Opisthorchis Felineus: морфология, цикл жизни, способы лечения и диагностики

Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка — трематода-паразит, который заражает печень млекопитающих.
Первый раз он был найден в 1884 году Себастьяно Риволта из Италии в кошачьей печени. В первой половине 90-ых годов XIX века российский паразитолог, Константин Николаевич Виноградов отыскал его в человеке, и дал наименование «Сибирский печёночный сосальщик».

В 1930-е годы гельминтолог Ганс Фогель в Гамбурге разместил статью, описывающую цикл жизни Opisthorchis felineus.
Что же делать в подобной ситуации ? Для начала рекомендуем почитать данную статью. В этой публикации детально описываются методы борьбы с паразитами.

Также советуем обратиться к профессионалу. Читать статью >>>

Внешний вид и строение

Большие особи Opisthorchis felineus имеют бледно-жёлтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и прочие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами.
Ниже можно увидеть, как паразит смотрится под микроскопам.

В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо красятся. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Цикл жизни паразита

Цикл жизни Opisthorchis felineus начинается с выделения яиц из организма инфицированного человека или животного одновременно с испражнениями. Яйца, попадая в гармоничную среду (тёплая стоячая вода), становятся добычей пресноводных моллюсков рода Codiella и прочих представителей семейства битиниид.

В середине тела моллюска из яйца выходит мирацидий.
Мирацидии размножаются бесполым путем, созревают до церкарий (через стадии спороцист и редий). Церкарии – это личиночные формы, способны активно оставлять тело моллюска, плавать и сохраняться в водной массе до обнаружения новых владельцев (2 порядка) – пресноводных рыб.

Проникновение в тело рыбы происходит между чешуйками, куда личинка активно вбуривается.
Она попадает в мускулатуру, там инцистируется (покрывается толстой оболочкой) и преобразуется в середине цисты в метацеркария. От момента инвазии до полного развития метацеркариев проходит приблизительно 1,5 месяца.

Такие личиночные формы уже могут заболевать окончательного хозяина.
Конечный хозяин (человек и остальные рыбоядные) заражается при употреблении сырой, плохо обработанной, вяленой, копченой и соленой рыбы. Одновременно с пищей метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, выходят из цист (эксцистируются) и начинают собственный путь к месту конечного нахождения – желчевыводящим протокам и протокам поджелудочной железы.
От момента до заражения до превращения в половозрелую особь и отделения яиц проходит приблизительно календарный месяц.

Перед тем как перейти к симптоматике описторхозной инвазии, обговорим, какие разновидности рыб опасны с точки зрения эпидемиологии.

Источники заражения

Главный источник инвазии — заболевший человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.
Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Инфицирование финальных владельцев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.
Инфицироваться описторхозом довольно просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся конкретно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае применения ножа, тарелки, доски для разделки для остальных целей) происходит засорение разделочного инвентаря и обсеменение остальных продуктов.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от громоздкости и продолжительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от данных факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжёлым.

В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (затяжную) стадии.
В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости стенки сосудов, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы разных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени.
Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное увеличение очень маленьких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, очень часто появляется закупорка гельминтами очень маленьких желчных протоков.
Эти процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, появлению желчных камней, в тяжёлых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии.
Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, в основном, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы наличия в организме Opisthorchis felineus

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она подчиняется от факторов воздействия Opisthorchis felineus на любой стадии их развития, свойств ответных иммунных реакций взрослого пациента.
В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и вот тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.
Признаки наличия Opisthorchis felineus в организме:

  • Температура до 39° в течение пары недель.
  • Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
  • Аллергии на кожных покровах (как смотрится своеобразная сыпь, можно заметить в медицинской энциклопедии, на специальных форумах докторов в сети).
  • Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
  • Желудочное расстройство, рвота.
  • Головная боль.
  • Бессонница.


При хроническом описторхозе у взрослых и детей возможно появятся такие заболевания, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика и профилактика

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц Opisthorchis felineus в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтоватокоричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором есть крышечка (рис.

23).
Иммунологические методы (обозначение антител в сыворотке крови больных) продуктивны для выявления хронической фазы болезни.
Профилактика: собственная – потребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Социальная профилактика: выполнение правил посола рыбы, обнаружение и лечение больных, устранение первого промежуточного хозяина, охрана воды от грязи фекалиями зверей и человека, санитарно-просветительная работа.

Лечение

Наименование препарата Как действует Как принимают
I этап — предварительный (продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния заболевшего)
Антиаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и остальные). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия.

✔ Отзыв о лечении описторхоза (печеночные трематоды) приборами биорезонансной терапии Smart Life

Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и прочих). Блокирует Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, по этой причине гистамин не может взаимодействовать с ними и вызывать аллергическую реакцию. Взрослым, в основном, назначается по 1 таблетке два раза в течении дня, запивая необходимым числом жидкости. Детям доктор рассчитывает дозировку индивидуально, смотря на вес небольших пациентов. Очищающие вещества (Смекта, Полифепан, Уголь активированный и остальные)

Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма. Дозировка и кратность использования зависят от самого препарата и тяжести общего состояния заболевшего. Принимается до еды. Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена и остальные)

Их механизм действия многообразен и сложен. Но соединяет их одно: они оберегают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, медицинских препаратов. Отдельные из них обладают умеренным желчегонным свойством (Урсосан, Галстена, Гепатофальк) Дозировка, кратность, продолжительность, способ приема зависит от самого препарата и тяжести общего состояния заболевшего. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол и остальные)

Работают двояко: *увеличивают производство желчи в печени
*увеличивают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и одновременно с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей В основном, принимаются во время еды или сразу же после неё. Дозировку, кратность и продолжительность приема определяет доктор. Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и остальные)

Усовершенствуют переваривание пищи и общее состояние системы пищеварения. Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и продолжительность приема определяет доктор. Антибактериальные препараты большого спектра действия назначаются если понадобится, если имеются бактериальные осложнения Очень часто используются антибиотики из групп:
* Цефалоспоринов (Цефазолин). Они разрушают оболочку бактериальной клетки
* Макролидов (Химомицин). Проникают во вовнутрь бактериальной клетки, разрушая её
* Пенициллинов (Кламокс). Они разрушают оболочку бактерии, приводя к её гибели Дозировку и кратность приема определяет доктор. Противовоспалительные препараты (Бутадион, Ибупрофен)

Блокируют производство циклооксигеназы — фермента, который снижает формирование простагландинов (блокируют производство клетками медиаторов воспаления и реакций аллергии) Применяется после еды. В основном, назначается по одной таблетке два раза в течении дня. II этап — назначение нестандартных препаратов, способных бороться с описторхозом Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются если понадобится

Помогают выводить из организма погибших паразитов и предохраняют застой желчи. В основном, назначаются после еды. Противопоказание — желчнокаменная болезнь. Бильтрицид (Празиквантел) — своеобразный препарат для лечения описторхоза

Механизм действия не до конца ясен. Предполагается, что он вызывает очень высокую мышечную активность у паразитов, которая меняется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (устойчивым сокращением), приводя к гибели. Доза рассчитывается доктором: от 70-75мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносимости иногда однократная доза делиться на 2-3 приема. В первые 3 месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При использовании его во время грудного кормления рекомендуется удержаться от вскармливания грудью 72 часа после приема препарата.
Контроль эффективности лечения — через полгода. Хлоксил — противогельминтный препарат

Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение 2-ух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её разделяют на подходящее кол-во дней лечения. Хлоксил позволяется для использования у детей, однако он менее успешный, чем Бильтрицид. III этап — реставрационный, который направлен на возобновление правильной работы ЖКТ и органов находящихся внутри Желчегонные препараты (Холивер, Холосас)

Увеличивают производство желчи в печени и увеличивают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей. В основном, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказание — желчнокаменная болезнь. Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена и остальные)

Оберегают клетки печени от воздействия токсинов и медицинских препаратов, усовершенствуют их функцию. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальная в зависимости от назначенного доктором препарата, а еще уже развившихся нарушений в работе печени. Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин)

Усовершенствуют пищеварение и всасывание питательных веществ, минералов и витаминов в кишечнике. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальная. Препараты принимают до еды. Поливитаминные препараты и минералы Воздействуют на все разновидности вещественного обмена, потому как являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биопроцессов в организме. В основном, назначаются комплексные препараты, которые имеют как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в течении дня на протяжении не менее одного месяца.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное освобождение от паразитов за 21 день!

  • В составе есть только натуральные элементы;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Полностью менее опасен;
  • Оберегает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты деятельности паразитов.
  • Хорошо уничтожает значительную часть видов гельминтов за 21 день.


В настоящий момент действует программа для привлечения клиентов на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Кошачья двуустка (Opisthorchis felineus). Описторхоз

Кошачья двуустка (opisthorchis felineus). описторхоз

Большая особь Opisthorchis felineus
(кошачей двуустки)

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик, или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus, англ. также Cat liver fluke) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека.

Новосибирские ученые расшифровали геном вызывающего описторхоз гельминта

Большие особи Opisthorchis felineus имеют бледно-жёлтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и прочие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо красятся.

Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.
Opisthorchis felineus живет в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и остальных видов зверей. Инфицирование происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.
Первый переходный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй переходный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% некоторых видов карповых являются носителями описторхов.

Финальные хозяева паразита — дикие и бытовые млекопитающие и человек.

Кошачья двуустка (opisthorchis felineus). описторхоз

Цикл жизни описторхиса

Описторхоз

Описторхоз вызывается гельминтами из рода описторхис видов Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini и отличается вовлечением в паразитарный процесс вместе с органами проживания паразитов (внутрипёченочные желчные протоки и панкреатические протоки, желчный пузырь) самых важных практичных систем организма с латентным или клинически манифестным течением в острой и хронической стадиях, с разнообразными вариантами их проявлений.
Число лиц, инвазированных Opisthorchis felineus, на российской территории превосходит 2 миллиона человек. Очаги болезни находятся по берегам рек Сибири. Поражённость данным гельминтозом населения территории Обь-Иртышского речного бассейна может достигать 95% (Белобородова Э.И. и др.).

Отдельные очаги — по берегам Камы, Волги, Днепра, в Прибалтике. Известны натуральные очаги болезни в Казахстане.

На данный момент описторхоз из региональной проблемы по большей части Обь-Иртышского бассейна вследствие усиления миграционных процессов становится важным и для прочих регионов государства.
Каждый год в РФ выявляется до 30 тысяч случаев описторхоза. Наиболее интенсивные критерии заболеваемости описторхозом на 100 тысяч населения отмечены в Алтайском (33,13) и Красноярском (44,93) краях, Ямало-Ненецком (162,08) и Ханты-Мансийском независимых (375,4) округах, Тюменской (106,9), Кемеровской (49,72), Курганской (63,2), Томской (145,2), Новосибирской (143,4), Омской (82,08) областях (Федеральная служба защиты прав потребителей).
Хронический описторхоз отличается разными клиническими проявлениями, в том числе и по типу гастродуоденита. Он может считается основой повышения частоты эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и прочих отделов кишечника. Можно отметить следующий диагностический стандарт описторхоза:

  • наличие отличительного анамнеза с указыванием на потребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной отделке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага
  • наличие местных синдромов (панкреатита, гастродуоденита, холангиохолецистита, холангита, холецистита, гепатопанкреатита) и синдрома боли различной степени выраженности в правом подреберье вследствие преимущественного вовлечения в паразитарный процесс отдельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
  • наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счёт увеличения количества эозинофилов
  • наличие в дуоденальном содержимом самих Opisthorchis felineus и их яиц
  • наличие в кале яиц Opisthorchis felineus
  • позитивный тест реакции иммуноферментного анализа на описторхоз (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

В излечении описторхоза нужно постепенно совмещать патогенетическую и этиотропную терапию. Задача патогенетической терапии — купировать процесс воспаления в гепатобилиарной системе и желудочно-кишечном тракте. Курс лечения составляет 2–4 недель и включает назначение гепатопротекторов, спазмолитиков, желчегонных и антигистаминных препаратов.

При остром описторхозе лучше проведение дезинтоксикационной терапии. Антигельминтная терапия назначается лишь после нормализации функций гепатобилиарной системы по клинико-лабораторным данным.

Препаратом выбора считается празиквантел — препарат из группы пиразинизохинолинов. Он смертельно действует и на личиночные стадии паразита, и на развивающиеся яйца.

Гельминты начинают отступать уже через 2–3 часа после приема препарата, данный процесс наблюдается в течение 2 недель. Курсовая доза празиквантела — 40–75 мг/кг массы тела заболевшего в 3 приёма с интервалом 4 часа.

Препарат можно принимать Днём или ночью, при этом ночной приём более продуктивен (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).
Обеззараживание рыбы, потенциально зараженной личинками описторхисов, в согласии с существующим санитарным законодательством, делают в том числе методом замораживания при температуре минус 28 °С в течение 32 часов в толще рыбы (Федеральная служба защиты прав потребителей).

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблемы коморбидности описторхоза и гастроэнтерологических болезней
  • Белобородова Э.И., Святенко И.А., Белобородова Е.В. Течение гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания на фоне постоянного описторхоза // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011. № 4. С. 26–30.
  • Святенко И.А. Характерности гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания у заболевших хроническим описторхозом. Автореферат к.м.н. 14.01.04 – внутренние заболевания. СибГМУ, Томск, 2010.
  • Кривцова О.В. Кислотообразующая функция желудка и элементный состав желчи у заболевших хроническим описторхозом в комбинировании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.05 — внутренние заболевания. ТГМА, Москва, 2005.
  • Чурин Б.В. Пищеварительная моторика желудка и тонкой кишки при хроническом описторхозе. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997, №4, с. 37 — 41.
  • Харахулах М.И. Клинико-практичное состояние желудка у заболевших сахарным диабетом в комбинировании с хроническим описторхозом. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.05 — внутренние заболевания. ГУ НИИ региональной патологии и патоморфологии Со РАМН, Томск, 2004.
  • Арифуллина К.В. Современные характерности постоянного описторхоза у детей // Южно-Российский медицинский журнал. – 2000. – № 1–2.
  • Репникова Р.В., Рубис И.Р. и др. Клинико-практичное состояние толстой кишки при хроническом описторхозе до и после противопаразитарной терапии // Гастроэнтерология Петербурга. 8-й Славяно-Балтийский научный форум. 2006. № 1–2. М127.
  • Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Боль в области желудка: вопросы дифференциальной диагностики // Справочник поликлинического доктора. 2013. № 2. С. 7–10.
  • Святенко И.А., Белобородова Э.И. Характерности критериев рН-мониторирования гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания на фоне постоянного описторхоза // Сибирский медицинский журнал. 2011. № 1. С. 51–54.
  • Распоряжение Роспотребнадзора от 12.12.2016 г. №179 «О предупреждении распространения паразитозов, передающихся через рыбу и рыбную продукцию, в РФ».

На ресурсе www.gastroscan.ru в разделе Литература есть подраздел «Паразитарные и инфекционные болезни желудочно кишечного тракта», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения описторхоза

весьма разнобразным в систематике эукариот
Инфицирование кошек и собак кошачей
двуусткой происходит при
поедании ими сырой рыбы

Кошачья двуустка (opisthorchis felineus). описторхоз

Печеночный сосальщик. Ленточные черви

Согласно NCBI* вид Opisthorchis felineus относится к роду описторхис (лат. Opisthorchis), который входит в семейство Opisthorchiidae, в подпорядок Opisthorchiata, порядок Opisthorchiida, подкласс дигенетические сосальщики (лат.

Digenea), класс трематоды (лат. Trematoda), вид Плоские черви (лат.

Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Реальные многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат.

Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат.

Eukaryota).
* На данный момент в гельминтологии идут споры в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Рассмотрение разных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Практичная гастроэнтерология».

Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Opisthorchis felineus в Номенклатуре услуг медицинского характера
Описторхоз в МКБ-10

В Международной спецификации заболеваний МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» есть рубрика «B66.0 Описторхоз. Инвазия, вызванная: кошачьим печеночным сосальщиком, Opisthorchis (felineus) (viverrini)».

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus)

— возбудитель описторхоза человека и некоторых хищных млекопитающих. Описторхоз первый раз описал К. Н. Виноградов в 1891 г. в Сибири.

Кошачья двуустка (opisthorchis felineus). описторхоз

Локализация. Кошачий сосальщик — паразит печени, желчного пузыря и поджелудочной железы человека, кошки, собаки и диких плотоядных зверей, поедающих сырую рыбу.
Географическое распространение. У нас в государстве очаги описторхоза находятся по берегам рек Сибири, особенно Обь-Иртышского бассейна. В определенных населенных пунктах этого географического района заболеваемость населения описторхозом может достигать 90-100%.

Паразиты в теле человека: описторхоз

Отдельные очаги отмечены в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра и его притоков, Южного Буга.
Морфофизиологические характерности. Кошачий сосальщик — плоский, двусторонне симметричный червь желто-бледного цвета, длиной 4-13 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, несколько позади ее на вентральной стороне есть брюшная присоска.

С наружной стороны тело покрыто кутикулой, под которой лежат слои кольцевой, диагональной и продольной мускулатуры.
Внутренние органы погружены в рыхлую ткань — паренхиму. От ротового отверстия отходит мускулистая глотка, играющая роль насоса, засасывающего пищу. Короткий пищевод ведет в среднюю кишку, состоящая из 2-ух ветвей, тянущихся по обоим бокам тела.

Органы выделения протонефридиального типа. В задней части тела особенно заметен экскреторный "пузырь" в виде широкой извилистой трубки.
Нервная система представлена парным головным узлом с отходящими от него стволами. Два основных ствола тянутся вдоль тела, от них отходят периферические нервы.
Описторхис — гермафродит. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник. В задней части тела размещены два розетковидных семенника.

Яйца кошачьего сосальщика размером 26-30 x 10-15 мкм, желтоватые, овальной формы, на переднем конце имеют крышечку.

Кошачья двуустка (opisthorchis felineus). описторхоз

Цикл жизни. Развитие кошачьей двуустки сопровождается сменой владельцев и чередованием поколений паразита.

Взрослые двуустки паразитируют в печени человека, кошки, собаки. Отложенные яйца выводятся из печени с желчью, поступают в кишечник хозяина и одновременно с фекалиями выбрасываются наружу.

Последующее развитие течет лишь в случае если яйца попадают в пресноводный пруд, в котором водится переходный хозяин паразита — брюхоногий моллюск битиния личи (Вithynia leachi). В водной массе под скорлупой яйца развивается ресничная личинка — мирацидий. Если такие яйца будут проглочены битинией, они вскрываются под действием соков пищеварения моллюска.

Мирацидий проникает в ткани битинии, разрастается и образовывает спороцисту. Последняя имеет мешковидное тело, наполненное зародышевыми клетками, которые без оплодотворения (путем партеногенеза) развиваются и дают второе поколение двуустки, называемое редиями. Редии выходят из тела спороцисты, но остаются в тканях моллюска, где они развиваются и растут.

У взрослой редии появляются зародышевые клетки, которые партеногенетическим путем дают третье поколение двуусток, проходящее ряд морфологически разных стадий (церкарии, метацеркарии, взрослые двуустки).
Церкарии имеют ротовую и брюшную присоски, двуветвистый кишечник, орган активного движения — хвост. Они выходят из тела моллюска и какое то время беспрепятственно плавают в водной массе. Встречаясь с рыбами, они активно вводятся в их тело и проникают в мускулатуру.

Тут они оседают и вокруг них сформировывается две оболочки: гиалиновая, образуемая паразитом, и соединительнотканная, выделяемая хозяином. Эта стадия развития сосальщика называется метацеркария.
Аналогичным образом, рыбы служат вторым промежуточным хозяином описторхиса. Наиболее обыкновенные хозяева — лещ, язь и плотва.
При поедании финальным хозяином (к примеру, человеком) сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт. Тут они высвобождаются от оболочек: соединительнотканная оболочка переваривается пепсином в желудке, а гиалиновая растворяется в двенадцатиперстной кишке.

Дальше паразит проникает в желчный пузырь и печень, где может достигать половой зрелости.
Аналогичным образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией считается яйцо, содержащее мирацидий, для второго — церкарий, для окончательного хозяина — метацеркарий.
Патогенное значение и диагностика. Описторхоз — нелегкое заболевание. При тяжелом заражении описторхоз приводит к летальному исходу.

Известны ситуации, когда в печени человека было найдено до 25 000 таких сосальщиков. У части больных оформлен рак печени, развитие которого, возможно, в какой-то степени провоцируется систематическим раздражением этого органа сосальщиками.

Лабораторный диагноз ставится при выявлении яиц в фекалиях и дуоденальном соке. Яйца кошачьей двуустки желтоватые, овальной формы, суженные к полюсу, на котором находится крышечка.

Второй полюс яйца расширен и имеет маленькое утолщение оболочки в виде шипика.
Профилактика. Потребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы, и не принимать в пищу свежезамороженной и вяленой рыбы. При интенсивном засоле метацеркарии погибают на 10-18-й день.

Горячее копчение убивает личинок. При холодном копчении они не погибают. В замороженной рыбе метацеркарии живут 2-3 недели.

Нужна санитарно-просветительная работа, направленная на внедрение мер личной предупреждения, имеющей основное значение. Социальная профилактика — охрана прудов от грязи испражнениями больных описторхозом людей.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Кошачья (сибирская) двуустка: диагностика и лечение у человека

Описторхоз – опаснейшее заболевание, при нём поражаются печень и желчный пузырь. Вызывается печёночными сосальщиками, одним из которых считается кошачья двуустка (Opisthorchis Felineus). Маленькой ланцетовидный червь развивается с 2-мя переходными владельцами: сначала в моллюсках, потом в рыбах.

Люди и хищные животные конечные хозяева паразита.

Подвергаются заражению особи, принимавшие в пищу сырую или недостаточно прожаренную, проваренную рыбу. В территорию возможно заражения входят пресные водоёмы нашей родины, Украины и Юго-Восточной Азии.

В странах Европы и двух Америках все зарегистрированные ситуации связаны с привозной рыбой и продуктами её переработки.
У нас самое большое распространение болезнь обрела в Сибири, практически 80 % случаев проходят регистрацию в бассейнах Оби и Иртыша. Повышен риск заражения в низовьях Волги, Урала, Камы, Днепра.

Определенное количество случаев болезни оформляется в центре страны.

Инфицирование

Развивается кошачья двуустка с 2-мя переходными стадиями. Моллюски, которые живут в пресных водоёмах, являются первыми переходными носителями.

В их теле паразит живёт в течение 2-ух месяцев. В данный этап кошачья двуустка претерпевает изменения и в подвижной форме покидает тело владельцев.
Активно двигаясь, личинка паразита внедряется в тела карповых рыб. Данный этап развития проходит примерно шесть недель.

Подвижная личинка живёт в мышцах и подкожной клетчатки рыб, активно питается и готовится к следующей стадии. Через шесть недель данный этап развития завершается, личинка покрывается оболочкой для защиты и становится опасной для конечного хозяина.

Это только одна форма кошачьей двуустки, которая способна прижиться и плодиться в теле человека или животного.
Наиболее опасными в плане заражения считаются такие рыбы как язь, елец, лещ, пескарь и остальные карповые. У данных видов самая большая вероятность быть зараженными личинками паразита.

У прочих рыб вероятность ниже, но всецело вычеркивать опасность нельзя.

Последний хозяин, человек или хищники (собаки, кошки, лисицы и остальные), заражается при употреблении в пищу сырой рыбы. После попадания в желудок личинка паразита выходит из оболочки защиты и проникает в печень и желчный пузырь. Период развития проходит приблизительно за 14 дней.

В теле ключевого хозяина созревший паразит кладет яйца, которые по кишечнику выводятся наружу. Во взрослом состоянии паразиты способны жить до двадцати лет.

Симптомы двуустки кошачьей

Период перехода в активную фазу продолжается у кошачьей двуустки приблизительно 30 дней. По симптоматике течение заболевания можно поделить на две фазы:

  1. Острая. Эта фаза специфична для первый раз заболевших людей. Лёгкое течение сопровождается температурой тела 38 градусов, которая может держаться примерно половину месяца. Больной жалуется на появившуюся слабость, быстрое уставание.

Прохождение болезни в средней форме тяжести сопровождается увеличением температуры до 39 градусов в течение 2-ух или трёх недель, кожным высыпанием, суставными и мышечными болями. Возможны рвота и расстройство стула.

При тяжёлом прохождении болезни не считая большой температуры, сыпи, боли в суставах и вялости, появляются признаки болезней органов находящихся внутри. Если печеночный сосальщик поражает печень, то встречается желтуха, боли с права, увеличенные лимфо узлы.
Поражаются желчные протоки, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, появляются сильные боли с права, рвота, жидкий стул, увеличение живота. Возможно появятся крепкий кашель, боли в грудине во время дыхания.

  • Хроническая. Течение заболевания в данной фазе отличается различными проявлениями. Заболевание как правило проходит без обострений, обычные признаки возможно появятся через несколько десятков лет после начала заболевания.
  • Возможно ощущение тяжести в солнечном сплетении, очень низкий аппетит, тошнота, боль в правом боку. Проблема заключается в том, что с течением заболевания возможно развитие постоянного гепатита. Затяжное протекание описторхоза часто проходит одновременно с развивающимся циррозом печени.
    Хроническая форма при поражении поджелудочной железы сопровождается болями в спине, левой части груди и левом плече. Головная боль, плохой сон, перепады настроения являются симптомами поражения нервной системы.
    Частым симптомом при заражении кошачьим сосальщиком являются псевдосердечные боли. Могут появляться ощущения боли в области сердца, учащаться сердцебиение.
    Достаточно часто симптомы заражения выражены не откровенно и напоминают развитие холецистита и холангита, ферментативную недостаточность или аллергии. Бывают ситуации полного отсутствия симптомов в течение долгого периода.

    Кошачий сосальщик: диагностика

    Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже на протяжении многих лет. С решительностью могу сказать, что паразитами инфицированы фактически все. Просто многие из них очень тяжело обнаружимы.

    Они бывают где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в прямом смысле пожирают вас внутри, вместе с этим подрывая организм.

    В конце концов, появляются бесчисленные сложности со здоровьем, уменьшающие жизнь на 15-25 лет.
    Главная ошибка — стягивание! Чем до недавнего времени начать выводить паразитов, тем лучше. Если мы говорим о лекарствах, то здесь всё непросто.

    В наше время есть только один на самом деле успешный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех популярных паразитов — от мозга головы и сердца до печени и кишечника. На это не способен больше ни один из имеющихся сегодня препаратов.
    В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
    При заражении сибирская двуустка диагностируется либо по клинической картине протекания болезни, либо на основании эпидемиологических данных. Профессионалы берут во внимание факторы риска:

    • размещение в местах самого большего риска;
    • регулярное потребление полуготовой рыбы;
    • принадлежность к народностям Севера.


    В основном, диагноз не ставится исключительно по клинической картине, что вызвано схожестью с заболеваниями печени. Предположение на инфицирование кошачьей двуусткой обязательно подтверждается анализами.
    Проводят анализ кала и кишечного сока на наличие яиц паразита. Обязательно принимается во внимание течение болезни, а конкретно способность размножения червей через 30 дней после укоренения по большей части хозяине.

    Проводят несколько анализов с разной периодичностью. До ста яиц на один грамм кала считается лёгкой степенью заражения, больше тридцати тысяч указывают на довольно тяжёлую форму.
    При помощи разных методов исследованию кишечно-желудочного тракта возможно обнаружение больших особей или следов их деятельности. Так ультразвук, МРТ и радиографии выявляются косвенные признаки болезни: увеличение желчного пузыря, изменения в печени, фиброз протоков.

    Иногда, выходит, наблюдать накапливание червей.
    Медицина на месте не стоит и, не обращая внимания на обычный метод диагностики, очень часто используются иммунологические и молекулярные методы обнаружения. Организм откликается на паразитов, вырабатывая антитела, которые можно обнаружить и определить скорее всего. При эксплуатации молекулярного анализа массы калла исследуются на наличие ДНК червей.

    При лёгком заражении метод мало продуктивен.

    Методы лечения

    Терапевтическое лечение описторхоза всегда системное. Одновременно с обычными противогельминтными препаратами используются меры по восстановлению нарушений кишечно-желудочного тракта. Нельзя употреблять лекарства без консультации доктора.

    Хлоксил, альбендазол, прозиквантел используется исключительно после указания доктора.
    Острая стадия заболевания требует устранения лихорадки и отравления организма, после чего проводят медикаментозную терапию.
    При хронической форме проходит комплексная терапия, при которой совместно с ослаблением острого состояния, убираются боли от сопутствующих болезней. После проходит нужное лечение.
    Инфицирование кошачьей двуусткой хорошо лечится, летальные ситуации довольно редки и вызваны сопутствующими заболеваниями (печеночной недостаточностью). Данные случаи происходят при несвоевременном обращении к доктору.
    Серьёзные результаты могут быть при развитии гнойных процессов в кишечнике. При диагностировании первой стадии рака печении, мониторинг на лечение от паразитов очень неблагоприятный.

    Пациенты, минувшие курс лечения, должны пройти принудительное наблюдение в течение 6-ти месяцев.

    Предупреждение болезни

    Инфицирование червями-паразитами имеет серьёзные результаты. При воплощении конкретных мер их возможно избежать. Собственная профилактика требует следующих мер:

    • существует только качественно приготовленную рыбу;
    • не принимать сырой рыбы и строганины;
    • правильно замораживать рыбу.


    На стадии личинки кошачья двуустка очень живуча. В обыкновенном холодильники они могут сохраняться на протяжении четырех недель.

    При замораживании рыбы нужно поддерживать одинаковую температуру по всем участкам. Наиболее идеальны следующие температуры:

    • -40 градусов не менее 7 часов;
    • -35 градусов не менее 14 часов;
    • -28 градусов не менее 32 часов.


    При более больших температурах гарантии гибели паразитов нет.
    При засолке рыбы обязательно необходимо использовать смесь крепкого и среднего посолов. С увеличением массы рыбы необходимо наращивать время приготовления. Очень маленькие экземпляры засаливаются 10 суток, средние – 20 дней, большие – минимум 40-45 дней.

    Вялить рыбу необходимо лишь с предварительным крепким просолом в течение четырнадцати дней.
    Приготовление порционных кусков возможно с помощью варки, жарения или запекания. Варить нужно не меньше 20 минут с момента закипания.

    Котлеты жарятся минимум 15 минут, большие куски – не менее 20 минут, очень маленькая рыба жарится полностью 15 минут. Пироги с рыбной начинкой должны подвергаться обработке термическим путем не менее одного часа.
    Принципиальным моментом предупреждения считается содержание питомцев проживающих в доме. Не следует кормить кошек или собак не обеззараженной рыбой.

    Нужно очень внимательно мыть руки после занятий с домашними животными. Нужно не забывать, что кошачья двуустка уничтожается продолжительным нагреванием или замораживанием.