Хеликобактер пилори — что это такое и как лечить?

Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечениеHelicobacter pylori собой представляет болезнетворную бактерию, которая живет по большей части в пилорическом (антральном) отделе желудка.
На фото опубликовано ниже видно, что микроорганизм имеет форму спирали, к которой прикреплены жгутики. Подобное строение помогает ей прочно держаться за стенки пищеварительного органа, перемещаться по нему одновременно со слизью и существовать в кислой обстановке, которую многие патогенные микроорганизмы не переносят и гибнут.
Попадая в человеческий организм, хеликобактер пилори вызывает небезопасное заболевание – хеликобактериоз. Бактерии очень быстро размножаются, и в процессе собственной деятельности делают много токсинов, разъедающих слизистую оболочку желудка (двенадцатиперстной кишки), а потом и сами стенки пищеварительного органа.

Аналогичное действие страшно тем, что делает гармоничную среду для гастрита, язвы, а еще злокачественных новообразований.

Что это такое?

Хеликобактер пилори — это только бактерия, которую обнаруживаются у пациентов с разными заболеваниями желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки в особенности.
Что же касается названия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), то оно абсолютно не просто так. Одна его часть, «пилори», указывает на основное место проживания бактерии — пилорический отдел желудка, а вторая часть, «хелико», определяет форму бактерии: винтообразная, спиралевидная.
Прежде в медицине считали, что микроорганизма, способного выжить в кислой, соляной обстановке желудка как правило не существует. Но тогда врачи не думали о существовании хеликобактерии. Хеликобактер пилори открыли только во второй половине 70-ых годов XX века ученым из Австралии Робином Уорреном.

Одновременно с ученым коллегой врачом Барри Маршаллом «первооткрывателям» получилось вырастить данную бактерию хеликобактер в условиях лаборатории. Тогда они только высказали предположение, что собственно она считается виновницей гастритов и язв желудка, а абсолютно не несбалансированное питание или стрессы, как считали прежде.
В попытке доказать правоту собственной предположения, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержание чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Через буквально пару дней у ученого обнаружился гастрит. Лечить его получилось, принимая в течении 2-х недель метронидазол.

И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за собственное открытие получили в сфере медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются собственно из-за хеликобактерии.

Как можно инфицироваться?

Заражение происходит при передаче бактерий от одного человека к иному фекально-оральным или орально-оральным путем. Плюс ко всему, есть гипотезы о передаче это бактерии от кошек к человеку, а еще об их механическом переносе мухами.
Очень часто инфицирование происходит в детском возрасте. Самым возможным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

  1. Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути инфицирование вызвано применением эндоскопического или иного медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у иного человека.
  2. Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
  3. Орально-оральный путь. Есть данные, что хеликобактер пилори может быть в полости рта. По этой причине возможна передача бактерий при совместном применении обеденных приборов и зубных щеток, поцелуях.

Что происходит в организме?

На начальной стадии после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь с помощью жгутиков, преодолевает слой защиты слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает производить уреазу, вследствие чего в слизистой оболочке и слое защитной слизи рядом от произрастающей колонии растёт концентрация нашатырного спирта и увеличивается pH.

По механизму отрицательной обратной связи это вызывает увеличение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное увеличение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.
Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, благодаря чему соляная кислота и пепсин получают яркий доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.
Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и погибель клеток эпителия желудка. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая говоря иначе «колибри фенотип»).

Привлечённые воспалением (в особенности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) лейкоциты вырабатывают разные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка.
Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечение

Заблуждения, которые связаны с Helicobacter pylori

Очень часто, при выявлении Helicobacter pylori, пациенты начинают волноваться об их эрадикации (уничтожении). Само наличие Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте не считается основой для незамедлительной терапии с использованием антибиотиков или других средств. В Российской Федерации кол-во носителей Helicobacter pylori может достигать 70 % населения и подавляющее многие из них не страдает какими-либо заболеваниями кишечно-желудочного тракта.

Процедура эрадикации подразумевает прием 2-ух антибиотиков (к примеру, кларитромицина и амоксициллина).
У пациентов, имеющих очень высокую чувствительность к антибиотикам, возможны аллергии — от антибиотик-ассоциированной диареи (легкое заболевание) до псевдомембранозного колита, вероятность появления которого мала, но процент смертельных исходов большой. Более того, прием антибиотиков отрицательно действует на «дружескую» микрофлору кишечника, мочеполовых путей и помогает развитию резистентности к этому виду антибиотиков.

Имеются данные, что после удачной эрадикации Helicobacter pylori в течение ближайших лет очень часто встречается реинфекция слизистой желудка, которая уже через 3 года составляет 32±11 %, через 5 лет — 82–87%, а через 7 лет — 90,9% (Циммерман Я.С.).
Пока боль не проявилась, хеликобактериоз лечить не следует. Кроме того, у детей до восьмилетнего возраста совсем не лучше всего проводить эрацикационную терапию, так как у них иммунитет еще не сформировался, антитела к Helicobacter pylori не вырабатываются. Если у них провести эрадикацию до 8-летнего возраста, то через день, пообщавшись краткосрочно с другими детьми, «схватят» эти бактерии (П.Л.

Щербаков).
Helicobacter pylori определенно требует эрадикации, если у заболевшего есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, МАLТома или если у него была резекция желудка по поводу рака. Многие авторитетные гастроэнтерологи (не все) в данный список включают также атрофический гастрит. Эрадикация Helicobacter pylori может быть рекомендована для уменьшения риска развития рака желудка.

Известно, что как минимум 90% случаев рака желука связаны с H. pylori-инфекцией (Старостин Б.Д.).

Симптомы и начальные признаки

Развитие инфекции в пищеварительном тракте продолжительное время течет фактически без симптомов. Бактерии крепятся к слизистой кишечника и 12-перстной кишки, вырабатывают ядовитое фермент, который понемногу разъедает клетки эпителиальных тканей.
Только когда на стенках органа появляются эрозии и язвочки, пациента начинают беспокоить малоприятные симптомы Helicobacter pylori:

  • ощущение вздутия и переполненности желудка после приёма пищи;
  • нередкая отрыжка с вкусом кислоты во рту;
  • постоянно болит желудок;
  • встречается жжение в пищеводе, горьковатый вкус во рту;
  • постоянные приступы тошноты, рвотные позывы;
  • очень высокое образование газа, которое провоцирует колики и дискомфорт.


У взрослых малоприятные признаки бактерии хеликобактер пилори появляются очень часто после еды и не проходят даже после опорожнения кишечника. Пациента одолевает вялость, кризис сил, сонливость, раздражённость. Наличие helicobacter pylori в желудке или двенадцатиперстной кишке сопровождается очень маленькой сыпью на коже, например, на лице.

При гастрите или язве, вызванными хеликобактериозом, больной жалуется на изменения в стуле (запор или понос), зловонный запах изо рта, ломкость пластины ногтя и постоянное общее плохое самочувствие.

Какие болезни провоцирует H. pylori

Наличие H. pylori в желудке само по себе не считается заболеванием. Впрочем эти бактерии увеличивают риск развития разных заболеваний пищеварительного тракта.
Хотя колонизация слизистой желудка хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у маленькой части из них развивается клиническая картина данного заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% — рак желудка.
Болезни, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

  1. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Практически сразу после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, который связан иногда с диспепсией или тошнотой. Острый процесс воспаления поражает весь желудок и приводит к уменьшению секреции кислоты. Через конкретный период времени после острого гастрита развивается хронический.
  2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв желудка и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
  3. Практичная диспепсия – это боль сверху живота, не вызванная язвой или прочими поражениями желудка. Результаты научных исследований показали, что определенные виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, делает легче состояние у большинства пациентов с практичной диспепсией, а еще уменьшает риск развития язв и рака желудка в дальнейшем.
  4. Рак желудка. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака желудка. По одной из гипотез, бактерии помогают выработке свободных радикалов и делают больше риск появления мутаций в клетках желудка.
  5. MALT-лимфома желудка. О связи инфекции с этим недугом первый раз сообщили в первой половине 90-ых годов XX века. Считается, что эта бактерия вызывает 92-98% MALT-лимфом желудка.

Диагностика

Для обнаружения инфекции в организме применяются разные методы исследования, любой из них имеет собственные положительные качества, минусы и ограничения. Классически все методы делят на неинвазивные и инвазивные.
Инвазивные методы обнаружения:

  1. Гистологическое изыскание – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных при помощи биопсии во время эндоскопического исследования, под микроскопом.
  2. Микробиологический посев и выделение культуры хеликобактери. Для получения материала для посева применяют биопсию или образец сока желудка, которые получают во время эндоскопического исследования.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить инфекцию в маленьких образцах тканей, полученных при помощи биопсии.
  4. Быстрый уреазный тест – во время такого способа применяется способность бактерии к переработке мочевины. Образец тканей, получившийся при помощи биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и указатель рН. Бактерии расщепляют мочевину на двуокись углерода и нашатырный спирт, благодаря чему увеличивается рН среды и меняется цвет индикатора.


Неинвазивные методы обнаружения:

  1. Серологические анализы крови, благодаря которым можно выявить антитела к хеликобактери.
  2. Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого исследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. Хеликобактери расщепляет мочевину на нашатырный спирт и углекислый газ, содержащий меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через 30 минут после употребления раствора с мочевиной больной выдыхает в специализированный мешочек, в котором при помощи спектрометрии находят меченый атом углерода.
  3. Обнаружение антигенов H. pylori в кале.


Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечение

Как освободится от Helicobacter pylori?

В 2019 году подходящей схемой эрадикации Helicobacter pylori у взрослых считается целебный режим, обеспечивающий не менее чем 80 % хорошо подтверждённого повторным обследованием излечения от хеликобактерной инфекции и заживления язвы или гастрита, имеющий длительность не больше 14 суток и который обладает допустимо невысокой токсичностью (побочные эффекты должны формироваться не больше чем у 10—15 % больных и во многих случаях не быть столь серьёзными, чтобы требовать досрочного прекращения лечения).
Регулярно разрабатываются новые схемы и протоколы эрадикации хеликобактера. При этом преследуется несколько целей:

  • увеличение удобства лечения для больных и степени выполнения ими оздоровительного режима:удаление надобности в строгой «противоязвенной» диете
  • благодаря использованию мощных ингибиторов протонного насоса;
  • уменьшение длительности лечения (с 14 до 10, после 7 дней);
  • уменьшение числа одновременно принимаемых названий лекарственных средств за счёт использования комбинированных препаратов;
  • уменьшение количества приёмов в день за счёт использования пролонгированных форм препаратов или препаратов с большим временем полувыведения (T1/2);
  • уменьшение допустимости ненужных побочных эффектов;
  • преодоление произрастающей стойкости хеликобактера к антибиотикам;
  • удовлетворение потребности в других схемах лечения если есть наличие аллергические реакции к каким-либо из элементов типовой схемы либо при неудаче первоначального режима лечения.


В 2019 году экспертами Маастрихтом-IV были рекомендованы следующие эрадикационные схемы Helicobacter pylori:

Схема лечения рекомендованная на конференции Маастрихтом-IV

Трёхкомпонентная терапия, была предложена на первой Маастрихтской конференции и стала многофункциональной схемой лечения инфекции H. pylori. Она рекомендована всеми мировыми согласительными конференциями.

  • один из ингибиторов протонного насоса (ИПН) в «типовой дозировке» (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг 2 раза в течении дня) не менее 7 дней
  • кларитромицин (500 мг 2 раза в течении дня) 7 дней
  • амоксициллин (1000 мг 2 раза в течении дня) или метронидазол (500 мг 2 раза в течении дня) 7 дней.


При этом показано, что схемы ИПН + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и ИПН + кларитромицин + амоксициллин эквивалентны. Установлено, что результативность тройной терапии увеличивается, при увеличении её длительности до 10 или 14 дней (в зависимости от степени обсеменённости Helicobacter pylori и переносимости терапии пациентом).
Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечение

Схема лечения рекомендованная обществом гастроэнтерологов России

В связи с разной резистентностью к антибиотикам в самых разнообразных регионах мира, распространённостью разных штаммов Нр, генетическими характерностями населения, в самых разнообразных государствах или группах стран вырабатываются собственные советы в отношении эрадикации Нр. Некоторые из таких параметров, например, резистентность Нр к некоторым антибиотикам, меняется со временем.

Выбор определенной схемы устанавливается также индивидуальной непереносимостью заболевшего к препаратам, а еще чувствительностью штаммов Нр, которыми заражен больной.
На съезде Научного общества гастроэнтерологов России были приняты следующие схемы эрадикации Нр, они важны на 2019 год:
1) Первые вариант . Трёхкомпонентная терапия, включающая нижеперечисленные препараты, которые принимаются в течение 10-14 дней:

  • один из ИПН в «типовой дозировке» 2 раза в течении дня +
  • амоксициллин (500 мг 4 раза в течении дня или 1000 мг 2 раза в течении дня) +
  • кларитромицин (500 мг 2 раза в течении дня), или джозамицин (1000 мг 2 раза в течении дня) или нифурател (400 мг 2 раза в течении дня).


2) Другой вариант . Четырёхкомпонентная терапия, включающая в дополнении к препаратам варианта 1 препарат висмута, её длительность также 10—14 дней:

  • один из ИПН в «типовой дозировке» +
  • амоксициллин (500 мг 4 раза в течении дня или 1000 мг 2 раза в течении дня) +
  • кларитромицин (500 мг 2 раза в течении дня), или джозамицин (1000 мг 2 раза в течении дня), или нифурател (400 мг 2 раза в течении дня) +
  • висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в течении дня или 240 мг 2 раза.


3) Вариант третий . Если у заболевшего есть подтверждённая внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, аналогичным образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется вариант третий (длительностью 10—14 дней):

  • амоксициллин (500 мг 4 раза в течении дня или 1000 мг 2 раза в течении дня) +
  • кларитромицин (500 мг 2 раза в течении дня), или джозамицин (1000 мг 2 раза в течении дня), или нифурател (400 мг 2 раза в течении дня) +
  • висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в течении дня или 240 мг 2 раза в течении дня).


4) Вариант четвертый . Если пожилым больным невозможна полная эрадикационная терапия, используют усечённые схемы:

  • один из ИПН в «типовой дозировке» +
  • амоксициллин (500 мг 4 раза в течении дня или 1000 мг 2 раза в течении дня) +
  • висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в течении дня или 240 мг 2 раза в течении дня).


Иной вариант: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в течении дня в течение 28 дней. Если есть наличие болей в области желудка — короткий курс ИПН.

Потенциальные осложнения от лечения антибиотиками

Факторы, повышающие опасность возникновения побочных эффектов при проведении эрадикционной терапии:

  1. Индивидуальная непереносимость препаратов;
  2. Наличие соматических патологий;
  3. Негативное состояние микрофлоры кишечника в начальный период лечения.


Осложнения эрадикционной терапии – негативные действия:

  1. Аллергия на элементы препаратов, исчезающая после отмены;
  2. Диспепсические явления ЖКТ (дискомфорт в желудке и кишечнике, привкус горечи и металла, тошнота и рвота, диарея, метеоризм). В большинстве случаев эти все явления самопроизвольно проходят через быстрое время. Иногда (5-8 %) доктор назначает средства против рвоты или диареи, или отменяет курс.
  3. Дисбактериоз. Чаще вырисовывается у пациентов, прежде имевших нарушения функции ЖКТ, развивается во время лечения препаратами тетрациклинового ряда или при терапии макролидами. Короткий курс не способен нарушить баланс микрофлоры кишечника, для предупреждения дисбактериоза необходимо чаще принимать кисломолочную продукцию: йогурт, кефир.


Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечение

Питание и диета

Несомненно, важным пунктом во время лечения этой болезни выступает прием лекарственных препаратов, но большую ключевую роль играет хорошее питание. Чтобы легко освободится от хеликобактериоза, необходимо соблюдать следующие советы:

  • не делать больших интервалов между приемами пищи;
  • принимать пищу маленькими дозами;
  • исполнять 5-6 разовый распорядок принятия пищи, есть при этом необходимо неторопливо, хорошо пережевывая еду и запивая ее необходимым числом жидкости;
  • пациенту нужно отказаться от слишком жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков, маринованных блюд, алкоголя.


В реальности это только базовые советы, во всех отдельных случаях питание должно рассчитываться исходя из уровня кислотности (пониженная, очень высокая) и назначаться исключительно специалистом, проводящим лечение.

Профилактика

Полностью вылечиться от хеликобактериоза можно, если кроме терапии держаться профилактических мер:

  1. Соблюдение гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, не принимать грязные овощи и фрукты, сомнительную воду. Не применять чужие предметы быта.
  2. Оперативное обнаружение заболевания. При неблагоприятном самочувствии или подозрении на присутствие в организме патогенной бактерии важно немедленно обратится к доктору, пройти необходимые тесты.
  3. Укрепление иммунитета. Здоровый жизненный стиль (плаванье, бег, прогулки пешком на свежем воздухе) увеличивает защитные силы и препятствует проникновению болезнетворных микробов в организм.
  4. Хорошее питание. Дробный приём пищи, малые дозы и отказ от жареного, солёного, острого, копчёного, алкоголя и курения.


Главная опасность helicobacter pylori в том, что она провоцирует гастрит, язву даже новые образования злокачественного характера. От вредоносных бактерий нереально избавиться без антибиотиков.

По этой причине важно строго держаться специализированных схем лечения и исполнять меры профилактики.

Какой доктор лечит хелиобактериоз?

При появлении болей и прочих отрицательных симптомов в желудке, а еще при диагностировании бактерии необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Если сходные проблемы возникли у детей, следует получить консультацию с детским гастроэнтерологом.
При отсутствии таких профессиональных мастеров остается обратиться к терапевту, во время лечения детей — к педиатру.

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Причины развития желудочной язвы и двенадцатиперстной кишки очень долго оставались для ученых загадкой. Однако в 1979 году обнаружили ключевой обвиняемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте.

Она может существовать там на протяжении многих лет, не причиняя ущерба здоровью, однако при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно плодиться и повреждать слизистые оболочки.

Бактерия хеликобактер пилори — небезопасный недруг ЖКТ

Очень популярный и небезопасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая во многих случаях оказывается основой желудочной язвы и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в данной обстановке и рушить слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

При запущенной язве очень вероятно и развитие онкологии.
Инфицирование хеликобактер пилори в большинстве случаев происходит при контакте, очень часто, через слюну. Но получить инфекцию можно тоже с загрязненной едой или водой. Инфицирование этой бактерией воздушно-капельным путем нереально.

Потому как хеликобактер пилори подается преимущественно контактно-бытовым путем, доктора именуют ее «семейным» микробом: если у одного из членов семьи обнаружена эта бактерия, то она, быстрее всего, есть и у других — вероятность этого составляет 95%.
По некоторым данным, число инфицированных может достигать 60%, впрочем далеко не в любом случае антибактериальная терапия на самом деле нужна. Очень часто концентрация бактерии мала и не может нанести ущерба здоровью. Наша иммунная система держит кол-во бактерий под контролем, но порой защита слабеет — к этому приводят физическое и нервное перенапряжение, инфекционные заболевания, плохие привычки и ошибочный жизненный образ.

Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает активно плодиться. Это бывает приблизительно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Сделать слабее защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям.

К аналогичному исходу может привести и нарушение режима питания — наперекор советам докторов, советующих есть часто и понемножку, большое количество городских жителей питается, как максимум, два раза в течении дня или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и различной другой сухомяткой.
В основном, на первом этапе развивается гастрит, после — язва, а без должного лечения необходимо быть готовым к очень тяжёлым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и появлению онкологической патологии. Более того, в подобном случае конкретные изменения структуры возможны не только в ЖКТ, но также и в печени и поджелудочной железе.
При гастрите, гастродуодените и язвенной заболевания доктор обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, другими словами бактерию хеликобактер пилори, а еще оценить ущерб, который причинен инфекцией.

Для этого делают общий и химический анализ крови, анализ сока желудка, биопсию, а еще высокоточный ПЦР-анализ, который дает возможность найти ДНК хеликобактер пилори даже в случае если ее концентрация невелика.

Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер

За последние 30 лет было разработано несколько продуктивных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori.

Эти схемы дают хороший эффект в 80% случаев, а частота появления побочных эффектов не будет больше 15%.
В большинстве случаев лечение занимает 14 дней и базируется на лекарственных средствах. Но для того чтобы терапия была эффектной, следует также поменять жизненный образ и держаться конкретной диеты.
Как устранить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов.

Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией очень часто приносит ожидаемый эффект, однако если она оказывается недостаточно эффектной, доктора предписывают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то применяются средства третьей линии.

Препараты эрадикации первой линии

Эту схему лечения именуют трехкомпонентной, потому как в ней применяется комбинирование трех лекарственных средств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, которые регулируют кислотность.

Благодаря использованию ингибиторов протонной помпы больной освобождается от многих проявлений гастрита и язвенной заболевания, также, он может держаться менее экспресс-диеты при лечении — хотя, разумеется, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В большинстве случаев препараты на основе амоксициллина меняют на иное антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.
Иногда доктор может добавить и четвертый элемент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее действие, впрочем в большинстве случаев такие средства предписывают на втором шаге. Но все таки эти препараты оказывают положительное влияние на течение заболевания: они образовывают на стенках внутри желудка своеобразную пленку, вследствие чего притупляется болевой синдром и снимается процесс воспаления.
Для пациентов преклонного возраста применяется более мягкая схема, которая в себя включает лишь один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
Обычная длительность начального этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, однако не более.

Приблизительно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Но если к завершению начального этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует изменения.

Препараты эрадикации второй линии

Схему лечения второго этапа именуют четырехкомпонентной. Она в себя включает один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, обоюдно усиливающие действие друг друга.

В основном, применяются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не использовались на начальной стадии. В большинстве случаев подбирают такие антибиотики, которые еще не применялись в излечении, потому как если бактерия хеликобактер пилори пережила первое действие конкретных антибактериальных средств, то понятно, что данный штамм к ним невосприимчив.
Другой вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На данном шаге их достаточно часто включают в схему лечения.
Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают антибактериальное действие, активизируют цитопротекторные механизмы, увеличивают стойкость слизистой оболочки к негативным влияниям. Препараты возрождают функции защиты желудка и могут не допустить рецидивы заболевания.
Чтобы не уменьшать результативность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.
Длительность терапии может составлять от 10 до 14 дней.

Препараты эрадикации третьей линии

Иногда хорошего эффекта не получается достичь и после использования препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к разным типам антибиотиков, и в схему включаются наиболее эффективные антибактериальные препараты.

В общем данный этап мало разнится от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований самую большую результативность.
Лекарства на основе висмута на данном шаге также играют очень большую роль, потому как они предоставляют лечение в комплексе. Препараты с существующим веществом трикалия дицитрат висмута не только хорошо снимают малоприятные симптомы заболевания (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают районное антибактериальное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать восстановление повреждённых клеток стенок желудка.

По этой причине роль подобных средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori тяжело переоценить.
Нужно сказать, что не всегда бактерия хеликобактер пилори считается основой язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми лекарствами (к примеру, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без советы доктора). Травмы желудка и некоторые хронические заболевания (диабет, гепатит, туберкулез) также приводят к аналогичным изменениям.

Однако в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы уберечь себя от заражения, необходимо неукоснительно следовать правилам личной гигиены — не принимать в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не разделять посуду, мыть руки перед принятием еды, не доедать ничего из чужих тарелок.

Тем не менее, инфицирование все равно возможно — для передачи инфекции хватит одного поцелуя.
Не стоит давать болезнетворного микроорганизма шанс. Если у вас нет уверенности, заражены ли вы, пройдите лабораторное изыскание, к примеру, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Если даже бактерия обнаружится, это еще не означает, что вам нужно лечение.

Хеликобактер не всегда считается основой гастрита, но есть в организме у каждого. Как говорили выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии.

Для предупреждения развития болезней, которые связаны с хеликобактер, необходимо держаться здоровой диеты, исключающей все, что может нервировать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, спиртное, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Однако если все же диагностирован гастрит, не зависимо от причины его появления обязательно необходимо защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее действие.

Симптомы и лечение хеликобактер пилори

Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечениеСпиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори живет преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Продолжительное время микроорганизм может не выражать собственную жизнедеятельность.

Если есть наличие сложностей появляются отклонения в работе иммунной и системы пищеварения.
Болезни, спровоцированные этим видом бактерий, должны лечиться по конкретной схеме. Освободится от микроорганизмов не легко, но правильная тактика лечения создаст стойкую ремиссию. Наиболее опасным последствием заражения вредоносными бактериями считается рак пищеварительных органов (кишечника или желудка).

Уменьшить риск вредного воздействия можно лишь своевременной предупреждением и соблюдением правил личной гигиены.

1. Хеликобактер пилори — что это такое?

Хеликобактер Пилори — разновидность болезнетворного микроорганизма, которая в установленном количестве есть в человеческом организме. При хорошем иммунитете микроорганизмы не размножаются и не провоцируют патологические процессы.
Снижение функций защиты организма и нарушение микрофлоры становится образцовой средой для активной деятельности этого типа бактерий. Главное их действие направлено на поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Характерности Хеликобактер Пилори:

  • бактерии концентрируются в пилорическом отделе желудка;
  • микроорганизмы стойки к кислой обстановке сока желудка и иным факторам;
  • бактерии легко перемещаются по слизистым оболочкам пищеварительного тракта и способны крепиться на них специализированными жгутиками;
  • неблагоприятное воздействие бактерий направлено на клетки пищеварительного тракта (микроорганизмы провоцируют серьезные болезни, которые связаны с процессами переваривания и усвоения пищи);
  • осложнением патологий, спровоцированных Хеликобактер Пилори, может стать рак желудка;
  • инфицироваться бактерией можно при осуществлении процедур диагностики (если инструменты не прошли полную обработку), при употреблении загрязнившихся пищевых продуктов и воды, а еще при несоблюдении правил личной гигиены.

2. Симптомы Хеликобактер Пилори

Ключевым симптомом заражения Хеликобактер Пилори считается частое проявление болей в области желудка. Во многих случаях дискомфорт появляется на фоне чувства голода. После употребления пищи болевой синдром уменьшает собственную интенсивность.

Боль может провоцироваться жирными, жареными или острыми блюдами. Подобные варианты пищи начинают плохо перевариваться.

Последствием становится постоянная тошнота и тяжесть в желудке.
Наличие остальных симптомов заражения зависит от степени прогрессирования процесса воспаления.
Прочие симптомы:

  • Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечениеувеличение живота;
  • тяжесть в желудке;
  • постоянная отрыжка;
  • зловонный запах изо рта;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • систематическая тошнота;
  • белый налет на языке;
  • кишечные расстройства;
  • кислый привкус во рту;
  • приступы рвоты;
  • постоянные запоры;
  • голодные боли.

3. Механизм возникновения симптомов на кожных покровах

Нарушение практичного состояния пищеварительного тракта прямо связано с состоянием покровов кожи. Данный нюанс считается основой появления разных кожных реакций при заражении Хеликобактер Пилори. Провоцирующим аргументом считается токсическое поражение организма продуктами деятельности бактерий.

Кожные проявления могут появляться в виде угрей, дерматита, угревая болезнь и прочих патологий, сопровождающихся образованием угрей и покраснений сосочкового слоя дермы.
Механизм возникновения симптомов:

  • нарушение процесса всасывания полезных веществ провоцирует нехватку аминокислот и витаминов;
  • снижение свойств защиты покровов кожи;
  • происходит усиление секреции сала кожи;
  • организм пытается вывести токсины через поры;
  • последствием становится активное размножение бактерий в сосочковом слое дермы.

4. Кожные признаки заражения бактерией

К числу популярных кожных проявлений Хеликобактер Пилори относятся угревая болезнь, розовые угри и себорейный дерматит. Данные патологии имеют свою симптоматику и механизмы развития.

Главной причиной их проявления считается действие ядовитых продуктов деятельности бактерий на сосочковый слой дермы.

Розовые угри

Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечениеЛокализация кожных реакций при розовых угрях встречается в области лба, подбородка и щек. Высыпания могут иметь самую разную интенсивность и внешний вид.

Угри собой представляют маленькие образования с плотной консистенцией.
При отсутствии терапии процесс воспаления может расшириться на слизистые оболочки органов зрения. У пациента появится предрасположенность к конъюнктивиту.
Угревая болезнь собой представляют маленькие образования, развитие которых начинается с розового пятна. При увеличении его размера сформировывается стержень с гнойным содержимым.

Вскрытие гнойника появляется самопроизвольно. На месте гнойного образования возникает отличительная корка.

Угревая болезнь будет причиной наличия на кожных покровах синеватых пятен, освободится от которых будет очень трудно.

Себорейный дерматит

Характерной спецификой себорейного дерматита считается образование на кожных покровах скул, лба, бровей и носогубных складочек отличительных красных пятен. При прогрессировании патологии на их месте возникают жёлтые бляшки. Образования доставляют дискомфорт шелушением и зудом.

Себорейный дерматит будет причиной развития остальных заболеваний кожи.

5. Аллергии

Предрасположенность к аллергиям считается популярным осложнением при заражении Хеликобактер Пилори. Патогенные микроорганизмы как правило провоцируют атопический дерматит, затяжную форму крапивницы, пищевую аллергическую реакцию.

Обусловлен такой фактор токсичностью продуктов деятельности бактерий.
Увеличивает риск аллергические реакции наследственные аутоиммунные болезни, бронхиальная астма и врожденные заболевания системы пищеварения.
Причины аллергические реакции, спровоцированной Хеликобактер Пилори:

  • очень высокий выброс воспалительных медиаторов;
  • воспаление внутренней оболочки пищеварительных органов под воздействием опасных токсинов;
  • увеличение проницаемости капилляров пищеварительного тракта;
  • усиление процесса выброса гистамина и гастрина.

6. Симптоматическое лечение кожных проявлений

Лечение болезней, спровоцированных Хеликобактер Пилори, предполагает продолжительную и комплексную терапию. Купирование симптомов патологического процесса не считается доказательством остановки деятельности микроорганизмов.

Продолжительное время бактерии как правило находиться в «спящем режиме». Если терапия была проведена неполноценно, то мизерный провоцирующий фактор будет причиной восстановления активности вредных микроорганизмов.
Лечение в себя включает прием конкретных лекарств и некоторых рецептов народной медицины.

Консервативное лечение

В начале терапии больной обязательно должен пройти обследование в комплексе. Есть несколько обще-принятых схем терапии, любая из которых имеет собственные тонкости.

Ключевую роль играет степень поражения пищеварительного тракта, наличие сложностей, дополнительные процессы воспаления.
Варианты лекарств:

  • Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечениеантибактериальные средства (Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин);
  • блокаторы протонной помпы (Нольпаза, Омез, Омепразол);
  • гастроцитопротекторы (Бисмол, Бисмофальк, Вентрисол);
  • гистаминоблокаторы (Фамотидин);
  • антисекреторные средства (Зоран, Гистодил, Ранигаст);
  • средства, защищающие слизистые оболочки пищеварительных органов (Алмагель);
  • препараты висмута (Де-Нол).

Бабушкины средства

Рецепты народной медицины допускается применять исключительно как дополнение к главной медикаментозной терапии. Компоненты растительности смогут помочь увеличить функции защиты системы пищеварения и организма в общем.
Перед использованием бабушкиных средств следует убрать наличие аллергии на отдельные элементы.
Варианты бабушкиных средств:

  • льняное семя (ингредиент отварить в течение пяти минут, воды нужно брать небольшое количество, после отваривания заготовку нужно профильтровать, получившуюся слизистую массу принимать по столовой ложечке перед каждым употреблением пищи);
  • настой из травяного сбора (объединить в одинаковых пропорциях тысячелистник, зверобой, чистотел и ромашку, 4-ре ст. ложки смеси залить 500 мл горячей воды, настоять средство на протяжении нескольких часов, принимать настой следует маленькими дозами перед каждым употреблением пищи);
  • отвар из корневища аира (сухую заготовку залить кипятком, на 4-ре ст. ложки ингредиента понадобится 500 мл воды, настоять средство пару часов, принимать по 50 мл за тридцать минут до употребления пищи).


Видео — Когда нужно лечение Хеликобактер пилори?

7. Механизм повреждения слизистой желудка

Хеликобатер Пилори нарушает практичное состояние желудка. Защитные характеристики слизистых оболочек уменьшаются до критичных критериев. В кровь начинают поступать вещества которые вредны в немалом количестве.

Последствием деятельности бактерий становится нарушение уровня гормонов, которые отвечают за стимулирование перистальтики пищеварительных органов. Происходит серьезное отклонение в моторике кишечно-желудочного тракта.
Механизм повреждения слизистой оболочки желудка:

  • вытеснение полезных микроорганизмов из системы пищеварения;
  • провоцирование дисбактериоза;
  • атрофия слизистых оболочек;
  • образование на слизистых оболочках язв;
  • снижение секреции сока желудка;
  • поражение пищеварительных органов и развитие хронических болезней (гастрит, язва, рак кишечника или желудка).


Бактерия хеликобактер симптомы, причины и лечение

Чем опасна бактерия, как происходит механизм поражения эпителия

Хеликобактер Пилори провоцирует не только патологии системы пищеварения, но и отклонения в работе всего организма. К числу сложностей относятся язва, образование злокачественных опухолей в органах пищеварения, сепсис желудочно-кишечные кровотечения.

При отсутствии адекватной терапии увеличивается риск аутоиммунных отклонений (железодефицитная анемия, аллопеция, атопический дерматит).
Бактерии могут оказаться причиной атеросклероза сосудов мозга головы, заболевания Рейно и сосудистой формы мигрени.

8. Результаты игнорирования лечения

Отсутствие адекватной терапии Хеликобактер Пилори будет причиной значительных сложностей. Очень популярными результатами деятельности этого вида бактерий считаются рак желудка, язва и предрасположенность к аллергические реакции. Такие патологии принимают затяжную форму, а отдельные из них делают опасность для жизни пациента.

К примеру, прогнозы при злокачественных образованиях в пищеварительной системе во многих случаях очень неблагоприятны.

язва

Хеликобактер Пилори считается основным провоцирующим аргументом для язвенной заболевания. Развитие процесса воспаления происходит быстрыми темпами.

При отсутствии своевременной терапии появляется риск прободной язвы. Ключевым болезненным симптомом являются ощущения боли в органах пищеварения. Обращение к доктору ненужно отлаживать, если возникли голодные боли, появляющиеся через пару часов после употребления пищи.

Отличительным признаком язвенной заболевания считается болевой синдром в зоне желудка, проявляющийся преимущественно ночью.

Рак желудка

Наиболее опасным последствием деятельности патогенных микроорганизмов считается рак желудка. Провоцирующим аргументом в таком случае считается отсутствие терапии гастрита.

Заболевание приобретает затяжную форму и оказывается основой метаплазии. В медицинской практике такая патология считается предраковым состоянием. Дополнительной причиной рака кишечника считается осложнение язвенной заболевания.

Опасность рака заключается в продолжительном бессимптомном развитии и проявлениях, напоминающих прочие болезни системы пищеварения.

Аллергическая реакция

Хеликобактер Пилори в большей мере уменьшает функции защиты организма. У пациента возникает предрасположенность к аллергиям.

Популярным последствием становится атопический дерматит. При подобном заболевании высыпания появляются на одной из частей тела.

Кожные реакции сопровождаются зудом и нагноением (при загрязнении ран).

9. Профилактика

Профилактика заражения Хеликобактер Пилори состоит в соблюдении правил личной гигиены. Бактерии попадают в организм через пищу, воду, предметы пользования остальных людей.

Второй значимый нюанс — нужно с большим вниманием смотреть за состоянием иммунитета. При хороших защитных функциях организма риск заражения в большей мере уменьшится.
Прочие меры предупреждения:

  • исключение применения чужих средств личной гигиены;
  • отказ от плохих привычек (активное и пассивное курение относятся к причинам увеличения риска заражения вредоносными микроорганизмами);
  • исключение употребления загрязнившихся овощей, фруктов, воды;
  • укрепление иммунной системы (прием витаминов, активный жизненный образ);
  • выполнение правил правильного питания (в рационе должны отсутствовать продукты, оказывающие неблагоприятное воздействие на систему пищеварения);
  • выполнение правил личной гигиены.


При подтверждении заражения Хеликобактер Пилори стоит следовать всем советам доктора. Курс терапии не должен прекращаться заранее, даже при облегчении состояния пациента.
Результат лечения обязательно должен быть закреплен. После терапии нужно соблюдать все меры предупреждения.

Еще одно инфицирование бактериями провоцирует заболевания, создающие опасность для жизни пациента.