Лейшмания (самый простой паразит) у человека: способы заражения и методы лечения

Лейшмания считается внутриклеточным организмом из самого простого семейства трипаносоматид (класс жгутиковых), развивающимся в середине насекомых и передающимся человеку. Вызывает нелегкое заболевание с названием лейшманиоз, выражающееся в поражении покровов кожи или органов находящихся внутри.

Лейшмания считается внутриклеточным организмом из самого простого семейства трипаносоматид (класс жгутиковых), развивающимся в середине насекомых и передающимся человеку.

Характеристика лейшмании: класс, вид, строение и морфология

Паразит относятся к семейству трипаносомид, отряду протомонадид, классу жгутиковых, типу простых.
Лейшмания считается паразитирующим микроорганизмом. Есть 2 ее формы: внутриклеточная (амастигота) и жгутиковая (промастигота); морфология у них схожа.
Амастигота имеет шарообразную форму диаметром 2,5-5 мкм и локализуется в самом центре паразитофорной вакуоли макрофага. У нее хорошо видно ядро, есть самовоспроизводящаяся клеточная органелла (кинетонуклеус), лизос и вакуолизированная цитоплазма.

В наружной мембранной ткани содержится полисахаридный элемент.
Строение промастиготы отличается наличием явственно выраженного жгутика. В ее наружной мембранной ткани имеются связующие молекулы, напоминающие гликопротеины, и рецепторы манозы, которые считаются особенными клетками иммунной системы.

Все такие элементы помогают ее проникновению в макрофаг, что делает легче связывание плазменных антител с промастиготой.

Лейшмании локализуются в протоплазме клеток как кожи, так и органов находящихся внутри, причем в пораженной клетке может локализоваться до 200 таких паразитов.

Состав

Leishmania donovani считается одноклеточные эукариоты , имеющие вполне определенное ядро и остальные органеллы клетки , который в себя включает kinetoplast и жгутика . В зависимости от собственного хозяина она есть в 2-ух структурных вариантах, так :

  1. Амастигота формы найдены в мононуклеарных фагоцитов и кровеносной систем человека. Это внутриклеточные и не подвижна форма, будучи лишенной внешнего жгутика. Короткий жгут вмонтирован в переднем конце, без выступающих наружу. Это имеет овальную форму и размеры 3-6 мкм по длине и 1-3 мкм в ширину. Kinetoplast и базальных тела лежат в направлении к переднему концу.
  2. Промастиготы образуется в пищеварительном тракте от москитов. Это внеклеточный и подвижны форма. Это намного больше и более высоко вытянутые, меряя 15-30 мкм по длине и 5 мкм в ширину. Это веретенообразные, сужающийся на двоих концах. Длинный жгут (о длине тела) проецируется с наружной стороны на переднем конце. Ядро находится в самом центре, а спереди которого считается kinetoplast и базальное телом.

Виды и формы

Самыми популярными считаются такие варианты:

  • Лейшмания тропика, вызывающая кожную форму болезни, популярна на Ближнем Востоке и в Средней Азии;
  • Лейшмания донована (висцеральная форма) — Ближний Восток, Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Лейшмания майор (кожная форма) — Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Лейшмания минор (кожная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Индостан, Средняя Азия и Закавказье;
  • Лейшмания эфиопская (кожная форма) — Эфиопия, Кения;
  • Лейшмания детская (висцеральная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, КНР;
  • Лейшмания бразильская (кожная форма) – Южная Америка.

Это абсолютно не все виды, она популярна также на тропическом юге и в Центральной Америке, в бассейне Амазонки, в Перуанских Андах.

эпидемиология

Подсчитано , что висцеральный лейшманиоз (VL) затрагует более 100 миллионов человек во всем мире, с 500000 новых случаев болезни и более чем 50000 смертей в течении года. Не обращая внимания на то, Л. donovani только второй самой популярной Лейшмания вызывая В.Л., он считается наиболее опасной формой и конкретно смертельным для человека.
Более 90% оформленных случаев из Индии , Бангладеш , Непале , Судане и Бразилии . В Индии она популярна в восточной части региона , включая Бихар , Западная Бенгалия , восточная Уттар – Прадеш , Ассам и предгорьях Сикким . Он отвечает за десятки тысяч смертности среди африканцев в восточной и южной части Судана.
Во время эпидемии 1984-1994 числа погибшихов достигало 70% в суданском населении. Более того, в связи с возникновением лекарственной стойкости популярность не уменьшается, а в действительности распространилась в Центральной Европе. К примеру, в конце 1990 – х годов было зарегистрировано сотни случаев в Швейцарии .

Цикл жизни развития и размножение

Дриц Елена Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы приводят к бесчисленным сложностям со здоровьем, уменьшающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты очень тяжело обнаружимы.

Они бывают где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно перепутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и прочими. Главная ошибка в данных случаях — стягивание!

Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то остается обратиться к профессионалу. Детальнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с доктором.

Если мы говорим о лекарствах и самостоятельном лечении, то от самых популярных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдёт этот антипаразитный комплекс.
Цикл жизни лейшмании устанавливается тем, что у нее постепенно имеются два хозяина – насекомое (москит) и позвоночное (в том числе человек).
Насекомое заражается паразитом, высасывая кровь у животного-носителя, откуда они с кровотоком попадают в его пищеварительные органы, и там безжгутиковые формы превращаются в двигающиеся жгутиковые. Размножение паразитов идет стремительными темпами, и через приблизительно 7 суток ими поражается верхняя часть системы пищеварения, причем очень простые полностью ее перекрывают.

При укусе млекопитающего слюна насекомого, в которой скопились лейшмании, проникает в кожу нового хозяина, и к месту укуса тут же устремляются иммунные клетки крови — нейтрофилы, увлекательные паразитов.
Они остаются в середине нейтрофилов, пока они не погибнут настоящим путем, после этого паразиты выходят из них и попадают в кровь нового хозяина, превращаясь в безжгутиковую форму и активно размножаясь.

развитие

Л. donovani теперь являются сложным видом , как показан разными патологическими симптомами , появляющимися в разных географических районах , где вид вектора москитов также различен. Но все таки, ни один из паразитов не морфологически отчетливо видны, кроме молекулярного анализа.

Молекулярные данные показывают , что генотип сильно коррелируют с географическим происхождением.
Секвенирование ДНК разных географических штаммов указывает на то, что простейшим комплекс может быть классифицирована на 2 действительных таксонов , Л. donovani и Л. infantum . Род лейшманиоз , быстрее всего , возник в Южной Америке , откуда мигрировали в Азию. Л. donovani и Л. infantum разошлись
1 Mya, с будущим расхождением внутривидовых генетических групп между 0,4 и 0,8 Mya.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ГЛИСТОВ ! Паразиты | Аскариды | лямблии

Кто переносчики

Переносчиками являются москиты, заражение которых происходит при укусе заболевшего животного или человека – они имеются резервуарами. В качестве резервуара лейшманий очень часто выступают животные из семейства псовых (лисы, шакалы, собаки), а еще грызуны (песчанки, суслики).

Опасность укуса москита состоит в том, что он остается инфицированным на всю жизнь и, будучи переносчиком, способен заболеть лейшманиозом много людей и зверей.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения вспышек лейшманиоза проходит комплекс мероприятий, включающий:

  • лечение или устранение больных зверей;
  • обустройство мест проживания с устранением пустынных территорий и свалок;
  • осушение помещений;
  • использование отпугивающих средств от комаров;
  • механическую защиту от укусов;
  • обнаружение и лечение носителей и заболевших людей;
  • иммунопрофилактику, тем более среди выезжающих в очаги лейшманиоза.


Лотин Александр, врач-фитотерапевт

Лейшмания у человека

Лейшманиозы у человека могут иметь много форм, причем способы заражения всегда такие же – укус москита. Самыми популярными считаются такие:

  • Висцеральная — одна из очень тяжелых форм болезни, приводящая без срочной терапии к смертельному исходу. ЛПаразиты через кровь проникают в любые органы, включая печень, селезенку, лимфо узлы, костный мозг и начинают быстро плодиться, повреждая их.
  • Кожная – одна из самых популярных форм, при которой место укуса сразу начинает болеть. Лечение достаточно долгое, в течение пары месяцев; на пораженных местах остаются шрамы.
  • Диффузно-кожная – также широко известная форма, которая по внешнему виду очень похожа на проказу и плохо лечиться.
  • Слизистая — начинается с возникновения на кожных покровах язв, что вызывает повреждение тканей, особенно носа и полости рта.

Проявление кожного лейшманиоза
Есть и иные, не такие популярные, однако не менее опасные для человека виды лейшманиоза:

  • Последовательная лейшманиома;
  • Туберкулоидный и диффузный лейшманиоз.

Проявление осторожности

Согласно статистике больше одного миллиарда людей являются носителями малоприятных паразитов. Некоторые люди даже не знают про то, что инфицированы опасными микроорганизмами. Обнаружить наличие паразитов в организме при недерматологической форме лейшмании можно только по одному отличительному признаку – наличие зловонного запаха из ротовой полости.

Для этого необходимо спросить у близких, пахнет ли у вас изо рта (до того, как очистить рот). Если да, то вероятность наличия в организме паразитов доходит до 99 процентов.

  • Поражение лейшманиозом провоцирует у человека сильные психические расстройства, быструю утомляемость, частую смену настроения. В дальнейшем происходят намного опасные заболевания.
  • У мужчин паразиты провоцируют развитие следующих состояний: простатит, аденому, цистит, песок и камни в почках и мочевом пузыре, а еще импотенцию в молодом возрасте.
  • У женщин: воспаления яичников и ощущения боли. Женщины-носители мучаются от фибромы, миомы, фиброзно-кистозной мастопатии, процесса воспаления в надпочечниках и почках, а еще болезней сосудисто-сердечной системы.


Если есть наличие такого болезни не следует тут же торопиться в аптеку и приобретать дорогие препараты, которые по словам фармацевтов смогут помочь удалить опасность. Многие лекарства не приносят никакого эффекта, а одновременно с этим наносят серьезный вред человеческому организму.

При первых признаках поражения важно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Пути заражения и инвазионные стадии

Основой заражения считается укус инфицированного ими москита или, иногда, укус животного из семейства псовых. Инвазионная стадия паразита — промастиготы (лейшмании, находящиеся в жгутиковой стадии).
Локализация лейшмании в человеческом организме зависит от формы болезни: при кожном заболевании поражаются кожной клетки, при висцеральном — клетки многих органов и систем, например, ретикуло-эндотелиальной, селезенки, печени, ЖКТ, костного мозга, лимфатических узлов.

История открытия

Факсимиле иллюстрации со страницы 935 из статьи Боровского «О сартовской язве». Рисунки поменяны местами: первый на месте второго, и наоборот.
Первое точное описание лейшмании в срезах кожных язв было опубликовано российским хирургом П. Ф. Боровским в «Военно-медицинском журнале» во второй половине 90-ых годов XIX века в статье «О сартовской язве». Боровский правильно описал структуру паразитов и их отношение к тканям хозяина.
Наблюдения Боровского подтвердил его коллега по Ташкентскому госпиталю К. Шульгин в журнале «Российский доктор» в 1902 г. В 1903 г. американский доктор Райт опубликовал самостоятельное описание паразитов в кожной язве у девочки из Армении, которое принципиально не отличалось от описания Боровского, но содержало качественные иллюстрации.
Райт предложил для открытого организма наименование Helcosoma tropicum. Видимо, Райт не знал о работе Боровского, а еще о появившемся в том же году описании паразитов, вызывающих кала-азар, или не связал описание возбудителя кала-азара со своим[18].
В 1904 г. Марциновский и Богров разместили на русском и немецком описание возбудителя восточной язвы, снабжённое микрофотографиями, для которого они предоставили наименование Ovoplasma orientale, причём, видимо, работали они, не зная о работах Райта, хотя были знакомы с публикацией Боровского.
В упомянутой статье они преуменьшают заслуги Боровского и ошибочно приводят его наблюдения. Хотя наблюдения Марциноского и Богрова опубликованы спустя пару месяцев после Райта, их изыскание было проведено на пару месяцев раньше[18].
Рекомендуем познакомиться: Острицы длина строение цикл жизни

Симптомы

Симптомы заражения различаются в зависимости от географической зоны, но есть определенные клинические проявления, отличительные для абсолютно всех регионов:

  • Постепенное или острое начало с перемежающейся лихорадкой, ознобом, скачками температуры;
  • Понос, нарушение всасывания в толстом кишечнике;
  • Поражение костного мозга, о чем говорят анемия и тромбоцитопения;
  • Отличительная кожная сыпь – лейшманоиды (см. фото);
  • Могут присоединиться гнойная болезнь, сепсис, синдром очень высокой кровоточивости/тромбообразования, язвы полости рта.

Впрочем основным симптомом лайшманиоза являются язвы, которые возможно появятся на теле через пару недель и даже месяцев после укуса москита, хотя лихорадка появляется намного быстрее, буквально через пару дней.

Симптомы висцерального лейшманиоза

На месте укуса возникает небольшая гиперемированная папула с чешуйкой сверху, которая может быть единичной и остаться незамеченной при первичном осмотре.
Происходит быстрое увеличение размеров селезенки аж до того, что через 2 месяца после инфицирования она может заполнить всю левую часть брюшины. Не обращая внимания на уплотнение органа, ощущений боли нет.

Печень возрастает не такими стремительными темпами, впрочем ее функционирование серьёзно нарушается аж до асцита.

При поражении костного мозга появляются тромбоцитопения и агранулоцитоз, сопровождаемые ангиной.
Отличительным симптомом считается быстрое образование разноцветные печеночных пятен. Прочие симптомы появляются в виде общего недомогания, чувства слабости и вялости, отсутствия аппетита.

Достаточно стремительно возникает лихорадка, проходящая волной с увеличением температуры до 40°С.

Симптомы кожного лейшманиоза

Период инкубации продолжается около 6 недель и проходит в несколько стадий:

  • На кожных покровах появляется бугорок, который быстро возрастает в размерах приблизительно до 2 см.
  • После возникает язва, покрытая сначала тонкой коркой; после ее отпадения остается дно с мокнутием и вскоре сформировывается гнойник. Через 2 дня происходит полное очищения дна язвы и возникновение на нем грануляций; потом на этом месте остается рубец.

Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза

При этой форме появляются язвы, очень часто на ушах и на шее, которые не вызывают ощущений боли, не дают метастаз и существуют пару лет. В результате ушные раковины сильно дефомируются.

Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза

Период инкубации с момента заражения будет примерно 3 месяцев. На месте укуса москита возникает глубокая язва, захватывающая слизистую, лимфатическую систему и сосуды.

Следствием могут стать очень непростые и тяжёлые осложнения, существует вероятность смертельного исхода.

Большие язвы на месте укуса москита

Кто подвергается заболеванию?

Прямой зависимости между полом, возрастом либо социальным положением человека при поражении лейшманиозом не установлено. Но сильнее только от такого болезни страдают бедные слои населения, которые не могут себе позволить питаться здоровой пищей с очень приличным количеством питательных веществ и минералов.

Организм этих людей не обладает достаточным иммунитетом и количеством жизненных сил, чтобы реализовать нормальную борьбу с развивающейся инфекцией.

Если иммунная система человека сильна и стойкая к заболеваниям, то лечение, в основном, происходит быстрее. При серьезной защите организма и правильном лечении мониторинг докторов благоприятен.

Диагностика

Диагностика болезни базируется на клинической картине, сборе эпидемиологических данных (пребывание в зонах, опасных по лейшманиозу) и лабораторных анализах.

  • Бактериологическое изыскание мазков, взятых из бугорков или язв;
  • Микроскопические исследования материала, взятого из язв или (при висцеральной форме) из пункции костного мозга, лимфоузлов, селезенки и окрашенного по Романовскому-Гимзе;
  • Серологические исследования крови на содержание антител к лейшманиозу; при высоком титре антител диагноз подтверждается, хотя при заболеваниях иммунной системы (СПИДе) они отсутствуют;
  • Серологические методы исследования (РСК, РНГА, РИФ)
  • Проводят биопробу методом посева на питательную среду NNN, благодаря чему амастиготы превращаются в промастиготы;
  • Другой метод биопробы – инфицирование золотистых хомячков подкожным или внутрибрюшным методом.

Насекомые – векторы (трансмиссивный путь передачи).

Ассоциация с векторами не узкоспецифична, возможны перекрытия. Москиты видов Phlebotomus.

Кровососущие только самки. Инфицирование вектора – при кровососании и заглатывании макрофагов. Старый свет – Phlebotomus sp.

Sergentomyia sp. Новый свет – Lutzomia sp.

Brumptomyia sp.
В средней кишке насекомого амастиготы выходят из макрофагов и превращаются в промастиготную форму 10-20 мкм длиной. Неоднократное дробление трофозоита – в результате закупорка кишечника, что вызывает движение промастигот по направлению глотки и буккальной пустоты.

В данное время – промастиготы крепятся к эпителию кишечника при помощи жгутика. Промастиготы выделяют хитин-литические ферменты, которые ингибируются гемоглобином.

Между кровососаниями мухи питаются соками растений, и эти ферменты активизируются. Ориентировочно, энзимы разрушают кардиальный клапан (в кишечнике), который в норме препятствует обратному движению кровавой пищи.

В конечном итоге – при дальнейшем кровососании еда может двигаться в двоих направлениях, давая возможность промастиготам попасть в кожу хозяина.

Лечение и профилактика

Любая форма заболевания опасна для человека вследствие поражения органов находящихся внутри, прежде всего печени и селезенки, которые плохо поддаются излечению.
Результатами болезни а могут стать шрамы и рубцы, но возможны и намного серьезные, например:

  • Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом и циррозом;
  • Анемия в тяжёлой форме и ДВС-синдром;
  • Почечный амилоидоз;
  • Наличие язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • Подсоединение вторичной инфекции аж до тяжёлого сепсиса.

Паразитология


По этой причине при самом небольшом подозрении на лейшманиоз, тем более после посещения эндемичных регионов, нужно пройти внимательное исследование, а потом системную терапию.

Висцеральная форма

Используют, в основном, следующие препараты пятивалентной сурьмы (внутривенно или внутримышечно): Пентостам, Глюкантим, Солюсурмин, Амфотерицин В, а при их неэффективности проходит вмешательство хирургическим путем – спленэктомия (убирание селезенки). Если поражена печень, назначаются гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале.

Кожная форма

Вместе с вышеуказанными препаратами, дополнительно назначается нагревание и УФО либо криодеструкция, когда подходящий участок замораживают при помощи жидкого азота, после этого пораженная ткань отмирает. Если площадь поражения мала, то возможно назначение местного лечения мазями, а еще долгий (до 2 месяцев) курс противогрибковых системных препаратов Флуконазол, Итраконазол.

При кожно-слизистой форме

Лечение очень не простое из-за поражения всех слизистых и разрушения хрящевой ткани, благодаря чему даже может искажаться лицо. Применяется системная терапия, вышеописанная.

патогенность

Л. donovani считается раздражителем висцерального лейшманиоза, классически известен как кала-азар ( «черной лихорадки», в особенности , в Индии), из – за его отличительных симптомов. Болезнь очень летальная , если не лечить подобающим образом.

Я период ncubation в большинстве случаев находится в диапазоне от 3 до шести месяцев, а в большинстве случаев будет намного больше года.
В индийском лейшманиозе, инкубация бывает как 10 дней. Клетки – мишени считаются те из мононуклеарных фагоцитов системы . Два ключевых тканей инфекции селезенки и печени.

Клинические симптомы включают гипертермию (повторяющуюся большую температуру , которая может быть непрерывной или ремиттирующими), увеличение селезенки и печени, а еще тяжёлые пигментации кожи , которая затемняет физический внешний вид (причину именования «черную лихорадки»).
В малой степени слизистой оболочки из тонкой кишки и лимфатических узлов также захвачена паразита. Морфологические признаки видны в особенности , на лицевую и брюшную области. Кожа огрубевает и тяжело.

Симптомы и последствия заражения человека паразитами. Доктор Борис Скачко.

В африканских инфекциях, бородавчатые высыпания являются общими. В полностью развитой стадии, больной показывает истощение и анемия .
Amastigotes из L. donovani ввести макрофаги через Rac1 – и ARF6 -зависимого процесс, и найдены в фагоцитарных вакуолях , которые взаимодействуют с эндосомой и лизосомой и приобретают линии лизосомальных. Во время фагоцитоза макрофагами, что promastigotes ингибируют образование фаголизосомы , клеточный продукт , благодаря которому вторгшиеся патогены убираются.
Промастиготы могут это сделать при помощи гликолипида lipophosphoglycan (LPG) на собственной клеточной мембранной ткани . LPG вызывает дезорганизацию F-актин и нарушение phagosomal липидных микродоменов. Они могут обходя антибактериального действие макрофагов, которые могут убить обыкновенные патогены с применением химически активным азотом и кислородом промежуточных продуктов .
Они хорошо подорвать производство активных форм кислорода . Аналогичным образом, amastigotes способны выживать и плодиться в середине таких первичных иммунных систем. Паразиты манипулировать клеточной сигнализации пути макрофагов, к примеру, вниз-регулирования в Jak / STAT сигнализации , NO и TNF-alpha продукции, а еще путем блокирования NF-kB-зависимого пути .

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное освобождение от паразитов за 21 день!

  • В составе есть только натуральные элементы;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Полностью менее опасен;
  • Оберегает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты деятельности паразитов.
  • Хорошо уничтожает значительную часть видов гельминтов за 21 день.


В настоящий момент действует программа для привлечения клиентов на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Классификация

В спецификации лейшманий можно отметить 4-ре перекрывающихся периода. Перед началом XX в. основой спецификации служили клинико-эпидемиологические и морфологические признаки, и лейшмании подразделялись на возбудителей висцерального лейшманиоза — L. donovani и возбудителей кожного лейшманиоза — L. tropica.
В 1913—1915 году В. Л. Якимов выделил два морфологических варианта возбудителя кожного лейшманиоза в Туркестане — с большими или очень маленькими амастиготами — Leishmania tropica var. major и L. tropica var. minor[19], потом они чаще обозначались как категории, без определения «var.».
В 1940-х годах Кожевников и Латышев связали эти морфологические разновидности с 2-мя различными формами кожного лейшманиоза — антропонозным (L. tropica) и зоонозным (L. major)[20]. Потом эти два подвида было предложено считать отдельными видами — L. tropica и L.
major на основании клинико-эпидемиологических особенностей[21][22]. Морфологическая классификация применяется В практических условиях и перед началом XXI века; так, в периферии Балх на севере Афганистана, где встречается болезнь обоими этими видами, вид лейшманий определяют микроскопически на основании размера и количества амастигот в мазках из язв[14].
Тенденция считать возбудителей кожного лейшманиоза подвидами L. tropica прожила очень долго. Так, в первой половине 50-ых годов XX века Biagi предложил назвать описанного им возбудителя кожного лейшманиоза в Центральной АмерикеL. tropica var. mexicana[15].
Серологические методы спецификации лейшманий начали использоваться с середины 1910-х годов. Они позволяли отличать виды или комплексы видов. Реакция агглютинации и реакция связывания комплемента показали, что L. donovani и L.
infantum серологически неразличимы. В 1930-х годах применение антисыворток дало возможность разпознать эти два вида[23].

В последующем, с использованием моноклональных антител, стало возможным распознавать отдельные серотипы в середине видов[24].
Характеризация лейшманий методом электрофореза изоферментов разрабатывалась с 1970-х годов начав с отдельных ферментов[25], после комбинаций ферментов[26][27]. Для обеспечения достаточной разрешающей способности требуется использовать системы из многих ферментов — десяти до пятнадцати[28].

Штаммы организмов с похожими электрофоретическими профилями называеются «зимодем».
Наиболее полный банк лейшманий, охарактеризованных изоферментным анализом, хранится в университете Монпелье 1 (фр.). Харктеризация проходит на основании электрофореза 15 изоферментов с 1981 года.

Начав с 1989 года используется метод изоэлектрического фокусирования[29], который имеет очень высокую разрешающую способность, но используем исключительно к 6-ти ферментам[30].
Изоферментный анализ в последние четверть века считается классическим методом типирования лейшманий на видовом и подвидовом уровнях, так как он был использован к самому большему количеству очень разных штаммов если сравнивать с другими методами[31].
Зимодемы в лаборатории Монпелье получают обозначение, которое состоит из сокращения MON (Монпелье), за которым следует порядковый номер зимодема. По состоянию на 2008 год, в лаборатории хранится более 3000 образцов лейшманий, поделённых на более чем 260 зимодемов.
Генетические методы, сформированые на ПЦР, начали использоваться с 1970-х годов. Такие способы имеют некоторые ограничения.

В особенности, изучение гетерозиготности и рекомбинации недостаточно разработаны для видов, в жизненном цикле которых нет гаплоидной стадии[31].
Различные методы спецификации по большей части совпадают в определении комплексов видов и генетических связей между ними.
На основании хода инфекции в моските-переносчике, род Leishmania разделяется на два подрода: Leishmania (Leishmania) и Leishmania (Viannia). Представители подрода Leishmania крепятся к эпителию средней кишки москита, а подрода Viannia — также к эпителию задней кишки.
Паразитов рептилий одни авторы выделяют в 3-ий подрод лейшманий — Leishmania (Sauroleishmania), прочие рассматривают его как отдельный род трипаносоматид — Sauroleishmania[7].

Геномика

Геномы трёх видов (L. major, L. infantum и L. braziliensis) были отсеквенированы, при этом было выявлено более 8300 генов белков и 900 генов РНК. Практически 40% белок-кодирующих генов были распределены по 662 семействам, содержащим от 2 до 500 генов.
Маленькие семейства по большей части представлены генами, образующими тандемные повторы в разных локусах по всему геному. Любая из 35 или 36 хромосом организована в маленькое число кластеров из 10-100 генов, размещенных на одной цепи ДНК.
Эти кластеры могут быть размещены «голова к голове» (расходящиеся) или хвост к хвосту (сходящиеся). В последнем варианте они бывают разделены генами рРНК, тРНК или мяРНК.

Транскрипция белок-кодирущих генов начинается в области расхождения кластеров и длится полицистронно до области переключения цепей между сходящимися кластерами.
В 2009 году было показано, что в организме насекомого у лейшманий происходит процесс обмена генетической информацией, имеющий в виду мейоз[33].

Лейшмания (самый простой паразит) у человека: способы заражения и методы лечения

С появлением туризма миллион жителей России получили возможность странствовать по всему миру. Это можно лишь приветствовать, впрочем поездки в экзотичные страны очень часто притягивают за собой довольно малоприятные результаты – болезни, вызванные паразитами, отличительными для этого региона, которые, в основном, у нас в государстве не встречаются.
Одним из подобных болезней считается инфекционное паразитарное заболевание лейшманиоз, появляющийся из-за укуса москитов. Ежегодичная смертность от него составляет в мире около 500 тыс. человек, однако даже без смертельного исхода это нелегкий и хитрый недуг, требующий незамедлительного лечения.
Что же делать в подобной ситуации ? Для начала рекомендуем почитать данную статью. В этой публикации детально описываются методы борьбы с паразитами.

Также советуем обратиться к профессионалу. Читать статью >>>
Возбудитель болезни — микроорганизмы Leishmania, которые относятся к простейшим, из 20 видов которых 17 представляют опасность для человека. Лейшманиоз поражает также зверей.

Характеристика лейшмании: класс, вид, строение и морфология

Паразит относятся к семейству трипаносомид, отряду протомонадид, классу жгутиковых, типу простых.
Лейшмания считается паразитирующим микроорганизмом. Есть 2 ее формы: внутриклеточная (амастигота) и жгутиковая (промастигота); морфология у них схожа.

Амастигота имеет шарообразную форму диаметром 2,5-5 мкм и локализуется в самом центре паразитофорной вакуоли макрофага. У нее хорошо видно ядро, есть самовоспроизводящаяся клеточная органелла (кинетонуклеус), лизос и вакуолизированная цитоплазма.

В наружной мембранной ткани содержится полисахаридный элемент.
Строение промастиготы отличается наличием явственно выраженного жгутика. В ее наружной мембранной ткани имеются связующие молекулы, напоминающие гликопротеины, и рецепторы манозы, которые считаются особенными клетками иммунной системы.

Все такие элементы помогают ее проникновению в макрофаг, что делает легче связывание плазменных антител с подобным.

Лейшмании локализуются в протоплазме клеток как кожи, так и органов находящихся внутри, причем в пораженной клетке может локализоваться до 200 таких паразитов.

Виды и формы

Самыми популярными считаются такие варианты:

  • Лейшмания тропика, вызывающая кожную форму болезни, популярна на Ближнем Востоке и в Средней Азии;
  • Лейшмания донована (висцеральная форма) — Ближний Восток, Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Лейшмания майор (кожная форма) — Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Лейшмания минор (кожная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Индостан, Средняя Азия и Закавказье;
  • Лейшмания эфиопская (кожная форма) — Эфиопия, Кения;
  • Лейшмания детская (висцеральная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, КНР;
  • Лейшмания бразильская (кожная форма) – Южная Америка.

Это абсолютно не все виды, она популярна также на тропическом юге и в Центральной Америке, в бассейне Амазонки, в Перуанских Андах.

Цикл жизни развития и размножение

Цикл жизни лейшмании устанавливается тем, что у нее постепенно имеются два хозяина – насекомое (москит) и позвоночное (в том числе человек).
Насекомое заражается паразитом, высасывая кровь у животного-носителя, откуда они с кровотоком попадают в его пищеварительные органы, и там безжгутиковые формы превращаются в двигающиеся жгутиковые. Размножение паразитов идет стремительными темпами, и через приблизительно 7 суток ими поражается верхняя часть системы пищеварения, причем очень простые полностью ее перекрывают.

При укусе млекопитающего слюна насекомого, в которой скопились лейшмании, проникает в кожу нового хозяина, и к месту укуса тут же устремляются иммунные клетки крови — нейтрофилы, увлекательные паразитов.
Они остаются в середине нейтрофилов, пока они не погибнут настоящим путем, после этого паразиты выходят из них и попадают в кровь нового хозяина, превращаясь в безжгутиковую форму и активно размножаясь.

Раздражителем каких заболеваний считается лейшмания

Эти очень простые вызывают лейшманиоз, который имеет много форм (детальнее они рассмотрим ниже).

Кто переносчики

Переносчиками являются москиты, заражение которых происходит при укусе заболевшего животного или человека – они имеются резервуарами. В качестве резервуара лейшманий очень часто выступают животные из семейства псовых (лисы, шакалы, собаки), а еще грызуны (песчанки, суслики).

Опасность укуса москита состоит в том, что он остается инфицированным на всю жизнь и, будучи переносчиком, способен заболеть лейшманиозом много людей и зверей.

Лейшмания у человека

Лейшманиозы у человека могут иметь много форм, причем способы заражения всегда такие же – укус москита. Самыми популярными считаются такие:

  • Висцеральная— одна из очень тяжелых форм болезни, приводящая без срочной терапии к смертельному исходу. ЛПаразиты через кровь проникают в любые органы, включая печень, селезенку, лимфо узлы, костный мозг и начинают быстро плодиться, повреждая их.
  • Кожная – одна из самых популярных форм, при которой место укуса сразу начинает болеть. Лечение достаточно долгое, в течение пары месяцев; на пораженных местах остаются шрамы.
  • Диффузно-кожная– также широко известная форма, которая по внешнему виду очень похожа на проказу и плохо лечиться.
  • Слизистая — начинается с возникновения на кожных покровах язв, что вызывает повреждение тканей, особенно носа и полости рта.

Проявление кожного лейшманиоза
Есть и иные, не такие популярные, однако не менее опасные для человека виды лейшманиоза:

  • Последовательная лейшманиома;
  • Туберкулоидный и диффузный лейшманиоз.

Пути заражения и инвазионные стадии

Основой заражения считается укус инфицированного ими москита или, иногда, укус животного из семейства псовых. Инвазионная стадия паразита — промастиготы (лейшмании, находящиеся в жгутиковой стадии).
Локализация лейшмании в человеческом организме зависит от формы болезни: при кожном заболевании поражаются кожной клетки, при висцеральном — клетки многих органов и систем, например, ретикуло-эндотелиальной, селезенки, печени, ЖКТ, костного мозга, лимфатических узлов.

Симптомы

Симптомы заражения различаются в зависимости от географической зоны, но есть определенные клинические проявления, отличительные для абсолютно всех регионов:

  • Постепенное или острое начало с перемежающейся лихорадкой, ознобом, скачками температуры;
  • Понос, нарушение всасывания в толстом кишечнике;
  • Поражение костного мозга, о чем говорят анемия и тромбоцитопения;
  • Отличительная кожная сыпь – лейшманоиды (см. фото);
  • Могут присоединиться гнойная болезнь, сепсис, синдром очень высокой кровоточивости/тромбообразования, язвы полости рта.

Впрочем основным симптомом лайшманиоза являются язвы, которые возможно появятся на теле через пару недель и даже месяцев после укуса москита, хотя лихорадка появляется намного быстрее, буквально через пару дней.

Симптомы висцерального лейшманиоза

На месте укуса возникает небольшая гиперемированная папула с чешуйкой сверху, которая может быть единичной и остаться незамеченной при первичном осмотре.
Происходит быстрое увеличение размеров селезенки аж до того, что через 2 месяца после инфицирования она может заполнить всю левую часть брюшины. Не обращая внимания на уплотнение органа, ощущений боли нет.

Печень возрастает не такими стремительными темпами, впрочем ее функционирование серьёзно нарушается аж до асцита.

При поражении костного мозга появляются тромбоцитопения и агранулоцитоз, сопровождаемые ангиной.
Отличительным симптомом считается быстрое образование разноцветные печеночных пятен. Прочие симптомы появляются в виде общего недомогания, чувства слабости и вялости, отсутствия аппетита.

Достаточно стремительно возникает лихорадка, проходящая волной с увеличением температуры до 40°С.

Симптомы кожного лейшманиоза

Период инкубации продолжается около 6 недель и проходит в несколько стадий:

  • На кожных покровах появляется бугорок, который быстро возрастает в размерах приблизительно до 2 см.
  • После возникает язва, покрытая сначала тонкой коркой; после ее отпадения остается дно с мокнутием и вскоре сформировывается гнойник. Через 2 дня происходит полное очищения дна язвы и возникновение на нем грануляций; потом на этом месте остается рубец.

Паразиты и мы. Слабонервным не смотреть.Паразиты — причина большинства болезней! Как очиститься…

Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза

При этой форме появляются язвы, очень часто на ушах и на шее, которые не вызывают ощущений боли, не дают метастаз и существуют пару лет. В результате ушные раковины сильно дефомируются.

Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза

Период инкубации с момента заражения будет примерно 3 месяцев. На месте укуса москита возникает глубокая язва, захватывающая слизистую, лимфатическую систему и сосуды.

Следствием могут стать очень непростые и тяжёлые осложнения, существует вероятность смертельного исхода.

Большие язвы на месте укуса москита

Диагностика

Диагностика болезни базируется на клинической картине, сборе эпидемиологических данных (пребывание в зонах, опасных по лейшманиозу) и лабораторных анализах.

  • Бактериологическое изыскание мазков, взятых из бугорков или язв;
  • Микроскопические исследования материала, взятого из язв или (при висцеральной форме) из пункции костного мозга, лимфоузлов, селезенки и окрашенного по Романовскому-Гимзе;
  • Серологические исследования крови на содержание антител к лейшманиозу; при высоком титре антител диагноз подтверждается, хотя при заболеваниях иммунной системы (СПИДе) они отсутствуют;
  • Серологические методы исследования (РСК, РНГА, РИФ)
  • Проводят биопробу методом посева на питательную среду NNN, благодаря чему амастиготы превращаются в промастиготы;
  • Другой метод биопробы – инфицирование золотистых хомячков подкожным или внутрибрюшным методом.

Лечение и профилактика

Любая форма заболевания опасна для человека вследствие поражения органов находящихся внутри, прежде всего печени и селезенки, которые плохо поддаются излечению.
Результатами болезни а могут стать шрамы и рубцы, но возможны и намного серьезные, например:

  • Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом и циррозом;
  • Анемия в тяжёлой форме и ДВС-синдром;
  • Почечный амилоидоз;
  • Наличие язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • Подсоединение вторичной инфекции аж до тяжёлого сепсиса.


По этой причине при самом небольшом подозрении на лейшманиоз, тем более после посещения эндемичных регионов, нужно пройти внимательное исследование, а потом системную терапию.

Висцеральная форма

Используют, в основном, следующие препараты пятивалентной сурьмы (внутривенно или внутримышечно): Пентостам, Глюкантим, Солюсурмин, Амфотерицин В, а при их неэффективности проходит вмешательство хирургическим путем – спленэктомия (убирание селезенки). Если поражена печень, назначаются гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале.

Кожная форма

Вместе с вышеуказанными препаратами, дополнительно назначается нагревание и УФО либо криодеструкция, когда подходящий участок замораживают при помощи жидкого азота, после этого пораженная ткань отмирает. Если площадь поражения мала, то возможно назначение местного лечения мазями, а еще долгий (до 2 месяцев) курс противогрибковых системных препаратов Флуконазол, Итраконазол.

При кожно-слизистой форме

Лечение очень не простое из-за поражения всех слизистых и разрушения хрящевой ткани, благодаря чему даже может искажаться лицо. Применяется системная терапия, вышеописанная.

Профилактика лейшманиоза

Меры профилактики необходимо принимать еще до поездки в эндемичные районы – нужно провести вакцинацию. Для борьбы с москитами нужно пользоваться репеллентами, проводить дезинсекцию помещений, применять одежду, головные уборы и сетки для устранения укуса москитов.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное освобождение от паразитов за 21 день!

  • В составе есть только натуральные элементы;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Полностью менее опасен;
  • Оберегает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты деятельности паразитов.
  • Хорошо уничтожает значительную часть видов гельминтов за 21 день.


В настоящий момент действует программа для привлечения клиентов на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Перечень литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные заболевания: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Популярность паразитарных заболеваний среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лейшмания (простейший паразит) у человека способы заражения и методы лечения

Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Совсем не давно мое общее состояние организма испортилось. Начала ощущать постоянную утомленность, возникли головные боли, лень и какая-нибудь нескончаемая безразличие.

С ЖКТ тоже возникли проблемы: вздутие, понос, боли и зловонный запах изо рта.
Считала, что это из-за трудной работы и надеялась, что само все пройдёт. Но каждый день мне становилось все хуже.

Доктора тоже ничего толком сказать не имели возможности. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Здесь мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов.

Так вот в одном из анализов у меня выявили паразитов. Согласно диагнозу – это были глисты, которые есть у 90% людей и инфицирован фактически каждый, в большей или малой степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарственных средств. Но результатов мне это не дало. Спустя семь дней мне подружка отправила ссылку на одну статью, где какой-то доктор паразитолог делился настоящими советами по борьбе с паразитами.

Данная публикация буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все рекомендации, что там были и через несколько дней мне стало намного лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и возникла та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для верности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не выявили!
Кто желает очистить собственный организм от паразитов, причем независимо от того, какие виды таких тварей в вас живут — прочитайте данную статью, убеждена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>