Атрофия визуального нерва


Быстрое падение остроты зрения иногда сигнализирует о развитии самых разных офтальмологических заболеваний. Но мало кто думает про то, что противная симптоматика может обиход вызвана такой опасной аномалией, как атрофия визуального нерва. Такой элемент глаза считается основной составляющей в восприятии световых сведений.

Нарушение его функциональности способно привести к слепоте.

Что такое атрофия визуального нерва

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Это патологическое состояние, при котором сердитая материя испытует дефицит полезных веществ. Благодаря чему она перестает исполнять собственные функции.

Если лечения нет нейроны начинают понемногу отмирать. По мере прогрессирования патология захватывает все приличное количество клеток. В тяжёлых ситуациях нервный ствол оказывается полностью повреждённым.

В данном варианте возобновить зрительную функцию почти что нельзя.
Чтобы понимать, как вырисовывается аномалия, нужно визуализировать движение импульсов к структурам мозга головы. Условно их можно поделить на 2 типа: латеральные и медиальные. В первой части размещается изображение окружающих предметов, которые видит сторона органа зрения, находящаяся ближе к носу.

Вторая область отвечает за восприятие наружной части картинки (ближе к темени).

Две области возникают на задней стенке визуального аппарата из группы ганглиозных клеточек. Потом отправляются в долгое «путешествие» в различные структуры мозга. Непростой путь приводит к одному итогу. Фактически сразу же после выхода из глазницы встречается перекрещиванием внутренних порций.

В результате левый тракт видит картинку от похожей половины органа зрения, правый пересылает в мозг изображение, полученное от второй части ока. Из-за этой причины поражение одного из оптических нервов, после выхода из глазницы, приводит к нарушению функциональности двоих глаз.

Причины

Атрофия визуального нерва не считается самостоятельной патологией. Очень часто она считается выявлением других деструктивных процессов, которые протекают в глазах. К главным причинам, провоцирующим развитие недуга, относят:

  • Офтальмологические странности (повреждение сетчатой оболочки, нарушение целостности структур органа зрения);
  • Деструктивные процессы в центральной нервной системе (новые образования, менингит, энцефалит, травма черепа, воспаление мозга головы);
  • Злоупотребление в течение продолжительного времени алкогольными напитками, запрещенными препаратами и табачной продукцией;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания сосудисто-сердечной системы (спазм, атеросклероз, артериальная гипертензия).


Поражение визуального нерва может носить врожденный или приобретённый характер. Первая появляется в результате самых разных генетических патологий (очень часто из-за заболевания Лебера).

В таких ситуациях человек имеет слабое зрение с самого начала возникновения на свет. Приобретенная аномалия развивается в результате перенесенных болезней во взрослом возрасте.
Вернуться к началу

Классификация

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие атрофии, выделяют две формы недуга:

  • Первичный. Возникновение патологии происходит в результате повреждения Х-хромосомы. Благодаря этому от нее страдают только юноши в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Болезнь прогрессирует по рецидивному типу и подается на врожденном уровне;
  • Вторичный. Вырисовывается в конечном итоге перенесенной офтальмологической или системной странности, связанной со сбоем в кровоснабжении оптического нерва. Аналогичная форма способна проявиться независимо от пола и возраста.


В зависимости от локализации очага повреждения, болезнь также делят на несколько видов:

  • Восходящий вид. Поражение нервных клеток, размещенных на сетчатой оболочке. Аномалия прогрессирует в направлении к головному мозгу. Такая форма недуга часто диагностируется при офтальмологических заболеваниях (к примеру, глаукоме или близорукости);
  • Нисходящий вид. Движение идет в обратном порядке, т.е. от оптического центра к сетчатой оболочке. Эта форма специфична при ретробульбарном неврите и повреждениях мозга головы, затрагивающих область со зрительным нервом.
Также атрофия разделяется на врожденную и приобретенную, одностороннюю и двустороннюю, частичную (собственные функции не делает конкретная часть нейроцитов) и полную (поражена вся толща нервного ствола).

Симптомы

Заболевание имеет два ключевых проявления: выпадение зрительных полей и ухудшение остроты глаз. У каждого пациента они выражены в различной степени.

Все будет зависеть от причины, спровоцировавшей недуг и тяжести протекания заболевания.

Выпадение полей зрения (анопсия)

Оптический обзор – этот тот участок, который видит человек. Чтобы его определить, просто прикройте ладошкой один глаз. Вы рассмотрите лишь часть изображения, потому как вторую область визуальный анализатор не воспринимает.

Говоря иначе, у пациента падает правая или левая территория. Это и есть анопсия.
Неврологи разделяют ее на 2 типа:

  • Темпоральный. Видна часть картинки, разместившейся ближе к вискам;
  • Назальный. В зоне обзора иная половина изображения, находящаяся со стороны носа;
  • Правый или левый. В зависимости от того, с какой стороны выпало поле.


При частичной атрофии симптомов вообще может не быть, потому как «оказавшиеся живым» нейроны передают достаточно информации в головной мозг. Но если повреждение затронуло весь ствол, то анопсия обязательно обнаружиться.
Вернуться к началу

Снижение остроты зрения (амблиопия)

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Данный признак вырисовывается у всех пациентов, которые страдают от атрофии. Исключительно у любого человека индивидуальная степень выраженности:

  • Легкая. Вырисовывается на первом этапе развития недуга. Отклонение в остроте зрения почти не ощущаются. Признак может дать о себе знать исключительно при рассматривании удалённых объектов;
  • Средняя. Появляется, когда повреждена значительная часть нейронов. Предметы, размещенные вдалеке фактически незаметны, а вот на маленьких дистанциях проблем не возникает;
  • Тяжёлая. признак прогрессирования недуга. Показатели оптики снижены до такой степени, что человек не может рассмотреть объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки;
  • Полная потеря зрения. Слепота появляется в результате гибели всех нейронов.


В большинстве случаев амблиопия возникает неожиданно и без отсутствия терапии очень быстро прогрессирует. При игнорировании симптоматики риск необратимой слепоты увеличивается неоднократно.

Осложнения

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Важно осознать, что атрофия оптического нерва серьезное заболевание и попытка лечить его самостоятельно может к катастрофическим последствиям. Самое небезопасное осложнение, способное проявиться в результате безответственного подхода к здоровью – это полная потеря зрения.
Если пренебрегать патологию, то со временем все нейроны погибнут. Человек не сможет вести обыкновенный жизненный образ, потому как появятся трудности со зрением.

Часто при обнаружении атрофии оптического нерва на поздней стадии, пациенту присваивают инвалидность.

Диагностика

Во многих случаях с обнаружением странности трудностей не появляется. Человек отмечает спонтанное падение остроты зрения и отправляется на прием к окулисту.

Для выбора грамотной терапии важно правильно найти причину активации недуга.
Чтобы поставить точный диагноз пациента отсылают на подробное исследование, которое в себя включает ряд процедур:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения при помощи специализированных проверочных таблиц;
  • Сферопериметрия. Дает возможность оценить оптические поля;
  • Офтальмоскопия. Проходит с использованием современного аппарата и позволяет проверить состояние глазного дна, начальный участок нервного ствола;
  • Томография при помощи компьютера. При помощи процедуры выполняется исследование мозга головы. КТ помогает обнаружить потенциальные причины, спровоцировавшие развитие недуга;
  • Видеоофтальмография. Изыскание рельефа оптического нерва;
  • Тонометрия. Замер критериев внутриглазного давления;
  • Компьютерная периметрия. Назначается для анализа областей повреждённого нерва.
Кроме диагностики у окулиста, пациента могут направить для консультации к нейрохирургу или невропатологу.

Лечение

Есть мнение, что клетки нервов не восстанавливаются. Это не правильно.

Нейроциты обладают свойством увеличиваться, регулярно делая больше число связей с прилегающими тканями. Аналогичным образом, они берут на себя функции товарищей, «павших в неравном бою».

Но для полноценной регенерации им не хватает одного важного качества – умения плодиться.
Благодаря этому на вопрос, можно ли полностью лечить атрофию, есть четкий ответ – нет! Если ствол повреждён частично, то при помощи лекарств есть шанс на увеличение остроты зрения и улучшение полей обзора.

Если деструктивные процессы полностью заблокировали передачу импульсов от визуального аппарата к головному мозгу, то выход остается один – вмешательство хирургическим путем.
Чтобы терапия доставила результат сначала необходимо обнаружить причину, спровоцировавшую ее развитие. Это поможет сделать меньше повреждение клеточного слоя и стабилизовать течение болезни.

Если удалить причину нельзя (к примеру, при раковой опухоли), доктора сразу приступают к реабилитации функциональности визуального аппарата.
Вернуться к началу

Хорошие способы восстановления нерва

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Лет десять назад для борьбы с недугом применяли в основном витамины, на данный момент они имеют побочное значение и назначаются в качестве дополнительных средств. На первое место вышли лекарства, которые направлены на возобновление метаболизма в нейронах и увеличивающие кровоток к ним.
Схема терапии лекарствами выглядит так:

  • Антиоксиданты («Мексидол», «Тримектал» и т.д.). Лекарства регенерируют ткани, блокируют активность патологических процессов, ликвидируют кислородную недостаточность оптического нерва. В больнице их вводят внутривенно, амбулаторно используются в форме таблеток;
  • Маскировочные карандаши микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»). Препараты нормализуют метаболизм в нервных клетках и кровоснабжение. Одни из очень важных элементов консервативной терапии. Реализовываются в форме таблеток и инъекций;
  • Ноотропы («Пирацетам», «Глутаминовая кислота»). Активизируют кровоток и ускоряют процесс регенерации нейроцитов;
  • Лекарства для уменьшения степени проницаемости стенок сосудов («Эмоксипин»). Создаёт вокруг оптического нерва барьер защиты, который предохраняет последующее его разрушение. Инъекция проходит парабульбарным способом (тонкую иголку вводят по стенке глазницы в клетчатку, расположенную вокруг ока);
  • Комплексы витаминов и минералов. Дополнительный компонент лечения.
    Необходимо понимать, что лекарства немогут удалить недуг, однако они значительно совершенствуют состояние нервных клеток.

Физиотерапия при атрофии визуального нерва

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Есть две методики результативность которых доказана в работе:

  • Импульсная магнитотерапия. Способ не регенерирует нервные волокна, а делает лучше их функциональность. Магнитные поля направленного действия придают «густоту» содержимому нейронов, благодаря чему формирование импульсов и отправка их в головной мозг проходит в пару раз быстрее;
  • Биорезонансная терапия. Процедура направлена на нормализацию метаболизма в пораженных материях и улучшение кровотока по капиллярам.


Способы довольно специфичны и применяются только в больших медзаведениях, потому как просят наличие дорогого оборудования. Очень часто процедуры платные, благодаря этому очень нечасто применяются в работе.

Лечение хирургическим путем

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Есть несколько операций, направленных только на увеличение остроты зрения при атрофии. Условно их можно разделить на две категории:

  • Перераспределяющие поток крови в области органа зрения. Это дает возможность активировать подачу полезных веществ к повреждённому элементу благодаря уменьшению его в иных материях. Для этого часть сосудов на лице перевязывают, в результате возникшего «тупика» ключевой поток крови вынужден отправиться по путям, ведущим к визуальному аппарату. Операцию используют крайне редко, потому как высок риск развития сложностей в период восстановления;
  • Пересадка реваскуляризирующей материи. Суть процедуры состоит в трансплантации тканей с усиленным кровоснабжением (к примеру, слизистую оболочку) на атрофированный участок. Через имплантат прорастает новая сосудистая сетка, что даст возможность обеспечить нейронам нужный кровоток. Аналогичный вид операции используют очень часто, чем первый вид. Потому как при нем почти не застрагиваются и не повреждаются прочие материи.
За рубежом повсеместно применяется терапия с использованием стволовых клеток. Такую операцию можно провести в Израиле или Германии.

Мониторинг и профилактика атрофии визуального нерва

Степень нарушения функциональности глаз зависит от запущенности недуга и площади поражения. Если деструктивные процессы задели только часть нейроцитов, есть шанс на полное возобновление остроты зрения.
Но при атрофии всего нервного ствола и прекращении процесса передачи импульсов, значительно увеличивается риск слепоты. В данном варианте спасти зрение поможет только своевременное вмешательство, но и оно не даёт 100% гарантии на возобновление.

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Чтобы убрать опасность возникновения опасной странности, придерживайтесь стандартных рекомендаций:

  • Не игнорируйте офтальмологические и инфекционные болезни, вовремя можно приступать к их терапии;
  • Остерегайтесь черепно-мозговых травм и повреждения органа зрения;
  • Иногда проходить для предупреждения осмотры в онкологической клинике;
  • Сведите до минимума, а лучше совсем исключите потребление алкогольной продукции;
  • Постоянно измеряйте артериальное давление.


При первых подозрениях на нарушения в работе визуального аппарата, без промедлений посетите офтальмолога.

Заключение

Атрофия оптического нерва – это небезопасное заболевание, которое почти что нельзя лечить на поздних стадиях. При игнорировании недуга и затягивании с терапией, высок риск ослепнуть.

Перед выбором лечебного курса важно пройти подробную проверку, чтобы обнаружить причину развития недуга. От этого в большинстве случаев зависит насколько эффектной будет борьба с аномалией.
Из видеоролика вы получите важные пояснения об атрофии визуального нерва.

Возобновление визуального нерва при глаукоме: методы лечения

В зрительном нерве есть очень много волокон, которые между собой переплетаются. В самом центре данной системы находится канал сетчатки, через него передаётся изображение, которое видит человек.

Во время глаукомы эти нервные волокна повреждаются, благодаря чему можно полностью потерять зрение.

Большинство случаев слепоты происходит из-за атрофии визуального нерва, ведь возобновить повреждённые волокна невозможно. В самом разном случае следует обращаться к хорошему профессионалу, тем более при первых проявлениях болезни.
Согласно статистике глаукомой болеют люди после 45-летнего возраста, но бывают ситуации и в молодом возрасте. В этой статье речь пойдёт об атрофии зрительных нервов, причинах возникновения, симптомах и методах лечения такого страшного болезни.

Глаукома

Глаукома – популярное нелегкое заболевание органа зрения. Основой глаукомы считается нарушение гравитационной циркуляции внутриглазной жидкости, вызывающее увеличение внутриглазного давления (ВГД), какое может привести к повреждению оптического нерва, передающего информацию от глаза к головному мозгу.
Если глаукому не лечить, то больной замечает, что он понемногу теряет способность видеть по краешкам поля зрения (теряется периферическое зрение). Прогрессирование болезни приводит к полной потере зрения.
Поставлена предрасположенность по наследству к глаукоме. Если у кого-то из родителей есть глаукома, то дети находятся в группе очень высокого риска.
К факторам очень высокого риска также относятся:

  1. миопия (близорукость),
  2. возраст старше 60-65 лет,
  3. сахарный диабет,
  4. гипотония,
  5. болезни щитовидки и др.


Глаукома считается второй по популярности основой слепоты в мире.

Визуальный нерв

Визуальный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого отличительны от всех других нервов в организме. Практически, это сплетенные между собой нервные волокна.
В самом центре этого переплетения размещён артериальный канал сетчатки. Через него изображение подается в головной мозг в виде электронных импульсов, что будет невозможным при разрушении таких волокон.
Более двадцати процентов случаев от всего числа слепоты и слабовидения происходят из-за причины атрофии. Атрофия – это истощение органов и тканей в организме или их уменьшение, происходящее при жизни.

Атрофия визуального нерва приходит, когда составляющие его волокна начинают гибнуть, а на их месте образуется соединительная ткань.
Причин тому слишком много, однако в каждом определенном случае определить их точно и подобрать лечение под силу только врачу-офтальмологу.
Главные изменения при глаукоме связаны с атрофией (отмиранием) волокон визуального нерва, связывающих глаз с головным мозгом. Визуальный нерв новорожденного содержит 1,5 млн проводящих волокон.

Регулярно работают 500 тыс., а 1 млн. — запасные.
Внутриутробную закладку таких волокон вполне уместно сравнить с прокладкой нового кабеля телефона — постоянно есть запасные линии. В течение 60—70 лет жизни 1 млн «запасных» волокон понемногу отмирают, начиная с момента рождения.
Оставшиеся 500 тыс. предоставляют полную остроту и поле зрения. Если в силу каких-нибудь обстоятельств процесс «планового» выключения зрительных волокон идет быстрее, то это отражается на зрении.
ВГД при глаукоме не обязательно повышено, и для развития такой экскавации достаточно (при пониженном ВГД) снижения ВЧД, которое повысит их соотношение фолее чем до 2. Так развивается глаукома невысокого (или нормального) внутриглазного давления. От обычной формы глаукомы она отличается невидимым и упорным течением.
При простой форме глаукомы ВГД повышено. Его можно померить, как-то на него влиять, контролировать.

Понижение же ВЧД в большинстве случаев никого не беспокоит. Мало того, снижение ВЧД еще и тяжело обнаружить, не если говорить о том, как за ним наблюдать.
Очень часто основой этого считается понижение давления артерий, вызванное хронической сердечной или сосудистой недостаточностью. Лечение подобных больных проводят одновременно с терапевтом и невропатологом.
Серьезным невозвратимым заболеванием органов зрения считается атрофия визуального нерва. Болезнь обуславливается отмиранием нервных волокон, по которой мозг человека получает импульсы нервов и потом видоизменяет их в изображения.

Суть патологического процесса

Визуальный нерв собой представляет переплетение нервных волокон. В самом центре такого переплетения размещается артериальный канал глазной сетчатки.

Через этот канал в мозг человека поступает информация в виде нервных импульсов, которые преобразовуются в картинку.
При поражении и гибели отростков нейронов на их месте сформировывается соединительная ткань, и происходит атрофия визуального нерва. Мозг перестает получать информацию от светочувствительных клеток глазной сетчатки и развивается слепота.

Болезнь поражает глаз полностью или частично.

Степени болезни

Болезнь поражает одинаково взрослых и детей. Полная атрофия визуального нерва летальна.

Причины болезни


Наследственность или врожденная патология являются причинами атрофии визуального нерва. Также, она может появиться вследствие болезни органов зрения, а конкретно патологий в зрительном нерве и сетчатке.

Основой этого заболевания может также явиться заболевание нервной системы или заболевания, не связанные с органами зрения.
Главные причины проявления атрофии визуального нерва:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
  3. Болезни ЦНС.
  4. Отравления химическими веществами или алкогольные.
  5. Перебои кровообращения органов зрения.
  6. Физическое действие на органы зрения, благодаря чему задевается визуальный нерв.
  7. Очень высокое внутричерепное давление.


Есть несколько классификаций атрофии:

  • законченная или полная и прогрессирующая, зависит от степени гибели визуального нерва: при первой у пациента есть шанс возобновить зрение, если атрофия законченная, то результаты необратимы;
  • потомственная и приобретенная;
  • выборочная или полная;
  • односторонняя и двусторонняя.


Отмечается рост частоты и тяжести травмы глазного яблока, которая во многих случаях становится главной причиной первой инвалидизации по зрению.
Атрофия визуального нерва не считается самостоятельным заболеванием. Ее развитие связано со сложностями и результатами иных болезней.

Заболевание часто имеет потомственный или врожденный характер.

Признаки

Самый первый признак атрофии – нарушение остроты зрения. При этом глазное яблоко может не иметь патологий, но электронные импульсы от передачи изображений не могут достигать мозга головы.

  • первой, при которой нарушается центральное зрение и очень часто возникновение скотом, другими словами темных пятен перед глазами,
  • и вторичной, затрагивающей периферийное зрение и возникающей вследствие самых разных патологий.


Больной испытует трудности при чтении, может нарушаться цветовосприятие, может начаться потеря в пространстве. Признаки вторичной атрофии визуального нерва обусловливаются причинами ее проявления.
При поздней стадии сифилиса или параличе у пациента зрение падает понемногу. Если, допустим, у него склероз, то возможно выпадение центрального поля зрения.
При гипертонии затрагивается боковое зрение. Также данное заболевание может стать следствием обильной кровопотери, тогда поражены находящиеся снизу границы видимости.

Если визуальный нерв сдавлен, то проявления возможно различными признаками в зависимости от участка, на который оказано давление.
На начальной стадии развития недуг носит бессимптомный характер. Болезненные симптомы зависят от уровня поражения нервов, Причины заболевания и тяжести ее направления. К главной симптоматике атрофии относятся:

  1. выпадение границ зрения (анопсия);
  2. снижение точности и остроты зрения (амблиопия);
  3. потеря зрения.


Анопсия обуславливается изменением границ зрения в сторону их сужения. Развивается «туннельное зрение», при котором человек не видит боковых изображений.

При раннем этапе амблиопии человек не видит удалённых предметов, изображение расплывается, но близкие предметы заметны четко.
С появлением заболевания происходит поражение нейронов, человек начинает не видеть предметы, размещенные вблизи. При полной отмирании нервных волокон приходит слепота.

Диагностика

Прежде чем провести системное офтальмологическое исследование, обнаруживается наличие у пациента болезней, приводящих к атрофии визуального нерва, отделывается информация о жизненном образе, контактах с химическими веществами и алкоголем.
Ключевой метод выявления атрофии – офтальмоскопия, другими словами изучение внутреннего сооружения глаза. Проходит с помощью офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется световой луч.
Есть несколько вариантов этой диагностики:

  • При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
  • Прямая офтальмоскопия возможна, если заранее закапать в глаз пациенту специализированный сосудорасширяющий раствор, изыскание происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.


Кроме офтальмоскопии для диагностирования атрофии применяется периметрия. Она обнаруживает доступное глазу видимое пространство и его границы, таким образом выявляя степень нарушения периферийного зрения.

Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, другими словами компьютерная.
Степень тяжести атрофии бывает самой разной, позитивного результат в излечении этого заболевания можно достигнуть исключительно при частичной гибели тканей. Подкорректировать курс лечения для пациента с атрофией визуального нерва сложная задача для профессиональных мастеров, так как утраченные нервные волокна почти не восстанавливаются.
Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условиях, что она проведена своевременно.

  1. Физикальное исследование — включает осмотр и пальпация органов зрения, устанавливается функционирование зрительной системы, уровень цветового восприятия, измеряется внутриглазное давление.
  2. Периметрия — определяются границы доступной для глаза видимой площади.
  3. Офтальмоскопия. С помощью электронного офтальмоскопа осматриваются отделы нервного ствола, радужки глаза и само глазное яблоко.
  4. Флюоресцентная ангиография. В вену вводится цветная жидкость. С током крови она передвигается по глазным сосудам. Через прибор с излучением света различной частоты ценится снабжение сосудов кровью, уровень поражения тканей и структура глазного яблока.
  5. Лазерная томография диска глаза. Обследуются глазное дно и изменения передней части нервного ствола.
  6. Оптико-когерентная томография. Ценится состояние тканей отростков нейронов с помощью инфракрасного излучения.

Лечение визуального нерва при глаукоме


Лечение проходит так: удаляется воспаление и отечность нервных волокон, восстанавливается питание и кровообращение визуального нерва. Такой курс лечения займет достаточно времени и очень часто не приносит ожидаемого эффекта, если его не начать без промедлений после установки диагноза.
Основной акцент выполняется на лечение заболевания, повлекшей за собой атрофию визуального нерва. Параллельно проходит курс терапии для устранения последствий данного заболевания, давшего осложнение на зрение: капли, уколы, а еще лекарства для приема вовнутрь. Этот курс, в основном, состоит из ряда мероприятий:

  • Стимулирование кровообращение с помощью сосудорасширяющих препаратов.
  • Использование биогенных стимуляторов, ускоряющих вещественный обмен в тканях.
  • Сдерживание воспаления с помощью гормональных средств.
  • Активизация нервной системы с помощью эмоксипина.
  • Кроме физиотерапии очень хорошо используется рефлексотерапия.


Некоторые определенные случаи просят вмешательства хирургическим путем.
Необходимо выделить, что лечение атрофии визуального нерва средствами проверенными временем не просто неэффективно, но и часто вредоносно, более того, забирает дорогое время у пациента. Нельзя также пренебрегать признаки начавшегося болезни.

Своевременное обращение в проверенное медучреждение увеличит шансы на выздоровление.
Лечение атрофии визуального нерва – это довольно сложный и сложный процесс для докторов, так как не забывайте, что возобновить отмершие волокна визуального нерва невозможно. Более того, причин вызывающих атрофию визуального нерва много, благодаря этому диагностический поиск занимает долгое время.
Лечение болезни может проводиться в трёх направлениях:

  1. медикаментозное лечение
  2. физиотерапевтическое лечение
  3. лечение хирургическим путем


Лечение атрофии визуального нерва считается довольно сложной задачей для докторов. Требуется знать, что разрушенные нервные волокна возобновить невозможно.
На какой-то эффект от лечения можно рассчитывать лишь при восстановлении функционирования нервных волокон, присутствующих в процессе разрушения, которые ещё сберегли собственную жизнедеятельность. Если данный момент потерять, то зрение на больном глазу можно потерять насовсем.
Во время лечения атрофии нужно подразумевать, что это очень часто не самостоятельное заболевание, а последствие других патологических процессов, затрагивающих разные отделы визуального пути. Благодаря этому лечение атрофии визуального нерва нужно соединять с устранением причины, вызвавшей её.
В случае своевременного устранения причины и, если атрофия ещё опоздала развиться, в течение от 2-3 недель до 1-2 месяцев происходит нормализация картины глазного дна и возобновление зрительных функций.
Лечение направлено на удаление отёка и воспаления в зрительном нерве, на улучшение его кровообращения и трофики (питания), возобновление проводимости не до конца разрушенных нервных волокон.
Но нужно сказать, что лечение атрофии визуального нерва считается продолжительным, эффект от него выражен слабо, а порой и совсем отсутствует, тем более в запущенных случаях. Благодаря этому оно обязано быть начато как можно до недавнего времени.
Как выше упоминалось, основным считается лечение ключевого болезни, на фоне которого проводят лечение в комплексе конкретно атрофии визуального нерва. Для этого предписывают разные формы препаратов: глазные капли, инъекции, как общие так и местные; таблетки, электрофорез.

Консервативная терапия

Консервативная терапия под собой предполагает назначение симптоматического лечения, включающего в себя:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение визуального нерва (эуфиллин, трентал, но-шпа, никотиновая кислота, папаверин)
  • антикоагулянты (тиклид, гепарин)
  • препараты, улучшающие процессы обмена в тканях нерва (биогенные стимуляторы, ферменты, аминокислоты, иммуностимуляторы)
  • препараты, действие которых направлено на стимулирование процессов обмена и рассасывание патологических процессов (предуктал), купирование процесса воспаления (гормоны), улучшение работы нервной системы (кавинтон, ноотропил, эмоксипин)


В качестве физиотерапевтических процедур назначаются электро-, магнито- и лазерстимуляция визуального нерва.
Лечение хирургическим путем атрофии визуального нерва предусматривает операцию по убирание образований, сдавливающих его, перевязку височной артерии, которые совершенствуют кровообращение и васкуляризацию нерва.
Виофтаны – это офтальмологические средства, говоря иначе биорегуляторы животного, а еще растительного происхождения.

Препараты медикаментозной терапии

Препараты медикаментозной терапии:

  1. Препараты, которые влияют на глазные сосуды и ускоряющие их возобновление: «Кавинтон», «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Мексидол».
  2. Средства с целью улучшения процессов обмена в пораженных тканях: «Гистохром», «Эмоксипин», «Солкосерил», «Актовегин».
  3. Поливитаминные комплексы: «Лютеин Форте», «Экомир»; витамины группы В.


Рекомендуется в течение года проходить 2—3 лечебных курса, сроком от 1,5 до 2-х месяцев.
Препараты следует принимать по назначению доктора после установки диагноза. Доктор подберёт идеальное лечение, взяв во внимание сопутствующие болезни.

При отсутствии сопутствующей соматической патологии собственными силами можно принимать но-шпу, папаверин, витаминные препараты, аминокислоты, эмоксипин, ноотропил, фезам.
Но самолечением при этой положительной патологии заниматься не следует. Также применяется физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия; разработаны методы магнитной, лазерной и электростимуляции визуального нерва.

Курс лечения повторяют спустя пару месяцев.
Питание при атрофии визуального нерва должно быть полноправным, разным и богатым витаминами. В пищу нужно принимать побольше свежих фруктов и овощей, мясо, печень, продукты из молока, каши и др

Слабовидящим и слепым назначается курс реабилитации, идущий на удаление или компенсацию ограничений деятельности, возникших вследствие утраты зрения.
Лечение средствами проверенными временем страшно тем, что теряется дорогое время, когда лечить атрофию и вернуть зрение ещё представляется потенциальным. Нужно сказать, что при этом заболевании бабушкины средства не эффективны.

Операция

Лечение хирургическим путем — перевязка височной артерии и имплантация самых разных биогенных материалов совершенствуют васкуляризацию и кровообращение нерва, а операция декомпрессии визуального нерва убирает лишнее сдавление его.
Возобновить повреждённые волокна невозможно, аналогичным образом, лечение данного недуга сосредоточено на сохранении имеющихся критериев зрения и остановки прогрессирования болезни.
Терапия, прежде всего, начинается с устранения причины атрофии, если это не потомственный фактор. После назначается классическая схема лечения, которая состоит из сосудорасширяющих препаратов, тонизирующих кровообращение средстватрофия визуального нерва операция и витаминов.
Более того, проходит магнитное, лазерное или электрическое действие на визуальный нерв. Это способствует ускорению регенерации тканей, активизации процессов обмена и усилению кровоснабжения.
Одной из новых методик по излечению этой болезни считается имплантация электростимулятора конкретно в орбиту глаза. Не обращая внимания на большую эффективность подобного варианта, он требует больших вложений денег, предусматривает длительный срок реабилитации, а сам имплант работает только несколько лет.
Атрофия зрительных нервов диагностируется на основании надлежащих изменении глазного дна и нарушений зрительных функций. При атрофии всегда отмечаются побледнение диска визуального нерва, сужение границ поля зрения и снижение остроты зрения.
Тяжесть атрофии устанавливается не только офтальмоскопической картиной и степенью нарушения зрительных функций в момент исследования, но и тем, считается ли процесс стабильным, завершенным или он находится в стадии прогрессирования.
Состояние диска зрительных нервов, изменения на глазном дне и остальные симптомы зависят от этиологии атрофии. Этиология болезни в значительной степени определяет тяжесть патологии, клинический и трудовой мониторинг.
Клинический диагноз при атрофии зрительных нервов должен отображать этиологию болезни, форму клинического направления (прогрессирующая или устойчивая, непрогрессирующая), локализацию поражения (зрительные нервы, хиазма, визуальный тракт), состояние функций зрения.
При стабильной, непрогрессирующей форме атрофии зрительных нервов, возникшей в результате отравления, кровотечения и остальных (иногда малоизвестных) причин, больным, например, не рекомендована работа, которая связана с опасностью интоксикации, особенно нейротропными ядами.
В послеоперационном периоде пациентам предписывают курс консервативного лечения, физиотерапию, щадящий режим для глаз.
При атрофии визуального нерва используют хирургические методы, включающие в себя вазореконструктивные операции, катеризацию субтенонова пространства с введением в эту область лекарственных средств, имплантацию электродов к диску визуального нерва, а еще пересадку самых разных биоматериалов.
Метод хирургической корректировки гемодинамики (отдельно или одновременно с консервативным курсом лечения) глаза. Проходит такая коррекция с применением местной анестезии.
По проишествии 1-2 месяцев после выполнения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка абсолютно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается очень большой.
Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска визуального нерва станет аргументом, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения. Операция может проводиться много раз, однако не больше, чем по истечению 2 месяцев после предыдущей.
Ход операции: Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовой или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов.

  • Острота зрения с коррекцией до 0,4
  • при атрофии (глаукоматозной) визуального нерва со стабилизированным внутриглазным давлением;
  • при задней и передней ишемической нейропатии невоспалительного генеза;

  1. Возраст более 75 лет;
  2. Зрение, если его острота менее 0,02 Д;
  3. Тяжёлые некомпенсированные соматические болезни (коллагенозы, ГБ III ст. онкологические и др.);


Полностью возобновить остроту зрения невозможно, но и без лечения заболевание приводит к слепоте. Ключевой метод терапии зависит от того, какая причина атрофии визуального нерва.
Препаратами, которые применяются в лечении, являются средства с целью улучшения кровоснабжения нерва, улучшающие метаболизм, сосудорасширяющие препараты, поливитамины, биостимуляторы.
Данные средства уменьшают отек, воспаление в области диска визуального нерва, делают его лучше питание, кровоснабжение, активизируют деятельность оставшихся волокон нерва.

Выборочная форма визуального нерва при глаукоме

Цель лечения частичной атрофии — сберечь остроту зрения пациента и остановить разрушение клеточного материала визуального нерва. Нужной составляющей консервативного лечения считается терапия сопутствующих заболеваний и процессов обмена.

  • Атрофия, вызванная хроническим или острым нарушением кровообращения. Показано применение вазоактивных препаратов (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантных средств (Милдронат, Мексидоп, Эмоксипин).
  • Атрофия на фоне патологий центральной нервной системы. Требует агрессивной ноотропной терапии (Сопкосерил, Ноотропил, Актовегин) и ферменотерапии (Фпогэнзим, Вобэнзим).
  • Нисходящая атрофия. Назначается биорегулирующая терапия пептидными препаратами (Эпиталамин, Кортексин).
  • Токсическая атрофия. Показаны дезинтоксикационные мероприятия, вазоактивные, ноотропные и пептидные препараты.
  • Атрофия поствоспалительного, врождённого и посттравматического генеза. Требует использования цитомединов (Ретиналамин, Кортексин) и курсов лазерного, магнитного и светового воздействия.

Полная форма

В основном, полная атрофия визуального нерва не поддается корректировки. Но в случае продолжающегося дегенеративного процесса спасти зрение возможно. Терапия при заболеваниях атрофического характера проходит по нескольким направлениям:

  1. Антикоагулянты (гепарин, аспирин в небольших дозах). Эта фармакологическая группа помогает улучшению реологических параметров крови (делает лучше ее текучесть), препятствует появлению тромбов, способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами.
  2. Вазодилататоры (трентал, актовегин, пентоксифиллин). На время увеличивают просвет сосудов, делая больше объем протекающей через них крови за единицу времени. Подобным путем получается достигнуть антиишемического эффекта и сделать лучше кровоснабжение тканей.
  3. Стимуляторы вещественного обмена (витамины группы В, алоэ, женьшень). Препараты помогают усилению регенеративных процессов в области пораженного нерва и в организме в общем.
  4. Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, снимают воспаление, в том числе и в параорбитальной области.
  5. Ноотропные средства (пирацетам, цераксон, церепро). Помогают улучшению деятельности центральной и периферической нервной системы.

Насколько продуктивны методы лечения атрофии визуального нерва?

Погибшие клетки нервов и волокна визуального нерва возобновить нельзя. Лечение имеет целью увеличить стойкость к влиянию плохих факторов пока еще не повреждённых нервных клеток и возобновить функции тех из них, которые еще не погибли полностью, но будут в подавленном состоянии.
Аналогичным образом, лечение позволяет задержать или остановить последующее ухудшение зрения, а у части больных глаукомой даже сделать лучше зрительные функции.
Предписывают лекарства усиливающие кровообращение и процессы обмена в зрительном нерве и сетчатке, препараты обладающие антисклеротическим действием, витамины.
Для этого могут быть рекомендованы:

  • средства, воздействующие на сосуды глаза: пентоксифиллин (трентал, Хехст, Германия; агапурин, Биотика, Чехия), винпоцетин (кавинтон, Рихтер, Венгрия);
  • препараты, улучшающие процессы обмена в тканях глаза: ретиналамин (Герофарм, Российская Федерация), гистохром (Российская Федерация), эмоксипин (Российская Федерация), депротеинизированные гемодериваты (солкосерил, Солко, Швейцария, актовегин, Хафслунд Никомед, Австрия);
  • комплексные витаминные препараты с микроэлементами (особенно с селеном): поливитаминные комплексы, например антоциан форте, лютеин форте (Экомир, Российская Федерация), окувит (Бауш энд Ломб. США).


Положительный эффект обозначен от ингаляций смеси кислорода (95%) и углекислого газа (5%) — карбогенотерапия. При вдыхании данной смеси углекислый газ расширяет сосуды мозга и глаза, а кислород активизирует энергетические процессы в тех же структурах.
Карбогенотерапия способствует расширению поля зрения и повышению остроты зрения у глаукомных больных.
Сейчас обрели распространение такие физиотерапевтические методы лечения, как электростимуляция и магнитотерапия.
Хирургические методы лечения атрофии визуального нерва в себя включают операции на кровеносных сосудах для перераспределения циркуляции крови в артерии визуального нерва, а еще рассечение плотного склерального кольца вокруг места выхода нерва из глаза Для снижения давления на нервные волокна.

Мониторинг на выздоровление

При отсутствии своевременного и эффективного лечения патология болезни быстро развивается и изменения в тканях визуального нерва принимает необратимый характер. Атрофированные нервные волокна не восстанавливаются, благодаря этому хороший результат в борьбе с недугом достигается исключительно при частичном отмирании ткани нервных волокон.
При подсчете признаков недуга на ранней стадии и устранения всех причин патологии возможно полностью или частично возобновить зрительные функции.

Какого режима труда и жизни необходимо придерживаться заболевшему глаукомой?

Важные правила в себя включают сохранение обычного жизненного образа, питания и физ. активности, подходящие возрасту и состоянию организма пациента и конкретный оптимизм в отношении к собственному заболеванию.
В то же время больной должен понимать серьезность собственного болезни и необходимость точного и постоянного выполнения назначения доктора.
Заболевшему глаукомой следует заниматься каким-либо трудом — интеллектуальным или физическим. Работать можно столько, сколько позволяет общее состояние организма.

Ограничения затрагивают только тяжёлой физической работы или работы, которая связана с большими нервными перегрузками, при долгом наклонном положении головы.
Питание заболевшему глаукомой рекомендуется такое же, как и всем людям в преклонном возрасте. Это преимущественно еда молочно-растительного характера, с ограничением жиров животного происхождения и сахара.
Очень часто пациенты глаукомой отказываются от чашечки кофе, а порой и чая, полагая, что имеющийся в них кофеин увеличивает ВГД. Нужно понимать, что кофеин помогает улучшить кровообращение в тканях глаза, а ВГД увеличивает только иногда.
Разумно провести кофеиновую пробу: обмерить ВГД до и после приема чашечки кофе, с интервалом в 1–1,5 часа. Если ВГД остается без значительных изменений, то кофе и тем более чай не вредны, а даже полезны.
Часто появляется вопрос о количестве жидкости, какое может выпить больной в течение дня. Следует удерживаться от приема значимых количеств жидкости за 1 раз, так как это ведет к повышению ВГД.

Однократный прием жидкости необходимо уменьшить одним стаканом чая, воды, пива и т.д.
У заболевших закрытоугольной глаукомой чтение при недостаточном освещении, особенно, с уклоном головы, просмотр телевизионных программ и посещение кино могут вызвать острый или подострый приступ глаукомы.
Благодаря этому больным глаукомой лучше читать или смотреть телевизор необходимо при качественном освещении и при нормальном положении головы. Полезно делать маленькие перерывы ежечасно чтения или во время другой очень маленькой и интенсивной зрительной работы.
Перед посещением кинотеатра или затемненных помещений заболевшему закрытоугольной глаукомой следует дополнительно закапать раствор пилокарпина, чтобы предупредить увеличение зрачка.
Особенно актуален крепкий сон. Перед тем как ложиться спать полезны прогулки вечером, прием 2 – 3 чайных ложек меда с тёплой водой, ножные ванны или общие тёплые ванны, лучше с добавкой хвойного или других растительных экстрактов.
На ограниченный срок можно советовать и прием легких снотворных на ночь.

Атрофия визуального нерва: лечение, симптомы, причины полного или частичного поражение

На жизненное качество, прежде всего, оказывает влияние состояние нашего здоровья. Свободное дыхание, четкий слух, свобода движений – все это особенно актуально для человека. Нарушение работы даже одного органа может привести к изменению обычного уклада в отрицательную сторону.

К примеру, вынужденному отказу от интенсивных физических нагрузок (бега по утру, посещений спортивного зала), употребления апетитных (и жирных) блюд, интимных отношений и т.д. Ярче всего это вырисовывается при поражении органа зрения.
Большинство глазных заболеваний течет достаточно благотворно для человека, так как сегодняшняя медицина способна их лечить или свести отрицательное действие на нет (подкорректировать зрения, сделать лучше цветовосприятие). Полная и даже выборочная атрофия визуального нерва не относится к этому «большинству».

При этой патологии, в основном, функции глаза нарушаются существенно и необратимо. Часто пациенты теряют способность исполнять даже кажодневные дела и получают инвалидность.
Можно ли это устранить? Да, можно.

Но исключительно при своевременном обнаружении причины болезни и проведенном адекватном лечении.

Что такое атрофия визуального нерва

Состояние это, при котором сердитая ткань испытует острый недостаток питательных веществ, благодаря чему перестает исполнять собственные функции. Если процесс длится весьма продолжительное время, нейроны начинают понемногу отмирать. Со временем, он затрагует все приличное количество клеток, а в тяжёлых случаях – весь нервный ствол.

Возобновить функции глаза у подобных пациентов будет почти что нереально.

Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва

Чтобы понимать, как вырисовывается данная болезнь, нужно представлять ход импульсов к мозговым структурам. Их условно делят на две порции – латеральную и медиальную. В первой находится «картинка» окружающего мира, которую видит внутренняя сторона глаза (ближе к носу).

Вторая в ответе за восприятие наружной части изображения (ближе к темени).
Две части возникают на задней стенке глаза, из группы специализированных (ганглиозных) клеток, после этого отправляются в разные структуры мозга. Этот путь очень непростой, но важный момент один – фактически сразу же после выхода из глазницы происходит перекрест внутренними дозами.

К чему это приводит?

  • Левый тракт воспринимает изображение мира от левой половины глаз;
  • Правый переносит в мозг «картинку» от правых половин.


Благодаря этому повреждение одного из нервов после того, как он покинул глазницу, приводит к изменению функции двоих глаз.

Причины

Практически во всех случаях, данная патология не появляется собственными силами, а считается следствием другой глазной заболевания. Крайне важно взять во внимание причину атрофии визуального нерва, а если быть точным место ее проявления.

Именно от данного момента и зависит характер симптомов у пациента и характерности терапии.

  1. Восходящий вид — заболевание появляется с той части нервного ствола, которая ближе к глазу (до перекреста);
  2. Нисходящая форма — сердитая ткань начинает атрофироваться сверху вниз (выше перекреста, но до входа в мозг).


Очень частые причины таких состояний представлены в таблице, которую увидите ниже.

Отличительные причины Короткая характеристика

Восходящий вид

Глаукома Под данным словом прячется большой ряд нарушений, которые соединяет одна черта – очень высокое внутриглазное давление. В норме, оно нужно для поддерживания правильной формы глаза. Однако при глаукоме, давление осложняет приток питательных веществ к нервной ткани и их делает атрофичными. Интрабульбарный неврит Инфекционный процесс, поражающий нейроны в пустоты глазного яблока (интрабульбарная форма) или позади него (ретробульбарный вид). Ретробульбарный неврит Токсические поражения нерва Действие отравляющих веществ на организм приводит к распаду нервных клеток. Повреждающее действие на анализатор оказывают:

  • Метанол (достаточно нескольких грамм);
  • Совместное приём спиртного и табака в существенных количествах;
  • Отходы промышленности (свинец, сероуглерод);
  • Лекарственные вещества, при очень высокой чувствительности у пациента (Дигоксин, Сульфален, Ко-тримоксазол, Сульфадиазин, Сульфаниламид и остальные).

Ишемические расстройства Ишемия – это недостаток кровопритока. Может появляться при:

  • Гипертонической заболевания 2-3 степени (когда АД регулярно больше, чем 160/100 мм.рт.ст);
  • Сахарном диабете (вид значения не имеет);
  • Атеросклерозе – отложении бляшек на стенках сосудов.

Застойный диск По собственной природе, это отек начальной части нервного ствола. Он может появиться при любых состояниях, которые связаны с повышением внутричерепного давления:

  • Травмы области черепа;
  • Менингиты;
  • Гидроцефалия (синоним – «водянка мозга»);
  • Любые онкологические процессы спинного мозга.

Опухоли нерва или окружающих тканей, размещающиеся до перекреста Патологическое разрастание тканей может привести к сдавлению нейронов.

Нисходящий вид

Токсические поражения (реже) В большинстве случаев, токсичные вещества, выше описанные, могут повреждать нейроциты после перекреста. Опухоли нерва или окружающих тканей, размещающиеся после перекреста Онкологические процессы – очень частая и наиболее опасная причина нисходящей формы болезни. Их не разделяют на доброкачественные, так как трудности лечения дают возможность назвать все опухоли мозга злокачественными. Нестандартные поражения нервной ткани В исходе отдельных хронических инфекций, которые протекают с разрушением нейроцитов по всему организму, может частично/полостью атрофироваться ствол визуального нерва. К подобным нестандартным поражениям относят:

  • Нейросифилис;
  • Туберкулезное повреждение нервной системы;
  • Лепру;
  • Герпетическую инфекцию.

Абсцессы в пустоты черепа После нейроинфекций (менингитов, энцефалитов и остальных) могут появиться ограниченные соединительнотканными стенками пустоты – абсцессы. Если они расположены рядом со зрительным трактом, есть вероятность проявления патологии.

Лечение атрофии визуального нерва тесно связано с выявлением причины. Благодаря этому на ее выяснение необходимо обратить большое внимание. Помочь в диагностировании могут симптомы заболевания, которые дают возможность отличить восходящую форму от нисходящей.

Симптомы

Не зависимо от уровня поражения (выше перекреста или ниже) достоверных признаков атрофии визуального нерва два – это выпадение полей зрения («анопсия) и снижение остроты зрения (амблиопия). Насколько они будут выражены у определенного пациента, зависит от тяжести направления процесса и активности причины, вызвавшей болезнь.

Рассмотрим эти симптомы подробно.

Выпадение полей зрения (анопсия)

Что означает термин «поле зрения»? В сущности, это просто территория, которую видит человек. Чтобы ее представить, вы можете закрыть половину глаза с абсолютно любой стороны.

При этом вы видите только половину картинки, так как вторую часть анализатор не может воспринять. Можно сказать, что у вас «выпала» одна (правое или левое) территория.

Собственно это и есть анопсия – пропадание поля зрения.
Неврологи делят ее на:

  • темпоральную (половина изображения, находящаяся ближе к виску) и назальную (иная половина со стороны носа);
  • правую и левую, в зависимости от того, с какой стороны падает территория.


При частичной атрофии визуального нерва симптомов возможно и не будет, так как оставшиеся нейроны передают сведения от глаза в мозг. Но если случилось поражение через всю толщу ствола – этот признак обязательно возникнет у пациента.
Какие зоны выпадут из восприятия заболевшего? Это зависит от уровня, на котором находится патологический процесс и от степени повреждения клеток. Есть пару вариантов:

Вид атрофии Уровень поражения Что ощущает больной?
Полная – повреждён весь поперечник нервного ствола (сигнал прерывается и не проходит в мозг) До перекреста (при восходящей форме) Орган зрения с пораженной стороны полностью перестает видеть
После перекреста (при нисходящем типе) Выпадают правые или левые поля зрения на двоих глазах
Неполная –лишь часть нейроцитов не выполняют собственную функцию. Основная часть изображения воспринимается пациентом До перекреста (при восходящей форме) Симптомы могут отсутствовать или падает поле зрения на одном из глаз. Какое собственно – зависит от расположения атрофии процесса.
После перекреста (при нисходящем типе)

Этот неврологический признак кажется сложным для восприятия, но благодаря ему специалист с очень большим опытом может обнаружить место поражения без каких-то дополнительных методов. Благодаря этому особо важно, чтобы больной открыто говорил собственному врачу о любых признаках выпадения полей зрения.

Снижение остроты зрения (амблиопия)

Это второй признак, который встречается у всех больных без исключения. Может меняться только степень его выраженность:

  1. Легкая – специфична для начальных проявлений процесса. Больной не ощущает уменьшения зрения, признак вырисовывается исключительно при точном рассматривании далеких предметов;
  2. Средняя – появляется при поражении большой части нейронов. Удалённые объекты почти не заметны, на незначительном расстоянии больной не испытует трудностей;
  3. Тяжёлая – говорит об активности патологии. Острота снижена настолько, что трудноразличимыми становятся даже предметы, размещенные рядом;
  4. Слепота (синоним амовроз) – признак полной атрофии визуального нерва.


В основном, амблиопия появляется неожиданно и понемногу увеличивается, без правильного лечения. Если патологический процесс течет агрессивно или больной вовремя не обратился с просьбой о помощи – есть вероятность развития необратимой слепоты.

Диагностика

В основном, проблемы с обнаружением этой патологии появляются нечасто. Основное, чтобы больной вовремя обратился за медпомощью.

Для доказательства диагноза, его направляют к офтальмологу для проведения осмотра глазного дна. Это специализированная методика, благодаря которой можно осмотреть начальный отдел нервного ствола.
К несчастью, офтальмоскопия не всегда позволяет выявить изменения, так как симптомы поражения появляются до недавнего времени, чем изменения тканей. Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости) неспецифичны и имеют лишь вспомогательную диагностическую ценность.
Как действовать в данном варианте? В современных многопрофильных поликлиниках, для обнаружения причины болезни и изменений в нервной ткани, есть следующие методики:

Способ исследования Принцип метода Изменения при атрофии
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) Пациенту вводят красящее веществу через вену, которое попадает в сосуды глаз. При помощи специализированного прибора, излучающего свет разной частоты, «подсвечивают» глазное дно и оценивают его состояние. Признаки недостаточности кровоснабжения и поражения тканей
Лазерная томография глазного диска (HRTIII) Неинвазивный (дистанционный) способ изучения анатомии глазного дна. Изменение начального отдела нервного ствола по типу атрофии.
Оптико-когерентная томография (ОКТ) диска визуального нерва При помощи высокоточного инфракрасного излучения оценивают состояние тканей.
КТ/МРТ мозга головы Неинвазивные методы для изучения тканей нашего организма. Дают возможность получить изображение на любом уровне, с точностью до см. Применяются для выяснения потенциальной причины болезни. В основном, целью этого исследования считается поиск опухоли или иного объемного образования (абсцессов, кист и т.д.).

Терапию болезни начинают с момента обращения пациента, так как ждать результатов диагностики нецелесообразно. По прошествии этого времени, патология может продолжать прогрессировать, а изменения в тканях примут необратимый характер.

После уточнения причины, врач корректирует собственную тактику, чтобы достигнуть благоприятного эффекта.

Лечение

В обществе популярно мнение, что «клетки нервов не восстанавливаются». Это не верно. Нейроциты могут увеличиваться, наращивать кол-во связей с другими тканями и на себя взять функции погибших «товарищей».

Впрочем одного свойства, важнейшего Для полной регенерации у них нет – способности к размножению.
Можно ли лечить атрофию визуального нерва? Определенно нет.

При частичном поражении ствола, лекарства могут сделать лучше остроту и поля зрения. Иногда, даже фактически возобновить способность пациента видеть до нормального уровня.

Если же патологический процесс полностью нарушил передачу импульсов от глаза к мозгу, помочь может лишь операция.
Для удачной терапии данной болезни нужно, прежде всего, удалить причину ее проявления. Это предотвращает/снизит повреждение клеток и стабилизирует течение патологии. Так как есть очень много факторов, вызывающих атрофию, тактика врачей способна заметно отличаться при самых разных состояниях.

Если же лечить причину возможным не представляется (злокачественная опухоль, труднодоступный абсцесс и т.д.), следует приступать сразу к восстановлению работоспособности глаза.

Хорошие способы восстановления нерва

Еще 10-15 лет тому назад центральная роль в излечении атрофии визуального нерва отводилась витаминам и ангиопротекторам. На данный момент, они имеют лишь дополнительное значение.

На первоначальный план выходят лекарства, восстанавливающие вещественный обмен в нейронах (антигипоксанты) и увеличивающие кровоприток к ним (ноотропы, антиагреганты и остальные).
Современная схема восстановления функций глаза в себя включает:

  • Антиоксидант и антигипоксант (Мексидол, Триметазидин, Тримектал и остальные) – эта группа направлена на возобновление тканей, уменьшение активности повреждающих процессов, удаление «кислородного голодания» нерва. В условиях стационара вводятся внутривенно, при амбулаторном лечении антиоксиданты принимают в форме таблеток;
  • Маскировочные карандаши микроциркуляции (Актовегин, Трентал) – совершенствуют процессы обмена в нервных клетках и делают больше их кровоснабжения. Данные препараты являются одним из очень важных элементов лечения. Также выпускаются в виде растворов для внутривенных вливаний и таблеток;
  • Ноотропы (Пирацетам, Церебролизин, Глутаминовая кислота) – стимуляторы кровотока нейроцитов. Ускоряют их возобновление;
  • Препараты, уменьшающие проницаемость сосудов (Эмоксипин) – оберегает визуальный нерв от последующего повреждения. Он введен в терапию глазных заболеваний совсем недавно и применяется только в больших офтальмологических центрах. Вводят его парабульбарно (тонкую иглу проводят по стенке глазницы в окружающую глаз клетчатку);
  • Витамины С, РР, B6, B12 – дополнительный элемент терапии. Считается, что эти вещества совершенствуют метаболизм в нейронах.


Выше приведено традиционное лечение при атрофии, но в 2010 году офтальмологи предоставили принципиально новые методики восстановления работы глаза, при помощи пептидных биорегуляторов. На сегодняшний момент, в специальных центрах повсеместно применяются всего лишь два препарата – Кортексин и Ретиналамин.

В ходе исследований доказали, что они совершенствуют состояние зрения фактически вдвое.
Их эффект реализовывается через два механизма – эти биорегуляторы активизируют возобновление нейроцитов и ограничивают повреждающие процессы. Метод их использования достаточно своеобразный:

  • Кортексин – применяется в качестве инъекций в кожу висков или внутримышечно. Предпочтительным считается первый способ, так же как и при нем создается более большая концентрация вещества;
  • Ретиналамин – лекарство вводят в парабульбарную клетчатку.


Комбинация традиционной и пептидной терапии считается достаточно эффектной для регенерации нервов, но даже она не всегда дает возможность добиться хорошего результата. Дополнительно активизировать восстановительные процессы можно при помощи направленной физиотерапии.

Физиотерапия при атрофии визуального нерва

Есть 2 физиотерапевтические методики, чье положительное действие подтверждено исследованиями ученых:

  • Импульсная магнитотерапия (ИМП) – такой способ направлен не на возобновление клеток, а на улучшение их работы. Благодаря направленному действию магнитных полей «сгущается» содержание нейронов, благодаря чему выработка и передача импульсов в мозг производится быстрее;
  • Биорезонансная терапия (БТ) – ее механизм действия связан с улучшением процессов обмена в повреждённых тканях и нормализации тока крови по микроскопическим сосудам (капиллярам).


Они очень специфичны и используются только в больших областных или приватных офтальмологических центрах, благодаря необходимости в очень дорогом оборудовании. В основном, для многих пациентов такие технологии платные, благодаря этому ИМТ и БТ применяются весьма нечасто.

Лечение хирургическим путем атрофии

В офтальмологии есть специализированные операции, которые совершенствуют зрительную функцию у пациентов с атрофией. Их можно поделить на 2 главных вида:

  1. Перераспределяющие кровоток в области глаза – чтобы улучшить приток питательных веществ к одному месту, нужно его сделать меньше в иных тканях. Для этой цели перевязывается часть сосудов на лице, благодаря чему основная часть крови вынуждена идти по глазной артерии. Подобный тип вмешательств делаются весьма нечасто, так как приводят к осложнениям в послеоперационном периоде;
  2. Трансплантация реваскуляризирующих тканей – принцип данной процедуре состоит в пересадке тканей с обильным кровоснабжением (части мышцы, конъюнктивы) в атрофичную область. Через трансплантат будут прорастать новые сосуды, что обеспечит адекватный кровоприток к нейронам. Такое вмешательство популярно намного больше, так же как и при нем не фактически страдают прочие ткани организма.


Пару лет назад, в Российской Федерации активно разрабатывались способы лечения стволовыми клетками. Впрочем внесенная поправка в право страны сделала эти исследования и использование их результатов на людях противоправными.

Благодаря этому на данный момент, технологии подобного уровня можно повстречать только за рубежом (Израиль, Германия).

Мониторинг

Степень потери зрения у пациента зависит от 2-ух факторов – выраженности поражения нервного ствола и времени начала лечения. Если патологический процесс тронул лишь часть нейроцитов, в большинстве случаев, возможно фактически полностью возобновить функции глаза, на фоне адекватной терапии.
К несчастью, при атрофии всех нервных клеток и прекращении передачи импульсов, существует вероятность развития слепоты у заболевшего. Выходом в данном варианте может стать хирургическое возобновление питание тканей, но подобное лечение не считается гарантией восстановления зрения.

Популярные вопросы

Да, но в единичных случаях. В данном варианте, появляются все симптомы заболевания, выше описанные. В основном, начальные признаки обнаруживаются в возрасте до года (6-8 месяцев).

Важно вовремя обратиться к офтальмологу, так как самый большой эффект от лечения встречается у детей до 5-ти лет.
Следует еще раз выделить – избавиться полностью от этой патологии нельзя. При помощи терапии можно контролировать болезнь и частично возобновить зрительные функции, но лечить ее невозможно.
Нет, это достаточно исключительные случаи. Если у ребенка выявлен и подтверждён диагноз нужно узнать, не считается ли она врожденной.
Атрофия сложно поддается терапии даже высокоактивными препаратами и специальной физиотерапии. Народные методики не окажут значительного влияния на данный процесс.
Это зависит от степени утраты зрения. Слепота считается показание для назначения первой группы, острота от 0,3 до 0,1 – для второй.
Вся терапия принимается пациентом пожизненно. Для того, чтобы контролировать данное заболевание недостаточно кратковременного лечения.