Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта?

Провоцирующие факторы и группы риска

Острое нарушение кровообращения мозга (ОНМК) это одна из причин смертности и инвалидизации населения. В понятие ОНМК входят: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния, инсульт, инфаркт мозга головы, стенотическое поражение церебральных сосудов.
Инсульт острое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения мозга головы и возникает отличительная симптоматика. Популярность инсульта составляет 2000 человек на 1 млн населения.
Инсульт разделяют на ишемический и геморрагический. На данный момент ишемическая форма инсульта доминирует над геморрагической.

Факторы риска достаточно разрознены: от клинических данных до поведенческих параметров человека:

  • Болезнь гипертоническая;
  • Возраст (более 65 лет);
  • Мужской пол;
  • Ожирение;
  • Фибрилляция предсердий в анамнезе (мерцательная аритмия);
  • Болезни сосудисто-сердечной системы (фибрилляций предсердий);
  • Характерности питания (доминирование жирной и очень калорийной пищи);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Стенотическое поражение сонных артерий;
  • Плохие привычки: злоупотребление курением, алкогольными напитками, наркомания;
  • Нервное напряжение, стресс, тревожные расстройства;
  • Метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и ЛПНП в кровеносном русле (гиперлипидемия);
  • Патология периферических сосудов;
  • Гиподинамия;
  • Инсульт в анамнезе;
  • Патология кровяной системы (нарушение свертываемости).


Такие немодифицируемые факторы риска, как пол, возраст, анамнез болезни и генетическая предрасположенность не поддаются корректировки.
У женского пола кроме перечисленных выше факторов добавляется беременность, климакс и прием оральных контрацептивов. Течение беременности может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии (очень большое давление своевременно беременности). Если эти состояния не будут диагностированы вовремя, это приведет к тому, что при гипертоническом кризе случится разрыв сосуда и разовьется геморрагический инсульт.

При приеме женщиной оральных противозачаточных препаратов также увеличивается риск развития ишемического инсульта, что вызвано образованием артериальных и венозных тромбов.

Важные этапы предупреждения

Главные цели предупреждения инсульта мозга головы – обнаружить и уменьшить влияние решающих факторов риска. Управляемые факторы, подвергаемые корректировки: большое артериальное давление, курение, диабет, фибрилляция предсердий, каротидный стеноз, малоподвижный жизненный образ.

Их важно рассматривать на любом шаге устранения или лечения инсульта. Только 25% приступов случаются «просто так», когда изменяемые факторы риска не обнаруживаются.

Первичная профилактика

Первичную профилактику инсульта применяют у пациентов, у которых еще не было инсультов. Мероприятия затрагивают корректировки факторов риска:

  1. Увеличение уровня физ. активности: взрослым рекомендовано по 40 минут нагрузок умеренной интенсивности 3-4 раза на протяжении недели.
  2. Диета, роскошная растительными элементами, с орехами, маслом из оливок и жирной рыбой, делает лучше липидный профиль крови.
  3. Уменьшение веса при помощи питания и физ. активности. Критерием нормы считается индекс массы тела (соотношение веса и роста в квадрате) до 26.
  4. Отказ от курения делает лучше состояние сосудов, уменьшает риск воспаления и тромбоза.
  5. Сокращения уровня соли и сахара в питании, потребление необходимого количества калия способствует профилактике инсульта.


Коррекция артериальной гипертонии состоит в ежегодном мониторинге у кардиолога, снижения уровня АД до 140/90 мм рт.ст., изменении жизненного образа и индивидуальном подборе препаратов. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовано смотреть за критериями давления артерий, держаться сбалансированного питания.
Фибрилляция предсердий, как свободный фактор риска, бывает неклапанная – у заболевших без ревматического поражения митрального клапана, протезирования или операций на пластике на сердечных клапанах. В других вариантах патология именуется клапанной. При клапанной фибрилляции и невысоком уровне геморрагических сложностей предписывают варфарин.

Индивидуальную терапию выбирают, согласно шкале CHA2DS2-VASc, которая предусматривает все факторы риска: гипертонию, диабет, сосудистые нарушения, возраст, сердечную недостаточность, пол, инсульты в анамнезе. Лицам с невысоким уровнем по шкале антикоагулянты не назначаются.

Антиагрегантная терапия в профилактике ОНМК в виде аспирина используются при высоком риске болезней сердца. Гиполипидемическая терапия статинами требуется при сердечной ишемической болезни, но во многих случаях назначается диета.
При стенозе сонных артерий более 60-70%, который выявляется ангиографией или дуплексным сканированием, проводят каротидную эндатерэктомию или ангиопластику со стентированием.

Профилактика инсульта при гипертонии

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика необходима пациентам, перенесшим острое нарушение кровообращения мозга. Главные лекарства для предупреждения повторного инсульта включают:

Профилактика инсульта

  1. Антигипертензивные средства в большинстве случаев включает комбинацию диуретиков и ингибиторов АПФ. Целевой уровень АД – 140/90 мм рт.ст., но не рекомендуют падение критериев, тем более при стенозе сонных артерий.
  2. Гиполипидемические препараты применяется после некардиоэмболических инсультов и при неблагоприятном холестерине выше 3 ммоль/литр крови.
  3. Антитромботические средства показана фактически всем пациентам (препараты аспирин или клопидогрел). При неклапанной фибрилляции предсердий предписывают варфарин.


Профилактика повторного инсульта на 70% состоит из улучшения жизненного образа. Прием препаратов допустим исключительно по показаниям и назначению врача который вас лечит.

Препараты для предупреждения инсульта

Медикаментозная терапия — главное направление предупреждения сердечно-сосудистых патологий и развития критических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
В целях профилактики и в виде лечения применяют следующие группы препаратов:

  • Гиполипидемические лекарства для предупреждения инсульта назначаются лечащим доктором если есть наличие показаний. Данные препараты направлены на снижение фракции липопротеинов невысокой плотности;
  • Ноотропы, применяющиеся для улучшения кровообращения мозга, оказывают хороший эффект на функционирование высшей нервной деятельности;
  • Антиагрегантные препараты препятствуют тромбообразованию, а еще ингибируют процесс прилипания эритроцитов к эндотелию сосудов кровообращения;
  • Ангиопротекторы нашли повсеместное использование в лечении атеросклеротических процессов в сосудистой стенке;
  • Антигипоксические препараты для предупреждения инсульта;
  • Значимая гипотензивная терапия дает возможность значительно уменьшить опасности. При повышении АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта возрастает в несколько раз. Среди антигипертензивных медицинских препаратов применяется группа мочегонных средств, альфа- и бета-блокаторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарственного препарата выполняется лечащим доктором;
  • Такие витамины, как рутин и аскорбиновая кислота, также оказывают ангиопротекторный эффект;
  • Седативные лекарства для снимания нервного напряжения, раздражительности и возбуждения центральной нервной системы;
  • Статины у пациентов с некардиоэмболическим инсультом.

Перечень препаратов и их действие

Регулярный прием лекарств, обладающих гипотензивным эффектом, способствует нормализации критериев давления артерий, что существенно уменьшает риск развития мозговых инсультов.
Меры профилактики предполагают прием следующих групп лекарственных средств:

  • Гипотензивные — «Энап», «Эналаприл», «Лизиноприл» и остальные. считаются обязательными для людей, которые имеют диагностированную гипертоническую болезнь. Выбором препаратов, расчетом дозировки и составлением схемы приема должен заниматься врач.
  • Антиагреганты/тромболитики — «Кардиомагнил», «Аспирин», «Тромбо АСС». Предупреждают формирование тромбов и развитие атеротромботического инсульта. Используются по схеме «месяц спустя месяц».
  • Диуретики — «Лазикс», «Фуросемид» и остальные. Помогают устранению отеков, выводя избытки солей из организма. Все вместе это способствует уменьшению уровня давления артерий.


Препараты для предупреждения инсульта должен выбирать специалист профессионал, исходя из текущего самочувствия пациента и наличия сопутствующих патологий.
«Мексидол» — один из препаратов, применяемых в составе комплексной терапии инсульта мозга головы.
Ишемический инсульт может становиться осложнением подобных болезней:
Ацетилсалициловая кислота («Аспирин») — один из основных препаратов, применяющихся для предупреждения инсультов и микроинсультов. Прием лекарства способствует уменьшению активности тромбоцитов, что уменьшает критерии свертываемости крови.

Она становится жидкой и более текучей, другими словами постоянно совершенствуются ее реологические свойства. Это уменьшает вероятность формирования инсульта и других болезней сердца и сосудов.

Чтобы не нанести ущерба желудку, лучше всего пить кишечнорастворимые таблетки. Высокие результаты показывают «Тромбо АСС», «Аспирин Кардио», «Тромбогард 100».
«Аспирин» имеет собственные противопоказания. Ключевым требованием его приема считается отсутствие подверженности к развитию кровотечений, а еще проблемы со свертываемостью крови.
У заболевших, перенесших инсульт, широко применяются реабилитационные мероприятия, которые направлены на возобновление нарушенных функций, профилактику развития повторного инсульта и устранения развития сложностей.
Лечебная физическая культура у постинсультных больных делится на активную и пассивную.

Активный вид Пассивный вид
? гимнастика для лечения (дыхательная, рефлекторная, общеукрепляющая, гидрокинезотерапия);
? механотерапия;

? постуральная терапия при помощи изменения положения);
? выполнение пассивных движений.
Ходьба в качестве целебной процедуры в качестве предупреждения инсульта и после перенесенного нарушения кровообращения применяется в следующих видах: дозированная ходьба, ходьба с препятствиями и дозированная подвижность. При формировании навыка ходьба у заболевшего пытаются достичь устранения спастичности, восстановления костно-суставного и мышечного аппарата.

Обучение шаговому движению делают с применением синергии тройного укорочения: при скручивании позвоночника происходит последующее сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном.

Виды массажа, применяемого у постинсультных больных:

  • целебный;
  • традиционный;
  • механический;
  • вибрационный;
  • гидравлический массаж;
  • рефлекторный.

Что необходимо знать женской аудитории…

Кроме решающих факторов, спровоцировать острое нарушение кровообращения в головном мозге у женщин может прием оральных контрацептивов.
Для женщин старше 30 лет, которые употребляют таблетки против зачатия, риск появления инсульта на 25% больше, чем у тех, кто любит прочие средства контрацепции.
Более того, среди женщин, перенесших инсульт, кол-во курящих на 30-35% больше, чем некурящих.
Это говорит о том, что кроме главных мер предупреждения инсульта женщинам нужно очень осторожно использовать контрацептивы и отказаться от курения.

Питание

В проведении предупреждения инсульта большое значение необходимо уделить питанию.
Доктора рекомендуют держаться следующих принципов:

  • исключение жирной, жареной и острой пищи;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в течении дня;
  • увеличение использования фруктов и овощей;
  • принудительное включение в питание рыбы;
  • потребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
  • применение продуктов из молока как источника кальция.


Ограничьте в собственном ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурчики, сливочное масло, сметану. Поменяйте эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а еще овощами — картофель, редька, капуста и морковь.
Если больной страдает ожирением, стоит выбрать для него сбалансированную диету, направленную на уменьшение массы тела и профилактику развития инсульта. Выбор сбалансированного питания также важен если есть наличие артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Как избежать заболевания?

Профилактика инсульта помогает избежать или свести до минимума наступившее состояние. Профилактические мероприятия разделяют на 2 вида:

  • Первичная – предупреждение отрицательных моментов, приводят которые к инсульту.
  • Вторичная – предупреждение появления инсульта или факторов, провоцирующих возникновение рецидива.


Мужчины, находящиеся в группе риска, должны постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить и купировать факторы, провоцирующие появление заболевания.
Выяснить больше о вторичной и первичной профилактике инсульта можно тут.

Жизненный образ

Мужчины, которые наблюдают за общим состоянием организма, очень редко встречаются с инсультом. Они придерживаются правил правильного питания, активно занимаются спортом, не курят и не пьют.
Для того чтобы уберечь организм от возникновения инсульта, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Не работать ночью.
  2. Сделать меньше кол-во часов, проводимых перед телевизором или компьютером.
  3. Высыпаться.

Питание

В рацион питания мужчин, присутствующих в группе риска, обязаны входить следующие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Рыба нежирных сортов.
  • Мясо птицы и говядины.
  • Орехи, сухофрукты или семечки.
  • Каши (овсяная, пшенная или гречневая).
  1. убрать из питания жирные, соленые и копченые продукты;
  2. уменьшить потребление блюд с большим содержанием холестерина;
  3. сделать меньше употребление соли;
  4. свести до минимума потребление выпечки и сладостей.

Плохие привычки

Отказ от плохих привычек также дает возможность избежать возникновения инсульта. Курение и спиртное отрицательно сказываются на состоянии мозговых клеток и гибкости сосудов.

Физнагрузки

Физнагрузки и процедуры на укрепление кровеносной системы полезно воздействуют на снижения риска возникновения болезни.
Не надо перегружать организм, достаточно повседневно устраивать следующие нагрузки:

  • ходить пешком 3-5 км;
  • ездить на велосипеде;
  • исполнять утреннюю гимнастику.

Общее состояние организма

Для предупреждения инсульта следует постоянно отслеживать критерии давления, по этой причине мужчинам после 30 лет лучше всего приобрести тонометр. Акцентированное внимание необходимо обращать на собственный вес.

Ожирение провоцирует инсульт.
Дополнительным аргументом риска считается наличие сахарного диабета. Болезнь приводит к нарушению микроциркуляции крови и целостности сосудов кровообращения. По этой причине если есть наличие сахарного диабета, необходимо:

  1. контролировать рацион питания;
  2. своевременно вводить в организм инсулин;
  3. постоянно проводить исследования.

Борьба со стрессом

Для того чтобы стресс не стал причиной развитие патологии следует придерживаться таких правил:

  • Хорошо планировать время.
  • Избавиться от неиспользуемых дел, чтобы разделить время для работы, личной и супружеской жизни.
  • Не прятать собственных чувств.
  • Менять отношение к ситуациям.
  • Выучить методики управления стрессом (дыхательные практики, методы релаксации).

Профилактика инсульта бабушкиными средствами

Как предупредить наступление инсульта дома?Подобный подход возможен, если больной входит в группу риска, к примеру, по возрасту, предрасположенности по наследству и полу и до этого не переносил инсульт.

  • Мед из цитрусовых (лимон и апельсин). Цитрусовые перемешивают с медом и употребляют по 1 ч.л. после завтрака, обеда и ужина.
  • Травяные чаи с мелиссой, ромашкой, чабрецом и травами валерианы дают возможность угомониться и уменьшить негативный эффект стресса. 1 ст.л. травы заливают 200 мл горячей воды и так настаивают на протяжении 1,5 часов. Такой чай рекомендуется принимать в утренние и вечерние часы.
  • Масло из косточек облепихи. Оно делает лучше состояние стенки сосудов и участвует в нормализации соотношения липидов в крови.

Лицом к опасности

Инсульт может быть вызван различными причинами:

  • заболеваниями сердца;
  • сахарным диабетом;
  • артериальной гипертонией;
  • заболеваниями, связанными с возможностью образования тромбов;
  • атеросклерозом сосудов мозга головы;
  • очень высоким уровнем холестерина в крови;
  • злоупотреблением алкогольными напитками;
  • курением;
  • избыточным весом и ожирением;
  • приемом оральных контрацептивов.

Более того, в группу риска попадают и люди преклонного возраста, и чем старше становится человек, тем выше опасность развития инсульта.Суть предупреждения инсульта состоит в устранении причин, которыми он может быть вызван.

Профилактика инсульта: что надо делать?

Как не допустить вторичный инсульт

Перенесенный инсульт приводит к тому, что человеку приходится полностью менять собственный обычный жизненный образ. Многие пациенты проходят курсы медицинской реабилитации для возвращения к хорошей жизни в обществе.
К признакам повторного инсульта относят:

  • слабость в конечностях;
  • головокружение;
  • резкая цефалгия;
  • онемение в руках и ногах;
  • онемение на левой и правой части лица;
  • нарушение зрения и речи;
  • возникновение отличительной неврологической симптоматики;
  • нарушение сознания.


При появлении таких признаков нужна скорая медпомощь. Не допустить нарушение кровообращения мозга можно при помощи строгого выполнения принципов вторичной предупреждения, которые показаны ниже:

  • здоровой жизненный образ (физические процедуры, хорошее питание, эмоционально хороший фон);
  • лечение хронических болезней органов находящихся внутри и патологии со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем;
  • соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта;
  • коррекция модифицируемых факторов риска;
  • проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.


Не обращая внимания на то, что большинство специалистов призывают бороться с гиподинамией, таким образом снижая риск развития инсульта, нужен строгий контроль за физнагрузками и их дозирование. Тем более это важно для людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и перенесшими инсульт.

Лечебная терапия

Консервативное лечение инсульта неврологи Юсуповской поликлиники начинают тут же после поступления пациента в клинику неврологии. Если терапию начинают с первых часов болезни и проводят раннюю помощь пациента, намного становится меньше вероятность нарушения жизненно основных функций и степень инвалидизации.

Недифференцированная терапия ишемического инсульта поддерживает главные жизненно основные функции организма. Она включает:

  • обеспечение адекватного дыхания;
  • поддержание адекватного кровообращения;
  • уменьшение отека мозга;
  • контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений;
  • профилактику и лечение тромбоэмболии легочной артерии и пневмонии.


Потому как основой 70% ишемических инсультов считается тромбоз или тромбоэмболия артерий мозга головы, пациентам, которые поступили в стационар в сроки от 3 до 6 часов от начала болезни, в качестве аннуитетного лечения неврологи Юсуповской поликлиники проводят тромболитическую терапию. Для предупреждения последующего образования тромбов и повторной эмболии предписывают прямые антикоагулянты (гепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия) и антиагреганты (препараты, угнетающие приклеивание тромбоцитов).

Для того чтобы предупредить погибель жизнеспособных нейронов, размещенных рядом с очагом ишемии, используют препараты, улучшающие функцию нервных клеток и кровоснабжение нервной ткани.
Пациентам с геморрагическим инсультом для уменьшения риска повторного кровоизлияния, уменьшения отека мозга, а еще поддержания нужного уровня кровоснабжения мозга головы неврологи проводят мероприятия, которые направлены на стабилизацию давления артерий. При превышении систолического давления 180 мм рт.ст. и диастолического 105 мм рт.ст. предписывают симптоматическую гипотензивную терапию (альфа-, бета-адреноблокатор лабеталолом и ингибиторы АПФ каптоприлом и эналаприлат).

Также для введения нитроглицерина через кожу используют средство от инсульта глицерилтринитрат и нитропасту.

Первичная и вторичная профилактика инсульта

В последнее время инсульт существенно помолодел, увеличилось кол-во сосудистых болезней мозга головы. Существенно увеличились критерии смерти от инсульта, возросло кол-во лиц у которых ограничены возможности среди больных, перенесших инсульт.

Первичная и вторичная профилактика инсульта – это возможность предупредить развитие болезни. Профилактика инсульта имеет несколько, обязательных для выполнения правил:

  • изменение жизненного образа;
  • постоянный контроль состояния сосудов;
  • строгий контроль свертываемости крови.

Первичная и вторичная профилактика инсульта. Факторы риска

Юсуповская лечебница проводит лабораторную проверку болезней, проверку инсульта или риска его наступления. В поликлинике проводятся исследования при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии, рентгена, исследования состояния коры мозга головы, прочие исследования.

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мер, которые принимают для предостережения развития первичного инсульта. На данный момент первичные инсульты составляют около 80% от всего количества инсультов. Есть несколько факторов, которые становятся причинами развития патологии:

  • стресс;
  • болезни сердца и сосудов;
  • болезнь гипертоническая;
  • мигрень;
  • диабет;
  • депрессия;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • ожирение;
  • инфекционные и процессы воспаления;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз.


Контроль давления артерий относится к первой профилактике инсульта. Поддержка нормального уровня давления артерий (120/80 – 139/90) у молодых лиц, внимательный контроль изолированной систолической гипертензии у пожилых лиц поможет не допустить развитие инсульта. К факторам риска относятся сахарный диабет и атеросклероз.

Контроль уровня сахара и уровня холестерина в крови также дает возможность уменьшить риск развития первичных и вторичных инсультов. Инсульт оказывается основой смерти больных диабетом в 5% случаев, поражает около 20% диабетических больных.
Одним из ключевых факторов уменьшения риска развития инсульта считается изменение жизненного образа. Гиподинамия, неправильное питание, курение, алкоголизм, стрессы становятся основными причинами развития патологии. Риск инсульта при алкоголизме увеличивается на 50%, курение и спиртное делают больше риск на 75%.

Гиподинамия приводит к уменьшению гибкости сосудов, повышению сахара и холестерина крови. Несбалансированное питание оказывается основой ожирения, увеличивается нагрузка на сосуды, уменьшается пластичность сосудов, возникают атеросклеротические бляшки – появляются все предпосылки для развития первичного инсульта.
У женщин в постменопаузальном периоде риск инсульта увеличивается из-за приема гормональных препаратов. Долгий прием женских гормонов (более 5 лет) может привести к развитию патологии.

Прием антитромботических препаратов (содержащих аспирин) служит предупреждением не только инсульта, а еще инфаркта. Изменение рациона питания дает возможность уменьшить риск развития первичного инсульта, сложностей после инсульта.
Хронические инфекции и процессы воспаления (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) считаются факторами очень высокого риска развития патологии мозга. Также риском развития инсульта считают мигрень, тем более при ее частом проявлении.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсульта позволяет предупредить еще одно развитие болезни и сложностей после него. К профилактическим методам уменьшения риска развития вторичного инсульта относятся:

  • cнижение давления артерий и строгий контроль АД (повседневный);
  • cнижение использования соли;
  • контроль веса;
  • ограниченное употребление алкоголя или его полное исключение;
  • соблюдение диеты с преимуществом овощей, фруктов и молочной продукции;
  • снижение использования жиров;
  • подвижность. Не менее 30 минут нагрузки три раза на протяжении недели;
  • терапия статинами у пациентов с признаками атеросклероза, перенесших инсульт;
  • назначение консервативного лечения с ИИ или ТИА;
  • постоянное наблюдение у доктора.


Наблюдение у врача-невролога даст возможность вовремя принять меры и избежать тяжёлых сложностей. При появлении первых симптомов или признаков инсульта необходимо обратиться за помощью к доктору.

Юсуповская лечебница оказывает услугу медицинской транспортировки заболевшего от места нахождения до поликлиники, в случае тяжёлого состояния заболевшего помощь оказывает реанимационная бригада. Возобновление после инсульта проходит в отделении реабилитации Юсуповской поликлиники, где выполняют процедуры по восстановлению двигательной активности, речи, всех частично утерянных функций мозга. Больной расположена под постоянным присмотром мёд персоналом.

Медикаментозная терапия, направленная на снижение давления артерий и уровня холестерина в крови, наблюдение и раннее лечение хронических воспалительных болезней, исполнение всех советов доктора даст возможность уменьшить риск рецидива болезни. Неврологическое отделение Юсуповской поликлиники принимает пациентов для консультации, записаться к врачу-неврологу на прием можно по телефону.

Ключевые принципы предупреждения инсульта

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Ключевые принципы предупреждения инсульта

Провоцирующие факторы и группы риска

Острое нарушение кровообращения мозга (ОНМК) это одна из причин смертности и инвалидизации населения. В понятие ОНМК входят: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния, инсульт, инфаркт мозга головы, стенотическое поражение церебральных сосудов.

Инсульт разделяют на ишемический и геморрагический. На данный момент ишемическая форма инсульта доминирует над геморрагической.

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта

Факторы риска достаточно разрознены: от клинических данных до поведенческих параметров человека:

  • Болезнь гипертоническая;
  • Возраст (более 65 лет);
  • Мужской пол;
  • Ожирение;
  • Фибрилляция предсердий в анамнезе (мерцательная аритмия);
  • Болезни сосудисто-сердечной системы (фибрилляций предсердий);
  • Характерности питания (доминирование жирной и очень калорийной пищи);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Стенотическое поражение сонных артерий;
  • Плохие привычки: злоупотребление курением, алкогольными напитками, наркомания;
  • Нервное напряжение, стресс, тревожные расстройства;
  • Метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и ЛПНП в кровеносном русле (гиперлипидемия);
  • Патология периферических сосудов;
  • Гиподинамия;
  • Инсульт в анамнезе;
  • Патология кровяной системы (нарушение свертываемости).


Такие немодифицируемые факторы риска, как пол, возраст, анамнез болезни и генетическая предрасположенность не поддаются корректировки.
У женского пола кроме перечисленных выше факторов добавляется беременность, климакс и прием оральных контрацептивов. Течение беременности может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии (очень большое давление своевременно беременности).

Если эти состояния не будут диагностированы вовремя, это приведет к тому, что при гипертоническом кризе случится разрыв сосуда и разовьется геморрагический инсульт.
При приеме женщиной оральных противозачаточных препаратов также увеличивается риск развития ишемического инсульта, что вызвано образованием артериальных и венозных тромбов.

Первичная профилактика инсульта

Профилактика инсульта базируется на преждевременном выявлении факторов риска и их дальнейшей корректировки.
Профилактика инсульта мозга головы делится на первичную и вторичную.
Цель первой предупреждения — снижение рисков развития инсульта у здоровой категории лиц. Вторичная профилактика инсульта направлена на предотвращение повторного развития нарушения кровообращения в сосудах мозга головы.
Главный профилактический принцип — контроль давления артерий и быстрое обращение за медпомощью.

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта

Первичная профилактика Вторичная профилактика
? отказ от курения;

? отказ от приёма спиртного;
? строгий контроль давления артерий;
? контроль уровня глюкозы в крови;
? контроль уровня холестерина;
? соблюдение ключевых принципов здорового жизненного образа;
? продолжительные прогулки перед тем как ложиться спать;
? постоянное проведение анализа крови для выявления атеросклеротического процесса;
? правильное правильное питание с включением фруктов и овощей;
? снижение суточного использования соли;
? потребление большого числа жидкости — не менее 1,5 — 2 л в день;
? коррекция хронических болезней;
? соблюдение режима сна и бодрствования;
? соблюдение прописанной пациенту медикаментозной терапии;
? значимая патогенетическая и симптоматическая терапия;
? диспансерное наблюдение — консультация профессиональных мастеров;
? избежание стрессовых ситуаций;
? уменьшение массы тела если есть наличие ожирения.

? медикаментозная терапия, назначаемая после перенесенного инсульта;

? анализ крови: контроль холестерина, глюкозы, липопротеинов;
? постоянный контроль давления крови;
? здоровый сон (не менее 8 часов в день);
? отказ от курения и алкоголя;
? постоянная подвижность;
? соблюдение диетотерапии с ограничением соли и жиров;
? контроль содержания сахара в крови.
Профилактика эклампсии и инсульта у женщин в положении сводится к следующим принципам:

  • самый определяющий этап — строгий контроль за состоянием дамы терапевтом и акушером-гинекологом;
  • постоянное измерение давления артерий;
  • контроль критериев крови (липидный профиль, гемоглобин, коагулограмма);
  • прием витаминов;
  • потребление большого числа жидкости в течение дня для выведения ядовитых веществ;
  • частые прогулки на чистом воздухе и физнагрузка.


Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта

Препараты для предупреждения инсульта

Медикаментозная терапия — главное направление предупреждения сердечно-сосудистых патологий и развития критических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
В целях профилактики и в виде лечения применяют следующие группы препаратов:

  • Гиполипидемические лекарства для предупреждения инсульта назначаются лечащим доктором если есть наличие показаний. Данные препараты направлены на снижение фракции липопротеинов невысокой плотности;
  • Ноотропы, применяющиеся для улучшения кровообращения мозга, оказывают хороший эффект на функционирование высшей нервной деятельности;
  • Антиагрегантные препараты препятствуют тромбообразованию, а еще ингибируют процесс прилипания эритроцитов к эндотелию сосудов кровообращения;
  • Ангиопротекторы нашли повсеместное использование в лечении атеросклеротических процессов в сосудистой стенке;
  • Антигипоксические препараты для предупреждения инсульта;
  • Значимая гипотензивная терапия дает возможность значительно уменьшить опасности. При повышении АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта возрастает в несколько раз. Среди антигипертензивных медицинских препаратов применяется группа мочегонных средств, альфа- и бета-блокаторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарственного препарата выполняется лечащим доктором;
  • Такие витамины, как рутин и аскорбиновая кислота, также оказывают ангиопротекторный эффект;
  • Седативные лекарства для снимания нервного напряжения, раздражительности и возбуждения центральной нервной системы;
  • Статины у пациентов с некардиоэмболическим инсультом.


Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта

ЛФК

У заболевших, перенесших инсульт, широко применяются реабилитационные мероприятия, которые направлены на возобновление нарушенных функций, профилактику развития повторного инсульта и устранения развития сложностей.
Лечебная физическая культура у постинсультных больных делится на активную и пассивную.

Активный вид Пассивный вид
? гимнастика для лечения (дыхательная, рефлекторная, общеукрепляющая, гидрокинезотерапия);

? применение ходьбы.

? массаж;

? постуральная терапия при помощи изменения положения);
? выполнение пассивных движений.
Ходьба в качестве целебной процедуры в качестве предупреждения инсульта и после перенесенного нарушения кровообращения применяется в следующих видах: дозированная ходьба, ходьба с препятствиями и дозированная подвижность. При формировании навыка ходьба у заболевшего пытаются достичь устранения спастичности, восстановления костно-суставного и мышечного аппарата. Обучение шаговому движению делают с применением синергии тройного укорочения: при скручивании позвоночника происходит последующее сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном.

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта

Виды массажа, применяемого у постинсультных больных:

  • целебный;
  • традиционный;
  • механический;
  • вибрационный;
  • гидравлический массаж;
  • рефлекторный.

Питание

В проведении предупреждения инсульта большое значение необходимо уделить питанию.
Доктора рекомендуют держаться следующих принципов:

  • исключение жирной, жареной и острой пищи;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в течении дня;
  • увеличение использования фруктов и овощей;
  • принудительное включение в питание рыбы;
  • потребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
  • применение продуктов из молока как источника кальция.


Ограничьте в собственном ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурчики, сливочное масло, сметану. Поменяйте эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а еще овощами — картофель, редька, капуста и морковь.
Если больной страдает ожирением, стоит выбрать для него сбалансированную диету, направленную на уменьшение массы тела и профилактику развития инсульта. Выбор сбалансированного питания также важен если есть наличие артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Профилактика инсульта бабушкиными средствами

Как предупредить наступление инсульта дома?Подобный подход возможен, если больной входит в группу риска, к примеру, по возрасту, предрасположенности по наследству и полу и до этого не переносил инсульт.

  • Мед из цитрусовых (лимон и апельсин). Цитрусовые перемешивают с медом и употребляют по 1 ч.л. после завтрака, обеда и ужина.
  • Травяные чаи с мелиссой, ромашкой, чабрецом и травами валерианы дают возможность угомониться и уменьшить негативный эффект стресса. 1 ст.л. травы заливают 200 мл горячей воды и так настаивают на протяжении 1,5 часов. Такой чай рекомендуется принимать в утренние и вечерние часы.
  • Масло из косточек облепихи. Оно делает лучше состояние стенки сосудов и участвует в нормализации соотношения липидов в крови.
    Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта
  • Ароматерапия. Хорошо применение трав мелиссы, пустырника и мяты, которые благотворно воздействуют на общее человеческое состояние, оказывают успокаивающее действие, профилактируют увеличение давления крови и помогают его нормализации.
  • Трава сурепки. Ее настаивают в течение 1 часа по соотношению с горячей водой 1:20 исходя из этого. Принимать траву можно до четырех раз в течении дня по 100 мл.
  • Боярышник. Плоды боярышника заливают кипятком по соотношению 1:2 и так варят на небольшом огне до 15 минут. Получившийся отвар настаивают не больше 4 часов. Настой принимают 2 недели 3 раза в течении дня по 1 ст.л.

Как не допустить вторичный инсульт

Перенесенный инсульт приводит к тому, что человеку приходится полностью менять собственный обычный жизненный образ. Многие пациенты проходят курсы медицинской реабилитации для возвращения к хорошей жизни в обществе.
К признакам повторного инсульта относят:

  • слабость в конечностях;
  • головокружение;
  • резкая цефалгия;
  • онемение в руках и ногах;
  • онемение на левой и правой части лица;
  • нарушение зрения и речи;
  • возникновение отличительной неврологической симптоматики;
  • нарушение сознания.


При появлении таких признаков нужна скорая медпомощь. Не допустить нарушение кровообращения мозга можно при помощи строгого выполнения принципов вторичной предупреждения, которые показаны ниже:

  • здоровой жизненный образ (физические процедуры, хорошее питание, эмоционально хороший фон);
  • лечение хронических болезней органов находящихся внутри и патологии со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем;
  • соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта;
  • коррекция модифицируемых факторов риска;
  • проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.


Не обращая внимания на то, что большинство специалистов призывают бороться с гиподинамией, таким образом снижая риск развития инсульта, нужен строгий контроль за физнагрузками и их дозирование. Тем более это важно для людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и перенесшими инсульт.

Заключение

Инсульт — острое состояние, при котором нарушается кровообращение в сосудистой системе мозга головы.

Полезное видео на тему: Профилактика инсульта