Неврология у новорожденных причины, признаки и симптомы, методы лечения

Неврология у новорожденных: причины, признаки и симптомы, методы лечения

Практически у каждого младенца есть какая-нибудь проблема по неврологической части: у одного ребеночка проблемы с тонусом или сном, у иного повышено внутричерепное давление, 3-ий слишком заторможен или возбудим, четвертый вегетатик — из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса у него на кожице проступает сеточка подкожных капилляров, а ручки и стопы регулярно влажные и холодные…

Неврология у новорожденных

Данное понятие определяет патологии нервной системы, связанные с самыми разными нарушениями в работе ЦНС. Не обращая внимания на то что наука не занимается такими проблемами, их все равно относят к данному медицинскому направлению.

Состояния, которые связаны с работой нервной системы, не должны оставаться без внимания доктора. А именно касается это детей до года.

Заболевания ЦНС часто приводят к большим последствиям. И задержка речевого развития или психомоторного аппарата относится к оптимистическому диагнозу по сравнению с большим количеством иных.

Часто встречается гиперактивность, дефицит внимания и неправильное поведение детей. Все это можно отнести к последствиям.

Благодаря этому особо важно не пренебрегать проблематику, а заняться ее лечением как можно до недавнего времени.

При достижении трех месяцев

На данном шаге ребенок учится обращаться с собственными ручками. Ребенок начинает их изучать, засовывать пальцы в рот. К трем месяцам фактически исчезают рефлексы новорождённого, так как уже кора мозга головы начинает отвечать за регуляцию.

На смену хватательному рефлексу приходит осознанное хватание предметов.
Трехмесячный ребенок должен уметь держать головку вертикально. Если этого не происходит, то вероятна у ребенка задержка физического развития или гипотонус.

Это будет выявлено на осмотре.
В таком возрасте возникает эмоционально-двигательная реакция, обращенная к взрослому. Появляется она при контакте или при попадании в поле зрения нового объекта. В доме очень часто звучит детский смех.

Тонус и напряжённость сгибателей уменьшается, позы становятся более непринуждёнными.

Главные причины

Причин возникновения патологий ЦНС достаточно много. Самыми популярными среди них в большинстве случаев считают:

Травмы, полученные во время родовой деятельности.
Гемолитическую болезнь ребенка.
Ошибочное развитие спинного или мозга головы.
Гипоксию плода в период беременности.
Мало кислорода вследствие обвития шеи плода пуповиной.
Внутриутробные инфекции.
Наследственность.
Нелегкий токсикоз в период беременности.

Причины неврологических болезней у детей до года и старше

К главным причинам неврологических болезней в детском возрасте можно назвать следующее:

врожденные патологии;
травмы позвоночника;
травмы мозга головы;
инфекционные болезни;
нередкий стресс;
ошибочное применение отдельных лекарственных средств.

Аналогичным образом, причины формирования нарушений очень многообразны.
Очень и очень важно то, как текла беременность. Если она текла с серьезными осложнениями, вполне возможно ребенок родится с неврологическими нарушениями.

Признаки неврологии у новорожденных

Развитие новорожденного является одним из самых главных показателей его состояния организма. Когда ребенок находится в молодом возрасте, можно очень легко определить, где возникли нарушения развития.

Если происходят изменения в речевом, моторном или психическом развитии ребенка – это первый сигнал. Признаками проблемы могут стать следующие практичные изменения:

Очень высокая возбудимость, которая часто обуславливается тремором подбородка и конечностей.
Нарушения сна.
Расстройства двигательного аппарата.
Постоянные и обильные срыгивания.
Гипертонус и гипотонус мыщц.
Увеличение внутричерепного давления.

При неврологии у новорожденных болезненные симптомы могут возникать так:

Мраморный оттенок покровов кожи.
Эпизодические судороги.
Очень высокая чувствительность к смене климата.
Поджимания пальчиков стопы в положении стоя.
Регулярно холодные и влажные конечности.

Родителям требуется знать, что при появлении нескольких либо одного симптомов или признаков нужно без промедлений пойти к доктору.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для того, чтобы не позволить формирование неврологических нарушений у ребенка, следует соблюдать такие правила:

В период беременности вовремя посещать проф. осмотры, а при появлении значительных жалоб немедленно обращаться за помощью к доктору.
Исключение внутриутробных инфекций и других факторов риска.
Оперативное посещение педиатра и нешироких профессиональных мастеров в период новорожденности.
Исключение стрессового фактора (а именно у детей постарше).
Сбалансированное питание с необходимым числом витаминов.

Актуальная санация очагов инфекции.

Соблюдение таких несложных правил снизит риск формирования неврологических нарушений в детском возрасте.

Синдром нарушений ЦНС

Что такое ПЭП в неврологии новорожденных? Перинатальная энцефалопатия связана с уязвимостью и слабостью нервной системы.

ПЭП может возникать по-разному. Ее признаки находят у 8–9 детей из 10 при рождении. Очень часто причина проявления связана с негативными влияниями на психику в период вынашивания, родов и в первые два-три дня после возникновения ребенка на свет.

Иногда диагноз связывают с гипервозбудимостью, когда ребенок очень раздражителен и имеет плохой аппетит, а еще часто срыгивает и отказывается от груди. По мимо этого, у подобных детей нарушен режим сна, им тяжелее уснуть, они меньше спят. Редким, но тяжёлым выявлением перинатальной энцефалопатии считается синдром угнетения центральной нервной системы.

Дети с подобным диагнозом смотрятся усталыми, кричат тихо и очень слабо. Им присуще уставать во время кормления. В наиболее осложненных состояниях часто бывает нарушен сосательный рефлекс.

Признаки ПЭП бывают выражены несущественно, но малыши, которые перенесли данное состояние, просят очень высокого внимания и наблюдения, а в большинстве случаев, возможно, и терапии.

Методы лечения ПЭП

Если перинатальная энцефалопатия будет обнаружена вовремя, а еще будут проведены все меры по устранению проблемы, то шанс на выздоровление очень большой. В большинстве случаев ПЭП лечится при помощи лекарственных средств, массажа и физиотерапии. При правильно выбранной схеме лечения перинатальная энцефалопатия проходит к 4–6 месяцам, максимум может понадобится год.

При простой форме болезни последствий в последующей жизни не встречается. В намного значительных или своевременно не диагностированных формах неврологические проблемы по окончании года очень часто переходят в небольшую мозговую дисфункцию.
На первом месяце жизни новорожденного, а потом еще 3 раза в течение первого года жизни приходится проявлять ребенка неврологу. Если в вашей поликлинике нет такого специалиста, то попросите вашего педиатра выдать вам направление в консультационно-диагностический центр.

И не забывайте, что проблематику всегда лучше предупредить, чем потом решать.

Внутричерепное давление

По оболочкам мозга головы двигается специализированная спинномозговая жидкость – ликвор. Она делает такие функции:

питание нервных клеток;
амортизация во время ударов или сотрясений;
удаление конечных продуктов обмена.

Если по каким-то причинам этой жидкости вырабатывается больше, чем нужно для оттока, или на голову ребенка оказывается серьезное давление, как во время родовой деятельности, то ВЧД увеличивается до критичной метки. А потому как наш мозг складывается из большого количества болевых рецепторов, то ребенок бы страдал от сильной боли головы, если бы не наличие швов и родничков, которые дают возможность костям черепа расходиться и в тоже время с этим ровнять давление.

Очень часто данный диагноз ставят, когда ребенка сопровождает нередкий плач и срыгивание. Неврология и новорожденный ребенок плотно связаны, благодаря этому консультация доктора обязательна в самом разном случае.

Группа риска

В группу риска по неврологическим нарушениям можно отнести детей, у которых отмечаются некоторые факторы. Такими можно считать такие:

отягощенная беременность, которая сопровождалась гестозом, отслойкой плаценты или выраженной гипоксией плода;
невысокая оценка по шкале Апгар после рождения;

рождение с синдромом дыхательных расстройств (проведение ИВЛ);

внутриутробное заражение;

поздняя желтуха;

наличие врожденных пороков развития;

недоношенность.

Все дети, у которых отмечаются один или несколько факторов риска обязаны быть обязательно обследованы невропатологом. Также, в большинстве случаев может быть нужна консультация генетика, офтальмолога или кардиолога. При подтверждённой внутриутробной инфекции, кроме осмотра невропатолога также нужна консультация инфекциониста.
Поражение ЦНС, как неврология у детей, считается одним из главных проявлений недоношенности. Достаточно часто у них отмечается развитие мозговых кровоизлияний. Вероятность развития этого тяжёлого осложнения сильно зависит от срока гестации.
Особенной формой гипоксически-ишемических нарушений у недоношенных считается перивентрикулярная лейкомаляция. На фоне данного состояния возможно развитие слепоты, а еще недостаточное развитие сосудов мозга головы, на фоне чего прогрессирует гипоксия мозга головы. Поэтому, всем недоношенным детям рекомендована консультация офтальмолога, чтобы исключить ретинопатии (нелегкое болезнь глаз) недоношенных.

Признаки ВЧД

Если какой-либо мастер предложит обмерить вашему ребенку внутричерепное давление специализированным прибором, то не нужно соглашаться. А дело все в том, что медицина знает всего лишь два способа чтобы провести измерения ВЧД, и они оба связаны со вскрытием черепной коробки.

Есть несколько признаков, которые могут доказать очень высокое ВЧД у малыша. Главные из них:

В полугодовалом возрасте

Читатели Ogrudnichke.ru советуют: — Обзор довольно востребованных витаминных добавок для малышей от компании Garden of Life Читать статью >>> — Как продукция компании Earth Mama поможет молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью — Донг квай (Dong Quai) – изумительное растение, помогающее хранить молодость женскому организму Читать детальнее… — Комплексы витаминов, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные конкретно для женщин в положении Выяснить подробности >>>
В данный этап невролог на осмотре смотрит на умения ребенка. В полгода ребенок должен уметь переворачиваться на спину и на живот, подымать голову, опираться на локотки.
Ребёнок начинает принимать родителей, выделять их среди других людей. Реакция на чужих абсолютно непредсказуемая: от улыбки до сильного плача.
В полгода малыш способна выполнять нехитрые действия с игрушками, к примеру, перекладывать предмет из одной руки в иную. Телодвижения приобретают точность и уверенность.

Эмоциональные реакции становятся менее однообразны, ребенок начинает пытаться повторить несложные комбинирования звуков.
После полугода окружность головы возрастает на один см. Появляются попытки принять сидячее положение тела, пускай даже с помощью взрослых.

Методы лечения ВЧД

Когда вашему ребенку ставят мнимый диагноз, а конкретно из-за одной истерики, то никакие лекарства не требуются. Пройдёт какое то время, и давление налаживается само по себе.

Однако если вашему ребенку увеличение ВЧД доставляет серьезное волнение, то доктор может выписать препараты, выводящие избыточную жидкость из организма.
Если диагноз выявлен правильно, другими словами он ставился по результатам направления подобных опасных болезней, как нейроинфекция, серьезная травма головы или врожденная гидроцефалия, то никакие лекарства для уменьшения внутричерепного давления не смогут помочь. С целью решения такой большой проблемы нужно прямое участие нейрохирурга, травматолога и реаниматолога в процессе лечения.

Гипертонус и гипотонус

Нарушение мышечного тонуса у малыша в одну либо в обратную сторону требует обязательной корректировки. Если данную проблематику без внимания оставить, то она может плохо отразиться на интенсивности развития ребенка.
Перенапряжение мышц, именуемое гипертонусом или излишняя слабость, названная гипотонусом нельзя относить к заболеваниям. Состояние это!

Причем гипертонус может существовать конкретное время в жизни крохи и являться физиологичной нормой. Но грань между этими показателями сверхтонкая.
Гипотонус относится к состоянию, которое нужно исправлять. Кроме того, встречаются ситуации, когда вялость и слабость мышц считается симптомом серьезного болезни.

Тогда для выздоровления может понадобится серьезная медикаментозная поддержка.

Симптомы гипертонуса

Родителям следует прислушаться, если после трех месяцев ребенок также продолжает сжимать ручки в кулачки и подгибать конечности. Патологический гипертонус может возникать по-разному, а признаки зависят от напряжения различных групп мышц.
При выявленных проблемах неврологии у новорожденных симптомы гипертонуса будут такие:

Суетливый и очень чувствительный сон.
Тремор подбородка.
Плохой аппетит.
Сильная скованность в движениях.
Способность удерживать голову с самого рождения.
Немотивированной и продолжительный плач.

Причинами проявления гипертонуса у новорожденного могут стать:

Инфекционные болезни мамы в период беременности.
Гипоксия новорожденного.
Быстрая родовая деятельность.
Резус-конфликт между мамой и ребенком.
Внутриутробная интоксикация плода.

При достижении одного месяца

В один месяц невролог на осмотре свое внимание обращает на рефлексы и на позу ребёнка. В месячном возрасте врождённые рефлексы наиболее явны.
Невролог свое внимание обращает на состояние мышц, так как новорожденным свойственен гипертонус, положение их тела схоже с тем, что было в утробе матери: ребенок поджимает ноги, сжимает кулачки.
Мышцы обязаны быть симметричны с двух сторон. Различный тонус мышц сигнализирует о наличии патологий.

Новорождённый способен потягиваться после сна, когда ему выполняется один месяц.
Телодвижения небольшого человека отличительны хаотичностью и неупорядоченностью. В первый месяц жизни ребенок начинает фокусироваться на предмете, с большим вниманием его осматривает, даже способен проследить за его перемещениями.
Если в 14 дней малыш может удерживать голову, то это свидетельствует о внутричерепной гипертензии, которую лечит доктор. В данный этап ребёнок начинает выражать эмоции, к примеру, улыбаться слыша мамин голос.

Решительно не нужно игнорировать посещение невролога собственно в таком возрасте.
Окружность головы может достигать 35 см. В первый месяц важно отслеживать динамику роста.

Ежемесячно окружность должна повышаться на полтора см. Врач-невролог свое внимание обращает на состояние родничка.

Методы лечения гипертонуса

Если гипертонус новорожденных не проходит собственными силами, то лечение должен назначать невропатолог. Очень часто лечение в комплексе включает:

Целительную гимнастику.
Расслабляющие ванны.
Электрофорез.
Парафинотерапию.
Массаж.

Если проблема взаимосвязана с обменными процессами в головном мозге, то дополнительно назначаются лекарства.

Что проверяет детский невролог и какая характерность его работы?

Не зависимо от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, доктор обязан провести строгую процедуру осмотра и дать конкретную консультацию. Что выполняет и что смотрит детский невролог в кабинете медучреждения?

Проверяет постоянную работу зрительных рефлексов ребенка;
Проверяет тонус мышц и уровень силы;
идентифицирует наличие координации движений ребенка;
развитие речи, памяти.
Обозначение уровня чувствительности.

После того, как доктор невролог осмотрит ребенка, послушает жалобы от родителей, ему станет более-менее понятна общая картина заболевания ребенка. Если необходимо врач может назначить дополнительные исследования в виде:

УЗИ мозга головы, сосудов. Допплерография.
МРТ мозга головы.

Код	Название услуги	Цена
6.1	Прием доктора невролога Черняевой Г.М. (осмотр, консультация, назначение лечения)	2000.00
6.2	Консультация невролога Мирошник Е.Е. (1-1,5 часа)	3900.00
6.3	Проведение дополнительного неврологического исследования (пробы на головокружение, оценка когнитивных функций, изыскание вегетативной нервной системы)	600.00
6.4	Лечение пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения (маневр Эпли)	800.00
6.5	Прием доктора невролога в рамках диспансерного осмотра	800.00
6.7	Лечебная медикаментозная блокада (без учета стоимости медицинских препаратов)	1900
6.8	Лечебная медикаментозная блокада (с учетом цены медицинских препаратов)	2700
6.10	Вызов доктора невролога на дом (Свиблово)	4000
6.11	Вызов доктора невролога на дом (СВАО)	5000

Лечение гипотонуса

Медицинских препаратов в этом случае не предписывают. При гипотонусе достаточно постоянного выполнения целебной гимнастики и прохождения курса массажа.

Плюс к этому, лечение в комплексе может включать иглоукалывание и прохождение специализированных процедур в кабинете физиотерапевта.

Мы посмотрели 3 очень популярных состояния, относящиеся к неврологии новорожденных. Для более внимательного изучения этой темы можно познакомиться с имеющейся литературой.

Некоторые эксперты советуют к прочтению издание А. Ю. Ратнера «Неврология новорожденных», где рассматриваются проблемы детей первого месяца жизни, появляющихся как в случае патологических, так и физиологических родов.
Не забывайте, что показать младенца неврологу нужно. Достаточно часто докторам, которые занимаются проблемами развития, приходится видеть отчаявшихся родителей учащихся начальной школы у себя на приеме. Большинству подобных детей не ставили диагноз «родовая травма», а порой мамочку с малышом просто не направили своевременно к профессионалу.

В результате дети пошли в школу, а там встретились с первыми трудностями, связанными с тем, что обучение дается довольно трудно.

Какие они, беспокойные дети?

Условно всех детей, которые должны бы быть под присмотром невролога, можно поделить на две группы.
. Они писаются днем и/или ночью; заикаются; имеют тики, моргают, непроизвольно двигают плечами, губами и др.; часто выполняют стереотипные и/или сакральные действия: нюхают руки, без конца открывают и закрывают двери, включают и выключают свет и воду и др.
Какова причина возбудимости ребенка? Только команда профессиональных мастеров, в которую войдут психолог, нейропсихолог, невролог, иногда психиатр, даст ответ на данный вопрос.

А ведущую причину возбудимости (в большинстве случаев данных причин несколько) нельзя обнаружить без точной диагностики состояния ребенка.
Если нет возможности получить консультацию в одном месте, значит, нужно будет искать профессиональных мастеров из различных учреждений или кабинетов одного строения. Но исключительно команда профессиональных мастеров способен найти стратегию и тактику корректировки.

В основном, любой специалист из перечисленных выше найдет повод для работы с ребенком.
Иногда встречаются семьи, где характер ребенка трактуется как патология. К примеру, происходит, что дети, которые не могут полностью осуществить себя в жизни, начинают плохо спать.

Или ребенок умудряется расслабиться за 4-ре часа ночью, что абсолютно не устраивает родителей. В каждом определенном случае приходится распутывать клубок проблем в семье.
Иногда возбудимым детям необходимы лекарства. Однако чаще всего поможет изменение отношения к ребенку, выстраивание режима дня и программ действий — к примеру, выполнение домашней и рукодельной работы, требующей выполнения конкретной очередности.
Вторая группа — дети, перенесшие гемипарез
. Гемипарез — это последствие асимметричного поражения мозга головы. Может быть, из-за кровоизлияния, может быть, из-за недостаточного поступления крови (пережаты сосуды).

Симптомом гемипареза считается асимметричное поражение конечностей. Одна рука, нога или они вместе начинает ослабевать, очень медленно формироваться, легче напрягаться и «поджиматься».

Кроме «скрюченности» одной ножки и/или ручки возможны перекос туловища, неподвижность в шее, когда ребенок смотрит исключительно в одну сторону.
В детской практике это чаще связано с родовой травмой, но бывают и более поздние причины — тяжёлая травма (автокатастрофа), болезнь мозга головы, кровоизлияние, не связанное с родами
Дети, перенесшие гемипарез, не могут сосредоточиться на одном занятии, они непостоянны в собственных желаниях даже в течение четверти часа. Они не могут построить программу действий и хватаются за все сразу.

У них все «горит» и ломается в руках. Они не как правило будут работать без взрослого, который сидит рядом и говорит: «Внимательнее, сосредоточься, проверь еще раз, что ты отвлекаешься…».

Часто они напрасно бегают по кругу. Могут без причины разрыдаться.
В намного старшем возрасте эти дети становятся моторно неловкими. Набивают шишки в проемах для двери, иногда на одном и том же плече. Не любят лепить, вязать, шить.

Не могут сами окончить начатый проект. Мальчики предпочитают напрасное вождение машинок игре в конструктор.

Часто дети показывают «полевое поведение»: носятся без цели по кругу на отрытом пространстве, хватаясь за все игрушки, которые оказались в поле зрения.
Грубые нарушения в виде «пареза», когда ребенок не может пользоваться одной половиной тела, которая быстро отстает в росте, встречаются очень редко. Также мимо такого новорожденного доктор не пройдёт. Намного больше «легких» поражений, невидимых на первом году жизни (если исключительно их не искать собственно).

Я не могу сказать, сколько подобных детей рождается, так как здоровые, в основном, не попадают ко мне на глаза. Но вот среди неуспевающих по русскому языку учащихся начальной школы, среди «неумех» детсада подобных больше 90%.

А официальной статистики по этим детям попросту нет. Они не стоят ни на каких учетах

Неврология у детей до года: причины, симптомы

Неврология у новорожденных причины, признаки и симптомы, методы лечения

Проблемы со сном, сниженный тонус мышц и нередкий плач иногда указывают на нарушения в работе нервной системы. Чем быстрее будет выявлена неврология и ее причина, тем шансов больше на быстрое возобновление и нормальное развитие.

Неврология детей до года — причины

Неврологические расстройства у детей связаны с повреждением головного и спинного мозга, мозжечка и периферических нервов. Ошибочная работа нервной системы может быть врожденной, когда беременность сопровождалась осложнениями или ребенок появился на свет с генетическими дефектами, заложенными перед началом эмбрионального развития.

Приобретенные после рождения нарушения наблюдаются при недостаточном питании, после травм и серьезном проявлении аллергической реакции.
Очень частые причины церебрального паралича связаны с пренатальным временем, это преждевременные и тяжёлые роды, фетальные инфекции, генетические проблемы. Эпилепсия, часто результат травм, инфекций, образования опухолей, повреждения мозга головы.

Вторая причина эпилепсии — системные расстройства, например гимпогликимия или гипергликемия, уремический синдром, химическое отравление и результат увеличения температуры тела выше 39 градусов.
Профессионалы до этого времени пытаются найти ответ на вопрос, почему теже самые факторы на различных детей работают иначе — одни малыши рождаются здоровыми, а иные имеют патологии различной степени тяжести. Возможно, это связано со спецификами небольшого организма и его чувствительностью.
Симптомы неврологии у детей до года, не всегда повод для волнения. Если такие признаки как плач и бессонница временного характера, то это, вариант нормы — современные крохи, часто реагируют капризностью на погодную перемену или излишнее кол-во эмоций.

Тремор (дрожание ручек) проходит после 3-го месяца жизни, у недоношенных малышей после 4-5 месяца. Размер родничка и его закрытие может немного уклоняться от нормы при условиях, что рост головки идет правильно и нет иных сложностей в развитии.
Вздрагивания во время сна не всегда патология, это хорошо для разных возрастов, если они не наблюдаются в течение всего периода сна. Вздрагивания во время мочеиспускания не причина для посещения доктора в начальный год крохи.

Очень высокий тонус мышц (гипертонус) у новорожденных приходит к норме на 5 — том месяце жизни (максимально допустимый срок).

Когда идти к доктору

Плановое посещение невролога обязательно в первый, 3-ий, шестой и двенадцатый месяц. Во время исследования профессионалу можно озвучить жалобы и задать вопросы.

Невролог осмотрит ребенка на наличие расстройств и даст советы относительно лечения и постарается определить причины, которые стали виновниками болезни (если оно имеет место быть). Консультация нужна как можно быстрее, когда наблюдаются следующие симптомы:

Во время плача ребенок закидывает голову назад.
Врожденные рефлексы не угасают через шесть месяцев после рождения.
Ребенок не откликается на яркий свет или шум погремушки.
Не держит головку после первых тридцати дней жизни.
Хорошо выделяется слюна после кормления.
Есть трудности в кормлении, ребенок не может проглотить пищу.
Очень высокая тревожность, отсутствует необходимость сна.
Ребенок не держит погремушку через 30 дней после родов.
Теряет понимание, наблюдаются судороги или временные «выключения» сознания (абсансы).
Западает вовнутрь головки родничок.
Часто плачет, есть трудности в засыпании.
Не подражает речи взрослых после 3-го месяца жизни.
Не любит лежать на животе (стереотипный признак детей с неврологическими нарушениями).
Не плачет, поведение пассивно, сон занимает больше 20 часов в день.
Трудно переодеть из-за причины сильного мышечного напряжения.
Ребенок регулярно выгибает тело или наклоняет голову в сторону.

Если неврология у детей до года не лечится наперекор советам доктора или была не замечена, в намного старшем возрасте это может привести к задержке речи, неспособности концентрировать внимание, обучаться и контролировать поведение. Самый «не опасный» итог — головные боли и чувственная нестабильность.

Помощь

При обнаружении нарушений развития, невролог направляет на дополнительные исследования и консультацию к остальным мастерам, к примеру к отоларингологу и офтальмологу, чтобы узнать причины и выбрать правильное лечение. Методы терапии отличаются в зависимости от установленного диагноза, в большинстве случаев, назначается курс массажа и приема лекарств, восстанавливающих функционирование нервной системы.
Курс восстановления слуха и зрения важно начать как можно до недавнего времени, лучше до первого полугодия жизни. После первого года лечение уже не даёт подобных хороших результатов, а неврология прогрессирует быстрее, что приводит к инвалидности.

В тяжёлых случаях нарушений нервных и психических функций, лечение направлено на улучшение теперешнего состояния.
Очень важно при лечении исполнять сбалансированное питание ребенка, если мама кормит грудью, следует подбирать исключительно настоящие продукты, избегая приготовленных блюд с добавкой искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса. Также во время вскармливания грудью можно применить дополнительные источники минералов и витаминов (БАДы).

Положительное влияние на развитие мозга и нервную систему оказывают добавки с омегой-3.
Кроме здоровой диеты, неврология у детей до года требует стимуляции развития всевозможными вариантами — к примеру, чтением сказок и прогулками на чистом воздухе, наградой физ. активности. Эти обычные шаги оказывают положительное влияние на умственные способности и помогают организму справиться со всеми расстройствами и причинами их возникновений.

Симптомы проблем в области неврологии у новорожденных и малышей постарше

Неврологические симптомы у детей имеют разный характер. В каждом возрастном периоде они могут разниться, однако всегда говорят о нарушениях в работе нервной системы.
В данной статье рассмотрим симптомы неврологических болезней и признаки нарушений в области неврологии у новорожденных и малышей постарше.

Почему важно своевременно заметить признаки болезней у ребенка?

Неврологические болезни не всегда появляются яркой симптоматической картиной. Очень часто заметить отклонение может исключительно врач.
Мозговые структуры созревают в конкретные промежутки времени. Если этого не происходит, появляются маркирующие признаки, по которой невролог может предположить наличие патологии.
Игнорирование неврологических симптомов у детей приводит к неутешительным последствиям. В основном, заболевание прогрессирует и вызывает еще намного серьезные патологии.

Это опасно нарушением в работе психомоторного аппарата.
Ряд проявлений неврологической патологии требует срочного вмешательства, так как несет опасность для жизни.
Ребенок рождается с незрелой нервной системой. Ее становление длится аж до подросткового возраста.

Но самыми активные процессы происходят в начальный год жизни.
Очень важно не пропустить признаки патологии сразу же после рождения и до годовалого возраста, так как в данное время нервная система ребенка имеет большие компенсаторные способности.

Среди неврологических болезней, которые можно определять по симптоматике, отмечают такие:

энцефалопатия;
эпилепсия;
невралгия;
расстройства вегетативной нервной системы;
гидроцефалия;
нарушения психического и речевого развития;
энурез;
патологии зрения и слуха;
аутизм.

На какие проявления неврологических нарушений нужно смотреть?

У грудных деток до 28 дней жизни?

Часть симптомов в первое время после рождения может быть нормальным вариантом. К примеру, гипертонус ткани мышц вырисовывается должен насторожить родителей, если он не слабеет спустя семь дней после возникновения крохи на свет.
Немалую значимость при осмотре новорожденных уделяют оценке рефлексов. Их отсутствие или ослабление говорит о неврологической патологии:

Отсутствие сосательного реакции. Способность выполнять сосательные движения считается жизненно важным навыком младенца. Без этого реакции ребенок не сможет питаться или будет получать пищу в маленьком количестве.
Редукция сосательного реакции говорит о патологии, локализованной в продолговатом мозге. Конкретно данный отдел в ответе за данный рефлекс. Также в этом центре находятся рецепторы языкоглоточного и подъязычного нервов, которые обеспечивают сосательные движения.

Реакция защиты. Если в лежачем положении на животе ребенок не поворачивает голову набок, это считается сигналом нарушения в работе нервной системы. Характер движения головы также может добавить ясность в картину неврологического положения ребенка. Если ребенок первого месяца жизни на очень долго поднимает голову и откидывает ее назад в положении на животе, это говорит о очень высоком тонусе разгибательных мышц шейной зоны. Подобное можно встретить при ДЦП.

Угнетение реакции автоматической ходьбы и опоры или его полное отсутствие встречается при наследственных заболеваниях нервно-мышечной системы, а еще у детей, перенесших родовую травму. Она в большинстве случаев встречается у малышей, рожденных в глубокой недоношенности или чрезмерно больших.

Верхний хватательный рефлекс. Не крепится у новорожденных с органическим поражением центральной нервной системы. Если ребенок уже с самого начала жизни не зажимает предмет или палец, вложенный ему в ладонь, то вполне возможно можно говорить о церебральных повреждениях, поражении периферических нервов или отдела шеи спинного мозга.

Сгибательный рефлекс нижних конечностей. Тут обращается внимание не только на наличие ответной реакции на раздражитель, но и на симметричность проявления рефлекторного ответа в двух ногах. Если одна из конечностей откликается слабее, это может говорить о ее паретичности.

Отсутствие реакции Бауэра (рефлекс ползания). Данный неврологический признак встречается у малышей, перенесших мозговое кровоизлияние, асфиксию, повреждение отделов позвоночника во время рождения.

Рефлекс Моро исследуется сразу же после рождения младенца. Асимметричное раскидывание рук может происходить из-за разных причин: перелом ключицы с одной стороны или паралич конечности.

Отсутствие хоботкового реакции говорит о поражении ствола мозга головы.

«Комплекс оживления» ценится с третьей недели жизни новорожденного.

Ценится состояние родничка. Его выпирание говорит о внутричерепном давлении. Дополнительным симптомом такой патологии считается запрокидывание головы назад.

У грудного ребенка до года

У грудного ребенка до года рефлексы также контролируются во время осмотров. Но с ходом времени внимание обращают уже на их затухание.

Многие рефлекторные движения, по норме, не остаются с человеком на всю жизнь. Они необходимы только в начальные месяцы после рождения:

светлое проявление хватательного реакции после полугода в большинстве случаев комбинируется с гипертонусом мышц и дает возможность определять патологию центральной нервной системы.

Рефлекс ползания Бауэра. Время угасания – 4-5 месяцев. Сохранение до 6 месяцев и даже до года говорит о поражении полушарий мозга головы.

Рефлекс Моро долго не редуцирует при церебральной патологии и может сохраняться у детей старше 5-6 месяцев. Часто появляется неожиданно при волнении.

Перекрещивание ног при проверке реакции опоры и автоматической ходьбы у грудного ребенка в 4-6 месяцев может говорить о наличии спастической диплегии.

Не считая рефлекторных движений, у грудного ребенка до года должна насторожить следующая симптоматика:

Тремор подбородка и конечностей, мраморность кожи. В первый месяц жизни такие симптомы могут быть физиологичными. Сохранение их намного дольше говорит о наличии неврологических нарушений вследствие перенесенной травмы или в родовом периоде или уже после рождения.
Чрезмерно быстрый рост головы. Он может происходить из-за увеличения цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах. Доказать это можно с помощью нейросонографии. В особо тяжёлых случаях излишнее кол-во ликвора говорит об отмирании клеток мозга головы. Спасти ребенка может лишь операция по шунтированию.
Косоглазие. Данная проблема носит не только офтальмологический, но и неврологический характер. Основой косоглазия бывает недостаточность функционирования III, IV, VI черепных нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы. Итогом нарушения становится паралич глазного яблока.
Отставание в моторном, психическом и речевом развитии. Есть конкретные промежутки времени, в которые у ребенка возникают новые умения (способность держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять, ходить, выражать соответствующую возрасту речевую активность). Отсутствие прогресса по одному или нескольким направлениям может быть следствием поражения ЦНС.
При опоре на стопу сильно поджимаются пальцы. Этот признак считается индикатором очень высокого мышечного тонуса, основой которого считается патология в работе нервной системы.

10 признаков нарушения нервной системы у малыша, которые Вы можете определить собственными силами:

У дошкольника

Аффективно-респираторные приступы. Закатывания во время плача происходят, когда у ребенка перехватывает дыхание, и он не может осуществить ни выдох, ни новый вдох. Они говорят о несогласованности реакций возбуждения и торможения в нервной системе. В большинстве случаев наблюдаются у детей до 2 лет. Наличие приступов потом возраста указывает на отставание в развитии нервной системы.
Задержка речи ставится ребенку до 3 лет. После трехлетнего возраста диагностируется общее недоразвитие речи. Речевая функция напрямую связана с работой нервной системы. Даже при минимальном органическом поражении мозга головы и замедленном нервно-психическом развитии страдает речь. Это вырисовывается как на уровне понимания речи, так и на уровне речепроизводства. Проблемы с речевой работой могут возникать у дошкольников в виде логоневроза (заикания).

Энурез. Все телесные процессы, также и мочеиспускание, контролируются головным мозгом. Если нарушается поступление сигнала от органов мочевыделения к мозгу и обратно, это приводит к недержанию.

Нарушения сна. Если ребенку сложно заснуть, он часто пробуждается среди ночи, это также принимается во внимание как неврологический признак.

Тики. Повторяющиеся движения могут быть как произвольного, так и непроизвольного характера. Выражаются не только подергиванием мускулатуры, но также и в виде повторения слов и фраз. Могут быть основой как нервных перегрузок, так и болезней мозга головы. К последним относятся инфекционные и опухолевые поражения, заболевания сосудов мозга головы, отклонения в развитии психики (ранний детский аутизм), вегето-сосудистая дистония.

Ребенок жалуется на головные боли. Если жалобы не сопровождаются увеличением температуры и остальными острыми симптомами, то такой признак может говорить о повышении внутричерепного давления.

У учащегося начальной школы

Описание неврологического положения ребенка школьного возраста в большинстве случаев опирается на те же симптомы, что и у дошкольника. Обращают на себя важно:

Головные боли и головокружения, кровотечения носа, обмороки, слабость

Такие признаки могут быть выявлением внутричерепного давления либо даже предвестниками инсульта, который сейчас очень часто встречается и у людей помоложе.

Особое внимание необходимо уделять тем детям, в анамнезе которых уже был диагноз ВЧД в раннем детстве. Более того, аналогичные симптомы могут быть индикаторами иных болезней нервной системы.

К примеру, вегето-сосудистой дистонии. Она также вырисовывается внезапными скачками температуры или продолжительным субфебрилитетом, очень высокой потливостью без заметных причин.

Излишняя активность, очень высокая возбудимость. Часто у детей с этими признаками в медицинской карте стоит диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Характерности патологического состояния мешают учащемуся начальной школы учиться.
Ему сложно концентрировать внимание, учить информацию. За обыкновенной неусидчивостью может стоять серьезное неполадка нервной системы, которое связано с функционированием коркового слоя лобной доли мозга головы. В крайней степени проявления патология отличается агрессивным поведением.
Эпилептические приступы. Он может проявиться не только в раннем детстве, но также и в школьном возрасте. Бывает связан с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, резкими скачками физического развития. Помимо того, что судороги делают неблагоприятный психологический фон для ребенка, они оказывают губительное действие на клетки мозга головы.
С каждым приступом часть клеток отмирает. Самой подверженной эпилепсии структурой мозга считается гиппокамп, отвечающий за память и обучение. Благодаря этому учащиеся начальной школы, страдающие недугом, испытывают трудности в школе. Основой возникновения судорог становится нарушенный баланс между реакциями возбуждения и торможения в конкретном участке мозга. Судороги будут иметь разный характер в зависимости от места локализации сбоя.

Тики. Избыточные движения появляются у учащихся начальной школы как признак детского невроза. Практически всегда это связано с очень высокими нагрузками психологического, умственного и физического характера. Ситуацию также усугубляют отношения между домочадцами.

Методы лечения

Только родившихся малышей

В тяжёлых случаях если есть наличие гематомы и диагностированной гидроцефалии ребенку требуется вмешательство хирургическим путем.
Если ситуация исчерпывается выявлением неврологической симптоматики без критичной картины по результатам инструментального исследования, назначается консервативное лечение.

Оно включает:

диуретики, которые уменьшают объем циркулируемой ликворной жидкости;

препараты, улучшающие передачу нервных импульсов к мышцам (при мышечной патологии и парезах);

противосудорожные антиконвульсанты;

препараты, увеличивающие активность умственной деятельности, нормализующие мозговой кровоток, имеющие способность к появлению новых межклеточных связей (При психомоторном отставании).

Ванны с успокаивающими отварами ромашки, пустырника помогают ребенку "взять себя в руки".
Грудничковое плавание практикуется с двухнедельного возраста. Процедуры, осуществляемые в водной обстановке, снимают мышечные зажимы.

В возрасте от 1 до 12 месяцев

После первого месяца жизни к медикаментозной терапии и плаванию добавляется массаж. Во время сеанса мастер определяет состояние мышечного тонуса и делает подходящие массажные движения.
При гипертонусе нужно расслабить напряженные мышцы, благодаря этому движения обязаны быть плавными, поглаживающими, спокойными. При гипотонусе стоит противоположная задача, с которой справляются более активные похлопывания.

Во время массажного сеанса проходит грудничковая гимнастика. Она нужна для укрепления мышечного корсета.

Это очень важно при слабых мышцах спины, патологии в отделе шеи позвоночника.

Дошкольников и учащихся начальной школы

В дошкольном и школьном возрасте при устранении неврологической симптоматики также используется консервативное лечение, физиопроцедуры, массаж и процедуры в воде.
Тоже очень важно, чтобы ребенок соблюдал дневной режим, который часто нарушается после выпуска из детсада. Одним из вариантов предупреждения невроза у дошкольников и учащихся начальной школы считается смена видов деятельности.
Приоритетное значение имеет ограничение нахождения перед компьютером и телевизором.
В отличии от периода новорожденности и грудничкового возраста, неврологическую симптоматику у дошкольников и учащихся начальной школы можно предупредить профилактическими мероприятиями.
Неврологические отклонения имеют различный характер и причину возникновения. Часть из них лечиться и проходит совсем, прочие можно скомпенсировать при вовремя начатом лечении.

Врач Комаровский о неврологических проблемах у детей

Врач, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Родители боятся, что конкретно данный мастер обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти боязни не так уж не имеют почвы — согласно данным статистики у 90% малышей у нас в государстве есть тот или другой неврологический диагноз.

Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли популярны неврологические проблемы в действительности, родителям рассказывает знаменитый детский доктор Евгений Комаровский.

Характерности детской нервной системы

Нервная система у малыша претерпевает очень значительные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть.

Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а поэтому найти те или другим неврологические симптомы у новорожденного в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу труда совсем не составит никакого.
В период появления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и странный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности врачей.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений будет существенно меньше.

Головной мозг новорожденного если сравнивать с телом очень большой, по мере роста чада пропорции меняются, затрудняется структура мозга, возникают дополнительные борозды.
Самые активные изменения происходят в период с самого рождения до 5 месяцев.
Мозг спины и позвоночник у крохи растут неровно, и их рост выравнивается в собственных темпах исключительно к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка другая, чем у взрослого, и в соответствии с маминой и папиной она придёт исключительно к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у малыша, уходят на протяжении какого-то времени и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы частые. Органы чувств у новорожденных функционируют с самого начала после возникновения на свет, однако не так, как у взрослых.

Например, четко видеть ребенок начинает ориентировочно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на день 3 после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к доктору, тот отлично понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются нормальным вариантом, взяв во внимание интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Врач знает, что эти небольшие «не приятные моменты», вероятнее всего, пройдут уже сами по себе, и может быть, уже достаточно быстро.

Однако он, по мнению Комаровского, не желает на себя взять ответственность за вашего ребенка, а поэтому ему легче сказать, что трясущийся подбородок — неврологический признак, и назначить определенное лечение, от которого ущерба не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Настоящие проблемы неврологического плана, разумеется, есть, и они все подряд считаются довольно серьезными, говорит Комаровский, однако встречаются они всего у 4% детей.
Благодаря этому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если врач назначает ребенку лекарства для устранения неврологических симптомов, которые по большому счёту есть только на бумажном листе.
Настоящих ситуаций, когда такие таблетки необходимы — не больше 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Практичным консервативное лечение Комаровский считает исключительно для детей первого месяца жизни, если у них на самом деле в процессе родов возникли серьезные нарушения. После даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема на самом деле есть?

Внутричерепное давление — диагноз, который сильно любят устанавливать детям в отечественных поликлиниках. Тогда, когда оно на самом деле есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский.

Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не нужно лечить ему внутричерепное давление, потому как его с большой долей допустимости, совсем нет.
Очень частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого во многих случаях и начинается поиск болезни, которое, наверняка, будет найдено.
Комаровский призывает мам прекратить искать заболевания у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса иных причин — аппетит, жара, желание общаться, желание на себя обратить внимание, неуместный подгузник и так дальше. Все данные причины отношения никакого не имеют к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не нужно, говорит Евгений Комаровский, потому как реальные неврологические заболевания случаются нечасто, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним можно отнести эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы различной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и остальные состояния, большинство из них имеют врожденный характер.