Депрессия у пожилых людей тревожные симптомы и пути решения проблемы

Характерности протекания и лучшие методы лечения подавлености у людей в возрасте

Депрессия – это одно из самых популярных болезней нервной системы у людей в возрасте. Его появлению в большей степени предрасположены дамы. Отсутствие лечения подавлености у людей в возрасте может привести к развитию разных болезней, по этой причине преуменшать данное состояние не следует.

Ввиду широты проявления подавлености в преклонном возрасте, ее очень часто путают с симптомами остальных заболеваний, появляющихся в данный этап. Современные доктора думают, что чем старше больной, тем труднее будет определять у него депрессию.

Общая информация

С депрессией сталкивается до 45% людей в возрасте
Согластно статистическим данным ВОЗ, в мире встречается быстрое старение населения. К 2050 году кол-во людей, перешагнувших шестидесятилетний порог, становится больше до 23-24%.
Психические нарушения выявляются у 16-18% людей в возрасте 55-62 лет. Более детальная информация о встречаемости подавлености представлена на диаграмме.

Очень часто встречаются субдепрессивные состояния
Нужно обратить внимание! Пожилые дамы мучаются от депрессивных расстройств вдвое чаще, чем мужчины этого возраста.

Причины развития

Под депрессией понимается психическое расстройство, обусловленное как внешними, так и внутренними факторами.
Таблица 1. Главные причины подавлености в преклонном возрасте.

Перемены связанные с возрастом в нервной системе.

После 50 лет адаптивные возможности психики начинают понижаться, а резервы нервной системы – истощаться.
Даже малозаметный раздражитель может помогать возникновению бурной реакции.
Изменение статуса в обществе.

Старческая депрессия также называется «пенсионной». Она развивается на фоне отсутствия привычной деятельности. Человеку кажется, что он изолирован, на этом фоне развивается чувство ненужности, бесполезности, брошенности. У пожилого человека возникает много свободного времени, однако он не знает, как им воспользоваться. В группу риска входят трудоголики, «влюбленные» в собственную работу, а еще карьеристы. В большей степени уход на пенсию сложно переживают мужчины.
Уменьшение круга общения.

Пожилому человеку труднее завязывать новые отношения. На этом фоне развивается ощущение одиночества. Из-за причины естественного сужения прежнего круга общения может появиться крепкий страх смерти.

Нужно обратить внимание! У пожилых женщин основой подавлености может быть отсутствие личной жизни. Первые симптомы появляются уже в 40-45 лет.

Лекарства-провокаторы

Депрессия развивается на фоне приема транквилизаторов
При регулярном использовании лекарств развивается вторичная депрессия. Риск увеличивается при одновременном приеме нескольких лекарственных средств.
К лекарствам, провоцирующим развитие старческой подавлености, необходимо отнести:

снотворные препараты;
лекарства, нормализующие АД;
бета-блокаторы;
транквилизаторы;
препараты для лечения заболевания Паркинсона;
лекарства для лечения язвы;
сердечные лекарства, в составе которых находится Резерпин;
стероиды;
болеутоляющие лекарства;
эстрогены.

Патологические причины

При сканировании мозга головы лиц, страдающих депрессией, находится некоторое количество пятен темного оттенка. Это сигналит про то, что к данным участкам мозга кровь не поступает.
Со временем появляются химические реакции, увеличивающие шансы развития депрессивного расстройства. Наличие в жизни напряжений на данный момент не оказывает влияние.

На диаграмме указаны главные патологические причины, помогающие появлению этого нарушения.

Очень часто депрессия развивается на фоне прогрессирующей деменции

Востребованность проблемы

У 15-30% лиц старше 65 лет определяются симптомы подавлености той либо другой выраженности.
Пока человек востребован, пока он функционирует и себя чувствует необходимым обществу, у него не хватает времени думать о себе, собственных проблемах, болезнях. Он себя чувствует реализованным, занят делом, пользуется уважением.

Вышедши на пенсию, неожиданно будто бы весь мир останавливается: не надо никуда идти, ничего решать, намного становится меньше количество социальных контактов, да и сам пенсионер не себя чувствует уважаемым и необходимым.
Что именно даёт человеку работа? Возможность удовлетворять материальные, социальные и культурные потребности, покупать разные блага и услуги.

И это все неожиданно заканчивается или значительно уменьшается с выходом на пенсию. Взамен этого появляются или обостряются разные соматические болезни, в которых пенсионер ищет возможность осуществить социальную активность.

Виды депрессивного расстройства

Главные виды подавлености у людей в возрасте представлены в табличке.
Таблица 2. Виды депрессивного расстройства.

Органическая депрессия.

Психогенная депрессия.

Соматогенная депрессия.

В группу риска входят лица, страдающие дыхательными, сердечными, раковыми заболеваниями. Депрессия может возникать на фоне продолжительного пребывания на стационарном лечении.
Биполярное угнетенное расстройство.

Развивается на фоне генетической предрасположенности к подавлености.

Как вырисовывается старческая депрессия

Нестандартные симптомы, характеризующие старческую депрессию, представлены в табличке.
Таблица 3. Характерности подавлености у пожилых.

Признак

Описание

Двигательное волнение.

Появляется на фоне волнения, может достигать большой степени. Иногда сменяется с состоянием заторможенности, когда человек «деревенеет» и передвигается с трудом.
Поведение становится демонстративным, есть «театральный» налет. Жесты яркие, выразительные.
Бредовые переживания.

Самым ярким симптомом считается ощущение вины за ошибки, которые были совершены в предыдущем. Появляется докучливая мысль, что за совершенную погрешность последует неминуемое наказание.
У конкретных людей кроме подавлености появляются ипохондрические навязчивости.
Снижение психической активности.

Человек находится в подавленном, угнетенном состоянии. Настроение практически всегда мрачное, эмоциональный отклик уменьшается.
Снижение когнитивных функций.

Встречается в 52% случаев. Ухудшается память, уменьшается внимание, человеку становится довольно проблематично воспринимать новую информацию.
Остаточные нарушения настроения.

Наблюдаются в конце депрессивного эпизода. Могут комбинироваться с подобными соматовегетативными признаками, как бессонница, нет аппетита.

Характерности поздней подавлености

Одним из основных симптомов поздней подавлености считается дезориентация
Нарушение отличается устойчивым снижением настроения. На этом фоне появляются повторные депрессивные фазы.

Состояние это называется «двойной депрессией».
Появляются симптомы, схожие с начальными проявлениями деменции:

снижение памяти;
дезориентация;
снижение внимания.

Нужно обратить внимание! В отличии от деменции, при подавлености данные мнестико-интеллектуальные нарушения носят обратимый характер.

Тревога при подавлености

Тревога не имеет предметного характера
Определенное содержание отсутствует, но могут появляться нехорошие предчувствия. 80% больных кажется, что они обязательно скоро умрут.

Других сложностей со здоровьем как правило не встречается, но любой дискомфорт смотрится в их глазах симптомом сурового болезни. Подобных больных могут мучать тяжёлые сны, которые трактуются ими как предупреждение о скорой кончине.
В вечернее и ночное время тревога увеличивается. Понемногу увеличивается скука. Состояние это сопровождается:
Человек пребывает в решительности, что его состояние непоправимо, часто жалуется на чувство пустоты в середине. Очень много времени больной находится в кровати, пренебрегает гигиеной, не интересуется тем, что происходит вокруг.

Ухудшение общего самочувствия

Одним из самых главных симптомов подавлености у пожилых женщин считается головная боль. Она бывает как неясной, так и достаточно сильной, мигренеподобной.

Встречаемость соматических проявлений указана на диаграмме.

Большинство людей в возрасте говорят о повышенной утомляемости

В чем отличие от деменции?

Депрессия и деменция имеют несколько сильных отличий
Важные отличия подавлености от деменции представлены в табличке.
Таблица 4. В чем отличие от деменции?

Параметры психического состояния	Угнетенное расстройство	Деменция
Аффект	Усугубляющийся, депрессивный. Необъективный дистресс выражен ярко.	Лабильный, комбинируется с раздражительностью. Беспокойство состоянием собственного здоровья отсутствует.
Первый этап	Развивается очень быстро, иногда датируется с точностью. В анамнезе присутствуют расстройства психики.	Начинается понемногу, временная оценка отсутствует.
Протекание	После дебюта симптоматика увеличивается быстро. До обращения за помощью нестандартные признаки «живут» непродолжительное время.	Симптоматика по мере протекания заболевания развивается неторопливо.
Характерности поведения	Человек безучастен, неспособен реагировать на наружные раздражители. Социальные контакты утрачиваются, поведение заболевшего не отвечает тяжёлой когнитивной дисфункции.	Человек становится озабоченным, суетливым. Некоторая часть социальных контактов сохраняется. Усиление дисфункции встречается вечерами и ночью.
Жалобы	Присутствуют бесчисленные жалобы.	Жалобы на когнитивные расстройства могут отсутствовать.

Потенциальные осложнения

На фоне постоянной волнения появляется риск суицида. Главные причины этого страшного решения указаны на диаграмме.

Основой решения о суициде может быть семейно-бытовой инцидент
Чаще мысли о суициде наблюдаются на фоне комбинирования депрессивного расстройства с хроническими патологиями.
Нужно обратить внимание! В 75% случаев к суициду прибегают пожилые мужчины.

Возраст риска – 80-83 года.
Ключевым осложнением подавлености у пожилых женщин считается инфаркт миокарда.

Осложнения

Сложности со здоровьем, присоединившаяся немощность, неспособность удовлетворять собственные потребности, заниженная самомнение, отрицательные мысли – все это приводит к чувству вину, ощущению своей ненужности и возникновению суицидальных мыслей.
Иногда суицидальные мысли являются первыми симптомами подобных грозных болезней как сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера. Потому переоценить значимость и опасность данного симптома нереально.
Приведу вам просто устрашающие статистические данные:
Частота суицидов значительно увеличивается у пациентов старше 70 лет. Самоубийство среди мужчин после 80 лет встречается в 20 раз чаще, чем среди молодых женщин.

Пожилые мужчины прибегают к попыткам свести счеты с жизнью вдвое чаще, чем дамы. При этом любая вторая женщина, которая умирает от суицидальных действий, — старше 60 лет.
По этой причине необходимо быть очень внимательными к словам, поступкам людей в возрасте. Побеседуйте начистоту, расспросите про то, что думает человек, нет ли каких-нибудь мыслей о нежелании жить. Если же вы выявили наличие суицидальных мыслей – это значительный повод для обращения к профессионалу.

Ведь невмешательство может стоить жизни человека.

Как можно помочь?

Помочь справиться с депрессией поможет геронтопсихиатр или психотерапевт
Человек, томящийся депрессией, нуждается в незамедлительной помощи доктора.
В зависимости от яркости клинической картины, обращаться необходимо к:
В 75% случаев пожилых пациентов, страдающих депрессией, лечат с помощью лекарственных средств. При большом депрессивном расстройстве рекомендована комбинация психотерапии и антидепрессантов.

Подобный подход помогает купировать риск повторений.

Установление диагноза

Для выявления подавлености мастер применяет шкалу Гамильтона
Диагностируется угнетенное расстройство достаточно проблематично. Анализы показывают только физическое состояние здоровья пациента.
К ключевым методикам выявления подавлености у людей в возрасте необходимо отнести:

шкалу Бека;
госпитальную шкалу волнения и подавлености;
шкалу Цунга;
шкалу Гамильтона;
шкалу Маннтгомери-Асберга.

К наиболее хорошим способам диагностики относят сбор анамнеза, беседу с пациентом. Доктор задает заболевшему вопросы относительно частоты тревог и навязчивостей.

Беседа проходит в непринужденном формате.

Проведение противошоковой терапии

При риске суицида назначается противошоковая терапия
Метод назначается на фоне невозможности принимать лекарства. Ключевой задачей считается нарушение связей, появившихся на фоне гиперактивного обмена сигналами разных участков мозга головы.
Основным показанием считается депрессия, в течение которой человек много раз предпринимал попытки нанести себе увечье, или свести счеты с жизнью.
Во время терапии через головной мозг заболевшего пропускается переменный ток. Его сила может меняться от 200 до 1600 миллиампер.

Напряжение тока составляет 70-400 Вольт.
Лечебный эффект обусловлен шоковым состоянием пациента, которое появляется во время судорожных приступов. Рекомендованное кол-во сеансов – 12-20.

Характерности медикаментозной терапии

Людям в возрасте назначается прием антидепрессантов. Принимать их необходимо очень осторожно и исключительно под контролем доктора.

Многие препараты данной группы помогают угнетению когнитивной сферы и вызывают побочные явления.
Таблица 5. Рекомендованные антидепрессанты для людей в возрасте.

Группа лекарственных средств

Неполное наименование

Описание

Когда приходит эффект?

Побочные явления

Трициклические антидепрессанты.

ТЦА. Помогают увеличению в мозге концентрации серотонина и норадреналина. Эффект бывает как седативным, так и стимулирующим. Через 20 суток после начала использования. Передозировка способна спровоцировать смертельный исход.
Ингибиторы моноаминоксидазы.

ИМАО. Назначаются при атипичном депрессивном расстройстве, после курса ТЦА.
Оказывают улучшающее воздействие. Помогают блокировке моноаминоксидазы, имеющейся в нервных окончаниях. Через 15-20 дней после начала приема. —
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

СИОЗС. Активизируют снабжение мозга серотонином, который изменяет настроение. Через 10-15 суток после начала приема. Препараты данной группы не рекомендованы лицам с биполярным депрессивным расстройством. В другом случае развиваются маниакальные состояния.
Также СИОЗС могут оказывать неблагоприятное воздействие на эректильную функцию.

Нужно обратить внимание! Антидепрессанты необходимо пить ежедневно, в установленное время. Лекарства, обладающие седативным эффектом, принимаются перед отбоем. Препараты, стимулирующие активность, нужно употреблять после пробуждения.

почему антидепрессанты иногда не помогают при депрессии. нормотимики

Препарат

Описание

Цена

На фото Бефол

Обратимый ингибитор МАО типа А.
Способствует активации процессов передачи возбуждения в ЦНС. Рекомендован при неглубоком депрессивном расстройстве, которое сопровождается ипохондрической симптоматикой. От 176 рублей.
Инказан

Обладает психостимулирующим и вегетостабилизирующим эффектом. Способно вызывать бессонницу. От 184 рублей.
Пиразидол

Обладает тимолептическим эффектом, оказывает сбалансированное действие на ЦНС. От 162 рублей.

Использование ноотропов

Препараты данной группы оказывают хорошее действие на функции мозга головы. Неврологический дефицит уменьшается, кортикосубкортикальные связи постоянно совершенствуются.
Также ноотропы помогают улучшению познавательных функций. Рекомендованные ноотропы указаны на диаграмме.

Наиболее недорогим ноотропом считается Глицин

Использование снотворных

Бессонница встречается у 89% пожилых людей, которые страдают депрессией. Снотворные препараты помогают избавится от проблемы позднего засыпания и приватных вечерних пробуждений.

Стоимость наиболее безопасных снотворных может колебаться в границах 344-543 рублей
Людям в возрасте не рекомендован прием Донормила. Самым не опасным препаратом при бессоннице считается Барбовал.

Лечение

Лечение подавлености у людей в возрасте даёт самые лучшие результаты при конфигурации медикаментозной терапии с психотерапией.
Самыми эффективными и безопасными препаратами являются антидепрессанты из группы СИОЗС – циталопрам, сертралин, флуоксетин, флувоксамин и остальные.Предписывают данные препараты в очень маленьких дозировках с целью предостережения развития побочных эффектов.
Для лучшего результата и минимизации побочных эффектов возможно сочетание антидепрессантов с сосудистыми препаратами, ноотропами, витаминами группы В.
Большинство людей в возрасте систематично принимают какие-нибудь лекарства, назначенные профессионалами другого профиля. Обязательно расскажите психиатру про препараты, которые вы принимаете, чтобы он учел возможное взаимное действие.
Лечение старческой подавлености даёт собственные результаты нескоро. Очень часто эффект от использования препаратов достигается через восемь и более недель от начала лечения.
После достижения результата нужно еще как минимум год принимать препараты, под систематическим контролем доктора, во избежания обратного развития симптомов. Заканчивать лечение своими силами нельзя ни за что.

Постепенная отмена препарата возможна только с согласия и под контролем доктора.
Из психологических методов воздействия самые лучшие результаты даёт когнитивно-поведенческая и семейная психотерапия.

Психотерапевтический подход

Во время лечения подавлености у людей, перешагнувших пятидесятилетний порог, применяется когнитивно-поведенческая психотерапия
Она основывается на представлениях, в согласии с которыми чувства и поведение пациента определяются его восприятием определенной ситуации.
К свойствам такого способа необходимо отнести:

большую эффективность при депрессивных расстройствах;
краткосрочность;
директивность;
высокую структурированность;
формирование определенных достижимых целей.

Отношения пациента и психотерапевта сооружаются на доверии и обоюдном сотрудничестве. Подходящее кол-во сеансов – 10.

Продолжительность одного занятия – 45-90 минут.

Первые болезненные симптомы

Угнетенное состояние у людей пожилого возраста слишком опасно для их здоровья. Оно может не только ухудшить течение уже имеющихся болезней, но и спровоцировать возникновение новых.

К примеру, инфарктов, инсультов, остальных сердечно-сосудистых патологий. У подобных больных повышаются суицидальные наклонности. По этой причине, если ваш близкий человек преклонного возраста стал более раздражительным, все время на что-то жалуется, то стоит с большим вниманием к нему присмотреться.

Человек с депрессией достаточно часто, оставаясь в одиночестве, ведет себя спокойно. Но стоит ему оказаться в окружении остальных людей – активность увеличивается.

Возникает злость, раздражение. Это один из симптомов депрессивного расстройства.

Только близкий человек может заподозрить у него депрессию. Он знает его увлечения, привычки, характерные черты — любые их изменения не должны пройти незамеченными.
Записаться для консультации

Диетические советы

Важнейшей составляющей комплексной терапии считается диета. Она направлена на восполнение в организме нехватки тех веществ, которые очень быстро поглощаются гормонами стресса.
В собственный рацион нужно включить продукты, в составе которых находятся серотонин и дофамин. Эти вещества помогают улучшению настроения.
Таблица 8. Что включить в собственный рацион?

Что есть?

В чем польза?

Размер порции (г)

Лосось

Индейка

Содержащаяся в мясе пантотеновая кислота участвует в производстве аминокислоты фенилаланина, которая считается предшественником дофамина. 250-300
Морская капуста

Бананы

Горький шоколад

Помидоры

В составе находится ликопин, являющийся мощным антиоксидантом, регулирующим процессы обмена в головном мозге. 200
Свекла

Содержит бетаин. Это витаминоподобное соединение, оказывающее влияние на гормональный статус дамы. 150
Мед

Содержит кверцетин и кофейную кислоту. Такие элементы помогают увеличению выработки «гормонов настроения» и энергии в головном мозге. 25-50

Профилактические советы

Не допустить развитие подавлености может как сам пожилой человек, так и его близкие.
Таблица 9. Профилактические советы.

100% поддержка

Человек должен понимать, что с приходом старости близкие не списывают его со счётов. Рекомендуется чаще общаться с ним как в интернет пространстве, как и в «оффлайне».
Сохранение самостоятельности.

Нельзя давить на пожилого человека. Какое бы увлечения он себе ни избрал, не следует лимитировать его волю.
Людям в возрасте рекомендуется посещать культурные мероприятия, быть социально активными.
Подвижность.

Рекомендуется больше гулять, плавать, ездить на велосипеде. Физнагрузки помогают купированию волнения и снятию напряжения внутри. Также рекомендована щадящая гимнастика. Инструкция выполнения тренировок обговаривается в индивидуальном порядке.
Здоровый сон.

Продолжительность ночного сна должна составлять 7-8 часов.

Частое посещение служб и предложение посильной помощи в Храме тоже считаются отличными способами не допустить развитие подавлености.
Хорошо помогает комбинирование схемы «общение+труд». Людям, склонным к подавлености, рекомендуется пытаться оказывать помощь недееспособным лицам – инвалидам, детям с ДЦП.

Депрессия у людей в возрасте: характерности лечения

Причины развития подавлености в преклонном возрасте

Одиночество – одна из самых частых причин развития подавлености в преклонном возрасте
Таким отличительным сигналам подавлености, как ощущение вины, очень высокая тревожность и неврастения, очень часто не придают большого значения ни сами пациенты, ни их родные. Последние во многих случаях уверены, что аналогичная симптоматика считается простым делом для пожилого возраста.
Пенсионеры очень часто жалуются на боли во внутренних органах. И на фоне подобных недомоганий может развиться вторичная депрессия у людей в возрасте.

Причинами ее возникновения очень часто выступают поражения сосудов мозга и сердца, онкологические болезни, инфекции и эндокринные заболевания.
Сильным депрессивным состояниям прежде всего предрасположены те люди, которые лишены поддержки близких и родных, имеют одно основное заболевание и несколько сопутствующих.
Главной причиной депрессий в преклонном возрасте являются перемены связанные с возрастом, происходящие в нервной системе. Со временем нервная система подлежит истощению, благодаря чему пожилой человек более остро откликается на раздражители.

Депрессия может появиться уже при самом небольшом перенапряжении или стрессе.
Иными причинами развития депрессивных состояний считаются:

Заболевания. В преклонном возрасте у людей возникает целый букет болезней, что не может не отобразиться на их самочувствии. Боли, слабость, проблемы с передвижением – все это в большей мере уменьшает физические возможности заболевшего. Результатом считается угнетенное эмоциональное состояние.
Выход на пенсию. У многих людей развитие подавлености связано собственно с выходом на достойный отдых. Но взамен облегчения человек ощущает расставание с привычной работой, чувствует себя неиспользуемым, благодаря чему у него могут обостриться хронические болезни. Заболевшему будет не хватать общения с окружающими, и он оказывается не в состоянии заполнить появившиеся пробелы новыми занятиями.
Утраченные возможности. Собственно достигнув пожилого возраста, человек очень часто начинает жалеть о том, чего не сделал прежде. Приходит устойчивое понимание того, что подавляющая часть жизни была абсолютно не такой, как хотелось. Понимание того, что уже ничего нельзя поправить, очень часто выбивает пожилого человека из колеи.
Лечебное действие. Люди в возрасте часто принимают огромное количество лекарственных средств, ввиду которых у них может развиться вторичная депрессия. Вызывать аналогичные побочные эффекты могут снотворные средства, гипотензивные и кортикостероидные препараты.
Одиночество. Это одна из самых частых причин развития старческой подавлености. У человека уменьшается круг общения, он начинает нечасто встречаться с семьей, что не может не отражаться на его эмоциональном состоянии. Эти люди ощущают собственную ненужность, ввиду чего появляется сильная депрессия. Необходимо понимать, что пожилому человеку оказывается намного труднее завязать новые знакомства, чем молодому. Постепенное сужение круга общения приводит к полному одиночеству.

Симптомы подавлености

Большинство людей в возрасте себя чувствуют неиспользуемыми и забытыми
Узнать патологическое состояние смогут помочь следующие симптомы подавлености у пожилых:

Понижение активности. Имея огромное количество свободного времени, человек, но все таки, проводит его дома, а при появлении надобности выйти на улицу, начинает нервничать. Даже обыкновенная прогулка в таком случае может повернуться большим рядом беспокойств и развитием беспричинной волнения. Человек утрачивает интересы, начинает все меньше общаться с родными людьми, а из дома выходит только в случае острой необходимости.
Изменение настроения. При появлении подавлености, в предыдущем веселый и отзывчивый человек может стать раздражительным, подверженным плохим мыслям, равнодушным и унылым.
Тревожность. Очень высокое ощущение волнения выступает одним из самых популярных симптомов подавлености у людей в возрасте. Причем больной может беспокоиться как о себе, так и об иных людях. Он предпринимает попытки контролировать все очень детально, а частые переживания лишь подрывают его здоровье.
Навязчивые мысли. Эти люди часто ощущают себя виноватыми и неиспользуемыми. Но часто касается дело и обвинения остальных. Пациенты жалуются на то, что им представляют очень мало внимания, они считаются для родных обузой. Если депрессия имеет нелегкое течение, то возможно развитие бредовых расстройств и даже суицидальных мыслей. У большинства стариков на данной почве видны патологические изменения поведения.
Проблемы с концентрацией и памятью. Многие близкие люди не придают значения данному симптому, потому как старость сопряжена с нарушениями памяти и концентрации. Однако в таком случае они могут доходить до существенных границ.
Жалобы на нехорошее самочувствие. Бессонница, проблемы с давлением, нет аппетита – все это может быть не признаком старости, а симптомом подавлености. В подобном случае консервативное лечение может не давать результатов.

Трудности диагностики

Родные люди часто воспринимают жалобы людей в возрасте как нормальные проявления старости, не давая им большого значения
Определять депрессию в преклонном возрасте оказывается достаточно проблематично ввиду целого нескольких моментов:

�� Психические расстройства и депрессия — когда обращаться за помощью?

Симптоматика данного расстройства психики часто считается невидимой на фоне остальных болезней, которые очень часто выявляются у представителей пожилого возраста. Согласно статистике терапевты в единичных случаях направляют стариков к психотерапевтам.
Пациенты в большей степени уделяют внимание соматическим проявлениям подавлености, таким как потеря аппетита, утомленность, бессонница и т. д.
Люди в пожилом возрасте с недоверием относятся к психотерапевтам. Аналогичное в большинстве случаев появляется по двум причинам: подобных докторов считают шарлатанами либо же человек боится попасть в безумный дом.
Близкие люди считают жалобы людей в возрасте нормальными проявлениями старости, не давая им большого значения.

Лечение депрессивного состояния в преклонном возрасте

Ввиду редкого выявления подавлености в преклонном возрасте, ее лечение почти не проходит. Мало того, сами пациенты часто отрицают наличие у себя депрессивного состояния, не соглашаясь на проведение комплексной терапии.
Очень часто пациенты согласны на медикаментозную терапию, однако не идут на контакт с психотерапевтом и уверенно не хотят вносить корректировки в свою жизнь. Впрочем необходимо понимать, что достижение стойкой ремиссии и выздоровления считается невозможным без комплексного лечения.
Лечение подавлености в преклонном возрасте подразумевает два этапа:
Любой из этапов необходимо рассмотреть более детально.

Медикаментозная терапия

Ципрамил принимают 1 раз в день в любое время
Лечение в таком случае сводится к приему пациентом следующих препаратов:

Мелипрамин. Это стимулирующий антидепрессант, который способствует повышению активности нервной системы. Этот препарат уменьшает заторможенность, ввиду чего становиться лучше психический тонус пациента. Прекрасное средство от разных видов подавлености, не зависимо от причины появления расстройства. Ликвидирует безразличие, хорошо борется с расстройствами сна и нарушениями двигательной активности.
Атаракс. Препарат снимает тревогу, помогая улучшению работы нервной системы. Его очень часто предписывают при обнаружении тревожных расстройств, сопровождаемых очень высоким напряжением и раздражительностью пациента.
Левирон. Антидепрессант с мощным расслабляющим эффектом. Может использоваться во время лечения всех видов подавлености. На сегодняшний день это одно из наиболее безопасных средств, применяемых для лечения пожилых пациентов.
Ципрамил. Мощный антидепрессант, который имеет выраженный успокаивающее действие. Предназначается для продолжительного приема. Очень часто используется для терапии заболеваний соматического характера.

Психотерапевтическое лечение

На сегодняшний день психотерапия собой представляет эффективную методику, применяемую в борьбе с разного рода депрессиями. Особенно эффективна во время лечения легких и умеренных депрессий.
Профессионалы с опытом говорят, что выведение пациента из глубокой подавлености возможно лишь в результате кропотливой работы с ним. Чтобы подобное лечение дало результаты, больной должен радикально заменить собственный образ жизни, найти новые увлечения.
Немаловажными считается соблюдение режима дня и питания, каждодневная подвижность. Для этого профессионалы в большинстве случаев проводят беседы с близкими людьми заболевшего, подбирая наиболее разумный вариант борьбы с недугом.
Больной может быть записан в специализированный клуб для людей преклонного возраста. Тут, на примере остальных людей, он сможет понять, как важно бороться с депрессией и победить ее.

Депрессия в преклонном возрасте

Депрессия у людей в возрасте – популярное аффективное расстройство, вызванное эндогенными и психогенными факторами. Популярность депрессивных расстройств у представителей старших возрастов, согласно мнению ученых, превосходит 30% от всей численности людей в возрасте.

Впрочем клиницисты говорят, что данный показатель не отвечает реальной картине, потому как подавляющее большинство людей старше 60 лет игнорируют депрессивные симптомы.
Дамы на отрезке от 60 до 75 лет втрое чаще чем мужчины показывают симптомы, подходящие показателям депрессивного эпизода. В старческом возрасте (после 75 лет) соотношение больных обоего пола примерно одинаковое.

36029009 — portrait of an elderly woman with problem
Во многих случаях заболевание течет в тяжёлой форме, выявляясь разными эмоциональными, когнитивными, поведенческими, вегетативными симптомами. Депрессия у пожилых особ часто усугубляется суицидальными направлениями и очень часто завершается законченным актом самоубийства.
Лечение подавлености преклонного возраста собой представляет трудную врачебную задачу, потому как у людей старше 60 лет присутствуют хронические соматические болезни и неврологические изъяны, что выполняет невозможным использование многих медикаментозных средств, классически применяемых в терапии аффективных расстройств. Очень часто симптомы подавлености у людей в возрасте трактуются окружающими, как естественные старческие «сдвиги», по этой причине существующая проблема остается без необходимого внимания.

Причины подавлености в преклонном возрасте

Манифестация болезни очень часто встречается в первый месяц после выхода человека на пенсию. Радикальное изменение жизненного образа, приобретение нового статуса в обществе – серьезный стресс для женщин и мужчин. Прежде загруженный и популярный специалист лишается обыкновенных условий существования.

У человека нет необходимости в раннем подъеме и неукоснительном исполнении режима дня. Пенсионер перестает жить в привычном темпе, ему не надо планировать собственный рабочий день, расписывать поэтапно задания, составлять отчеты. Отсутствие трудовой нагрузки предполагает возникновение лишнего свободного времени, впрочем свежеиспеченный пенсионер не знает, как применять его с пользой.

Очень часто он мается от безделья и не находит путей для реализации имеющихся знаний и способностей.
Выход на пенсию также соединен с значительным изменением социальной активности. С прекращением рабочей деятельности у человека уменьшается круг общения, уменьшается число контактов. Неполная социальная изоляция людей старших возрастов очень часто связана с гибелью близких друзей, супруга, близкого человека.

Обрушившееся одиночество на прежде активную деятельную персону – прямой путь к развитию подавлености у пожилых женщин и мужчин.
Депрессия подстерегает постаревших многодетных родителей, которые посвятили собственную жизнь заботе о подрастающем поколении. Когда их дети и внуки становятся взрослыми и покидают «семейное гнездо», пожилые особы остро переживают одиночество и опускают руки.
Следующая причина формирования симптомов аффективных расстройств – внушительное ухудшение финансового положения человека при выходе на пенсию. К несчастью, на постсоветском пространстве размер пенсий не всегда может обеспечить потребности пожилого человека.

Пенсионер очень часто чувствует материальные затруднения, не может себе позволить покупку хороших пищевых продуктов, переживает из-за нехватки денег на покупку дорогих лекарственных средств. Размышления об минусе финансов – прямой путь к угнетенному состоянию и мрачному настроению.
Нюанс, плохо действующий на психическое человеческое состояние – дефицит физнагрузок. Некоторые пожилые особы до недавнего времени срока записывают себя в ряды «стариков» и «лиц у которых ограничены возможности». Они полагают, чем побольше времени они будут отдыхать, лежа на диване, тем оптимальным станет их самочувствие.

Большинство людей после 60 лет не выполняют зарядку, недостаточно времени прогуливаются на чистом воздухе, отказываются от спортивных занятий.
Популярные причины подавлености в преклонном возрасте – соматогенные и ятрогенные факторы. У людей старше 60 лет обостряются хронические болезни, прогрессируют неврологические изъяны, ухудшается иммунитет, что делает их беззащитными перед вирусными и бактериальными инфекциями.

Многие заболевания органов находящихся внутри и нервной системы сопровождаются выраженными депрессивными симптомами.
Симптомы подавлености у пожилых лиц определяются при следующих патологических состояниях:

атеросклерозе;
заостренных нарушениях мозгового кровотока;
сосудистых мальформациях;
аневризме сосудов;
метаболических энцефалопатиях;
доброкачественных и злокачественных новообразованиях мозга головы;
сахарном диабете;
гиперфункции и гипофункции щитовидки.

Дать старт аффективному расстройству может прием некоторых лекарственных средств, принимаемых в излечении ключевого болезни. Нагнетать развитие симптомов подавлености пожилых женщин и мужчин может прием:

бета-блокаторов;
блокаторов кальциевых каналов;
некоторых анальгетиков;
препаратов со снотворным действием;
транквилизаторов и отдельных антипсихотиков.

Мужчины постарше очень часто страдают хроническим алкоголизмом, и на фоне злоупотребления алкогольными напитками появляются симптомы подавлености.

Как бороться с депрессией с помощью смартфона

Симптомы подавлености в преклонном возрасте

Проявления аффективных расстройств многочисленны и многообразны. Симптомы подавлености могут возникать регулярно или появляться иногда через «светлые промежутки». Депрессивные признаки отличаются по силе выраженности, а очень часто и совсем «маскируются» под симптомы соматических болезней.

Угнетенное расстройство у людей в возрасте отличается эмоциональными нарушениями, изменением характера, ухудшением когнитивных способностей, пищевыми и поведенческими расстройствами. Главные симптомы подавлености у лиц преклонного возраста:

печальное настроение в течении дня;
восприятие настоящего в черных оттенках, отрицательная оценка перспектив;
подавленность, угнетенность;
сужение кругозора, утрата заинтересованности к происходящим событиям;
неспособность получать удовольствие от приятных известий;
чувство своей ненужности и никчемности;
уверенность в бессмысленности существования;
очень высокая требовательность и критичность;
неадекватная чувствительность на высказывания и поведение близких людей;
ворчливость и обидчивость;
случайная тревожность, предвкушение катастрофы.

ДЕПРЕССИЯ: ЛЕЧЕНИЕ на примере клинического случая

Для депрессивного заболевшего отличительно изменение речевой и двигательной активности. Пожилой человек может одно время пребывать в бездействии и не реагировать на обращения окружающих.

Он долго размышляет, прежде чем дать ответ. После у него приходит время активных действий.

Он суетится, совершает бессмысленные действия. К находящимся вокруг больной относится враждебно и агрессивно.
В преклонном возрасте при подавлености значительно ухудшаются когнитивные способности и страдает память. Человек не может обратить свое внимание на выполняемом деле.

Все домашние дела он выполняет плохо и неряшливо. Ему тяжело дается усвоение новой информации.

Часто депрессивный больной не может понять, о чем говорится в телевизионных программах или газетных статьях. Пожилому человеку довольно не просто припомнить определенные факты из прошлого.
Популярные симптомы подавлености – малоприятные телесные чувства. Больной жалуется на «камень в груди», боли в животе, цефалгию, головокружение. У заболевшей особы меняются пищевые привычки.

Пенсионер может испытывать необходимость в приеме каких-то конкретных продуктов, к примеру, сладостей. Пациенты могут чувствовать «волчий аппетит» и принимать очень большие объемы пищи.

Некоторые люди в возрасте, охваченные меланхолией, теряют аппетит и очень худеют.
При усугублении болезни индивидуума преследует постоянная бессонница. Человек не может долго уснуть. Окунувшись в сон, его мучают кошмарные сны.

Для пресенильных расстройств настроения свойственен аномально ранний подъем человека в предрассветные часы. При отягощении расстройства у субъекта появляются бредовые идеи о неминуемом наказании за какие-нибудь грехи.

Он предвкушает мучительную смерть и размышляет о самоубийстве.
Обычной чертой пресенильных депрессий считается демонстративный характер симптомов. У окружающих создается мнение, что человек не чувствует боль и страдания, а просто играет на публику. Его жалобы существенно преувеличены.

Жесты и мимика избыточно выразительны и театральны.

Лечение пресенильной подавлености

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессионного состояния? Близким человеком заболевшего необходимо не забывать: чем до недавнего времени начато лечение расстройства, тем больше есть шансов на то, что человек проведет старость в хорошем расположении духа, не мучая себя и окружающих.

Родным людям необходимо быть напористыми, внимательными и тактичными.
При подозрении о развитии подавлености, не надо категорично требовать от пожилой особы пройти лечение у психотерапевта. Близкие люди должны заверить заболевшего обратиться за врачебной помощью к семейному врачу, предложить пройти осмотр у эндокринолога, невролога, кардиолога.

Квалифицированные мастера профессионалы подскажут, как вывести из депрессионного состояния пожилого человека, и мотивируют заболевшего на визит к психотерапевту или психиатру. Родным также стоить учесть, что своими силами назначать лечение непозволительно, потому как многие фармакологические средства, классически применяемые в терапии аффективных расстройств, запрещено использовать для лиц старше 60 лет.

Консервативное лечение

Выбор тимолептиков требует большой квалификации доктора, учета негативных действий и существующего риска. Необходимо не забывать, что некоторые антидепрессанты увеличивают когнитивный дефицит, уменьшают трудоспособность, ухудшают память, провоцируют спутанность сознания. Впрочем отдельные лекарства не только показывают антидепрессивный эффект, но и значительно усовершенствуют интеллектуальные возможности пожилого человека.

Вредным воздействием антидепрессантов с успокаивающим действием на пациентов старшей возрастной группы считается слишком большой седативный эффект, что увеличивает риск получения повреждений из-за неосторожности и халатности.
Депрессивным больным старшей возрастной группы может быть приписан антидепрессант вальдоксан® (Valdoxan®). Средство активно на валидированных моделях и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов.

Препарат продуктивен при установке у пациента приобретенной беспомощности, отчаяния, постоянного стресса, реакций волнения.
Многие пациенты преклонного возраста, принимающие антидепрессанты со стимулирующим действием, отмечают усиление проблем со сном: постоянные пробуждения ночью, кошмарные сны, проблемы с засыпанием. Для устранения бессонницы пациенту может быть назначен препарат атаракс® (Atarax®).

Под действием лекарственного средства возрастает общая продолжительность сна, уменьшается число вечерних пробуждений, уменьшается тонус скелетной мускулатуры.

Немедикаментозное лечение и профилактика

Как уйти от подавлености в преклонном возрасте? Основу лечения пресенильных аффективных расстройств составляет психотерапия и психологическое сопровождение. Психотерапевтическое лечение направлено на восстановление психических и социальных функций, стимуляцию способностей пациента.

Психотерапевт помогает разрешить проблемные моменты, которые субъект не способен одолеть своими силами. Во время психотерапевтических сессий больной пребывает в защищенных условиях, по этой причине он может искренне и открыто заявлять о собственных чувствах и переживаниях.

С удобством депрессивный больной приобретает поддержку и восстанавливает способности к активным действиям. Он приобретает ощущение самостоятельности, заинтересованность и довольство жизнью.
Реабилитационные мероприятия и дальнейшая профилактика подавлености в преклонном возрасте, в основном, падает на плечи близких людей. Ухаживающим лицам следует запастись терпением и быть осмотрительными в подборе стиля поведения.

Для скорейшего восстановления эмоционального положения пожилого человека, доктора советуют держаться нижеследующих правил.
Близкие люди должны спасти депрессивного заболевшего от социальной изоляции и удалить гнетущее ощущение одиночества. Прекрасный вариант – какое то время обитать одновременно с пожилым человеком.

При отсутствии подобной возможности, нужно повседневно посещать выздоравливающую особу.
Для здоровья пожилого человека нужно неукоснительное соблюдение четкого дневного распорядка. Пенсионер должен вставать и ложиться спать в одно и то же время. Ему необходимо точно знать, в какое время у него зарядка, процедуры гигиены, встречи с приятелями, прогулки в парке.

Стоит выбрать ему интересное занятие: бисероплетение, сбор моделей самолетов, настолки, собирание пазлов.
Для сохранения когнитивных способностей важно проводить регулярную зарядку для ума. Сберечь ясный рассудок поможет разгадывание кроссвордов, изучение зарубежных языков, освоение новой научной дисциплины.
Для прекрасного самочувствия человеку преклонного возраста нужна посильная физнагрузка. Персоне можно посоветовать езду на велосипеде, игру в настольный теннис, плавание в бассейне.
Рацион депрессивного заболевшего должен быть разным и содержать настоящие качественные продукты. В преклонном возрасте не следует злоупотреблять острыми, копчеными, жареными, солеными блюдами.
Человеку, подверженному депрессивным эпизодам, очень и очень важно черпать «вдохновение». Нужно обеспечить ему возможность контактов с ровесниками. Пожилой человек может посещать кинотеатры и театры, ходить на мероприятия, устраиваемые для пенсионеров.

Эффективный способ сберечь психическое здоровье – поездки. Поездки по неизведанным местам, отдых в экзотических государствах, осмотр интересных мест дадут оптимизма и избавят человека от хандры.

Депрессия после 50: классические и народные методы лечения

Исследования ВОЗ показали, что 40% людей старше 55 лет страдают разными видами депрессивного состояния. Жители постсоветских республик часто путают симптомы этого состояния с естественными возрастными изменением.

При обнаружении подавлености у людей в возрасте лечение обязано вестись под контролем психотерапевта и в себя включать классические и народные методики.

Причины подавлености у людей в возрасте

Старческая депрессия развивается вследствие воздействия на человека ряда причин физиологического и социального характера. К первым относятся:

Нарушения в работе нервной системы, которые связаны с возрастными изменением.
Наличие болезней, ухудшающих физическое самочувствие, сопровождающихся болями и ограничивающими возможности людей в возрасте.
Злоупотребление лекарствами, приводящими к развитию депрессивных состояний.

К социальным факторам, усиливающим ощущение подавленности, относятся:

Сужение круга общения и возникновение чувства ненужности вследствие выхода на пенсию.
Ощущение одиночества, в большей степени присущее пожилым женщинам, страдающим от синдрома «опустевшего гнезда».
Неудовлетворенность прожитой жизнью.

Группы риска и виды депрессий

Не всем людям в возрасте следует бояться развития депрессивного состояния. В первые группу риска входят:

Дамы пожилого возраста.
Одинокие люди независимо от пола.
Женщины и мужчины, имеющие проблемы с алкоголем и наркотическими веществами.
Личности преклонного возраста, предпринимающие прежде попытки суицида и проходившие лечение депрессивных расстройств.
Старики, переживающие стрессовую ситуацию.
Имеющие нелегкое соматическое заболевание или физический дефект.
Генетически подверженные к развитию подавлености.

Есть несколько разных вариантов депрессивных состояний:

Психогенные подавлености развиваются под воздействием проблем личного характера.
Соматические психические расстройства появляются вследствие тяжёлой заболевания, требующей продолжительного нахождения в условиях стационара.
Основой органического психологического расстройства являются врожденные или приобретенные болезни нервной системы.
Ятрогенные депрессивные расстройства являются реакцией на бесконтрольный прием лекарственных средств и нетактично поставленный диагноз.
Эндогенные подавлености возникают под воздействием определенных факторов (генетической предрасположенности, внутренних изменений и влияния внешней среды).

Признаки и диагностика старческой подавлености

Старость и изменения, которые связаны с ней, — нормальные процессы, с которыми могут столкнуться все люди. У большинства людей поколения постарше наблюдаются симптомы подавлености, которые без необходимого внимания могут привести к тяжёлым нарушениям психического и физического здоровья людей в возрасте. Депрессия у пожилого человека имеет следующие проявления:

Резкие изменения в эмоциональном фоне. Настроение стариков меняется от подавленного, сопровождающегося замедленной и тихой речью, вялой мимикой, до возбужденного с резкими эмоциональными всплесками, раздражением и недовольством находящейся вокруг реальностью.
Очень высокая тревожность, проявляющаяся в желании регулярно контролировать собственных родных при помощи телефонных звонков и личного присутствия. Появляются боязни за жизнь и здоровье родных людей.
Патологическое накопительство, проявляющееся в отказе выбрасывать устаревшие вещи, менять их на новые.
Снижение активности и сужение круга общения и интересов.
Наличие навязчивых мыслей о ненужности и вине перед близкими людьми за собственное существование. В большинстве случаев люди в возрасте обвиняют родных людей в отсутствии внимания и заботы. При тяжёлых формах подавлености возможно появление суицидальных наклонностей.
Жалобы на плохое физическое самочувствие, нет аппетита, проблемы со сном и очень высокую утомляемость, сопровождающуюся головными болями.
Нарушение памяти и концентрации внимания.

Угнетенное состояние у людей поколения постарше часто переходит в хроническое состояние. Это связано с трудностями в диагностировании болезни:

Симптомы подавлености терапевты путают с проявлениями разных болезней, свойственных людям преклонного возраста.
Представители поколения постарше чаще внимание обращают на телесные проявления заболевания, не давая значения психологическим трудностям.
Родные люди не придают значения жалобам стариков на нехорошее самочувствие.
Поставить диагноз депрессия может лишь психотерапевт, к которому старики не обращаются из-за недоверия или опасения общественного порицания и социальной изоляции.

Диагностика депрессивного состояния происходит в процессе беседы специалиста и пациента. Главным условием правильной диагностики и хорошего лечения подавлености считается установление доверительных отношений между психотерапевтом, пожилым человеком и его семьей.

Методики лечения

Программа лечения подавлености у стариков в себя включает следующие методы:

Беседы специалиста с пациентом и его близкими людьми.
Изменение жизненного образа и формирование позитивных привычек.
Прием медицинских препаратов (легких антидепрессантов для людей в возрасте).
Использование средств альтернативной медицины в качестве дополнительного метода лечения.

Здоровый жизненный стиль

Посильные физнагрузки помогают улучшению психического и общего тонуса организма пожилых пациентов.

Более распространёнными видами двигательной активности у поколения постарше считаются:

Прогулки пешком на свежем воздухе.
Занятие плаванием.
Йога.
Танцы.
Поездки на велосипеде.
Работа в саду или огороде.

Также следует пересмотреть пищевые привычки. Добавлять в рацион больше круп, овощей, фруктов, нежирной рыбы и мяса.

Классические методики лечения

К классическим методам лечения депрессий относятся прием медицинских препаратов и психотерапия.

Необходимо понимать, что назначить препарат, вполне приемлемый пациенту и учитывающий характерности лечения сопутствующих болезней, может лишь мастер. Самостоятельный прием антидепрессантов может привести к усилению подавлености.
Успешность психотерапии зависит от желания пациента идти на контакт с врачом и точного выполнения его советов. Весомой составляющей лечения депрессивного состояния у пожилых считается активное участие в процессе семьи пациента; плохие отношения с родными увеличивают депрессию.

Рецепты альтернативной медицины

Использование в процессе лечения подавлености разных лекарственных трав, обладающих успокоительным действием, способствует безопасному снятию нервного перенапряжения и волнения. Положительное влияние на психику оказывают настои из зверобоя, мяты и мелиссы, ромашки, пустырника и валерианы.

В начале приема травяных сборов нужно получить консультацию с лечащим доктором.

Советы ближайшим

Преодоление подавлености нереально без внимания и заботы со стороны семьи. Пожилой человек не должен ощущать себя обузой для близких.

Любую его помощь в делах по дому нужно отмечать и благодарить за нее.

У людей поколения постарше насыщенное и интересное прошлое, они могут многое о нем рассказать людям молодого возраста. Проявление заинтересованности к событиям, случившимся с бабушкой или дедушкой в предыдущем, подымет им самомнение.
Старость может стать временем, сочным сильными впечатлениями, интересными событиями и новыми знакомствами. При активном жизненном образе, трепетном отношении к собственному здоровью и поддержке со стороны семьи депрессия не коснется людей в возрасте.

Дорогие читатели! Мы настойчиво советуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за помощью к доктору.

Имеются противопоказания.