Тениаринхоз: симптомы и лечение

Тениаринхоз – инфицирование организма человека одной из крупных разновидностей ленточных гельминтов – бычьим цепнем (по-научному звучит как тениаринхус сагинатус, он же солитер). Обосновываясь в тонком кишечнике, паразит не только лишает собственного «хозяина» значительной доли питательных веществ, но и выделяет токсины.

Результатом продолжительного нахождения цепня в середине человека может стать целый спектр болезней. Раннее лечение даст возможность избежать негативных серьезных последствий.

Лечение тениаринхоза у человека, лучшие препараты и методы профилактики

Характеристика возбудителя

Внешне взрослый бычий цепень собой представляет длинную (от 4 до десяти метров) белую ленту (стробилу) шириной 5-7 мм, которая состоит из многих члеников-проглоттид. В них вызревают яйца гельминта, в которых находятся зародыши-онкосферы (по 145-170 штук в каждом членике). Закрепиться на стенке кишки в человеческом организме личинке помогают две пары мышечных присосок, размещенных на головке (сколексе).

Они активизируются под воздействием желудочных и кишечных соков. С момента фиксации начинается постоянная страбиляция ? самооплодотворение яиц и прирост новых проглоттид.

Тело большой особи исчисляет 1000-2000 штук.
Членики с созревшими яйцами отделяются и устремляются в направлении к анальному отверстию. Они могут перемещаться, по этой причине выходят как с калом, так и своими силами.

Могут расползаться по телу, одежде, белью для постели (на расстояние до 1 м). За один год заболевший человек выделяет около 2,5 тысяч проглоттид.
Бычий цепень отличается большой длительностью жизни – от 20 до пятидесяти лет.

Пути заражения

Перед тем как попасть в человеческий организм, личинка цепня вызревает в промежуточных хозяевах – жвачных зверей (крупный скот ), которые подвергаются заражению при употреблении травы или воды, обсемененной яйцами паразита. Сквозь стенку кишечника зародыши гельминта распространяются по всему телу животного, оседая в мышечных тканях.

Тут начинается второй этап развития – личинка трансформируется в финну (цистицерк), которая и несет опасность для человека.
На срезах финнозного мяса заметны просвечивающиеся пузыри, к которым фиксируется округлое белое тельце грядущего паразита.

Лечение тениаринхоза у человека, лучшие препараты и методы профилактики

У человека инфицирование (инвазия) тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса с финнами, которое недостаточно обработано термически, к примеру:

  • стейки с кровью;
  • недожаренные шашлыки;
  • вяленое и слабосоленое мясо;
  • сырой фарш.


Основой заражения могут быть непромытые после разделывания мяса руки (личинки могут попасть под ногти).
Самый большой процент заболеваемости на российской территории крепится в Закавказье, в Сибири, на Урале. Очень часто тениаринхоз встречается в мясе говядины, потому как этот продукт широко популярен, но вполне можно заболеть и после употребления оленины или лосятины.

Симптомы

С момента фиксации личинки в кишечнике взрослый гельминт развивается приблизительно за 2,5 месяцев – это усредненный период инкубации до начала выхода первых члеников с вызревшими яйцами.
В результате постоянного механического раздражения присосками и движением проглоттид нарушается моторная, секреторная функции кишечника. Отмечаются схваткообразные абдоминальные боли, зуд в области ануса, изматывающее нервное напряжение.
Прочие обычные симптомы заражения:

  • повседневное выделение из ануса белых члеников длиной около 3 см;
  • тошнота, рвота (часто натощак);
  • головокружение, слабость;
  • расстройство стула;
  • очень высокий аппетит;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • аллергические высыпания.


Иногда первые годы после заражения проходят без заметных симптомов.

  • закупорка кишечного просвета проглоттидами или телами паразитов;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • нарушение целостности кишечной стенки;
  • проникновение проглоттид во время рвоты в усредненное ухо и дыхательные пути.


Если тениаринхозом больна женщина которая беременна, то появляется риск преждевременных родов, увеличивается токсикоз.

Диагностика

Для диагностирования тениаринхоза можно обратиться к терапевту, паразитологу-инфекционисту, гастроэнтерологу, гельминтологу. При выявлении члеников цепня нужно собрать несколько образцов и поместить в банке с водкой для предъявления доктору.

Морфологический анализ материала поможет определить происхождение гельминта, потому как яйца большинства из них похожи. К примеру, важно отделить бычьего цепня от свиного, вызывающего тениоз.

Важные отличия тениоза от тениаринхоза в том, что членики свиного цепня не двигаются и обнаруживаются в кале группами по 4-5 штук.

Лечение тениаринхоза у человека, лучшие препараты и методы профилактики

Для обнаружения яиц паразита выполняется соскоб со складочек ректального отверстия или снимается отпечаток клейкой лентой. Клинический анализ крови определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов.

С помощью рентгенографии и КТ выявляется сглаживание рельефа стенок тонкой кишки, получается выявить самого паразита.

Лечение

Лекарства

При глистных инвазиях используют этиотропное лечение, направленное на пресечение жизнеспособности червей: паралич мускулатуры, нарушение питания, купирование процесса размножения.
Лечение препаратами при тениаринхозе в большинстве случаев состоит в однократном приеме активного вещества. В предверии выполняется безшлаковая диета, подразумевающая исключение из меню жирных, жареных, соленых, чрезмерно сладких блюд. Не рекомендуется принимать эти продукты, как:

  • пшенная и перловая крупы;
  • капуста, редька, свекла, чеснок;
  • бобовые;
  • абрикосы, персики;
  • малина, крыжовник, виноград;
  • кофе, спиртное.


Дегельминтизация проходит с помощью следующих препаратов:

  • Бильтрицид (празиквантел). Дозировка Бильтрицида при тениаринхозе составляет 25 мг/кг для взрослых, 15 мг/кг для малышей. Прием однократный;
  • Никлозамид (фенасал). (В Российской Федерации не реализуется). Таблетка заблаговременно растворяется в 50 мл воды. Взрослые принимают 3 г однократно. Дозировка для малышей назначается доктором;
  • Декарис (левамизол). Однократный прием на ночь: взрослым – 150 мг, детям – 2,5 мг/кг.


Наутро после приема Декариса возможно искажение обоняния: может преследовать стойкий хлорный запах, тем более от воды и чистого воздуха.
Во многих случаях прописывают Немозол, хотя в показаниях к его использованию результативность собственно против бычьего цепня не заявлена. Лечение Немозолом может длиться до 30 дней.
Чтобы удостовериться, что инвазия целиком излечена, спустя три месяца сдается контрольный анализ кала.

Семинар «Паразиты в организме, как бороться».ч.2. А.Тверской, Центр «БЕЭР ДАВИД» (Иерусалим)

Народные методы

Лечение тениаринхоза у человека, лучшие препараты и методы профилактики

Если есть наличие противопоказаний к использованию препаратов на основе химии воспользуйтесь народными методами:

  • пропить курс капсул с экстрактом папоротника мужского;
  • употребить 300 г сухих тыквенных семян натощак, через 3 часа выпить слабительное, через пол часа сделать клизму;
  • траву ромашки, полыни и пижмы (по 2 ст ложки) залить литром горячей воды, настаивать в течение ночи. Принимать утром натощак и дальше в течение дня по 200 мл.


Подобное лечение станет более продолжительным, результативность нужно контролировать анализами.

Профилактика

Все мясо, поступающее в продажу, должно быть подвергнуто санитарной экспертизе, однако для эффектной предупреждения тениаринхоза нужно учитывать следующее:

  • финны цепня погибают за 10 суток при температуре -12°С;
  • для засолки не следует брать куски мяса больше двух килограмм;
  • термическая обработка даже тонких кусков (0,5 см) должна продолжается более 5 минут при 80°С.


Тениаринхоз среди зверей очень часто распространяется зараженными работниками ферм, по этой причине уделяют очень много внимания периодической проверке служащих.
Выполнение правил обработки мяса, а еще гигиены рук и посуды значительно уменьшает риск появления тениаринхоза и ряда остальных биогельминтозов. Представителям профессий, предусматривающих контакт с в сыром виде мясом, рекомендуется постоянно сдавать анализы.

Симптомы, лечение, профилактика тениаринхоза

Тениаринхоз считается биогельминтозом, вызываемым бычьим (или, как его называют еще, невооруженным) цепнем и сопровождающимся поражением органов пищеварительного тракта и реакциями токсико-аллергического рода. Поступление этого ленточного червя в кишечник человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанной большими температурами говядины, блюд из сырого мяса крупного скота или несоблюдении правил личной гигиены при кулинарной отделке мяса.
Как можно предупредить развитие тениаринхоза? По каким проявлениям понять можно, что случилось инфицирование?

Как лечить этот гельминтоз? Все ответы поможет получить наша публикация.
Тениаринхоз выявляется на всех континентах, но большинство пациентов с подобным диагнозом живет в регионах с развитым разведением крупного скота :

  • Южная Америка;
  • КНР;
  • Средняя и Юго-Восточная Азия;
  • Австралия;
  • Монголия;
  • южная и главная часть континента Африки;
  • восточное Средиземноморье.


В РФ это заболевание чаще выявляется среди населения Новосибирской, Тюменской и Иркутской областей, Алтайского, Пермского и Красноярского края, республик Тува, Дагестан, Бурятия, Саха.
В значительной степени тениаринхоз распространен в сельской местности, и очень часто этим гельминтом инфицируются лица, употребляющие в пищу недостаточно отделанную термически или сырую говядину. Пик выявления рассматриваемого в рамках данной статьи гельминтоза в большинстве случаев происходит в сезон массового забоя поголовья скота – преимущественно в зимние и осенние месяцы года.
По наблюдениям профессиональных мастеров тениаринхоз чаще находится среди мужчин, а у детей этот гельминтоз встречается реже, чем у взрослых. Такая характерность поясняется в основном пищевыми престрастиями.

Плюс ко всему, высок риск инфицирования бычьим цепнем среди сотрудников (к примеру, зоотехников, телятниц, доярок, пастухов, продавцов мяса и др.), чья специальность связана с забоем скота, уходом за ним или обработкой сырой говядины.

Что вызывает развитие тениаринхоза и как происходит инфицирование

Развитие тениаринхоза провоцируется инвазированием кишечника бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum), представляющего собой ленточного гельминта, длина которого может достигать 4-6 м, а порой и 10-12 м. Тело червя имеет сколекс (или головку) с присосками и членики (около 1-2 тыс.). Собственно в члениках глиста скапливаются яйца паразита.

Они имеют шарообразную форму, в каждом из члеников содержится до 150 тысяч яиц, собой представляет онкосферу (другими словами уже сформировавшуюся личинку, которой не надо дозревать в окружающей среде).
Для окончания полного цикла развития Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum нужно заменить 2-ух владельцев – особь крупного скота и человеческий организм. В нашем теле взрослые черви могут обитать около 20 лет.

Как вывести Бычий Цепень. Лекция Ирины Стефановской Паразитология. Выпуск 16

Они паразитируют в просвете тонкого кишечника, а отделяющиеся и выделяющиеся наружу (через анус с калом) членики паразита становятся источником заражения онкосферами и яйцами паразита. Такое рассеивание гельминта вызывает его распространение по прудам, пастбищам, местам хранения кормов для скота и фермам.
Яйца бычьего цепня восприимчивы к влиянию:

  • карболовой кислоты;
  • хлорной извести.


Во время обработки растворами или сухими смесями таких средств для дезинфекции гибнут через пару часов. При отсутствии подобной отделки они хранят собственную способность к жизни на протяжении 30 дней.

  • Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum одновременно с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных владельцев) и удивляют мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
  • Финальным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных зверей в сыром виде или после недостаточной обработки большой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся действию сока желудка и желчи, открываются, и из них выходят протосколексы, которые фиксируются на слизистой тонкого кишечника и созревают во большую особь приблизительно за 75-90 дней.


В основном, в теле человека паразитирует лишь один взрослый бычий цепень. Его массивное тело держиться с помощью достаточно мощных присосок.

Бычий цепень. Уроки Биологии Онлайн.

Ими и члениками паразит вызывает большое раздражение кишечных стенок, которое во многих клинических случаев способно возникать достаточно интенсивными болями.
Не считая повреждения от механических факторов слизистой кишечника гельминт выделяет такие токсические вещества, которые провоцируют аллерго-токсические реакции и оказывают неблагоприятное воздействие на состояние здоровья в общем. Также паразит, от которого регулярно отходят выползающие через анус членики, провоцирует крепкий зуд в области прямой кишки.

В результате инфицированный становится слишком раздражительным и даже агрессивным.

Симптомы

Проявления тениаринхоза появляются лишь после полного развития финны во взрослого цепня. В зависимости от клинического случая симптомы этого гельминтоза могут иметь маловыраженный, нелегкий или четко выраженный характер. Иногда присутствие цепня в теле человека может возникать только:

  • выделением его члеников одновременно с калом из ректального отверстия;
  • развитием зуда и невротических проявлений.


Регулярно двигающиеся членики и его присоски оказывают внушительное травмирующее действие на слизистую оболочку кишки, и благодаря этому происходит излишнее раздражение механорецепторов, вызывающее изменение секреции и моторики ЖКТ. Плюс ко всему, в стенках тонкого кишечника развивается воспаление катарального характера.
Вследствие подобных патологических изменений у заболевшего появляются следующие жалобы и симптомы:

  • чувства тяжести в эпигастральной области;
  • гиперсаливация;
  • изжога;
  • эпизоды позывов к рвоте;
  • метеоризм;
  • боли в животе различной локализации;
  • нарушения стула.


В определенных клинических случаях у зараженного из-за тениаринхоза развивается желчная колика или язва 12-перстной кишки. Продвижение членика сквозь баугиниеву заслонку, находящуюся на границе тонкого и толстого кишечника, провоцирует появление болей схваткообразного характера. Если же большие особи глиста или их членики попадают в просвет червеобразного отростка, панкреатических или желчевыводящих протоков, то у инфицированного паразитом развивается их обструкция и воспаление таких органов:
При нахождении в кишечнике большинства бычьих цепней из-за внушительных размеров червей может появляться механическая кишечная непроходимость.
Долгое паразитирование цепня на кишечных стенках вызывает постоянное «обкрадывание» организма, приводящее к дефициту питательных веществ, минералов и витаминов. Благодаря этому происходит нарушение процессов вещественного обмена и истощение пациента, он часто чувствует аппетит, и у него резко увеличивается аппетит. При продолжительном течении тениаринхоза развивается:
Не считая описанных выше проявлений инвазия вызывает развитие интоксикации, так как выделяющиеся в процессе деятельности червя вещества оказывают неблагоприятное воздействие на организм в общем. При исследовании крови обнаруживаются признаки аллергизации организма в виде нарастающей эозинофилии.

Плюс ко всему, у заболевшего очень часто появляется крапивница и остальные проявления общих и здешних реакций аллергии замедленного или срочного типа.
Из-за токсического поражения нервной системы у пациентов с тениаринхозом очень часто появляются следующие жалобы астеновегетативного характера:
Во многих случаях паразитирование бычьего цепня вызывает:

  • формирование перитонеального абсцесса;
  • перфорирование двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит.


Если рассматриваемый в рамках данной статьи гельминтоз развивается в период беременности, то его течение может осложнять вынашивание плода и приводить к развитию подобных плохих последствий:

  • выкидыш;
  • раннее начало родовой деятельности;
  • токсикоз;
  • анемия.

Диагностика

Для выявления тениаринхоза обязательно проходит деликатный опрос пациента о наличии ректального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для доказательства диагноза пациенту назначаются следующие методики исследования:

Бычий цепень. Жить здорово! (30.05.2016)

  • копроовоскопия, изыскание кала на яйца глистов, отпечаток на клейкой ленте, перианально-ректальный соскоб – выявляются яйца цепня;
  • морфологическое изыскание члеников глиста – делается проверка на идентичность червя;
  • рентген тонкого кишечника с использованием контраста – на снимке визуализируется тень паразита;
  • общий анализ крови – устанавливается уменьшение уровня эритроцитов и увеличивающаяся эозинофилия.


Чтобы исключить ошибок исследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника (дифиллоботриоз и тениоз).
При развитии сложностей (холецистита, холангита, язвенной заболевания, панкреатита и др.) рекомендуется исследование и терапия у гастроэнтеролога.
При появлении кишечной непроходимости для диагностирования и лечения заболевшего приглашается абдоминальный врач.

Как освободится от бычьего цепня

Для избавления от бычьего цепня проходит дегельминтизация, которая может делаться амбулаторно. На фоне приема антигельминтных средств для достаточно быстрого выведения погибшего гельминта заболевшему рекомендуется:

  • исполнять бесшлаковую диету;
  • проводить очистительные клизмы;
  • принимать слабительные средства.


После чего обязательно проходит паразитологический прогноз эффективности предпринятой медикаментозной терапии.

  • Для дегельминтизации могут назначаться препараты, активным элементом которых считается никлозамид (Фенасал, Веримин, Йомезан) или Празиквантел.
  • Также в качестве этиотропной терапии могут назначаться комбинированные средства: Трихосал (Фенасал 2 г и Трихлорофен 0,5-1 г), Дихлосал (Фенасол 2 г и Дихлорофен 0,5-1 г). Прием данных препаратов проходит одновременно с сахарным сиропом или песком утром (до приема еды за 1-1,5 часа).


При тениаринхозе для дегельминтизации может использоваться концентрат сухого папоротника мужского (в капсулах по 4,4-5,5 мг) либо в виде такого препарата на его основе, как Филиксан (в дозе для взрослых 7-8 г). При назначении данных средств врач рекомендует пациенту в предверии перед приемом препарата принять слабительное, а утром провести очистительную клизму. Средство проглатывается натощак одновременно с сахаром маленькими дозами на протяжении получаса.

Через 1,5 часа больной может принять завтрак. Если через 3 часа акт дефекации так и не случился, то пациенту делается очистительная клизма.
После приема антигельминтных средств бычий цепень погибает и выводится наружу одновременно с калом. Для оценки эффективности дегельминтизации контрольные лабораторные исследования проводят через 3-4 месяцев.

Если после проведенной терапии встречается отделение члеников глиста, то заболевшему назначается вторичный курс лечения, заключающийся в приеме подобных же противогельминтных средств. После окончания терапии больной должен состоять на диспансерном учете на протяжении 6 месяцев.

Мониторинг

Во многих случаях мониторинг исхода тениаринхоза хороший и дегельминтизация оказывается эффектной. Осложнения болезни наблюдаются при:

  • запущенных случаях;
  • выявлении нескольких бычьих цепней в просвете кишечника.

Профилактика

Для предостережения заражения бычьим цепнем рекомендуется исполнять такие правила:

  1. Принимать блюда из говядины лишь после достаточной термообработки.
  2. Покупать мясо исключительно на рынках и в тех точках продажи, в которых выполняется достаточный санитарно-ветеринарный контроль за продукцией из мяса.
  3. Исполнять правила обработки инвентаря для работы по кухне (досок для разделки, ножей и др.), применяемых для приготовления блюд из мяса.
  4. Тщательно мыть руки после работы с мясом или большим рогатым скотом.


Для своевременного выявления больных тениаринхозом осуществляются постоянные медицинские осмотры зверей и лиц, работающих на мясоперерабатывающих и скотоводческих фирмах. Среди населения проходит просветительская работа.

Для предостережения заражения внешней среды яйцами гельминта проводятся работы по улучшению условий содержания крупного скота и благоустройства хозяйств животноводчества водопроводом и туалетами.

К какому доктору обратиться

При появлении в каловых массах члеников гельминта, болей в эпигастральной области, ректального зуда или других симптомов, отличительных для гельминтоза, необходимо обратиться к паразитологу или инфекционисту. В результате проведения ряда исследований (анализ масс кала на яйца глистов, морфологическое изыскание отмеченных члеников гельминтов и др.), разрешающих обнаружить присутствие бычьего цепня в организме, пациенту назначается прием антигельминтных средств.
Тениаринхоз считается гельминтозом, который провоцируется инвазированием бычьего цепня в тонкую кишку и сопровождается появлением признаков поражения пищеварительного тракта и интоксикации. Основной причиной инфицирования становится прием в пищу сырой говядины или неверно готовых блюд из данного мяса.

Паразитарная инвазия может ухудшадся рядом опасных для жизни и здоровья заболевшего состояний и всегда нуждается в проведении своевременной дегельминтизации.
О тениаринхозе в программе «Жить классно!» с Еленой Малышевой: