Анализ ИФА на сифилис

ИФА — иммуноферментный анализ — считается одним из очень прогрессивных методов диагностики сифилиса. Он обнаруживает признаки присутствия возбудителя болезни на различных этапах последнего.

В основе анализа лежит обнаружение нестандартных антител, которые появляются в крови заболевшего при внедрении в организм бледной трепонемы (бактериального возбудителя).
Метод ИФА работает не только для группы болезней, передающихся половым путем. Одинаково он используем и для диагностирования всевозможных заболеваний инфекционного характера. Принцип проведения анализа был разработан еще в 60-х годах ушедшего века.

Впрочем активно применяться он начал только спустя 2 десятилетия.
В настоящий момент ИФА применяется для диагностирования сифилиса, СПИДа, туберкулеза и множества прочих заболеваний. Для обнаружения антител применяются специально разработанные ферменты, активно реагирующие на нестандартные белки крови.

В каких вариантах предписывают ИФА?

Ифа на сифилис суммарные антитела положительно что это значит

Больной может сам прийти в клинику для проведения анализа, если у него присутствуют подозрительные симптомы (отличительные высыпания на теле, очень высокая температура, боли в мышцах и др.). Впрочем на конкретных стадиях недуг не вырисовывается столь откровенно.

После нескольких недель после инфицирования симптомы исчезают, и больной может неправильно считать себя выздоровевшим. Из-за этой причины есть ряд случаев, когда анализ ИФА проходит обязательно:

  1. При трудоустройстве на фирмы, в которых есть контакт с очень приличным количеством людей, продуктами питания, детскими и медицинскими товарами.
  2. При постановке на учет беременной. Болезнь подается от больной матери младенцу, по этой причине важно ее своевременно обнаружить.
  3. При донорстве крови. Прежде чем сдавать кровь, донор обязан проверить ее на наличие опасных инфекций, в том числе и сифилиса.
  4. Во время подготовки к операции. Проведение подобного рода вмешательств предполагает прямой контакт с кровью заболевшего. Это может быть небезопасно для медперсонала и прочих пациентов клиники.
  5. При выявлении симптомов у одного из половых партнеров. В данном варианте второй партнер также обязан сдать кровь на пробу.
  6. При прохождении воинской службы, а еще в случае заключения в тюрьме. Две ситуации предполагают долгий контакт с очень приличным количеством людей. Потому как недуг подается не только половым, но и контактно-бытовым путем, каждый человек из окружения инфицированного расположена под угрозой.

Как проходит?

Основная особенность ИФА — большая точность данных. Дает возможность не просто выявить антитела, но и определить их количественное соотношение.
Это означает, что иммуноферментный анализ позволяет с 99,99%-ной вероятностью обнаружить болезнь и в это же время определить, на какой стадии развития болезнь в этот момент находится.
При проведении ИФА у пациента берут кровь из вены. После ее специальным образом готовят и размещают на полистироловой панели с большим количеством лунок.

При диагностике в сыворотку крови добавляют специализированные ферменты, которые если есть наличие антител/антигенов недуга образовывают с ними качественные соединения.
Результатом образования подобных соединений становится изменение цвета плазмы крови в лунке (с бесцветного — на ярко-жёлтый). Работнику лаборатории достаточно зрительно оценить результат, чтобы понимать, что на панели — кровь заболевшего.

Трактовка результатов


При ИФА на сифилис оценивают наличие 3 классов антител (иммуноглобулинов): A, M и G. Эти вещества появляются в крови инфицированного человека в строго конкретной очередности:

  1. Наличие иммуноглобулина A указывает на то, что с момента заражения бледной трепонемой прошло более тридцати дней.
  2. Антитела M выявляются при долгом наличии инфекции в организме. Также они бывают реакцией на ухудшение хронической заболевания.
  3. Иммуноглобулин G организм формирует на самом пике болезни, а еще после уже проведенного лечения.


Интенсивность покрытия краской плазмы крови в ярко-жёлтый цвет при проведении ИФА напрямую указывает на кол-во антител. Если цвет плазмы слегка желтоватый, результаты ставят под сомнение и процедуру повторяют.

При отрицательном результате цвет плазмы не меняется и остается прозрачным.

Ложноположительный результат ИФА

Всю жизнь человеку очень часто необходимо делать ИФА на сифилис (перед устройством на работу и др.). Хороший результат всегда становится стрессом.

Однако не стоит волноваться до недавнего времени времени! Иногда ИФА может дать ложноположительный результат.

1102 Ложный сифилис

В данном варианте имеет смысл провести еще одно исследование.
Профессионалы не рекомендуют волноваться после первого же хорошего результата ИФА, потому как это изыскание направлено на обнаружение не самой бледной трепонемы, а антител, которые организм формирует в ответ на атаку патогенных бактерий. ИФА — анализ очень точно (вероятность неточности меньше 1%).

Если есть наличие сомнений доктора не ставят диагноз тут же, а рекомендуют пациенту сдать кровь еще раз.
Ложноположительный ответ ИФА возможен при болезнях:

  • соединительной ткани, суставов (васкулит, ревматоидный артрит и др.);
  • сердца (в основном касается это воспалительных болезней: миокардита, эндокардита);
  • эндокринной системы (диабет);
  • инфекционых (гепатит, туберкулез и др.).


Ложноположительный результат может быть при беременности или в случае если накануне до ИФА пациенту была проведена вакцинация. Поменять итоги анализа не в хорошую сторону способно и приём спиртного, наркотиков.
Много случаев положительную реакцию даёт проверка крови пациентов, которые уже прошли лечение. У 10% излеченных положительная реакция остается на всю жизнь, потому как в крови регулярно двигается некоторое количество антител как иммунный ответ на появившееся как то заболевание.

Ложноотрицательный результат

Вместе с ложноположительным возможна и ложноотрицательная реакция. В начале заболевания, когда трепонема только попала в организм, антитела вырабатываются в недостаточном для выявления количестве.

Ферменты могут их не закрепить, по этой причине итоги ИФА оказываются негативными.
Если есть наличие подозрений на сифилис (больной имел беззащитный половой акт, тем или другим образом контактировал с потенциальными больными и др.) проходит вторичный анализ.

Исследование контактных лиц

Есть конкретный протокол действий в случае, если у пациента со 100%-ной достоверностью был выявлен недуг. Прежде всего исследование проходит его половой партнер: супруг, супруга, прочие лица, вступавшие с зараженным в интимную связь. В данном плане врачи категоричны.

Исследование партнеров по сексу считается просто обязательным чтобы избежать распространения опасного болезни.
Лечение проходят вся семья заболевшего, даже в том случае, если их анализы показали негативный результат. Помним: сифилис — острозаразная болезнь, передающаяся контактно-бытовым путем.

Дети и остальные члены семейства могут получить трепонему во время пользования сантехническим узлом, общими полотенцами, посудой.

Действия после доказательства диагноза

Как только данные ИФА на сифилис подтвердились, инфицированный и контактировавшие с ним лица проходят терапию антибиотиками. Все советы доктора — дозировку, периодичность приема лекарственных средств — нужно соблюдать точно!
На определенный период времени лечения работающим гражданам предоставляется справка с зашифрованным согласно МКБ-10 диагнозом. После полного излечения медицинская книга пролонгируется. Выздоровевший сотрудник может приступить к собственным непосредственным обязанностям.

Наниматель не вправе отказать ему в восстановлении на рабочем месте.
Такие главные данные по проведению ИФА. Заразившимся не забывайте: постановка диагноза не ставит крест на всей дальнейшей жизни заболевшего.

В настоящий момент есть эффектные препараты, разрешающие надежно вылечивать это заболевание. Своевременно проведенные исследование и лечение дают возможность избежать наиболее опасных последствий недуга и обезопасить от него остальных членов общества.

Антитела сифилиса: виды и классы

Антитела к сифилису начинают вырабатываться через три-четыре недели после проникновения в организм бледной трепонемы (Treponema pallidum). Эти протеиновые соединения синтезируются иммунной системой в качестве реакции защиты. Аналогичным образом идет природная борьба с инфекцией, о существовании которой больной продолжительное время может не предполагать.

Сегодняшние методы исследования крови дают возможность определить наличие антител к сифилису, а еще его стадию. При обнаружении венерического болезни на начальном этапе развития риск появления больших последствий существенно уменьшается, а лечение проходит хорошо и в сжатые сроки.

Антитела к сифилису — классы и виды

Продуцируемые организмом протеиновые образования делятся на 2 класса:

  1. Ранние — IgM. Эти иммуноглобулины начинают возникать в крови через 7-17 суток с момента внедрения в организм патогенного возбудителя. При помощи специализированных тест-систем в условиях лаборатории можно выявить белки класса М практически сразу после инфицирования человека. После удачно проведенного курса терапии они начинают резко снижаться и по прошествии времени полностью исчезают.
  2. Поздние — IgG. Этот класс антител возникает в организме и понемногу возрастает спустя месяц после заражения. Протеиновые соединения класса G имеют нетрепонемное происхождение и появляются как ответ на происходящие реакции. Антилипидные образования могут оставаться в течение года с момента окончания курса терапии. В большинстве случаев антитела класса G остаются на продолжительный период и даже на всю жизнь.


Необходимо знать, что имеющиеся в крови иммуноглобулины после удачно проведенного лечения сифилиса не могут защитить человека от вторичного инфицирования бледными трепонемами.
Если доктор подозревает, что новорожденный инфицирован патогенными микроорганизмами, его кровь исследуется на антитела класса G. Они продуцируются через 20 дней после того, как у дамы наступила беременность. Иммуноглобулины присутствуют в организме ребенка 1-1,5 года с момента возникновения его на свет.

Их наличие говорит о врожденной форме сифилиса, требующей проведения курса терапии антибактериальными препаратами.

Можно ли уменьшить антитела к трепонеме?

Антитела, продуцируемые в ответ на проникновение патогенного возбудителя в организм, у большинства пациентов присутствуют в крови в течение долгого периода и обнаруживаются при постоянном обследовании, что доставляет большой дискомфорт во время получения лабораторных результатов.
После долгой терапии антибактериальными препаратами кол-во антител в крови начинает ощутимо уменьшаться. Это значит, что защитные тельца появляются в меньших количествах, но всецело они не исчезают.

Доктора говорят, что убрать их все нереально.
Если человек уверен, что венерическое заболевание полностью вылечено, и при этом половые контакты ведутся лишь с одним здоровым партнером, можно проходить изыскание крови при помощи анализа RW.
Методика, в процессе которой применяется реакция Вассермана, не показывает находящиеся антитела к сифилису после полного курса терапии и уничтожения бледной трепонемы в организме. У многих пациентов, прошедших эффективное лечение сифилиса результаты RW-анализа отрицательны, и критерии крови — норма.
Иммуноглобулины класса М исчезают через полгода после терапии болезни, выявленного на начальной стадии. После лечения сифилиса поздней стадии они пропадают спустя год.

При отсутствии врачебных мер эти антитела становятся меньше через 1,5 года, что не значит улучшение состояния заболевшего. В основном, запущенные формы сифилиса сопровождаются усугублением патологических процессов, которые связаны с нарушением работы органов находящихся внутри и систем.

При отсутствии терапии сифилис ведет к потере работоспособности и потом к смерти.
Иммуноглобулины класса G двигаются в крови несколько лет. У конкретных пациентов – всю жизнь.

Подобное явление называется «серологический шрам».

Анализ на обнаружение суммарных антител

Так же как и при проникновении в кровяное русло возбудителя венерического болезни начинают вырабатываться несколько видов иммуноглобулинов, для получения точного результата и постановки верного диагноза врачи-венерологи советуют проходить изыскание методом ИФА. Иммуноферментный анализ позволяет предусматривать суммарные антитела к сифилису.

В его основе лежит способ взаимодействия протеиновых образований с антигенами бледной трепонемы.
ИФА-анализ охватывает антитела классов A, M, G. Для выявления сифилиса применяется совокупный метод. При помощи иммуноферментного анализа есть возможность определять стадию развития инфекционного процесса и его динамику, потому как нестандартные белки синтезируются организмом в установленной очередности.
Если ИФА-анализ показал хороший результат, это не означает, что будет поставлен диагноз «сифилис», потому как эта тест-система показывает только присутствие антител в крови. Для доказательства того, что в организме есть возбудитель венерического болезни, доктора предписывают изыскание биологического материала при помощи метода РПГА, дающего полную картину работы иммунной системы как ответ на внедрение инфекционного агента.
Не всегда анализы на сифилис дают верные результаты, по этой причине пациентам рекомендуется проходить исследования несколькими методами. Если антитела в крови не обнаруживаются, но одновременно все признаки венерического болезни присутствуют, значения тестов считаются ложноотрицательными.

И наоборот, анализы могут демонстрировать наличие инфекции в организме, но человек не инфицирован бледной трепонемой. Такие результаты именуют ложноположительными и просят повторных исследований с использованием нескольких тест-систем.
Распространеной основой получения ложноотрицательных значений считается маленький зазор времени с момента инфицирования. Часто анализы не могут обнаружить заболевание, которое находится в инкубационном периоде, в котором образование антител еще не случилось. Ложноотрицательный ответ может быть получен если есть наличие у пациента подобных состояний, как:

  • гепатит В;
  • онкологические процессы;
  • аутоиммунное заболевание;
  • цирроз печени;
  • СПИД;
  • инфаркт миокарда.


После вакцинации также могут выявляться антитела. Собственно поэтому про проведение аналогичных процедур следует обязательно сообщить врачу-венерологу прежде чем сдавать анализы.
Также лучше всего предупредить специалиста о приеме конкретных медицинских препаратов, прохождении физиопроцедур, исследований при помощи рентгена.
Современные тест-системы дают возможность качественно и быстро выявлять венерическое заболевание, которое связано с проникновением в человеческий организм бледных трепонем. При этом важно знать, что антитела к сифилису могут обнаруживаться при эксплуатации многих методов если есть наличие у пациента некоторых патологий.

В данном варианте, когда доктор не выявил признаки инфицирования, требуется еще одно проведение исследования с использованием различных тест-систем.

Сифилис. Иммуноферментный анализ на обнаружение суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса

Что это за анализ? Это обнаружение суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может применяться как успешный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностирования раннего инфицирования сифилисом.
На сегодняшний день Реакция Вассермана считается устаревшей, и с 2006 года для диагностирования сифилиса почти не используется. Ее заменили более чувствительные и современные анализы.

Впрочем на бланках даже в наше время выводят постоянное «RW». Подпись «RW » — это дань традиции, небольшое негласное правило среди докторов: оставляя старую подпись, в настоящий момент имеют в виду новые современные анализы на сифилис.
Какой биоматериал можно применять для исследования? Венозную кровь
Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое очень часто подается половым путем, к примеру при непосредственном контакте с сифилитической язвой (твёрдым шанкром), также возможно внутриутробное инфицирование.
Источником инфекции считается заболевший человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными сложностями со здоровьем при бездействии.

Инфицированная мама способна передавать заболевание собственному плоду, у которого развиваються серьёзные и необратимые изменения.
Сифилис относят к традиционным заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum).

Сифилис отличается небыстрым прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжёлым поражениям нервной системы и органов находящихся внутри
Симптомы сифилиса
Симптомы сифилиса весьма разные. Они меняются в зависимости от степени болезни. Выделяют три стадии сифилиса:
Первичный сифилис появляется после завершения инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) появляется неболезненная язва с уплотненным основанием (твёрдый шанкр). Через 1-2 нед после появления язвы становятся больше ближайшие лимфо узлы (при локализации язвы во рту становятся больше подчелюстные, при поражении половых органов – паховые).

Язва (твёрдый шанкр) своими силами заживает в течение 3-6 нед. после появления.
Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после возникновения язвы (2-4 мес. после заражения). Он отличается симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Появление сыпи очень часто сопровождается болью головы, недомоганием, увеличением температуры тела (как при гриппе).

Становятся больше лимфо узлы по всему телу. Вторичный сифилис течет в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов).

При этом возможно выпадение волос на голове, а еще возникновение разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
Третичный сифилис появляется в отсутствие лечения спустя много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и мозг спины), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).
При заражении в период беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.
Осложнения сифилиса
По результатам научных исследований, в отсутствие лечения приблизительно у трети больных развивается третичный сифилис. Приблизительно четверть больных из-за него погибает.

Врожденный сифилис может приводить к тяжёлым поражениям или смерти ребенка.
Лечение сифилиса
Очень не простое и требует последующего продолжительного наблюдения. Необходимо выделить, что лечение сифилиса на ранней стадии не представляет особой трудности с точки зрения выбора препаратов.

Анализ РПГА

Характерность бледной трепонемы состоит в том, что она все еще хранит чувствительность к пенициллину, он является препаратом выбора при сифилисе.
В случае аллергические реакции на пенициллин предписывают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд). Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках.

Лечение активных форм болезни проходит в неподвижных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Продолжительность лечения зависит от степени болезни и может занимать от пары недель до многих лет.
Антитела к возбудителю сифилиса
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система откликается, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены несколько видов антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.

В ответ на заражение T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом прежде всего. Они выявляются у многих пациентов в конце второй недели болезни и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию.

Анализ на сифилис положительный

Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их увеличивается и на 6-й неделе начинает доминировать над концентрацией IgM, достигая предела, а потом сохраняется на определённом уровне в течение долгого времени. Начав с 4-й недели в крови увеличивается кол-во двух видов иммуноглобулинов, что ведет к хорошему результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum.

Это дает возможность применять данное изыскание для ранней диагностики инфицирования T. pallidum. После хорошего лечения концентрация иммуноглобулинов понемногу уменьшается, но происходит это неторопливо, в некоторых случаях антитела могут обнаруживаться через год и более.

От сифилиса можно избавиться при помощи антибиотиков, причём предпочтительно использовать производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

Более долгая терапия может пригодиться для пациентов, инфицированных более года.
Для чего проходит анализ?
Увеличение и понижение критериев
Для диагностирования сифилиса. Для исследования всех беременных с целью профилактики (лучше всего на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
Когда назначается изыскание? При симптомах сифилиса, например как твёрдый шанкр на половых органах или в горле. Когда больной лечится от иного ЗППП, к примеру от гонореи.

При ведении беременности, так как сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда следует определить точную причину болезни, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).

Если больной заражен, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы удостовериться, что лечение прошло удачно.
Результаты/Норма/Расшифровка анализа
Референсные значения (значения в норме)
Результат: отрицательно. Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.
Хороший результат значит, что у пациента не так давно приобретённое заражение. Одновременно с тем негативный результат не всегда значит, что у пациента нет сифилиса.
Хороший результат
Хороший результат у прежде серонегативного пациента, а еще существенный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первой инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает доказать диагноз «врождённый сифилис».

1 RPRанализ крови

Более того, основой хорошего результата может быть третичный или невидимый сифилис.
Негативный результат
Негативный результат анализа может говорить об отсутствии инфицирования или чрезмерно раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого болезни, потому как на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.
Подготовка к сдаче анализа
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови
Что может оказать влияние на результат анализа?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при подобных заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, определенные виды воспалений легких, а еще при наркомании и беременности. И остальные соматические болезни.
Важные замечания

  • Исследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и в себя включать учёт анамнеза, клинической картины и доказательство диагноза лабораторными данными.
  • Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, нужно советоваться с доктором насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
  • Если у пациента выявлено заражение, ему стоит поставить в популярность и собственного сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошёл исследование и если понадобится лечение.
  • При сифилисе риск заражения иными заболеваниями, передающимися половым путем, увеличивается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.


• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, по этой причине перед госпитализацией в стационар чрезвычайно важно проводить исследование.