Лакунарный инфаркт мозга головы — проблема людей преклонного возраста

При повреждении очень маленьких сосудов мозга, к примеру, при гипертонии и диабете, территория поражения не так обширна, а симптомы не очень драматичны, как при повреждении больших артерий, что провоцирует ишемический инсульт.
Лакунарный инфаркт мозга головы — вид ишемического инсульта, встречающийся в среднем в 13-37% случаев?.
Что это такое, характерности состояния
Лакунарный инфаркт мозга (англ.: lacunar infarct – LACI) – это расстройство, отличающееся двигательными и сенсорными нарушениями. Появляется на основании тромбоза или эмболии очень маленьких мозговых артерий.
Тромбоз появляется из-за атеросклероза сосудов. Эмболия в большинстве случаев вызывается образованием тромба в ином месте сосудистой системы (часто при мерцательной аритмии – фибрилляции предсердий) и его проникновением в церебральные сосуды.
Лакунарный мозговой инфаркт очень часто оказывает влияние на подвижность разных частей тела, но своевременное лечение (до 3-6 часов после начала приступа) намного повышает шансы полностью лечить неврологические результаты.
Характерности лакунарного инфаркта мозга (инсульта):
- возможность невидимого проявления – можно выявить исключительно на МРТ;
- после окончания приступа сформировывается полость (лакуна);
- проявления неврологии легкие или преходящие (преходящий гемипарез, гемигипестезия, дизартрия, атаксия).
Патогенез, факторы и причины риска
Лакунарный инфаркт может вызвать нарушение в вертебробазилярном бассейне и в области базальных структур, например, при долгом пребывании головы в неестественном положении, к примеру, через пару часов сна в автомобиле.
Закупорка малых сосудов мозга очень часто появляется у самого основания черепа или на поверхности мозговых полушарий, появляются в виде маленьких ишемических областей-лакун, именуемых также лакунарными инфарктами. Их размеры – около 5-10 мм, локализация – в концевых участках артерий.
Ввиду постоянного отсутствия обычной клинической картины, симптомов, состояние не внимание привлекает. Однако по мере увеличения лакун функционирование мозга ухудшается, появляется ишемия.
Очень частые причины – атеросклероз сонных артерий, гипертония, диабетические сосудистые изменения.
- сужение сосудов кровообращения, тромбоз;
- попадание сгустка крови в сосуд (эмболия);
- спазмы мышечных волокон в сосудистой стенке.
Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга): причины, симптомы, лечение, восстановление и прогноз
- гипертония;
- атеросклероз;
- высвобождение тромба или склеротической бляшки из одного из больших сосудов кровообращения с дальнейшей обструкцией мозговых артерий;
- сердечные аритмии (особенно мерцательная аритмия);
- тромбофильные состояния;
- обезвоживание (особенно летом).
Исследования, статистика
Частота инсультов, в т.ч. лакунарных, у нас в государстве в несколько раз выше, чем в остальных странах Западной Европы. Это третья по популярности причина смерти в мире.
В 85% процентах случаев расстройство вызывает закупорка сосудов кровообращения и завершение подачи красочной кислородом крови в конкретную часть мозга.
В 90% случаев инсульт происходит у людей старше 45 лет, преимущественно, у мужчин. Однако у женщин состояние течет более драматично.
Это часто связано с гормональным бременем женщин (роды, климакс, гормональная терапия, контрацепция) и наиболее высокой заболеваемостью в старших возрастных группах.
Найти причину очень высокой заболеваемости у нас в государстве проблематично. Ряд исследований показывает связь с нездоровым жизненым образом, отсутствием физ. активности, типом питания, большим числом поклонников курения.
Но в определенной степени неблагоприятные данные статистики также вызывают ассоциации с недооценкой факторов риска, приводящих к инсульту.
Симптомы и диагностика
Клиническая картина лакунарного инфаркта мозга головы обычна легкими или преходящими симптомами.
Хотя 2/3 лакунарных инфарктов происходит без предвестников, приблизительно в 1/3 случаев предупреждающие сигналы присутствуют. Для лакунарного инфаркта свойственны следующие симптомы:
- потеря мышечной силы или непредвиденное начало неуклюжих движений части тела, тем более в одностороннем порядке (на лице, нижней либо верхней конечности);
- онемение или остальные оригинальные чувства в определенных частях тела, тем более если оно односторонние;
- двусторонняя или односторонняя полная или неполная потеря зрения;
- неспособность говорить или понимать речь;
- потеря равновесия, неразбериха когда будете идти, спонтанное падение;
- любое другое непредвиденное временное ухудшение общего состояния организма (головокружение, головная боль, затруднение глотание, непредвиденное ухудшение памяти);
- оригинально сильная непредвиденная головная боль;
- необъяснимое нарушение сознания, судороги.
Позднее расстройство может проявиться психологическими изменением, по большей части:
- замедлением психических процессов;
- снижением памяти, особенно, в отношении новых впечатлений (старые воспоминания в памяти будут сохранены);
- потерей интересов;
- безразличием;
- депрессией.
- сбор анамнеза;
- физическое исследование;
- клиническая картина;
- неврологическое исследование;
- кардиологическое исследование;
- КТ, КТ-ангиография;
- МРТ;
- ЭХО;
- УЗИ сонной артерии;
- ЭЭГ;
- изыскание глазного дна.
Сегодняшние методы терапии
При раннем начале нестандартного лечения лакунарный инфаркт мозга головы по сравнению с другими видов инсульта имеет оптимистический прогноз. По этой причине при самом небольшом подозрении очень и очень важно как можно быстрее отправить пациента на неврологическое исследование.
Непосредственная терапия назначается в согласии с диагнозом. Принимается во внимание причина (этиология), клинические данные, время появления расстройства. Лечение острой стадии должно отвечать двум главным целям:
- защита клеток мозговой ткани путем уменьшения ишемической полутени;
- увеличение кровотока в очаге инсульта.
Преимущественно, лечение состоит в приеме следующих препаратов:
- ацетилсалициловая кислота – самый основной антитромботический препарат, снижающий агрегацию тромбоцитов (Анопирин, Аспирин);
- пентоксифиллин, улучшающий свойства крови благодаря уменьшению адгезии лейкоцитов к слизистой оболочке сосудов (Агапурин Ретард);
- лекарства с блокаторами кальциевого канала (Нимотоп);
- ноотропы, улучшающие дефицитный метаболизм (Энербол, Энцефабол);
- Гепарин, предотвращающий образование тромбов и эмболизацию.
Использование вазоактивных веществ в острой стадии непросто. Полезно действует Оксифиллин, что можно объяснить снижением гиперемии, отсутствием текстильного давления и образования отека мозга очень близко от ишемического отложения при его приеме, а не широко описанными разносторонними фармакологическими эффектами данного препарата.
Результаты и мониторинг
Прежде считали, что лакунарный инфаркт мозга не оставляет постоянных повреждений мозговой ткани, однако последние исследования показывают, что 50% людей мучаются от сложностей.
Результаты зависят от степени поражения мозговой ткани, т.е. от того, насколько быстро может быть восстановлен кровоток в пораженном сосуде. Это обеспечивает сохранение области мозга, которая не подверглась нарушению.
Вторичный лакунарный инфаркт приводит к следующим последствиям:
- плегия (полный паралич) одной конечности;
- гемиплегия (полный паралич правой или левой половины тела);
- речевые расстройства (как возможность говорить, так и способность понимать);
- неспособность читать, писать;
- интеллектуально-мнестические расстройства;
- разные типы нарушений сознания.
Если у пациента после лакунарного инфаркта мозга развиваются результаты, неотъемлемой частью терапевтического курса считается реабилитационное лечение под управлением специалиста. Цель реабилитации – обеспечение восстановления самого большего количества функций пораженной части мозга.
Есть самые разные программы с целью улучшения речи, логопедия, импульсная помощь; пациенты изучают альтернативные движения, обеспечивающие самую большую самостоятельность.
Предупредительные мероприятия
Не допустить лакунарный мозговой инфаркт можно, отказавшись от курения, уменьшив кол-во соли, жира, сахара в рационе. Рекомендуется постоянно принимать фрукты, овощи, включать в повседневное расписание не менее 30 минут физ. активности (ходьба, физические процедуры, садоводство). Лучше всего уменьшить употребление алкоголя, поддерживать подходящий вес тела.
Людям старше 50 лет лучше постоянно померить артериальное давление. Гипертония – это важный фактор риска развития инсульта.
Пациенты, перенесшие инсульт или лакунарный инфаркт, предрасположены большому риску его повторения, которое часто происходит более сложно. По этой причине нужна вторичная профилактика.
Она включает изменение жизненного образа, удаление факторов риска, фармакологическое, а в большинстве случаев хирургическое или эндоваскулярное лечение присутствующих заболеваний, способных вызвать инсульт.
Ишемический инфаркт мозга головы
Инфаркт – некроз (отмирание тканей) участка мозга головы вследствие недостаточности кровоснабжения, это подобное состояние, которое иногда называют инсульт ишемического типа, что вызвано похожими механизмами развития. Мозговое вещество чувствительно к кислородному голоданию.
В нервных клетках не содержатся залежи энергетических ресурсов, что обуславливает их скорую погибель без поступления питательных веществ и кислорода с током крови. Размеры очага поражения определяют характер и степень выраженности нарушений.
Общая информация
Инфаркт мозга – это подобное состояние, которое отражает повреждение нервной ткани на фоне нарушения кровотока, что определяет результаты (дисфункция мозга, неврологический дефицит). Инфаркт – это патологический процесс.
Ишемический инсульт – комплекс симптомов, появляющихся вследствие нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме.
Механизм развития и в том и другом случае аналогичный. Инсульт развивается при критическом снижении объема поступающей крови к конкретному отделу мозга.
В большинстве случаев нарушения затрагивают отдельный бассейн мозговых артерий. Реже происходит широкий инфаркт, когда в патологический процесс вовлекаются артерии нескольких бассейнов мозга головы.
Вследствие прекращения кровотока появляется инфаркт мозга – образование очага некроза мозгового вещества. Инфаркт мозга – это болезнь, которая сопровождается нарушением функций мозга, что обуславливает развитие неврологической симптоматики. Популярность патологии составляет 1-4 случая на 1 тысячу населения каждый год.
Более 50% инфарктов с локализацией в тканях мозга диагностируется у пациентов старше 70 лет.
Классификация патологии
Инфаркт, затронувший ткань мозга головы – это такой патологический процесс, который отличается по характеру направления и обратимости неврологических симптомов, что дает возможность выделять формы (небольшой, широкий). При небольшой форме, доля которой в общей структуре инсультов будет примерно 15%, симптоматика полностью регрессирует на протяжении 2-20 дней.
По степени законченности патологического процесса выделяют формы: прогрессирующая, завершенная.
В первом варианте интенсивность симптомов увеличивается, в другом – встречается стабилизация или регресс проявлений патологии. Инфаркт мозгового вещества – это подобное состояние, которое всегда вызвано нарушением проходимости сосудов, пролегающих в головном мозге, что подразумевает выделение форм с учетом этиологических факторов:
- Атеротромботическая. Чаще развивается на фоне атеросклероза, поразившего экстракраниальные или интракраниальные артерии крупного диаметра. Коррелирует с повреждением целостности, разрушением атеросклеротической бляшки, от которой отрываются частицы – эмболы, потом закупоривающие артериальное русло. Встречается с частотой около 55% случаев.
- Кардиоэмболическая. Развивается вследствие эмболии (закупорки артериального просвета) кардиоцеребрального генеза, когда нарушения появляются из-за патологий сердца. В роли эмболов выступает тромболитический субстрат (кровяные сгустки), появившийся в клапанных отделах сердца и его полостях. Встречается с частотой около 20% случаев.
- Гемодинамическая. Развивается в конечном итоге стенозирующих процессов, которые протекают в тяжёлой форме. Грубое поражение артерий выражается в стойком сужении просвета с уменьшением площади сечения больше, чем на 70% от нормы. Встречается с частотой около 15% случаев. В патологический процесс в большинстве случаев вовлечены артерии, пролегающие в зоне головы и шеи. Стеноз чаще ассоциируется с атеросклеротическим поражением стенки сосудов. Провоцирующий фактор – падение критериев давления артерий.
- Реологическая. Развивается по принципу гемореологической микроокклюзии (множественное нарушение проходимости артерий очень маленького калибра). Нарушения чаще спровоцированы тромбозом, поразившим мозговые артерии. Причины появления коррелируют с болезнями крови и расстройством функций системы гемостаза (регуляция состояния крови), что приводит к гиперкоагуляции (очень высокая предрасположенность к свертыванию с образованием сгустков) и увеличению вязкости крови. Встречается с частотой около 9% случаев.
- Лакунарная. Ассоциируется с множественной окклюзией (нарушение проходимости) очень маленьких церебральных артерий. В большинстве случаев очаги инфаркта локализуются в зоне подкорковых ядер. Клинические проявления похожи признакам лакунарного синдрома (наличие артериальной гипертензии в анамнезе, развитие симптоматики преимущественно ночью, отсутствие боли в зоне головы, проблемы с речью не выявляются). Патогенез схож с механизмом развития атеротромботической формы, но клиническая картина отличается. Встречается с частотой около 30% случаев.
Формы инфаркта выделяют с учетом локализации патологического очага – в каротидном (артерии внутренняя сонная, передняя и средняя мозговые) или вертебробазилярном (артерии позвоночная, базилярная, задняя мозговая) бассейне. Очаги, образовывающиеся в вертебробазилярном бассейне, могут затрагивать территорию мозжечка и таламуса.
Причины появления
Известная причина инфаркта, протекающего в головном мозге – атеросклеротическое поражение мозговых артерий (около 95% случаев), что приводит к тромбозу или эмболии (закупорка сосудистого просвета эмболом – частицей, в норме не свойственной крови) сосудистого русла. Кардиогенная (спровоцированная нарушением деятельности сосудисто-сердечной системы) эмболия часто оказывается причиной развития ишемических процессов.
В патогенезе образования очага инфаркта принимают участие стенозирующие (провоцирующие сужение сосудистого просвета) процессы и нарушение нейрогуморальной регуляции тонуса артериальной стенки. ТИА (ишемическая атака преходящего типа) считается маркером, указывающим на большой риск образования очага инфаркта.
Статистика говорит, у 40% пациентов с ТИА в анамнезе инсульт развивается в 5-летний период. Провоцирующие факторы:
- Артериальная гипертензия.
- Гиперлипидемия (увеличение концентрации липидных фракций в крови).
- Сахарный диабет.
- Мерцательная аритмия.
Факторы риска: перенесенный небольшой инфаркт, возраст старше 50 лет, мигренозный статус, минус двигательной активности, лишний вес. В группе риска пациенты с заболеваниями системы кроветворения, сердечной недостаточностью, иными патологиями сердца и элементов кровеносной системы, злоупотребляющие спиртными напитками, курящие.
Ухудшение, ослабление мозгового кровотока коррелирует с патологиями сосудов, в числе которых атеросклероз, варикозное увеличение участков вен, размещенных в области нижних конечностей, васкулиты (системное поражение стенок сосудов воспалительного характера), сосудистые мальформации и остальные болезни элементов кровеносной системы.
Главные симптомы
Инфаркт головного мозгового вещества клинически вырисовывается неврологической симптоматикой очагового типа в зависимости от бассейна, в котором находятся пораженные артерии. Важные признаки:
- Параличи, парезы преимущественно односторонние с локализацией в зоне конечностей, лица.
- Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, возникновение инородних предметов в зоне обзора).
- Расстройство речи.
- Парестезия (расстройство чувствительности, вырисовывается ощущением покалывания, ползания мурашек).
- Апраксия (нарушение двигательной активности, трудности при выполнении согласованных, произвольных движений).
- Пространственное игнорирование одностороннего типа (отсутствие рефлекторных реакций на наружные раздражающие стимулы в одной половине туловища).
- Нарушение двигательной координации.
- Головокружение, неустойчивость вертикально, трудности при удержании равновесия.
Инфаркт с локализацией в головном мозге очень часто вырисовывается симптомами общемозгового типа с подобными результатами, как боль в зоне головы, тошнота, сопровождающаяся рвотой, помрачение сознания. Чаще очаговые симптомы доминируют в клинической картине.
Если доминирует общемозговая симптоматика (боль в зоне головы, помрачение сознания), это говорит о тяжёлом течении, обусловленном обширными поражениями зоны ствола и мозжечка.
При инсульте в 60% случаев достаточно пару минут, чтобы оформилась клиническая картина. Инфаркт мозга может протекать скрыто без выраженных симптомов, свойственных ишемическому инсульту, что указывает на отличие патологических состояний и их последствий.
Инфаркт – патоморфологические изменения, происходящие в тканях мозга, инсульт – симптомокомплекс (синдром).
Диагностика
Надежный диагноз ишемический инфаркта ставят по результатам нейровизуализации (КТ, МРТ) мозга головы. Если нереально сделать КТ, МРТ, предписывают люмбальную пункцию.
Анализ цереброспинальной жидкости позволяет выявлять геморрагическую природу инсульта, вычеркивать патологии – менингит, кровоизлияние в мозговое вещество или субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство. Заподозрить развитие инсульта ишемического типа можно по признакам:
- Потеря чувствительности в зоне лица.
- Непредвиденная мышечная слабость (чаще в одной половине тела).
- Спонтанное расстройство зрения.
- Нарушение речи (трудности при произношении слов и понимании обращенных к заболевшему фраз).
- Головокружение, невозможность удерживать туловище вертикально.
При внезапном развитии и остром течении возможно грубое нарушение сознания, аж до развития комы. Анализ крови (общий, химический) показывает концентрацию глюкозы, липидов, тромбоцитов, скорость свертываемости и остальные реологические свойства.
Инструментальные методы исследования (электрокардиография, УЗ-допплерография, ангиография, электроэнцефалография) дают представление о состоянии и функциональности органов и систем.
Методы лечения
Лечение инфаркта мозга направлено на нормализацию функций дыхательной и сосудисто-сердечной системы, поддержание нормальных значений давления артерий и гомеостаза (природная саморегуляция организма), удаление судорожного синдрома и отека мозгового вещества.
При благоприятном течении происходит резорбция (рассасывание) некротизированной, отмершей ткани. На месте очага инфаркта сформировывается рубец, который состоит из глиальных нервных клеток.
В большинстве случаев очаг некроза трансформируется в кистозную полость. В острую фазу патологического процесса пациенты очень часто нуждаются в экстренных мерах медицинской реабилитации.
Для восстановления функций дыхания пациентов подсоединяют к аппарату ИВЛ (система вентиляции легких искусственным способом), делается очистка дыхательных путей с будущей установкой воздушного канала. Эндотрахеальная интубация (помещение дыхательной трубки в трахею) делается по показаниям (дыхательная недостаточность, брадипноэ – редкое дыхание, тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание).
Предписывают препараты, регулирующие критерии давления артерий. Для уменьшения АД используют Каптоприл, Эналаприл.
Проходит тромболизис (внутривенное введение лекарственных средств, растворяющих тромбы), показана антиагрегантная терапия (препятствует аккумуляции тромбоцитов и появлению тромбов). Иногда показаны терапевтические мероприятия:
- Терапия вазоактивными (сосудорасширяющими) средствами.
- Гиперволемическая гемодилюция (очень высокое содержание водной фракции в крови) – введение препаратов для корректировки вязкости циркулирующей крови.
- Лечение хирургическим путем. Методы: декомпрессивная краниотомия (убирание части черепной кости для устранения сдавливания мозгового вещества, расширенного вследствие отека), хирургическое убирание тромба, размещенного в середине магистральной артерии.
Параллельно предписывают нейропротекторы (препятствуют повреждению нейронов, активизируют процессы метаболизма в нервной ткани), лечение статинами (для уменьшения концентрации липидов). После перенесенного инфаркта с локализацией в веществе мозга головы проходит восстанавливающее лечение и помощь.
Возобновление двигательной активности наиболее ощутимо в начальные 3 месяца реабилитационного лечения. Неблагоприятным прогностическим условием считается сохранившаяся гемиплегия (утрата способности выполнять произвольные движения рукой и ногой в половине тела) к концу 1 месяца терапии.
В период позднего восстановления используются методы: пассивная, активная гимнастика для лечения, физиотерапия, массаж.
Патогенез инсульта: инфаркт мозга, кровоизлияние, тромб сосудов © Pathogenesis of stroke
Потенциальные результаты и мониторинг
Сколько живут после образования очага инфаркта в веществе мозга головы, зависит от локализации и размеров участка пораженной ткани. На длительность жизни воздействуют иные факторы – возраст и состояние организма пациента, наличие сопутствующих патологий, характер направления и реакция на терапию.
Результаты возникновения очага инфаркта в тканях мозга головы связаны с большим риском смертельного исхода, причем среди людей в возрасте уровень смертности выше, чем в остальных возрастных группах. Статистика говорит, около 25% пациентов, перенесших острый, широкий мозговой инфаркт, погибают за следующий месяц, около 40% больных – на протяжении следующего года. Главные причины смертельного исхода при мозговом инфаркте:
- Геморрагическая трансформация с повторным кровоизлиянием в вещество мозга.
- Отек мозгового вещества.
- Дислокация (смещение) структур мозга.
- Повторная ишемия в зоне ствола с появлением новых очагов инфаркта.
- Пневмония и тромбоэмболия элементов кровеносной системы легких.
- Эпилептический статус.
- Прогрессирующая гидроцефалия.
Статистика говорит, уровень смертельного исхода через 5 лет после перенесенного эпизода мозгового инфаркта составляет 50% случаев. К неблагоприятным прогностическим показателям относят преклонный возраст, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда в анамнезе, диагностированную мерцательную аритмию.
Если после успешного реабилитационного лечения, нарушения мозгового кровотока не дают о себе знать, мониторинг относительно хороший. Длительность жизни после перенесенного эпизода инсульта в 25% случаев превосходит 10 лет.
Инфаркт мозга – патологический процесс, отличающийся появлением очага некроза в мозговой ткани. В большинстве случаев состояние спровоцировано нарушением проходимости сосудов кровообращения, питающих мозг, что приводит к ухудшению кровоснабжения нервной ткани.
Значимая диагностика и корректная терапия делают больше шансы заболевшего на выздоровление.
Инфаркт мозга головы – тревожные симптомы и первая помощь
Инфаркт мозга головы – одна из опаснейших патологий, при этом становящаяся все очень популярной, в том числе среди лиц среднего возраста. Мониторинг заболевания в большинстве случаев устанавливается своевременностью оказания профессиональной медицинской помощи и дальнейшим уходом за пациентом.
Инфаркт мозга – что это такое?
Рассматриваемое заболевание собой представляет острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения различаются. При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, встречается гипоксия (кислородное голодание) и много прочих метаболических нарушений, патобиохимических изменений.
Данные процессы, именуемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.
Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется территория, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»). В данной области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение определенного времени хранят собственное функционирование. Если своевременно начать лечение (не позже 3-6 часов после приступа), улучшить кровообращение, нервные ткани восстанавливаются.
При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.
Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?
Многим интересно, эквивалентны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними. Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за минуса кровоснабжения, используем ко многим органам, в то время как «инсульт» значит то же самое, однако в отношении только мозга головы.
Такое разделение понятий принято чтобы избежать путаницы, по этой причине инфаркт мозга головы и инсульт мозга – это синонимы.
Лакунарный инфаркт мозга головы – что это такое?
Приблизительно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый возникновением маленького некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области. Самый большой размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология очень часто поражением маленьких артерий, питающих данные участки мозга.
Потом на месте отмерших тканей сформировывается киста, заполненная спинномозговой жидкостью. Такое образование, в основном, не страшно и не провоцирует важных расстройств.
Широкий инфаркт мозга головы
Когда диагностируется широкий инфаркт мозга, это значит, что некротические изменения затрагивают большие участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт мозга головы имеет различные результаты.
В большинстве случаев мониторинг при этом типе патологии неблагоприятный.
Инфаркт мозга – причины
Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт мозга головы очень часто не появляется неожиданно, одномоментно, а развивается понемногу если есть наличие конкретных болезней и предрасполагающих факторов. Закупорку сосудов мозга способны спровоцировать:
- тромбы (кровяные сгустки);
- разрушенные атеросклеротические бляшки;
- части распавшихся опухолей;
- внутрисосудистый воздушный эмбол;
- жировой эмбол.
Плюс к этому, расстройство кровообращения может появляться при нарушении целостности сосудов или вследствие их длительного спазма. Причинными факторами очень часто выступают:
- гипертония;
- атеросклероз;
- ревматический эндокардит;
- сердечная ишемическая болезнь;
- сердечная недостаточность, сопровождаемая сниженным давлением;
- мерцательная аритмия;
- мигрень;
- сахарный диабет;
- гематологические болезни;
- патологии развития сосудов;
- сосудистые опухоли;
- остеохондроз отдела шеи позвоночника;
- излишняя масса тела;
- стресс;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- малоподвижность;
- физические перегрузки и др.
Инфаркт мозга – симптомы и результаты
Ишемический инфаркт мозга головы при поражении маленького участка нервной ткани в большинстве случаев непросто узнать ввиду стертости симптоматики, однако при масштабном поражении клиническая картина ярко выражается, а результаты не исключают смертельный исход приблизительно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана вовремя, шансы на хороший исход велики.
Инфаркт мозга – симптомы
При инфаркте мозга головы иногда наблюдаются симптомы-предвестники, возникающие у многих пациентов ранним утречком или ночью в течении пары часов и даже дней до приступа. Очень часто это:
- сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
- онемение в какой-нибудь части нижней либо верхней конечности;
- короткое нарушение речи.
Укажем важные признаки инфаркта мозга, часть из которых встречается это при том или другом типе патологии:
Ишемический инсульт
- потеря сознания;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- непредвиденное ощущение жара;
- судороги;
- сильная слабость;
- изъяны речи;
- нарушение зрения;
- чувство оглушенности;
- неправильное эмоциональное состояние;
- потеря чувствительности в конечностях;
- утрата памяти;
- неконтролируемость движений;
- перекошенность лица на одну сторону и др.
Инфаркт мозга головы – результаты
Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало остальных патологий, очень популярными среди них считаются:
- застойная пневмония;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острая сердечная недостаточность;
- отек мозга;
- пролежни;
- обездвиженность;
- нарушение речи, зрения, слуха;
- ухудшение умственной деятельности;
- эпилептические припадки;
- кома;
- потеря памяти.
Инфаркт мозга головы – лечение
При выявлении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт мозга головы, следует немедленно вызвать врачей и оказать пострадавшему первую помощь:
- положить заболевшего на спину, подложив под лопатку, плечи, голову маленькой валик;
- спасти от сдавливающей одежды, аксессуаров;
- гарантировать приток чистого воздуха;
- при рвоте – повернуть голову набок, чистить дыхательные пути от рвотных масс;
- померять артериальное давление.
Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проходит по следующим базисным направлениям:
- нормализация дыхательных функций;
- стабилизация сердечной деятельности;
- контроль давления артерий;
- управление водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
- поддержание температуры тела;
- уменьшение отека мозга;
- симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
- профилактика сложностей.
Больным и их родным стоит настроиться на долгое лечение, потерпеть, обязательно верить в исцеление и исполнять все врачебные советы, что увеличивает шанс на успех. В большинстве случаев необходимо проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь медикаментозное лечение. Медикаментозная терапия учитывает использование следующих групп препаратов:
- антиагреганты (Аспирин);
- антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
- ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
- антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
- средства с целью улучшения реологических параметров крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
- гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
- антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
- гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).
Инфаркт мозга. Как лечить инфаркт мозга.
Инфаркт мозга – помощь
Инфаркт мозга, вызванный различными факторами, требует продолжительного восстановительного периода, на протяжении которого возможно возобновление большинства утраченных мозговых функций. Помощь после этой болезни учитывает следующие мероприятия:
- физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляция и др.);
- гимнастика для лечения;
- массаж;
- психотерапевтические практики;
- процедуры для восстановления речи;
- тренировка оперативки (зазубривание стихов, настолки с компонентами запоминания);
- социальная привыкание (поиск увлечения, посещение театров, выставок).