Видно ли цирроз печени на УЗИ? Признаки и пример описания

Начальная степень болезни не имеет выраженных симптомов, благодаря этому установить точный диагноз непросто. При первых подозрениях на цирроз заболевшему предписывают исследование при помощи ультразвука. Это безопасный и точный метод, способный обнаружить патологию на ранней стадии развития.

Стоимость ультразвукового исследования низкая – данную услугу предлагает множество современных медицинских центров. В статье представлен пример данных УЗИ свидетельствующих о циррозе печени.
О чем я узнаю? О чем статья.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – хроническое заболевание, которое появляется из-за длительных губительных процессов в органе. Самые популярные причины проявления болезни – алкоголизм и вирусный гепатит.

Во многих случаях болезнь носит генетический характер либо же её причины остаются неясными.
При заболевании происходят необратимые изменения в печени. Болезнь идет через несколько стадий.

Здоровые клетки заменяются фиброзной тканью, которая понемногу разрастется. Это приводит к нарушению работы печени и остальных органов.

Понемногу на фоне заболевания появляются осложнения, среди них возникновение злокачественных образований. На последнем этапе ткани органа замещаются соединительной тканью, и печень утрачивает собственные функции.

Это приводит к попаданию в кровь заболевшего веществ которые вредны для здоровья, интоксикации организма.

  • потеря веса;
  • температурные скачки;
  • слабость;
  • образование сосудистых звёзд на животе;
  • чувство тяжести в правом боку;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • накапливание жидкости в полости живота;
  • кровотечения из носа;
  • желтуха.


Запущенное заболевание приводит к нарушениям сознания, изменениям личности, коме и смерти. Цирроз считается распространённой основой смертности среди населения в возрасте от 45 лет.

Патология уменьшает человеческую жизнь на 10-15 лет.
Начало болезни сопровождается повышением утомляемости, которую больной может принимать за результаты напряжений или излишних нагрузок. Наружные признаки цирроза печени начинают тревожить тогда, когда болезнь переходит во вторую стадию.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, внимание обращают на проблемы с печенью тогда, когда цирроз носит необратимый характер. Ранняя диагностика позволяет остановить прогрессирование заболевания и увеличить жизнь заболевшему.
Чтобы своевременно остановить развитие цирроза, следует наблюдать за всеми происходящими изменением самочувствия. Хронический гепатит требует пристального наблюдения за состоянием организма.

При подозрении на возникновение признаков цирроза назначается исследование.
Каждый специалист ответит утвердительно на вопрос пациента о том, можно ли по узи определить цирроз печени. Не считая ультразвукового исследования для постановки диагноза назначаются анализы и биопсия.

Можно ли на узи увидеть цирроз печени?

УЗИ показывает состояние печени на момент исследования. При помощи ультразвука определяют, происходят ли в органе патологические изменения и где расположена очаг заболевания.

УЗИ помогает увидеть размеры органа, обнаружить присутствие камней, определить состояние сосудов. По результатам исследования доктор составляет заключение о наличии или отсутствии цирроза у пациента.

Точность диагноза зависит от выполнения пациентом правил подготовки к исследованию и от профессиональных навыков специалиста, который проводил изыскание.
Если УЗИ проводилось в начале развития цирроза, установить болезнь сможет лишь опытный врач. На более поздних стадиях происходят изменения структуры органа, отличительные для цирроза, что дает возможность поставить диагноз очень точно.

Подготовка к исследованию

От грамотной подготовки зависит, виден ли цирроз печени на узи. Для получения правильных результатов за три дня до проведения процедуры необходимо убрать из собственного питания жареную пищу, хмельной напиток, газировку.

Не рекомендуется принимать фрукты и овощи, исключается белый хлеб (заменяем цельнозерновыми хлебцами). Перед исследованием нужно отказаться от продуктов, помогающих очень высокому газообразованию.

Подобающее питание – лёгкие супы, приготовленные на пару котлеты, каши.
Подготовка к узи печени за один день до процедуры в себя включает приём слабительного или установку клизмы. Это необходимо делать не позже, чем за 20 часов.

После очистительных мер пациенту необходимо принять сорбирующее средство, которое способствует выводу веществ которые вредны для здоровья из организма. Скопившиеся токсины воздействуют на печень – узи может показать неточные результаты.
УЗИ проходит на голодный желудок, очень часто утром. При проведении УЗИ в вечернее время допускается скушать немного лёгкой еды на завтрак.

Позволяется выпить 1 стакан питьевой воды.

Норма при УЗИ печени

Правая доля здоровой печени по длине составляет 15 см, в толщину – 13. Левая доля имеет высоту 10 см, толщину 7 см.

Общий проток желчи в норме от 6 до 8 мм. Также при помощи ультразвукового исследования определяют состояние артерии печени – у человека который здоров её диаметр колеблется в диапазоне от 4 до 7 мм.
При проведении исследования смотрят на поверхность органа. Цирроз сопровождается изменением структуры печеночной ткани, которые выражаются в появлении на органе бугорков различного размера.
УЗИ печени при циррозе обнаруживает существенные отклонения от нормы. Изучив результаты исследования, доктор составляет описание состояния органа, на основании которого позже ставится диагноз.

Пример УЗИ при циррозе печени

Если цирроз на УЗИ печени диагностирован на ранней стадии, то структура печени на экране смотрится без изменений, впрочем сам орган увеличен в размерах. При постановке диагноза на прогрессирующих стадиях выявляются следующие критерии:

  • пластичность и звукопроводимость понижены;
  • орган покрыт бугорками и узелками;
  • края печени неравномерные, острые;
  • вены органа расширены.


При циррозе происходит нарушение кровообращения. УЗИ диагностирует изменение толщины вен, меняется кровоток в селезёнке.
Критерии, которые можно заметить на УЗИ, зависят от и стадии цирроза. При помощи ультразвука устанавливается наличие сложностей – постоянного гепатита, асцита, абсцесса, опухолевых образований и остальных.

Данные которые получены УЗИ отображаются на мониторе. Медработник объяснит, как смотрится цирроз и происходят ли подходящие изменения в органе заболевшего.

Что сделать, если на УЗИ обнаружили цирроз?

независимо от того, покажет ли УЗИ цирроз печени, при подозрении на патологию необходимо провести дополнительные диагностические методы. Точный диагноз ставится пациенту в результате проведения всех методов исследования, включая биопсию.

Цирроз – серьёзный диагноз, который будет влиять на последующую жизнь заболевшего. Врач который лечит назначает курс медицинских препаратов и составляет диету.

Нужной частью лечения считается отказ от приёма спиртных напитков и использования жирной пищи.
Если болезнь развилась на фоне злоупотребления алкоголем, продолжение использования спиртосодержащих напитков ускорит разрастание фиброзной ткани и приведёт к смерти заболевшего, которая наступит в течение одного года.

Осложнения и мониторинг

Актуальная постановка диагноза и соблюдение пациентом назначенного лечебного курса даст возможность прожить больше 10 лет. В преклонном возрасте болезнь переносится сложнее.

Осложняет лечение присутствие у пациента сахарного диабета и остальных хронических болезней.
Общий мониторинг при заболевания неблагоприятный. Заболевание сопровождается стадиями ремиссии и обострений, которые меняют друг друга. При циррозе развиваются осложнения со стороны сердца, нервной системы, сосудов.

Вероятно появление внутренних кровотечений, носящих желудочный или кишечный характер. Доказательством кровотечений служат изменения цвета мочи и кала, головокружения, потери сознания.

В подобном состоянии заболевшему требуется госпитализация.
Развитие асцита – накопления жидкости в полости живота – опасно образованием перитонита, которое вызывает давление на внутренние органы.
Осложнения – главная причина смертности при циррозе. Чтобы избежать развития патологий требуется проходить лечение.
Оздоровительные меры при циррозе проводятся под медицинским контролем. Нужно регулярно отслеживать критерии крови.

Не позволяется собственными силами подбирать оздоровительные препараты. Несоблюдение врачебных назначений и самолечение ускорит рост заболевания и приблизит смертельный исход.

Можно ли определить на УЗИ цирроз печени, как он смотрится и чем выделяется от нормы


Поставить хороший диагноз исключительно на основе симптоматики возможным не представляется. Пациенту назначается ряд лабораторных анализов для выявления изменений в составе крови и аппаратное исследование. Можно ли по УЗИ определить цирроз печени и доверять результатам ультразвука?

Согласно данным статистики, обнаружить болезнь в исходном периоде развития получается в 70% случаев. На второй и третьей стадии патологии, УЗ-диагностика даёт 100% гарантию результата.

Показания к проведению УЗИ

Увидеть цирроз на УЗИ печени можно даже к примеру, если в состоянии заболевшего перед самой процедурой нет никаких отличительных симптомов. Но, потому как подобный вариант развития событий встречается реже из-за несвоевременного обращения к доктору, очень часто исследование предписывают в целях профилактики для доказательства или отклонения диагноза.
УЗИ при циррозе печени или подозрении на данную болезнь нужно в таких вариантах:

  • неправильные размеры органа (выявляется при простукивании или пальпации области локализации печени);
  • изменение цвета кожи или белков глаз (на любой желтый оттенок);
  • зуд кожи, возникновение отличительной сыпи;
  • боль или дискомфорт в области печени;
  • увеличение билирубина;
  • алкогольная зависимость;
  • предрасположенность по наследству;
  • асцит.


Показанием к использованию УЗИ также считается любая травма брюшной области, полученная пациентом, и малоприятные чувства, проявляющиеся на протяжении дня в животе.

Симптоматика цирроза

Клинические проявления цирроза очень обширные, потому как болезни оказывает влияние на функционирования не только системы пищеварения. Очень часто они в себя включают:

  • нарушение аппетита;
  • чувство тяжести или периодических ноющих болей в правом подреберье;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота в размерах;
  • зуд кожи;
  • непереносимость большинства видов продуктов (мясных, жаренных, с высоким содержанием жиров);
  • температурное увеличение тела к субфебрильным критериям;
  • уменьшение работоспособности;
  • боли в суставах;
  • тремор пальцев;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • развитие кашля и одышки при умеренных физ. нагрузках;
  • периферические отеки (преимущественно ног);
  • желтушность кожи;
  • белый налет на языке;
  • увеличение в размерах селезенки;
  • очень высокая продукция газов в кишечнике;
  • тошнота, предрасположенность к запорам или диарее;
  • возникновение «головы медузы» – увеличенных вен передней стенки живота.


Достоверно установлено, что по мере прогрессирования печеночной недостаточности возрастает частота сердечно-сосудистых событий (инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов сосудов нижних конечностей). Также происходит снижение фильтрационной функции почек (гепаторенальный синдром).

Подготовка к проведению процедуры

К процедуре пациенту необходимо подготавливаться: питаться правильно, поддерживать пригодной для питья режим. Проведение этапа подготовки считается обязательным, так как в другом случае результаты УЗИ могут быть ошибочными.
В течение трех дней до процедуры пациенту не позволяется принимать жареную, соленую и жирную пищу. Тоже необходимо забыть о фаст-фуде и газировке . Обыкновенный хлеб стоит заменить отрубным. В питательном рационе могут находится нежирные супы, мясо и рыба на пару, картофель и каши.

Потребление фруктов и овощей тоже непозволительно.

За один день до процедуры необходимо сделать клизму или выпить сильное слабительное средство для очищения кишечника. Выполняют это не менее, чем за 24 часа до УЗИ.

Сразу же после чистки желудка принимают сорбент, который собирает все токсины и продукты распада веществ которые вредны для здоровья из организма.
В течении дня процедуры нельзя есть. Если УЗИ проходит утром, то разрешается выпить стакан обыкновенной воды в течение 5-6 часов до диагностики. Если ее назначили на вечер, то можно скушать легкий завтрак, выполняя правила диетического питания, вышеуказанные.

Перед самой процедурой нельзя принимать никакую еду 5-6 часов.

Нормы и расшифровка

Как смотрится цирроз? Есть большой ряд признаков, свойственных заболеванию, и они отлично заметны по УЗИ:

  1. Перед началом патологического процесса ощутимо увеличение размеров органа, в большинстве случаев за счёт левой доли. Причем правая доля в данном варианте уменьшается.
  2. Орган уменьшается, если он исчерпал собственные возможности в работе. В медицине данный процесс именуют декомпенсацией.
  3. Край в низу заболевшего органа зрительно скругляется.
  4. Наружные контуры теряют четкость и становятся неравномерными.
  5. Структурно печень неоднородна, присутствуют узлы регенерации.
  6. Эхоструктура увеличивается за счёт смены нормальной ткани на соединительную;
  7. Развитие жирового гепатоза, что свойственно циррозу на первых стадиях.
  8. На конечной стадии заболевания общая эхогенность органа снижена, чему способствует ряд моментов: атрофия органа, узлы и изобилие фиброзной ткани.


Важно! Значительно то, что цирроз имеет пару стадий, и на мониторе УЗ-аппарата они все визуализируются по-разному.

  1. Эхографически, перед началом недуга выделяются большие зоны усиленного эхосигнала, при не изменённой структуре селезёнки.
  2. В фазе развитой заболевания цирроз собой представляет мозаичную картину с изменённым рисунком сосудов. Воротная вена увеличена, её стенки плотнее нормальных, впрочем очень маленькие вены при этом не заметны. Визуализируется сосудистый рисунок на периферии органа, другими словами активен боковой ток крови. Селезёнка имеет очень маленькие очаговые уплотнения, её вена также увеличена и извита.

Техника проведения

Благодаря УЗИ, повреждение печени циррозом можно посмотреть на ранней стадии, таким образом вовремя оказанная помощь сможет сделать лучше состояние органа. При проведении процедуры больной должен глубоко вдохнуть и не выдыхать. Это нужно, чтобы печень была получше видна.

Измеритель прибора ставится по левую сторону от пупка, доктор понемногу передвигает его к месту локализации органа.
Проверку цирроза при помощи УЗИ проводят поэтапно:

  1. Определяют структуру печени. Цель данного этапа — раскрытие неровностей тканей органа.
  2. На УЗИ выполняют снимок органа, по которому сравнивают печень по восьми сегментами, выявляя отклонения в ее состоянии.


По снимку органа мастер выполняет описание и подготовительное заключение о диагнозе. Часто для окончательного установки заболевания пациенту предписывают анализы крови и мочи.

Иногда доктор даёт заболевшему направление на биопсию печени, если есть предположение на большое повреждение органа.
Необходимо знать! Описание цирроза печени по УЗИ производится сразу в результате проведения процедуры.

Прерогативные нюансы УЗ-диагностики

Ультразвук при диагностике цирроза считается самым важным исследованием. К плюсам УЗ-диагностики относятся:

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • доступность;
  • очень высокая информативность;
  • невысокая цена (по сравнению с альтернативными обследованиями);
  • своевременность получения результатов.

Циррозные изменения в печени – это необратимый процесс. Заболевание относится к категории невылечимых.

Жизненный период пациента, в большинстве случаев, устанавливается своевременной диагностикой патологии. Пренебрегать исследование ультразвуком, значит приблизить смертельный исход.

Нормативные значения и варианты отклонений

После исследования доктор выполняет расшифровку полученных результатов. Описание УЗИ печени при циррозе отличается выявлением отклонением значений от нормативных.

Есть конкретные критерии, которые говорят о том, что орган не имеет патологий. Есть следующие нормы для диагностирования болезней печени:

  • правая доля составляет до пяти сантиметров, имеет толщину — 12-13 см;
  • левая доля имеет высоту не больше 10 см; толщину стенок — 7 см;
  • косой вертикальный размер составляет меньше 15 см.


Рассматривают и эти параметры исследуемого органа, как:

  • эхогенность (указывает на наличие гепатоза);
  • размеры печени (могут указывать на цирроз или гепатиты);
  • ширина портальной вены (говорит о развитии гипертензии).


Любая из перечисленных параметров так или по другому показывает развивающийся цирроз. С помощью них также устанавливают результативность проводимого лечения.

Когда выполняют?

Есть ряд признаков, при которых заболевшему показано ультразвуковое исследование печени:

  • желтизна кожи;
  • атрофия мышц и снижение массы мышц, иногда очень внезапное;
  • усиление сосудистого рисунка на всем теле, выраженные вены даже на лице;
  • вздутие живота, случившееся быстро;
  • краснота ладоней.

Признаки цирроза на УЗИ

При расшифровке результатов доктор обнаруживает признаки, указывающие на болезнь. Цирроз печени на УЗИ можно выявить с помощью как косвенных, так и прямых значений.

Прямые

Прямые признаки болезни — это те проявления, которые определяют цирроз. В том, к какой заболевания относится данный признак, у специалиста сомнений не появляется.

  • На первом этапе печень несущественно увеличена, структура считается гомогенной, возможны маленькие изменения.
  • При прогрессировании болезни увеличение органа становится довольно сильным. На поверхности печени появляются бесчисленные неровности и узлы.
  • Последние степени болезни отличаются изменением нормального размера печени — она становится намного меньше. При этом вся ее поверхность меняется, приобретает неровности и бугорки.

Очень часто диагноз ставят исключительно на основании прямых признаков, без дополнительных обоснований.

Косвенные

Косвенными называют те признаки, которые могут указывать не только на цирроз, но и являться симптомом абсолютно иных болезней. Среди них:

  • при прогрессировании цирроза и уменьшения ее размеров на последних стадиях возрастает селезенка;
  • образование кист в печени;
  • опухоли;
  • хронический гепатит;
  • жировое перерождение органа;
  • жидкость в полости живота (асцит).


Очень часто при циррозе обостряются разные хронические патологии. Очень часто появляются заболевания, развитие которых возможно из-за наследственного фактора.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое сопровождается существенной гибелью гепатоцитов, и их замещением соединительной тканью. В большинстве случаев данный процесс считается следствием иных болезней:

  • вирусного гепатита;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков (постоянного алкоголизма);
  • сердечной недостаточности;
  • обструкции желчевыводящих путей (желчнокаменной заболевания, постоянного холангита);
  • приема гепатотоксических препаратов;
  • наследственных нарушений метаболизма в печени;
  • окклюзии или тромбоза воротной вены;
  • аутоиммунных нарушений;
  • паразитарной инвазии, которая не была своевременно вылечена.


Около 10-20% всех случаев цирроза остаются без выясненной причины. Выявлена генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания.

Дифференциальная диагностика

Определяя цирроз печени по УЗИ, можно позволить погрешность. Идет речь о схожих симптоматических проявлениях иных болезней органа, например как гепатиты, нарушение обмена веществ, заболевания крови.

Дифференциальная диагностика помогает избежать неправильного вывода о наличии проблемы. Она изготавливается в основном с такими патологиями:

  1. Портальная гипертензия. Ее основой может быть тромбоз, новые образования и метастазы.
  2. Фиброз печени. Болезнь отличается изменением в тканях органа, их рубцевании.
  3. Гепатиты. Хроническая и вирусная форма этой болезни аналогична с циррозом бугристостью тканей, выявляемой на УЗИ.
  4. Поражение печени. Идет речь о воздействии как алкоголя, так и разных лекарств. При их систематическом приеме ткани органа могут разрушаться или менять собственную структуру.


Разделение нужна для корректной постановки диагноза. Если не проводить ее, лечение может быть неправильным, вследствие чего болезнь способна быстро прогрессировать.
Необходимо выделить, что при появлении симптоматики цирроза печени обращение к профессионалу должно воплотиться в ближайшем будущем. В качестве диагностики предпологаемого развития заболевания исследование рекомендуется проходить хотя бы 2 раза в полгода. УЗИ поможет увидеть цирроз печени на очень ранней стадии и доктор начнет его терапию.

Большое внимание на профилактическую проверку необходимо обратить людям, которые ведут ошибочный жизненный образ и имеют предпосылки к развитию цирроза.

Основания для исследования

Цирроз собой представляет постепенную трансформацию живых гепатоцитов (печеночных клеток), которые предоставляют трудоспособность печени, в соединительную ткань, не несущую практичной нагрузки. Потому как, процесс перерождения происходит не быстро, признаки заболевания на исходном шаге выражены слабо. Ключевыми симптомами считаются:

  • утрата аппетита и уменьшение массы тела;
  • хроническая сонливость и слабость;
  • тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье;
  • нарушение пищеварения и интенсивное образование газа;
  • горький привкус во рту.


Многие потенциальные пациенты внимания не обращают на перечисленные признаки, и обращаются за врачебной помощью исключительно на стадии проявления желтушности глазных яблок и кожи. Ранняя диагностика цирроза дает возможность повысить длительность жизни пациента до 10–12 лет.

Раскрытие патологии печени на второй стадии уменьшает этот срок вдвое. Перед тем как провести процедуру ультразвукового исследования органов гепатобилиарной системы, пациенту назначается микроскопия крови, включающая общий клинический и химический анализы.
Если есть наличие цирроза железы внешней секреции (печени), определяются следующие изменения состава крови:

  • завышенный критерий печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза), билирубина (основного компонента желчи);
  • большая концентрация гамма-глобулинов и иммуноглобулинов IgM (умеренная иммуноглобулинов IgG и IgA);
  • очень низкий уровень тромбоцитов и протеиновых фракций;
  • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз;
  • существенно высокий уровень липидов и холестерина (гиперлипидемия и гиперхолистеринемия).


В зависимости от стадии заболевания патологические изменения в крови прогрессируют.

Описание заболевания

Цирроз печени – это болезнь, отличающаяся разрастанием соединительной ткани в печени, что приводит к патологическим процессам, которые приводят в конце концов печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Обычное физиологическое строение печени при этом также нарушается.

Цирроз носит хронический характер.
Погибшие печеночные клетки убираются клетками иммунной системы и замещаются фиброзной тканью. Остающиеся живые клетки начинают активно повышаться в количестве. Если погибают отдельные клетки, фиброзные изменения оказываются самыми маленькими, то происходит полное возобновление печени.

Но если потери клеток значительны и структура печеночных долек нарушается, появляются беспорядочные клеточные комплексы (регенераторные узлы), которые имеют ошибочное строение и благодаря этому не могут в полной мере производить собственные функции, как здоровая ткань печени.
Цирроз печени является самой главной причиной смертности у пациентов с заболеваниями органов желудочно кишечного тракта. Циррозирование печеночных тканей очень часто приводит к раку печени.

К тому же циррозы вирусного происхождения (спровоцированные вирусами гепатита В и С) часто трансформируются в рак печени.
Цирроз считается невозвратимым заболеванием, однако при правильно выбранной терапии и устранении его причины, больной может прожить очень долго.

Как появляется и вырисовывается кардиомиопатия от алкоголя

Алкогольная кардиомиопатия появляется вследствие систематичного употребления спиртных напитков на протяжении длительного срока. Согласно данным статистики, она развивается ориентировочно у половины хронических пьяниц и очень часто приводит к смертельному исходу.

Смерть от сложностей данной болезни приходит ориентировочно у 10-20% пьяниц.
Потому как алкогольная кардиомиопатия приводит к невозвратимым изменениям в сердечной мышце, лечить ее полностью невозможно. Подобное заболевание можно разве что «залечить», другими словами замедлить его прогрессирование.

Причем успеха стоит ждать лишь к примеру, если лечение было начато вовремя, сразу же после того, как возникли первые симптомы.

Что представляет из себя болезнь


Алкогольная кардиомиопатия – это нарушение структуры миокарда, вызванное продолжительным токсическим воздействием этилового спирта и его метаболитов на кардиомиоциты. Она отличается диффузным поражением мышцы сердца, ишемией тканей миокарда и прогрессирующей сердечной недостаточностью.
Кроме установленного, болезнь имеет и остальные названия:

  • алкогольное поражение сердца;
  • пивное сердце;
  • алкогольная миокардиодистрофия.


В основном, при кардиомиопатии сердце возрастает в размерах, тянется, деформируется и становится неспособным исполнять собственные функции. Подобное состояние органа приводит к сердечной недостаточности, возникновению отеков, отдышки, грудные боли. Симптомы усиливаются после запоя.

При отсутствии правильного лечения развиваются тяжёлые осложнения, а в большинстве случаев приходит смерть.

Причины проявления патологии

Главной причиной развития заболевания считается долгое алкоголизм. Плюс к этому есть очень много предрасполагающих факторов, помогающих ее возникновению. К ним можно отнести генетическую предрасположенность, плохой иммунитет, нездоровое питание и стрессовые ситуации.

Любой из данных факторов может стать решающим в развитии кардиомиопатии. Но у людей, не страдающих алкоголизмом, болезнь не появится никогда.
В основном, алкогольное поражение сердца возникает у людей, активно пьющих на протяжении десяти или более лет. Этиловый спирт и его токсические продукты обмена влияют конкретно на клетки мышцы сердца, нарушая их функции и саму структуру.

Благодаря этому кардиомиоциты растягиваются, а сердце теряет тонус.

Симптомы алкогольного сердца


На первых стадиях пивное сердце может не иметь никаких проявлений. Заподозрить болезнь можно только после того, как у человека появятся симптомы сердечной недостаточности, перебои в работе сердца или грудные боли.
Симптомы и синдромы, отличительные для алкогольного сердца:

  • Синдром алкогольной интоксикации. Вырисовывается дискоординацией, эмоциональной лабильностью, снижением интеллекта. Человек становится невнимательным, агрессивным, рассеянным, а его мыслительные процессы особенно сильно замедляются.
  • Болевой синдром. У алкоголика возникает сильная боль в сердце, которая сопровождается чувством нехватки воздуха, похолоданием конечностей и изменением цвета покровов кожи. Одновременно с этим может возникать учащенное сердцебиение и изменение давления артерий.
  • Аритмический синдром. У человека появляется чувство перебоев в работе сердца. При ЭКГ очень часто находится пароксизмальная мерцательная аритмия, реже – экстрасистолы. Нарушение сердечной деятельности появляется преимущественно во время запоя или в период абстиненции. Лечение аритмии проходит препаратами магния и калия.
  • Синдром сердечной недостаточности. Может возникать отечностью нижних конечностей и лица, реже – остальных частей тела. Также у пьяниц встречается акроцианоз – посинение кожи пальцев, области носогубного треугольника. Появляются такие симптомы, как отдышка, кашель и ощущение нехватки воздуха.
  • Астенический синдром. Характеризируется общей слабостью, эмоциональной лабильностью, быстрой утомляемостью. Также у алкоголика появляются приступы суетливости, неадекватного поведения и остальные малоприятные симптомы.

Заподозрить болезнь можно исключительно при наличии нескольких перечисленных синдромов. В основном, одни симптомы алкогольной интоксикации или астении не указывают на алкогольную кардиомиопатию.

У человека обязаны быть и остальные, более нестандартные симптомы, разрешающие заподозрить сердечную патологию.
Для постановки окончательного диагноза также нужно выполнить общий и химический анализы крови, определить уровень холестерина и глюкозы в крови. Из инструментальных методов исследования потребуется ЭКГ, УЗИ сердца и магистральных сосудов.

В большинстве случаев выполняют ангиографию и биопсию миокарда. Так что одни только симптомы заболевания не служат основой для постановки диагноза.

Лечение и потенциальные результаты

К несчастью, алкогольная кардиомиопатия не лечится полностью. В основе данного заболевания лежат морфологические изменения миокарда, удалить которые не может даже современное дорогое лечение. Болезнь может стать не только основой серьезных сложностей со здоровьем, но и привести к летальному исходу.

Мониторинг при данном заболевании по большей части неблагоприятный.
Раннее лечение может сильно замедлить прогрессирование заболевания и презентовать человеку много лет, а то и десятилетий комфортной жизни. Впрочем алкогольная кардиомиопатия требует полного отказа от употребления спиртных напитков.

Это означает, что пьянице необходимо закодироваться и стать полностью трезвым человеком. Лишь в данном варианте можно рассчитывать на успех.
Алкогольная миокардиодистрофия лечится аналогичным образом:

  • Режим и диета. Человек должен полностью питаться, есть достаточно протеиновой и богатейшей витаминами пищи. Особо важно не возвращаться к распитию алкогольных напитков – это ухудшит течение заболевания.
  • Витамины и минералы. При алкогольной кардиомиопатии крайне полезен витамин B1 (тиамин), B6, C. При аритмиях нужно дополнять дефицит магния, калия и остальных электролитов.
  • Сердечные гликозиды. Нужны при сердечной недостаточности. Они активизируют работу сердца, помогают устранению отдышки и отеков. Принимать препараты этой группы можно лишь с согласия доктора.
  • Антиаритмические препараты. Показаны к примеру, если у человека возникли нарушения ритма. Назначаются после ЭКГ и настоящего исследования пациента.
  • ?-адреноблокаторы. Используются при учащенном сердцебиении и остальных нарушения деятельности сердца.
  • Диуретики. Их применение доказано лишь при застойной сердечной недостаточности, сопровождающейся возникновение отеков на ногах и остальных частях тела.
  • Метаболические препараты. Питают сердечную мышцу и совершенствуют вещественный обмен в ней. Выбираются индивидуально одновременно с доктором.


Указанное лечение считается симптоматическим. Это означает, что оно ликвидирует ведущие симптомы заболевания, улучшая человеческое состояние.

Впрочем оно не помогает ему стать здоровым. Наиболее радикальным считается лечение хирургическим путем кардиомиопатии и пересадка сердца.

Впрочем данные методики чреваты осложнениями и не обещают выздоровления.
К самым опасным последствиям кардиомиопатии можно отнести сердечную ишемическую болезнь (стенокардию, инфаркт), аритмии, сердечную недостаточность. Смерть приходит не от самой заболевания, а от ее сложностей.

Правдивость результатов

Происходит, что данных ультразвукового исследования недостаточно Для полной картины болезни и уверенной постановки диагноза. Благодаря этому постоянно применяются дополнительные диагностические процедуры, чтобы доказать или оспорить установленную на УЗИ картину состояния органа.
Но случается и так, что только одна процедура УЗИ показывает врачу сложившийся рисунок болезни. И вот тогда одного сеанса диагностики ультразвуком оказывается достаточно для постановки точного диагноза без дополнительных действий. В случае с больными циррозом самым информативным УЗИ будет на стадии декомпенсации.

Если диагностика проводилась в данный этап, то результат (поэтому, заключение и расшифровка) будет исчерпывающим.

Какие методы диагностики применяют при подозрении на цирроз?

Анализы крови показывают отличительные для данного заболевания изменения. Принципиально приоритетное значение для диагноза, лечения и прогноза цирроза печени имеет обозначение у заболевшего маркеров антигенов вирусных гепатитов В, С, D и антител к ним.
Из инструментальных методов исследования, не считая ультразвукового, для диагностирования цирроза применяют эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), при котором заметны широкие вены пищевода и желудка. Изменение формы, размеров и структуры печени, а еще возникновение коллатеральных анастомозов оформляется при КТ и МРТ. МРТ с контрастированием позволяет разпознать узлы регенерации и рак печени.

Ключевым и наиболее достоверным методом диагностики цирроза печени считается пункционная биопсия печени, которая очень часто выполняется под контролем ультразвукового изображения.

Возможны ли ошибки при УЗИ и почему


Главная причина ошибок – ненадлежащая подготовка или её отсутствие. Сон на животе – тёмные пятна, узлы, не которые относятся к патологии, ненормальное заострение краёв, округлая выпуклость к средине, напряжение мышц, увеличение органа из-за минуса жидкости.
Больной не останавливает дыхание во время процедуры – помутневшее изображение, бегающие размытые пятна, неоднородные контуры органа.
Сильное эмоциональное напряжение 24 часа перед самой процедурой и дольше – увеличение органа из-за излишка адреналина и ускоренного гормонального обмена.

Советы по подготовке

Чтобы увеличить точность, с которой УЗ-исследование определяет цирроз печени, необходимо правильно приготовиться к процедуре. Полная подготовка занимает минимум 3 дня.

Она включает соблюдение диеты и прием медицинских препаратов по надобности.
Диета необходима чтобы исключить газообразования и увеличения живота. Из питания удаляют:
На все время подготовки рацион должен состоять из нежирных супов, гречневой каши, отварного мяса. В предверии процедуры разрешается легкий ужин, после этого можно лишь пить воду.
Если метеоризм сильно выражен, есть проблемы с опорожнением кишечника, предписывают лекарства:

  • ферменты — “Мезим”, “Креон”;
  • слабительные — “Нутрифайбер”, “Слабилен”;
  • ветрогонные — “Эспумизан”, “Боботик”.


На изыскание приходят натощак, с опорожненным кишечником.
По приготовлению к исследованию печени, посмотрите видео:

Типы эхоструктуры печени

Типы эхоструктуры печени — центролобулярный, обычный, фиброзно-жировой.

Фото. Центролобулярная печень. Б — Нормальная печень. В — Жировая печень.
Центролобулярная печень отечна, благодаря этому снижена эхогенность паренхимы. Кажется, что очень маленьких воротных вен слишком много, и их стенки ярко блещут — признак «неба со звездами». В действительности, их кол-во не возросло, просто изображение намного контрастное. Диафрагма хорошо просматривается — излишне яркая линия. При фиброзно-жировой дистрофии нормальную ткань печени замещает жировая и фиброзная. Печень становится гиперэхогенной. Исчезает контраст между паренхимой и стенками очень маленьких воротных вен — их плохо видно или абсолютно не видно. Печень плотная, благодаря этому диафрагма просматривается плохо.
  • острый вирусный гепатит
  • острая правожелудочковая недостаточность
  • синдром токсического шока
  • лейкозы/лимфомы
  • у 2% здоровых людей (чаще худые молодые люди и подростки)
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • хронический гепатит
  • цирроз
  • острый алкогольный гепатит

Важно. Центролобулярную картину печени можно заметить и у здоровых людей.

В большинстве случаев это худощавые молодые люди и подростки. Если химические критерии крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, биллирубин) в норме, то можно с точностью заявить, что больной здоров.

Раскрытие цирроза при осмотре

По мере развития болезни у заболевшего станут возникать обычные признаки. Если даже патология имеет компенсированный вид (первая стадия заболевания), и человек не ощущает никакого недомогания, признаки все же имеют место быть. Например:

  • стабильное падение веса;
  • чувство несущественной тошноты;
  • ухудшение состояния (слабость, вялость);
  • проявление слабых болей тупого характера, они дислоцированы в районе правого бока.


Согласно статистике с циррозом печени чаще встречаются люди возрастом от 40 лет, при этом дамы болеют в 2—3 раза реже, чем мужчины.
С течением развития болезни и переходом цирроза в стадию субкомпенсации, проявления недуга становятся все отчетливее. На этом этапе больной столкнется уже с подобными симптомами, как:

  • тошнота;
  • богатая рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд кожи;
  • увеличение метеоризма;
  • сильная неизменная утомленность;
  • полное падение работоспособности;
  • долгая диарея (либо запоры);
  • неизменная болезненность в правом боку;
  • пожелтение кож и глазных склер (бывает нечасто).

Цирроз печени считается очень опасным заболеванием
Эти признаки существенно усиливаются, когда патология перерастает в стадию декомпенсации. Кроме уже указанных проблем, к заболевшему подсоединяются возникновение внутренних кровотечений, увеличение в объеме брюшины.

Отмечаются разные нарушения в поведении и мышлении заболевшего. Есть и еще ряд признаков, которые появляются достаточно ярко, тем более при развитии заболевания:

  • сильное похудание;
  • увеличение фаланг пальцев;
  • кожные покраснения на ладонях;
  • отечность нижних конечностей;
  • возникновение сосудистых звездочек;
  • возникновение грыжи в районе пупка и паха;
  • окрашивание языка в ярко-красный цвет;
  • увеличение вен на животе, его увеличение;
  • четко выраженная капилляры в области лица;
  • геморрагические высыпания (темно-красная кожная сыпь, которая не пропадает при нажимании).


При ощупывании живота (пальпация) медик также может заподозрить цирроз. Если на первых фазах патологии печень возрастает немного, то при развитии ее размеры резко изменяются в сторону увеличение.
Установлено, что очень часто цирроз приходит к лицам, злоупотребляющим темным пивом. После хмельного по мере вредоносности воздействия на печень идут вина, ликеры, коньяк и водка.
Во время установки диагноза медик проводит беседу с больным, узнает о его состоянии, выслушивает жалобы и выясняет другие нужные характерности. К несчастью, люди начинают понимать, что с их печенью происходит что-то неладное лишь на поздних стадиях заболевания.

Однако есть и более сегодняшние методы определения болезни. К примеру, УЗИ печени покажет цирроз печени уже на очень ранней стадии развития заболевания.

Технические характеристики УЗ-исследования печени

Эхографическое исследование органа проходит в реальном времени, при этом заболевшему нужно удерживать дыхание на вдохе. Данный прием способствует лучшей визуализации печени для осмотра.

Ультразвуковой измеритель сначала ставится слева от пупка, после – передвигается в околопупочную область.

Исследование при помощи ультразвука печени
При УЗИ печени оценивают размеры органа, его эхоструктуру, артериальный и венозный кровоток, состояние внутрипеченочных желчных протоков. Допплерометрическое изыскание помогает обнаружить изменения венозного и артериального кровотока при циррозе.

Если имеется возможность, то УЗ-исследование нужно восполнять элластографией, позволяющей оценить пластичность органа, а еще его зкувопроводимость.

Методы самодиагностирования

Алкогольный цирроз собственными силами диагностируется на компенсаторной стадии – впалые заострённые контуры печени при пальпации; вспухание по самому центру; сухость кожи и сухость во рту; живот возрастает от желудка.
Начала внутреннего венозного кровотечения; при нажимании на припухлость, боль отдаёт в желудок и или сердце, сжимает возле печени – гематома с вероятностью перехода в рак.
Некротический диагностируется с субкомпенсаторной стадии; рыхлая печень, чётко заметны образования при пальпации; в основном, нет узлов, температурное увеличение выше 38 в конце цикла бодрствования, кризис сил с компенсаторной стадии; прощупывается селезёнка.
Фиброзный – если не было злоупотребления алкоголем и продолжительного контакта с вредными химическими веществами – только клиническими методами.
Важно! Пальпацию должен выполнять лишь опытный массажист или доктор.

Возможны разрыв органов находящихся внутри, нарушение структуры печени; сильные нажатия на фиброзную ткань провоцируют рак.

Как проходит изыскание

Сама процедура безболезненна и времени много не занимает. В кабинете ультразвукового исследования следует раздеться по пояс сверху и занять удобное положение на кушетке.
Во время процедуры потребуется сделать глубокий вдох и задержать дыхание, такое действие дает возможность более качественно рассмотреть печень в следствии ее смещению вниз. По завершению диагностики мастер выдаёт данные исследования на руки пациенту, по этому протоколу и будет выполнена оценка состояния печени.