Закупорка сосудов мозга головы: симптомы и характерности лечения

Как лечить закупорку (тромбоэмболию) сосудов головного мозга и какие симптомы эмболии мозговых

Закупорка сосудов мозга головы – это патологический процесс, при котором нарушается кровоснабжение в мозге. При патологии диагностируются нарушения в работе различных органов и систем, по этой причине при появлении патологии рекомендовано вовремя проводить ее лечение.

Причины заболевания

Эмболия сосудов мозга головы возникает у пациентов при влиянии ряда провоцирующих факторов:

  • Питья воды в маленьком количестве. Если пригодной для питья режим нарушается, то вязкость крови возрастает. Это приводит к нарушению нормального кровотока.
  • Генетической предрасположенности. В группе риска находятся люди, близкие люди которых страдали заболеванием.
  • Стрессовых ситуаций. При регулярном переживании позитивных и негативных впечатлений у пациентов появляется болезнь.
  • Плохих привычек. При влиянии на организм никотина, алкоголя и наркотики кровь у человека сгущается, что приводит к увеличению риска тромбоза. При забитости сосудов встречается их вялость, потеря гибкости и образование бляшек.
  • Преобладания в рационе продуктов, в их состав входят жиры и углеводы в немалом количестве. При неправильном питании в крови появляются шлаки, а на стенках сосудов – бляшки.
  • Гиподинамии. При недостаточной физ. активности, сидячем жизненном образе нарушается циркуляция и свободный ток крови по сосудам.

Патологию диагностируют при самых разных заболеваниях. В группе риска находятся люди, которые страдают варикозным расширением вен. Заболевание развивается у пациентов при тромбофлебите.

Недостаточность свертывающей функции крови оказывается основой патологии. Основой заболевания становится атеросклероз.

Вероятность развития заболевания возрастает у людей при сахарном диабете или аутоиммунных изменениях сосудов.
При ожирении и нарушенном обмене веществ у пациентов диагностируют болезнь. Во время беременности наблюдается увеличение уровня свертываемости крови, что приводит к заболевания.

Она развивается, если в организме пациента высвобождается огромное количество веществ, которое приводит к сгущению крови. Если человек принимает конкретные медицинские препараты, то это приводит к патологии.

Закупорка сосудов мозга головы встречается при заболеваниях в человеческом организме и влиянии самых разных провоцирующих факторов окружающей среды.

Виды и симптомы заболевания

При тромбоэмболии, которая поражает головной мозг, тромбы отрываются от места собственного образования и закупоривают просвет сосудов. При патологии диагностируется появление кислородного голодания церебральных клеток.

Эмболизация может быть артериальной и венозной.
Первая отличается быстрым формированием и закрывает просвет в головном мозге. При отсутствии незамедлительного лечения у пациентов возникает ишемический инсульт.

Венозная эмболия имеет постепенное развитие и закрывает просветы в венах.

Ключевым болезненным симптомом считается головная боль, имеющую давящий или распирающий характер. Болезненность нереально купировать анальгетиками.

Венозная форма болезни сопровождается периодическими болями.
Патологический процесс сопровождается добавочной симптоматикой: гипертензией, обмороками, нарушением сознания, дезориентацией в пространстве, сонливостью, потерей сознания.
При заболевания у пациента диагностируется появление слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении обыкновенных дел. Если заболевание развивается в височной доле, то это сопровождается шумом в ушах и оглушенностью.

При поражении лобной доле у заболевших нарушается речь.

При обследовании пациента диагностируют нарушения критериев давления артерий. Если у человека встречается артериальная форма заболевания, то это приводит к его повышению, а если венозная – то снижение.

Сосуды ПОДСКАЗЫВАЮТ о ТРОМБЕ !!!

Эмболия сосудов мозга головы сопровождается ухудшением зрительной функции.
Пациенты говорят о возникновении двоения в глазах и нарушении зрительной функции. Болезненным симптомом считается угнетенное состояние и возникновение чувства страха.

При эмболии сосудов мозга головы диагностируется развитие менингиальных симптомов в виде ригидности мышц. У пациентов наблюдают учащение сердцебиения и сердечную аритмию.

При патологии могут возникать судороги. Она вырисовывается гипертермией и эпилептическими состояниями.

Диагностические мероприятия

При подозрении на закупорку сосудов оценки анамнеза и симптоматики недостаточно. По этой причине лучше всего использовать инструментальные методы:

  • Томография при помощи компьютера. Это рентгенологическое исследование, с использованием которого обследуются структурные детали мозга головы. Метод находит место локализации и размеры патологии.
  • Ангиография. Это рентгенологический осмотр, который дает прекрасную возможность оценки качества наполнения сосудов кровью. Метод определяет время и очередность наполнения сосудистой системы кровью, места, в которых изменен ток крови на фоне сужения или закупорки канала просвета.
  • Магниторезонансная томография. считается полномасштабным анализом структуры мозговых тканей и сосудов. Метод исследования определяет отклонения от нормы, которые становятся основой аномальных изменений.
  • Исследование при помощи ультразвука. Пациентам рекомендовано проведение дуплексного сканирования шейных и внутримозговых каналов. Для изучения движения крови в больших каналах рекомендовано проведение доплерографии.


С использованием эхотомографии обследуются глубинные внутренние ткани. Осмотреть ток крови во внутричерепных сосудах позволяет транскраниальная доплерография.

  • Нейросонографии. С применением такого способа ценится состояние мозга и его структура у несовершеннолетних детей до закрытия большого родничка на голове. Через него проходит изыскание сосудистой сети с использованием ультразвукового аппарата.

  • Реоэнцефалографии. Позволяет анализа состояния сосудистой сетки. Ценится уровень гибкости, наполненности и проходимости сосудов.
  • Электроэнцефалографии. Позволяет проверки практичной стороны кровообращения в мозговых структурах.


Диагностика заболевания должна быть комплексной, что благоприятно скажется на результативности лечения.

Характерности лечения

Про то, что делать при патологии, принимает решение только врач. Он определяет методы терапии болезни.

На первых стадиях лечения патологии рекомендовано использование медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием:

  • Статинов. Лечение болезни проходит Мевакосом, Мефакором.
  • Сосудорасширяющих препаратов. При патологии рекомендовано применение Кавинтона и Актовегина.
  • Симвастатинов. Терапия болезни проходит с использованием Акталипида, Зокора, Левомира, Вазилила.
  • Фибратов. При закупорке сосудов рекомендуется прием Клофибрата, Атромида, Атромидина.

Тромбоэмболия легочной артерии. Жить здорово!(28.11.2016)

  • Смол. При помощи лекарственных средств обеспечивается анионный обмен. Для терапии рекомендовано использование Церебролизина, левоцитина.
  • Транквилизаторов. Пациентам назначаются лекарства при тревожности. Ее купирование проходит Диазепамом и Фенозепамом.
  • Антидепрессантов. Если у заболевшего течет энцефалопатия или хроническая ишемия мозга, то это требует приема Амитриптилина.

С целью улучшения состояния заболевшего рекомендован прием антиоксидантов – витаминов А, С, Е, селена, микроэлементов, поливитаминных комплексов. Если у человека основой болезни считается сахарный диабет или гипертония, то ему нужно применять препараты для их лечения.
При неэффективности медикаментозной терапии в запущенных случаях рекомендовано использование хирургических методик. Очень эффективной считается каротидная эндартэректомия.

В ходе операции рассекается патологически измененный сосуд и проходит удавление холестериновой бляшки.
Для того чтобы возобновить сосудистую стенку кладутся швы. Проведение своевременного вмешательства выполняется хирургом с использованием местной анестезии.

По истечению одного дня после удаления бляшки пациента выписывают.

Для лечения болезни применяют современный метод – ангиопластику. Это своевременное вмешательство заключается во введении специализированной трубки в сосуд, благодаря которому обеспечивается увеличение закупоренного участка.

Если у пациента диагностируется закупорка сосудов, то проводят их стентирование.
При операции между стенками сосудов и бляшкой проходит фиксация каркаса, материалом изготовления которого считается тонкая проволока. Использование таких способов выполняется в очень исключительных случаях, что поясняется наличием сложностей.
Лечение патологического состояния требует использования диетотерапии. Пациентам строго запрещается принимать маринованные и копченые продукты.

От сладостей, какао и шоколада также нужно отказаться. Употребление соли обязано вестись в небольших количествах.

Для готовки еды рекомендовано использовапние растительного масла.

Рацион питания человека должен разрабатываться на основе грейпфрутов и морской капусты. Полезные будут баклажаны, которые подготавливаются на пару.

Перед тем как употреблять овощей с них рекомендовано снять кожицу. Рекомендовано потребление яблок, фейхои, крыжовника.
Хорошее питание приводит к уменьшению давления артерий и уровня холестерина в крови. Для очищения сосудов рекомендуется утром после пробуждения пить горячую воду в количестве одного стакана.

Тромб в голове: симптомы, лечение, результаты тромбоза сосудов мозга головы

Даже дальний от медицины человек знает, что тромб – это что-то небезопасное. Собственно он оказывается основой большинства случаев внезапной смерти.

Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял понимание и ушёл из жизни за 5 минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.
Тромб в кровеносном сосуде может закрыть его просвет и вызвать некроз (погибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из данного сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности.

В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и остальные органы).

Что такое тромб

Наш организм запрограммирован на самосохранение. Он имеет механизмы своей защиты от самых разных повреждений и инфекций.

Одним из подобных механизмов защиты считается свертываемость крови. Это самая сложная система, которая активируется при повреждении эндотелия сосудов. Если рассмотреть ее упрощенно, то картина будет такой:

  • при повреждении внутреннего слоя стенки сосудов на это место устремляются тромбоциты, которые заклеивают место повреждения и клеятся между собой;
  • в сгустке тромбоцитов застревают и остальные клетки крови – лейкоциты, эритроциты;
  • дальше в него вплетаются нити фибрина для еще большего уплотнения.


Образование тромбов предохраняет наш организм от потери крови при кровотечениях. Но являются случаи, когда данный механизм запускается и без кровотечения. Главные причины этого:

  • надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки;
  • инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и сердечные клапаны;
  • очень высокая вязкость крови;
  • сдерживание кровотока;
  • долгий сосудистый спазм.

Как появляются тромбы в голове

  • Самый популярный процесс их появления – атеротромбоз. Он бывает так: в результате нарушения липидного обмена в интиме сосуда откладывается холестерин – образуется атеросклеротическая бляшка. На начальной стадии она никак себя не проявляет. Понемногу увеличиваясь, она сужает просвет сосуда, делаются здесь завихрения крови. В определенный момент бляшка может надорвать стенку артерии (очень часто это бывает при внезапном скачке давления). В место надрыва устремляются тромбоциты и сформировывается тромб.

Появившийся сгусток может закрыть ток крови в месте собственного размещения, а может оторваться и закупорить другой, очень мелкий сосуд.

Из-за жировой эмболии павлодарские медики отложили транспортировку пострадавшего полицейского…

  • Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы ит.д.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
  • Тромбоэмболия в сосуды головы из остальных мест. Это собственно то, что в народе именуют «оторвался тромб». Очень часто в мозг он попадает из левых отделов сердца (левый желудочек – аорта – плечеголовной ствол – сонная артерия – артерии мозга). В то же время тромбообразование в сердце происходит при:
  • инфаркте миокарда;
  • поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
  • наличии искусственных клапанов;
  • аневризмах сердца;
  • мерцательной аритмии. Это самая частая на данное время причина тромбоза: при аритмии сердце уменьшается с различной частотой и силой, кровоток замедляется, образуется сгусток.

Но оторваться тромб может и в самой голове – к примеру из всей или внутренней сонной артерии попадает в более мелкие ветки и закрывает их.

Факторы риска тромбоза и эмболии

Что способствует тромбообразованию:

  • Высокий уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины невысокой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Собственно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
  • Большое артериальное давление (АД). Регулярно высокие цифры АД ведут к продолжительному напряжению стенки сосудов и ее очень высокой ломкости.
  • Болезни сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
  • Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а еще увеличивает уровень фибриногена.
  • Сгущение крови (в случае дефицита жидкости, в жару, пристрастие баней, сауной, мочегонными).
  • Болезни крови, при которых увеличивается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
  • Малоподвижный жизненный образ, долгий постельный режим.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность и роды.
  • Онкологические болезни.
  • Хирургические вмешательства, ангиография.
  • Аутоиммунные болезни, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
  • Прием некоторых препаратов (к примеру, гормональных противозачаточных средств).


Факторы, помогающие тромбоэмболии
Если тромб в организме есть уже (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В определенный момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Помогать этому могут:

  • Внезапный скачок давления. Причем практически всегда это падение.
  • Физнагрузка.
  • Приступ аритмии.
  • Нервный стресс.
  • Горячая ванна или баня.


Но очень часто тромбоэмболия бывает без каких-то провоцирующих факторов, к примеру утром после пробуждения.

Симптомы

Симптомы тромба в голове появляются собственно тогда, когда он полностью закрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и отключается из работы.

А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем органам внутри и нашим мышцам. Каждый участок мозга в ответе за некоторые функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся крайне важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.
По этой причине при выключении из работы какого-нибудь участка мозга падает и та функция, которую он делает. Появляется ишемический инсульт.

В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – иными причинами.
Клиника его развивается по времени от пары минут до пары часов. Начальные признаки тромба в голове– ощущение оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень специфична.

Потеря сознания возможна исключительно при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первоначальный план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая увеличивается на протяжении нескольких часов, иногда – дней.
Главные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:

  • Параличи и парезы конечностей.


Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения будут сохранены, но существенно становятся слабее – это парез.

Двигательная функция падает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в двух конечностях с одной стороны (гемипарез), либо же страдает только рука или только нога (исходя из этого верхний и нижний монопарез).

  • Уменьшение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
  • Нарушение речи (афазия). Афазия появляется при поражении доминантного мозговых полушария (у правшей – левого). Она может быть моторной (больной понимает речь, однако не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
  • Двоение в глазах (диплопия).
  • Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
  • Ограничение полей зрения.
  • Нарушение равновесия – атаксия.
  • Поперхивание при еде – нарушение глотания.
  • Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.

Клиника в зависимости от локализации тромбоза

Повреждённая артерия Симптомы
Средняя мозговая Нарушение речи, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности. Уменьшение зрения.
Передняя мозговая Паралич руки или ноги с правой стороны или слева, парез мышц мимики лица. Возможны изменения психики
Задняя мозговая Выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации
Вертебро-базиллярная Признаки поражения черепных нервов, головокружение, нистагм

Если тромб локализуется в экстракраниальном (внечерепном) отделе сонной артерии, то встречается «сияние» симптомов, другими словами они могут сами пропадать и возникать с различной выраженностью и частотой.

Тромбоз в венах и венозных синусах мозга

Тромбирование вен и синусов мозга происходит очень часто при гнойных процессах в пазухах носа, в среднем ухе, в мозговых оболочках, реже — при распространении инфекции из остальных органов. Помогают этой болезни также операции, послеродовый период.
Клинические признаки тромбоза вен могут проявиться резко, а могут формироваться понемногу. Если такое осложнение появляется на фоне менингита или гнойного синусита, его не сразу получается узнать. Главные симптомы тромбоза вен мозга:

  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся в лежачем положении;
  • тошнота, рвота;
  • температурное увеличение;
  • увеличение подкожных вен на голове;
  • отечность, покраснение лица;
  • напряжение и болезненность затылочных мышц;
  • нарушение зрения;
  • оглушенность сознания, сопор;
  • судороги;
  • парезы, параличи.

Как определять

Прежде всего, по сигналам. Заподозрить инсульт может даже не медик. Если человеку неожиданно стало плохо, необходимо попросить его:

  • Улыбнуться. У человека с инсультом улыбка выйдет кривая, подниматься будет лишь один угол рта, второй остается опущенным.
  • Поднять вверх две руки. При парезе одна из них будет отставать.
  • Попросить назвать собственное имя, возраст, адрес, насущное число и месяц. При инсульте он не сможет дать ответ вообще, либо же речь будет смазана и непонятна.


Этот тест именуется FAST(Face Arm Speech Test) – лицо-рука-речь.
Если есть наличие хотя бы одного из признаков нужно вызывать скорую помощь, при этом ясно и четко перечислить симптомы.

Что сделать до приезда скорой

При подозрении на инфаркт мозга пациента лучше всего положить, слегка подняв головной конец, успокоить. Не рекомендуется резко уменьшать давление, лучше до приезда врачей не давать никаких гипотензивных препаратов.

Достаточно дать рассосать несколько таблеток глицина.
При подозрении на инсульт заболевшего доставляют в неотложном порядке в находящийся рядом сосудистый центр или неврологическое отделение. Если после начала развития симптомов прошло не больше 6 часов больной направляется в блок нейрореанимации.

Перевозка – на носилках с поднятым головным концом.
Тромбоз – состояние срочное, и чем быстрее больной будет доставлен в специальный стационар, тем шансов больше на полное выздоровление.

Что сделают в поликлинике

  • КТ (компьютерная томограмма) мозга головы. Это первое, что должны сделать при подозрении на катастрофу в голове. Данное изыскание дает возможность исключить внутримозговую гематому, увидеть очаг ишемии (однако не всегда, иногда он сформируется лишь через 10-12 часов).
  • Медосмотр невролога с оценкой тяжести состояния.
  • Ультразвуковое сканирование сосудов.
  • В большинстве случаев назначается КТ или МРТ-ангиография сосудов мозга.
  • Спинномозговая пункция.
  • ЭКГ.
  • Анализы общие, химический и коагулограмму.
  • Консультации врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга).

Лечение тромба. Тромболизис

Если возник тромб в голове, лечение должно начинаться как можно быстрее. Есть говоря иначе «терапевтическое окно», другими словами то время, за который можно его медикаментозно растворить и получить полный регресс симптомов.
Данное время – до 4,5 часов после возникновения первых признаков, максимально – до 6 часов.
Тромболизис (введение препаратов для растворения сгустка крови) делается в специальных отделениях в реанимационном блоке. Чтобы его сделать доктора должны удостовериться в том, что инсульт не геморрагический, а конкретно ишемический, а еще убрать противопоказания:

Диагностика и лечение ТЭЛА Гаврилов Ю.В.

  • (невысокая свертываемость крови,
  • пониженные тромбоциты,
  • высокие цифры АД,
  • невысокий или самый высокий сахар в крови.


Введение тромболитиков (стрептокиназа, урокиназа, метализе и др.) может проводиться внутривенно капельно либо же избирательно в пораженную артерию (селективный тромболизис). Последний метод делается в условиях специализированной рентгенхирургической операционной и относится к высокотехнологичной медицинской помощи.
При воплощении всех условий тромболизис даёт высококлассный результат: все симптомы могут уйти в течении 24 часов.
Но все таки чаще данные условия не соблюдены:

  • очень поздно доставлен больной,
  • неизвестно точное время болезни,
  • лечебница не имеет профессиональных мастеров,
  • до специального центра далеко и т.д.


В данных случаях следует ждать того, что сформировавшийся очаг ишемии в головном мозге вызовет долгое выпадение функций.

  • Иногда регресс симптомов может случиться своими силами в течении 24 часов, это называют ТИА (транзиторная ишемическая атака).
  • В легких случаях улучшение приходит спустя пару дней и в течение 2-ух месяцев больной полностью восстанавливается.
  • При более глубоких инсультах симптомы исчезают более неторопливо, срок восстановления может затянуться до 2 лет.
  • При тяжёлом поражении мозга результаты тромба (симптомы неврологического дефицита) сохранятся до самой смерти, человек может остаться лежачим.

Лечение тромбоза мозга без тромболизиса

Согласно данным статистики тромболизис используется исключительно в 3-6% случаев ишемического инсульта. В других вариантах проходит медикаментозное лечение, какое может быть аннуитетным и недифференцированным.
Дифференцированное лечение тромба в голове – это меры, которые направлены на стабилизацию очага ишемии и предупреждение его прогрессирования. Назначаются:

  • препараты, уменьшающие свертываемость крови – гепарин, аспирин, клопидогрел, фенилин;
  • разведение крови для уменьшение ее вязкости – внутривенные инфузии физиологического раствора, реополиглюкина;
  • препараты, улучшающие кровообращение на границе ишемии – пентоксифиллин, инстенон, винпоцетин, нейропротекторы — глицин, церебролизин, мексидол, семакс.


Недифференцированное лечение тромбоза – это меры, которые направлены на поддержание крайне-важных органов и систем, профилактика сложностей:

  • поддержание уровня давления артерий на цифрах, чуть превышающих рабочее;
  • лечение сердечной недостаточности, аритмии;
  • поддержание благоприятного уровня сахара крови у пациентов с диабетом. Лучше всего на определенный период времени острого периода назначение инсулина взамен таблеток;
  • средства для успокоения при очень высоком нервном возбуждении;
  • профилактика пролежней, воспалений легких;
  • питание через зонд у заболевших с нарушением глотания.

Возобновление

Случилось то, что случилось – тромб сделал собственное дело и выключил участок мозга. Известно, что клетки нервов не восстанавливаются. Значит ли это, что паралич или нарушение речи останутся насовсем?

Совсем нет. Все будет зависеть от обширности поражения.

При маленьких очагах некроза смежные участки мозга понемногу «переобучаются» и берут на себя функцию погибших нейронов.
Данный процесс требует времени, сил и настроения самого пациента и его близких.
Помощь после инсульта в себя включает консервативное лечение, а еще массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, занятия с логопедом и остальные мероприятия по восстановлению.
Результаты могут исчезнуть бесследно, могут существенно уменьшиться, остаются на всю жизнь.

Профилактика тромба

Благодаря современным достижениям медицины можно намного уменьшить риск тромбоза. Профилактика может быть первой (у лиц, имеющих факторы риска тромбообразования) и вторичной (у пациентов, уже перенесших тромбоз или ТИА).

Важные мероприятия по профилактике:

  1. Уменьшение уровня холестерина и ЛПНП (прием гиполипидемических препаратов).
  2. Прием средств, уменьшающих свертываемость крови. В зависимости от параметра риска тромбообразования назначаются антикоагулянты (варфарин, фенилин, прадакса, ксарелто) или антиагреганты (клопидогрел, аспирин).
  3. Выбор адекватных доз препаратов, уменьшающих артериальное давление.
  4. Отказ от курения.
  5. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
  6. Уменьшение веса.
  7. Внимательное исследование и, если понадобится, своевременное лечение (убирание тромбов из сердца, из сонных артерий).
  8. Электроимпульсная терапия для восстановления правильного ритма сердца.

Своевременное лечение при тромбозе в голове

Многие задают вопрос: можно ли удалить тромб из головы хирургическим путем? В теории подобную операцию (тромбэктомию) провести можно.

Доступом из артерии бедра под МРТ — контролем к тромбу можно подвести катетер с особенным баллончиком, который его«засасывает». Но фактически такую манипуляцию в остром периоде тромбоза мозга практически не проводят.

Альтернативой ей считается селективный тромболизис, другими словами подведение конкретно к сгустку тромболитиков и растворение его.
Если говорить об остром периоде тромбоза, то вмешательство хирургическим путем часто проводят при сгустках в венозных синусах: краниотомия, вскрытие синуса и убирание тромботических масс.
По большей части же все своевременные вмешательства направлены на профилактику тромбообразования: как первичную, так и вторичную. Другими словами они проводятся не в остром периоде.

  • Каротидная эндартерэктомия. Представляет собой операцию удаления атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Проходит лицам с большим стенозом артерии, перенесшим несколько транзиторных ишемических атак.
  • Стентирование сонной артерии. К месту стеноза подводится особое устройство, которое расширяет просвет сосуда.
  • Тромбэктомия из камер сердца.
  • Замена пораженных клапанов сердца.

Заключение

Тромбоз в сосудах головы – строгое осложнение, способное привести к невозвратимым последствиям. Смертность от этой болезни может составлять от 20 до 30%.

Больше половины оказавшихся живым пациентов остаются инвалидами.
В то же время это осложнение возможно предупредить, если с большим вниманием и серьёзно относиться к собственному здоровью.
Также понятно, что не надо унывать, если беда уже случилась. Хороший настрой и радикальное изменение жизненного образа помогут мозгу применять все собственные резервы и восстановиться.

Что такое закупорка сосудов мозга головы

Тромбоэмболия, или закупорка сосудов мозга головы, приводит к прекращению кровоснабжения в бассейне заблокированного сосуда. Это развивает местную ишемию: мало кислорода и питательных веществ. Подобное состояние приводит к омертвению тканей.

Для мозга головы закупорка сосудов осложняется ишемическим инсультом и инфарктом мозга.
Тромбоэмболия не считается самостоятельным заболеванием, а выступает как острое патологическое состояние, могущее завершиться смертью заболевшего.

Причины

Причина закупорки – тромб, оторвавшийся от стенки сосуда и попавший в свободное плавание. Дойдя до артерии, подходящей по диаметру, тромб закрывает сосуд и закрывает ток крови.
Имеются такие факторы, могущие привести к развитию тромба:

  1. Сидячий жизненный образ и лишняя масса тела.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сердечная недостаточность, сердечная ишемическая болезнь.
  4. Варикозная болезнь.
  5. Долгий прием лекарственных средств, повышающих вязкость крови.


Нарушение сердечно ритма, к примеру, мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия, провоцирует отрыв тромба от стенки.

Симптомы

Симптомы закупорки сосудов мозга головы складываются из общемозговых и очаговых неврологических симптомов.
Общемозговые симптомы развиваются из-за минуса кислорода и уменьшения притока питательных веществ. Признаки:

  • оглушение;
  • сонливость, которое меняется возбуждением;
  • временная утрата сознания;
  • сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  • головокружение, боль в глазах;
  • реже судороги;
  • вегетативные расстройства: потемнение в глазах, кровь стынет, потливость, дрожь пальцев и конечностей, сухость во рту, боль в сердце и чувство сердцебиения.


Очаговая неврологическая симптоматика зависит от артерии и бассейна, где случилась закупорка.
Что будет, если закупорится кровоток в области внутренней сонной артерии:

  1. Паралич или парез на одной стороне тела или одной конечности.
  2. Расстраивается речь по типу моторной афазии: распад грамматики устной речи.
  3. Монокулярная слепота: зрения теряется только в одном глазу на стороне закупорки.


Закупорка хороидальной артерии:

  • Парез или паралич на противоположной от закупорки стороне. К примеру, если окклюзия случилась слева, парализуется правая часть тела.
  • Нарушение чувствительности на другой стороне.
  • Расстройство речи.
  • Нарушение зрения и ориентации в пространстве. Очень часто появляется гемианопсия – одновременная слепота двоих глаз.


Закупорка передней мозговой артерии:

  1. Увеличение мышечного тонуса на другой стороне окклюзии.
  2. Паралич нижних конечностей.
  3. Активизация хватательного реакции.
  4. При поражении хвостатого ядра ослабляются мимические мышцы, мускулы руки и языка на другой стороне.
  5. Расстраивается речь: нарушается внятное произношение твёрдых и мягких звуков.


Окклюзия передней мозговой артерии иногда может протекать без симптомов в виду того, что она имеет коллатеральный кровоток.
Закупорка средней мозговой артерии:

  • Ослабление мышечной силы или полная ее потеря на другой стороне.
  • Контралатеральное нарушение чувствительности.
  • Двусторонняя слепота.
  • Если поражается доминантное полушарие (у правши – это левое, и наоборот), развиваются расстройства речи, если недоминантное – нарушается целенаправленность движений, тактильное восприятие знакомых объектов. При поражении недоминантного полушария также развивается анозогнозия (отсутствие критики к собственной заболевания) и асоматогнозия (нарушается восприятие схемы своего тела).


Закупорка задней мозговой артерии:

  1. Нарушается чувствительность и мышечная сила на другой стороне от окклюзии.
  2. Нарушается память: пациенты забывают события, предшествовавшие закупорке сосуду.
  3. Расстраивается речь, преимущественно устная, без нарушений письма.
  4. Атаксия – несогласованность мышц различных участков тела.


Если сосуд закупоривается в области отдела шеи позвоночника:

  • Одностороннее нарушение согласованности мышц.
  • Контралатеральное ослабление мышечной силы.
  • Нарушение чувствительности на противоположной от окклюзии стороне.
  • Ипсилатеральный (на стороне закупорки) парез мышц мимики.
  • Головокружение, рвота, тошнота.
  • Невольное уменьшение неба.
  • Осциллопсия – расстройство понимания, видимость, при которой больной ощущает, словно надвигающиеся объекты двигаются в пространстве.
  • Синдром изоляции – состояние, при котором больной не откликается на наружные раздражители, включая слова. Сопровождается расстройством речи. У заболевших сохраняется возможность передавать элементарную информацию при помощи глазных движений.

Результаты

Закупорка сосудов мозга может привести к:

  1. Двигательным нарушениям. К примеру, при поражении черепно-мозговых нервов может расстроиться глотание, после этого пациенту подключают зонд, через который тот питается.
  2. Расстройства речи.
  3. Понижение когнитивных и интеллектуальных параметров. Также нарушается чувственная сфера: больной может стать раздражительным и неуравновешенным.

Диагностика и лечение

При диагностике принимается во внимание беспристрастное изыскание заболевшего, особенный интерес представляет неврологический анамнез (состояние сознания, равновесие, сохранность движений, точность зрения, чувствительность, наличие судорог). Инструментальные методы исследования: магнитно-резонансная и томография при помощи компьютера.

Они помогают определить локализацию ишемии.
Лечение закупорки сосудов мозга головы начинается с госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. Уже в ходе транспортировки выполняют первые процедуры: осматривают пациента и планируют лечение.
В реанимации и интенсивной терапии поддерживается дыхание и сердечно-сосудистая деятельность, водно-электролитный баланс и гемодинамика. Из медикаментозной терапии немедленно вводятся антикоагулянты и антиагреганты.

Данные средства препятствуют свертыванию крови и разжижают уже имеющиеся тромбы, к примеру, Клопидогрель, Аспирин или Гепарин.