Как уменьшить боль при опоясывающем герпесе: лечение постгерпетической невралгии, профилактика

Опоясывающий лишай сопровождается сильной болью, которая приносит много неудобства и мучений. Для устранения приступов синдрома понадобится лечение в комплексе.

Симптомы и лечение межреберной невралгии

Опоясывающий лишай: эффективные препараты для устранения мучительных симптомов

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это болезнь вирусного происхождения, которое сопровождается сыпью в виде пузырьков и невыносимой болью.
Без надлежащего раннего лечения болезненный синдром не проходит даже в период ремиссии и может продолжаться от 3 до 12 месяцев. Для облегчения страданий назначаются сильные лекарства.

Почему появляется боль при опоясывающем лишае

Главными причинами возникновения болезненности при опоясывающем герпесе служит сыпь и просторная территория поражения покровов кожи. В ходе развития болезни нарушается корректная работа нервных клеток, а в процессе активного размножения вируса нервные завершения становятся чрезмерно чувствительными.

Как вырисовывается боль

Большинство больных сравнивают симптом боли с прохождением тока по телу. Жгучие и сверлящие чувства приносят много страданий пациенту.

У конкретных боль вырисовывается в виде прострелов, подергиваний или колющих чувств. Признак может комбинироваться с зудом или онемением.
В активной фазе высыпаний болезненность обостряется ночью. Самый большой дискомфорт ощущается при некомфортном климате (в холоде или жаре).

Локализация болезненности

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Боль будет собрана там, в которых есть высыпания. Это может быть спина, живот, лицо, грудная клетка.

Это говорит про то, что на таких участках кожи находятся пораженные нервные завершения. Очень часто пациенты жалуются на болевой синдром в области поясницы или всей части спины.

Виды постгерпетического синдрома

Болезнь условно разделяется на три главные фазы: острая, за ней идет подострая, невралгическая. Каждой стадии свойственны собственные симптомы и продолжительность направления.

  1. При острой фазе появляется дискомфорт, а за ним боль и пузырчатые высыпания. Болевой синдром при любом раздражении становится все намного интенсивнее. Стадия продолжается до 30 дней.
  2. Болезненность во время второй фазы может продолжаться до 100 дней даже после полного исчезновения сыпи. Пациенты жалуются на тупую ноющую боль.
  3. Тогда, когда дискомфорт не проходит через 3 месяца после исчезновения сыпи отличительной опоясывающему лишаю, тогда уже говорят от третей фазе – постгерпетической невралгии.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

независимо от того как вырисовывается боль и какой имеет характер, выделяют 3 вида синдрома.

  • постоянный – данный вариант сопровождается сильным жжением и давящей болью;
  • периодический – больной ощущает покалывания и резкие прострелы;
  • аллодинический – после воздействия на пораженную область внешних факторов появляются жгучие боли.


Бывают ситуации, когда у заболевшего вырисовывается одновременно различные виды болезни.

Как снять боль

Для купирования синдрома боли понадобится продолжительное время и упорство самого пациента. Профессионалы в терапию включают разные лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты, принадлежащие к этой группе лекарственных средств, направлены на уменьшение боли, отечности, воспаления и снижения прилива лимфы и крови к пораженным участкам кожи.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Доктор может прописать:

  1. Кеторалк. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 6 часов. Лечение не должно продолжается более семи дней. Сниженные дозировки назначаются пациентам, вес которых меньше 50 кг или если возраст превосходит 65 лет.
  2. Напроксен. Обладает такими действиями, как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее. Принимать следует по 1 таблетке два раза в течении дня.
  3. Ибупрофен. Снимает процесс воспаления и оказывает болеутоляющее действие. Принимать необходимо по 1 таблетке (дозировка 200 мг) трижды в течении дня. Первую таблетку нужно употреблять утром на пустой желудок, дальнейшие два приема (в обед и вечерами) после еды.

Наркотические анальгетики

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Препараты из данной группы применяются в последнюю очередь и только в том случае, когда прочие лекарства не приносят заметных результатов.
Среди наркотических анестетиков выделяют:

  1. Оксикодон. Назначается для лечения невралгии тяжелобольным. Снимает болезненные приступы, блокирует раздраженные завершения нервных волокон. Дозировку и курс терапии назначит врач который лечит.
  2. Трамадол. Препарат снимает боль. При легком течении заболевания продолжительность терапии длится пару дней, в тяжёлых ситуациях Трамадол используется намного продолжительный период. Все укажет доктор.


Аналогичные лекарства важно использовать в точно указанной дозировке. В другом случае у пациента может появиться привыкание к лекарству.

Физиотерапевтические методы

В острый период развития болезни назначаются методы физиотерапии. Процедуры направлены на уменьшение болезненности, процесса воспаления и улучшения кровообращения, что способствует ускорению регенерации повреждённых тканей.
Среди физиопроцедур выделяют:

  • дециметровые волны;
  • транскраниальная электростимуляция;
  • ИК-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия.


Для борьбы с вирусом, независимо от стадии, в комбинировании с назначенной физиотерапевтической процедурой, необходимо будет приобрести по рецепту доктора препараты для укрепления иммунной системы, антивирусные и обезболивающие лекарства.

Местные препараты обезбаливания и мази

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Есть несколько вариантов сделать меньше боль, и среди них средства для наружного использования.
Препараты для обезболивания местного действия:

  1. Мази с лидокаином, к примеру, Герпеферон. Наноситься на высыпания 4-5 раз в течении дня.
  2. Анальгезирующие мази, к примеру, Ацикловир, Виворакс или Зовиракс.
  3. Лидокаиновые скотч. Применять можно лишь тогда, когда пропадет сыпь.

Мир фармацевтики. Герпес, Зостер. Лечение по немецки.

Как лечится опоясывающий лишай. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Иммуномодуляторы

Чтобы вирус начал собственное развитие в человеческом организме, для этого должны снизиться защитные силы, другими словами иммунитет. Укрепление иммунной системы поможет побороть активность патогенна и, таким образом, сделать лучше общее самочувствие.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Иммуномодуляторы при опоясывающем лишае:

  • Арбидол;
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Виферон (ректальные свечки).


Одновременно с назначенным препаратом рекомендуется пропить курс витаминных комплексов.

Как обезболить бабушкиными средствами

Если на кожных покровах есть пузырчатые высыпания или язвочки, применять следует те методы домашней медицины, которые не повредят целостности сыпи и не занесут инфекцию.

  1. Древовидное алоэ. Обрезать самый зрелый мясистый лист, промыть и удалить колючки. Разрезать его вдоль и приложить к пораженной коже. Если же площадь с высыпаниями большая, тогда можно промазать соком алоэ. Вымыть водой после поглощения.
  2. Лед. Компрессы со льдом смогут помочь сделать меньше сильную боль жгучего или режущего характера. Ледовые кубики поместить в пакет и свернуть в сухое полотенце. Приложить на 5-6 минут.
  3. Оздоровительные ванны. В стакане воды размешать 3-4 ст.л. крахмала. Мыть сыпь полученным раствором несколько раз в течении дня.


Необходимо иметь в виду, что народные методы служат только дополнением к ключевому излечению.

Хороший уход за пораженной кожей при опоясывающем лишае

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Чтобы лечение проходило успешней, кроме приема препаратов необходимо уметь хорошо ухаживать за пораженной кожей. Это поможет сделать легче крепкий зуд и существенно сделать меньше болезненность.

  • два раза в течении дня кожу с высыпаниями мыть под водой из крана с мылом;
  • при лечении носить только одежду свободного кроя, чтобы не травмировать кожу;
  • прикладывать холодные компрессы, которые смогут помочь сделать меньше зуд;
  • с помощью стерильной эластичной повязки можно закрыть участок который поражен (если он занимает скромную площадь).


Индивидуальная гигиена и несложный уход за очагами поражения приблизят скорейшее выздоровление.
Освободится от болезни можно лишь при помощи комплексной терапии. В начале лечения обязательно необходимо получить консультацию с доктором и доказать предполагаемый диагноз.

Полезное видео

Характерности направления, терапии и предупреждения постгерпетической невралгии

Боли невропатического характера, сохраняющиеся в течение длительного периода после эпизода герпетической инфекции с локализацией высыпаний на туловище, голове или конечностях человека, плохо сказываются на его общем состоянии. При благоприятном течении невралгия, вызванная опоясывающим герпесом, проходит своими силами.

В неординарной терапии нуждаются пациенты с выраженными болями, не проходящими на протяжении длительного времени после заживления кожи.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Что такое

Постгерпетическая невралгия (невралгия после опоясывающего лишая, код по МКБ-10 — В02.2) — это болевой синдром, развивающийся в результате осложненного направления Herpes zoster и появляющийся в зоне проекции повреждённых вирусом нервов.
Опоясывающий лишай развивается при переходе в активное состояние вируса герпеса 3 типа, пожизненно сохраняющегося в нервных клетках человека, переболевшего такой патологией, как ветрянка или ветряная оспа.
Поздние невралгические боли появляются у 10-20% перенесших герпес зостер из-за хорошего проникновения вируса, частично разрушающего нервные волокна. Очень часто невропатия после опоясывающего лишая появляется у людей в возрасте.

В группу риска также попадают люди с низким иммунным статусом.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Симптомы

Герпетическая невралгия вырисовывается следующими признаками:

  • чувство сильного жжения;
  • кожный зуд;
  • парестезия — онемение участка кожи;
  • очень высокая чувствительность к прикосновениям или температурным перепадам;
  • сильная боль.


Ощущения боли локализуются в местах, где были сосредоточены высыпания. Боли условно делятся на 3 типа:

  • частые тупые давящего глубинного характера;
  • иногда появляющиеся простреливающие;
  • внезапные (аллодинические), появляющиеся в качестве неадекватного ответа на малейшее касание (к примеру, трение об одежду).

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

К этим проявлениям с каким то периодом подсоединяются:

  1. Общеинфекционные признаки — лихорадочное состояние, очень высокая утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
  2. Неврологические нарушения — головная боль, бессонница, угнетенное состояние, безразличие, очень высокая тревожность и нервозность.

Причины

К длительным болям после опоясывающего герпеса приводят повреждения периферических нервов (включая спинномозговые) и заднекорешковых ганглиев, разрушающихся из-за продолжительного воспаления. В результате поражения нервных проводников нарушается процесс передачи импульсов, поступающих в головной мозг.

Искажение сигналов, поступающих с кожные поверхности, вызывает потерю чувствительности или выраженные боли, сохраняющиеся до восстановления нормальной структуры повреждённых инфекцией нервов.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение

При отсутствии адекватных мероприятий терапевтического плана боли после герпеса принимают хронический характер. Сходить к доктору стоит, если они не проходят на протяжении четырех недель после заживления герпетических высыпаний.

Многофункционального плана лечения этой патологии не существует, выбор лекарств и физиотерапевтических процедур выполняется доктором на основании клинической картины болезни, возраста пациента и наличия у него сопутствующих нарушений.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится неврологом по описанию отличительных симптомов. Для доказательства вирусной этиологии болезни рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа.

Дополнительные инструментальные исследования — УЗИ нервов, МРТ позвоночника, электронейрография — проводятся в рамках дифференциальной диагностики и определения точной локализации травмированных окончаний нервов.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Консервативное лечение

Для того чтобы снять боль и сделать быстрее возобновление после опоясывающего герпеса, пациенту назначаются следующие лекарства:

  1. Антидепрессанты. В небольшой дозе лекарства, предназначающиеся для снятия депрессивных состояний, снижают боль и стабилизируют человеческую психику. Доза и кратность приема антидепрессантов определяются доктором, потому как превышение допустимой нормы и продолжительности использования аналогичных лекарственных средств приводит к развитию побочных эффектов: сонливости, внезапных приступов головокружения, иссушения слизистых рта.
  2. Антиконвульсанты. Большую эффективность в излечении нейропатических болей показали препараты Прегабалин и Габапентин. Схема приема противосудорожных лекарственных средств корректируется в ходе курса терапии, продолжающегося от 2 недель до одного месяца. Доза выбирается индивидуально: увеличивается при неэффективности препарата и уменьшается, если больной жалуется на отечность ног или уменьшение концентрации внимания.
  3. Местные анестетики. Для того чтобы обеспечить поступление анальгезирующих веществ конкретно к пострадавшим завершениям, назначается мазь, крем или пластырь. Предпочтение отдают лидокаиновым пластинам, потому как они не только снимают боль, но и оберегают территорию поражения от внешних раздражителей — случайных прикосновений или трения об одежду.
  4. Опиоидные препараты обезбаливания. Если больной жалуется на нестерпимые боли, в конфигурации с антиконвульсантами допускается использование Трамадола, Морфина или других наркотических анальгетиков. Кратковременное использование опиоидных анальгетиков может быть только под врачебным контролем.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Капсаициновые мази, крема и пластыри также показали большую эффективность в борьбе с невралгическими болями, но теперь они применяются нечасто. В состав таких лекарственных средств входит красный острый перец, по этой причине до того, как они дадут обезболивающий эффект, больной ощущает сильное жжение в месте нанесения, сохраняющееся до полного истощения болевых импульсов.
При неэффективности местной терапии и орального приема анестетиков купировать болевой синдром помогает введение в эпидуральное пространство позвоночника кортикостероидных препаратов. Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества конкретно к повреждённым нервам. Хорошими качествами методики являются:

  • быстрое наступление лечебного эффекта;
  • самая большая концентрация препарата в области поражения;
  • системное действие на центральную и периферическую нервные системы.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Бабушкины средства

Медикаментозная терапия может быть восполнена использованием средств альтернативной медицины. По впечатлениям людей при невралгиях, вызванных осложненным течением опоясывающего лишая, сделать меньше боль помогают:

  1. Растирки спиртовой чесночной настойкой или соком черной редьки.
  2. Прикладывание компрессов, выполненных на основе целебных отваров полыни или герани.
  3. Нанесение мазей, в их состав входит пчелиный воск или прополис.


Освободится от бессонницы и боли головы смогут помочь целебные настои сон-травы, плауна булавовидного, ивовой коры, которые подготавливаются горячим или холодным методом. Растительные средства принимаются трижды в течении дня на протяжении всего медикаментозного курса.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Принимая решение лечиться дома, следует решить вопрос о полезности использования бабушкиных средств с доктором. Применение настоек и аппликаций на растительной основе без приема лекарств и физиотерапевтических процедур, рекомендованных неврологом, не принесёт ожидаемого лечебного эффекта.

Лечение в здравнице

Лечение на курорте-санатории показано по окончании курса медикаментозной терапии и направлено на фиксацию эффекта, достигнутого в ходе его реализации. В период нахождения в пансионате с целью улучшения состояния заболевшего рекомендовано:

  • минеральные ванны, спокойные нервную систему и помогающие скорейшему восстановлению повреждённых тканей;
  • физиопроцедуры, нормализующие процессы обмена;
  • целебный массаж, восстанавливающий районное кровообращение в зоне поражения;
  • лечение грязями (назначается с учетом противопоказаний, которые могут появиться в связи с преклонным возрастом).

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Во время лечения невралгических болей в санаторных условиях показано использование следующих физиотерапевтических методов:

  • иглоукалывание;
  • дарсонвализация;
  • светотерапия (применима даже в период ухудшения);
  • электрофорез с витаминами группы В или обезболивающими лекарствами;
  • индуктометрия;
  • лазеротерапия.


Также во время нахождения в здравнице рекомендованы занятия целебной физкультурой, плаванием или аква-аэробикой, которые направлены на общее укрепление организма.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Профилактика

В рамках предупреждения осложненного направления опоясывающего лишая и предостережения развития невралгии с самого начала возникновения отличительных герпетических высыпаний назначается прием антивирусных препаратов — Ацикловира и Валацикловира.
Используемые в течение первых трех суток после возникновения сыпи, они уменьшают активность вируса, таким образом делая меньше вероятность его хорошего проникновения и разрушения нервных волокон.
В качестве предупреждения болей после опоясывающего герпеса применяется вакцинация (детальнее здесь):

  1. Против ветрянки. Рекомендуется взрослым и детям, никогда не болевшим этой патологией. Благодаря вакцине вырабатывается иммунитет к вирусу, уменьшаются опасности заболеть ветрянкой, а если инфицирование все же случилось, патология проходит в легкой форме и не вызывает сложностей.
  2. Против опоясывающего лишая. Прививка рекомендуется людям старше 60 лет, болевшим ветрянкой. Введение зостер-вакцины противопоказано людям со сниженным иммунитетом (прошедшим курс онкологического лечения, Больным СПИДом).

Симптомы и лечение постгерпетической невралгии

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Постгерпетическая невралгия – одно из очень тяжёлых болезней человека, которое вызывает массу малоприятных симптомов, мешающих комфортной жизни. Больной не может хорошо работать, общаться с людьми и даже спать.

В большинстве случаев болезнь появляется после перенесенного опоясывающего герпеса и требует обязательного вмешательства медицины с серьезным лечением.

Невралгия и опоясывающий герпес

Все типы невралгии связаны с поражением периферических нервов. Очень часто эта проблема появляется в результате их сдавливания ребрами, мышцами или позвонками. Есть множество типов невралгий:

  • межреберный;
  • тройничный;
  • мышечный;
  • лицевой;
  • затылочный;
  • седалищный;
  • тазовый.


При любом типе заболевания самым мучительным симптомом становится систематическая боль. С ней особенно трудно справиться даже при помощи сильных лекарственных средств.

Особенно неприятна она при развитии процессов воспаления или опухоли в позвоночном столбе, приводящих к невриту. Одной из очень распространенных типов невралгии считается постгерпетическая. Она связана с вирусом герпеса, который вызывает опоясывающий лишай.

Постзостерный вид невралгии, как еще ее именуют, по МКБ имеет код G53.0.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

При первом контакте с вирусом, вызывающим такой лишай, человек болеет ветряной оспой. Когда он выздоравливает, все налаживается. Впрочем через определенный промежуток времени вирусные клетки пробуждаются, размножаясь и разрушая кожные клетки нервов.

В первый день болезнь течет скрытно, но острая стадия, развивающаяся после первых трех суток, может продолжаться до 20 дней. Потом она меняется двухмесячным реабилитационным периодом кожи.
В острый период у человека на кожных покровах появляются маленькие пузыри, которые с каким то периодом будут высыхать. В середине них находится жидкость.

В большинстве случаев они появляются на пораженных участках. Многие пациенты находят их на лице, грудной клетке, животе, конечностях, в области плечевого сплетения или тройничного нерва.

Если затронуты поджелудочная железа, печень или остальные органы, то сыпь может появиться только над ними. Все пузыри на протяжении активного этапа заболевания вызывают зуд, жжение или боли.

Тоже могут быть обнаружены уплотнения под кожей, что поясняется воспалением лимфоузлов. Очень часто последствием данной болезни становится герпетический неврит.
Для тех, кто не болел ветрянкой, вирус будет заразным. По этой причине контактировать с заболевшим может быть слишком опасно.

Особенно большая вероятность пострадать от него у людей, которые прикоснутся к жидкости из пузырьков. Невралгия же, возникшая вследствие такого лишая, передаваться не может.
из всех вариантов невропатической боли собственно постгерпетический вид невралгии занимает третье место по популярности.

Факторы риска

Прямой основой герпетической невралгии может быть только опоясывающий лишай. Но появляется она вовсе не у каждого, кто им переболел.

По этой причине докторам получилось выделить ряд моментов, которые могут в определенной степени спровоцировать просыпание вируса и вызвать развитие невралгии.

  • преклонный возраст – люди преклонного возраста, болевшие опоясывающим герпесом, встречаются с невралгией в 50% случаев, что в 4 раза чаще, чем у молодых;
  • расположение сыпи – осложнение в виде невралгии появляется чаще у тех, у кого сыпь при лишае появлялась собственно на туловище;
  • площадь очага – приличная площадь поражения кожи пузырьками намного больше уменьшает иммунитет, что увеличивает риск развития невралгии;
  • яркость болей – частично на вероятность возникновения проблем после перенесенного лишая оказывает влияние также сила болей в острый период заболевания;
  • оперативность лечения – если время приема лекарственных средств от лишая пришлось на поздние этапы, то вирус проснется вновь с очень большой вероятностью.


Невралгия после опоясывающего герпеса появляется очень часто у женщин. Научного разъяснения доктора пока что дать данному факту не смогли, однако он уже неоднократно подтвержден.

Причем с факторами риска это не связано.

Симптомы

Продлиться проявления невралгии данного типа могут весьма долго. Усредненный срок лечения будет примерно года, но в большинстве случаев патология приобретает хронический характер.

Основным клиническим симптомом данной болезни считается боль. Она появляется везде, где поражены нервные проводники. В основном, данные участки соответствуют очагу возникновения сыпи с пузырьками.

При этом болезненные проявления могут иметь различный характер и иногда совмещаются вместе.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

  • систематическая – вырисовывается всегда, очень часто тупая, способно вызывать жжение или давящие чувства;
  • периодическая – появляется иногда, в большинстве случаев ощущается внезапными простреливаниями или покалыванием, сравнимыми с электрическим ударом;
  • аллодиническая – ощущается при любом прикосновении к коже либо даже одежде, резкая и очень жгучая.


Болевой синдром может лишать человека комфортной жизни. Больной не сможет заниматься привычными делами и будет вынужден себя существенно лимитировать.

И боль – не один признак невралгии. Одновременно с ней могут возникать чувства зуда, онемение или покалывание. Очень часто участок который поражен кожи обладает очень высокой чувствительностью, что способно вызывать малоприятные чувства при любых касаниях кожи.

Все это приводит к остальным малоприятным проявлениям.

  • отсутствие физических сил;
  • хроническая утомленность;
  • нарушения сна, кошмары;
  • нет аппетита;
  • очень высокая тревожность;
  • безразличие и отреченность.


Герпетическая невралгия с подобными проявлениями способно вызывать еще много других проблем. Это не просто затрудняет жизнь, а ее делает настоящим испытанием.

По этой причине важность терапии при подобных обстоятельствах довольна высока.
Одновременно с невралгией развиваються прочие осложнения: воспаления разных органов, заболевания глаз, паралич, нарушения в работе ЖКТ или мочеполовой системы. Наиболее опасными из них считаются энцефалит и пневмония.

Консервативное лечение

Самые эффективные способы лечения постгерпетической невралгии предлагает сегодняшняя медицина. Если избежать заболевания не получилось, то довольно принимать назначенные доктором препараты строго в указанной им дозировке. Начать прием нужно сразу же после постановки диагноза.

Для лечения используются лекарства нескольких типов.

  • антидепрессанты («Амитриптилин», «Нортриптилин»);
  • седативные («Адаптол», «Афобазол»);
  • антиконвульсанты («Нейронтин», «Тебантин», «Мидокалм»);
  • обезболивающие (пластырь «Версатис» с лидокаином, мази с капсаицином);
  • опиоидные анальгетики («Оксикодон», «Метадон»);
  • противовоспалительные («Аспирин», «Ибупрофен»);
  • гормональные («Дексаметазон», «Метилпреднизолон»).


В большинстве случаев терапия дополняется инъекциями кортикостероидов с целью уменьшения синдрома боли. Лечение постгерпетической невралгии у пожилых отличается набором лекарственных средств, так как нужны обязательный учет наличия других хронических болезней и уменьшение риска появления побочных эффектов.

По этой причине чрезвычайно важно следовать советам врача который вас лечит.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Добавочная терапия и питание

Ограничиваться одной медикаментозной терапией не рекомендуется. Если ее дополнить другими методами лечения, то результативность способна заметно увеличиться.

Но перед использованием того либо другого метода необходимо обязательно советоваться с лечащим доктором. В большинстве случаев он сам назначает вторичную терапию сразу же после начала ключевой.
Варианты дополнительного лечения:

  • физиотерапия – направлена на пресечение процессов воспаления и купирование боли, могут применяться различные ее методики;
  • лечебная физкультура – способствует восстановлению двигательных способностей, увеличивает пластичность связок и делает лучше работу мышц;
  • иглоукалывание – хорошо действует на симптоматику невралгии, быстро спасает от боли;
  • озонотерапия – действует на поверхность кожи при помощи озона, помогает снять болевой синдром и сделать слабее воспаление.


Не менее важно держаться правильного режима питания. Еда должна быть средней температуры, легко усваиваться и не оказывать негативного воздействия на желудок. Нужно будет отказаться от мороженого, горячего чая, газировки, острого, кислого и пряного.

Также нельзя пить спиртное. Очень нелишним станет добавление в питание фруктов и овощей.

При этом нельзя переедать или недоедать – это важное условие для выздоровления.
Благоприятно на эффективности терапии может отразиться частое высыпание, отсутствие напряжений и удобная домашняя обстановка.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Бабушкины средства

При постгерпетической невралгии лечение дома можно проводить при помощи народных лекарственных средств. От их воздействия будут проходить симптомы заболевания, а еще начнут восстанавливаться воспаленные участки.

Излечивать ими болезнь полностью нельзя, однако в качестве добавочной меры терапии они высокоэффективны.
Главные бабушкины средства:

  1. Сок черной редьки. Необходимо воспользоваться соковыжималкой либо натереть черную редьку на терке, а потом вручную выдавить из нее жидкость. Получившийся сок требуется втирать в пораженные участки кожи ежедневно.
  2. Чесночное масло. Разтереть 5 зубчиков чеснока, перемешать их с растит. маслом, добавить на 1 ложку приблизительно 500 мл водки. Втирать средство не менее двух раз повседневно.
  3. Полынь или герань. Набить листьями полыни или герани маленький мешочек, подогреть его на пару в течение 10 минут. Неторопливо водить сбором по всем повреждённым участкам кожи.


Дополнить эти три средства дома можно при помощи мазей, созданных на основе прополиса или пчелиного воска. Для этого вполне достаточно перемешать 100 г сливочного масла с 10 г подобранного ингредиента и подогреть, а потом дать остынуть.

Втирать мазь необходимо ежедневно.

Профилактика

Лечиться от невралгии данного типа достаточно проблематично. По этой причине намного правильнее попытаться этого избежать заболевания, чем расходовать кучу сил на удаление последствий.

Для этого нужно только воспользоваться профилактическими методами.

  • прививка от ветрянки – если у взрослого никогда не было ветрянки, то намного лучше сделать прививку, так как это снизит риск заражения опоясывающим лишаем;
  • вакцина от опоясывающего лишая – вкалывать вакцину от опоясывающего герпеса рекомендуется всем людям старше 60 лет;
  • прием антивирусных – если развился лишай, то нужно тут же начать принимать антивирусные, эти действия снизят риск развития невралгии в дальнейшем.


В качестве добавочной меры предупреждения рекомендуется держаться здорового жизненного образа, а еще вовремя посещать доктора при появлении подозрений на сложности со здоровьем. Именно так получится уменьшить различные опасности.
При невралгии после герпеса лечение сводится к купированию синдрома боли и снятию процесса воспаления. Достичь результата в большинстве случаев тяжело, благодаря чему болезнь затягивается на долго.

Но при правильном лечении вероятность выздоровления очень большая. Необходимо только держаться советов доктора и постоянно принимать назначенные препараты.

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, сопровождающееся сильными непритяными ощущениями. Боль провоцирует вирус, всеобъемлющий в нервные узлы.

Очень часто даже после выздоровления человека очень долго мучает болезненная невралгия. Чтобы невралгия после герпеса прошла быстрее, лечение вирусного болезни должно начинаться при появлении первых симптомов заражения.

Удалить проявления вируса Зостера смогут помочь антивирусные средства, иммуномодуляторы и препараты обезбаливания.

Причины возникновения болей

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

При опоясывающем герпесе главному действию вируса подвержены ганглии, так как патоген имеет сродство к нервной ткани. При ветрянке или рецидивирующем герпесе Зостера нервные узлы инфицируются. Вирус может продолжительное время сохраняться в нервах в спящем состоянии и активироваться при падении иммунитета.

Основное проявление болезни – боль, которую провоцирует раздражение нервной ткани. По этой причине у заболевших часто появляется сильная боль при опоясывающем герпесе, даже до того, как на кожных покровах появятся отличительные высыпания.
Особенно предрасположены риску развития постгерпетической невралгии люди в возрасте (старше 75 лет), а еще пациенты с иммунодефицитом. У ВИЧ-инфицированных герпес очень часто имеет затяжное протекание.

Выраженность постгерпесной невралгии зависит от того, насколько снижен человеческий иммунитет. Чем слабее защитные силы организма, тем интенсивнее вырисовывается боль.
Важно! Если прием противогерпетических препаратов начат при появлении первых болезненных симптомов, можно значительно уменьшить выраженность и болезненность невралгии.

Симптомы

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

В острой фазе болезни совмещаются нейропатические и процессы воспаления. Продолжительность острой фазы при опоясывающем лишае достигает месяца, в последующем приходит подострая стадия заболевания, отличающаяся нарушением работы центральной нервной системы.

На третьей стадии развивается постгерпетическая невропатия, которая может сохраняться на период от месяца до года.
Так как вирус герпеса поражает нервные завершения, ключевым болезненным симптомом считается боль. Малоприятные чувства возможно появятся еще до высыпаний на кожных покровах. Человек ощущает невыносимый зуд в ребрах, под подбородком, за ушами.

Через определенный промежуток времени на кожных покровах в этих местах возникает пузырчатая сыпь. Также пациенты жалуются на головные боли, кризис сил, общее состояние разбитости и усталости.
При обширном поражении герпесом нервной системы боль понемногу увеличивается. Ночью пациенты просыпаются от жгучей, зудящей боли.

Развивается бессонница, значительно уменьшается жизненное качество.
Влияние герпеса на психику провоцирует такие варианты болезненных чувств:

Чем опасен опоясывающий герпес?

  • Частые. Боли давящего характера, сохраняющиеся как во время движения, так и в статичном состоянии.
  • Периодические. Покалывающие, простреливающие, сильные боли, появляющиеся внезапно, во время движения.
  • Аллодинические. При неврологическом герпесе нервные волокна неадекватно реагируют на раздражители. По этой причине может появляться острая, резкая боль при поглаживании кожи либо же при нажимании на участок который поражен тела.


У большинства больных при опоясывающем герпесе появляются сразу 3 вида болей. Локализация боли зависит от того, где находятся пораженные нервы.

Как и высыпания, ощущения боли могут быть односторонними (межреберная невралгия) или симметричными (в глазницах, под ушами, в голове).
Некоторые пациенты думают, что перенесенная в раннем возрасте ветрянка способствует выработке иммунитета к вирусу Зостера. Но современными профессионалами эта информация не подтверждена.

Кроме того, предполагается, что вероятность рецидива опоясывающего герпеса у людей, переболевших ветряной оспой, гораздо больше, чем у людей, просто сделавших прививку от этого инфекционного болезни.

Комплексная терапия удаление синдрома боли

Доктора всегда выписывают обезболивающие при герпесе, сопровождающемся невралгией. Выбор препаратов зависит от состояния заболевшего, локализации высыпаний, интенсивности болезненных чувств.

Анальгетики

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол хорошо купируют небольшие боли, появляющиеся при опоясывающем лишае и малоприятные чувства средней интенсивности. Анальгетики влияют на пораженные ткани, обеспечивая не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.
В особенно тяжёлых ситуациях доктор назначает наркотические (опиоидные) анальгетики (Промедол, Кодеин) или препараты смешанного типа (Трамадол, Трамацету, Палексию). Потребление опиоидных лекарственных средств дает возможность уменьшить проводимость нервных клеток, благодаря чему достигается быстрый обезболивающий эффект.
Важно! Беспорядочный прием наркотических и смешанных анальгетиков провоцирует развитие физической и психической зависимости от данных препаратов у пациента.

Противосудорожные лекарства

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Антиконвульсанты оказывают на организм выраженное противосудорожное действие и умеренная антидепрессивное. Противосудорожные лекарства помогают расслаблению мышц, благодаря чему устраняется болевой синдром, сопровождающий опоясывающий лишай.
Одни из самых популярных лекарства, используемые при невралгии:
Лечение в комплексе постгерпетической невралгии с применением антиконвульсантов помогает спасти больных от периодических и постоянных болей. Противосудорожные средства усовершенствуют жизненное качество пациентов, стабилизируя сон и обеспечивая релаксация больно напряженных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

НПВП хорошо снимают боль при невралгии, обеспечивая удаление воспаления. В отличии от анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства оказывают менее агрессивное действие на желудочно-кишечный тракт человека.
Рекомендуется принимать следующие лекарства при невралгии:

  • Порошок Нимесил. Помогает при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии. Ликвидирует сильную боль. Вреден при сахарном диабете, язве желудка, гипертонии.
  • Таблетки Кетопрофен (свечки, гель, уколы). Препарат способствует угнетению выработки ферментов, приводящих к росту простагландинов. Лекарство имеет мало противопоказаний, может использоваться для лечения постгерпетической невралгии у пациентов, достигших 15-тилетнего возраста.
  • Капсулы и таблетки Ибупрофен. Способствует ослаблению малоприятных чувств при постоянных и аллодонических болях.


Возможно назначение обезболивающих препаратов в комплексе или отдельно. Особенно большой результат прием НППВ обеспечивает в комбинировании с физиотерапией.

Трициклические антидепрессанты. Блокады

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Хронические болевые синдромы очень часто сопровождаются депрессивными состояниями. По этой причине при опоясывающем лишае доктора выписывают не только препараты обезбаливания, но и лекарства для стабилизации эмоционального фона.

Трициклические антидепрессанты помогают сделать слабее неврологические боли, а еще сделать лучше жизненное качество заболевшего: удалить ощущение волнения, улучшить сон, спасти от утомляемости и чувства разбитости.
Пациентам при постгерпетической невралгии назначаются:
Пациентам с сильными болями при опоясывающем герпесе эксперты советуют устанавливать Новокаиновые или Лидокаиновые блокады. Обезболивающий препарат вводится конкретно в пораженную область.

Очень быстро приходит эффект обезболивания, который сохраняется не менее часа. Очень важен данный вариант снятия болей для людей, которые страдают от постоянных болей, так как блокада позволяет хотя бы на определенный период времени расслабиться от малоприятных чувств.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Во время лечения постгерпетической невралгии применяются нестероидные противовоспалительные мази, оказывающие при опоясывающем лишае обезболивающее действие.
Рекомендуется местно наносить следующие препараты:
Эффективна для снимания ощущений боли при опоясывающем лишае также мазь с Лидокаином. Мазь наноситься на болезненные участки кожи, при этом оказывается анестетический эффект, сохраняющийся около 3-5 часов.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в излечении лишая

Не всегда обезболивающие при опоясывающем герпесе дадут возможность быстро освободится от невралгии. Чтобы возобновление организма при вирусе Зостера прошло быстрее, пациентам советуют принимать антивирусные лекарства в начале болезни, а еще пить препараты, помогающие повышению иммунитета.

В период реабилитации больным, перенесшим опоясывающий лишай, нужно пройти курс физиотерапии и массажа.

Антивирусные средства

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Сделать меньше интенсивность боли после герпеса на теле поможет ранний прием противогерпетических лекарственных средств. При опоясывающем лишае рекомендуется принимать:
Антивирусные препараты совсем не нужно в сжатые сроки вылечат межреберную невралгию. Но прием таких лекарственных средств даст возможность остановить распространение вируса по организму, а это означает, упростит общее состояние заболевшего, уменьшит интенсивность малоприятных чувств.

Иммуностимулирующие лекарства

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Чем ниже у человека иммунитет, тем выше вероятность развития невралгии после опоясывающего лишая. По этой причине лечение вируса Зостера включает также прием иммуностимуляторов.
Доктор может назначить при опоясывающем лишае следующие лекарства:
Использование иммуностимуляторов во время лечения вируса Зостера и позднее дает возможность избежать в последующем повторений болезни. Лечение в комплексе помогает уменьшить боли как при опоясывающем герпесе, так и в период постгерпетической невралгии.

Иммуномодуляторы предоставляют ускорение процесса эпитализации герпетических высыпаний и регресс ощущений боли.

Физиопроцедуры

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Снять боль в нервных ганглиях при вирусе герпеса некоторым пациентам помогает сухое тепло: парафин, горчичники, песок или соль в мешочке, электрическая грелка. Нагревающий компонент не должен быть слишком горячим, обогревать поверхность, пораженную невралгией, можно кратковременный период времени.
Физиотерапия также часто используется при опоясывающем лишае в период реабилитации. При постгерпетической невралгии пациентам назначаются такие процедуры:

  • Транскраниальная электроаналгезия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Флюктуоризация.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Иглоукалывание.


Удалить онемение кожи и чувство стянутости после опоясывающего герпеса помогает массаж. Также он помогает расслабиться, расслабиться.

Массируют в большинстве случаев спину и грудную клетку, начиная массаж со здоровой стороны, понемногу переходят на пораженную поверхность. Область, подверженную постгерпетической невралгии, массируют не активно, неторопливо, прекращая действие при появлении малоприятных чувств.
Иногда пациенты испытывают малоприятные чувства даже при минимальном влиянии на поверхность кожи. В данном варианте лучше всего применять при массаже обезболивающие гели и мази.

Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

У конкретных пациентов продолжительное время будут сохранены боли при герпесе из-за неправильного ухода за пораженными участками. Усиление малоприятных чувств провоцирует сдавливание, натирание кожи. Чтобы сделать меньше интенсивность боли после опоясывающего герпеса, необходимо:

  • Носить одежду из настоящих тканей.
  • Отказаться от тесных рубашек, блузок.
  • Убрать из гардероба вещи с грубыми внутренними швами.
  • Одеваться по сезону, чтобы не позволять большого переохлаждения или потливости.


В период возобновление после опоясывающего лишая необходимо отказаться от посещения бани и сауны. Душ, горячая вода и большая температура в помещении как правило провоцируют усиление ощущений боли.

По этой причине мыться лучше в ванной, набирая прохладную воду.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Профессиональные умения: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные болезни ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.