Чем опасна кома после инсульта

Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, которое связано с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это специфическая реакция защиты организма, имеющая недостаточный мониторинг.

Вероятность восстановления после комы оформляется редко и требует долгой реабилитации.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Почему больной впадает в кому

Кома при инсульте — последствие инсульта , сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.
Отличают геморрагический и ишемический инсульты, характеризующиеся повреждением сосудов мозга головы.
К такому состоянию человек приходит из-за нескольких моментов:

  • внутреннее мозговое кровотечение, возникающее при увеличении давления в одном из сегментов;
  • ишемия — плохое кровоснабжение какого-нибудь органа;
  • мозговой отек как последствие нарушения гормональной функции и гипоксии клеток мозга;
  • атерома (дегенерация) сосудистых стенок;
  • интоксикация организма;
  • коллагенозы, характеризующиеся изменением соединительных тканей (капилляров);
  • отложение (ангиопатия) в мозговых сосудах бета-амилоидного белка;
  • острая нехватка витаминов;
  • болезни крови.


Кома при ишемическом инсульте диагностируется реже, по большей части сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние страшно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга.

Как определить кому

Буквальное значение слова «кома» — глубокий сон. На самом деле, больной в коме после инсульта похож на того, кто проводит во сне.

Человек живёт, вот только разбудить его нельзя, так как как таковой отсутствует реакция.
Есть ряд признаков, дающий возможность отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. Сюда можно отнести:

  • долгое бессознательное состояние;
  • слабая мозговая активность;
  • едва выраженное дыхание;
  • еле прощупываемый пульс;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • едва улавливаемое биение сердца;
  • нарушение теплопередачи;
  • самопроизвольное испражнение и мочеиспускание;
  • нереагирование на раздражители.


Перечисленные выше признаки у любого человека появляются индивидуально. В большинстве случаев длится проявление базовых рефлексов.

Выборочное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подсоединения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями.
Коматозное состояние развивается очень быстро. Но при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы.
Результаты инсульта можно предугадать, если у человека отмечаются следующие симптомы:

  • голова кругом;
  • уменьшается зрение;
  • вырисовывается сонливость;
  • путается понимание;
  • не заканчивается зевота;
  • сильно болит голова;
  • немеют конечности;
  • нарушается движение.


Оперативное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и потом оптимистический прогноз направления заболевания.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача)

Степени комы при инсульте

Послеинсультная кома — очень редкое (крепится в 8% случаев) явление. Это довольно тяжелое состояние.

Правильно спрогнозировать результаты можно, определив степени комы.
В медицине отличают 4 степени развития комы при инсультах:

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

  1. Первая стадия отличается заторможенностью, проявляющейся отсутствием реагирования на боль и раздражители. Больной способен контактировать, глотать, слегка переворачиваться, исполнять нехитрые действия. Имеет позитивный мониторинг.
  2. Вторая степень вырисовывается подавлением сознания, глубоким сном, отсутствием реакций, сужением зрачков, неодинаковым дыханием. Возможны самопроизвольные сокращения мышц, фибрилляция предсердий. Шансы выжить сомнительны.
  3. Третья, атоническая степень сопровождается бессознательным состоянием, полным неимением рефлексов. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Отсутствие тонуса мышц и рефлексов сухожилий провоцирует судороги. Крепится аритмия, понижение давления и температуры, невольное испражнение. Мониторинг на выживание равняется до нуля.
  4. Четвертая степень отличается арефлексией, атонией мышц. Крепится увеличение зрачков, критическое уменьшение температуры тела. Все мозговые функции нарушены, дыхание нерегулярное, спонтанное, с долгими задержками. Возобновление нереально.


В состоянии комы после инсульта человек не слышит, не откликается на раздражители.
Определить, как долго просуществует коматозное состояние, как правило невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а еще от оперативности лечения.

ЧТО ТАКОЕ КОМА какие стадии бывают

Очень часто прогнозы неблагоприятны.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Средняя длительность нахождения человека в коме составляет 10-14 дней, но в медицинской практике зафиксированы ситуации многолетнего нахождения в вегетативном состоянии.
Обосновано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца способность к жизни человека не восстанавливается.
Очень часто смерть приходит спустя 1-3 дня после вхождения в коматоз. Смертельный исход определяют следующие факторы:

  • вторичный инсульт стал причиной погружению в «глубокий сон»;
  • отсутствие реакций на звуки, свет, боль;
  • возраст заболевшего более 70 лет;
  • снижение сывороточного креатинина до критического уровня — 1,5 мг/дл;
  • обширные нарушения мозга;
  • некроз клеток мозга головы.

Отек мозга


Более точную клиническую картину дают возможность дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография.

Введение в искусственную кому после инсульта

Иногда требуется медикаментозное выключение сознания человека чтобы исключить угрожающих жизни изменений мозга.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

В случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений заболевшего опускают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни.
Долгая аналгезия позволяет уменьшить сосуды, уменьшить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей.
Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специализированных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации.
Данное состояние может длиться долго и требует строгого контроля за состоянием заболевшего. Любые реакции на наружные раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания.
Задача медперсонала сводится к оказанию помощи при выходе из комы.
Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями системы дыхания (трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс), нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а еще неврологическими патологиями.

Уход и лечение за пациентами, находящимися в коме

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Продолжительность комы при инсульте спрогнозировать нереально, по этой причине требуется особенный уход за больным.
Вот определенные советы:

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

  1. Питание. Потому как коматозные пациенты питаются через специализированный установленый в желудок зонд, то еда обязана иметь жидкую консистенцию. Прекрасно подойдет для этого питание для детей: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банковских учреждениях.
  2. Гигиена. Для предостережения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела нужно повседневно обрабатывать кожу пациента раствором на мыльной основе или спецсредствами, а еще чистить полость рта пациента влажными марлевыми салфетками. Повседневно расчесывать (особенно длинный волос) и не реже 1 раза на протяжении недели мыть волосистые части тела.
  3. Изменение положения. Для устранения пролежней заболевшего следует систематично переворачивать по сторонам.


В случае обширного геморрагического инсульта показано своевременное убирание гематомы в середине мозга, увеличивающее шансы на выздоровление.
Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специальной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, заболевшего подсоединяют к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и дисплею, фиксирующему критерии организма.

Эвтаназия в Российской Федерации воспрещена, по этой причине человеческая жизнь будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.
При ишемическом инсульте предписывают:

  • антикоагулянты (аспирин, гепарин, варфарин, трентал);
  • ноотропные средства (кавинтон, мексидол, актовегин, церебролизин).

Выход из комы

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются неторопливо. Выход из комы после инсульта в себя включает такие этапы:

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Уход за больным

  1. Возвращается функция глотания (слабо выраженная), возникает реакция кожи и мышц на наружные проявления. Человек невольно двигает конечностями, головой. Доктор прогнозирует положительное развитие.
  2. Больной начинает бредить, возможны галлюцинации, возвращается понимание, восстанавливаются память, зрение и частично речевые функции.
  3. Возобновляется двигательная активность: больной сначала сидит, после медленно становится и потом ходит при поддержке.

Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)


При возвращении сознания заболевшему показано томографическое изыскание для определения степени поражения мозга и выбора метода будущего восстановления.
Процесс реабилитации течет долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и близких людей.
Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно основных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы данные процессы не получили распространение на прочие участки мозга.

Для этого ежедневно в течение долгого времени люди должны исполнять понемногу усложняющиеся специализированные гимнастические процедуры.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Восстанавливающие процедуры
Задача близких людей потерпевшего в результате комы — помочь выйти из данного состояния, создавая максимально прекрасные морально-психологические условия для периода восстановления.

Советы родным пациентов

Вышедший из комы человек требует очень высокого внимания.
Чтобы избежать повторного появления инсульта , нужно соблюдение следующих советов:

  • вселяйте надежду на выздоровление;
  • создайте хороший психологический климат и атмосферу уюта;
  • мотивируйте на повседневные занятия и нахваливайте за успехи;
  • освойте умения ручного массажа.


Только любовь, забота и внимание могут делать чудеса. Любите и заботьтесь о себе и собственных родных, и оптимистический прогноз не заставит себя ждать.

Видео

Шансы выжить после инсульта: причины и опасность комы

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Коматозное состояние не зависимо от причин развития вызывает серьезные изменения в человеческом организме: нарушается функция ЦНС, мозга головы, страдают все внутренние органы. С решительностью можно сказать, что кома после инсульта, шансы выжить после которой и так не стремятся к 100%, предшествует большим изменениям в человеческой жизни.
Известно, что коматозное состояние чаще появляется если есть наличие определенных факторов: непростые болезни до приступа, пенсионный возраст пациента, геморрагическая форма кровоизлияния. Однако, если заглянуть глубже, то можно отыскать более забавные причины комы после инсульта.

Причины комы

Шансы выжить после комы из-за инсульта выделяются для различных пациентов. При коме происходит инсульт , благодаря чему увеличивается кровоизлияние, и больной утрачивает возможность оставаться в обычном состоянии.

Известно, что кома – это регулярное последствие после инсульта, после нее выжить возможно лишь при своевременно оказанной медицинской помощи. Вот, почему сформировывается кома:

  • отекает головной мозг – на фоне этого развиваются повреждения сосудов, инфаркт, гипоксия;
  • сильное кровотечение – причина геморрагического инсульта;
  • ишемия – недостаточное питание кровью и кислородом, что приходит к смерти нейронов или их временной недееспособности;
  • инфекционные или аутоиммунные поражения кровеносной системы;
  • ангиопатия – болезнь, вызывающая накапливание белка крови в сосудах, которые закупоривают ход кровотока;
  • атерома – изменение, разрушение стенок сосудов, утрата их функций;
  • сильная интоксикация – возникает из-за веществ химии;
  • каллагеноз – изменение соединительных тканей, вызывающие кому после инсульта.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Некоторые пациенты считают, что только геморрагический инсульт может вызвать кому, однако это не так. Даже после ишемического приступа шансы выжить, если человек впал в кому, сильно занижены.
На фоне геморрагического изменения в артериях мозга, ишемические инсульты на самом деле нечасто вызывают кому. Удивителен и тот момент, что выход из комы после инсульта данного типа бывает самостоятельным.

Симптомы и формирование коматозного состояния

Слово «кома» стали применять еще греки, и переводится оно с древнего языка как «сон». Потому что в этом состоянии человек весьма долго и глубоко проводит во сне, а разбудить его не выходит.

Органы при коме функционируют, однако в замедленном режиме, иногда требуется поддержка специализированных аппаратов. Если человек будет в глубокой коме, то появляется следующее состояние:

  • бессознательность на протяжении всего времени нахождения в коме;
  • самопроизвольные испражнения организма;
  • отсутствие каких-то ответов на тактильные раздражители, включая боль, а еще на звук и свет;
  • нет цикла сна/бодрствования.


У пациентов после инсульта кома течет по-разному, часть людей хранит глотательные функции. Зондовое питание при подобном состоянии не требуется. У конкретных даже появляется реакция на яркий свет и остальные действия: бессознательный смех, мины, спонтанные движения.

Впрочем человек не понимает, что происходит, глаза его в большинстве случаев закрытые, он ничего не слышит.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Состояние может появиться уже через пару часов после инсульта. Иногда заподозрить, что больной вот-вот впадет в бессознательный сон, можно по некоторым сигналам: головокружения, сильная слабость и сонливость, проблемы со зрением, сильная зевота, онемение или паралич конечностей, а еще спутанное понимание.
Если докторам получилось определить, что человек скоро очутится в бессознательном сне, шансы на выживание после инсульта существенно возрастают.

Степени состояния

То, сколько просуществует кома после инсульта, зависит от изначального состояния пациента, однако это время в большинстве случаев составляет 2-10 суток. Реже больной находится в состоянии сна меньше суток.

На протяжении определенного времени или месяцев после удара человек нечасто будет в бессознательном состоянии.
Однако есть одна значимая закономерность: чем дольше человек находится в подобном состоянии, тем меньше опасности выжить и вернуться к хорошей жизни. Продолжительность сна оказывает влияние и на простоту восстановления после нахождения в коме.

В 70-90% клинических случаев человек остается с 1-3 степенью инвалидности, утрачиваются основные функции организма. Есть 4 степени комы после инсульта:

  • Пре-кома. Человек находится в нормальном сознании, у него работают мышцы, но видна заторможенность и потеря тонуса. Происходит выборочное онемение покровов кожи. На данном шаге переход в бессознательное положение можно не допустить
  • Вторая степень. В данный момент человек погружается в глубокий бессознательный сон и перестает реагировать на любые раздражители. Понемногу меняется дыхание: оно становится более шумным и прерывистым, а мышцы начинают непроизвольно ужиматься.
  • Третья степень. Сформировывается как правило при обширном инсульте. Человек полностью теряет понимание, уходят телесные реакции, в том числе мышечные судороги. Температура уменьшается.
  • Четвертая степень. В данном варианте шансы выжить после комы, вызванной инсультом, фактически равны нулю. Даже спонтанное, оставшееся рефлексом, дыхание отсутствует. Человека подсоединяют к специализированным аппаратам.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

В бессознательном сне человек нуждается в специальном уходе мёд персоналом: его кормят, обслуживают, поддерживают жизнь доступными способами.

Главные результаты состояния

Есть несколько исходов, к которым ведет кома после инсульта. Во-первых, больной вернется из опасного состояния с (иногда – полным) восстановлением жизненных функций.

Второе, смертельный исход в результате смерти мозга, которая может появиться из-за выраженной гипоксии.
Третье, выход из положения без восстановления функций, со сбережением параличей и парезов, а еще с нарушением памяти и интеллекта. Четвертое, переход в вегетативное состояние со сбережением ограниченных реакций на раздражители, человек при этом не говорит и думать.

Что может привести к летальному исходу?

Шансы выжить в коме после инсульта относительно высоки, однако без надежды на полное возобновление. Есть определенные факторы, приводят которые к смертности:

  • Очень высокая концентрация креатина в крови.
  • Сильные судороги, сохраняющиеся больше 2 суток.
  • Возраст от 60 лет, после 70 лет шансы выжить фактически равны нулю.
  • Полная утрата дыхательных рефлексов и необходимость подсоединения к аппарату.
  • Невозможность проведения МРТ.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Однако есть и позитивные прогнозы, которые обусловливаются высокой активностью нервной системы и прочими факторами:

  • поставлена причина заболевания, что сильно увеличивает качество лечения;
  • своевременно оказана первая помощь;
  • ЦНС хранит компенсаторную способность.


Поражение мозга головы точно определить можно лишь после выхода из комы, который происходит понемногу.
Смертельный исход очень часто при выходе из комы приходит спустя 1-3 дня, когда мозг и остальные органы начинают активно работать, обнаруживая серьезные нарушения. Смерть в коме может наступить, если:

  • пациенту больше 70 лет;
  • бессознательный сон возник после второго приступа;
  • совсем отсутствуют телесные реакции организма;
  • не работает ствол мозга головы;
  • на томографии заметны обширные поражения тканей.


Родным будьте готовыми к худшим последствиям. Однако, даже если больной вышел из комы, чтобы сделать больше шансы на выживание, необходимо очень серьезно подойти к реабилитации.

Искусственная кома

Введение в искусственное состояние сна нужно по медицинским показаниям. Практически всегда это происходит если есть наличие опасных, активных изменениях в структурах мозга: отёк, компрессия, обширные кровоизлияния.

Искусственное погружение в сон заменяет анестезию во время кризиса, сужает сосуды и церебральный поток. При ее помощи можно не допустить отмирание тканей и уменьшить кол-во вводимых препаратов в условиях реанимации.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

После искусственной комы, как только состояние стабилизируется, медицинский персонал всеми силами помогает пациенту выйти из состояния, восстанавливая работу органов.

Сколько дней длится кома после инсульта и есть ли шанс выжить?

Кома – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Результат торможения нервных импульсов в коре мозга головы, подкорке, нижележащих отделах. Клинически вырисовывается заторможенностью или потерей сознания, снижением/отсутствием реакции на наружные раздражители, исчезновением рефлексов.

Рассмотрим, почему развивается кома после инсульта, какая ее длительность, шансы выжить, полностью восстановиться.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Механизм развития комы

Повреждение нейронов сопровождается изменением вещественного обмена нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство. Накапливаясь, она сдавливает капилляры, благодаря чему питание нервных клеток намного больше ухудшается, их работа нарушается.

Коматозное состояние может развиться достаточно стремительно (несколько секунд-минут) или понемногу (до пары часов, реже дней). Очень часто кома появляется после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.

Степени тяжести

Есть 5 степеней комы после инсульта разной тяжести:

  • Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Потерпевший смотрится сонливым, заторможено откликается на наружные стимулы или наоборот излишне активен.
  • 1 степень – выраженная оглушенность. Больной довольно медленно откликается на сильные наружные раздражители, включая болевые. Как правило выполняет несложные действия (вращается в кровати, пить), отвечать бесполезным набором слов/отдельными звуками, тонус мышц слабый.
  • 2 степень – потеря сознания (сопор), основные рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к заболевшему реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Меняется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно невольное мочеиспускание, испражнение. Встречается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
  • 3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Невольное мочеиспускание, опорожнение. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
  • 4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, завершается смертью.

Для чего необходима искусственная кома

Искусственным именуют коматозное состояние, которого могут достигать введением наркотики (очень часто барбитуратов) или охлаждением тела пациента до температуры 33 градуса. Они вызывают сужение сосудов мозга, сдерживание церебрального кровотока, уменьшение объема крови.

Медикаментозная кома при инсульте нужна некоторым пациентам для устранения отека мозга – самого тяжёлого осложнения, провоцирующего более 50% смертей.
Такая методика применяется нечасто из-за большого числа сложностей, непредвиденного результата.

Длительность коматозного состояния

Продолжительность комы может быть предельно различной: от пары часов до нескольких суток, недель. Некоторые пациенты умирают, не придя в себя.

Нечасто больной пребывает в состояние комы пару месяцев, год, более. Но шансы на восстановления после столь длительного коматозного состояния очень малы.

Кома после инсульта причины, шансы выжить, лечение, наблюдение врача и последствия

Быстрый выход более вероятен при:

  • умеренной площади некроза;
  • ишемической природе инсульта;
  • частичной сохранности рефлексов;
  • молодом возрасте пациента.

Мониторинг, возобновление после комы

Постинсультная кома является самой тяжёлой вариацией коматозных состояний (1):

  • только 3% больных получается выздороветь, полностью восстановится;
  • 74 % ком после инсульта завершается смертью;
  • 7% пациентам получается очнуться , но они утрачивают все высшие функции (способность думать, беседовать, выполнять осознанные действия, исполнять команды);
  • 12% больных остаются глубокими инвалидами;
  • 4% людей выздоравливают, сохраняя нарушения средней степени тяжести.


Факторы, которые влияют на мониторинг:

  • Локализация очага некроза. Если инсульт поражает продолговатый мозг, где размещены центры контроля дыхания, сердцебиения, смерть приходит достаточно стремительно.
  • Длительность комы: чем дольше она продолжается, тем меньше надежда на настоящее возобновление, выше риск смертельного исхода.
  • Глубина комы. В медицине для ее оценки используют шкалу Глазго. Во время исследования доктор тестирует способность человека открывать глаза при влиянии разных раздражителей, речевую, двигательную реакцию. За каждый признак начисляется конкретный бал (таблица). Чем ниже сумма балов, тем менее благоприятен исход для пациента.
РеакцияБал
Открытие глаз при нажатии
есть 2
нет 1
В ответ на вопрос больной
отвечает невпопад 3
издает непонятные звуки 2
не откликается 1
При сильном щипке конечность
отдергивается 4
гнется 3
разгибается 2
не откликается 1

Степень комы (по сумме баллов):

  • 6-7 – умеренная;
  • 4-5 – глубокая;
  • 0-3 – смерть мозга.

Лечение, уход за больным

Схема лечения коматозных больных мало разнится от методики ведения остальных пациентов после инсульта. При ишемическом ударе первая задача доктора – возобновить проходимость сосудов мозга, предупредить еще одно тромбообразование.

Два этих типа инсульта просят назначения мочегонных препаратов, уменьшающих отек мозга, уменьшающих внутричерепное давление.
Также больным назначаются лекарства для корректировки уровня давления артерий, работы сердца. Если человек не может лично дышать, его подсоединяют к аппарату искусственной вентиляции легких.
Пациенты, пребывающие в коме после инсульта, просят круглосуточного ухода. Для предупреждения пролежней пациентов переворачивают каждые 2-3 часа, ложат под выступающие части тела подушечки, валики.

Ежедневно человека моют, подмывают, меняют памперсы или мочеприемники.

Коматозные пациенты питаются через зонд – трубку из пластика, которою вводят в желудок через нос. Рацион пациента состоит из самых разных жидкий блюд: пюрированных супов, овощей, детских смесей.
Изыскание показали, что пациенты, которым давали прослушать записи семейных рассказов близких людей, поправлялись быстрее, лучше. Во время прокручивания записи в их мозгу активизировались зоны памяти, речи (4).
По этой причине родным советуют беседовать со собственными родными. Сначала обязательно представитесь.

После расскажите заболевшему, как прошёл ваш день, попробуйте вспомнить какие-то события, соединяющие вас. Обязательно выразите любовь, скажите, что ждете его выздоровления.

Выход из комы

Процесс выхода не напоминает просыпание. Первый обнашивающий признак – больной открывает глаза, держит их какое то время открытыми.

Пока что он не откликается на голос, касание. Взгляд заболевшего как правило не сфокусирован, он смотрит куда-то вдаль.

Возможны хаотические движения руками, ногами.
По мере улучшения человек начинает «просыпаться» от боли (к примеру, щипка), касания. Движения становятся более целеустремленными. К примеру, больной может пытаться вынуть катетер.

К несчастью, иногда – это самый большой результат, какого можно достичь.
Про стабильное улучшение говорят, если человек начинает реагировать на обращение по имени, становится могущим делать обычные указания (пожми руку, пошевели ногой). При хорошем раскладе состояние заболевшего будет продолжать улучшаться. Он может начать узнавать окружающих, поддерживать разговор, исполнять просьбы, интересоваться происходящим.

Последующее возобновление зависит от тяжести повреждения мозга головы инсультом, коматозным состоянием.