Опиоидная наркомания лечение

Наркотические вещества группы опиатов — настоящий опий, морфин и много его производных — героин, метадон, дезоморфина — считаются одними из максимально наркогенных веществ и способны вызывать зависимость после короткого срока «знакомства с наркотиком», часто в 1-3 дозы. Это связывают с сильнейшим эйфоригенным эффектом.

При этом психическая зависимость велика по собственной выраженности, что не даёт человеку своими силами кинуть потребление опиатов, а через достаточно небольшой зазор времени прикрепляется и физическая зависимость в виде ожесточённых «ломок», которые еще более приковывают человека к наркотику. Итог — достаточно плачевен. Без помощи, человек быстро погибает от передозировки, сложностей или большинства болезней.

Редкостный героиновый наркоман переживает возраст в 30 лет.
Особенно уязвимы в плане рисков развития опиоидной наркомании — подростки и дети, так как они вообще лишены ввиду незрелости организма, каких бы то ни было систем защиты и у них привыкание может появиться буквально с первого приема наркотика. Эта характерность, а еще незрелость психики как такой, неумение прогнозировать результаты своих действий — делает их максимально уязвимыми.

Как развивается опиоидная наркомания: начало

По ощущениям — первичный прием опиатов — это ощущение неземного блаженства, телесных хороших ощущений покоя и умиротворения. Выраженная эйфория чувствуется на физическом уровне в виде истомы. После человек замыкается на собственных приятных чувствах, благодушен, умиротворен, спокоен и отрешен.

Никаких сложностей не существует вообще — лишь вселенское благодушие, спокойствие и гармоничность. Общая длительность действия наркотика составляет до 12 часов при первом приеме.

Отличительным считается то, что любые телесные импульсы становятся приятными — так пациентам нравится чесаться и даже рвота вызывает у них прекрасные ощущения.
По мере прекращения действия наркотики приходит неглубокий, кратковременный сон. После него человек пробуждается с легкой приятной усталостью и истомой и самыми яркими воспоминаниями о пережитых эмоциях и переживаниях.
При этом, даже без явлений зависимости, у человека очень велико желание вновь испытать все пережитое, что и толкает его на повторную наркотизацию. Впрочем повторные ведения наркотика дают, пускай и минимально, но все таки немного более слабый эффект, так как организм начинает пристраститься к опиатам.
Обосновано, что более 80% девушек и более 50% людей помоложе испытывают сильную психологичную привычка к наркотику — героину после однократного введения и только единицы могут после чего отказаться от последующей наркотизации, тем более, что в большинстве случаев введение в наркоманию происходит под управлением, присмотром и приободрением бывалого наркомана, который первые несколько раз может вообще распространять дозы абсолютно бесплатно, так насколько часто сам считается и посредником.

Опиоидная наркомания: 1 стадия

Иногда повторяющиеся наркотизации быстро приводят к появлению выраженной психической зависимости и своими силами одолеть её подросток просто не в силах, тем более, что его окружение только активно поддерживает наркотизацию. На формирование 1 стадии бывает достаточно всего недели.
Понемногу у человека увеличивается частота наркотизаций, сначала до нескольких раз на протяжении недели, позднее повседневно, после какого- несколько раз в день. Дальше складывается первичный обычный ритм наркотизации, который продиктован психическим влечением.

В отсутствии наркотика физической ломки еще нет, но желание обостряется и увеличивается настолько, что подросток вновь возвращается к наркотику, будучи не в силах справиться.

Опиоидная наркомания: 2 стадия

В последующем происходит рост толерантности с наращиванием разовой дозы и кратности введения на протяжении суток. При этом суточная доза может превысить летальную для человека который здоров — в десятки и сотни раз. Время действия наркотика уменьшается до 4 часов, а после завершения его действия нет периода отдыха — организму требуется новая доза.

Сформировывается обычный вторичный ритм наркотизации и он обусловлен уже явлениями физической зависимости. При пропуске сначала нескольких, а позднее и одного введения, в большинстве случаев через 4-8 часов развивается ломка или опийная абстиненция, с отличительными проявлениями, которая может быть довольно очень длительной и собственно желание сделать легче свое самочувствие в последующем толкает человека на поиск наркотика.

Опиоидная наркомания: 3 стадия

Это стадия общего истощения организма и развития большинства тяжелейших болезней. В большинстве случаев развивается через 2-3 года от момента знакомства с героином. Множественная патология — от ВИЧ и гепатитов, до инфекций, энцевалопатий и токсических эндокардитов — без помощи из вне быстро приводят к гибели зависимого человека.

Ожесточённая ломка может развиться уже к концу действия следующий дозы, что толкает человека на поиск наркотика и в таком случае нет никаких барьеров и преград — самые тяжкие преступления, от убийства до продажи детей — возможны ради следующий дозы.

Лечение опиоидной наркомании в нашей клинике

Терапия любой опийной наркомании это задача крайней трудности и если вывести человека из состояния ломки, то после стабилизации главный спектр работ приходится на помощь. Программы проводятся только в закрытых центрах из-за очень большого риска рецидива, причем продолжительность реабилитации в большинстве случаев нечасто когда меньше 18 месяцев, в большинстве случаев значительно дольше.

После чего проходит очень медлительное увеличение свобод пациента с долгой социальной адаптацией, работой в консультативных группах, но даже такой титанический труд не всегда может обеспечить на 100% хорошее возвращение человека в хорошую жизнь. Тем более, что очень часто есть целый «букет» тяжёлых сопутствующих болезней, которые существенно уменьшают жизненное качество пациента.

—>Российский лекарь —>

Лечение наркомании в стационаре. опоидная наркомания, стадии развития

Каталог статей

Сегодняшние методы лечения наркомании опиоидной группы (этап 1)
Нормы лечения наркомании опиоидной группы (этап 1)
Протоколы лечения наркомании опиоидной группы (этап 1)

Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов 1 этап
Профиль: наркологический.
Этап: стационар.
Цель этапа:
1. Купирование физической зависимости и редукция психической зависимости;
2. Коррекция психических и поведенческих расстройств;
3. Формирование мотивации на участие в реабилитационной программе
Продолжительность лечения: 20 дней
Коды МКБ — 10:
F11.0 Острая интоксикация в результате употребления опиоидов, неосложненная
F11.1 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов.
Плохое (с вредными результатами) потребление.
F11.2 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Синдром зависимости
F11.3 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Состояние отмены.
Обозначение: Наркоманией именуется группа болезней, которые появляются
влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств
вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с появлением абстиненции
при прекращении их приема.
Классификация (согласно МКБ — 10):
F11.0 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Острая интоксикация
F11.1 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Потребление с вредными результатами
F11.2 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Синдром зависимости
F11.3 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Состояние отмены
Факторы риска:
Индивидуальные факторы риска: коморбидная психопатическая структура личности; мужской пол; потомственная отягощенность.
Групповые факторы риска: дисфункциональные отношения в семье; раннее начало употребления наркотика в референтной группе.
Социально-культуральные факторы риска: высокая популярность устоев по потреблению наркотика; толерантное отношение микросоциума к потреблению наркотика.
Показания к госпитализации:
1. Острая интоксикация, неосложненная
2. Синдром зависимости
3. Состояние отмены
Нужный объем обследований перед плановой госпитализацией:
1. Консультация доктора нарколога
2. Изыскание на ВИЧ
3. Анализ крови на реакцию Вассермана (RW)
4. Изыскание на вирус гепатита В
5. Изыскание на вирус гепатита С
6. Консультация врача-инфекциониста в случае хорошего результата на вирус гепатита В, С.
7. Флюорография органов грудной клетки
8. Консультация врача-фтизиатра в случае патологии органов грудной клетки на флюорографии.
Параметры диагностики синдрома зависимости:
1. Неодолимое и/или докучливое желание к потреблению наркотика.
2. Сниженная способность контролировать прием наркотического вещества.
3. Состояние отмены.
4. Увеличение толерантности к эффектам наркотического вещества.
5. Продолжающееся потребление наркотического вещества наперекор явным признакам вредных последствий.
6. Лабораторное доказательство употребления опиоидов.
Список ключевых диагностических мероприятий:
1. Общий (клинический) анализ крови (6 показателей)
2. Общий анализ мочи
3. Обозначение общего белка
4. Обозначение мочевины и остаточного азота
5. Обозначение АЛТ
6. Обозначение АСТ
7. Тимоловая проба
8. Обозначение билирубина
9. Обозначение глюкозы после 40 лет
10. Поляризационный флуоресцентный иммуноанализ на наличие наркотики и
их метаболитов в моче
11. Иммунохроматография на наличие наркотики и их метаболитов в моче
12. Обозначение уровня реабилитационного потенциала
Список дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ органов полости живота
2. ЭКГ
3. Обозначение креатинина
4. Обозначение диастазы
5. Обозначение глюкозы до 40 лет
6. Консультация терапевта
7. Консультация невропатолога
8. Консультация психотерапевта
9. Консультация психолога
10. Электроэнцефалография
11. Эхоэнцефалография
12. Реоэнцефалография
Тактика лечения:
Главные клинико-психологические мишени (узлы формирования наркотической
зависимости):
1. Патологический соматический статус;
2. Патологическое желание к психоактивному веществу;
3. Патологический личностный статус;
4. Нормативный личностный статус;
5. Дефицитарный статус в обществе;
6. Уровень мотивации на настоящее прохождение МСР.
Главные лечебно-реабилитационные мероприятия: обеспечение воздержания от употребления наркотиков с периодическим проведением диагностики на их наличие в биологических средах; обозначение уровня реабилитационного потенциала (большой, усредненный, невысокий); формирование мотивации на успешное прохождение программы МСР; противорецидивные мероприятия в отношении центрального и периферического запуска патологического влечения к наркотику.
Главные психотерапевтические мероприятия: установление контакта с нормативным статусом личности пациента; блокирование патологического влечения к наркотику; мотивационное интервью, консультирование, мотивационная психотерапия; обозначение индекса тяжести зависимости. Реализуются эти мероприятия через техники индивидуального консультирования, психотерапии, а еще через техники группового консультирования и адаптированных методов групповой психотерапии.
• Алгоритм детоксикационной терапии: лучше всего применять в качестве типовой схемы следующее комбинирование препаратов: клонидин (0,45-0,9 мг/сут) в сопровождении преднизолона (5-15 мг/сут), диазепам (30-60 мг/сут), трамадол (400-500 мг/сут, в тяжёлых случаях до 600 мг), курс лечения трамадолом в подобных дозах не должен быть больше 5 дней с дальнейшей медленной отменой по 100 мг в день.
• Алгоритм терапии антогонистами опиатных рецепторов: рекомендовано использование налтрексона по следующим схемам лечения: 1) повседневно по 50 мг в день в течение 5 дней, а на шестой день недели – 100 мг в день; 2) по 100 мг через день или 150 мг через 2 дня.
• Алгоритм терапии нейролептиками: с целью купирования возбуждения, подавления патологического влечения к наркотику, корректировки поведения препаратами выбора считаются: галоперидол (5-15 мг/сут); клозапин (азалептин) 100 – 200 мг/сут; рисперидон (рисполепт) 4-6 мг/сут в форме раствора; хлорпромазин (аминазин) 50 – 200 мг/сут.
• Алгоритм терапии антиконвульсантами: для купирования патологического влечения в структуре, которого доминируют дисфорические расстройства, рекомендовано антиконвульсанты с противосудорожными, нормотимическими и эмоциотропными качествами: карбамазепин в дозе 400 — 600 мг/сут; вальпроат натрия в дозе 450 — 900 мг/сут.
• Алгоритм терапии антидепрессантами: с целью нормализации настроения, нивелирования безразличий, тревожности, нарушений сна, а еще для купирования обсессивного компонента патологического влечения к наркотику. Препаратами выбора являются антидепрессанты, обладающие седативным действием: кломипрамин, флувоксамин, амитриптилин в средних за сутки дозировках.
• Алгоритм терапии обезболивающими препаратами: при выраженном болевом синдроме, в том случае, когда трамадол в дозе 400-500 мг в день не купирует болевые
чувства, или болевой синдром вырисовывается более 5 дней, лучше назначение нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенак до 150 мг в сут, кеторолак 30 – 90 мг/сут.
• Алгоритм терапии синдрома патологического влечения к наркотику: при обострении патологического влечения назначаются препараты, купирующие патологическое
желание и связанные с ним аффективные и поведенческие расстройства.
Препаратами выбора являются нейролептики – галоперидол, клозапин (азалептин), рисперидон (рисполепт); антидепрессанты — кломипрамин, флувоксамин, амитриптилин;
антиконвульсанты — карбамазепин, вальпроат натрия. Физиотерапия (электросон, акупунктура, массаж).
• Алгоритм терапии диссомнических расстройств: препаратами выбора являются снотворные 3-го поколения — зопиклон (имован), производные бензодиазепинов (0,5 % раствор диазепама 4 – 6 мл/сут) и барбитуровой кислоты. В случае отсутствия эффекта лучше назначение нейролептиков (клозапин).
• Алгоритм терапии астенического (неврастенического) синдрома: с целью редукции очень высокой утомляемости, раздражительности, лабильности эмоциональных реакций препаратами выбора являются имипрамин 25 – 150 мг/сут, флуоксетин 20 – 40 мг/сут, а еще показаны ноотропы, витамины (В1, В6, В12 и др.), аминокислоты, гепатопротекторы. Физиотерапия (электросон, акупунктура, массаж и др.).
Список ключевых лекарств:
1. Преднизолон 5 мг таб
2. Преднизолон 30 мг /1 мл амп.
3. Диазепам 10 мг таб
4. Диазепам 0,5% — 2 мл амп.
5. Клозапин 25 мг таб
6. Галоперидол 0,5% — 1мл амп
7. Тригексифенидил 2 мг таб
8. Хлорпромазин 2,5% — 2мл амп
9. Рисперидон раствор мл флак
10. Трамадол 50 мг / 1мл амп
11. Трамадол 50 мг капс.
12. Амитриптилин 2,5% — 2мл амп.
13. Натрия оксибутират 20 % — 10 амп.
14. Винпоцетин 2 мл амп
15. Селимарин + фумарин капс.
16. Тиамин 5% -1 мл амп.
17. Пиридоксин 5% — 1мл амп.
18. Пирацетам 20% — 5мл амп.
19. Декстроза, р-р для инфуз. 5% 400 мл флак
20. Натрия хлорид 0.9% р-р для инфуз 400 мл флак
21. Налтрексон 50 мг таб
22. Спирт 70% 200 мл
Список дополнительных лекарств:
1. карбамазепин 200 мг таб
2. амитриптилин 25 мг таб
3. ацетилсалициловая к-та 500 мг таб
4. бисакодил 5 мг таб
5. цианокобаламин 0,05% -1,0 мл амп
6. кислота аскорбиновая 5% -1,0 мл амп
7. витамина Е ацетат 30% -1,0 мл амп
8. никотиновая кислота 1% — 1,0 мл амп
9. депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 80мг 2,0 мл амп
10. фуросемид 1% — 2,0 мл амп
11. гентамицин 4% — 1,0 мл амп
12. цефазолин 1,0 амп
13. ко-тримаксозол (бисептол 480) таб
14. нистатин 500 тыс. ед. таб
15. метронидазол 250 мг таб
16. ципрофлоксацин 500 мг таб
17. диклофенак натрия 3,0 мл амп
18. диклофенак натрия 100 мг таб
19. прокаин 0,5% -5,0 мл амп
20. дротаверин 2,0 мл амп
21. дифенгидрамин 1% -1,0 мл амп
22. декстран-70 -200 мл флак
23. ранитидин 300 мг таб
24. уголь активированный 250 мг таб
25. эналаприл 5 мг таб
26. аминофиллин 2,4% — 5,0 мл амп
27. амброксол 30 мг таб
28. лоперамид 2мг капс
Параметры перевода на другой этап: купирование проявлений физической и психической зависимости, редукция патологического влечения к наркотику, соматических сложностей; гарантированное (неоднократные негативные результаты анализов на наличие наркотиков) воздержание от употребления наркотиков; наличие установки на последующее прохождение медико-социальной реабилитации.

Стадии появления наркотической зависимости

Стадии появления наркотической зависимости

Лечение наркомании в стационаре. опоидная наркомания, стадии развития

Осознание того, как появляется наркотическая зависимость, помогает обеспечить всеобъемный подход к избавлению от этой беды сегодняшнего времени. Нужно сразу определиться с понятием наркотической зависимости. Под наркоманией знают заболевание, отличающееся злоупотреблением средств, которые входят в официальный перечень наркотиков.

Впрочем развитие синдрома зависимости возможно и при использовании остальных психоактивных веществ, в том числе некоторых лекарственных препаратов. В подобном случае правильнее говорить о токсикомании.
Наркотические и токсикоманические средства — непомерно велика группа веществ с самым разнообразным химическим строением и механизмом действия. К тому же, в том как сформировывается наркотическая и токсикоманическая зависимость, имеется множество общих факторов.

Единые правила развития зависимости

Лечение наркомании в стационаре. опоидная наркомания, стадии развития

Со временем, что в большинстве случаев зависит от свойств определенного вещества, у человека сформировывается патологическое желание принять его вновь. Это происходит еще до того, как развивается стойкая наркотическая зависимость. А дело все в том, что прием препарата сопровождается выраженными позитивными эмоциями, что побуждает повторить опыт.

Это называют "феноменом подкрепления". Будем честны перед собой — никакие нормальные процессы не высвобождают подобного количества эндорфинов, сколько их высвобождается при приеме некоторых наркотиков, по этой причине соблазн принять еще дозу может быть довольно сильным.

Впрочем, каждый дальнейший эпизод наркотизации помогает развитию патологической системы подкрепления, в формировании которой использованы структуры ствола мозга при участии эндогенных опиоидов, допамина и серотонина. Функция подобной системы состоит в рождении потребности приобрести новую порцию вещества для достижения удовольствия и комфорта.

Так понемногу сформировывается синдром зависимости. Наркотическая зависимость состоит из психического и физического элементов.

Роль любого из них отличается при приеме различных видов наркотиков, и иногда очень существенно. При курении марихуаны, к примеру, психологическая зависимость сформировывается и продолжается весьма долго, в то время как потребители дезоморфина фактически сразу прочно "садятся на иглу" и быстро узнают, что такое "ломка".
Психическая зависимость сопровождается развитием психоэмоционального неудобства при отсутствии наркотика, что вырисовывается глубокой депрессией, тоскливой озлобленностью, тревогой, в то время как прием вещества видится способом достичь удовлетворения и обрести покой.
Физическая зависимость развивается позднее и связана с острыми расстройствами соматической и центральной нервной системы в отсутствии вожделенного препарата. Так сформировывается абстинентный синдром, или "ломка" как говорят сами наркоманы.
В основе двоих типов зависимости лежит увеличение толерантности, другими словами привыкания, к психоактивному веществу. Суть данного процесса состоит в том, что наркотики и токсикоманические препараты с каждым новым приемом делают больше вязкость мембранных тканей нейронов — клеток нервной системой. В результате ухудшается подвижность их рецепторов и уменьшается доступность для нейромедиаторов и ферментов.

Обычными словами, клетка не может полностью работать в отсутствии наркотического вещества, и кроме того, требует все большие его дозы, это еще больше угнетает функции нейрона, замыкая безнравственный круг.

Стадии наркомании

Лечение наркомании в стационаре. опоидная наркомания, стадии развития

Потому как основные нюансы формирования зависимости очень схожи у большинства наркотиков, то и стадии наркомании по большему счёту слабо отличается для различных препаратов. Единственное значимое отличие заключается лишь в скорости прогрессирования болезни.

Этапы лечения наркомана в больнице.

В то же время необходимо не забывать, что любая наркотическая зависимость имеет строго прогредиентное течение — ее симптоматика с каким то периодом только увеличивается, и только одним способом в какой-то степени остановить процесс считается адекватное лечение.
Общепринятой спецификации, относительно стадирования наркомании, как такой, не существует. В общем можно говорить о трех этапах зависимости: начальном, стадии физической зависимости и финальном.
Отличается нездоровым психическим влечением к наркотику. На данном шаге выделяют несколько ведущих синдромов:

  • Астенический синдром. Вырисовывается немотивированной слабостью, раздражительностью, дисфорией и прочими дефектами эмоциональной сферы. У наркомана отмечаются нарушения сна, снижение заинтересованности к происходящему, усиливающееся ухудшение памяти.
  • Синдром очень высокой толерантности. Возрастает необходимость в препарате. Прежние дозы перестают приносить удовольствие и даже не способны удалить психологический дискомфорт.
  • Привыкание к отрицательным эффектам препарата. Понемногу исчезают отрицательные симптомы, которые прежде тревожили при приеме вещества — организм привыкает к яду.


На фоне истощения запасов нейромедиаторов в нейронах понемногу сформировывается стойкая психическая зависимость, которая сохраняется на всех дальнейших шагах болезни.
2. Стадия физической зависимости
считается закономерным продолжением патологических процессов, происходящих в организме. В данный этап постоянно продолжает расти толерантность к препарату, дозировка которого может достигать выраженных токсических величин.

Организм полностью адаптируется к присутствию вещества в организме, а снижение его концентрации приводит к развитию абстиненции, или синдрома отмены — верного признака физической зависимости. Синдром отличается:

  • нарушением психического состояния с выраженной тревогой, беспокойством, гневливостью;
  • большим спектром соматических нарушений в виде болей в животе и мышцах, диспепсических и вегетативных расстройств.


Острый период синдрома отмены может продолжаться пару недель. К тому же, увеличивается и психическая форма зависимости, которая еще более усугубляется страхом перед следующий “ломкой“.
3. Заключительная стадия Последняя фаза болезни, которая также именуется стадией декомпенсации, приводит к невозвратимым изменениям, когда спасти человека уже как правило невозможно. На фоне тяжелейшей физической и психической зависимости, при которой наркотик и его метаболиты, становятся непременными элементами вещественного обмена, наблюдаются:

  • Снижение толерантности. Дозировка наркотика больше не растет, и даже несколько уменьшается, но его прием становится строго непременным. На очереди доза абсолютно не приносит эйфории, но способна не допустить “ломку” или сделать легче ее симптомы.
  • Полиорганная недостаточность — грубейшие структурные и рабочие изменения в разных органах. Развиваются почечная и печеночная недостаточность, болезни сосудисто-сердечной системы и кишечно-желудочного тракта, прогрессирует поражение нервной системы.
  • Деградация личности. Прогрессивно уменьшается интеллект и интерес к жизни. Утрачивается чувственная привычка к родным и ближайшим. Наркоман перестает представлять какую-либо пользу для общества, а очень часто и опасен для него.


Стадия декомпенсации отличается высокой смертностью в связи с полным истощением организма, тяжёлым поражением большинства его систем и развитием инфекционых болезней, в том например как СПИД и вирусные гепатиты.
Наркомания — это тяжелейшая болезнь, требующая тщательного и продолжительного лечения. Недостаточно спасти наркомана от мук абстиненции и тягостной психологической привязанности — нужен целый комплекс мероприятий по излечению наркотической зависимости и его реабилитации как личности, иначе все попытки лечения вполне возможно скорее всего провалятся.

Лишь с таким комплексным подходом, который требует совместной работы наркологов, психологов, а может быть и прочих профессиональных мастеров, мы имеем шанс достичь стойкой ремиссии и вернуть человека в русло хорошей жизни.

Опиоидная наркомания: симптомы, лечение

Обзор механизма действия опиоидов. Стадии развития опиоидной наркомании. Возникновение белой горяки.

Причины, вызывающие увлечение к героину. Клинические проявления, вызванные морфием. Интоксикация и передозировка.

Лечение опиоидной абстиненции.

Лечение наркомании в стационаре. опоидная наркомания, стадии развития

Отправить собственную уверенную работу в базу знаний просто. Применяйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, применяющие базу знаний в собственной учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Опиоиды являются классом веществ, которые вызывают физическую и психологичную зависимость. Ключевой препарат, опиум, выходит из сока опийного мака (Papaver somniferum), Есть около 20 разных алкалоидов, приобретаемых из опия; больше всех известен морфин. Это — полусинтетические алкалоиды опия; в самом опии они считаются настоящими, они бывают также получены из морфия, в том числе и героин (диацетил морфия), кодеин и гидроморфин (Dilaudid).

Искусственные опиоиды, изготавливаемые в лабораториях, включают Meperidine (Demerol), метадон (Methadone) и propoxyphene (Darvon). Антагонисты опиоидов, искусственные соединения, которые блокируют действие опия, это: налорфин, levallorphan, налоксон и апоморфин, Смешанные вещества, обладающие качествами как агонистов, так и соперников, включают пентазоцин (Talwin), butorphanol и bupreriorphine.
Опиоиды выполняют собственное действие, связываясь со нестандартными связующими звеньями, называемыми опиоидными рецепторами. Антагонисты, к примеру, naltrexone, блокируют связующие звенья опиоидных рецепторов и меняют или препятствуют возникновению действия опиоидов. В 1974 г. был выделен эндогенный фактор с опиатоподобным действием, оказавшийся пентапептидом, энкефалин, определенные виды которого были выделены из мозга и названы эндорфинами.

Эндорфины принимают участие в нейронной передаче и служат для подавления боли. Они высвобождаются в организме настоящим путем, если организму наноситься физическое повреждение, и частично обусловливают отсутствие ощущений боли во времена ранения. Героин — самый сильнодействующий и лучше растворяется, чем морфий; он быстро идет через гематоэнцефалический барьер и действует быстрее, чем морфий.

Кодеин выделяется настоящим путем (0,5%) в опиуме. После всасывания некоторое количество его преобразуется в морфий и связывается с теми же нейроанатомическими образованиями.

Искусственные опиоиды, например метадон (Methadone, Meperidine) и пентазоцин (Talwin), также связываются с опиоидными рецепторами.
Толерантность и зависимость
В результате продолжительного влияния опиоидов в общем ряде опиоидных рецепторов могут возникать изменения, которые обусловливают зависимость к препарату. Хроническое действие опиоидов могут вызвать также внутриклеточные изменения кальция, циклической АМР и аденилнуклеотидов. Когда вещество вытесняется из собственных рецепторов (к примеру, при помощи антагониста) либо же оно не поступает в организм, если больной его не принимает, развивается синдром отмены.

У человека толерантность развивается, видимо, после приема первых четырех доз, но, Для того чтобы появился абстинентный синдром, требуется конкретный период постоянного связывания рецепторов.
Когда опиоид быстро вытесняется из рецепторов, развивающийся синдром отмены более крепкий и его легче определять, чем когда имеет место действие антагониста.
Хроническое применение препарата может также вызвать очень высокую чувствительность дофаминергической, холинергической и серотонинергической систем. Активность адренергических нейронов в синем пятне понижается.
При абстиненции встречается “синдром отдачи” в виде гиперактивности данных систем. Клонидин, агонист адренергической системы, тормозит активность нейронов в синем пятне, что, видимо, обусловливает его способность купировать абстинентный синдром.

На основании приведенных выше изменений для описания физической зависимости был предложен термин “нейроадаптация”.
опиоидная наркомания лечение интоксикация
Причин, вызывающих увлечение к героину, много, Принадлежность к невысоким в социоэкономическом проекте группам содержит высокую степень риска; впрочем увлечение к героину распространилось и на высшие социоэкономические слои, тем более это отличительно для докторов, среди них это увлечение нарушило все пропорции. Наличие препарата, а еще использование в прошлом остальных психоактивных веществ, к примеру, алкоголя и марихуаны, считаются факторами, предрасполагающими к злоупотреблению героином. Около 90% опиоидных наркоманов имеют диагностированное расстройство психики, очень часто депрессию.

Нарушениями следующего порядка популярности являются алкоголизм, антисоциальные расстройства личности и тревожность. Часто наблюдаются суицидальные мысли; по данным одного исследования, 13% героиновых наркоманов предприняли как минимум по одной суицидальной попытке.
Клинические проявления, вызванные морфием, служат моделью для абсолютно всех опиатов. После приема минимального количества вещества (от 5 до 10 мг) наблюдаются аналгезия, дремотное состояние, изменения настроения и затуманенное состояние сознания. Максимум обезболивающего влияния отмечается примерно через 20 мин после внутривенного вливания или через 1 ч после подкожного введения и длится от 4 до 6 ч в зависимости от типа опиоида, дозы и истории злоупотребления наркотиками в предыдущем.

Наркомания Причины Лечение

К остальным проявлениям относятся ощущение тепла, тяжести в конечностях и сухость во рту. Лицо, особенно нос, часто зудит и краснеет (это может быть связано с выделением гистаминов).

Некоторые пациенты ощущают эйфорию, которая может длиться от 10 до 30 мин. У наркоманов, применяющих внутривенное введение препарата, в тот же час же отмечается достижение самой высокой точки, которая описывается ими как ощущение, близкое к оргазму (называемое “кайф”, “rush”), из-за того что препарат попадает в мозг через пару минут после инъекции.

За этим следует седативный эффект (который наркоманы именуют “уход в дремоту”, “nodding off”). Аналгезия, вызванная морфием, имеет избирательный характер.

Порог окончаний нервов к болевым стимулам не изменен, также как и проводимость нервных импульсов. Напротив, меняется восприятие боли, причем так, что больной становится равнодушным к ней.

Первый прием опиоидов у широких слоев населения вызывает дисфорию, а не эйфорию, а еще тошноту и рвоту.
Морфий считается веществом, подавляющим дыхательную активность вследствие прямого влияния на дыхательные центры мозгового ствола; у людей смерть от передозирования вещества практически всегда связана с остановкой дыхания. Могут также иметь место изменения давления артерий, скорости сердечных сокращений и кровообращения мозга, однако они нерезко выражены.

Основой внезапной смерти могут быть идиосинкразические реакции, например аллергическая реакция, анафилактический шок и отек легких.
Депрессирующие эффекты морфия и прочих опиоидов могут быть усилены фенотиазинами и блокаторами моноаминооксидазы. Трагические исходы отмечались у заболевших, получающих антидепрессанты, особенно ингибиторы моноаминооксидазы (МАОИ) которым давали также промедол.

Морфий вызывает также сужение зрачков, уменьшение гладкой мускулатуры (включая матку и желчный проток) и понос.
Героин, фармакологически сходный с морфием, вызывает аналгезию, дремотное состояние и изменения настроения. Действие героина, обусловливающее удовольствие и эйфорию, приблизительно в несколько раз больше, чем морфия. У заболевших, присутствующих в терминальной степени болезни, развивается толерантность, благодаря чему им требуется от 200 до 300 мг морфия для купирования болей.

Впрочем толерантность к депрессирующему влиянию на дыхательные центры не вырабатывается, благодаря чему у данных больных есть большой риск, если они получают удовлетворяющую их дозу. Многие пациенты переносят неиспользуемые страдания перед смертью в виду того, что доктор не желает выписывать такие большие дозы, или в виду того, что закон налагает собственные ограничения.
Интоксикация и передозировка
Опиоидная интоксикация возникает после повторного употребления опиоидов и отличается изменением настроения, психомоторной ретардацией, дремотным состоянием, невнятной речью и нарушениями памяти и внимания. Ниже приводятся диагностические параметры опиоидной интоксикации.
A.Недавнее употребление опиоида.
Б.Изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (к примеру, сначала появляется эйфория, которая после меняется безразличием, дисфорией, психомоторной ретардацией, нарушениями критики, нарушением социальной и профессиональной деятельности).
В.Сужение зрачка (или увеличение зрачка, вызванное аноксией, обусловленной сильной передозировкой) и наличие не менее одного из следующих признаков:
3. нарушение внимания или памяти.
Г.Отсутствие связи с каким-нибудь соматическим или остальным расстройством психики.
Передозирование опиоида собой представляет опасность для жизни и вырисовывается в виде выраженной ареактивности, комы, замедления дыхания, гипотермии, гипотензии, шока и брадикардии. Смерть в большинстве случаев приходит вследствие остановки дыхания.

Триада, включающая кому, зрачки в виде булавочной головки и пресечение дыхательной функции, позволяет предположить наличие передозировки опиоидов.
Передозировка опиоидов считается случаем, требующим экстренной медицинской помощи. Дыхание заболевшего сильно подавляется, и он или она иногда находятся в коматозном или шоковом состоянии.

Задачей номер один считается проверка функции дыхательных путей и поддерживание этой жизненно основной функции. Вводится антагонист опиоидов налоксон (Narcan) 0,4 мг внутривенно, причем это введение можно повторить 4—5 раз в течение первых 30—45 мин.

Реактивность заболевшего в большинстве случаев увеличивается, но потому что длительность действия налоксона невелика, больной может опять впасть в полукоматозное состояние через 4 или 5 ч; аналогичным образом, следует установить внимательное наблюдение за состоянием заболевшего. При передозировании промедола (Meperidine) появляются припадки типа больших судорожных, которые можно купировать налоксоном.

Использовать антагонисты следует с острожностью, так как они могут усиливать тяжесть белой горяки. Иными антагонистами наркотиков являются налтрексон (ревиа, антаксон), налорфин и levall-orphan.
Морфиновые и героиновые наркоманы могут принимать сотни миллиграммов героина; толерантные наркоманы принимают аж до 5000 мг морфия. У нетолерантных субъектов смерть от передозирования может наступать при приеме 60 мг морфия. Морфиновый и героиновый абстинентный синдром начинается через 6—8 ч после приема последней дозы, в большинстве случаев через 1—2 нед после постоянного приема или введения наркотического антагониста.

Он может достигать самой большой интенсивности в течение 2-го или 3-го дня и длится следующие 7 или 10 дней. Но некоторые симптомы могут оставаться на 6 мес и дольше.

Ниже приводятся диагностические параметры симптомов абстиненции: поведенческие — тревожность, страстное cтремление получить опиоиды, бессонница, анорексия, ажитация, иногда использование насилия; соматические — потливость, лихорадка, насморк, мидриаз, пилоэрекция, тошнота и рвота, сердечно-сосудистая неустойчивость: гипертензия, тахикардия; абдоминальные спазмы, припадки типа больших судорожных при приеме промедола.
Синдром абстиненции, наблюдающийся при отмене промедола (Meperidine, Demerol), начинается быстрее, может достигать предела через 8—12 ч и завершается через 4—5 дней. Метадоновая абстиненция в большинстве случаев начинается через 1—3 дня после приема последней дозы, а завершается через 10—14 дней.

Единым правилом считается то, что вещества с более короткой длительностью действия вызывают более короткий и более интенсивный абстинентный синдром, а вещества с более продолжительным действием вызывают пролонгированный, но менее нелегкий абстинентный синдром. В виде исключения из данного правила, абстиненция, ускоренная действием антагониста, после продолжительного приема наркотика может быть предельно тяжёлой.

Синдром отмены вырисовывается тяжёлыми мышечными судорогами, болями в костях, профузным поносом, абдоминальными спазмами, насморком, слезотечением, пилоэрекцией или “гусиной кожей” (отсюда случилось наименование “замороженная индейка”, “cold turkey”, данное абстинентному синдрому), зевотой, лихорадкой, расширением зрачка, гипертензией, тахикардией и нарушением теплорегуляции, включающим лихорадку. Наркоман нечасто погибает от абстиненции, если не страдает тяжёлым сопутствующим заболеванием, к примеру, болезнью сердца. Резидуальные эффекты в виде бессонницы, брадикардии, температурные изменения и жажды получить опиоиды могут удерживаться через месяцы после абстиненции.

Одна инъекция морфия или героина, выполненная в любое время в течение белой горяки, ослабляет эти все симптомы. Ниже приводятся признаки опиоидного белой горяки;
А.Завершение продолжительного (пару недель или больше) умеренного или сильного употребления опиоидов или уменьшение числа потребляемого опиоида (или введение опиоидного антагониста после короткого периода его употребления), вслед за которыми встречается как минимум несколько из следующих признаков:
1. страстное желание принять опиум,
4. слезотечение или насморк,
5. увеличение зрачка, пилоэрекция или потливость,
Б.Отсутствие связи с каким-нибудь соматическим или остальным расстройством психики.
Сопутствующими характерностями белой горяки являются волнение, нервозность, депрессия, тремор, слабость, тошнота и рвота. Все описанные симптомы напоминают клиническую картину, наблюдающуюся при гриппе, Введение антагониста может ускорять развитие белой горяки.

Симптомы его могут начинаться через 60 с после внутривенной инъекции такого антагониста и могут достигать предела примерно спустя час. В ситуациях введения опиоидов как аналгезирующих средств против боли при разных соматических болезнях или в связи с перенесенной операцией нехарактерно развитие пристрастия к опиуму.

Развернутый абстинентный синдром, включающий страстное желание принять опиум, в большинстве случаев встречается лишь как вторичная реакция на резкую отмену препарата у лиц с опиоидной зависимостью.
Лечение опиоидной абстиненции
Лечение опиатной абстиненции обязано вестись докторами в условиях медучреждения. При этом применяются разные схемы лечения, включающие в себя назначение нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Опиатные аналгетики в Российской Федерации для лечения опийного белой горяки запрещены.

В Америке, но все таки, часто в схему лечения включается метадон. Еще раз необходимо выделить, что метадон назначается исключительно в условиях стационара под присмотром доктора.
Метадон считается искусственным опиоидом, который можно принимать перорально и который может менять героин. Он дается наркоманам взамен употребляемого ими препарата, к которому у них вырабатывается зависимость, и подавляет симптомы абстиненции. Действие метадона такое, что 20—80 мг/сут (хотя могут применяться дозы аж до 120 мг/сут) достаточны для стабилизации состояния заболевшего.

Длительность его действия превосходит 24 ч. Метадон дают все время до той поры, пока больной перестает нуждаться в данной поддержке, которая сама по себе может вызвать привыкание. Провести дезинтоксикацию больным после метадона легче, чем после героина, хотя после метадона находится сходный абстинентный синдром.

В большинстве случаев в течение дезинтоксикационного периода назначается клофелин в дозах от 0,1 до 0,3 мг, 3—4 раза в течении дня.
Levo-acetylmethadol LAMM считается опиоидом, длительность действия которого больше, чем у метадона. В отличии от метадона LAMM может вводиться в дозах от 30 до 80 мг 3 раза на протяжении недели.
Поддержание заболевшего на метадоне имеет пару положительных качеств: он спасает наркомана от зависимости к героину, неминуемо вводимому загрязненными иглами; разрешен к потреблению; вызывает небольшую эйфорию и нечасто обусловливает дремотное состояние или депрессию при рeгулярнoм употреблении и позволяет заболевшему исполнять выгодную работу, взамен того чтобы заниматься преступной работой. Малоприятной спецификой считается то, что у заболевшего сохраняется увлечение к наркотику.
Привыкание, возникающее в состоянии беременности. Хотя опиоидный абстинентный синдром редко кончается трагически для взрослого человека с нормальным во всех других отношениях здоровьем, опиоидная абстиненция опасна для плода и может приводить к выкидышу или смерти плода. Поддержание беременной наркоманки при помощи невысоких доз морфина считается наименее опасным.

При таких дозах неонатальная абстиненция в большинстве случаев течет легко, и ее можно купировать невысокими дозами камфарной настойки опия. Если беременность начинается, когда больная находится на больших дозах героина, дозу следует уменьшать достаточно неторопливо при помощи наркотических аналгетиков (морфин, промедол) (к примеру, по 1 мг каждые 3 дня) и контролировать движения плода.

Если отмена нужна или желательна, ее наиболее безопасно провести в течение второго триместра.
Опиоидные антагонисты. Опиоидные антагонисты блокируют или вызывают сопротивление влиянию опиоидов, не допуская такого действия. В отличии от метадона они сами по себе не показывают наркотического эффекта; к ним также не вырабатывается привыкание.

Антагонисты включают следующие вещества: налоксон (Narcan), который применяется для лечения опиоидного передозирования, потому как он полностью изменяет влияние наркотиков, и naltrexone (Ревиа, Антаксон), он является антагонистом продолжительного действия (72 ч). Доктрина, лежащая в основе применения соперников при опиоидной наркомании, заключается в том, что они блокируют эффекты, вызываемые наркотиками, в особенности эйфорию, отбивают охоту к погоне за наркотиками и, аналогичным образом, ломают условия, помогающие привыканию к опиоидам.

Наиболее плохой стороной модели, создаваемой антагонистами, считается отсутствие механизма, который мог бы объяснить непреодолимую тягу наркоманов к продолжению употребления наркотика.
Наркомания и лечение наркомании. Стадии развития опиоидной наркомании
Наркомания — психические и поведенческие расстройства, появляющиеся в связи с употреблением психоактивных веществ. Это не статическая болезнь, а только одно из допустимых следствий действия чаще скрытых от осознания причин, формирующихся, в основном, в семье.
Опиоидная наркотическая зависимость. Стадии развития:
Опиоидная зависимость — злоупотребление естественными продуктами опийного мака (морфин, кодеин), или их искусственными или полусинтетическими аналогами (метадон, героин, фентанил). Однократное использование наркотика не вызывает влечения к нему. Мало того, возможно появление тошноты, рвоты — по существу реакций защиты при отравлении опиатами.

В последующем зависимость от опиатов проходит в несколько стадий, которые мы будем рассматривать ниже.
Первая степень опиоидной наркомании: Повторяющийся прием (от 3-5 инъекций героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина) ведет к появлению приятных телесных чувств и психологической «эйфории», благодушия, кажущегося «улетучивания» всех проблем и душевных терзаний. Это помогают становлению патологического влечения к наркотику, наркоман опять и опять стремится испытать «кайф» и наркотизация становиться постоянной. Наркоман бодр и подвижен до инъекции, но вял и заторможен после нее.

Аппетит подавлен, сон поверхностный, но субъективно достаточный, появляются запоры, задержка мочи. Без наркотика возникает ощущение неудовлетворения, и психически удобное состояние достигается только в состоянии опиоидного одурманивания.

Это ключевой яркий признак формирования начальной стадии наркомании, так как здоровый человек может быть счастлив и удовлетворен от множества прочих событий собственной жизни, наркоман — сейчас уже только в опьянении.
Важная составляющая психологической зависимости от опиатов сформирована. Происходит постепенное привыкание к нему, первое кол-во наркотика не оказывает желаемого действия, и дозы его становятся больше.

Отсутствие наркотика в течение 1-2 суток проявляется по большей части на психологическом состоянии: ощущение напряженности, психического неудобства, стремление принять наркотик, что переводит наркотизацию в регулярный режим.
Можно отметить наружные начальные, настораживающие признаки приема наркотиков:
1. Увеличивающаяся скрытность ребенка с учащением и увеличением времени гуляний, тем более в то время, которое до недавнего времени он проводил дома.
2. Ребенок очень поздно ложится спать и все дольше залеживается в кровати утром.
3. Падает интерес к учебе, к обыкновенным увлечениям, увлечения, появляются прогулы школьных, институтских занятий, уменьшается успеваемость.
4. Становятся больше материальные запросы с активным поиском путей их удовлетворения, находится пропажа денег и ценных вещей из дома.
5. Возникают новые подозрительные друзья или поведение старых друзей становиться странным, оригинальным (длинные рукава одежды, независимо от погодных условий и обстановки, некрасиво узкие или широкие зрачки, независимо от освещения, некрасивый вид, сухой волос, отекшие кисти рук, темные разрушенные «обломанные» зубы в виде «пеньков», неясная растянутая речь, неуклюжие движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта, определенное стремление остерегаться встреч со старшими, резкость и непочтительность в ответах, пропажа вещей или денег после их посещений).
6. Меняющееся по неясным причинам настроение ребенка, быстро и не исходя из этого ситуации — добродушность в скандале, нервозность в спокойной ситуации.
7. Следы от инъекций по ходу вен на руках.
Длительность начальной стадии опиоидной наркомании от 2 до шести месяцев.
Вторая стадия опиоидной наркомании: Продолжающаяся постоянная наркотизация с появлением индивидуального ритма введения приводит к способности организма перенести дозы наркотика в 100-300 раз большие терапевтических. При этом пропадает физиологический эффект опиатов — налаживается стул и диурез, возвращается кашель при простудах, восстанавливается сон. Психическая зависимость может достигать высоты собственного развития.

Меняется поведение наркомана, он вял и бессилен до инъекции и оживляется после нее, не чувствует эйфории от приема следующий дозы.
Психически и, сейчас уже, и физически удобное состояние становится достижимым только в наркотическом одурманивании. Опиаты активно встраиваются в большинство биопроцессов вещественного обмена органов находящихся внутри, мышечной системы, центральной и периферической нервной системы и заменяют собой многие синтезируемые организмом составляющие, которые уже становятся неиспользуемыми и их образование заканчивается. Организм перестраивается на применение опиатов и без них работать не может.

В этом состоит смысл физической зависимости от наркотика — основного признака второй стадии наркомании.
Вторая стадия опиоидной наркомании вырисовывается компульсивным, непреодолимым влечением к наркотику из-за выраженных физических страданий в его отсутствии (абстиненция, «ломка»): бессонница, нет аппетита, увеличение зрачка, интенсивная зевота, слезотечение, насморк, неоднократное чихание, озноб, сменяющийся чувством жара, потливость, слабость; боли в мышцах спины и конечностей, шеи, судороги периферических мышц, боли в межчелюстных суставах, жевательных мышцах; двигательное волнение, выраженная неусидчивость, движения сначала приносят смягчение, после увеличивают боль; злобность, нервозность, сниженное настроение с ощущением безнадежности и бесперспективности, импульсивность в поведении; боли в животе-кишечнике с рвотой, поносом до 10-15 раз в день). Все это проходит в сразу, с приемом следующий дозы героина.
Можно отметить отличительные наружные поведенческие признаки опиоидного (героинового) наркомана:
1. Оригинальная сонливость в самое неуместное время; если оставить наркомана в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом, иногда просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включиться в разговор будто бы и не спал.
2. У наркомана замедленная речь, слова он растягивает, начинает говорить о теме, которую уже очень давно обговорили и забыли, несколько раз может сказать все то же самое. Но может быть оживлённым, остроумным и легким в контакте.
3. Порой даже добр, покладист, сговорчив, и предупредителен. Чаще создает впечатление очень рассеянного или задумчивого человека.
4. Болевая чувствительность снижена и он может забыть о сигарете и обжечься о нее или горячую сковороду, не почувствовав боли.
5. Стремится уединиться лучше в индивидуальной комнате, при этом включить там телевизор или видео и уснуть. Иногда, наоборот хочет быть в обществе, даже в том случае, если его не просят, навязчив, назойлив. Зрачок в интоксикации необычайно неширокий и абсолютно не становится шире в темноте, по этой причине при сумеречном освещении острота зрения ощутимо уменьшается.

Кожа бледная сухая тёплая. Наркомана до поздней ночи сложно положить спать «по нормальному», другими словами в кровать с выключенным в комнате светом.
6. Все поведение наркомана сосредоточено на поддержание наркотизации любыми путями, он теряет работу, начинает красть, сначала дома, потом «на улице», очень легко пренебрегает собственными социальными задачами сына, мужа, отца и т.д. Все ценностные позиции в его иерархии опускаются намного ниже самого основного и все больше захватывающего в его личности — наркотизации.
Длительность второй стадии наркомании со времени возникновения признаков физической зависимости 5-10 лет. В данный этап наиболее возможно развитие разных сложностей приема наркотиков: передозировка и смерть из-за паралича дыхательного центра и остановки дыхания, инфекционные процессы (флегмоны, абсцессы в местах инъекций, сепсис с септическим поражением органов находящихся внутри), инфицирование вирусами гепатитов В и С, ВИЧ, разные травмы.
Стадия третья опиоидной наркомании: Больной продолжает непрерывную наркотизацию, признаки психической зависимости подавлены признаками физической. Переносимость наркотика уменьшается на 1/3 прошлой дозы.

Действие наркотика исключительно стимулирующее, тонизирующее. Без наркотика отсутствует энергичность аж до неспособности перемещаться.

Лечение наркозависимости: в чем ошибка мышления наркомана? Наркомания без наркотиков. СМОТРИ!

Режим приема опиатов 3-5 раз в день. Абстиненция (ломка) тяжёлая, приходит в течение первых суток после лишения наркотика: доминирование глубокой скуки, апатии, безнадежности, отчаяния, безысходности на фоне выраженного энергетического истощения, обездвиженности, полного отсутствия аппетита, стойкой бессонницы и изнуряющих поносов.

Зевота, насморк, чихание, слезотечение, мышечные боли незначительны.

Аналогичные документы

Изучение свойств характера и поведения лиц, употребляющих наркотические и токсикоманические средства. Характеристика состояний наркотического опьянения, белой горяки и хронической интоксикации.

Лечение и предупреждение наркомании.
реферат [39,0 K], добавлен 02.02.2012

Факторы и причины, которые приводят к синдрому прогрессирующего поражения нервной системы. Клинические проявления заболевания Паркинсона, ее разновидности и стадии развития.

Главные болезненные симптомы. Его лечение и консервативная терапия.

Уход за больными.
презентация [1,6 M], добавлен 09.02.2015

Симптоматика алкогольного белой горяки, необходимая помощь. Стадии развития, лечение героинового белой горяки.

5 Ошибок. Лечение наркомании. Андрей Борисов.

Препараты, помогающие быстрому выводу наркотики. Седативно-гипнотическая и анальгетическая терапия.
презентация [231,6 K], добавлен 02.12.2015

Обозначение этиологии, симптомов и стадий развития алкозависимости. Признаки абстинентного или похмельного синдрома. Методы лечения и предупреждения алкоголизма.

Активное консервативное лечение. Условно-рефлекторная и сенсибилизирующая терапия.
контрольная работа [31,1 K], добавлен 09.11.2011

Изучение ДВС-синдрома как самого популярного вида патологии гемостаза. Его причины и стадии: гиперкоагуляция, коагулопатия использования и гипокоагуляция.

Описание патогенеза и критериев ДВС-синдрома. Клинические проявления, диагностика, лечение.
презентация [172,5 K], добавлен 25.10.2017

Биологические, психологические и социальные причины появления медленного синдрома абстиненции. Неспособность ясно думать, расстройства памяти, эмоциональное перереагирование, эмоциональный ступор, расстройство сна, нарушения физической координации.
реферат [17,8 K], добавлен 09.11.2012

Химическая характеристика фосфора и пути его поступления в человеческий организм. Клиническая картина и симптомы отравления фосфором, первая помощь и лечение при отравлении.

Стадии хронической интоксикации фосфором. Противопоказания при приеме на работу.
презентация [1,7 M], добавлен 21.02.2016

Общее понятие о наркотиках и наркомании. Отличительные черты, признаки, и стадии наркотической зависимости.

Виды наркомании в зависимости от употребляемого вещества. Злоупотребление препаратом "экстази" и ЛСД.

Главные методы лечения больных-наркоманов.
реферат [31,0 K], добавлен 15.07.2010

Хроническая интоксикация алкоголем. Симптомы поражения центральной и периферической нервной системы.

Острая алкогольная энцефалопатия. Интоксикация антихолинэстеразными препаратами, стадии отравления, лечение.

Отравление наркотическими анальгетиками.
презентация [941,9 K], добавлен 08.07.2015

Наркомания — биологическая, прогрессирующая и критичная болезнь, главные методики ее лечения. Виды наркотики и их характеристика.

Причины наркомании, правда о подразделении наркотиков. Стадии развития наркомании, ее социальные результаты.
курсовая работа [77,6 K], добавлен 14.01.2011

Работы в архивах прекрасно оформлены в соответствие с требованиями Институтов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Советуем скачать работу.