Изыскание факторов стойкости ремиссии у наркозависимых
Факторы, помогающие наступлению ремиссии
Возможность отказа от алкоголя колеблется в индивидуальном порядке. Результативность реабилитационных мероприятий зависит от свойств личности, его домашнего и социального положения. Наступлению ремиссии помогают следующие факторы:
- наличие установки на трезвость
- молодой возраст
- преодоление алкогольной анозогнозии – отсутствия критики к собственному состоянию
- большой культурно-интеллектуальный уровень развития
- купирование аффективных (психоэмоциональных) нарушений
- хорошо выбранный комплекс лечебных мероприятий
- соблюдение всех врачебных советов и поддерживающего лечения
- долгая психосоциальная привыкание, в том числе после достижения ремиссии
- удаление триггеров, которые могут ухудшить состояние заболевшего
- правильное заполнение свободного времени интересным досугом – увлечения, подвижность, посещение мероприятий культуры
- довольство рабочими условиями и жизни
- исходно обычный психический фон
Успех выше у людей, которые получают полную поддержку семьи и близких, которые обеспечивают удобные эмоциональные условия, выше. Больным необходимо остановить любое общение с людьми, способными пошатнуть решимость.
Важно держаться психотерапевтического лечения на всех стадиях, полностью доверяя собственному доктору.
Медицинские школы очень часто представляют свои клинические разновидности. Согласно Международной Спецификации Заболеваний (МКБ-10), ремиссия алкоголизма бывает таких видов:
- на данный момент – F10.20
- ранняя – F10.200
- неполная (сохраняется периодическая тяга к приёму спиртного) – F10.201
- полная – F10.202
- в условиях, оберегающих от употребления (лечебница, места лишения свободы, сообщества) – F10.21
- на поддерживающем (противорецидивном) шаге наблюдения – F10.22
- при терапии аверсивными средствами, снижающими тягу к алкоголю – F10.23
Даже полная ремиссия не учитывает лечение от алкоголизма. Риск рецидива остается насовсем.
В диагнозе также отражают сформировавшиеся из-за продолжительного злоупотребления результаты, в том числе психические.
Что это такое?
Ремиссия алкоголизма – это воздержание заболевшего от приёма алкоголя. Единого мнения об очень маленьком перерыве в запое, который можно определять как ремиссию, не существует.
Одни разделяют точку зрения про то, что таким можно считать даже день 1 отказа от выпивки, прочие поговаривают, что отказ от горячительного должен продлиться не менее месяца.
Есть ряд причин, по которой происходит отказ:
- Сильное ухудшение здоровья и состояния заболевшего;
- На третьей стадии алкоголизма может исчезнуть желание к опьянению;
- Алкоголь перестает доставлять удовольствие;
- Наличие психического болезни;
- Угроза лишиться родных, положения в обществе, заработка;
- Вмешательство профессионалов.
Мнение доктора: После первого месяца воздержания пропадают симптомы интоксикации и начинает приходить в норму эмоциональное и неврологическое состояние, отношения с близкими налаживаются, человек начинает вести хорошую жизнь. Но болезнь не ушла полностью, она перешла в латентную форму и готова проявиться всегда при появлении благоприятных для нее факторов.
Стоит выпить даже маленькую дозу этанола, как сразу приходит рецидив.
Рецидив провоцируют некоторые внутренние события:
- саморазрушительные или иррациональные мысли;
- болезненные эмоции или болезненные «воспоминания о несбывшемся».
Наркологи дают следующие рекомендации для продления ремиссии:
- Уменьшить свободное время. Необходимо найти увлечения или заняться спортом.
- Найти работу «по вкусу». Она должна приносить удовольствие и доставлять радость, тогда мыслей о бутылке не появится.
- Вы можете вступить в общественные организации, заняться волонтёрством или благотворительностью.
- Посещайте выставки, музеи, театры, кино и больше гуляйте на чистом воздухе.
- Остерегайтесь стрессовых ситуаций дома и на работе.
- Разорвите все связи с собственными собутыльниками. Они начнут тащить вас к прежней жизни.
- Посещайте группу анонимных пьяниц. Общение с единомышленниками придаёт сил и решительности.
- И очень важное не прерывайте контакт с лечащим доктором и психологом.
Отрицательное окружение заболевшего считается аргументом, способствующим развитию его зависимости и возникновению повторений потом. После лечения больной возвращается в собственную былую среду и попадает под давление старых друзей-собутыльников.
В данное время особенно актуален контроль психического и эмоционального состояния заболевшего.
Ищете прекрасное средство от алкоголизма?
Чем пытались лечить зависимость прежде?
Наиболее прекрасное средство в вашем случае
Рейтинг:
Как свидетельствует статистика Алкобарьер считается очень популярным и прекрасным средством для лечения алкозависимости. Можете почитать отзывы, обзор товара или проконсультироваться у продавца в течение 10 минут, если сделаете заказ именно сейчас
Факторы большого риска рецидива
Большинство советов для больных базируются на вариации факторов риска, способных нагнетать «срыв». К ним можно отнести следующие ситуации и состояния:
- тревога
- гнев
- фрустрация
- зависть
- неблагоприятная социально-экономическая атмосфера
- конфликты, особенно со значимыми личностями – члены семейства, коллеги, родители
- давление со стороны бывших собутыльников
- безработица
- отсутствие режима сна-бодрствования, питания
- невысокая верность к излечению
- общение с асоциальным контингентом
Пьянице нужно согласиться факт наличия проблемы, которая не пропадет даже после 10-15 лет трезвой жизни. Усилия докторов направлены лишь на поддержание стабильного человеческого состояния.
Основное значение придают работе над собой. Психотерапевт поможет научиться распознаванию предвестников срыва, что даст возможность своевременно обратиться с просьбой о помощи.
Виды и характеристики
Во время ремиссии алкоголизма происходит воздержание больным от употребления, однако при этом будут сохранены все разновидности расстройств, которые характерны пьянству.
Можно отметить 2 вида ремиссий:
- Спонтанные (приблизительно 10% случаев). Появляются по большей части на второй стадии алкоголизма у людей среднего возраста, когда у них возникает критика к собственному положению в обществе и состоянию. На третьей стадии они могут быть очень редко, а на первой их редко бывает. Их появлению помогают социальные результаты зависимости (потеря места работы, проблемы во взаимоотношениях с близкими), невротические болезни и уменьшение тяги к выпивке. По этой причине можно сказать, что обозначение «спонтанные» довольно относительно, так как они детерминирована какими-либо причинами.
- Терапевтические. Данной теме посвящено много научных статей и исследований. Они возникают с одной стороны уровнем лечебновосстановительных процедур, а с другой стороны, характерностями направления заболевания— степенью тяжести, длительностью. Принципиальным моментом в терапии считается оперативность лечения против пьянства, его постоянство, поддерживающая терапия, исключение факторов помогающих рецидиву.
Мнение врача-нарколога: пьяницы, у которых появляются спонтанные и терапевтические ремиссии, отличаются как характерностями характера, так и течением болезни. При помощи запаса знаний о психологической сфере больных у нас имеется возможность создать группы риска и разрабатывать план защиты на определенный период времени очень сложных этапов терапии.
Никакой опасности для организма нет, привязанность пить специфична для многих людей, однако в перечисленных количествах и при заявленных параметрах пациента – никакого вреда здоровью не наносит. Большинство людей по праздникам и после работы снимают стресс алкоголем, однако не являются зависимыми от него.
Больной видит в алкоголе некий выход из проблемных ситуаций и прибегает к градусным напиткам очень часто. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжёлой жизненые ситуации, эта стадия может медленно перейти в очередную, которая намного опаснее для здоровья.
На этой стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен всегда кинуть, но исключительно не сегодня. Уже тут могут начаться осложнения с печенью и остальные трудности с органами и самочувствием.
Из данной стадии способны вывести особое лечение и маленькой курс реабилитации, плюс поддержка близких людей. Эта стадия провоцирует очень большие проблемы с печенью и другими органами, что приводит к болезням до самой смерти.
Эта стадия не считается безвыходной, но требуется очень правильный подход к излечению и длительный срок реабилитации, с постоянными оздоровительными процедурами, большим количеством препаратов и, часто, дорогое лечение.
Срок лечения от зависимости:
Монастырский чай от алкоголизма 10 июля 2018
Когда в семью приходит спиртное, первоначальную волну шока, растерянности и непонимания сменяет жесткая решимость бороться с губительным пристрастием и победить его, не смотря ни на что. На вооружен…
Изыскание факторов стойкости ремиссии у наркозависимых
Изыскание факторов стойкости ремиссии у наркозависимых.
Центр научно – изыскательных разработок в области антинаркотической политики при научно – методической поддержке Национальной ассоциации реабилитационных центров,
НИИ ФСКН России
Изыскание факторов стойкости ремиссии у наркозависимых, прошедших различные виды программ реабилитации и ресоциализации.
Кутянова И.П.
Щекатурова О.М.
Елена Кутянова: Начальник центра индивидуальных программ реабилитации НП «НАРЦ»
Уважаемые коллеги, сегодня мы с вами будем знакомиться с результатами исследования. Я постараюсь донести как можно более ясно, что у нас вышло.
Главной целью исследования стало изучение факторов стойкости ремиссии, вопрос очень важный, так как, от того какие факторы воздействуют на стойкость ремиссию, собственно, мы и приобретаем в конце концов ответ на вопрос об эффективности реабилитации. На фокусе внимания было два вопроса: «Что же в настоящий момент происходит на российской территории в области реабилитации, другими словами, какие есть общие результаты, картина, какая вообще статистика по данной работе.
Второе — из каких комплексов, мероприятий реабилитации складывается успешный реабилитационный процесс.
Мы исходили из того, что в каждой рассматриваемой нами модели есть хорошие, элементы которые воздействуют на финишный результат, другими словами речь идет о потенциальной интеграции успешных мероприятий реабилитации и элементов вот данных программ. Собственно на изыскание вот таких вот элементов, которые потом можно модулировать как хотите в любой вообще пропорции, так чтобы это было хорошо и научно обдуманно, было направленно это изыскание.
Итак, в этом исследовании принимали участие три модели реабилитации, которые популярны теперь на территории РФ. Это — негосударственные 12-шаговые программы, это государственные программы реабилитации, которые осуществляются по большей части в наркологических учреждениях и это конфессиональные православные программы реабилитации.
Сбор данных проходил по большей части на территории центров Национальной ассоциации реабилитационных центров, а еще на территории центров, с которыми мы тесно совместно работаем и знакомы. Всем организациям, участвующим в исследовании мы очень признательны и благодарны, это порядка 47 реабилитационных центров.
Все центры находятся на территории РФ, многие из них в европейской части, потому как там подавляющая часть реабилитационных центров находятся и входящих в «НАРЦ» и с которыми мы совместно работаем, но всецело география исследования — от Калининграда до Владивостока, другими словами фактически на всей территории РФ и здесь заключается уникальность исследования.
Общее кол-во опрощеных, принявших участие в исследовании, составляет 945 человек. Из них:
1.Зависимые (613 человек) – лица находящиеся на реабилитации в государственных наркологических центрах; проходящие помощь в конфессиональных реабилитационных центрах, приватных клиниках и реабилитационных центрах.
- Лица, находящиеся в ремиссии (146 человек) – респонденты удачно минувшие курс лечения в государственных наркологических поликлиниках, помощь в конфессиональных и светских реабилитационных центрах, приватных клиниках и реабилитационных центрах, стабильно, продолжительное время (более одного года) удерживающиеся в трезвости.
- Профессионалы – руководители, психологи, психиатры – наркологи, профессионалы по социальной работе, равные консультанты, волонтеры, которые считаются служащими реабилитационных, государственных и негосударственных центров реабилитации лиц с химическими зависимостями (139 человек).
- Анкеты, описывающие программы центров, заполняемые профессионалами НП НАРЦ при проведении исследования (47)
Также для того, чтобы выучить программы реабилитации мы собирали данные, анкеты в каждом центре.
Сбор анкетных данных проходил в период с января по июнь 2014 года, изыскание проходило в 10 регионах РФ.
Целью исследования считается изучение факторов стойкости ремиссии лиц, имеющих химические зависимости.
Я — наркоман: Стас Пьеха рассказал, как был на грани жизни и смерти
- Сделать анализ современных отечественных и заграничных исследований факторов стойкости ремиссии.
- Создать инструментарий, дающий возможность обнаружить факторы стойкости ремиссии лиц, имеющих химические зависимости.
- Выучить уровень мотивации к трезвости лиц, проходивших 12–шаговые негосударственные, конфессиональные, государственные программы реабилитации, а еще лиц в ремиссии.
- Выучить уровень ответственности лиц, идущие 12–шаговые негосударственные, конфессиональные, государственные программы реабилитации, а еще лиц в ремиссии.
- Выучить уровень социально – психологических проблем лиц, идущие 12–шаговые негосударственные, конфессиональные, государственные программы реабилитации, а еще лиц в ремиссии.
- Провести опрос лиц, идущие 12-шаговые негосударственные, конфессиональные, государственные программы реабилитации, а еще лиц в ремиссии относительно факторов, помогающих или препятствующих сохранению трезвости, качеств, приобретенных в процессе реабилитации, помогающих сохранению трезвости, мероприятий программы реабилитации, помогающих выздоровлению.
Для выполнения главных целей был разработан нужный инструментарий, разработаны уникальные анкеты, либо модифицированы имеющиеся. Фактически все анкеты – авторские, либо модифицированы, так как адекватного инструментария, который бы изучал фактор стойкости ремиссии, в наше время мы не нашли.
И поэтому понадобилось создать для каждой группы анкеты, которые позволяли, нам добиться поставленной целей. Исходя из этого, были выдвинуты гипотезы исследования, которые частично подтвердились, частично не подтвердились.
Объектом исследования стали лица, которые проходят негосударственные программы, конфессиональные, государственные программы реабилитации от наркотической зависимости, лица, которые находятся в ремиссии более одного года и профессионалы реабилитационных центров.
Результаты исследования могут применяться разными профессионалами — практикующими реабилитологами, руководителями программы реабилитации для усовершенствовании собственных программ, а еще для всеобщего понимания, что же в настоящий момент происходит в реабилитационном пространстве.
Вот что мы обнаружили. На реабилитации в 12 – шаговых центрах преобладают либо зависимые от наркотиков, либо смешенные формы зависимости, а зависимых от алкоголя мало.
В православные центры попадают приблизительно поровну зависимых от наркотиков и зависимых от алкоголя. В государственной реабилитации отмечается небольшое доминирование наркозависимых.
КАК ЛЕЧАТ НАРКОМАНОВ В БОЛЬНИЦАХ
Те, кто находится в ремиссии, это по большей части лица, которые работают служащими реабилитационных центров практически всегда это бывшие наркоманы или лица которые имеют смешанную форму зависимости.
Сразу хочу сказать, что 12 – шаговые программы, реализуемые негосударственными центрами по большей части работают на платной основе, другими словами туда, ориентировочно, попадает более благоприятная категория зависимых. Вы это дальше тоже заметите — у них меньше судимости, у них более успешный домашний статус и уровень образования, другими словами по всем свойствам более благоприятная группа.
Следующая характеристика, которую мы исследовали это стаж использования лиц, идущие различные программы реабилитации и лиц в ремиссии. Мы также обнаружили, что оказался выше всего стаж употребления тех, кто проходит программу реабилитации, самый маленький стаж использования — в 12–шаговых негосударственных центрах.
Следующий критерий исследования — кто проходил детоксикацию до прохождения реабилитации. Мы обнаружили, что совсем не все зависимые перед тем как прийти в реабилитационные центры проходили детоксикацию.
И среди тех, кто проходил — в малой степени это те, кто проходят программы в конфессиональных центрах, другими словами они фактически (0,46%) не проходили детокс перед тем как поступить на реабилитационную программу. Предельное количество тех, кто проходил детоксикацию в государственных программах реабилитации, с чем это может быть связано?
С тем, что в государственных программах во-первых, в основном, соединены вот эти этапы территориально, другими словами там в одном месте находятся и помощь и детоксикация, другими словами это сделать легче. Второе, большинство государственных реабилитационных центров принимают на помощь лишь после прохождения детокса.
В конфессиональных центрах это труднее, с другой стороны в конфессиональных центрах более терпимо относятся к тому, что прибывают зависимые без прохождения детоксикации. Даже в 12 – шаговых программах порядка 26% не проходят детоксикацию, а среди лиц, присутствующих в ремиссии — 30% указывает на то, что, как правило, не всем детоксикация может быть и нужна, некоторые без нее удачно обходятся.
Следующий слайд это программа реабилитации, в которой респонденты прежде проходили помощь. Интереснейший критерий был выявлен — те кто до останней реабилитации проходили 12-шаговые программы в последствии предрасположены были возвращаться в те же 12–шаговые программы, при этом центр реабилитации мог меняться.
Фактически никто из лиц, идущие 12-шаговую программу реабилитации, при срыве не обращается в государственные или конфессиональные центры. С конфессиональной реабилитацией – если человек попадал в конфессиональную программу, и она, из за чего то первый раз ему не помогла, также в следующий раз большинство опрощеных возвращались в конфессиональную программу (43,2%), впрочем значительная группа (23,2%) обращалась уже к 12-шаговым программам.
В государственную программу реабилитации, из тех, кто в предыдущий раз проходил государственную программу, 43,6% снова возвращались в государственную программу реабилитации, 39,3% — обращались в последствии в 12-шаговый центр реабилитации, 5,1% — обращались в национальный центр реабилитации.
Большинство лиц идущие помощь, имеют очень большой опыт прохождения одной или 2-ух реабилитаций. При этом самый большой процент прошедших 1 или 2 реабилитации это лица находящиеся в ремиссии, другими словами в действительности, большое количество лиц в ремиссии это те кто прошли минимальное количество реабилитаций, и очень мало лиц в ремиссии, которые прошли 3,4,5 и более реабилитаций.
Большинство тех, кто проходит негосударственные программы реабилитации, они тоже проходят всего 2 или 1 помощь. Те, кто проходят программы в государственных реабилитационных центрах — порядка 30% имеют опят 5 и более реабилитаций.
Итоги первого глобального исследования в сфере реабилитации и ресоциализации. Часть 5
Быстрее всего, в государственные центры обращаются семьи финансово малообеспеченные, в ситуациях, когда идти больше некуда.
С другой стороны мы имеем усредненное кол-во реабилитации, приводят которые к ремиссии, максимально 75,3% лиц в ремиссии прошли всего 1 или 2 реабилитации. Только 9,7% лиц в ремиссии прошли 3,4 реабилитации и 10% — 5 и более реабилитаций.
Наличие повторений у зависимых, идущие различные программы реабилитации. Самое огромное количество повторений у лиц, идущие государственную программу реабилитации, на другом месте конфессиональные программы, 12–шаговые программы показали небольшое количество повторений у лиц в ремиссии.
Изыскание наличия связи повторений и длительности ремиссии выявило вот такую закономерность, что чем больше повторений, тем меньшая вероятность развития длительности ремиссии. У лиц в ремиссии на самом деле 1, 2 реабилитации, То есть такая связь прослеживается и математически она даже была доказана.
Следующий интересный критерий — это общее состояние организма на основании самооценки. Мы не проводили никаких анализов медицинских, данные базируются на самооценке собственного здоровья зависимыми.
Лица в ремиссии (47%) думают, что они полностью здоровы и себя чувствуют превосходно, среди зависимых данный показатель — 33%, другими словами зависимые в малой степени считают себя здоровыми, чем лица в ремиссии.
Какие болезни у себя оказывали зависимые и лица в ремиссии. Мы видим, что лица в ремиссии чаще указывали, что они больны гепатитами, желудочно-кишечными заболеваниями, почек, сердечно сосудистой системы, системы дыхания, кровообращения, двигательно-опорного аппарата, расстройствами психики и т.д.
Когда доходит дело до конкретики, оказывается лица в ремиссии более пациенты, хотя субъективно они себя чувствуют более здоровыми, это тоже интересный фактор. При этом, у зависимых перечислено меньше заболеваний, но одновременно они себя чувствуют менее здоровыми.
Возможно, в какой-то степени, это связано с недообследованностью зависимых.
Следующий критерий, это наличие семьи у зависимых, идущие помощь, а еще у лиц в ремиссии. В конфессиональных программах 70% , в 12–шаговых центрах — 62%, в государственных программах реабилитации — 60% лиц семьи не имеют.
Среди тех, кто находится в ремиссии 55% — семьи не имеют и 43,8% имеют собственную семью. Другими словами есть все таки положительная динамика, с появлением ремиссии семьи восстанавливаются или делаются, однако как правило полного восстановления нет и все таки очень много наших опрошенных семьи не имеют.
Одновременно с тем изыскание факторов стойкости ремиссии выявило, что наличие собственно своей семьи считается важным фактором стабилизации ремиссии, другими словами те, у кого есть семья, они более удачно реабилитируются.
Следующий критерий – это взаимоотношение с семьей, в которой проживали до прекращения употребления наркотиков, другими словами это может быть и родительская семья и собственная. В данном плане более благоприятная группа лиц в ремиссии, они возрождают семейную сферу.
На другом месте 12–шаговые программы, дальше конфессиональные, ну и именно государственные программы указали, что у них хуже всего семейные отношения, у 29% опрошенных отношение в семье напряженные, у 40% — иногда случаются непонимания в семье, в данном плане наименее благоприятная группа.
Религиозная принадлежность лиц идущие помощь, а еще лиц в ремиссии, тоже интересный критерий так как все центры различные по конфессии теперь на территории РФ. Большинство опрощеных относят себя к православной конфессии. Лица, которые проходят 12–шаговые программы –37%.
92% из тех, кто проходят православную помощь, 66% — в государственных реабилитационных центрах, среди лиц, присутствующих в ремиссии — 54%. Достаточно небольшое кол-во атеистов, определенное количество опрощеных исповедуют ислам, «высшую силу» как религиозную принадлежность назвали около 20% опрошенных.
Следующий значимый фактор, это наличие трудностей с законом на момент анкетирования. В 12–шаговой программе всего 30% указали, что имеются проблемы с законом.
Быстрее всего, это значимый мотивирующий фактор того, почему люди оказались в реабилитации. В конфессиональных программах, данный показатель 33%, а в государственных 35% . Среди лиц, присутствующих в ремиссии, 22,6% на момент опроса имеют проблемы с законом.
Другими словами идет положительная динамика снижения преступности в результате удачной реабилитации.
Также мы исследовали кол-во судимостей в предыдущем, чтобы понимать в каком состоянии находятся зависимые. 50% не имели судимости в предыдущем, порядка 20-30 % имеют одну-две судимости, порядка 10–20 % имеют 3-4 судимости, причем небольшое количество, снова же у реабилитантов 12- шаговой негосударственной программы и порядка 10-15 % имеют 5 и более судимостей, причем предельное количество, это те, кто проходит государственную помощь.
Снова же изыскание связи трудностей с законом и реабилитации, выявило, что, все таки, наличие судимости в предыдущем считается достаточно не благоприятным аргументом который может оказывать влияние на исход ремиссии. Чем меньше трудностей с законом, тем более благоприятен мониторинг в плане последующей реабилитации.
Так как очень часто зависимые, пребывав в тюрьме, не исправляются а приобретают прочие умения, что в последующем приводят к новым правонарушениям. Мы понимаем данную проблематику, что тюрьма это не место где исправляются, а место где общаются с аналогичными злоумышленниками и обмениваются опытом, по этой причине чрезвычайно важно вводить программы альтернативной ответственности, когда все же человеку дается замена, которая взамен уголовного заключения предлагает прохождение курса реабилитации.
Вторая часть исследования заключалась в проведении контент–анализа, другими словами ответов лиц ремиссии и зависимых на открытые вопросы, которые задавались представителям различных групп и вопросы эти касались различных сфер.
По результатам проведенного контент-анализа мы поняли: Что лучший эффект в реабилитации может быть достигнут исключительно при правильном подходе, учете психологических, биологических, социальных элементов зависимости.
Лица, находящиеся в ремиссии указали, что для них одинаково важным являются мероприятия программы, которые направлены на возобновление физического здоровья, все, что связывают с физкультурой, физическим развитием, то, что связывают с психологической работой, в том числе индивидуальная групповая работа с психологом. Это работы по шагам, разравнивание, работа с равными консультантами, это спикерские занятия, другими словами, это истории выздоравливающих зависимых, все данные моменты относятся к психологическим.
Это социальные элементы, общественное служение другими словами помощь слабым, это взаимовыручка, это ощущение семьи, дома. Когда взяты в учет эти все элементы выходит лучший результат.
Участники различных программ реабилитации для себя выделили различные элементы. К примеру участники 12–шаговых и государственных программ реабилитации, а еще служащие реабилитационных центров самую большую важность придают мероприятиям социально–психологическим и психологическим сферам. Респонденты, которые проходят православные конфессиональные реабилитации большое значение придают духовному компоненту, в малой степени психологическому компоненту.
Делаем вывод на основании этого про необходимость развития духовного компонента 12–шаговых и государственных программах реабилитации, а еще о развитии психологической работы в конфессиональных программах реабилитации.
Следующий вывод, который мы выполнили – различные мероприятия в реабилитационных программах в различной степени воздействуют на результаты реабилитации лиц, имеющих химическую зависимость, другими словами различные мероприятия по–различному, влияют, есть более сильные мероприятия, и более слабые.
На вопрос про то, — «Какие мероприятия выделяются наиболее важные для сохранения ремиссии?», стало известно, что все группы указали, как самый основной — образовательный элемент. Это выражается в надобности получения знаний о заболевании, это лекции, беседы, семинары. Второе по значению — это работа над собой, все группы указали, что это важно для выздоровления, другими словами это письменные задания, дневники чувств, самоанализ.
Третье — это мероприятия, которые направлены на физическое выздоровление. Подчеркнута значимость индивидуальных консультаций с психологом все группы указали, что это считается важным для результата реабилитации.
Также участниками различных программ были выделены более важные для одной программы и менее важные для другой. Для 12 шаговых программ актуальны все мероприятия связанные с прохождением шагов, групповая, индивидуальная работа, работа с психологом.
Те, кто проходят православную программу считают более значимыми мероприятия реабилитацонной программы связанные с посещением церкви, молитвы, трудовой занятости, спорта, лекций, бесед. Те, кто проходят государственные программы, наиболее значимыми отмечают: работу с психологом, спортивные занятия, общение с реабилитантами, лекции, семинары, экскурсии, походы в кино, тренинги и письменные задания, другими словами по большей части мероприятия, которые относятся к социально – психологическим и физическим сферам. Исходя из этого то, что указывали респонденты с одной стороны, это указывает на то, что выходит у реабилитационных центров намного лучше, «Вот мне это помогает».
Давай, до свидания! Нация наркоманов. Русский Иван. Выпуск 863 часть 1 (27.10.18). Военная тайна.
С другой стороны это указывает на то, как можно также развивать программы реабилитации. Можно соединить сильные стороны разнообразных моделей между собой.
Другими словами снова же мы дело имеем с конструктором, из которого можно попробовать составить из наиболее удачных элементов собственно реабилитационную программу.
Следующий вывод, который мы выполнили, — на качество и продуктивных реабилитации могут оказывать влияние характерности анамнеза (истории) использования наркотиков, например кол-во предыдущих реабилитаций, кол-во судимостей, наличие семьи. Также мы выделили в результате исследования внутренние и внешние факторы, которые могут оказывать влияние на результаты реабилитации.
К факторам находящимся с внешней стороны мы отнесли управление программами реабилитации: Управление программами реабилитации, отсутствие постреабилитационного сопровождения, происхождение детоксикации без дальнейшей реабилитации. К внутренним отнесли: недостаточность мотивации или отсутствие цели, выздоровления, досрочное прекращение реабилитации, отсутствие знаний о зависимости, иллюзий о собственном состоянии, отсутствие веры в выздоровление.
Проведенные тесты проблем, которые имеются у зависимых показали что с течением положительной ремиссии сокращается количество социально-психологических проблем, постоянно совершенствуются социально–психологические, личностные характеристики, что намного облегчает последующее становление ремиссии. Качества, которые возникают в процессе реабилитации и помогают оставаться в трезвости: добросовестность, целеустремленность, доброта, наличие поддержки, возможность обратиться с просьбой о помощи. Данные результаты указывают на то, что правильно организованная социально–психологическая помощь считается мощным аргументом, оказывающим влияние на изменения личности зависимого, которые дают возможность зафиксировать мотивацию к трезвости и полному прекращению потреблению наркотиков и алкоголя.
Сами зависимые, указывают на то, что в процессе реабилитации с ними происходят изменения.
Стадии и этапы
Ремиссия алкоголизма, ее длительность и результат тесно связан со стадиями алкоголизма.
- На I стадии личность заболевшего меняется нечасто, 10-15 % случаев. Уменьшается понятие морально-этических норм. Спустя несколько лет воздержания личность восстанавливается.
- На II стадии алкоголизма изменения более отчетливы чем на I. Идет деградация, память начинает понижаться, человек может не понимать очевидного. У половины больных, через пару лет отказа от спиртного, исчезают все изменения, а у другой половины они если и остаются, то в маленьком проценте.
- На III стадии появление ремиссий происходит в единичных случаях. Изменения личности обратить нереально.
Мнение нарколога: После терапии появляется нервозность, непостоянное настроение, может возникать желание к спиртному. В дальнейшие пару лет данные симптомы слабеют, останавливается деградация личности.
Если в данное время принять минимальное количество выпитого, то болезнь вновь о себе даст знать. Полезное видео по теме:
Наркологи выделяют 5 этапов ремиссии:
- Формирование. Очень часто, воздержанию от алкоголя способствует грамотное терапевтическое действие.
- Становление. Данный этап приходит по возвращению заболевшего в обыкновенную социальную среду. Продолжительность его от 5 до шести месяцев. Происходит привыкание организма и психики к трезвому жизненному образу. Самоконтроль и контроль со стороны близких в данное время чрезвычайно важны.
- Неустойчивость (1 – 2 года воздержания).
- Стабильность. Отказ от выпивки в период от трех до пяти лет.
- Глубокая стадия. Отказ от употребления более 5 лет.
На последних 2-ух этапах у человека сформировывается четкая установка на новый жизненный образ – трезвость. Ему легко устоять перед бутылкой, а желание выпить может появиться лишь в тяжёлых ситуациях, например как потеря близких, распад семьи.
На самочувствие пациента в период воздержания действует несколько факторов:
- психотерапевтические и психокоррекционные работы;
- хорошо выбранные лекарства;
- присутствие либо отсутствие стрессовых ситуаций в микросоциальной обстановке пьяницы;
- уровень нервоза;
- саморегуляция.
Пациенты могут пытаться заменять собственную зависимость. К примеру, начинают коллекционировать разные вещи или яро заниматься укреплением собственного здоровья и помогают это сделать иным.
Благодаря данным новым привычкам пациенты хранят ремиссию и начинают реализовываться в самых разнообразных сферах.
Молоко и спиртное — совместимы?
Этапы появления ремиссии
Отказ от употребления – процесс нелегкий и очень часто занимает очень много времени. Необходимо быть готовым к потенциальным рецидивам, после которых достижение ремиссии проходит труднее ввиду невысокой приверженности пациентов к излечению.
Согласно Г.В. Гальперину, выделяют такие этапы:
Главное не останавливаться на достигнутом
- Становление (первый этап) – около 5-6 месяцев (до года).
- Непрочная ремиссия – 1-2 года.
- Устойчивая – 3-5 лет.
- Глубокая или полная – более 5 лет. Отличается (условным) восстановлением здоровья, нормализацией психических функций, исчезновением аддиктивной (наркотической) симптоматики, а еще интеграцией человека назад в семью и социум.
Вхождение в фазу ремиссии может начаться уже через несколько недель после финального употребления. Детоксикация и индивидуально выбранная фармакотерапия предоставляют «базу» для последующей нормализации состояния.
Важное условие – формирование осознанной установки на трезвый жизненный образ.
Наиболее опасны в плане срыва первые полгода после лечения. Еще раз риск увеличивается по истечению 10-12 месяцев (говоря иначе «поздние» кризы по H/Scolz) терапии, что расценивают как субкомпенсацию. Именно на начальной стадии очень часто происходит неуемное ухудшение тяги к алкогольным напиткам.
С каким то периодом признаки наркотизированного поведения подавляются, а человек начинает возвращаться к хорошей жизни.
Какими препаратами можно лечить зависимость?
Выведение из запоя самостоятельно неэффективный метод. Наркологи рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться в специальный центр, где будет оказана обязательная медицинская и помощь психолога.
Самые эффективные препараты:
- АлкоБарьер. Данное средство растительного происхождения. Прием возможен если даже больной не хочет проходить лечение, так как средство выпускается в растворимой форме. При использовании уменьшается тяга к спиртному и состояние здоровья становится лучше. На результативность воздействия оказывает влияние тяжесть болезни, другими словами чем дольше запой, тем больше курсов нужно принять.
- Алкостоп. На 100% состоит из природных компонентов. Препарат выпускается в каплях, его комфортно давать пациентам, не признающим собственной заболевания. При помощи таких капель можно всего за один месяц освободится от зависимости. Эти капли подойдут если даже потребление спиртных напитков несущественно, они смогут помочь освободится от похмелья, снимают симптомы опьянения.
- Алколок. Блокирует тягу к спиртному, помогает при выведении из запоя, создает омерзение к спирту. После одного курса приема данный препарат вернёт организм.
Иногда люди уверены, что освободились от собственной пагубной привычки и пытаются довести это находящимся вокруг. Они могут восстановить алкоголизм и случится ухудшение.
Если человек бросил пить, его путь к выздоровлению не завершен, он только начинается.
Leviron Duo — прекрасное средство для восстановления печени Печень – железа внешней секреции и крайне важный орган. Она создает роль фильтра в организме. Благодаря печеночным ферментам при интоксикации токсичные соединения трансформируются в безопасные в…
Дожить до ремиссии
Сегодня Всемирный день борьбы с наркозависимостью. Это острейшая социальная и духовная болезнь нашего общества.
Согласно общепринятым оценкам, у нас в государстве кол-во наркопотребителей превосходит 8 млн человек. Масштаб бедствия очень большой, и ежегодно ситуация, к несчастью, не становится лучше.
Людей, которые страдают от этого, меньше не становится.
Вокруг наркомании в нашем обществе успели сложиться стойкие мифы, которые далеки от реальности. В большинстве случаев считают, что в массе собственной это удел бедных слоев населения, социальных низов, людей психически неустойчивых и с самого начала предрасположенных к криминалу. Однако не нужно себя врать и утешать: наркоманы живут среди нас, и это совсем не всегда асоциальные, опустившиеся люди.
Такой человек может возникнуть во всех семьях. Наркоманы — это наши похищенные дети, потерявшиеся, допустившие в жизни серьезную погрешность.
Как помочь наркоману или алкоголику? Осн правила
Можно ли кинуть их в беде?
Первый парень, который проходил помощь в приходе, которым я до епископства руководил, был принят нами как брат, а не как больной. Он прожил с нами около года, имел возможность поделить полноту жизни церковной общины и ощутить почтение, любовь и доверие. Вернувшись в семью, он вскоре защитил кандидатскую, после диссертацию , в настоящий момент удачно преподает в хорошем ВУЗЕ Петербурга.
Наркомания — это беда, однако не приговор.
Да, это летальная болезнь, впрочем выйти в устойчивую ремиссию страдающему зависимостью весьма даже возможно. Это означает, что человек не будет принимать наркотики продолжительное время, и даже всю последующую жизнь.
В ремиссию может выходить каждый человек, однако это неосуществимо без его усилий и желания. Мы знаем ситуации, когда врачи-наркологи думали о ком-то как о абсолютно неисправимом случае, но те, кого они списали со счётов, по завершению выкарабкивались.
Сегодня наркомания достигла уровня национальной катастрофы. И помочь в решении этой проблемы можно лишь отбросив все ложные представления, которые связаны с этими веществами и людьми, страдающими зависимостью.
У них есть потребность помощи, им необходимо и можно помочь.
Тема наркомании, с какой стороны ни обрати внимание, связана с деньгами. Когда человека подсаживают на эти вещества, его страдания становятся источником дохода наркомафии. Когда его лечат — это снова деньги.
Вокруг лечения и реабилитации наркозависимых довольно много нездорового бизнеса. «Помощь» рекомендуют и откровенные мошенники. Они берут деньги и ничего не дают вместо. Отчаявшиеся родители готовы отдать все, чтобы ребенок вылечился, и кто-то наживается на их беде.
Тут активно работают и разные секты, которые под видом лечения вербуют себе адептов. Коммерческие структуры, оказывая профессиональную помощь, часто непростительно сильно завышают расценки.
Иногда они все обдирают людей не меньше, чем дилеры в период наркотизации человека. Все, что не вынес зависимый из дома, чтобы приобрести дозу, теперь выносят его близкие люди ради спасения родственника.
Хороший выбор реабилитационного центра — это проблема из проблем. Приходя за помощью, мы практически попадаем на минное поле.
Десятки тысяч объявлений, которые будто бы обещают выздоровление. Нужно бояться попасть не туда, быть обманутым и ограбленным, отдать родственника не на лечение, а в рабство.
К выбору реабилитационного центра необходимо подходить особенно деликатно. Во-первых, мы смотрим на вывеску. К примеру, вывеска реабилитационного . Наркозависимые — здоровая молодежь?
Это обязано насторожить. Если вывеска обманывает, значит, за ней тоже обман.
Второе — неадекватная цена. Стоимость изготовления реабилитации, по оценкам профессиональных мастеров, составляет 35–50 тыс. рублей на человека.
Это и полный медперсонал, и работа психологов, питание и размещение в согласии с гос. стандартами. Когда у вас просят более 100 тыс. рублей — это уже грабеж, подобные услуги столько не стоят.
Если обещает помочь религиозная организация, где молятся Богу, предстоит выяснить — как и какому Богу они молятся, кто они. Беспечность может завести в секту, выкарабкаться из которой будет труднее, чем победить наркотическую зависимость.
Лучше не обращаться и к тем, кто ключевым методом лечения говорит трудотерапию. Вы подбираете трудовой лагерь, который часто напоминает рабство.
Если служащие готовы приехать и забрать вашего сына на лечение силой, увезти принудительно, — это криминал и вы становитесь соучастником преступления.
В оценке реабилитационных центров работают два основных показателя. Это устойчива ремиссия, то, что человек прекратил принимать, и то, как он живет после, другими словами качество ремиссии.
По среднемировым критериям, к стойкой ремиссии приходит 10–20% прошедших лечение в реабилитационных центрах. В церковных центрах больше половины воспитанников, прошедших полный курс, приходят к стойкой ремиссии.
Это и в государстве, и в мире предельно достойный показатель.
Сама жизнь в середине церковной общины разительно отличается от реабилитации человека в пространстве светского центра, позволяет дать жизни новое, неизвестное прежде наполнение. Церковная помощь наркозависимым — это обращение к сердцу, это полное принятие, сострадание и любовь.
Мы не ставим себя выше людей, которые страдают зависимостью, мы принимаем их как оступившихся братьев и стремимся выкупить их обществу как друзей. Именно так человек может воспринять новую жизнь, получить новые духовные ориентиры и переродиться.
Человеку дана возможность победить наркозависимость. Любой, кто вступает на путь борьбы, обязан знать, что он может стать триумфатором.
А Церковь поможет получить свободу.
Автор — епископ Каменский и Камышловский, начальник Координационного центра по противодействию наркомании Синодального отдела по благотворительности
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Лечение
Главная задача во время лечения опийной наркомании – удалить абстинентный синдром.
Для этого используются 4 препарата:
Клофелин быстро купирует соматовегетативные расстройства, тиаприд снимает болевой синдром и психопатоподобные расстройства. Трамал подавляет болевой синдром.
Геминеврин восстанавливает функционал катехоламиновой системы.
На другом шаге лечения нужно подавить тягу к наркотику. Сделать слабее желание к препаратам помогают нейролептики вроде неулептила и пропазина.
Но их действие заканчивается тут же после прекращения приема.
Сейчас для лечения опиоидной зависимости очень часто применяется ксенон – нетоксичный и успешный препарат. Сначала он борется с результатами хронической интоксикации организма.
Это период продолжается от 5 до 8 суток.
После ксенон применяется в составе противорецидивной терапии, который сходится с ранним постабстинентным временем. Лечение продолжается 10-15 дней.
Через 30-60 секунд после ингаляций с ксеноном у заболевших налаживается пульс, а через 45-60 секунд после завершения процедуры у них исчезают боли в ногах и приходит релаксация, устраняется тревожность.
Более того, после использования ксенона у многих пациентов исчезает большое желание принять опиат.
В случае, когда человек имеет желание освободится от зависимости, ему предписывают психотерапию – групповую и семейную.
Цель подобных занятий – создание у человека стойкого отвращения к наркотику за счёт формирования негативного реакции. Для этого во время наркотического опьянения заболевшему вводят внутривенно коразол, вызывающий панический страх.
Диагностика опийной наркомании
В настоящий момент основным способом диагностики опийной зависимости считается сбор анамнеза. Однако из-за собственной неточности и субъективности такой способ нуждается в доказательстве при помощи разных видов исследований:
- лабораторных;
- инструментальных;
- клинических.
В лаборатории прежде всего проходит хроматография, в рамках которой исследуются биологические среды организма. Так, анализ мочи на токсикологию дает возможность установить, принимал ли человек опиаты в течение последних 48 часов.
Точность хроматографического исследования – 90%, но установить наличие зависимости от наркотика аналогичным образом нереально. Более того, такой способ требует больших не постоянных, материальных и трудовых расходов.
Для диагностирования опиоидной зависимости также может проводиться тест «Наркан», однако он очень часто представляет опасность для жизни пациента. Заболевшему ставят внутривенную или внутримышечную инъекцию с 0,2-0,4 мг налоксона.
Если через 30 минут реакции организма не встречается, человеку вводят еще 0,4 мг внутривенно или до 0,8 мг внутримышечно.
О положительной реакции говорят следующие признаки:
Я — наркоман: Стас Пьеха рассказал, как был на грани жизни и смерти
- увеличение зрачков;
- расстройства поведения;
- абстинентный синдром;
- сонливость;
- дистрофический аффект.
Наиболее современный способ диагностики опийной наркомании – электроондонтодиагностика, которая проходит аппаратом ЭОМ-3. Цель исследования – определить степень электровозбудимости интактных зубов.
О наличии зависимости от опиоидов говорят нарушения нервов и рецепторов пульпы. В основном, порог возбудимости от электротока у наркоманов в 10-15 раз ниже нормы.
Аппарат для электроондонтодиагностики ЭОМ-3
Клиническая картина белой горяки
Абстинентный синдром при опийной наркомании – это синдром отмены приема веществ, который сопровождается тремя группами нарушений:
- Психическими.
- Неврологическими.
- Соматовегетативными.
Выраженность белой горяки устанавливается определенным препаратом, к которому оформилась зависимость. Это может быть морфий, опий, героин, метадон и очень много остальных разновидностей опиатов.
Также, на тяжесть абстиненции воздействуют такие факторы, как длительность приема веществ и их дозировка, наличие сложностей, реактивность организма.
Скорость развития белой горяки при опийной наркомании тоже может быть самой разной. Например, у зависимых от метадона, вводимого внутривенно, синдром отмены появляется позднее, чем у тех, кто принимал ацетилированные препараты опийного мака.
Во многих случаях признаки абстиненции появляются через 6-18 часов после последнего приема вещества. Впрочем ломка у героиновых наркоманов начинается позже – приблизительно через 2-3 дня после отмены препарата.
независимо от определенного вещества, к которому оформилась зависимость, абстинентный синдром при опийной наркомании течет в несколько стадий.
Сначала появляются симптомы психической зависимости – состояние неудовлетворения, напряженность.
Одновременно появляются признаки соматовегетативных нарушений:
- широкие зрачки;
- «гусиная кожа»;
- напряженность;
- зевота;
- насморк и чихание;
- нет аппетита;
- проблемы со сном.
Вторая фаза абстиненции приходит через 30-36 часов после отмены препарата, сопровождаясь усилением некоторых симптомов первой фазы, а еще возникновением новых:
- чередование озноба и жара;
- сонливость;
- общая слабость;
- пилоэрекция;
- мышечные и суставные боли.
При переходе в третью фазу все предыдущие симптомы резко усиливаются, особенно боли в мышцах. Человек не может найти комфортного положения: он регулярно ворочается в кровати, становится и опять ложится.
У него развивается депрессия, возникает чувство бесперспективности.
На три дня приходит четвертая фаза синдрома отмены, длящаяся 5-10 дней.
Для данного этапа свойственны диспептические явления:
- боли в животе;
- рвота;
- диарея;
- ложные позывы к дефекации.
Также во время абстиненции увеличивается свертываемость крови, возникает тахикардия, гипертензия, слегка увеличивается температура тела. Иногда наркоманы, вводившие опиоиды внутривенно, мучаются от сильного зуда в венах.
Более того, у каждого наркомана во время синдрома отмены возникает большое желание принять опиат, чтобы сделать легче собственное состояние.
Героиновые наркоманы испытывают самые сильные боли в мышцах, однако они полностью проходят через 4-5 дней при проведении лечения.
Еще одна специфическая особенность абстиненции – ухудшение всех сопутствующих заболеваний. С другой стороны, эти же болезни усложняют протекание самого синдрома отмены.
Очень часто пациенты узнают о хронических патологиях только в период абстиненции. При нарушениях ЖКТ появляются рвота и боли в кишечнике и желудке, при легочных дисфункциях возникает одышка.
Сердечная недостаточность часто оказывается основой смерти заболевшего во время белой горяки.
Изыскание факторов стойкости ремиссии у наркозависимых
Изыскание факторов стойкости ремиссии у наркозависимых
Факторы стойкости ремиссии у наркозависимых
В данной заметке нам предстоит ознакомиться с результатами исследования, в рамках которого изучались факторы стойкости ремиссии. Данный вопрос считается самым важным, так как оттого, какие собственно факторы оказывают действие на стойкость, можно определить результативность проводимой реабилитационной работы.
В рамках исследования было освещено ряд вопросов, первый из них касался текущей ситуации в отечественной сфере реабилитации. В таком случае, в статье будут представлены результаты и общая статистика произведенной работы.
Второй вопрос связан с комплексом мероприятий, которые считаются частью реабилитационной терапии.
В любой из рассматриваемых моделей, есть конкретные элементы, которые оказывают положительное действие на получаемый результат, в таком случае стоит говорить о внедрении подобных элементов в программы реабилитации. В исследовании проводился анализ элементов, которые потом можно распологать, Для того чтобы программа была эффектной и научно обоснованной.
В рамках исследования проводился анализ трех моделей реабилитации, которые очень часто применяются в специальных центрах, размещенных на российской территории. Был проведен анализ негосударственных программ «12 шагов», а еще государственных программ реабилитации и конфессиональных православных программ.
Данные, применяемые для анализа, очень часто собирались на территории центров, которые входят в Национальную ассоциацию реабилитационных центров. Всего в исследовании участвовало 47 центров реабилитации, они все расположились на российской территории, подавляющая часть в европейской части страны.
Это изыскание можно именовать действительно неподражаемым, так как ученым получилось проверить работу большого числа центров, которые размещены по всей стране.
Число опрощеных, которые приняли участие в исследовании, 945 человек. При этом в процессе исследований было опрошено, а еще проанализирована информация по:
·613 наркозависимым, которые проходят помощь в государственных, конфессиональных и негосударственных реабилитационных центрах, клиниках;
·146 наркозависимым, которые находятся в состоянии ремиссии. Они уже удачно прошли лечение в государственных, конфессиональных и негосударственных реабилитационных центрах, клиниках, и на протяжении долгого времени будут в трезвом состоянии (более 1 года);
·139 людям — специалистам, идет речь о психологах, психиатрах, наркологах, социальных работниках, консультантах, волонтерах, которые работают в разных реабилитационных центрах;
·47 анкетам, в которых была описана программа центров. Анкеты заполнялись профессионалами в процессе проведения исследований.
Для того чтобы получить полное сознание программ, используемых в реабилитационных центрах, искатели собирали данные в каждом из центров и просили заполнить подходящие анкеты.
Сбор данных прошёл в период первого полугодия 2014 года, при этом в исследовании приняли участие реабилитационные центры, находящиеся в 10 регионах России.
Главная цель исследования – это изучение факторов стойкости ремиссии лиц, которые отличаются наличием химических зависимостей.
Задачи, которые были поставлены перед экспериментаторами:
·анализ современных отечественных и зарубежных исследований, которые связаны с факторами стойкости ремиссии;
·разработка инструментария, который помогает определить факторы стойкости ремиссии лиц с химическими зависимостями;
·изучение уровня мотивации людей к трезвости, тех, кто был участником 12-шаговых негосударственных, конфессиональных, государственных программ реабилитации, а еще лиц, присутствующих в состоянии ремиссии;
·изучение уровня ответственности лиц, которые лечатся в рамках 12-шаговых негосударственных, конфессиональных, государственных программ реабилитации, а еще лиц, присутствующих в состоянии ремиссии;
·изучение уровня социально-психологических проблем людей, которые лечатся в рамках 12-шаговых негосударственных, конфессиональных, государственных программ реабилитации, а еще лиц, присутствующих в состоянии ремиссии;
·проведение опроса людей, идущие лечение в государственных и негосударственных, конфессиональных реабилитационных центрах, а еще лиц в состоянии ремиссии, относительно наличия факторов, которые помогают им или, напротив, становятся препятствиями на пути к трезвой жизни. В том числе речь может идти о качествах, приобретенных при прохождении реабилитации, которые помогают им хранить трезвый жизненный образ, и мероприятиях, являющихся частью программы, помогающих избавлению от зависимости.
Для того чтобы выполнить главные цели этого исследования, были разработаны специализированные анкеты и нужный инструментарий. Практически все анкеты, применяемые в данном исследовании, являются авторскими, так как на момент проведения исследования не было адекватного инструментария, который бы позволил выучить фактор стойкости ремиссии.
Аналогичным образом, для каждой из групп были разработаны анкеты, которые дали возможность достичь заданных целей. Во время исследования выдвигались гипотезы, которые были частично подтверждены. В качестве объекта были подобраны лица, проходившие помощь в рамках негосударственных, конфессиональных, государственных программ, которые связаны с лечением наркозависимости, а еще лица, пребывавшие в стадии ремиссии на протяжении одного года и более.
Участниками исследования, в том числе стали и специалисты, которые работают в реабилитационных центрах.
Результаты исследования будут интересны практикующим реабилитологам, а еще руководителям разных программ реабилитации наркозависимых, так как позволят сделать лучше существующие программы.
Во время исследования было выяснено, что в реабилитационных центрах, работающих с программами «12 шагов», во многих случаях лечились лица с зависимостью от наркотиков или со смешанными формами зависимости, при этом зависимых от алкоголя в центрах было ненамного. В конфессиональных центрах лечатся в равном количестве как наркозависимые, так и зависимые от алкоголя. В государственных центрах несколько доминирует кол-во наркозависимых.
Лица на стадии ремиссии – это очень часто люди, которые работают в реабилитационных центрах, они считаются бывшими наркоманами или имеющими смешанные формы зависимости.
В негосударственных центрах, 12-шаговые программы предполагают платное лечение. В такие центры согласно мнению ученых попадает более благоприятная категория зависимых людей, что будет подтверждено меньшим количеством судимостей, оптимальным семейным статусом, образовательным уровнем.
В рамках исследования были получены информацию о стаже использования наркотики зависимыми, которые лечатся в рамках различных программ реабилитации и лиц, присутствующих в стадии ремиссии. Лица с самым большим стажем употребления наркотиков, очень часто являются участниками государственных программ.
Самый маленькой стаж употребления обозначен у участников 12-шаговых программ, проводимых в негосударственных центрах.
Дополнительным изучаемым критерием была детоксикация тех, кто проходил помощь. Искатели выяснили, что совсем не все зависимые прошли детоксикацию до момента попадания в центр реабилитации. В конфессиональных центрах только 0,46% прошло детоксикацию.
Самое большое кол-во зависимых, прошедших детоксикацию, поступают в государственные центры, так с чем же связана такая статистика? Прежде всего, с тем, что государственные программы соединяют воедино эти этапы, тут в рамках одного заведения можно пройти детоксикацию и помощь, что более проще сделать.
В том числе необходимо выделить, что подавляющая часть государственных центров готовы принимать наркозависимых на помощь лишь после детоксикации.
В конфессиональных центрах обстоят дела немного тяжелее, однако тут более терпимы к тому, что зависимые не проходят детоксикацию. При этом в негосударственных 12-шаговых программах около 26% зависимых не проходят детоксикацию.
Общество потребления. Наркозависимые люди | ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ
Необходимо выделить, что приблизительно треть лиц, которые находятся в состоянии ремиссии, говорят про то, что детоксикация не всегда нужна и некоторые из зависимых могут обойтись и без нее.
Дальше было исследовано возвращение зависимых в разные программы реабилитации. Интересная тенденция прослеживается у тех, кто проходил последнюю помощь в 12-шаговой программе. Такие лица потом принимали решение вернуться в аналогичные 12-шаговые программы, но меняли центр реабилитации.
Подавляющая часть зависимых, которые лечились в приватных центрах, в случае срыва не решались обратиться в государственные или конфессиональные центры. Аналогичная ситуация прослеживалась и с конфессиональными центрами, если человек проходил помощь в подобных центрах, и в первый раз она оказалась малоэффективной, приблизительно 43,2% опрошенных, проходивших помощь в конфессиональных центрах, возвращались в их стены. Но 23,2% опрощеных принимало решение обратиться в негосударственные центры.
Если говорить о государственной программе реабилитации, то 43,6% опрощеных принимали решение опять вернуться в государственную программу, 39,3% — принимали решение обратиться в 12-шаговый центр.
Подавляющая часть зависимых проходит одну или несколько реабилитаций. Необходимо выделить, что подавляющая часть тех, кто прошёл одну или несколько реабилитаций находятся в состоянии ремиссии.
Это говорит про то, что те, кто проходит самое меньшее кол-во реабилитаций, составляют большую группу зависимых в состоянии ремиссии. Те, кто прошёл от 3 и более реабилитаций, составляют незначительный процент в числе людей, которые находятся в состоянии ремиссии. Зависимые, проходившие лечение в негосударственных программах, имеют очень большой опыт всего 1 или 2-х реабилитаций.
Если говорить о государственных программах, то тут около трети зависимых имеют очень большой опыт прохождения 5 и более реабилитаций. Необходимо выделить, что в государственные центры обращаются малообеспеченные семьи, которым просто больше негде молить о помощи.
Если говорить о среднем количестве реабилитаций среди всех зависимых, то 75,3% лиц в состоянии ремиссии прошли одну или две реабилитации, 9,7% лиц в состоянии ремиссии проходили три или 4-ре реабилитации, 10% прошло пять и более реабилитаций.
Экспериментаторами было изучено кол-во повторений у зависимых, которые были участниками различных программ реабилитации. Самое большое кол-во было зафиксировано у зависимых, проходивших государственные программы реабилитации.
Несколько малое число повторений происходит у зависимых, лечившихся в рамках конфессиональных программ. У участников 12-шаговых программ реабилитации в стадии ремиссии, встречается самое меньшее кол-во повторений.
В процессе изучения наличия связи повторений с длительностью ремиссии ученым получилось выявить конкретную закономерность. Огромное количество повторений связано с меньшей вероятностью развития очень длительной ремиссии.
Наркоманы в стадии ремиссии проходили всего одну-две реабилитации, что говорит о существовании связи между продолжительностью реабилитации и возможностью появления рецидива.
Еще 1 критерий, который был изучен – это общее состояние организма наркозависимых, исходя из их своей оценки. Данный показатель основывался не на результатах анализов, зависимые сами давали оценку состоянию собственного здоровья.
Лица на стадии ремиссии (это 47% из них), себя чувствуют полностью здоровыми, у зависимых только 33% считают себя здоровыми.
Дальше искатели выяснили, какие из болезней очень часто встречались у зависимых. Наркозависимые на стадии ремиссии указывали в анкетах наличие гепатитов, желудочно-кишечных болезней, заболеваний почек, системы дыхания и сосудисто-сердечной системы, а еще костно-мышечного аппарата, наличие расстройств психики. Если рассматривать данный вопрос более детально, то оказывается, что у лиц, находящиеся в стадии ремиссии, общее состояние организма хуже, чем себя они ощущают.
При этом у зависимых есть малое число болезней, однако они ощущают себя более больными. Возможно, получение подобных результатов связано с проведением маленького количества исследований, общего состояния организма зависимых.
Следующий критерий, который был рассмотрен – это семейное положение зависимых, которые проходят помощь, а еще у лиц в состоянии ремиссии.
Во многих случаях у наркозависимых нет семьи: у 70% лиц, идущие лечение в рамках конфессиональных программ, у 62% пациентов 12-шаговых реабилитационных центров, 60% наркозависимых, идущие лечение в государственных центрах. У 55%, кто находится на стадии ремиссии, нет семьи.
Это говорит про то, что прослеживается улучшение ситуации в процессе перехода наркозависимого в состояние ремиссии. Но все таки, создать новую семью или возобновить предыдущие отношения получается далеко не каждому.
В процессе исследования факторов, оказывают большое влияние на стойкость ремиссии, оказалось, что наличие собственной семьи можно считать немаловажным фактором стабильного положения человека, находящегося в состоянии ремиссии. Это показывает то, что лица, у которых есть семья, с самой большой вероятностью удачно пройдут помощь.
Дальше разглядывали отношения зависимых с семьей, в которой они проживали до момента прекращения употребления наркотиков, речь может идти как о родителях, так и о своей семье. Лица в ремиссии смогли возобновить отношения с родными. На другом месте находятся люди, которые лечатся в рамках 12-шаговых программ, дальше идут участники конфессиональных программ.
У 29% участников государственных программ складываются напряженные семейные отношения, 40% говорит о существующем недопонимании.
Забавные данные были получены в процессе анализа набожной принадлежности лиц, которые проходят помощь, и лиц на шаге ремиссии, так как в самых разнообразных населенных пунктах присутствуют различные конфессии. Подавляющая часть опрошенных отнесла себя к православной конфессии.
Такими назвали себя: 92% лиц, идущие помощь в православных центрах, 37% людей, идущие помощь в негосударственных учреждениях и 66% наркозависимых, прибывающих в государственных центрах. Среди них 54% лиц, присутствующих на стадии ремиссии.
Небольшое кол-во опрошенных установили себя в качестве атеистов, некоторые респонденты исповедуют ислам, 20% опрошенных верят в «высшую силу».
Еще 1 фактор, который оказывает действие на стойкость ремиссии – это наличие трудностей с законом на данный момент. При этом 30% наркозависимых, идущие лечение в негосударственных центрах, указали наличие трудностей с законом. Возможно, конкретно данный фактор стал мотивацией для прохождения реабилитации.
В конфессиональных программах у 32% лиц появились трудности с законом, в государственных центрах – у 33%.
Среди тех, кто находится на стадии ремиссии, у 22,6% на момент анкетирования были проблемы с законом. Это говорит о снижении преступности среди наркозависимых после прохождения реабилитации.
В том числе был проведен анализ существующих судимостей. Так, у 50% наркозависимых не было судимостей, у 20-30% было несколько или одна судимость, у 10-20% было 3-4 судимости, у 10-15% есть 5 и более судимостей. Самое меньшее кол-во судимостей или их отсутствие прослеживается у участников негосударственных программ, максимальное – у участников государственных программ.
Наличие судимостей смело можно назвать плохим фактором, который может плохо отобразиться на ремиссии. Чем меньше у наркозависимого человека трудностей с законом, тем благоприятней будет мониторинг относительно перспектив его реабилитации.
Так как очень часто наркозависимые, прибывая в местах лишения свободы, не борются с собственной зависимостью, а приобретают прочие умения, которые становятся основой нарушений закона. Тюрьма в таком случае не поможет им исправиться, тут они налаживают контакт с другими злоумышленниками, и происходит обмен опытом.
По этой причине важно создавать программы альтернативной ответственности, когда человек может подобрать: сесть в тюрьму или пройти помощь.
Во второй части исследования был проведен анализ анкетирования лиц, которые пребывали в стадии ремиссии и наркозависимых. Вопросы задавались представителям различных групп и относились к самым разнообразным сферам.
Исходя из результатов такого анализа, делаем вывод, что самой лучшей можно считать помощь, в рамках которой применяется всеобъемный подход, берутся во внимание психологические, биологические, социальные составляющие зависимости.
Лица, которые находятся на стадии ремиссии, утверждали про то, что для них одинаково актуальны мероприятия программы, которые направлены на возобновление их общего состояния организма и психики, в рамках групповой или индивидуальной работы с психологом. Идет речь о работе по шагам, работе с равными консультантами, о спикерских занятиях, истории зависимых, вставших на путь выздоровления.
Приоритетное значение в процессе избавления от зависимости имеют и социальные составляющие, например помощь очень слабым, взаимовыручка, возобновление отношений с близкими, возвращение домой.
Участники различных реабилитационных программ выделяли разные составляющие. Так лица, проходившие помощь в негосударственных и государственных центрах, а еще служащие подобных учреждений, наиболее значимыми считают мероприятия, которые связаны с социально-психологической и психологической сферой.
Лица, проходящие помощь в конфессиональных центрах, более всего выделяют духовную составляющую реабилитации и в малой степени придают значение психологической составляющей. Это говорит про необходимость уравнять элементы реабилитационных программ в разных центрах, Для того чтобы они были самыми эффективными.
В рамках проводимого исследования был выполнен и еще 1 вывод: разные мероприятия реабилитации по-разному отображаются на результате реабилитации людей с химической зависимостью. Это говорит про то, что есть намного лучше и менее эффектные мероприятия.
Респондентам был задан вопрос: «Какие из мероприятий являются самыми основными для сохранения стадии ремиссии?» Все группы, отвечая на данный вопрос, сказали, что важнейшим считается образовательная составная часть. Она выражается в получении должных знаний о заболевании (лекции, семинары, беседы).
Вторым, исходя из значимости, была названа работа над собой, это принципиальный момент, нужный для выздоровления (дневник чувств, выполнение письменных заданий, самоанализ).
3-ий значимый элемент – это мероприятия, которые связаны с физическим восстановлением.
Большинство опрощеных утверждали о важности проведения индивидуальных консультаций с психологом.
В том числе участники различных программ выделяли более важные и менее важные элементы. Для участников 12-шаговых программ самыми основными являлись все мероприятия, которые были связаны с прохождением шагов, а еще индивидуальная и групповая работа, работа со знатоками центра.
Лица, которые лечатся в рамках православных программ, назвали наиболее значимыми мероприятиями: посещение церкви, молитвы, труд, подвижность, посещение лекций и проведение бесед. Наркозависимые, проходившие лечение в рамках государственных программ, назвали наиболее значимыми: подвижность, работу с психологами, общение с другими людьми, проходившими помощь, посещение лекций, семинаров, поездок, тренингов, выполнение письменных заданий, в основном они утверждали о значимости социально-психологических мероприятий и мероприятий, которые связаны с физической активностью.
Важные моменты, указанные наркозависимыми, которые проходят помощь в самых разнообразных центрах, можно именовать сильными сторонами подобных учреждений. Вдобавок к этому, такая информация позволяет сделать лучше работу реабилитационных центров, ведь есть вероятность увидеть и плохие стороны.
Так, в процессе разработки реабилитационных программ, можно применять сильные стороны разнообразных моделей, компонуя их между собой.
В том числе экспериментаторам получилось узнать, что на результативность и качество проводимой реабилитации оказывает влияние анамнез:
·кол-во пройденных реабилитаций;
·наличие судимостей и их кол-во;
В том числе при проведении анализа были выделены внутренние и внешние факторы, которые оказывают действие на успешность реабилитации. Наружные факторы:
·наличие управления программами реабилитации;
·наличие или отсутствие сопровождения после прохождения реабилитации;
·проведение детоксикации без прохождения реабилитации.
·отсутствие целей или неудовлетворительная мотивировка;
·раннее завершение реабилитации;
·иллюзии в отношении собственного состояния, недостаточность знаний;
·отсутствие веры относительно собственного потенциального выздоровления.
В рамках исследования зависимые должны были дать ответ на вопросы анкет и рассказать о существующих проблемах. Исходя из результатов тестов, у зависимых с положительной ремиссией уменьшается кол-во проблем в социальной психологической сфере, их личностей и социально-психологические характеристики постоянно совершенствуются.
Качества, формируемые при прохождении реабилитации, дают им возможность оставаться трезвыми, идет речь о честности, целеустремленности, доброте, они могут обратиться с просьбой о помощи и найти поддержку в лице окружающих. Это говорит про то, что грамотная организация социально-психологической реабилитации как правило оказывает важное воздействие на личность зависимого, при этом помощь укрепляет стремление зависимого к трезвой жизни и способствует прекращению употребления наркотических средств.
Сами зависимые регулярно говорят о позитивных изменениях, которые происходят с ними в процессе реабилитации.