Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться?

Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение
Бактериальные посевы дают возможность узнать состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение возможной концентрации некоторых микробов, что нередко бывает с Klebsiella pneumoniae.

Перед тем как покупать антибиотики и начинать лечение, важно выучить информацию про это микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще именуется палочкой Фридлендера. Она собой представляет грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу.

Вирус смотрится как удлиненная палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae недвижима, спор не образовывает, но может покрываться капсулой.

Размещается одиночно, парно или скоплениями.
Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это означает, что такая палочка в норме живет на слизистых человека в минимальном количестве.

Пока концентрация бактерий не будет больше четких границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм хранит способность к жизни и вне тела человека, удачно переносит перепады температур окружающей среды. Палочка Фридлендера в виде маленьких групп может обитать даже на загрязнившихся продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она подается этими методами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует припомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет характерности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их кол-во остается в границах установленных норм.

Это обычная составная часть здоровой микрофлоры организма, она может находиться в кишечнике, полости рта и влагалище, на кожные поверхности.
Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение
Инфекционное поражение появляется, когда концентрация бактерий выше конкретных границ. Данные случаи свойственны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению своих коккобацилл.
Чем опасна клебсиелла пневмония:

  • урогенитальные болезни;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

Чтобы обнаружить указанный микроорганизм, применяется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое изыскание;
  • бактериальный посев.


Они помогают определить наличие и кол-во палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проходит для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в полости рта;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла есть и в полностью здоровом организме, нужно сопоставлять полученные данные исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах наблюдается клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль.

Расшифровывать лабораторные исследования своими силами тяжело, по этой причине с результатами лучше всего сразу отправиться к лечащему врачу.

Клебсиелла пневмония в моче

В данной биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен находиться. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что говорит об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы.

Инфицироваться можно половым и контактно-бытовым путем, тем более при несоблюдении правил личной гигиены, применении чужих полотенец и белья. Есть различные инфекции, для которых отличительно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте болезней:

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – обычное явление.

В ограниченных количествах она есть в системе пищеварения и поддерживает персональный биоценоз, обеспечивая хорошую работу иммунитета.
Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение
Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи выделяют необходимость трактовки анализа в согласии с общим самочувствием, характерностями питания и жизненного образа.

Необходимо понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У любого человека эксклюзивная собственная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда говорит о патологии.
Причины говорить о патологии появляются, когда избыточное количество микробов комбинируется со нестандартными симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие болезни:

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В полости рта могут находится маленькие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – обычное явление. Вдыхая воздух с разреженными частичками, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов.

Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в систему дыхания. Иногда палочки Фридлендера собой представляют часть нормальной микрофлоры оболочек полости рта.
Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если кол-во коккобацилл значительно превосходит указанную норму, могут формироваться такие патологии:

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже является одним из вариантов нормы. Некоторые дамы неправильно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у доктора информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему подобное явление встречается, и как с ним бороться.

Если кол-во бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке чрезмерно концентрирована, нужно провести уточняющую проверку и начинать лечение.
Палочки Фридлендера могут нагнетать различные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировке беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:
Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение

  • инфицирование и погибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные странности мочевыводящих органов;
  • недоразвитие системы дыхания;
  • воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, по этой причине анализ не будет информативным.

Биохимия делается только в качестве уточняющего исследования, позволяющего обнаружить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных болезней. Поражения системы мочевыделения отличаются такими симптомами:

  • температурное увеличение тела до 38,5 градусов;
  • тяжесть в области почек, поясницы;
  • жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
  • слабость;
  • чувство жажды;
  • тупая, систематическая боль в низу живота;
  • порционное, прерывчатое выделение мочи;
  • изменение цвета биологической жидкости;
  • сильный запах при походе в санузел;
  • примеси в моче (хлопья, сгустки).


Большая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

Анализ мочи — Школа доктора Комаровского

  • метеоризм;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • изменение консистенции, однородности и цвета кала;
  • боли в животе по ходу кишечника;
  • большая температура тела;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита.


Огромное количество палочек Фридлендера в полости рта опасно болью в горле, появлением гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Намного опаснее, если бактериям получилось попасть в дыхательные пути.

Клебсиеллезная пневмония – одно из частых сложностей инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода появляются симптомы, похожие на ОРВИ.

Они понемногу усиливаются и восполняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует очередную клиническую картину:

  • потливость;
  • озноб;
  • жар;
  • одышка;
  • сильные приступы кашля;
  • выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
  • слабость в теле;
  • сонливость.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение
Тактика терапии выбирается только доктором на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не подразумевает, только динамическое наблюдение.

Обыкновенный способ освободится от инфекции – прием противомикробных препаратов, однако есть и менее сильнодействующие лекарства, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Идеальным методом выбора подобных средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как откликается на различные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех лекарств, которые максимально влияют на бактерии.

Если такой тест не сделан, назначаются противомикробные средства большого спектра активности.
Палочка Фридлендера лечение подразумевает следующими лекарствами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и остальные.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Данный препарат разработан конкретно для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии собой представляет стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно действует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae.

Бактериофаг можно употреблять внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывки и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение бабушкиными средствами

Народная медицина считается слабым «соперником» для перечисленных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро формирует стойкость даже к сильнодействующим антибиотикам, по этой причине бабушкины средства не эффективны при клебсиеллезе.

В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Клебсиелла

Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение

Общие сведения

На данный момент болезни бактериальной этиологии, вызываемые ассоциациями условно-патогенных бактерий, являются большой проблемой. Одним из самых главных инфекционых агентов бактериальных ассоциаций считается род Klebsiella.

Их огромное распространение в природе, прекрасная устойчивость к действию плохих факторов окружающей среды, высокая способность к адаптации и резистентность относительно антимикробных препаратов выводит этот инфекционный агент на передний план в этиологии и развитии разных болезней.
Совсем недавно частота клебсиеллезов возросла, что вызвано снижением общей резистентности человеческого организма и повышением патогенности возбудителя, чему особенно способствует повсеместное использование иммунодепрессантов и неконтролируемое применение антибиотиков, приводящее к нарушению физиологически нормального соотношение микроорганизмов в естественном биоценозе кишечника.
Клебсиеллы (Klebsiella) являются возбудителями большого ряда болезней (риносклеромы дыхательных путей, озены, болезней урогенитального тракта, глаз, суставов, заостренных желудочно-кишечных болезней, мозговых оболочек, разных болезней новорождённых, гнойно-септических сложностей). Клебсиеллы, резистентные к антибиотикам, считаются одними из очень востребованных возбудителей внутрибольничных инфекций.

В состав рода клебсиелл входят несколько вариантов и подвидов бактерий, главными из которых являются Klebsiella pneumoniaе, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella rhinoscleromatis.
Спецификой клебсиеллезов считается то, что заражение штаммами клебсиелл и развитие болезней происходит преимущественно у людей на фоне выраженного иммунодефицита, впрочем существуют и штаммы с гипервирулентностью, поражающие и здоровых людей. К группе риска относятся лица с хроническим алкоголизмом, слабые с нарушениями питания, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, циррозом печени и лица, получающие иммуносупрессивную терапию.
Воспалительные реакции, обусловленные клебсиеллой, появляются в основном на фоне резвившихся вторичных иммунодефицитных состояний, спровоцированными острой/хронической вирусной инфекцией, разными видами травм, эндогенными интоксикациями, выполняющими роль своеобразного триггерного механизма.
Не обращая внимания на общность рода клебсиелл каждый вид/подвид вызывает нестандартные болезни:

  • K. pneumoniaе/K. quasipneumoniae — возбудители болезней преимущественно дыхательных путей (пневмония). Также K. pneumoniae способно вызывать поражение мозговых оболочек, суставов, мочеполовых органов, сепсис, гнойные послеоперационные осложнения. Не обращая внимания на то, что пневмония, обусловленная Klebsiella, вызывается очень и очень редко встречающимся внебольничным патогеном (встречается в 3-5% случаев) заболевание отличается очень тяжёлым течением, появлением эмпиемы/абсцесса легкого и большими показателями летальности (35,7 %.). Очень часто встречается у диабетиков и пьяниц. Востребованность K. pneumoniae увеличивается в госпитальных условиях, на долю которого приходится около 12% нозокомиальных (внутрибольничных) воспалений легких.
  • Клебсиелла oxytoca, K. Pneumoniae и K. aerogenes очень часто являются возбудителями заостренных кишечных болезней и болезней мочеполовой сферы (цистит, острый/хронический простатит, вагинит, пиелонефрит и др.). При обследовании подобных пациентов часто устанавливается klebsiella oxytoca в моче. Данный вариант клебсиелл может быть также основой воспалительных острых болезней слизистой ротовой полости (стоматит или гингивит), инфекционной антибиотикоассоциированной диареи, геморрагического колита и спонтанного бактериального перитонита. Klebsiella oxytoca считается второй по частоте среди вызываемых болезней среди клебсиелл после Klebsiella pneumoniae.
  • Клебсиелла ozaenae поражает преимущественно слизистую оболочку придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, вызывая атрофию.
  • Клебсиелла rhinoscleromatis считается этиологическим аргументом склеромы, риносклеромы (гранулематозного поражения слизистой носа и верхних дыхательных путей (гортань, трахеи)).
  • Klebsiella granulomatis — возбудитель донованоза (венерическая/паховая гранулема), болезни, встречающегося в тропических/субтропических государствах и передающегося преимущественно половым, реже, бытовым путём. Отличается продолжительно текущим грануломатозным поражение гениталий/паховой области с образованием язв.
  • Klebsiella variicola — вызывает преимущественно инфекции кровотока (в 7-10% случаев), при этом смертность от данного вида клебсиелл существенно превосходит смертность от подобных болезней, вызванных клебсиелла пневмония.
  • Klebsiella aerogenes — высевается часто из зева у пациентов с хроническими неспецифическими болезнями лёгких.


Клебсиелла у взрослого и клебсиелла у ребенка относится к представителям условно-патогенной микрофлоры и считается составлявшей нормальной микрофлоры в кишечнике, полости рта и кожи человека. Колонизация кишечника Klebsiella pneumoniae и выделение клебсиелл в кале происходит у грудного ребенка уже в первые 5–6 дней жизни ребенка, а ключевым их источником являются мама или штат сотрудников родильных домов. В норме при бактериологическом исследовании кала кол-во клебсиелл в кале у взрослого и ребенка составляет:

  • Klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в 1 г кала.
  • Klebsiella oxytoca в кале — до 104/1 г.
  • Klebsiella aerogenes в кале—до 104/1 г.


Наличие клебсиелл в кишечнике в вышеуказанных количествах не считается критерием дисбактериоза и не требует проведения противомикробного лечения. Очень часто находится klebsiella pneumoniae в мазке из влагалища и высевается из зева, в моче и в горле.

Впрочем, если бактерия клебсиелла в кишечнике считается привычным явлением и кишечник служит привычной средой их проживания, то высеваемая клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала указывает на наличие дисбиоза влагалища или развитие вагинита и требует поведения санации, а клебсиелла в моче — на наличие процесса воспаления в мочевыделительной системе.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

В норме клебсиелла в мазке у женщин определяться не должна. Наличие клебсиеллы в мазке часто считается основой заостренных инфекций женской половой сферы (эндометритов, вагинитов). Если клебсиеллы определяются в мазке на флору влагалища, то очень часто основой считается несоблюдение правил интимной гигиены, потому как клебсиеллы часто колонизируют область промежности и при несоблюдении личной и интимной гигиены могут легко попадать во влагалище.

Но даже в данных случаях при обычном состоянии здоровья клебсиеллы во влагалище быстро погибают. Их выживанию и активному размножению способствует:

  • Постоянное «подселение» новых клебсиелл в результате личной/интимной нечистоплотности.
  • Нарушение кислотности влагалища.
  • Ослабление резистентности организма.
  • Сопутствующая болезнь.
  • Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

Патогенез

Потому как клебсиеллы являются этиологическим агентом большого ряда болезней разных органов и систем человека, то и патогенетические процессы при каждом заболевании значительно отличаются. По этой причине рассмотрим коротко лишь патогенез пневмонии.
Входными воротами инфекции очень часто считается повреждённая слизистая оболочка дыхательных путей. Реже имеет место эндогенное распространение инфекционного агента. Колонизация ротоглотки клебсиеллой отмечается преимущественно у ослабленных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом.

На фоне снижения общей реактивности организма и выраженного ослабления факторов бронхопульмональной защиты начинает активно плодиться в лёгочной ткани палочка Фридлендера (устаревшее наименование K. Pneumoniae).

Ученые рассказали, как убить бактерии: все и надолго

Под воздействием эндотоксина возрастает сосудистая проницаемость и рушиться паренхима легких. Процесс воспаления быстро прогрессирует и распространяется в легочной ткани, появляются абсцессы лёгких, чему способствует выброс клетками иммунной системы биологически активных веществ. При патоморфологическом исследовании отмечаются изменения, отличительные для крупозной пневмонии.

В патологический процесс может вовлекаться вся доля лёгкого, в плевральных полостях находится воспалительный экссудат, присутствуют участки деструкции (разрушения) лёгочной ткани.

Классификация

По спецификации в последней редакции род Klebsiella относится к семейству энтеробактерии, классу гамма-протеобактерии, царству Бактерии, включающего такие варианты/категории бактерий:

  • Клебсиелла pneumoniae (пневмонии) — категории: клебсиелла pneumoniae; клебсиелла pneumoniae ozaenae; клебсиелла Rhinoscleromatis.
  • Клебсиелла aerogenes.
  • Клебсиелла granulomatis.
  • Клебсиелла milletis.
  • Клебсиелла michiganensis.
  • Клебсиелла oxytoca (окситока).
  • Klebsiella cf. planticola B43.
  • Клебсиелла senegalensis.
  • Клебсиелла quasipneumoniae.
  • Клебсиелла steroids.
  • Клебсиелла variicola.

Причины

Источниками клебсиеллезов являются бактерии рода клебсиелла (рис. ниже).
Klebsiella spp. — что это? Это род факультативно-анаэробных грамотрицательных условно-патогенных бактерий, являющихся составляющей микробиоценоза кишечника, полости рта и кожи человека который здоров.Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение

Микробиология и эпидемиология

Бактерии имеют форму эллипсовидных коротких толстых палочек размером 0,5–6,0 х 0,3–1,2 мкм. Клебсиеллы не образовывают спор, неподвижны, имеют капсулы, что и обеспечивает большую стойкость клебсиелл к влиянию экологических факторов. Клебсиеллы очень популярны в природе, включая почву и воду, могут контаминировать разные предметы, в том числе оборудование учреждениях здравоохранения.

Продолжительно (на протяжении пары месяцев) будут сохранены при температуре 20 градусов, стойки к ультрафиолетовому излучению и высыханию. В пробах пыли с поверхностей разной степени влаги, инфекционный агент хранит способность к жизни до 1,5-2,0 лет.

Выживают и бурно размножаются в продуктах при их хранении в холодильнике. Высокочувствительны к растворам дезинфектантов.

Погибают в течение часа при температуре 65°C.
Содержат О и К-антигены (капсульные полисахариды). Большое количество О- и К-антигенов содержат К. pneumoniae.

Вирулентность клебсиелл вызвана преимущественно их хорошей способностью к адгезии, обусловленной капсульным полисахаридом, белком наружной клеточной мембранные ткани и пилями, что способствует продуктивной колонизации энтероцитов и защите от действия фагоцитирующих клеток.
Клебсиеллез относится к антропонозам. Источником и ключевым резервуаром инфекции являются пациенты и бактерионосителносители.

В среднем в популяции населения 5-38% являются носителями вирулентной K. pneumoniae в кишечнике и 1-6% носителями K. pneumoniae с локализацией в носоглотке.
Возможно, эндогенное и экзогенное инфицирование. Главные пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Факторами передачи очень часто служит воздух, вода, контаминированные предметы быта и пищевые продукты (мясные/молочные).

Клебсиеллы считаются востребованным этиологическим аргументом внутрибольничных инфекций. Так у госпитализированных пациентов удельный вес желудочно-кишечного носительства может достигать 23%.
В динамике заболеваемости клебсиеллезами сезонности не выявлено, ситуации болезней проходят регистрацию одинаково в течении года. Клебсиеллезная болезнь течет преимущественно в виде моно-инфекции (у 92,9%), реже сочетанно со стафилококками и энтерококками (у 7,1%).

После перенесенной клебсиеллезной инфекции иммунитет нестойкий, типоспецифический, другими словами есть риск заболеть еще раз.

Симптомы клебсиеллы

Клинические симптомы клебсиеллезов обусловливаются локализацией возбудителя (пневмония, гастроэнтерит, болезнь мочевыводящих путей и др.) и его вирулентностью. У лиц со слабым иммунитетом возможна генерализация инфекции с появлением менингита, сепсиса, остальных органных поражений.

Рассмотрим лишь клинические проявления нескольких, очень часто встречающихся болезней.

Фридлендеровская пневмония

Возбудитель — палочка Фридлендера, названная в честь биолога Карла Фридлендера, первый раз выделившего клебсиеллу, что и дало подобное название клебсиеллезной пневмонии. Отличительно острое начало, реже отмечается продромальный период с общим недомоганием, субфебрильным увеличением температуры тела, сухим кашлем.

Течет фридлендеровская пневмония сложно. Фактически сразу возникает озноб, и температура тела увеличивается до 39-40°С.

Лихорадочный период сохраняется на протяжении 10-15 дней. У пациентов преклонного возраста и сильно ослабленных лиц симптоматика менее выражается: есть общая слабость, быстро снижается аппетит, появляются сильные головные боли, иногда сильная тошнота и рвота. На 3-5 сутки возникает выраженная инспираторного типа (затруднённый вдох).

Дыхание учащенное, поверхностное. Пациенты жалуются на сердцебиение, кардиалгии, перебои сердечного ритма.
При присоединении плеврита в грудной клетке возникает очень интенсивная, часто нетерпимая боль со стороны пораженного лёгкого, которая резко увеличивается во время движения туловища, кашле и глубоком вдохе. Перед началом болезни пациенты жалуются на непродуктивный нередкий кашель, а позднее возникает мокрота с зловонным запахом и тяжело отделяющаяся.

Часто отмечается кровохарканье, напоминающее по внешнему виду малиновое желе. При развитии абсцесса легкого бронхиальный секрет приобретает гнилостный аромат и откашливается в немалом количестве.

Кишечная клебсиеллезная болезнь

У взрослых лиц заболевание отличается клинической симптоматикой острого гастроэнтерита, энтерита или энтероколита и отличается острым самим началом, общей слабостью, болями в животе, тошнотой, рвотой, увеличением температуры и расстройством стула. Период инкубации варьирует в широких пределах (от 5 часов до 5-6 суток). Течение высококачественное, без выраженной интоксикации.

Длительность болезни 1–5 суток и завершается полным выздоровлением.
Поражение носа и верхних дыхательных путей (риносклерома, склерома верхних дыхательных путей, Озена).
Отличительно образование на слизистой носа и верхних дыхательных путей нестандартных гранулем, в которых локализуются клебсиеллы. В последующем гранулемы понемногу склерозируются.

Симптомы клебсиелла: пневмония в горле появляются заложенностью в носу и обильными слизисто-гнойными выделениями. Хронические процессы воспаления в верхних дыхательных путях и бронхах протекают с образованием инфильтратов, которые потом рубцуются.
Озена (зловонный насморк) — отличительно развитие атрофии слизистой и костей носовой полости. Вырисовывается выделением гнойного секрета из носа со неприятным запахом и образованием твёрдых корочек, покрывающих полость носа.

Температура может быть субфебрильной или выраженной.
Поражение мочевыводящей и половой систем.
Вырисовывается в виде острого/постоянного цистита, пиелонефрита, простатита, симптоматика которых аналогична этим нозологическим формам, вызванных иными микроорганизмами.

Анализы и диагностика

Диагностика клебсиеллезов выполняется на основании клинической симптоматики болезни. Последний диагноз ставится в результате проведения лабораторных исследований, включающих:

  • Бактериоскопию мазка.
  • Бактериологический метод – посев биоматериала (слизь носоглотки, испражнения, мокрота, спинномозговая жидкость, инфильтраты и корочки из носа, моча, секционный материал) на питательные среды.
  • Серологические методы — реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и агглютинации (РА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр составляет 1:160 и выше.
  • Дополнительные методы — копрограмма, анализ крови, мочи, если понадобится инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллы

Госпитализация пациентов в стационар выполняется по клиническим показаниям. Лечение системное и устанавливается определенным заболеванием и тяжестью его направления.

При пневмонии, менингите, ОКИ, поражении мочевыводящих путей и сепсисе в основе лечения лежит этиотропная терапия с непременным определением чувствительности выделенного штамма клебсиелл к антимикробным препаратам, потому как возбудитель (клебсиелла пневмония и др. виды) во многих случаях считается полирезистентными.
Также широко применяются препараты-бактериофаги, которые работают избирательно, вызывая лизис клебсиелл:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий.
  • Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный.
  • Пиобактериофаг (препарат комбинированный), торговые названия — Пиополифаг, Секстафаг, Пиобактериофаг поливалентный).


Данные препараты не имеют противопоказаний, используются при разной локализации возбудителя, в том числе и для лечения клебсиеллы в моче, однако по своей эффективности они уступают антибиотикам. Цена препаратов доступна и приобрести бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный в аптечной сети трудностей не представляет.

Инструкция по использованию бактериофага содержит указания на варианты его применения (вовнутрь, ректально, внутриполостное введение, местно, ингаляционно) и дозы (самая большая суточная доза не выше 3 мл/кг). Отзывы пациентов, посещающих форум в большом числе позитивные.
При назначении бактериофагов одновременно назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору — пробиотики (Бифидум 791 БАГ, Бифиформ, Лактовит форте, Энтерожермина и др.). Бактерии препаратов обладают высокой колонизирующей активностью и хорошо конкурируют с патогенной микрофлорой.
Дополнительно проходит патогенетическое и симптоматическое лечение — кардиотропные препараты, отхаркивающие средства, если понадобится дезинтоксикационная и регидратационная терапия.

Клебсиелла в кишечнике у ребенка и взрослого — признаки и диагностика, симптомы и лечение

Микрофлора органа содержит массу различных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых имеется и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, в результате которой на нее не влияют перепады температур, вода, прочие раздражители.

Чем опасна клебсиелла

Недвижимые бактерии стойки к ультрафиолетовому излучению, средствам для дезинфекции, по этой причине долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Погибает микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла считается анаэробной, другими словами размножается в бескислотной обстановке.

При нахождении минимального количества бактерии в кишечнике ущерба здоровью не будет, но, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут формироваться разные заболевания.
В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в человеческом организме уменьшается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что повлечет развитие:

  • пневмонии, остальных патологий дыхательных путей и лёгких;
  • патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
  • гастрита;
  • энтероколита/энтерита, остальных болезней пищеварительного тракта;
  • простатита;
  • пиелонефрита;
  • менингита;
  • болезней различных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка будет причиной сепсиса и даже спровоцировать летальный исход).

Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Особую опасность представляет болезнь для:

  • людей в возрасте;
  • грудничков и грудничков;
  • людей, которые страдают различными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.


Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение

Клебсиелла в кишечнике у грудного ребенка

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые между собой отличаются набором антигенов. У детей небольшого возраста возбудителями патологий, в основном, считается клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы живут в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей зверей и людей, на кожных покровах.

Потому как у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформировался, а слизистые оболочки фактически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью ребенка.
При легкой форме болезни патология у ребенка лечится просто и быстро, но в тяжёлых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет ребенка подавляется. При этом доктор, в основном, диагностирует возникновение у ребенка сильных заболеваний и нарушений, которые просят комплексного лечения. Если нашлась клебсиелла у грудного ребенка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Клебсиелла у взрослого в кишечнике

Заражение организма происходит только в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превосходит норму. Бактерия начинает активно плодиться при ослаблении свойств защиты организма, и вызывать различные процессы воспаления.

В крайних случаях бацилла будет причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.
Бактерия долго сохраняется в окружающей среде: встречается она везде – в грунте, чистой воде – по этой причине инфицирование встречается часто. При этом бацилла очень стойкая к факторам находящимся с внешней стороны и даже не чувствительна к многим антибиотикам.

Болезнь способно вызывать семь различных видов болезней и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, нужно без промедлений начинать лечение.
Бактерии klebsiella pneumoniae симптомы и лечение

Клебсиелла — причины

Когда уменьшается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Подается болезнь фекально-оральным путем, при этом главными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки).

Часто поражение заболеванием происходит в медучреждениях через руки персонала, который соприкасается с пациентами и предметами ухода.
От чего возникает клебсиелла? В основном, в организм палочка попадает через грязные руки.

Бывают ситуации заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и прочих продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать плодиться вследствие заражения прикорма в родильном доме.

При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных детей.

Признаки клебсиеллы

Период инкубации болезни достаточно короткий – от пары часов до 2-ух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (в основном, энтероколит или энтерит). Популярные симптомы клебсиеллы – это:

  • возрастание температуры тела аж до 40 градусов;
  • схваткообразные боли в брюшине;
  • диарея;
  • слабость.


При локализации очага заражения в кишечнике симптомы появляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, нередкий стул приобретает сильный запах, при этом кал содержит кровь и слизь.

Если патология распространяется на легкие, резко увеличивается температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У заболевших появляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • болезненность в грудине;
  • выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вставки.

Диагностика клебсиелл

При подозрении, что кол-во патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и обозначение чувствительности палочки к различным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • анализ мокроты.