Лоботомия: цель и суть операции, потенциальные результаты

Лоботомия – представляет собой операцию на головном мозге, которую применяли в середине двадцатого столетия для лечения психических болезней. Потом аналогичное вмешательство в структуры мозга было признано вредным и запрещено.

Впрочем до этого времени лоботомия была проведена сотням тысяч пациентов, преимущественно в Америке и государствах Западной Европы, и нанесла неисправимый ущерб их здоровью.
На данный момент лоботомия считается варварской ошибкой медицины ушедшего века. С точки зрения нынешнего дня, групповое использование этой операции стало одним из очень позорных явлений в современной истории.

Жизни большинства людей были сломаны в виду того, что доктора, считая метод лечения практичным, практически проводили эксперименты на людях. Ведь В то время еще не было проведено фундаментальных исследований работы мозга, не было продуктивных препаратов для лечения психических заболеваний. «Буйные» психиатрические пациенты при отсутствии эффекта лечения медикаментозными методами очень часто являлись угрозой безопасности здоровых людей.
Лишь спустя десятилетие было официально признано, что ущерба от лоботомии намного больше, чем пользы. Кстати, после запрета данной процедуре Нобелевская премия ее основоположнику так и не была отменена, не смотря на протесты близких людей убитых и искалеченных пациентов.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Что такое лоботомия?

Суть лоботомии состоит в разрушении лобных долей мозга либо отсечении нервных связей между этим участком и другой частью мозга. По мнению тогдашних врачей, нарушение нервных связей задерживает импульсы, которые влияют на импульсивность и неадекватность поведения.
Первый раз данный тип операции предложил португальский доктор Эгаш Мониш, впечатлённый экспериментами сотрудников на очень агрессивной особи шимпанзе. В 1934году Мониш выяснил, что после удаления лобных долей мозга поведение животного поменялось на негромкое и неагрессивное. Результат впечатлил невролога, дав ему основания высказать предположение, что аналогичным же образом можно убирать враждебность в поведении людей. «Буйные» В то время были немаловажной проблемой докторов.

Перед началом 20 века лечение подобных больных заключалось в применении смирительных рубашек и запирании в помещениях с мягкими поверхностями стен. Это требовало специализированных мер безопасности для мёд персоналом, кол-во которого регулярно росло одновременно с уровнем заболеваемости. Хотелось бы выделить, что события в мире первой половины прошлого столетия (мировые войны, тяжёлые финансовые кризисы) внесли собственный грустный депозит в статистику психических болезней, а продуктивных лекарственных средств лечения (аминазина и прочих) в ту пору еще не было.

Это все и объясняет тот момент, что у Мониша возникли последователи, а лоботомия без промедлений стала широко распространена как метод, считавшийся прорывом в медицине.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Психология человека лоботомия часть 1

Как проводилась операция, цель

Первую лоботомию на человеке под управлением Э. Мониша в 1936 г. провел нейрохирург Алмейда Лима. Выглядело это так. Женщине, страдающей тяжёлой паранойей, просверлили две отверстия в черепе и ввели спирт, который разрушил часть вещества белого цвета лобных долей мозга.

В результате состояние пациентки улучшилось.
Вскоре Мониш создал специализированный прибор с проволочной петлей – лейкотом, который стали применять для выполнения операции. Он вводился в ткани мозга с одной стороны через отверстие в черепе, а потом проворачивался.

Аналогичным образом, половина лобного сегмента мозга оказывалась изолированной от другой части ЦНС: нервные волокна, проводящие импульсы, оказывались перерезанными.
Мониш опубликовал информацию, что из 20 прооперированных 7 выздоровели, состояние еще 7 улучшилось, а у 6 изменений не случилось. О последствиях нарушения мозговых связей он не сообщал. Между тем с позиции современнейшей медицины бросается в глаза кратковременность наблюдений за больными после того как проведена операция: уже через 3-4 дня их отпускали по четырем сторонам.

Никаких долговременных исследований не велось. Позднее стало известно, что операция могла иметь пролонгированные (далекие) результаты.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Делают ли лоботомию в настоящий момент

После запрета лоботомии в 1950 г. в определенных государствах мира она проводилась (хотя и реже, чем прежде) аж до 1980-х годов. На данный момент эта операция считается варварством, которое, на счастье, ушло в лету.

Немалую роль в ее запрете сыграло то, что в 1950 г. ученым получилось синтезировать первое лекарство из ряда нейролептиков. В последующем разработка новых медикаментозных средств лечения психических болезней стала причиной возникновению самых разных препаратов, благодаря которым сделать лучше состояние больных было возможно без своевременного вмешательства.

Сегодня лоботомия – лишь неясная страница истории медицинских исследований, результаты которых были обобщены и опубликованы чрезмерно быстро. Добрые намерения в прямом смысле привели в ад много людей, которые поверили докторам.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Как проводиась лоботомия?

В связи с нечувствительностью внутреннего вещества мозга лоботомию проводили с обезболиванием электрошокером. После сильного электрического тока в газах человек терял понимание.

За время его бессознательного состояния проделывался ряд действий: продырявливание черепа ударом молотка по острому инструменту, введение петли на металлическом стержне, иссечение фронтальной части мозга. После из отверстия при помощи гемоотсоса откачивалась кровь, и рана зашивалась.
Критики лоботомии много раз обращали внимание, что во время операции часто не соблюдались требования стерильности. Лоботомия проводилась даже не всегда в операционной – очень часто даже не в здании поликлиники. Ее начали делать в психиатрических лечебницах, а иногда и дома.

Это грозило осложнениями, прежде всего опасностью инфицирования мозговых тканей.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Трансорбитальная лоботомия

Операция была установлена на поток. Особенно активно ее применяли в Скреплённых Штатах Америки, где счёт пациентов шел на тысячи.

Очень активно операцию продвигали в массы американский психиатр Уолтер Джей Фриман и нейрохирург Джеймс Уоттс.
Фриман решил облегчить процедуру лоботомии, чтобы проводить ее могли не только нейрохирурги, однако даже врачи-психиатры. В 1945 г. он ввел метод, названный трансорбитальной лоботомией, суть которого состояла в пробивании отверстия в голове через тонкую кость глазницы.

По некоторой информации, одну из первых подобных операций Фриман провел в домашних условиях ножиком для колки льда – в связи с неполадкой хирургического инструмента.
Пробив тоненький слой кости острым концом инструмента при помощи хирургического молотка, Фриман вводил его в мозг и потом движениями рукояти разрезал нервные волокна в лобной части. Эта неаккуратная работа приводила к тому, что четверть пациентов становилась беспомощным существом, просто «овощем».

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

На сегодня это кажется дикостью, однако в 40-е годы прошлого столетия трансорбитальная лоботомия Фримана совершалась иногда на глазах зрителей, будто бы аттракцион «волшебное излечение душевнобольных». Он даже ездил по Америке в специализированном фургоне, проводя операции в самых разнообразных штатах прямо в нём.
Операция обрела распространение и в Южной Америке, а еще государствах Западной Европы и Индии. Во многих случаях лоботомии подвергались дамы. Известны ситуации, когда ее делали даже детям.

На почве бесправности и тех, и прочих было немало случаев нарушения простых прав человека, назначения лоботомии по надуманным причинам психически здоровым людям. Детей наказывали за неусидчивость и непослушание, женщин – за депрессивность, истеричность и сварливость, объявляя менее защищенных членов общества сумасшедшими.

Это было комфортно, ведь операция делала их полностью управляемыми, как животные которые живут дома. Но очень важное – лоботомия уменьшала жизнь пациента-жертвы, если только сразу не убивала его.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Что происходит с человеком после лоботомии

Лоботомия насовсем меняла личность человека. Прежним никто не останется.

Сначала эйфория докторов была в чем-то объяснима: часть пациентов после того как проведена операция на самом деле демонстрировала признаки начинающегося выздоровления. Исчезали признаки шизофрении, депрессия сменялась оживлением, на лицах появились улыбки, взгляды стали осмысленнее, поведение спокойнее… Но через определенный промежуток времени начинали возникать результаты, наблюдался откат к прошлой симптоматике, появились новые проблемы.

Очень часто они затмевали старые.
Уже к концу 1940-х годов стало ясно, что вероятность смертельного исхода после лоботомии составляет 20%. Среди оказавшихся живым наблюдался всплеск самоубийств. Более чем у половины начинались припадки эпилепсии.

Многие набирали избыточный вес, что приводило к заболеваниям вещественного обмена, сердца и т.п. Из-за нарушения внутримозговых нейронных связей деградировали функции контроля мозга за работой тазовых органов. В практических условиях это означало, что человек, который смотрелся более улыбчивым, чем до операции, начинал бесконтрольно мочиться и испражняться.

К части пациентов возвращалась прошлая враждебность, появились новые неприемлемые подверженности поведения в обществе. Четверть из них обрела паралич.

Популярными осложнениями были также менингит, кровоизлияние в мозг, остеомиелит, заражение мозга. Ущерб от операции оказался несравненно большим, чем польза от нее – если даже исход казался благополучным, больной насовсем переставал быть личностью.

«Реанимация». Разрыв аневризмы у танцора

Значение операции для медицины

Лоботомия стала вехой на пути исследований, поиска средств лечения душевнобольных людей. И она оказалась большой ошибкой, открыв одну из очень мрачных страниц мировой медицины. Причем все это имело место не раньше, а в довольно просвещенном ХХ веке, разрабатывалось будто бы с добрыми намерениями… Но операцию начали проводить по надуманным причинам.

Не считая эмоциональных женщин и непослушных детей, ею «лечили» представителей секс-меньшинств, например, гомосексуалистов.
Необходимо выделить, что во времена СССР лоботомия проводилась непродолжительное время и не очень массово. Хотя, кажется, идет речь о тяжёлых для страны временах с массовыми репрессиями и большими потерями в Великой Отечественной войне. Но конкретно советские доктора забили тревогу одними из первых в мире, осуждая произвольное назначение лоботомии едва ли не всем подряд больным с поведенческими отклонениями.

Проведя в 1944 г. операцию по своей методике, разработанной на основе метода Мониша, в советском союзе уже 5 лет через ее использование жестко регламентировали. А в конце 1950 г. лоботомия в советском союзе была воспрещена как метод, противоречащий ключевым принципам теории Павлова.

Что такое лоботомия? Результаты лоботомии

Не всегда человек может вести себя адекватно. У кого-то подобное состояние возникает в раннем возрасте, а некоторых настигает позднее.

Прежде при постановке подобных диагнозов, как шизофрения, депрессия, беспокойное состояние, возникающее у человека, медицина очень часто прибегала к следующей решительной процедуре — лоботомия мозга. На данный момент от данной процедуре практически отказались — возникли современные способы лечения.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Немного о самом процессе

Так все же, что такое лоботомия? Это вид лечения, эксплуатируемый в психиатрии. Во время операции происходит разрушение коры лобных долей мозга головы.

Собственно из-за этой причины даже в наше время идут споры: стоит ли предпочтение лучше отдавать данной процедуре либо нет. Ведь еще абсолютно не изучено ее влияние на человеческий организм.

Одни ученые считают ее «негуманной» и безрезультатной при постановке диагноза, а иные разделяют точку зрения, что она вредна.
Если говорить о самой операции в технологичном смысле, то она проста. Задача вмешательства хирургическим путем стоит в том, чтобы разделить лобные доли, контролирующие мыслительный процесс, от мозга головы.
Первая операция подобного варианта была проведена в предыдущем веке, в тридцатых годах. Психиатры одобрили новшество в медицине.

Эту операцию стали применять во время лечения большинства пациентов психиатрических лечебниц, не смотря на результаты лоботомии.

История: начало

Выше уже велся разговор о возникновении этой процедуры, а теперь про это детальнее.
1890 год врач Готтлейб Бакхарт в Швейцарии сделал операцию по удалению части лобных долей у пациентов психиатрической клиники. Один из них ушёл из жизни тут же, второй — через пару дней после выхода из оздоровительного учреждения.

В других четырех было замечено изменение поведения. Именно с этого периода и начала формироваться психологическая хирургия.
Только в 1935 году врач-невролог из Португалии Эгаш Мониш (Antonio Egas Moniz) сделал операцию префронтальная лейкотомия. Операция проходила так: в голове заболевшего сверлилась дырка. Через нее вводился спиртное, который способствовал разрушению фронтальных долей.

8 ужасных фактов о лоботомии

Инструмент, применяемый для разрезания тканей мозга, именуется лейкотом.
После проведенной процедуры пациенты стали немного тише. За это открытие доктор получил Нобелевскую премию.

Продолжение

Продолжил работу в этом направлении невролог и психиатр из Америки Волтер Фриман. Попросив помощи у собственного товарища, нейрохирурга Джеймса Ватта, он провел операцию на пациенте, который страдал от подавлености и бессонницы. Результат который получился его утолил.

Благодаря данной процедуре доктор намного больше разобрался, что такое лоботомия, и что она даёт пациенту. Собственно с данного времени, с 1936, возникла сильная пропаганда данной процедуре.
Технология выполнения операции ежегодно улучшалась. Сверлились отверстия в черепе, операцию мог проводить только высококвалифицированный, специально обученый мастер.

Фриман понимал, что данная операция будет недоступна во многих психиатрических клиниках, где работают рядовые хирурги. Вот по этой причине он решил облегчить процедуру и разработал технику с названием трансорбитальная.

Доступ к фронтальным долям открывался через глазницы. В небольших клиниках не всегда имелась анэстезия, во время операции применялся электрошок.

Почему и для чего

Чтобы понимать, что такое лоботомия, предстоит выяснить, почему такую процедуру так часто применяли. Ведь сама мысль про то, что с небольшим инструментом, похожим на ледоруб, лезут в глазницы, а потом и в мозг, кажется страшной.

Но не обращая внимания на все это, доктора преследовали благую цель: они хотели помочь больным людям с диагнозом "шизофрения" и прочими тяжёлыми психическими недомоганиями. Повод для операции всегда имел одно обоснование – помочь пациентам в последующем вести обычный жизненный образ.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Как мы уже говорили выше, применяться эта процедура стала издревле. В то время еще не было препаратов, которые могли успокоить «буйного» человека. Если не принималось никаких мер, заболевший человек мог навредить и себе, и находящимся вокруг.

Нельзя было терять время, следовало сразу использовать решительные меры. Вот в данном варианте идеальным выходом из получившейся ситуации являлась лоботомия.

Фото до и после — свидетельство тому, как меняются люди после процедуры.

Как происходит операция

Теперь побеседуем про то, как проходит процедура. Нужно согласится, понять полностью, что такое лоботомия, нереально, не выяснив техники проведения самой операции.
Человеческий мозг может сам вылечивать некоторые, совсем небольшие повреждения, нанесённые ему. Вот по этой причине применяется закрытый метод, во время которого не используется трепанация черепа. Такой способ прост, операция проходит в три момента:

  • Анестетиком отделывается кожа над глазами. Выполняется горизонтальный надрез.
  • В надрез ставится металлическое лезвие, наклонный угол должен быть в границах пятнадцати-двадцати градусов. Лезвием вырезается конус с основанием три-четыре сантиметра, верхушка конуса находится в переносице. Больной не чувствует никакого неудобства.
  • В надрез вводится зонд. В нем есть отверстие для оттока жидкости, клеточной массы и крови. Разрез зашивается. Если операция прошла хорошо, спустя семь дней больной может начинать работать.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Что происходит после того как проведена операция

Доктор проникает в головной мозг пациента, изменяет его структуру, не зная, поможет ли это вмешательство заболевшему. Также мастер не всегда уверен в том, какая часть мозга головы сможет спасти пациента от того или иного психического болезни.

Сначала казалось, что простота операции предоставит возможность быстро ее внедрить в практику. Но вышло не так, как было запланировано, получались результаты, которых никто не дожидался при процедуре "лоботомия". Фото до и после — тому подтверждение.

У пациентов наступало «отупение», хладнокровие, инертность. Это происходит вследствие того, что рубцы, образовывающиеся на мозге, у конкретных пациентов не подлежат излечению прочими средствами.

Вот по этой причине лоботомия не применяется так часто, как было запланировано. Ее используют крайне редко, когда прочие методы уже не помогают.

И только для того, чтобы больной вел себя спокойнее.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

Саша Иванов, 14 лет, состояние после трепанации черепа

Почему от процедуры практически отказались

Основой всему человеческое состояние, точнее результаты, которые начинают возникать после того как проведена операция "лоботомия". До и после процедуры они изменяются, и не всегда в хорошую сторону.
Эксперименты проводились очень долго, и лишь в конце сороковых годов вся правда вышла наружу. Некоторых она привела в шок. Вот эти результаты:

  • Около двадцати процентов выполненных операций завершились смертельным исходом.
  • Нагноение в мозгу. Причина — попадание инфекции.
  • Менингит.
  • Заболевание кости черепа.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Увеличение веса, бесконтрольность мочеиспускания;
  • Изменение поведения.

Лоботомия цель и суть операции, возможные последствия

И хотя результаты получаются не всегда позитивными, многие психиатры все равно отстаивают собственное право на лоботомию. Ведь иногда данная процедура приносит смягчение, и пациенты возвращаются к хорошей жизни.

Но во всяком случае, меняя поведение человека аналогичным образом, хирурги разрушают здоровую ткань мозга.