Аскаридоз

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы лечения

Описание

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет множество нематодозов, заболеваний паразитами — аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез, анкилостомидоз. Аскаридоз относится к самым распространенным гельминтозам.
Четверть мира являются носителями паразитов аскариды. Такой большой показатель объясняется тем, что некоторое время симптомы заболевания отсутствуют.

Аскаридоз имеет сходства с энтеробиозом в лечении, по симптомам и профилактике, однако, дальнейшие проявления и осложнения намного серьёзней. Что требует предпринять незамедлительные меры по лечению заболевания.
Возбудителем аскаридоза является глист — аскарида. При жизни особи имеют красноватый цвет, после гибели молочный.

Длина взрослой мужской особи достигает 25 см, а женские могут достигать 40 см.
В большинстве случаев болезнь появляется от контакта с землёй, где фекалии используются как удобрения. Поэтому совсем не удивительно, что чаще болеют именно дети.

При первых признаках паразитов у взрослых возникает аскаридоз лёгких, кишечный аскаридоз, различные панкреатические осложнения.

Причины аскаридоза

  • заражение аскаридозом чаще всего возможно при несоблюдении правил личной гигиены (болезнь грязных рук);
  • употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
  • заразиться аскаридозом можно при работе с грунтом в саду и огороде;
  • игнорирование сдачи анализов кала на яйца глистов;
  • допуск в помещения мух, которые могут переносить личинки аскариды;
  • вода из нечистых источников;
  • контакты с заболевшими животными.

Особенности аскаридоза у детей

Дети легко заражаются паразитами. Организм ребёнка более восприимчив к аскаридам, симптомы появляются быстро и интенсивно.

Заражение детей глистами в детском саду может быть различных типов: лямблиоз и аскаридоз, токсороз, описторхоз и другие.
Первым проявлением часто является кишечный аскаридоз. Из-за большой нагрузки паразитами возникает кишечная непроходимость.

Дети, которые имеют хроническую форму аскаридоза, отстают в развитии и росте, так как недополучают необходимые жизненные элементы.
Разделяют следующие виды детского аскаридоза: кишечный, неуточненный, с другими осложнениями. Чем меньше вес малыша, тем серьезнее угроза для жизни.

Чем опасны аскариды?

Проявления аскаридоза у взрослых проходят значительно легче, чем у детей. Но все же различных опасных последствий не избежать.
Опасность паразитов заключается в том, что они могут поражать любой орган человека. Возникают различные аллергические реакции, зуд, высыпания, общее недомогание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы:

  • Расстройство пищеварения. Часто последствиями являются нарушения работы пищеварительного тракта. Человек испытывает боли и спазмы живота, возникающие из-за контакта паразитов со слизистой оболочкой кишечника.
  • Ухудшение состояния. Когда аскариды начинают активно размножаться, увеличивается интенсивность симптомов.
  • Инфицирование дыхательных путей. Аскариды могут попасть в легкие, человек при этом испытывает одышку и кашель. Характерным признаком появления паразитов в легких являются свисты и хрипы при дыхании.
  • Другие опасности. При проникновении личинок в кровь происходит заражение всего организма. В тяжёлых случаях они вызывают острую пневмонию и гастрит.

Стадии заболевания

  • Миграционная фаза аскаридоза. 6 — 8 недель после заражения глистами длится миграционный аскаридоз. Личинки попадают в желудок, там их оболочка разрывается, и они проникают в слизистую. Через кровь распространяются по организму. Далее переходят в легкие, где находятся 2 недели, продвигаясь по бронхам. Они могут быть откашляны и вновь проглочены. Специфических признаков не наблюдается, поэтому диагноз ставится на основании антител к аскаридозу. Анализ проводится на основе крови или мокроты. Сначала проявляются симптомы ОРЗ и бронхита.
  • Кишечная стадия. Попадая в кишечник, аскариды остаются в нем жить. Взрослые паразиты осваивают тонкий кишечник, вызывая снижение аппетита, тошноту, диарею, головокружения, головные боли, слабость, утомляемость. В животе начинаются резкие острые боли (по типу схваток).

Кишечный аскаридоз имеет следующие формы:

  • Желудочно-кишечный
  • Гипотетический
  • Невралгический

Осложнения заболевания

Паразиты приводят к кишечной непроходимости, просвет кишечника закрывается клубком аскарид. У больного начинается рвота с аскаридами.

Так как по крови они могут попасть в любой орган, то осложнения могут быть различными. Если личинки попадают в глаза, возникают воспалительные процессы: конъюнктивит, ирит, иридоциклит.
Могут наблюдаться также следующие осложнения: печеночный или поджелудочной железы аскаридоз, симптомы желтухи, панкреатита, аппендицита. В худшем случае формируется абсцесс печени.

Аскаридоз у беременных

Иммунитет беременной женщины снижен, поэтому течение заболевания имеет выраженные симптомы.
На первой фазе поражаются внутренние органы. Возникает легочная форма аскаридоза, проявляется она под маской респираторного заболевания.

Далее появляется аскаридоз печени.
Во второй фазе аскариды находятся в кишечнике, выделяют продукты обмена, которые запускают токсикацию всего организма. Возникает анемия, аллергии, токсикозы первого и второго триместра, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, самопроизвольный аборт, гипоксия плода.

Из-за инфекции аскаридозом ослабляется родовая деятельность.
Также наблюдаются нарушения функций желудочно-кишечного тракта. У пациенток можно диагностировать кишечную непроходимость, дискинезию кишечника, энтероколит.

Общее состояние беременной ухудшается, снижается аппетит, падает вес, отмечается беспокойный сон, снижается трудоспособность.
Взрослые особи могут передвигаться по телу, залезть из кишечника в желудок и в рот. Известны смертельные случаи от асфиксии в результате попадания в трахею и бронхи.
Диагноз беременной женщине ставится по анализу кала. Поэтому очень важно сдать несколько раз за период беременности кал на выявление яиц аскарид.

Профилактика аскаридоза

Каждый человек должен знать, как предохранить себя от аскаридоза. Главный фактор обеспечения чистоты заключается в регулярном мытье рук.

Все сырые фрукты, ягоды, овощи должны быть тщательно вымыты. После земельных работ также следует тщательно очистить руки.
Необходимо предпринимать меры безопасности по устранению фекальных загрязнений: модернизация канализацией, регулярная чистка выгребных ям, оборудование общественных туалетов, удобрение очищенными компостированием фекалиями.
Согласно масштабу очагов аскаридоза и характера деятельности населения проводятся профилактические меры. В очагах интенсивного уровня проводится массовая дегельминтизация населения дважды в год: начало лета и до начала зимы.

Далее на протяжении трёх лет проводят обследования.

Какие врачи диагностируют и лечат аскаридоз?

Лечение детей следует начинать с посещения педиатра и гастроэнтеролога. Также для лечения последствий аскаридоза необходимо обратиться к инфекционисту.

Симптомы

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции.

Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

  • Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
  • Периодически появляются сильные головные боли без причины.
  • Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
  • Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
  • Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
  • При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
  • Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
  • Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
  • Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
  • Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
  • При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
  • В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

  • Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
  • Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
  • Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
  • Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
  • Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
  • При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
  • Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Диагностика

Для того чтобы выявить аскаридоз и наличие в организме человека аскарид, необходимо пройти полное клиническое обследование. Чаще всего, стоит просто сдать анализ кал или кровь.

После прохождения таких анализов, будет ясно, имеет ли место заражение. Конечно, бывают случаи, когда анализы могут не показать наличие аскарид, но это бывает в очень редких случаях.

Поэтому после первых признаков заболевания, необходимо сразу же обратится к врачу и сдать анализы.

Как диагностировать аскаридоз в организме человека?

На ранних стадиях заражения зачастую бывает очень трудно поставить точный диагноз, потому что признаки аскаридоза выражены достаточно слабо. Поэтому не стоит действовать самостоятельно и без посещения врача и проведения лабораторных исследований ставить себе такой диагноз. Ведь он может быть ошибочным, а настоящая болезнь будет при этом развиваться и приносить осложнения.

Диагностика аскаридоза проводиться с учетом клинических и лабораторных данных, также принимаются во внимание эпидемиологические исследования. Для правильной постановки диагноза специалист собирает данные:

  • Источник заражения и его возможные проявления;
  • Длительность периода, последовавшего после появления первых симптомов;
  • С кем пациент контактировал до обращения к врачу.


У детей наличие аскаридоза можно определить только через три месяца после заражения. Так, как на ранних стадиях гельминты еще недостаточно развиты, и признаки совершенно не выражены, поэтому поставить точный диагноз очень сложно. Но не стоит забывать, что обращение к врачу обязательно уже после первых же симптомов, потому что воздействие этих паразитов на детский организм может оказаться весьма пагубным.

У детей часто берут соскоб на глисты, в котором отчетливо видно их присутствие.

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз

Диагностика на аскариды может осуществляться различными способами, в зависимости от стадии заболевания. Существуют несколько видов лабораторных исследований, которые позволяют определить наличие аскаридов в организме на любой стадии:

  • Паразитологический метод – помогает определить глисты на ранней стадии развития;
  • Серологический и гематологический метод помогают обнаружить специфические тела в крови человека. Анализ крови на аскаридоз может определить постановку иммунологических реакций и показать уровень лейкоцитов, ведь при заражении он может увеличиваться (но не всегда);


Также такие методы определяют титры аскаридоза в крови, это очень важный фактор, по которому можно определить их уровень в организме.
На более поздних стадиях проводятся копрологические исследования кала, которые позволяют удостовериться присутствии аскарид в организме человека. Но существуют случаи, когда после обследования кала диагноз не подтверждается, хотя заболевание имеет место.

Личинки аскарид могут отсутствовать в кале человека, если в организме находится только одна самка (или самец), у которых отсутствует возможность размножаться. Возможно, что в данный период человек лечит другую болезнь специальными препаратами, которые также препятствуют размножению аскарид.

Поэтому в некоторых случаях анализ кала может показать отрицательный результат. Именно поэтому врачи прибегают к биохимическим анализам, которые показывают присутствие аскарид и летучих жирных кислот.
Также в некоторых случаях, диагностика глистов может проводиться с помощью рентгенологического обследования. Ведь после провождения аскарид через легочную систему появляются мелкие очаговые воспаления, которые продолжительное время хорошо видны на снимках.

Диагностика аскаридоза у детей

Лабораторная диагностика аскаридоза у детей на ранней стадии проводится, основываясь на клинико-эпидемиологических данных, которые проявляются в крови у ребенка, при микроскопическом мазке мокроты и рентгенографии легких. Серологические методы лабораторного исследования не признаны эффективными, поэтому не получили широкого распространения. У ребенка точный диагноз на аскариды можно поставить только по истечению трех месяцев после заражения, когда наступает хроническая кишечная стадия, и они становятся половозрелыми.

Именно для этого проводится исследование кала, после которого видно их присутствие.
Также в некоторых случаях глисты могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки. Не стоит тянуть с обследованием и обращением к врачу, ведь у детей могут пойти серьезные осложнения и нарушения в развитии.

Лечение необходимо начинать сразу же после обследования и обнаружения в организме вредных паразитов.
Диагностика на ранних стадиях поможет своевременно начать лечение и быстрее избавиться от глистов.

Лечение

Аскаридоз представляет собой заражение организма паразитами, которые в народе называются глистами. Лечение аскаридоза должно назначаться только врачом после прохождения полного лабораторного обследования.

И когда диагноз уже поставлен, лечащий врач подбирает индивидуально для каждого препараты, которые будут подходить именно его организму. Лекарства, которые применяются для лечения глистов, могут иметь ряд побочных действий, поэтому заниматься самостоятельным лечением не стоит.

Как правильно лечить аскаридоз у взрослых?

Все случаи подобного заболевания требуют неотложного лечения противогельминтными препаратами. Существует определенная схема лечения аскаридоза:

  • Такое заболевание лечится на дому, но в некоторых тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован с тяжелыми осложнениями, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство;
  • Соблюдать специальную диету, при которой прием пищи должен проводиться частыми, но небольшими порциями. Не должно быть длительных промежутков между приемами пищи, всегда необходимо немного перекусывать. Рекомендуется употреблять следующие продукты: несвежий пшеничный хлеб, рыбные и мясные бульоны, кисломолочные продукты, протертый рис, манную и гречневую каши, овощи, мягкие фрукты и ягоды. Лучше ограничить себя на момент заболевания от таких продуктов как свежий хлеб, жирное мясо и рыба, сладости, лук, редиска, чеснок, жирное молоко и сметана;
  • Во время заболевания стоит соблюдать личную гигиену и стараться не контактировать с окружающими, иметь собственную ложку и тарелку, чтобы не заразить остальных членов семьи.


Также лечение аскаридоза проводится специальными препаратами, которые может индивидуально назначить врач после обследования, но не стоит их выбирать самостоятельно:

  • Противогельминтные препараты. В основном для лечения у взрослых применяются, такие препараты как левамизол, мебендазол, немозол, пирантел. Схема лечения аскаридоза немозолом прописывается непосредственно врачом. Такой препарат применяется чаще всего, благодаря тому, что после первых же приемов аскариды быстро умирают, а также он менее опасен для человеческого организма, чем другие препараты;
  • Ферментативные препараты: такие как креон, мезим, панкреатин. Они принимаются с целью улучшения работы пищеварительной системы и ее защиты, ведь глисты пагубно влияют на кишечник и порой вызывают осложнения;
  • Антигистаминные средства: такие как кларитин, эриус, супрастин, тавегил. Они назначаются небольшим курсом со всеми остальными препаратами во избежание аллергизации организма при изгнании паразитов;
  • Полезные пробиотики: бифиформ, линнекс, бифидум форте. При заражении гельминтами могут возникнуть проблемы с кишечником, нарушается стул, или даже начинается дисбактериоз кишечника. Поэтому врач назначает эти препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Способы лечения аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза у детей практически такое же, как и у взрослых, разница заключается лишь в выборе препаратов. Эффективное лечение аскаридоза проводится следующими такими препаратами как декарис, пирантел, вормокс. Дополнительно к этим препаратам рекомендуется прием ферментов для поддержания микрофлоры кишечника и другие необходимые лекарственные средства, которые выписываются врачом, исходя из состояния больного.

Если у ребенка ухудшается состояние, и начинается рвота и понос, используются также противорвотные препараты, и назначается лечение дезинтоксикационной терапией.
При появлении осложнений и перерастании заболевания в тяжелую форму применяется хирургический метод удаления аскаридов. Заражение паразитами может спровоцировать начало анемической болезни, поэтому в таких случаях необходимо начать применение препаратов железа.

Достаточно хороший эффект дает кислородная процедура. Она проводится натощак, с помощью зонда в организм вводится воздух, повторять такую процедуру следует 2-3 раза.

Через три недели ребенку необходимо будет провести повторную диагностику кала, после которого будет видна эффективность данного лечения.

Как лечить аскаридоз у беременных?

Выявить аскаридоз у беременных, достаточно сложно, ведь признаки этого заболевания, немного схожи с симптомами самой болезни. Если заражение глистами произошло во время беременности, то может появиться сухой кашель, начнут развиваться аллергические реакции, боли в области печени, все это происходит вследствие миграции личинок по организму.
Достаточно опасен аскаридоз для ребенка, ведь личинки могут проникнуть к плоду через ток крови, и при рождении у малыша могут развиваться бронхо-легочные заболевания, аллергические реакции, нарушения со стороны печени. Лечение аскаридоза у беременных проводится такими лекарствами как пиперазин, санкофен, и гептилрезорцин.

Также может применяться лечение кислородными процедурами.

Лекарства

Заражение глистами опасно, особенно для детей, поэтому в аптечке каждой семьи должны храниться лекарства от глистов, аптечные препараты, оказывающие максимально эффективное действие. Для борьбы с паразитами можно использовать и народные средства, такие как чеснок, тыквенные семечки, экстракт папоротника, но лишь в дополнение к готовым медицинским формам.
Доктора советуют при обнаружении заражения паразитами не назначать лечение самостоятельно, а обращаться к врачу за консультацией. Детям обычно выписывают Немозол.

Лекарства от аскарид

Аскариды – это тот вид глистов, который наиболее часто обнаруживается у детей. К применению препаратов против аскаридоза нужно относиться очень аккуратно, в особенности, если лекарства выписываются детям дошкольного возраста.
Препараты против аскаридоза:

Лечение аскаридоза Немазолом

Фармакологическое действие Немозола при аскаридозе.
Активный компонент препарата альбендазол обладает антигельминтным действием. Немозол эффективен при тяжелых глистных инвазиях и приводит к гибели круглых червей в клетках кишечника.

Препарат Немозол выводится из организма на протяжении двенадцати часов. У пациентов с заболеваниями желчных протоков термин полного вывода Немозола может увеличиться. Препарат Немозол эффективен против взрослых особей, личинок и яиц.

К действию основного компонента препарата Немозол чувствительны практически все нематоды и тканевые паразиты.
К лечению препаратами от аскаридоза, типа Немозол, имеются противопоказания:

  • инфекционные кишечные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • беременность;
  • грудное вскармливание детей;
  • дни менструации.


Препарат Немозол при аскаридозе рекомендуется заедать жирной пищей, способствующей хорошему его усвоению. Детям старше двух лет и взрослым препарат Немозол назначают в дозировке одна таблетка (400мг) или в суспензии 20 мл. Детям младше двух лет, рекомендованная доза Немозола 200 мг или суспензия 10 мл.

Если это необходимо, Немазол при аскаридозе принимают повторно через три недели.
Взрослым и детям старше 2 лет следует выпить 1 таблетку Немозола дозировкой 400 мг либо 20 мл суспензии. Детям до 2 лет нужно дать 1 таблетку дозировкой 200 мг или 10 мл суспензии.

При необходимости, спустя 3 недели прием Немозола можно повторить в первоначальной дозе.
Немозол при аскаридозе не назначают беременным женщинам, а также, женщинам, кормящим грудью. Детям до одного года лечение Немозолом противопоказано.
Также противопоказан Немозол при аскаридозе людям с поражением глазной сетчатки, циррозом и печеночной недостаточностью.
Нельзя назначать Немозол при аскаридозе пациентам с угнетенной функцией костномозгового кровообразования.

Побочные эффекты Немозола при аскаридозе.

Превышение дозировки Немозола приводит к таким проблемам:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • головная боль;
  • расстройство ЖКТ.


В некоторых случаях превышение дозы Немозола при аскаридозе приводит к повышению температуры, давления, к аллергии и появлению зуда. В том числе неправильная дозировка Немозола при аскаридозе может привести к появлению проблем с почками и нарушению кроветворения.

Андитота при отравлении Немозолом не существует, передозировку лечат промыванием желудка и снятием интоксикации.
В период приема Немозола при аскаридозе не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как это опасно.
Лечение Немозолом при аскаридозе проводят только после консультации с врачом.

Лечение аскаридоза Вермоксом

Вермокс – один из самых эффективных препаратов от аскаридоза, содержащий активный компонент Мебендазол. Препарат выпускается в таблетированной форме в дозировке по 100мг. Препарат от аскаридоза Вермокс необходимо принимать только после консультации врача, в строго указанной дозировке.

Вермокс назначают при некоторых формах гельминтоза, в том числе при аскаридозе.

Как правильно принимать препарат Вермокс

Вермокс при аскаридозе принимают с водой до еды, в утренние и вечерние часы, две таблетки в день в дозировке по 100 мг, на протяжении трех дней.
Лечение Вермоксом несовместимо с алкоголем, жирной едой и препаратами от запоров.
По окончании лечения препаратом Вермокс необходимо пройти контрольное обследование на наличие гельминтов.

Лечение детей от аскаридоза Вермоксом

Вермокс предназначен для детей, заражающихся при общении с животными, в песочницах, при контакте с другими детьми. Таблетки от аскаридоза назначает врач после анализа на глисты.
После приема Вермокса гельминты погибают на третьи сутки и выводятся с испражнениями.
Перед тем, как начать лечение, родители должны внимательно прочесть инструкцию к Вермоксу и действовать в соответствии с ней, точную дозу препарата от аскаридоза назначает врач, в соответствии с возрастом и весом ребенка.
В некоторых случаях лечение аскаридоза проводится комбинированно препаратами Вермокс и Декарис. Эти препараты от аскаридоза имеют различные компоненты и механизм воздействия на гельминтов, их общее воздействие помогает эффективнее избавляться от глистов.

Декарис уничтожает те виды гельминтов с которыми не справляется Вермокс.
Как часто и в какой дозировке давать препараты от аскаридоза, чтобы не вызвать побочных эффектов? Первые три дня комбинированного лечения Вермоксом и Декарисом необходимо наблюдать за ребенком, смотреть, как он спит, нет ли жалоб на тошноту, головокружение, нет ли судорог.

При появлении симптомов передозировки комбинированного лечения нужно обратиться к врачу за консультацией.
Лечение Декарисом и Вермоксом детям дошкольного и младшего возраста можно проводить каждые полгода. Если возникает такая необходимость то Вермокс плюс Декарис даются четыре курса в год, но обязательно под наблюдением педиатра.
Лечение Вермоксом обычно плановое, таблетки даются осенью и весной, когда ослаблен иммунитет. Подросткам лечение проводят однократно, таблеткой Вермокса в дозировке 100 мг, после приема пищи.

Запивать большим количеством воды.

Лечение аскаридоза Пирантелом

Лечение аскаридоза Пирантелом рекомендуется врачами всего мира, так как это лекарство помогает мягко избавиться от взрослых глистов, их личинок и яиц. Пирантел для лечения аскаридоза можно давать детям начиная с шести месяцев их жизни, после консультации с педиатром.
У препарата Пирантел только одно пртивопоказание, лечение аскариоза противопоказано людям с больной печенью.
Курс лечения аскариоза Пирантелом можно повторить через три недели, такая схема используется при одновременном заражении острицами и аскаридами. В случае слабой эффективности препарата врач может дополнительно назначить лечение аскаридоза Немозолом.

Применение Макмирора при аскаридозе и лямблиях

Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.

  • не дает побочных эффектов;
  • легко выводится почками;


Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.
Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Лечение аскаридоза Вормилом и Пиперазином

Препарат Вормил применяется для лечения аскаридоза, активное вещество лекарственной формы – албендазол, уничтожающий гельминтов на любой стадии развития. Употребляется вместе с жирной едой, в дозировке, назначенной лечащим врачом.
Пиперазин при аскаридозе наиболее часто выписываемый препарат, влияет на нервно- мышечную систему паразитов, способствуя их уничтожению.
Пиперазин при аскаридозе, настолько мягкое средство, что его выписывают даже беременным. Препарат противопоказан при заболеваниях центральной нервной системы.

Народные средства

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом.

Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке.

В завершении необходимо провести очистительную клизму.
Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни.

К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней.

Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).
В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное.

Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить.

В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.
Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами. Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде.

2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов. Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.
Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны. Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель.

Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.
Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.
Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов.

Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта. Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы лечения
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна!

Что такое аскариды?

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияАскариды – это достаточно большое семейство круглых червей-нематод, которые паразитируют в кишечнике у человека и животных. Существует несколько родов, каждый из которых поражает определенных животных. Например, род Ascaris suum поражает свиней.

Существуют также роды этих червей, заражающих некоторых птиц, собак, кошек. Как правило, один род не поражает несколько различных видов животных.

У человека возбудителем паразитарного заболевания аскаридоза является род Ascaris lumbricoides.
Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 — 2 лет.

По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону.

Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.
Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов.

Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов.

Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости.

Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.
Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран).

Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.

Цикл жизни аскариды

Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм.

Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки.

Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.
В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:

  • Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
  • Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
  • После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
  • По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
  • Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
  • Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете.

Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата).

В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.
В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет.

В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.
Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы.

В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).
Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме.

Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияУ взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами.

Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 — 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более.

Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.
Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет.

В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Какие органы поражают аскариды?

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы.

Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.
При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

  • тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
  • желчевыводящие пути и желчный пузырь;
  • печень;
  • протоки поджелудочной железы;
  • сердце;
  • легкие;
  • желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны.

Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами.

При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами — слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.
При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

  • Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
  • Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
  • При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
  • Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 — 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
  • При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
  • Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок.

Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE.

Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной.

Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы).

Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.
В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.
Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • урчание в кишечнике;
  • схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
  • расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
  • на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.

Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы — светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков.

Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы и признаки аскарид у детей

Новорожденные дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител грудным молоком. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови.

В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.
Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 — 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов — активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид.

Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.
Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется.

Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма.

При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.
Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.
В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов.

Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия.

Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.

Осложнения аскаридоза

Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов.

Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения.

В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.
В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:

  • Непроходимость кишечника.Непроходимость кишечника — наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
  • Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
  • Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
  • Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
  • Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
  • Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
  • Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
  • Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
  • Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.

Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями.

Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.

Диагностика аскарид

Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:

  • биохимический и общий анализ крови (записаться);
  • анализ на антитела;
  • анализ мокроты;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • антропометрия.

Анализ крови на аскариды

Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента (записаться) является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к серологическим методам диагностики (записаться) и может проводиться несколькими способами.

Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.
Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками.

Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.
В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:

  • реакция кольцепреципитации;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция агглютинации (записаться) с кармином;
  • ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • реакция преципитации (записаться);
  • реакция связывания комплемента (записаться);
  • реакция бентонит-флокуляции.

На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты (записаться) на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии.

Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.
Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии (записаться). Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента.

Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на аскариды

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе.

Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная.

Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.
При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:

  • Фюллеборна;
  • Калантарян;
  • Красильникова.

Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды.

То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола.

Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно.

Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.

Анализ мочи на аскариды

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни).

Так как рентген (записаться) является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.
Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:

  • Рентген грудной клетки (записаться). На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
  • Рентген брюшной полости (записаться). На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследование

Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей.

Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике).

Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.
Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:

  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.

Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты.

Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.).

Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.

Лечение аскарид

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияЛечение самого аскаридоза чаще всего не представляет серьезных трудностей, но требует внимания со стороны лечащего врача. Дело в том, что аскариды, будучи крупными паразитами, не могут вырабатывать устойчивость к фармакологическим препаратам, как, например, бактерии.

Противопаразитарные средства являются высокоэффективными, и в большинстве случаев достаточно однократного приема, чтобы уничтожить паразитов. Однако данные средства также высокотоксичны, поэтому следует правильно рассчитать дозу (особенно для детей).

Из этих соображений некоторые препараты назначаются в несколько приемов.
Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:

  • Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.
  • Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
  • Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
  • Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
  • Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
  • Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
  • Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.

Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение.

Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.
Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.

Какой врач лечит аскаридоз?

Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является врач-паразитолог (записаться). Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях.

Часто эту должность совмещают врачи-инфекционисты (записаться). Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения.

На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является терапевт (записаться) (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию.

Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.
Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • иммунолог (записаться) – в случае выраженных аллергических реакций;
  • гастроэнтеролог (записаться) – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
  • хирург (записаться) – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
  • педиатр (записаться) – консультация в случае аскаридоза у детей;
  • микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?

В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза.

Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях.

Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.
Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.
При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни.

Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.

Можно ли умереть от аскаридоза?

В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно.

Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам.

Тогда-то и появится риск для жизни пациента.
Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:

  • острый панкреатит;
  • гнойный холангит или холецистит;
  • непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
  • пневмония;
  • асфиксия;
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов.

Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.

Препараты от аскарид

Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов.

Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.
Препараты для лечения аскаридоза

Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.
Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.
Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.
Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток.

Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).
Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.
Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.
Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента.

Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.
Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок).

Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.
Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза.

Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры.

Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.
В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии.

Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Лечение аскарид народными средствами

Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой, народная медицина накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений.

В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике.

В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.
Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

  • Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
  • Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
  • Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  • Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
  • Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации.

Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.
Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике.

На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.

Профилактика аскаридоза

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияПрофилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении.

Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга.

Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.
Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

  • Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
  • Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
  • Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
  • Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
  • Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
  • Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
  • Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.

Как заражаются аскаридами?

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу.

Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.
Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:

  • плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
  • фрукты или ягоды, подобранные с земли;
  • с сырой водой из колодцев;
  • с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
  • с грязными руками.

Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду.

Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.
Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие.

В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно.

Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.

Аскаридоз у взрослых симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияАскаридоз у взрослых, симптомы и лечение которого описаны ниже, — это паразитарное заболевание, вызванное гельминтом аскаридой человеческой. В начальной фазе характеризуется развитием аллергической реакции, а в поздней — поражением пищеварительного канала.

Распространенность заболевания зависит от географической местности. Гельминтам нужна теплая, умеренно влажная почва, с достаточным содержанием кислорода, что характерно для тропиков и субтропиков.

Поэтому, в пустыне и в горной местности данное заболевание не встречается. Аскаридозом чаще заражаются дети, но, в последнее время гельминт все больше поражает и взрослое население.

Причины заболевания

Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам.

Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.
Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах +12 — +28 С, наличие кислорода, достаточная влажность). Механизм заражения — фекально-оральный.

Яйца с созревшей в ней личинкой поступают в организм человека через загрязненные овощи и фрукты, плохо прокипяченную воду, грязные руки.
Достигнув тонкого кишечника, аскарида проходит там 2 фазы развития:
? 1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены.

В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород. Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения.

Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.
Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник. В этой фазе жизнедеятельность гельминта приводит к образованию различных токсических веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у человека.

Миграционная фаза длится в среднем до 14-15 дней.
? 2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению.

Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ. Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие.

Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.
Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияАскаридоз у взрослых — симптомы и лечение

Первые симптомы аскаридоза у взрослых появляются, когда после заражения проходит около 2 месяцев, и симптомы, как правило, неспецифичны. Инкубационный период примерно 1-2 дня.

Симптомы аскаридоза у взрослых зависят от фазы развития аскариды.
В миграционной фазе преобладают токсико-аллергические проявления и клиника поражения того органа, в который мигрировала личинка:
? 1. Симптомы интоксикации (подъем температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, головные боли, миалгии, артралгии).
? 2. Высыпания на коже и кожный зуд различной интенсивности.
? 3. Поражение дыхательных путей, которое часто можно спутать с бронхитом, бактериальной пневмонией, туберкулезом.
В данном случае, пациента может беспокоить сухой или малопродуктивный кашель (с незначительным количеством мокроты), одышка. При массивной инвазии часто повреждаются сосуды легких, появляются кровоизлияния, развивается тяжелая пневмония.
? 4. Возможно попадание аскариды по сосудам в правые отделы сердца. В таком случае, пациент будет жаловаться на боли в сердце, ощущение сердцебиения и другие нарушения ритма.
? 5. Личинка аскариды способна мигрировать и в головной мозг. Если гельминт поражает внешние оболочки мозга, то развивается клиника менингоэнцефалита.

Если личинка оседает в мозговом веществе, тогда организм пытается бороться с паразитом посредством образования грануляций из соединительной ткани. Образование таких очагов грануляций в головном мозге может способствовать появлению таких симптомов как:

  • головная боль, головокружения;
  • эпилептиформные приступы;
  • судороги;
  • артериальная гипертензия;
  • неврозы.


Кишечная фаза характеризуется поражением пищеварительного канала и нервной системы:
? 1. Повреждение тонкого кишечника может привести к снижению аппетита, потере массы тела, появлению тошноты, рвоты, вздутию живота, болей, которые локализуются в околопупочной области. Больных может беспокоить повышенное слюноотделение, диарея.
? 2. Попадание аскариды в желчные пути и печень может способствовать развитию механической желтухи.
? 3. Что касается нервной системы, то отмечается нарушения сна, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение памяти, головная боль, головокружение.

Осложнения аскаридоза

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияБольшинство осложнений возникает из-за миграции личинок аскариды по организму:

  1. Острый аппендицит развивается из-за попадания личинок в червеобразный отросток.
  2. Острый холецистит, абсцесс печени возникают в результате миграции аскариды из двенадцатиперстной кишки в желчные протоки и развития воспаления.
  3. Механическая желтуха развивается вследствие обтурации (закупорки) желчных протоков клубком аскарид, что препятствует нормальному оттоку желчи.
  4. Острый панкреатит может возникнуть либо в результате перекрытия большого дуоденального сосочка гельминтами, либо непосредственным попаданием аскарид в главный проток поджелудочной железы. Нарушение оттока ферментов приводит к ауто повреждению поджелудочной железы и развитию в ней воспаленных изменений.
  5. Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость вызвана закрытием просвета кишечника большим количеством аскарид.
  6. Перфорация стенки кишечника с последующим развитием перитонита.
  7. Асфиксия вследствие массивной инвазии организма (из желудка зрелые аскариды поступают в ротовую полость, и, не проглатываясь, проникают в дыхательные пути).
  8. Иммуносупрессия (снижение иммунитета) в результате нарушения поступления и всасывания питательных веществ, витаминов, поглощения самими аскаридами питательных нутриентов.

Диагностика аскаридоза

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияДиагностика аскаридоза у взрослых основывается на данных лабораторных и инструментальных методах исследования. Когда личинка аскариды циркулирует по всему организму, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия (до 30-40%).

Когда в процесс вовлекается пищеварительный канал, в крови присутствуют умеренная эозинофилия, незначительный лейкоцитоз, анемия.
Стандартным лабораторным анализом, который помогает выявить аскарид, является исследование кала на наличие в нем яиц и живых гельминтов. Чаще всего делают мазок по Като (на предметное стекло кладут кусочек кала и покрывают его специальной целлофановой пленкой, пропитанной глицерином, бриллиантовым зеленым и фенолом). Таким способом можно с большей вероятностью выявить яйца гельминта.

К недостаткам копрологического метода относится то, что обнаружить яйца аскариды в кале можно только во время кишечной фазы, когда зрелая особь находится в тонком кишечнике. Если личинка мигрирует по организму, то данный лабораторный метод будет неинформативным.
Для выявления личинок в фазу миграции необходимо взять на исследование мокроту пациента. Такие исследования должны проводится неоднократно, т. к. большинство личинок во время распространения по организму погибает и в мокроте их оказывается малое количество.

Для исследования легких применяется рентгенологический метод. На рентгенограммах при аскаридозе выявляются множественные мелкие инфильтраты в легких.

Для таких инфильтратов характерна «летучесть», т. е. на повторной рентгенограмме, сделанной через пару дней, очаги будут располагаться в других местах легких, в отличие от первых снимков.
Иногда единственным подтверждением миграционной фазы аскаридоза является синдром Леффлера — нестойкие инфильтраты в легких плюс эозинофилия крови.
Для постановки диагноза аскаридоз также применяется серологический метод исследования. Для этого берут кровь пациента и проверяют ее на наличие специфических антител к гельминтам.

Антитела обнаруживают благодаря реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Если выявлены антитела класса G, то это указывает на ранее перенесенное заболевание, если антитела класса М — об инвазии аскаридами.
В современной медицине наиболее информативный методом обнаружения аскарид является метод ПЦР кала на наличие гельминтов. ПЦР позволяет определить фрагменты ДНК, которые присущи только аскаридам.

Поэтому данный метод высокочувствительный и эффективный.
При поражении желудочно-кишечного тракта важное значение придают УЗИ гепатобилиарной и панкреатической систем. Метод УЗИ позволяет обнаружить самих гельминтов, которые располагаются в просвете кишечника или в полости желчного пузыря, в желчных протоках.

Иногда применяется рентген контрастное исследование кишечника с барием.

Лечение аскаридоза

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияЛечение аскаридоза у взрослых предполагает противопаразитарную терапию. Больные не подлежат госпитализации, т. к. с эпидемической точки зрения они не опасны для окружающих людей.

Однако, госпитализировать необходимо тех лиц, у которых вследствие глистной инвазии возникли острые воспалительные заболевания (острый аппендицит, панкреатит, холецистит, острая кишечная непроходимость), тяжелые поражения ЦНС, легких, сердца.
Лечение аскаридоза у взрослых должно проводится комплексом препаратов, и включает в себя этиотропную и патогенетическую терапию.
Этиотропная терапия предполагает устранение причины заболевания (в данном случае — аскариды). Для этого применяются противогельминтные препараты.

Среди них, наиболее эффективные — вермокс, левамизол, пирантел, минтезол. Каждый препарат имеет разный механизм действия:
? 1. Вермокс угнетает усвоение глюкозы, нарушает образование энергии в клетках гельминта. Применяется 2 раза в сутки по 100 мг в течение 3 дней.
? 2. Левамизол — иммуномодулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленной выработки Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки.

Препарат принимается длительно из-за медленно развивающегося эффекта.
? 3. Пирантел блокирует двигательные нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание и гибель. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака 3 дня.
? 4. Минтезол блокирует процессы размножения аскарид и нарушает их обмен веществ. Принимают по 25 мг/кг утром и вечером до 2 дней.
Чтобы убедиться в эффективности противопаразитарной терапии, спустя 2 недели после окончания терапии нужно провести трехкратное исследование на наличие или отсутствие гельминтов. Если в фекалиях не будут обнаружены яйца аскариды, значит терапия назначена правильно.
Патогенетическая терапия направлена на подавление патологических процессов в организме. При аскаридозе на короткий срок назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:

  • тавегил — по 1 таблетке 2 раза в день;
  • лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки.


Чтобы не страдала функция пищеварительной системы, применяется заместительная терапия в виде ферментных препаратов.
Больным рекомендуется придерживаться диеты, которая предполагает прием пищи, богатой белками, витаминами, исключение алкоголя, острой пищи, достаточный питьевой режим.
Если консервативная терапия неэффективна и развиваются ургентные состояния, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. В случае развития острой непроходимости кишечника делают разрез в брюшной полости, находят тот участок кишки, который заполнен аскаридам, удаляют гельминтов через разрез в стенке кишки, восстанавливают целостность ее стенки.
При остром аппендиците удаляется червеобразный отросток с паразитами.
Поражение аскаридами печени, желчного пузыря и желчных протоков предполагает проведение холецистэктомии (удаление желчного пузыря), вскрытие абсцесса печени и удаление гноя, изъятие аскарид из желчных путей.
Если от паразитов страдает поджелудочная железа с развитием острого панкреатита, то прибегают к рассечению главного протока и удалению аскарид.

Лечение аскаридоза у взрослых народными средствами

Еще в древности знали, как избавляться от гельминтов с помощью природных средств. А в то время еще не было таких современных противоглистных препаратов, как сейчас.

Многие народные рецепты эффективны и по нынешний день. Вот несколько из них:
Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы лечения? Капуста.

Очень хорошее средство против глистов — это сок капусты. Его можно принимать перед едой 1 раз в день.
? Морковь. Полезен для человека сок моркови.

Он не только избавляет от гельминтов, но и содержит в себе важный для организма витамин А. Сок лучше выпивать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
? Имбирь. Давно славится своими свойствами и корень имбиря.

Он не только выводит гельминтов из организма, но и повышает иммунный ответ, благоприятно влияет на нервную систему. Рекомендуется четверть чайной ложки порошка залить водой и выпивать до еды 3 раза в сутки.
? Лук. Можно сделать настойку из лука, т. к. содержащиеся в нем вещества обладают бактерицидным свойством.

Для настойки нужно взять одну крупную луковицу, залить ее кипятком и настоять до утра. Выпивать в течение всего дня, делая несколько глотков.

Лук можно кушать и в сыром виде, но человек должен знать, что он не страдает воспалительными заболеваниями желудка.
? Пижма.

Эффективна против глистов и настойка из пижмы. Для ее приготовления берут засушенные цветки, которые заливают кипятком, а затем через несколько минут процеживают и принимают не более 3 дней.

Аскариды у взрослых – причины, симптомы и методы леченияПрофилактика аскаридоза у взрослых

Профилактика аскаридоза предполагает своевременное выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения окружающей среды и почвы зараженными экскрементами, обучение взрослого и детского населения простым правилам гигиены.
Один из лучших способов предотвращения заражения аскаридами — мытье рук. Обязательно руки нужно мыть после работ на земельных, огородных участках, после транспорта.

Ногти должны быть ухоженными и коротко подстрижены, т. к. именно под ногтями и собираются яйца аскарид.
Что касается гигиены питания, то нужно всегда пить кипяченную воду, тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, особенно те, которые близко находятся к земле. Если человек собирается ехать в страны, где есть высокий риск заражения аскаридами, перед поездкой ему нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Обычно врач назначает профилактический прием антигельминтных препаратов в низких дозах и только на время отъезда.

Раздел: Круглые черви (Нематоды) Метки: Аскарида (Аскаридоз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:
Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.