Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – заболевание, возбудителями которого считаются лямблии, одноклеточные жгутиковые очень простые (Lamblia intestinalis), паразитирующие в кишечнике.
Наименование болезни связано с именем русского доктора Д.Ф. Лямбля, который первый раз описал возбудителя инфекции во второй половине 50-ых годов XIX века.

В государствах запада об инфекционном агенте стало известно от Энтони ван Левенгука, который именовал паразита в честь профессора Альфреда Матье Жиарду из Парижа – Giardia intestinalis, по этой причине в международной спецификации заболеваний принято второе название инфекции – гиардиаз (giardiasis).
Лямблиоз регистрируют у 12–35% детей, посещающих детские заведения. Популярность болезни среди населения нашей планеты будет примерно 20%.
В результате длительного действия токсинов лямблий возникают неспецифические невротические реакции.

Причины

Lamblia intestinalis – одноклеточный жгутиковый микроорганизм. В организме лямблии существуют в 2-ух формах – вегетативной и цистной.
Лямблии паразитируют на поверхности слизистой оболочки кишечника, повреждая структуру микроворсинок ее стенок, они могут проникать и в ткани кишечной стенки, повреждая энтероциты. В результате нарушается пристеночное пищеварение и двигательная активность кишечника: активизируется патогенная микрофлора, развивается синдром мальабсорбции (потеря всасывания нескольких либо одного видов питательных веществ), нарушаются процессы синтеза и выделения ферментов, уменьшается продукция иммуноглобулинов, появляются аллергии.
Сверху тонкого кишечника лямблии есть в вегетативной форме, цепляясь при помощи присосок (присасывательных дисков) к эпителиальным клеткам тонкого кишечника. Вегетативная форма лямблий имеет грушевидное тело с четырьмя парами симметрично размещенных жгутиков.

Попадая в нижний отдел толстой кишки, лямблии инцистируются и приобретают вид овальной капсулы с плотной оболочкой (цисты), стойкой к плохим условиям внешней среды. Из толстой кишки лямблии выделяются в окружающую среду с испражнениями и могут сохраняться в ней продолжительно.
Источник инфекции – человек, инфицированный лямблиями. По данным ВОЗ, каждый пятый человек считается переносчиком лямблиоза.

В развивающихся государствах кол-во инфицированных лямблиями людей достигает 35%.
Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Инфицирование происходит при употреблении загрязненной воды, термически необделанных продуктов для пищи, через предметы быта или грязные руки.

Переносчиками возбудителей служат мухи и остальные домашние членистоногие.
Лечение острой формы лямблиоза у детей проходит в условиях стационара.
Факторы, помогающие развитию лямблиоза у детей:

  • иммунный дефицит;
  • пониженная кислотность желудочного содержимого;
  • интенсивность пристеночного пищеварения, отличительная организму ребенка;
  • нарушение баланса микрофлоры кишечника, в том числе после антибиотикотерапии;
  • нарушение состава желчи;
  • неправильное питание: снижение использования белков на фоне очень высокого использования легкоусвояемых углеводов.


В профессиональную группу риска попадают работники детских учреждений, ирригационной и ассенизационной службы, профессионалы зоопарков и зверопитомников.

Формы болезни

Лямблиоз у детей может принимать следующие формы:

  • латентное паразитоносительство – клинические проявления отсутствуют, возбудитель устанавливается только в ходе лабораторной диагностики;
  • клинически выраженные формы лямблиоза (кишечная форма, гепатобилиарная форма и лямблиоз как сопутствующее заболевание).


По характеру направления инфекции отличают лямблиоз:

  • острый – первичная инвазия, чаще оформляется среди детей молодого возраста;
  • хронический – течет с чередованием периодов ухудшения и ремиссии.

Симптомы лямблиоза у детей

Возникновению первых клинических признаков болезни предшествует период инкубации, составляющий, в основном, 1–3 недели. За ним следует острая фаза, которая продолжается 5–7 дней и отличается развернутой симптоматикой.
Симптомы лямблиоза у детей зависят от формы болезни и складываются из трех ключевых клинических синдромов и их сочетаний:

  • гастроинтестинальный (диспепсический);
  • астеноневротический;
  • аллергодерматологический.


Диета при лямблиозе у детей призвана уменьшать побочное действие продуктов метаболизма паразитов.
Гастроинтестинальный синдром проявляет себя в виде признаков поражения кишечно-желудочного тракта:

  • жидкий водянистый, иногда пенистый, стул со неприятным запахом и жирным блеском;
  • боли в эпигастральной области, а еще в правом подреберье и в районе пупка, не связанные с едой;
  • метеоризм;
  • ощущение переполнения желудка;
  • неустойчивость стула: диарея, сменяющаяся запором;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту, изжога;
  • отрыжка газом с сероводородным запахом;
  • зловонный запах изо рта (галитоз);
  • тошнота;
  • рвота;
  • небольшое температурное увеличение тела.


В результате длительного действия токсинов лямблий возникают неспецифические невротические реакции. Астеноневротический синдром вырисовывается развитием неврологической симптоматики:
Аллергодерматологический синдром вырисовывается в виде кожных и реакций аллергии:
Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки. Гепатобилиарные формы – в виде холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, холангита.
Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 °С).
При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии различными препаратами.
При хроническом течении лямблиоза у детей признаки по большей части схожи, только выражены слабее. Главные клинические проявления:

  • неустойчивость стула;
  • тревожный сон;
  • бледность покровов кожи;
  • сухость и шелушение кожи;
  • фолликулярный кератоз;
  • анемия;
  • периодический субфебрилитет без видимой причины;
  • развитие или ухудшение заболеваний связанных с аллергией;
  • утяжеление направления соматической патологии.


Есть различия в проявлениях лямблиоза у детей различных возрастов.
В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина болезни напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.
У многих детей 4–7 лет к диспепсическому синдрому прикрепляется болевой, в половине случаев наблюдаются реактивные изменения поджелудочной железы, очень часто подсоединяются болезни гастродуоденальной зоны.
У детей старшей возрастной группы, вместе с диспепсическим и болевым синдромом, часто можно встретить затяжное протекание лямблиоза, а еще бессимптомное носительство.

Диагностика

Показанием к обследованию ребенка на лямблиоз считаются:

  • упорная диарея, устойчива к традиционным противодиарейным средствам;
  • аллергии неустановленной этиологии;
  • дерматит, экзема, нейродермит;
  • обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
  • хронические болезни кишечно-желудочного тракта, резистентные к типичной терапии;
  • отставание в физическом развитии;
  • иммунодефицитное состояние;
  • контакт с паразитоносителем.


Есть опасность усиления интоксикации в первый день лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему.
Главные методы диагностики лямблиоза у детей:

  • копрологическое изыскание.Обнаружение цистных форм при исследовании кала в мазках фекалий говорит о лямблиозе. В связи с большой вероятностью ложноотрицательного результата при микроскопии фекалий применяют различные консервирующие растворы. С целью увеличения допустимости обнаружения лямблий в кале рекомендуется повторение анализа через конкретные временные промежутки;
  • дуоденальное зондирование. Для исследования содержимого желчного пузыря применяют специализированный резиновый катетер, в отобранном биологическом материале обнаруживают вегетативные формы лямблий;
  • общий и химический анализ крови. Обнаруживаются признаки процесса воспаления: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение содержания гемоглобина;
  • серологические методы – дают возможность выявить в крови антитела, специфичные к антигенам лямблий;
  • иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обеспечивает раннюю проверку лямблиоза, информативен с 12-14-го дня болезни.


Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ органов полости живота – дает возможность определить признаки затрудненного оттока желчи, симптомы процесса воспаления в системе желчных протоков или в поджелудочной железе;
  • фиброгастродуоденоскопия с будущим изучением дуоденального содержимого – выполняют при отрицательном результате паразитологического анализа и наличии обычной клинической картины инфекции.

Атопический дерматит — Доктор Комаровский

Лечение лямблиоза у детей

Лечение острой формы лямблиоза у детей проходит в условиях стационара.
В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина болезни напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.
Применяется противопаразитарная терапия лекарствами, активное вещество которых разрушает мембранную ткань паразитов, препятствует их размножению и усвоению питательных веществ (Метронидазол, Макмирор, Орнидазол, Альбендазол, Тинидазол, Акрихин, Ниридазол, Тиберал, Фуразолидон). Определенный препарат и его дозировку назначает гастроэнтеролог с учетом индивидуальных свойств организма и наличия сопутствующей патологии.
Есть опасность усиления интоксикации в первый день лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему. Благодаря этому на второй-третий день лечения иногда приходит временное ухудшение самочувствия в виде тошноты, рвоты, высыпаний на кожных покровах, зуда.

Реакция организма на интоксикацию продолжается не дольше 5-7 дней, совместно с проведением противопаразитарной терапии принимаются меры по ее подавлению.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Критерии выздоровления – пропадание клинических симптомов: завершение болей в животе, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.
Другой этап лечения лямблиоза – помощь, во время которого усилия направляются на возобновление нарушенных функций желудочно-кишечного такта. Для закрепления хорошего эффекта лечения назначается врачебное питание, витаминотерапия.

Диета при лямблиозе у детей призвана уменьшать побочное действие продуктов метаболизма паразитов. Из питания ребенка исключают кондитерские изделия, выпечку, молоко, яйца, грибы, жирные, жареные, копченые, острые блюда, существенно ограничивают потребление сахара.

Рекомендовано богатые белком продукты, каши на воде, перетертые супы из овощей, тушеные овощи, кисломолочные продукты, несладкие фрукты, ягодные компоты и морсы.
Возникновению первых клинических признаков болезни предшествует период инкубации, составляющий, в основном, 1–3 недели.
После окончания периода восстановления следует повторить анализы на наличие лямблий. При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии различными препаратами.
Лечение постоянного лямблиоза в большинстве случаев проходит в три момента. Начальный этап предварительный. Он заключен в мерах по улучшению ферментативной функции кишечника, нормализации выделения желчи, уменьшению интоксикации организма, улучшению иммунитета.

Показан прием энтеросорбентов, ферментных препаратов на основе панкреатина, холекинетиков и холеспазмолитиков. Для малышей, получающих искусственное вскармливание, рекомендовано безлактозные или низколактозные смеси.

После проходит своеобразное противолямблиозное лечение, после – помощь.

Потенциальные результаты и осложнения

Лямблиоз у детей нечасто приводит к возникновению тяжёлых сложностей. Но все таки, при массивной инвазии или долгом хроническом инфекционном процессе не исключено развитие следующих состояний:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • вторичная ферментопатия;
  • стеаторея (нарушение всасываемости жиров в кишечнике);
  • внушительное ослабление иммунитета, приводящее к склонности инфекционным заболеваниям;
  • возникновение или ухудшение реакций аллергии;
  • развитие анемий, которые связаны с повышением барьера всасываемости разных веществ из кишечника через слизистую оболочку кишечника;
  • обезвоживание организма;
  • инфекционно-токсический шок.

Мониторинг

Благоприятный прогноз, проведение противолямблиозной терапии помогает абсолютному избавлению от возбудителей, а реабилитационные мероприятия дают возможность возобновить нарушенные функции кишечно-желудочного тракта в полном объеме.
Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Симптомы лямблий

Профилактика

С целью устранения заражения лямблиями и развития лямблиоза нужно, прежде всего, держаться санитарно-гигиенических правил.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Для этой цели рекомендуется:

  • санитарное обустройство фирм общепита и общественных санузлов;
  • обучение ребенка правилам личной гигиены, формирование привычки мыть руки перед принятием еды, после посещения санузла, после возвращения с прогулки;
  • защита продуктов для пищи от грязи, достаточная их термообработка;
  • отказ от употребления готовых продуктов для пищи, приобретенных в сомнительных с точки зрения гигиены местах продажи;
  • обеспечение доброкачественной водой, кипячение воды;
  • устранение мух и прочих переносчиков лямблий;
  • проведение постоянных медицинских обследований в детских дошкольных учреждениях (как детей, так и персонала);
  • мытье игрушек раз на протяжении недели кипяченой водой с средством для дезинфекции;
  • отказ от купания в малоизвестных водоемах.


Видео с YouTube по теме статьи:

Лямблии у детей — симптомы и лечение. Начальные признаки лямблиоза и анализы, народные и медикаментозные средства

Паразитирующие микроорганизмы предрасположены к масштабному распространению в организме, по этой причине их требуется немедленно лечить. Признаки лямблиоза у детей начинаются с капризов, а продолжаются малоприятными ощущениями в анальном отверстии.

Медикаментозная терапия успешна, если правильно выбрать лекарства, согласно возраста пациента.

Что такое лямблии у детей

Giardia – паразиты, заселяющие тонкий кишечник, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, приводят которые к нарушению микрофлоры органов желудочно кишечного тракта. Такие микроскопические гельминты особенно опасны для печени, потому как помогают поэтапному разрушению этого ценного органа.

Если у ребёнка лямблии, выявить их можно в каловых массах, с которыми они частично выделяются. Внешне цисты (очень простые) похожи на очень маленьких червячков белого цвета, выделяются очень высокой активностью.

Если своевременно не убить паразитов, симптоматика вырисовывается со сдвоенной интенсивностью.

От чего появляются лямблии у детей

Основой болезни оказаться может экологичный или социальный фактор, а инфицирование происходит чаще у лиц со слабым иммунитетом, склонностью к патологическим процессам пищеварительных органов. Появляются лямблии у детей в кишечнике через полость рта, причем продвигаются до самого желудка.

Там ощущают гармоничную среду для последующего развития и распространения – прогрессирует лямблиоз. Пути передачи патогенной инфекции такие:

  • при контакте с игрушками, зараженной посудой, предметами ежедневного обихода;
  • в случае употребления немытых ягод, фруктов, овощей;
  • при отсутствии кипячения воды;
  • с землёй, песком;
  • через материнское молоко при грудном вскармливании.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Лямблии у детей – симптомы

Период инкубации отличается собственной непродолжительностью. После стартует острая степень болезни с частыми рецидивами.

Отделить отличительный недуг очень просто, предположительный диагноз лямблиоз ставится после сбора данных анамнеза, подробного изучения жалоб клинического заболевшего. Итак, признаки лямблий у детей имеют следующие разновидности, чаще преобладают в комплексе:

  • приступы тошноты, реже рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • боли сверху живота;
  • хронические запоры, понос;
  • отрыжка после еды;
  • увеличение живота, метеоризм;
  • испражнения жёлтые консистенции каши;
  • резкая потеря в весе;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, очень высокая утомляемость;
  • признаки диспепсии, досадное урчание;
  • рецидивирующая сыпь на коже (атопический дерматит);
  • плохой сон, излишняя нервозность;
  • массы калла с примесями слизи;
  • скачок температуры выше 38 градусов;
  • скрип зубов ночью;
  • покраснение в области пупка.

Как выявить лямблии у ребенка

Малыши и подростки одинаково испытывают дискомфорт в заднем проходе, о чем должны тут же сообщить взрослому человеку – родителям. Диагностика лямблиоза у детей – задача гастроэнтеролога, инфекциониста, впрочем одного сбора данных анамнеза может быть очень мало для определения патогенного микроорганизма, назначения медикаментозной терапии.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Лямблии в крови у ребенка

Лабораторное изыскание биологических жидкостей не только определяет характер простых, но и степень их распространения, интенсивность процесса воспаления. Серологическая диагностика считается максимально информативной.

По результатам анализа на лямблиоз у детей можно обнаружить антитела, сформированные в ответ на очень высокую активность лямблиями.

Лямблии в кале у ребенка

Копрологическое изыскание учитывает изучение масс кала и их содержимого на микроскопическом уровне. Определить указанную патологию таким вариантом можно на 50-70%, особенно четко под микроскопом заметны цисты размером до 8 мм.

Чтобы констатировать факт присутствия лямблий в кале у ребенка, отличительное изыскание необходимо провести 3-4 раза.

Лямблии у детей — лечение

Если болезнь поставлена, имеет место противопаразитная терапия, направленная на скорейшее истребление паразитирующей флоры. Лечение лямблий у ребенка должно быть намечено исключительно знающим врачом с учетом возраста пациента.

В другом случае можно лишь улучшить признаки интоксикации организма, вызвать вредные для здоровья осложнения. На фото в интернете по настоящему увидеть, как выглядят лямблии, но пользоваться сомнительными советами некомпетентных людей в плане лечения решительно противопоказано.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского

Как лечить лямблиоз у детей

Если не вывести микробов, симптомы отличительного недуга только усиливаются. Однако прежде чем вывести лямблии у ребенка, требуется узнать, на какие искусственные элементы лекарственных средств в организме небольшого пациента доминирует очень высокая чувствительность.

Допустим, у грудного ребенка не до конца сформировался иммунитет, по этой причине педиатр советует совсем отказаться от «химии», а применять преимущественно бабушкины средства. В общем, схема лечения лямблий у детей имеет следующий вид:

  • противопаразитарная терапия для истребления микробов;
  • симптоматическое лечение по сигналам;
  • прием антигистаминных препаратов, чтобы лечить высыпания;
  • ферментотерапия для восстановления микрофлоры кишечника;
  • лечебная диета для сокращения активности патогенной флоры;
  • витаминный курс.

Чем лечить лямблии у детей

Прием лекарств учитывает присутствие сразу нескольких фармакологических групп, которые только увеличивают эффект лечения, предоставляют скорейшее выздоровление. Фото паразитов шокируют, намного больше родителей пугают осложнения, которые они как правило провоцируют. По этой причине лечить лямблии у детей важно вовремя.

Иначе первой «под удар» попадает слизистая органов желудочно кишечного тракта, после – печень, при этом не исключайте дискинезии желчных путей. Эффективное лечение лямблиоза у детей включает использование подобных лекарств:

  1. Противопаразитарные средства от гельминтов: Трихопол, Тиберал, Немозол, Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Албендазол, Макримор, Мепакрин, Тинидазол.
  2. Энтеросорбенты для выведения продуктов деятельности лямблий: Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
  3. Антигистаминные препараты против зудящих высыпаний на кожных покровах, признаков аллергические реакции: Фенистил, Тавегил, Супрастин.
  4. Бифидобактерии: Симбитер, Биогая, Бифидумбактерин, Линекс, Биовестин, живые йогурты домашнего приготовления.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Лямблии у детей — лечение бабушкиными средствами

Одно дело видеть на фото, как выглядят лямблии, и абсолютно другое – испытывать малоприятные симптомы организма. Улучшить действие лекарств способны рецепты народной медицины, реализованные в уютной обстановке. Если диагностированы в каловых массах лямблии у детей – лечение бабушкиными средствами возможно следующими методами, согласно доминирующим сигналам:

  1. Тампоны с растит. маслом на ночь – хороший способ, который уменьшает активность гельминтов, парализует их. Восполнять подобное лечение диетой (к примеру, есть больше сухих фруктов), антигистаминными препаратами.
  2. Если получилось узнать лямблии у детей – симптомы и лечение связаны. Если подготовить осиновый отвар (2 ст. л. сырья на 500 мл горячей воды) и давать его ребенку на протяжении 10 дней, признаки лямблиоза быстро исчезают.
  3. Для устранения симптомов можно давать чай из березовых почек, заблаговременно настоянный на водяной бане. Лечение безопасное в разном возрасте, больной скоро забывает, как смотрятся симптомы лямблий.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей подразумевает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови.

Лечение лямблиоза у детей включает нестандартную противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная болезнь, вызываемая очень и очень маленькими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая популярность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них больше половины случаев болезни приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом может достигать 30-50%.

Чувствительность к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза больше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многих болезней, по этой причине его обнаружение и предупреждение распространения составляет непростую проблематику детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Причины

Раздражителем лямблиоза у взрослых и детей выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В человеческом организме лямблии существуют в 2-ух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями в окружающую среду.

Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же хранят собственную способность к жизни до 60-70 дней в мокрой обстановке и до 3-х месяцев в воде из под крана.
Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, но их патогенность для человека достоверно не доказана. По этой причине в большинстве случаев считают, что ключевым резервуаром инфекции считается больной лямблиозом человек.

Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в день выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения остальных детей достаточно всего 8-10 цист.
Инфицирование детей лямблиозом выполняется при помощи фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при использовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки.

В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, в большинстве случаев болезнь есть у всех других членов семейства.

Патогенез

Характерности деятельности лямблий обусловливают их патогенное действие на детский организм. При попадании в человеческий организм лямблии паразитируют в просвете кишечника, неоднократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие повреждения от механических факторов слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора.

При исследовании кала у детей с лямблиозом очень часто обнаруживаются грибы, H.pylori; уменьшение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создаёт прекрасные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.
Плюс ко всему, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и веществ на минеральной основе в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит собственное выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.
Раздражение окончаний нервов кишечной стенки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, помогая развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает разные формы проявлений аллергии.
Долгое персистирование лямблий, действие их токсинов и продуктов обмена на самые разнообразные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммуную недостаточность.

Классификация

В согласии с классификацией ВОЗ, отличают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По свойствам клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз в большинстве случаев оформляется у старших взрослых и детей).
В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.
У детей различного возраста лямблиоз может покупать клиническую форму с преимуществом болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Фактически у всех детей с лямблиозом встречается абдоминальный синдром, отличающийся приступообразной болезненостью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность синдрома боли у детей напоминает клинику острого живота.
Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в уменьшении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, увеличения живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций становится больше до 3-5 раз в день.

При исследовании копрограммы находится стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи.

Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит уменьшение массы тела, гипотрофия.
Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. Во многих случаях на кожных покровах возникает мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков появляется или увеличивается юношеская угревая болезнь. Может развиться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма.

Иногда лямблиоз у детей говорит о себе приступами артралгий и артрита.
Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей считается следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов деятельности лямблий. Проявления синдрома находят собственное выражение в очень высокой утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.
Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.
Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение отличается сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, ухудшением или манифестацией заболеваний связанных с аллергией, утяжелением направления соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Потому как признаки инфекции не считаются специфичными, дети с лямблиозом часто продолжительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.
Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается обнаружение цист лямблий в кале. Чтобы это сделать требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, впрочем, потому как цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда.

В большинстве случаев информативнее оказывается изыскание дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.
На данный момент повсеместно применяется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на обнаружение нестандартных антител к антигенам лямблий в крови, а еще высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.
В рамках исследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов полости живота, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, химическое изыскание крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей считается полная эрадикация паразита и удаление клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей обязано вестись лечение всех членов семейства и питомцев проживающих в доме.
Проведению противолямблиозной терапии предшествует этап подготовки, включающий соблюдение диеты и режима питания и удаление холестаза. Для увеличения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: потребление каш, отрубей, сухих фруктов, печеных фруктов и овощей; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина.

При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При обнаружении дисбактериоза проходит соответственная коррекция микробного пейзажа кишечника.
Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей применяются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и продолжительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог.

На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться проявления аллергии, усилиться боли в животе, но это не считается поводом для прекращения лечения.
После окончания назначенного курса должно быть проведено еще одно исследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения различными препаратами.

Мониторинг и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Но все таки, бывают ситуации реинфекции и рецидива лямблиоза у детей.

После окончания лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного исследования на лямблиоз. При негативных лабораторных результатах, но возобновлении обычных симптомов лямблиоза ребенку нужно провести противорецидивный курс лечения.
Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических способностей; применения кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в заведениях для детей.

Лямблии у детей

Такой диагноз, как лямблии у детей может показаться родителям чем-то страшным и неясным. Что сделать, если у новорожденного в кишечнике выявили таких паразитов? В сети можно отыскать много информации про то, что лямблиоз считается опасной и страшной инвазией, но в действительности это совсем не правильно.

Конечно, это заболевание, и если его не лечить, оно представляет опасность, а на первом этапе не страшно, ведь все излечимо.
Лямблиоз в детском возрасте – это часто встречающаяся паразитарная болезнь, которую диагностируют у малышей от года до 6-ти лет. Эту возрастную категорию выделяют благодаря тому, что у детей этого возраста слабая иммунная система и невысокий уровень гигиены. Лямблии не удивляют внутренние органы, не выделяют токсинов и развиваются только в кишечном отделе.

Они паразитируют в организме хозяина, вызывая процесс воспаления в тонком кишечнике, который вырисовывается нарушением пищеварительных функций и продолжительным расстройством стула. О том как обнаружить заболевание и лечить его, мы вам расскажем ниже.

Содержание

Лямблиоз в педиатрической практике

Возбудителями данной болезни являются лямблии, собой представляет простых жгутиковых микроорганизмов, паразитирующих в тонком кишечнике. Открыл их чешский профессор Д.Ф. Лямбль, в честь которого и были названы патогенные микроорганизмы.

Только у нас в государстве, недуг, вызванный лямблиями называется лямблиоз, в других государствах называют его жиардиаз или гиардиаз, так как патологи назвали в честь французского ученого Альфреда Жиарда. Собственно его на западе считают первооткрывателем таких паразитов, вызывающих заболевание.
Цикл жизни лямблий состоит из 2-ух форм деятельности. В вегетативной форме микроорганизмы разделяются, живут и будут в подвижном состоянии.

В форме цисты они переживают плохие условия для жизни и размножения.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Как ребенок может инфицироваться лямблиозом?

Основным источником лямблий считается конкретно человек. Но, не считая него, источниками заражения могут быть млекопитающие и птицы.

Цисты лямблий распространяют тараканы и мухи, передавая его фекально-оральным путем.
Лямблиоз может передаваться следующими путями:

  • Водным — передача происходит через проточную воду в бассейнах, купание в реках и озерах, а еще через воду для питья, если в нее попали сливы из почвы;
  • Контактно-бытовым — передача происходит через грязные предметы, грязные руки и игру в песочнице, песок в которой загрязнен отходами деятельности зверей;
  • Пищевым — при употреблении немытых фруктов и овощей, которые были загрязнены мухами или тараканами.


Инфицирование происходит при попадании в организм ребенка лямблиозных цист. Они более устойчивые лямблий, присутствующих в вегетативном состоянии, так как могут хранить способность к жизни до четырех месяцев. Устранить паразитов можно путем хлорирования воды.

Если вода из под крана не будет проходить аналогичную обработку, то будет основным источником заражения лямблиями.
Погубить цисты можно путем кипячения, глубокой заморозки или высушивания. Живые лямблии, находящиеся в вегетативной форме к окружающей среде неустойчивы.

Из-за этой причины выявить их в кале или в содержимом кишечника проблематично.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Лямблии у детей болезненные симптомы

При попадании в кишечник лямблиозные цисты высвобождаются из защитных капсул и начинают активно плодиться в двенадцатиперстной кишке, так как собственно здесь для них самая благоприятная среда. Благодаря присасывательному диску они крепятся к слизистой оболочке кишки. После этого активно начинают всасывать продукты расщепления тех веществ, которые поступают в организм ребенка одновременно с пищей.

Аналогичным образом, они обкрадывают собственного хозяина, что приводит к плохим последствиям и ухудшению здоровья ребенка.
Лямблиоз у детей может быть острым и хроническим. В большинстве случаев он течет без симптомов.
Для острой формы недуга специфична следующая симптоматика:

  • Жидкий кал, наблюдающийся у новорожденного бельше семи дней;
  • Наличие в стуле слизи, зелени, пены или непереваренной пищи;
  • Боли в абдоминальной области;
  • Вздутие, урчание и тошнота;
  • Увеличение показателей температуры в границах от 37 до 38 градусов;
  • Увеличение лимфатических узлов кишечной брыжейке. Этот признак получается определить при прощупывании абдоминальной области;
  • Ухудшение аппетита и потеря веса.


Если заболевание не будет купировано вовремя, оно перейдет в затяжную форму и к нему присоединятся анемия и гиповитаминоз, имеющие очередную симптоматику, представленную:

  • Сухостью и шелушением покровов кожи;
  • Темными синяками под глазами;
  • Зловонным запахом изо рта;
  • Апатичностью и вялостью;
  • Бессонницей;
  • Перепадами настроения;
  • Отставанием в росте;
  • Ослаблением иммунитета;
  • Ухудшением хронических заболеваний.


Если есть наличие аналогичной симптоматики у новорожденного, его необходимо отвести к профессионалу и провести дифференциальную проверку.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Диагностирование болезни

Чтобы поставить диагноз, нужно провести несколько вариантов исследования. Получить самые достоверные результаты поможет кал. Живые лямблии выявить в нем как правило невозможно, а вот цисты встречаются часто.

Если в испражнениях ребенка обнаружат цисты, то ему будет поставлен диагноз лямблиоз.
Так как у лямблий есть циклические промежутки развития, сдавать анализ кала будет нужно несколько раз. В большинстве случаев его сдают 4-ре раза с промежутком на протяжении недели.

Часто доктора предписывают детям иммунологическое изыскание крови на антитела к лямблиям. Впрочем данная методика не всегда даёт правдивые результаты.
Еще одной методикой для выявления лямблиоза считается энтеротест, который очень часто используют в педиатрии. Чтобы его сделать ребенок проглатывает желатиновую капсулу с нейлоновой нитью. Как только капсула растворяется, нить высвобождается в кишечнике и на нее начинают прикрепляться паразиты.

Выходит нить одновременно с каловыми массами, после чего ее одновременно с калом сдают на анализ, в ходе которого опровергают или подтверждают диагноз.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз у детей — мнение специалистов на комплементарную терапию.

Когда потребуется лечение лямблиоза?

Большинство педиатров разделяют точку зрения, что терапия не требуется до той поры, пока у ребенка не начнут возникать симптомы лямблиоза. Ведь уже очень давно известно, что иммунитет сам может управится с паразитарным заболеванием.
ВОЗ также рекомендует начинать лечить лямблиоз лишь после возникновения его симптоматики, другими словами если в кале у новорожденного обнаружены цисты и при этом у него встречается долгая диарея.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Терапия болезни

Начинать лечение лямблиоза следует с диеты, так как прежде всего, лямблии выводят их строя систему пищеварения. Если ее не исполнять, то купировать недуг будет намного проблематичнее.

Особое питание нужно для того, чтобы наладить стул, сделать меньше проявления метеоризма и удалить процесс воспаления в ЖКТ. Плюс ко всему, диета дает возможность создать в кишечнике неподходящую среду для проживания лямблий.
Чтобы заменить щелочную среду на кислую, малышам нужно давать кислые морсы и компоты, а еще убрать из питания сладости и выпечку. Также убрать необходимо жареные, острые, жирные, соленые и копченые блюда, заменив их на кисломолочку, ягоды и фрукты.
Последние улучшат микрофлору кишечника, стабилизируют процессы обмена и перистальтику благодаря чему уйдет воспаление и наладится пищеварительный процесс. Такой диеты необходимо будет держаться до 90 дней.
Из лекарств детям предписывают противопаразитарные препараты, пробиотики и лекформы нитроимидазоловой группы.

Лямблии у детей первые симптомы, диагностика и лечение

Заключение

Лямблиоз считается популярным паразитарным заболеванием, от заражения которым не защищены ни взрослые, ни дети.
При заражении лямблиозом заболевание может выражать себя через конкретную симптоматику либо протекать без симптомов. В большинстве случаев иммунная система своими силами уничтожает попавшие в организм лямблии и ребенок выздоравливает без лечения.
Первая задача взрослых состоит в профилактике болезни. Они должны обучить ребенка исполнять правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед принятием еды.

Это даст возможность уберечь кроху не только от лямблиоза, но и от остальных болезней инфекционной этиологии.