больной регулярно находится в подавленном настроении, мучаясь депрессивными мыслями. Среди навязчивых идей первый абсурд самообвинения.
  3. Психоз с преимуществом бреда. Данный диагноз ставят, когда на пике подострого типа заболевания быстро снижается настроение, быстро развиваются бредовые идеи, появляются страхи потенциальной расправы со стороны малоизвестных людей. В основном, алкогольный паранойяльный галлюциноз данного типа сопровождается бредом отношения и преследования.

Хронические

Этот вид алкогольных расстройств в медицинской практике крепится очень редко, чем острые психозы. В отличии от непродолжительных заостренных приступов, хронические могут продолжается пару лет. Они разделяются на такие разновидности:

  1. Расстройство без бреда. считается очень востребованной вариацией. Перед началом больной ощущает подавленность, необъяснимую тревогу, начинает слышать различные звуки и диалоги, воспринимая их за правду. После чего могут появляться зрительные обманы, изредка – тактильные галлюцинации. Очень часто у пьяниц встречается абсурд преследования. Через 1-2 недели эта симптоматика сглаживается, явными остаются лишь вербальные галлюцинации.
  2. С бредом. Клиническая картина психоза обычна, к ней добавляется докучливая мания преследования. Абсурд воспринимается пьяницей логично, при этом теории одного типа – часто больной повторяет все то же самое похожими словами. Абсурд не запутывается и не становится очень сложными, при этом может подвергаться корректировки.
  3. Вербальный психоз с психическими автоматизмами. Данный диагност ставят очень нечасто. Патология развивается как традиционная форма вербального галлюциногенного синдрома. Вскоре прибавляются психические автоматизмы, при которых пьяница убежден, что все слышат его мысли, либо их, как и эмоции ему навязывают снаружи. Часто данный синдром сопровождается парафренным изменением сознания, которые связаны с манием величия (человек уверен, что скоро его наградят за какие-нибудь заслуги или он достигнет высокого положения). Эйфория от будущего успеха меняется агрессией, раздражительностью.