Тербинафин (250 мг)

Инструкция

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лечебная форма

Состав

активное вещество:тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 250 мг;
подсобные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Описание

Таблетки белого или практически белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения кожных заболеваний. Средства против грибка для системного использования.Тербинафин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
При приеме вовнутрь 250 мг самая большая концентрация Cmax в плазме в среднем будет примерно 0.97 мкг/мл. Время достижения Cmax– 2 часа. Хорошо абсорбируется при пероральном приеме (около 70%).

Прием пищи не оказывает влияние на биодоступность препарата.
Тербинафин подвергается эффекту первого прохождения (около 50%). Тербинафин активно связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и сосредотачивается в липофильном роговом слое.

Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию больших концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатейшей сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые пару недель после начала терапии.
Тербинафин быстро и активно метаболизируется как минимум семью изоферментами CYP, по большей части с участием CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Биотрансформация приводит к появлению неактивных метаболитов, которые выводятся по большей части с мочой (71%) (22% с калом).

Период полувыведения будет примерно 30 часов.
Фармакокинетические исследования после приема однократной дозы у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Тербинафин (Terbinafine)

Содержание

Структурная формула

Инструкция по применению таблеток тербинафин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты,

Российское наименование

Латинское наименование вещества Тербинафин

Химическое наименование

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тербинафин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тербинафин

Противогрибковое средство для перорального и местного использования, искусственное производное аллиламина. Тербинафина гидрохлорид — белый или практически белый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, мало растворимый в водной массе.

Молекулярная масса — 327,90.

Фармакология

Тербинафин обладает большим спектром действия в отношении грибов, вызывающих болезни кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, например как Trichophyton (к примеру Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (к примеру М. canis), Epidermophyton floccosum, а еще дрожжевых грибов рода Candida (к примеру С. albicans) и Pityrosporum. В невысоких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин нестандартны подавляет начальный этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает погибель клетки гриба.

Действие тербинафина выполняется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембранной ткани гриба.
При использовании тербинафина вовнутрь в коже, волосах и ногтях делаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.
После приема вовнутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Благодаря эффекту первого прохождения через печень биодоступность будет примерно 40%. Прием пищи в умеренной степени оказывает влияние на биодоступность (AUC возрастает менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется.

Cmax — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При регулярном приеме тербинафина его Сss в среднем на 25% выше в сравнении с Сmax при однократном приеме, AUC возрастает в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC , можно проссчитать успешный Т1/2 (приблизительно 36 ч).

В сосудистом русле фактически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает в дермальный слой кожи и сосредотачивается в липофильном роговом слое.

Орунгал цена таблетки

Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию больших концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатейшей сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые пару недель после начала терапии.

Неоднократное использование тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т1/2 терминальной фазы 200–400 ч. Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом центральную роль играют изоферменты CYP2C9 , CYP1A2 , CYP3A4 , CYP2C8 и CYP2C19 . Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.
Не выявлено клинически важных изменений Сss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у заболевших с сопутствующими нарушениями функции почек ( Cl креатинина в т.ч. микозов стоп (грибок стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), поражений грибком гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton ( в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
— дрожжевые инфекции кожи, по большей части те, которые вызываются грибками рода Candida (к примеру Candida albicans), в особенности опрелость;
— многоцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также знаменитый с названием Malassezia furfur).
Для наружного использования (раствор пленкообразующий): лечение микозов стоп (грибок стопы, tinea pedis).

Противопоказания

При приеме вовнутрь: нелегкое, хроническое или активное заболевание печени; нарушение функции почек ( Cl креатинина 300 мкмоль/л), потому как использование у такой категории больных недостаточно изучено; возраст до 2 лет, при массе тела менее двадцати килограмм (для таблеток), т.к. нет данных о применении.
При наружном использовании: период вскармливания грудью; возраст до 18 лет (гель, спрей), до пятнадцати лет (раствор пленкообразующий) или до 12 лет (крем, мазь) из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Ограничения к использованию

При приеме вовнутрь: нарушение функции печени; угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка. Тербинафин нужно очень осторожно использовать у пациентов с подобными сопутствующими заболеваниями, как псориаз или красная волчанка из-за потенциального ухудшения данных болезней.
При наружном использовании: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; заболевания вещественного обмена; окклюзионные болезни сосудов конечностей.

Использование при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.
Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие ненужных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Потому как клинический опыт использования тербинафина у женщин в положении очень ограниченный, не следует его использовать в период беременности, кроме тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превосходит возможный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, по этой причине на период лечения нужно остановить вскармливание грудью.
Не допускайте контакта младенца с кожной поверхностью, обработанной местной формой тербинафина.

Негативные действия вещества Тербинафин

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо или сдержанно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались при приеме тербинафина вовнутрь в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период.
При оценке частоты встречаемости побочных эффектов употреблены следующие градации ( ВОЗ ) : достаточно часто (?1/10); часто (от ?1/100, в т.ч. печеночная недостаточность, включая очень исключительные случаи развития тяжёлой печеночной недостаточности (некоторые со летальным исходом или просящие трансплантации печени; во многих случаях, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные болезни и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной), гепатит, желтуха, холестаз, увеличение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы пищеварения: достаточно часто — увеличение живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженная боль в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: достаточно часто — сыпь, крапивница; редко — реакции фоточувствительности; в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая сыпь на коже, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на кожных покровах или ухудшения псориаза, алопеция.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: достаточно часто — артралгия, миалгия.
Общие расстройства: часто — ощущение усталости; редко — температурное увеличение тела.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — уменьшение массы тела (вторично в отношении к нарушению вкусовых чувств).
На основе спонтанных сообщений, полученных в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть поставлена.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром, аналогичный сывороточной заболевания.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: лечебная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).
Со стороны слухового органа и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушение слуха.
Со стороны сосудов: васкулит.
Со стороны нервной системы: потеря обоняния, в т.ч. на продолжительный период времени, ухудшение обоняния.
Со стороны системы пищеварения: панкреатит.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз.
Общие расстройства: гриппоподобный синдром.
Лабораторные и инструментальные данные: увеличение активности КФК в сыворотке крови.
Побочные эффекты при наружном использовании тербинафина (в виде геля, крема, спрея)
Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения — реакции гиперчувствительности (сыпь).
Со стороны органа зрения: нечасто — раздражение глаз.
Со стороны покровов кожи: часто — шелушение кожи, зуд; редко — повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, чувство жжения кожи; нечасто — чувство сухости кожи, контактный дерматит, экзема; отдельные сообщения — сыпь.
Местные реакции и другие: редко — боль, в т.ч. в месте нанесения, раздражение в месте нанесения; нечасто — ухудшение болезненных симптомов. В местах нанесения препарата как правило наблюдаются зуд, шелушение кожи, ощущения боли, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, корки.

Эти небольшие симптомы необходимо отличать от реакций гиперчувствительности, например как сыпь, появляющихся иногда и требующих отмены терапии. Изредка течение инфекции грибка может обостряться.

Взаимное действие

Влияние остальных ЛС на тербинафин
Плазменный клиренс тербинафина может повышаться под влиянием индукторов метаболизма и понижаться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. Если понадобится одновременного использования указанных выше ЛС и тербинафина может понадобится соответственная коррекция режима дозирования последнего.
Циметидин может усиливать действие тербинафина или наращивать его концентрацию в плазме. Циметидин уменьшает клиренс тербинафина на 33%.
Флуконазол увеличивает Сmax и AUC тербинафина на 52 и 69% исходя из этого в связи с угнетением изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 . Аналогичное увеличение экспозиции тербинафина может появляться при использовании остальных ингибиторов изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 , к примеру кетоконазола и амиодарона.
Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.
Влияние тербинафина на прочие ЛС
В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6 . Эти сведения могут быть клинически значимыми для тех ЛС , которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС , антиаритмические средства (IA, IB, IС класс) и ингибиторы МАО типа В — в случае если используемый одновременно препарат имеет небольшой диапазон терапевтической концентрации.
Тербинафин уменьшает клиренс дезипрамина на 82%.
В исследованиях у здоровых добровольцев с активным метаболизмом декстрометорфана (противокашлевое средство и субстрат CYP2D6 ) тербинафин увеличивал метаболический показатель декстрометорфан/декстрорфан в моче в 16–97 раз. Аналогичным образом, тербинафин у людей с высокой активностью изофермента CYP2D6 может уменьшить активность последнего.
Тербинафин уменьшает клиренс кофеина на 19%.
Лекарственные взаимного действия, которые не имеют или имеющие маленькое значение
Данные исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства ЛС , которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (к примеру терфенадин, триазолам, толбутамид или пероральные контрацептивы), кроме тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6 .
Тербинафин не оказывает влияние на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает важное воздействие на фармакокинетику флуконазола.

Не было выявлено клинически значимое взаимное действие между тербинафином и элементами ко-тримоксазола (триметоприм и сульфаметоксазол), зидовудином или теофиллином.
Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших тербинафин одновременно с пероральными контрацептивами, хотя частота таких нарушений не будет больше среднюю частоту подобных нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.
Тербинафин может уменьшать концентрацию в сыворотке крови или выраженность клинических эффектов
Тербинафин увеличивает клиренс циклоспорина на 15%.
Взаимное действие с продуктами питания и напитками
Продукты питания несущественно воздействуют на биодоступность тербинафина (увеличение AUC ЛС не говорилось. Потому как исследования совместимости не проводились, не рекомендуют использовать тербинафин совместно с другими средствами для наружного использования.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата состави­ла до 5 г).
Лечение: прием активированного угля и промывание желудка, если понадобится — симптоматическая и поддерживающая терапия.
О случаях передозировки тербинафина в виде здешних лекарственных форм не говорилось. Вследствие невысокой системной абсорбции передозировка маловероятна; при случайном приеме большого числа вовнутрь можно ждать развития подобных же побочных явлений, как при передозировке тербинафина в виде таблеток.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Тербинафин

До начала использования тербинафина вовнутрь нужно сделать анализ функции печени. Гепатотоксичность может появиться как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодичное изыскание функции печени (через 4–6 нед после начала лечения).

Лечение тербинафином должно быть немедленно прекращено в случае увеличения значений печеночных проб. Пациенты, которым предписывают тербинафин, обязаны быть предупреждены про то, что нужно немедленно сообщать врача который вас лечит о появлении на фоне приема подобных симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, ощущение усталости, рвота, боль в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал.

На случай появления аналогичных симптомов нужно немедленно остановить прием ЛС и провести изыскание функции печени.
Серьезные кожные реакции ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лечебная сыпь с эозинофилией и системными симптомами) очень нечасто отмечались на фоне использования тербинафина.
При использовании тербинафина вовнутрь отмечались очень исключительные случаи изменения клеточного состава крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития хороших или количественных изменений со стороны форменных элементов крови необходимо установить причину нарушений и решить вопрос о снижении дозы или если понадобится — о прекращении терапии тербинафином.
Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6 . По этой причине нужно выполнять постоянное наблюдение за больными, получающими совместно с тербинафином лечение ЛС , преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (например как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС , антиаритмические средства IС класса и ингибиторы МАО типа В), если например используемый одновременно препарат имеет небольшой диапазон терапевтической концентрации.
Дети. Информацию о пероральном использовании тербинафина у детей в возрасте 20 кг лучше исключительно в случае, когда позитивный ожидаемый эффект терапии превосходит возможный риск развития негативного действия.

Продолжительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.
Пациенты преклонного возраста. Нет оснований предполагать, что для пациентов преклонного возраста требуется изменение режима дозирования или у них возможны негативные действия, выделяющиеся от таких у пациентов более молодого возраста.

В случае перорального использования тербинафина в данной возрастной группе необходимо учесть возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.
При местном использовании тербинафина уменьшение выраженности клинических проявлений в большинстве случаев отмечается в первый день лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения есть риск рецидива инфекции.
Местные формы тербинафина предназначаются лишь для наружного использования. Необходимо избегать попадания тербинафина в глаза, т.к. он может вызвать раздражение.

При случайном попадании в глаза, их следует немедленно вымыть водой из крана, а в случае развития стойких явлений раздражения нужно получить консультацию с доктором. При развитии реакций аллергии нужно анулировать тербинафин.
Тербинафин в виде раствора для наружного использования пленкообразующего не рекомендуют использовать в случае постоянного подошвенного гиперкератоза, вызванного Tinea pedis (мокасcинового типа/Moccassin type).
Необходимо соблюдать осторожность при нанесении спиртосодержащих здешних форм тербинафина на повреждённые участки кожи, т.к. спирт может вызвать раздражение.
Влияние на способность управлять автомобильным транспортом и/или работать с механизмами. Влияние тербинафина на способность управлять автомобильным транспортом и работать с механизмами не изучалось.

При развитии головокружения на фоне терапии тербинафином пациентам не следует управлять автомобильным транспортом и/или работать с механизмами.

Особенные указания

В отличии от тербинафина в лекарственных формах для наружного использования тербинафин для приема вовнутрь неэффективен при многоцветном лишае.

Метилурацил таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Тербинафин таблетки и мазь: инструкция, отзывы, аналоги

Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного использования. Это одно из идеальных средств для борьбы с онихомикозом (грибковая болезнь ногтей).

Препарат хорошо скапливается и держиться в области ногтя, по этой причине его действие длится месяцами, исходя из этого эффект лечения продолжается очень долго.
В данной заметке мы будем рассматривать для чего доктора предписывают Тербинафин, в том числе инструкцию по использованию, аналоги и стоимости на это лечебное средство в аптеках. Настоящие ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тербинафин можно прочесть в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выполняется несколько форм этого лекарства, которые используются наружно, а еще таблетки для перорального приема:

  1. Мазь содержит в составе активный элемент тербинафина гидрохлорид, а еще дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.
  2. Крем Тербинафин. 1 г крема содержит: активного вещества тербинафина гидрохлорид 10 мг, подсобные вещества: кетостериловый спирт, белый мягкий парафин, жидкий парафин, кетомакрогол, метилпарабен, пропилпарабен, натрия кислый фосфат, вода очищенная.
  3. В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а еще дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.
  4. Спрей Тербинафин выпускается во флаконах емкостью 10 и 25 мл, а раствор – в бутылях по 30 мл. Спрей и раствор внешне прозрачны, или имеют легкую желтоватую окраску.


Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

От чего помогает Тербинафин?

Мазь Тербинафин может применяться лишь для наружного использования. Инструкция к препарату сообщает, что ее можно применять при следующих заболеваниях грибкового происхождения:

  1. Ногтевой грибок на руках или ногах (онихомикоз).
  2. Поражение грибком стоп, подошвы, межпальцевых кожных участков (микозы кожи).
  3. Кандидозы (дрожжевой грибок Candida).
  4. Многоцветный лишай.
  5. Также Тербинафин хорошо противостоит тяжёлым дерматомикозам гладкой кожи на всех участках тела. Очень часто аналогичные болезни просят системного лечения, по этой причине препарат – один из самых подходящих для борьбы с аналогичными грибковыми инфекциями.


Используют Тербинафин в таблетках, при подобных заболеваниях, как:

  1. Онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
  2. Молочница покровов кожи и слизистых оболочек;
  3. Эпидермофития различных кожных участков;
  4. Трихофития.


Перед использованием тербинафина в виде таблеток или крема следует обязательно получить консультацию с профессионалом.

Фармакологическое действие

Соответствии с инструкциями, Тербинафин способен оказывать врачебное влияние на широкий список грибковых инфекций, вызывающих болезни волос, ногтей, кожи, в том числе, дерматофитов (Т.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum), а еще дрожжеподобных грибов Candida (например, Pityrosporum, Candida albicans) и возбудителей многоцветного лишая.
При приеме тербинафина вещество практически полностью (99%) связывается с белками крови, которые и транспортируют лекарство к органам и тканям. Прием пищи не оказывает влияние на всасываемость и результат препарата.

Тербинафин всасывается частично от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.
Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат скапливается собственно в них, и оказывает противогрибковое действие. Очень медленно всего обязательная концентрация препарата скапливается в ногтях.

Инструкция по использованию

Для тех, кто применяет Тербинафин, инструкция по использованию сообщает что продолжительность лечебного курса и режим дозирования монтируются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести болезни.
Усредненная дозировка для таблеток взрослым:
Обыкновенная доза: 250 мг 1 раз в день.

  • Грибковые инфекции кожи: длительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах остальных участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.
  • Онихомикоз: длительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (кроме большого пальца стопы), или при молодом возрасте заболевшего продолжительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы в большинстве случаев достаточно 3-месячного лечебного курса.


Как использовать крем или мазь для применения снаружи:

  • Перед нанесением следует обязательно вымыть и высушить поражённый участок.
  • Крем наносят один или 2 раза в день тоненьким слоем на пораженную кожу и находящиеся рядом участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно закрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела лучше всего использовать крем в тубах по 30 г.
  • Средняя длительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в течении дня; дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в течении дня; молочница кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в течении дня; многоцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в течении дня.


В основном, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первый день лечения. При непостоянном использовании или преждевременном прекращении терапии есть риск восстановления инфекции.

Флуканазол при грибковых инфекциях

Если улучшение не приходит спустя 1-2 недели лечения, нужно верифицировать диагноз.

Противопоказания

Как и любой иной противогрибковый препарат, мазь Тербинафин имеет некоторые противопоказания к применению, среди них:

  1. Очень высокая чувствительность и индивидуальная непереносимость элементов препарата.
  2. Срок беременности и вскармливания грудью.
  3. Дети до 12 лет.
  4. Наличие ран, ожогов на кожных покровах возле нанесения препарата.

Циннаризин (Cinnarizine) МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ Обзор Советы Cinnarizine Benefits and Side Effects


Полные противопоказания для таблеток:
У моего мужа был ногтевой грибок с армии (примерно двадцать лет), ногти были ужасные. Но супруг не любит таблетки и боялся их пить, лечение бабушкиными средствами не помогало.
Тербинафин он отыскал по впечатлениям во всемирной сети и пропил его , однако не более месяца, бросил. Какого же было его изумление, когда начали отрастать хорошие ногти!
Не так давно боролся с подобной напастью, как грибок на ногах. Непростая эта была борьба! Использовал несколько препаратов.

Местные препараты помогали, но возобновление ногтя шло неторопливо. Ноготь все равно болел и слоился. Тогда стал пить таблетки Тербинафин производства Израиль.

Его прописал мне дерматолог. Пить нужно 2-3 месяца. По этой причине мне было важно, что б цена лечения была доступной.

Но и хотелось приобрести хорошее лекарство. Таким лекарством и оказался Тербинафин.

Соотношение качества и стоимости здесь замечательно! За 1,5 месяца ногтевая платина восстановилась. Лечение вышло относительно дешевым.

Хорошие таблетки, но надеюсь, что они мне больше не будут нужны.
Борьба с грибком очень сложная! Вроде и мазей возникло много, а результативность их откровенно неудовлетворительная. Моему супругу рекомендовали дополнительно к противогрибковым препаратам использовать мазь уродерм.

Она увеличивает результативность остальных препаратов.
Мужу для лечения грибка стопы доктор назначил Экзитер. Сначала сказал попробовать мазать местно, однако если через 14 дней не будет улучшения, то принимать аналогичные таблетки вовнутрь, дополнительно. Стоимость на Экзитер крем в аптеке мужа порадовала, бюджетный препарат оказался.

Он обошелся только использованием крема (при этом соблюдал все советы доктора). Хороший препарат, бюджетный и успешный.
пользуется мама, виден эффект; рекомендует
В аптеках г Бердска таблетки стоимостью 610 руб

Тербинафин

Тербинафин – противогрибковый медицинский препарат.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в следующих формах:

  • таблетки: круглые, двояковыпуклые, белые или белые с оттенком желтого, с риской и фаской (по 7 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
  • крем для наружного использования 1%: гомогенная, белая кремообразная масса, с легким выраженным ароматом (по 15 г или 30 г в металлических тубах, в картонной пачке 1 туба; по 30 г в стеклянных оранжевых банках, в картонной пачке 1 банка);
  • спрей для наружного использования: прозрачная жидкость, бесцветная или светло-жёлтая, слегка опалесцирующая, с выраженным ароматом этанола (по 10 г или 20 г в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакончик).

  • действующее вещество: тербинафин (в форме тербинафина гидрохлорида) – 125 мг или 250 мг;
  • подсобные элементы: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат.

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • подсобные элементы: сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, изопропилмиристат, полисорбат 60, спирт цетиловый, отфильтрованная вода.

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • подсобные элементы: повидон К17, 95% этанол, пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, макрогол 400, вода очищенная.

Показания к использованию

  • профилактика и лечение онихомикозов и заболеваний грибкового характера кожи, в том числе паховой эпидермофитии, микозов стоп, поражений грибком гладкой кожи, вызванных дерматофитами Trychophyton spp. (к примеру, Т. verrucosum, T. violacium, Т. rubrum, T. tonsurans и др.), Microsporum spp. (к примеру, Microsporum gypseum и Microsporum canis) и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные по большей части родом Candida (в особенности опрелости);
  • микозы волосистой части головы (для таблеток);
  • многоцветный лишай, вызываемый Malassezia furfur (для крема и спрея);
  • тяжёлые дерматомикозы гладкой кожи, просящие системной терапии (для таблеток).

Противопоказания

Таблетки

  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 50 мл/мин);
  • окклюзионные болезни сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • системная красная волчанка или кожная красная волчанка;
  • псориаз;
  • алкоголизм.

Крем и спрей для наружного использования

  • детский возраст до 12 лет (ввиду отсутствия необходимого количества данных про безопасность и эффективности использования препарата у этой группы пациентов);
  • гиперчувствительность к ключевому или дополнительным компонентам.


Относительные (крем или спрей Тербинафин используют очень осторожно):

  • подавлености кроветворения в костном мозге;
  • заболевания вещественного обмена;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • окклюзионные болезни сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • алкоголизм.

Способ использования и дозировка

Таблетки

Таблетки Тербинафин принимают вовнутрь, после еды.

  • взрослые пациенты – по 250 мг в день однократно;
  • дети старше 3 лет с массой тела 20-40 кг – по 125 мг в день однократно;
  • дети старше 3 лет с массой тела более сорока килограмм – по 250 мг в день однократно.


Длительность терапии и режим дозирования зависят от тяжести болезни и локализации процесса.
Средняя продолжительность курса при разных инфекциях:

  • онихомикозы – 6-12 недель: в случае инфицирования большого пальца стопы лечение будет примерно 12 недель, при поражении остальных ногтей стоп и кистей, а еще у пациентов молодого возраста возможен более короткий курс; при сниженной скорости роста ногтей длительность лечения будет намного больше 12 недель;
  • грибковые инфекции кожи – от 2 до 6 недель в зависимости от локализации: микозы туловища и голеней – 2-4 недели; подошвенные, типа «носки» и межпальцевые инфекции – 2-6 недель; кандидозы – 2-4 недели; грибковые инфекции волосистой части головы – около 4 недель (при заражении M. сanis –более 4 недель).


Пожилым пациентам Тербинафин предписывают в традиционных дозах, коррекция дозировки не требуется.
Для больных с почечной и/или печеночной недостаточностью суточная доза не должна быть больше 125 мг.

Крем и спрей для наружного использования

Крем и спрей Тербинафин предназначаются для наружного использования.
Препарат предписывают детям и взрослым старше 12 лет. Перед нанесением крема или распыливанием спрея нужно почистить пораженные участки и подсушить их.
Препарат наносят 1-2 раза в день на пораженную область и участки, прилегающие к ней. Крем слегка втирают.

Спрей наносят в количестве, достаточном для увлажнения.
При грибковых инфекциях, сопровождающихся опрелостью (в основном, в местах природных складок кожы, к примеру, между ягодиц, в паховой области, между пальцами, под молочными железами), места нанесения препарата можно закрыть марлей, особенно на период ночного сна.
При обширных поражениях тела лучше всего применять крем в тубах или банках по 30 г и спрей во флаконах по 20 г.
Средняя длительность лечебного курса и кратность использования наружных форм Тербинафина:

  • дерматомикозы стоп – 1 раз в день в течение 1 недели;
  • дерматомикозы голеней и туловища – 1 раз в день в течение 1 недели;
  • молочница кожи – один или 2 раза в день в течение 1-2 недель;
  • многоцветный лишай – один или 2 раза в день в течение 1-2 недель.


Пациентам преклонного возраста изменение режима дозирования не требуется.

Негативные действия

Таблетки

  • система пищеварения: достаточно часто – абдоминальные боли, снижение аппетита, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, ощущение переполненности желудка; нечасто – нарушения печеночной функции; в единичных случаях – тяжёлая печеночная недостаточность, иногда со летальным исходом;
  • опорно-двигательная система: достаточно часто – боли в суставах и мышцах;
  • нервная система: часто – головные боли; редко – нарушение понимания вкусовых чувств;
  • система кроветворения: в единичных случаях – уменьшение количества тромбоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, панцитопения;
  • покровы кожи: достаточно часто – крапивница, кожная сыпь; в единичных случаях – псориазоподобная сыпь, облысение, токсический эпидермальный некролиз, ухудшение имеющегося псориаза, синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергии: в единичных случаях – ангионевротический отек и остальные анафилактоидные реакции;
  • другие реакции: в единичных случаях – системная красная волчанка, кожная красная волчанка и их ухудшение; утомленность.

Крем и спрей для наружного использования

  • иммунная система: очень высокая индивидуальная чувствительность;
  • органы чувств: раздражение глаз;
  • общие реакции и нарушения в месте нанесения: чувство жжения и зуда, покраснение, раздражение, боль; нечасто – усиление проявлений инфекции грибка; частота неизвестна – системные аллергии (крапивница, сыпь, зуд, буллезные высыпания), просящие отмены Тербинафина.

Особенные указания

Уже в первый день использования отмечается снижение выраженности клинических проявлений болезни. При нерегулярной терапии или в случае ее преждевременного прекращения большая вероятность восстановления инфекции.

Если через 1-2 недели признаки улучшения состояния отсутствуют, нужно узнать диагноз.
При онихомикозах системное использование Тербинафина резонно только в том случае, когда поражение охватывает значительную часть ногтей, есть заметный подногтевой гиперкератоз, а районное лечение оказалось неэффективно.
Лабораторное доказательство клинического ответа при онихомикозах встречается, в основном, спустя пару месяцев после прекращения курса и микологического излечения, и зависит от скорости роста здорового ногтя.
При системном использовании Тербинафина в период лечения требуется контролировать критерии активности ферментов печени в сыворотке крови. При появлении симптомов нарушения печеночной функции (персистирующая тошнота, сильная боль в животе, уменьшение аппетита, слабость, обесцвеченный стул или потемнение мочи, желтуха) препарат нужно анулировать.
Крем и спрей Тербинафин предназначаются лишь для наружного использования. При случайном попадании препарата в глаза, следует быстро вымыть их водой из крана.

При стойком раздражении нужно сходить к доктору.
Спрей очень осторожно наносят на повреждённые кожные участки, так как он содержит спирт и пропиленгликоль, которые могут вызвать раздражение. При случайном попадании спрея в дыхательные пути и появлении ненужных симптомов, тем более в случае их стойкого сохранения, следует получить консультацию с доктором.
При развитии любых реакций аллергии Тербинафин нужно анулировать.
Во время терапии рекомендуется неукоснительно выполнять правила гигиены, так как в другом случае возможно еще одно заражение грибком. Противогрибковую обработку одежды (чулки, носки) и обуви необходимо производить по прошествии двух недель после начала лечения и в конце курса.
Информацию о воздействии препарата на способность пациента управлять автомобилем и прочими ТС, а еще исполнять любую иную потенциально опасную деятельность отсутствуют.

Лечебное взаимное действие

Тербинафин нарушает метаболизм бета-адреноблокаторов (пропранолола, метопролола), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилина и др.), трициклических антидепрессантов, противоаритмических средств (пропафенона, флекаинида), антипсихотических средств (галоперидола, хлорпромазина и др.) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамина, дезипрамина и др.).
При одновременном использовании с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Рифампицин убыстряет выведение тербинафина, циметидин – замедляет (может понадобится изменение дозы Тербинафина).
Препарат уменьшает клиренс кофеина и делает больше время его полувыведения; не оказывает влияния на клиренс варфарина, феназона и дигоксина.
При одновременном использовании с лекарствами гепатотоксического действия и этанолом увеличивается риск поражения печени.
При местном использовании Тербинафина взаимного действия с другими препаратами не обнаружено.

Сроки и условия хранения

Сохранять в сухом, темном месте, недоступном для малышей, при температуре не больше 25 °C.
Срок годности: таблетки и крем – 3 года; спрей – 2 года.
Нашли погрешность в тексте? Выдилите ее и нажмите Ctrl + Enter.