Анализ кала на наличие хеликобактер пилори

Бактерия Helicobacter pylori – это паразит, всеобъемлющий в органы желудочно кишечного тракта и способный спровоцировать в них развитие губительных патологических процессов.

Спецификой хеликобактера считается его оригинальная способность приспосабливаться к кислой обстановке желудка, в то время как остальные виды бактерий в ней гибнут.
Наличие в организме хеликобактера опасно появлением подобных болезней, как язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит и рак.
С целью своевременного обнаружения следов бактерии и успешного избавления от нее проходит анализ кала на хеликобактер пилори.

Наименование анализа звучит непонятно, по этой причине многие задают вопрос, что же это такое.

Что собой представляет Helicobacter pylori

Это спиралевидная форма паразитарных микроорганизмов, локализующихся в слизистой оболочке желудка (в нижнем его отделе — привратнике). Эти бактерии обладают возможностью укрываться от антител, быстро двигаясь.

Им получается с помощью щупалец прикрепиться к стенкам желудка, где они пребывают в спокойном состоянии до конкретного времени.
Ослабление иммунитета становится предпосылкой для последующего проникновения хеликобактерной инфекции в 12-перстную кишку, что провоцирует процессы воспаления и серьезные патологии кишечно-желудочного тракта.

Пути распространения

Крайне опасная для человека бактерия проникает в систему пищеварения простейшим образом:

  • через посуду;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • через слюну, поцелуй.


Носители бактерии не всегда испытывают дискомфорт и плохое самочувствие, у большинства из них отсутствуют отличительные для хеликобактериоза симптомы. Это можно объяснить способностью бактерии пребывать продолжительное время в спящем состоянии и совсем не выражать себя.
Пусковым механизмом, провоцирующим вредоносное действие инфекции, может стать отсутствие сбалансированного питания, стрессы и игнорирование простых гигиенических способностей.
Чтобы не допустить разрушительную деятельность Helicobacter pylori, нужно провести ряд диагностических мероприятий по ее выявлению.

В каком случае предстоит проделать анализ

Показанием к проведению анализов являются жалобы пациента на проявляющиеся рабочие нарушения в работе пищеварительного тракта. Тревожными сигналами становятся следующие симптомы:

  • ощущения боли при большом перерыве между трапезами, стихающие конкретно после еды;
  • постоянные приступы изжоги;
  • неприятие протеиновых (особенно мясных) блюд аж до рвоты;
  • желудочное плохое самочувствие, чувство тяжести;
  • дискомфорт от застаивания пищевого комка в желудке;
  • слизь в каловых массах;
  • нет аппетита.


Аналогичные симптомы указывают на определенное неблагополучие в пищеварительной системе. Оно может быть вызвано активизацией бактерии, оперативное обнаружение и ликвидация которой смогут помочь предупредить серьезные осложнения.

Методы диагностики

Обозначение наличия вредоносной бактерии в желудке возможно при эксплуатации подобных прекрасных способов диагностики, как:

  1. Изыскание кала методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это простой и одновременно сверхчувствительный способ диагностирования инфекции в организме. В его основе – изыскание фрагмента ДНК бактерии Helicobacter pylori, являющегося носителем наследственной информации. Обнаружение возбудителя инфекции при помощи молекулярной генетической диагностики дает возможность определить его наличие даже в случае если в пробе есть только пару молекул ДНК бактерии. Метод отличается отсутствием каких-нибудь неудобств и болезненных чувств. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно (до 90-95%).
  2. ИФА – иммуноферментный анализ. Антиген Helicobacter pylori в ответ на возникновение возбудителя инфекции начинает производить иммуноглобулины (антитела). ИФА определяет в крови присутствие антител к паразитарной инфекции. Если они обнаружены, значит, иммунные силы опознали инфекцию и пытаются производить средства защиты. Наличие в тесте иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA говорит про необходимость продолжать исследование, чтобы узнать, как велико отклонение от нормы и страшно ли присутствие бактерии в организме для здоровья пациента.


Для этой цели применяется метод Вестерн-блоттинг, который рекомендуется при выявлении антител к паразитарной инфекции. Ценность его состоит в том, что он позволяет получить аннуитетные сведения об антителах и их количестве.
В качестве биоматериала для гемотеста применяется кровь из вены.

Прочие методы обнаружения паразита

Не обращая внимания на то что результаты ПЦР кала и ИФА считаются наиболее точными лабораторными данными, в большинстве случаев прибегают к добавочным диагностическим процедурам.
В качестве дополнительного исследования могут быть применены следующие меры:

  1. Уреазный респираторный тест. Диагностирование хеликобактерной инфекции с помощью него базируется на выделении бактерией особенного вещества – уреазы, которая и оберегает ее от агрессивного влияния соляной кислоты. Наличие в дыхательном тесте нашатырного спирта и углекислого газа, образующихся в результате воздействия уреазы на мочевину, помогает сделать вывод о наличии в организме паразитарной инфекции. Такой тест лучше всего проводить малышам и беременным. Он удобный и безопасный.
  2. Уреазный экспресс-тест. Изыскание подобно предыдущему тесту. Но в виде материала для пробы берется соскоб со слизистой оболочки желудка. Он исследуется в обстановке, содержащей мочевину.
  3. Биопсия и гистология. Способ отличается исключительной достоверностью анализа, не допускает ложноположительного результата. Материал для исследования берется с участков слизистой оболочки желудка, на которых предполагается высокая степень заселенности микроорганизмами.


Дабы получить самую точную информацию о наличии/отсутствии хеликобактер пилори, применяются два или 3 варианта исследования.

Правдивость результатов анализа кала

К несчастью, ни один из перечисленных выше методов не может со 100-процентной гарантией указывать на присутствие в организме инфекции данного типа.
Не исключение и изыскание кала при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это можно объяснить не недостаточной эффективностью самого метода, а факторами, способными привести к неточному диагностированию.
Среди них нужно отметить аналогичные ситуации:

  1. Анализируемый фрагмент кала может содержать разные элементы, которые влияют на результат определения наличия бактерии. Это присутствие в пробе крови, неорганических солей и прочих веществ.
  2. Позитивный, так же как и негативный, результат может быть спровоцирован приемом антибиотиков (Метронидазола, Тетрациклина) и прочих медикаментозных препаратов.
  3. Очень часто погрешность встречается вследствие неверной подготовки пациента к анализу или ошибок при сборе материала.


Собственно поэтому рекомендуется применение нескольких методов исследования биологического материала.

Как правильно сдать анализы

Правдивость результата зависит от трех факторов:

  • выполнения советов по приготовлению к анализу;
  • точности выполнения правил сбора биоматериала;
  • своевременной сдачи пробы на изыскание.


Важная роль в обеспечении точности результатов отводится и качественному обследованию кала в лаборатории.

Правила подготовки

Выполнение обычных, но дополнительных требований предоставит возможность своевременно узнать наличие хеликобактерной бактерии в организме. В процессе подготовки нужно:

  • убрать прием антибиотиков за 30 дней до исследования;
  • за 3-5 дней до сбора материала не применять в пищу продукты, способны поменять цвет фекалий (черную смородину, красную свеклу и вино);
  • отказаться в данный же период от употребления блюд, которые приготовлены из мяса, рыбы капусты, свеклы, редиса, моркови;
  • необходимо также убрать прием лекарственных средств, вызывающих ускорение процесса дефекации, так как они провоцируют изменение масс кала и воздействуют на результаты.


Необходимо отказаться от сбора биоматериала во время менструального цикла. Не рекомендуется делать это после клизмы, исследования толстой кишки или рентгена пищеварительного тракта.

Как собирать биоматериал

Чтобы собрать материал, нужно применять специализированный контейнер. Его можно выбрать в лаборатории или аптеке.

Не следует заполнять емкость полностью, довольно будет поместить в нее не больше ? ч. ложки кала. Это будет составлять около трети контейнера.

Применение нестерильных емкостей может привести к неточностям исследования. Не следует сдавать кал, на котором имеются следы мочи или крови.
Необходимо знать, как правильно сдать анализ в лабораторию. Чем быстрее биоматериал будет туда отправлен, тем точнее будет анализ.

Превышение времени хранения (норма составляет не больше 8 часов) и режима температур (в диапазоне от + 3 до –7 °C) непозволительно.

Как расшифровать и оценить результат анализа

Посев биоматериала на присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори методом ПЦР показывает два вида: позитивный (болезнь обнаружена) и негативный результат (она отсутствует).
Позитивный анализ не всегда говорит про то, что обнаруженный в кале хеликобактер активен. Он может указывать и на его наличие в состоянии покоя.

Разделение возможна только во время получения результатов исследования крови на Helicobacter pylori методом ИФА.
Каждый метод имеет собственные положительные качества. Так, ПЦР находит самое небольшое кол-во бактерий, а ИФА устанавливает, на какой стадии развития находится патологический процесс.
Получив информацию анализов, не следует заниматься гаданием про то, что бы это значило. Необходимо немедленно сдать результаты гастроэнтерологу.

Их расшифровка – привилегия грамотных профессиональных мастеров, которые сделают ее профессионально, оценят меру опасности для пациента и назначат адекватный курс терапии.

О лечении

С целью уничтожения бактерии лучше всего применение антибиотиков – Амоксициллина и Кларитромицина.

Они используются, если у пациента выявлены такие патологии, как язва, гастрит и остальные нарушения в деятельности ЖКТ.
Игнорирование таких болезней может привести к большому риску развития необратимых последствий благодаря возможности появления онкологических процессов.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование инфекцией, следует осуществлять элементарные советы:

  • исполнять правила личной гигиены;
  • мыть руки прежде чем приступать к еде;
  • пользоваться только собственной посудой;
  • не применять свои вещи (зубную щетку) иного человека;
  • попытаться остерегаться приветствий в виде поцелуев.
  • один раз в году проводить профилактические анализы.


С данными правилами лучше всего ознакомить детей, взрослым они давно знакомы.
Статистика показывает о том, что инфекцией хеликобактер пилори поражено более 50% населения. Она считается провокатором язвы двенадцатиперстной кишки в 100% случаев, аденоциркомы желудка — у 80% пациентов.
Цифры впечатляют. Впрочем быстрое обращение к докторам, внимательное исследование и хорошо подобранная тактика лечения дают шанс на устранение вредоносного паразита.
Провокатора опасных болезней легко победить, если своевременно его выявить.

Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать?

Анализ кала на хеликобактер пилори – это достоверное подтверждение наличия в человеческом организме бактерии, вызывающей язвенную и очень много остальных заболеваний пищеварительного тракта человека. Такой анализ считается точным подтверждением, если находится либо сам хеликобактер, либо его ДНК.

Правдивость анализа наивысшая изо всех популярных.Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдаватьсдавать кал на анализ не до недавнего времени, чем через 1 месяц после последнего приема антибиотиков;

  • в течение 3-х суток, предшествовавших сбору материала, нельзя принимать красящие продукты (чай, кофе, красные и оранжевые фрукты и овощи, куркуму, карри, соус соевый),
  • убрать грубую клетчатку – капусту, редьку, редис, перловую кашу, отруби, свеклу;
  • нельзя пить лекарственные препараты, усиливающие моторную функцию кишечника – Лактулозу, Мотилиум и аналогичные;
  • отказаться от алкоголя;
  • не принимать антацидных средств (Альмагель и аналогичные);
  • собирать материал в течение первой недели после появления симптомов заболевания (дальше концентрация хеликобактера в кале уменьшается).

  • Для подготовки достаточно 3-х дней. В данное время лучше всего отказаться от всех лекарственных средств (если сделать этого нельзя, сообщить доктору названия и дозировку).

    Необходимо уменьшить потребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Прекрасная еда на данное время – каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные настоящие соки (яблочный, белый виноградный), компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника.
    Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдавать

    Подготовка тары

    Анализ кала на хеликобактер пилори.</p>
<p> Как готовиться и сдавать» />Некоторые лаборатории предоставляют тару для анализа, включая их цена в общую цену. Это прекрасный вариант. Емкость для кала можно выбрать в аптеке, стоимость несколько рублей.</p>
<p> Контейнер реализуется в стерильном состоянии, его нельзя открывать, вытирать или мыть. К крышке закреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.<br />
В самом крайнем случае воспользуйтесь стеклянной банкой с хорошо подогнанной крышкой (из-под детского питания). Банку необходимо хорошо промыть, а потом кипятить одновременно с крышкой и ложкой или остальным предметом, которым будет набираться кал.</p>
<p> Если на посуде останутся бактерии, <b>анализ</b> окажется неверным.
</p>
<h3>Сбор материала</h3>
<p>
Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз необходимо накрыть чистым пакетом из полиэтилена, а взамен памперса (ребенку или лежачему заболевшему) подстелить клеенку.</p>
<p> Разрешается забор материала из чистого горшка.<br />
Контейнер заполняется не больше чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде закрепить направление или написать на бирке (разборчиво) фамилию и имя пациента, год рождения.<br />
<img itemprop=

    Как и сколько можно сохранять материал?

    Контейнер с материалом транспортируется в лабораторию как можно до недавнего времени, оптимально в течении дня забора. Если возможности срочной доставки нет, разрешается хранение в холодильнике не больше 2-х суток при температуре не больше +4 ° С. Если понадобится намного продолжительного хранения материал однократно замораживают при температуре -20 ° С.

    Методики анализа и расшифровки критериев

    Биологический материал можно изучать любыми способами.

    Метод Сроки проведения Расшифровка результатов
    ПЦР 1 рабочий день
    • отрицательно;
    • благоприятно
    Бакпосев от 6 до 12 дней
    • не обнаружено
    • 1 степень – нет роста на твёрдой обстановке;
    • 2 степень – 10 колоний;
    • 3 степень – до 100 колоний в твёрдой обстановке;
    • 4 степень – выше 100 колоний
    ИФА Материал – венозная кровь, в течение рабочего дня, немедленно за 2 часа
    • благоприятно – 1,1 Ед/мл, большой риск;
    • вызывает сомнения – от 0,9 до 1,1 Ед/мл , рекомендуется повтор по прошествии двух недель;
    • отрицательно – ниже 0,9 Ед/мл, риск невысокий

    Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдавать

    Иные варианты выявления хеликобактера

    При обследовании применяют в большинстве случаев несколько методов, чтобы целиком удостовериться в наличии или отсутствии хеликобактера:

    • Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдаватьДыхательный тест. Делается выдох в подготовленный мешочек, после дают выпить медицинский радиоактивный углерод, через 10 или 30 минут необходимо выдохнуть в другой мешочек. Находит присутствие хеликобактера в самых малых количествах.
    • Быстрый уреазный тест желудочного биоптата. Построен на том, что бактерия выделяет уреазу, расщепляющую мочевину на нашатырный спирт и СО 2 . Во время эндоскопического осмотра берут 4 биоптата с различных участков желудка, помещают в ячейки CLO-теста. Чем больше хеликобактера, тем быстрее меняется цвет ячейки.
    • Антиген хеликобактера в кале. Частицы бактериальной стенки вступают в реакцию с моноклональным антителом, от этого меняется цвет индикатора. Выпускаются тест-кассеты для бытового применения. По правилам кал перемешивают с растворителем (прилагается пробирка с ним), пару капель наносят в окно кассеты. Две полосы – благоприятно, одна – отрицательно. Дополнительно по маркировке можно выяснить, действителен ли тест.
    • Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдаватьГистологическое изыскание биоптата. Получившийся при ФГДС биоптат (5 образцов) красят по самым разным методикам, чувствительность анализа доходит до 99%.
    • Вестерн-блот. Проводят у тех, у кого обнаружены антитела к хеликобактеру методом ИФА (описано выше). Устанавливается кол-во антител каждого класса (A,G,M).


    Набор диагностических тестов зависит от оснащенности оздоровительного заведения. «Золотым стандартом» считается гистологическое изыскание. Впрочем хороший результат хотя бы 2-ух различных тестов считается достаточным для того, чтобы доказать присутствие бактерии.

    Что сделать при положительном анализе?

    Как можно быстрее посетить гастроэнтеролога, чтобы узнать, стоит ли проводить эрадикацию (убирание из организма) бактерии. Это неоднозначный процесс, есть противопоказания, консультация доктора нужна.
    После оценки уровня здоровья доктор подбирает одну из схем, утвержденных международным сообществом. В зависимости от свойств патологического процесса применяются лекарственные комбинирования препаратов подобных групп:

    • Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдаватьингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол и остальные;
    • кларитромицин – антибиотик группы макролидов;
    • амоксициллин – полусинтетический пенициллин;
    • метронидазол – противопротозойный препарат с антибактериальной активностью;
    • препараты висмута – противоязвенные, оказывающие защитное действие на слизистую желудка;
    • тетрациклин – антибиотик большого спектра действия.


    Анализ кала на хеликобактер пилори. Как готовиться и сдавать
    В процессе лечения тесты на хеликобактер могут повторяться, чтобы отслеживать результативность лечения.
    После обнаружения и удаления бактерии язвы и остальные поражения слизистой заживают полностью, а еще прикращаются все вторичные нарушения – восстанавливается микрофлора, синтез витаминов и гормонов, пищеварение, уменьшается риск развития рака желудка.

    Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты своими силами

    Проблемы с желудком доставляют очень большой дискомфорт и порой мешают вести обычный жизненный образ. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьёзно осложняется, если подобные явления обретают хронический характер.

    В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее удалить? Давайте в этом попытаемся разобраться.

    Что такое хеликобактер пилори и для чего необходим анализ

    Достаточно часто проблемы с желудком вызывает хитрая бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, считается патогенной бактерией-паразитом, создает много токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — собственно в таких органах она живет. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду остальных, возникновение которых еще совсем не давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением правильного питания.

    Обосновано, что во многих случаях гастрит и язва вызваны собственно инфицированием этой бактерией. Другими словами этими заболеваниями, оказывается, можно аналогично легко инфицироваться, как и гриппом.
    Причем если большинство бактерий погибает в кислой желудочной обстановке, то хеликобактер пилори в ней весьма даже жизнеспособна. Она легко подстраивается к агрессивной обстановке и без большого труда передвигается по стенкам органов находящихся внутри благодаря специализированным жгутикам на ее поверхности.
    В Российской Федерации популярность бактерии слишком большая — в самых разнообразных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что намного больше критериев Европы и США. Это можно объяснить сравнительно невысоким уровнем жизни большинства жителей России, как последствие — игнорирование правилами гигиены, размещение в антисанитарных условиях.

    В Москве, как наиболее развитом городе России, кол-во инфицированных не будет больше 60% (идет речь о оформленных гражданах).
    В основном, основанием для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

    • Желудочные боли после еды.
    • Нередкая отрыжка.
    • Повторяющаяся изжога.
    • Затруднение во время глотания пищи.
    • Метеоризм и урчание в животе.
    • Тошнота и рвота.
    • Нередкая диарея и запоры, длящиеся более 2-ух суток.
    • Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
    • Возникновение крови во время рвоты и дефекации.


    Конечно, перечисленные симптомы абсолютно не указывают на инфекцию. Доказать или оспорить ее присутствие может лишь лабораторный анализ.

    Виды анализа на хеликобактер пилори

    Обнаружить присутствие коварной бактерии в организме можно любыми способами.

    Анализ кала

    Этот анализ считается качественным, другими словами отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме либо нет. Изыскание проходит в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается большой точностью — до 95%.

    Данный анализ считается наиболее простым видом диагностики. Его советуют детям, людям в возрасте и тяжелобольным пациентам.

    Анализ крови

    Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

    Точность результатов исследования будет зависеть не только от лаборатории, но и от выполнения ряда несложных правил подготовки к анализу.

    Подготовка к анализу кала

    Как минимум за месяц до исследования больной не должен принимать никаких антибиотиков. Также, за три дня до забора биоматериала нужно отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и остальные) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби).

    Также нельзя употреблять препараты, стимулирующие перистальтику желудка.
    Кал собирают в специализированный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого хватит для анализа. Нельзя ни в коем случае брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть средства для дезинфекции.

    Доставить материал в лабораторию для анализа необходимо как можно скорее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов по Цельсию.

    Подготовка к анализу крови

    В предверии анализа необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак утром.

    Сама по себе процедура достаточно безболезненна и продолжается только пару минут. Впрочем пациенты по-разному ее переносят.

    По этой причине если организм ослаблен, то сразу же после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или скушать кусочек черного шоколада — это даст возможность избежать головокружения. Чтобы не появилась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку необходимо пару минут подержать согнутой в локте.

    Расшифровка результатов

    Результаты анализов на хеликобактер пилори может трактовать исключительно доктор, он же ставит последний диагноз и назначает подходящую терапию. Но некоторые выводы можно создать и своими силами изучив бланк с результатами.

    Анализ кала

    Этот анализ готовится 1 день. Так как изыскание считается качественным, то на бланке может быть один из двух видов ответа: «негативный» или «позитивный».

    Анализ крови

    • Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела подготавливаются в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. Если понадобится возможна срочная подготовка результатов, она занимает всего 2–3 часа. В самых разнообразных лабораториях могут применяться различные единицы измерения. Одна из самых популярных — Ед/мл.

    Результаты трактуются так:
    >1,1 Ед/мл
    Большой риск развития язвенной заболевания или язва; большой риск развития рака желудка.
    0,9–1,1 Ед/мл
    Рекомендуется вторичный анализ через 14 дней.
    Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — собственное­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. Даже в наше время оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка?

    Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.