Алкоголизм пожилых, как с проблемой бороться
Алкоголизм в преклонном возрасте – явление, которое на данный момент не редкость. Оно может развиться как у людей, которые отличались очень высокой тягой к алкоголю в юности, так и у тех, у кого не было трудностей с этой пагубной привычкой.
Точный процент людей в возрасте (старше 60 лет) от всего количества лиц, злоупотребляющих алкоголем неизвестен.
Алкоголизм в преклонном возрасте имеет определенные свойства, к примеру, длительность запоев и их частота немного ниже по сравнению с молодыми людьми. Это можно объяснить ухудшением общего самочувствия на склоне лет, при поступлении в организм дозы алкоголя здесь же дают о себе знать сердечно-сосудистая, главная нервная система.
Причины алкоголизма у пожилых
Алкоголизм в преклонном возрасте может быть следствием чрезмерного приёма спиртного в молодости. Впрочем, этим список поводов не исчерпывается.
Очень часто находят «истину в вине» люди, которые на закате жизни остались одинокими, не имеющими ни круга увлечений, ни близких людей, ни друзей.
Алкоголь применяется своеобразным заполнителем всей жизненной пустоты. Более того, увеличить тягу к алкоголю может неудовлетворенность происходящим, сложности со здоровьем и коммуникацией.
Более всех предрасположены появлению проблем с алкоголем дамы, которые не имеют семьи и детей, и мужчины, которых в молодые годы характеризовало умеренная желание к спиртному.
Совместимость алкоголя с лекарствами
Перемешивать спиртное с лекарствами, страшно для человеческого здоровья
С возрастом процент употребляемых препаратов с целью улучшения самочувствия растет, очень часто пожилой человек принимает повседневно несколько вариантов лекарств по паре раз в течении дня, каждый с целью улучшения функционирования того либо другого органа или системы органов.
С другой стороны противоречием поддержания здоровья выступает приём спиртного. Все вместе это приведет к разным плохим последствиям в пенсионном возрасте обострению хронических болезней, переломов и ушибов (в случае потери равновесия).
Ситуация в конце концов обостряется тем, что на возобновление требуется очень много времени и усилий, т.к. организм уже не очень юн и энергичен.
Наиболее страшно приём алкоголя пожилым человеком в случае подобных заболеваний как:
- увеличение давления;
- головные боли;
- аллергии;
- артрит;
- инфекционные болезни;
- проблемы с системой дыхания;
- перебои в работе сердца;
- очень высокое содержание холестерина и сахара в крови;
- проблемы с нервной системой.
Т.к. используемые во время лечения таких болезней препараты не рекомендуется перемешивать со спиртным.
Польза от очень маленьких доз алкоголя
Необходимо смотреть и для пользы, которую можно получить при умеренном употреблении спиртных напитков. Обосновано, что человек пожилого возраста, изредка употребляющий алкогольные напитки, меньше подвергается заболеваниям сердца и сосудов.
При этом центральную роль играет здоровый жизненный стиль человека, где обязаны быть:
- умеренные физические и интеллектуальные нагрузки;
- правильный рацион питания;
- отсутствие сигарет.
При остальных обстоятельствах (чрезмерном систематическом приёме спиртного вперемешку с присутствием ряда болезней, избыточным весом, незнанием меры и др.) спиртное несет больше ущерба, чем пользы.
Заболевания вызванные приёмом спиртного
Злоупотребление алкогольными напитками считается причиной развития ряда болезней организма, среди них:
- нарушение работы нервной системы. Проблемы с памятью, ухудшение мыслительной активности, развитие неврозов и депрессий;
- ухудшение состояния покровов кожи тела;
- проблемы с печенью и почками;
- проблемы с пищеварительным трактом (сдерживание скорости вещественного обмена);
- падение иммунитета;
- перебои в работе сердца;
- увеличение давления артерий, увеличение риска инфарктов и инсультов, гипертонических кризов;
- повреждение костно-мышечной ткани;
- риск развития онкологии;
- ухудшение общего самочувствия;
- ухудшение хронических болезней.
Заболевания вызванные алкоголем
Алкоголизм, как болезнь
Очень высокая тяга к приёму алкоголя – болезнь
В большинстве случаев, находится множество оправданий такому поведению – много разных поводов (по случаю дня рождения, свадьбы, похорон, встречи и др.). Впрочем, злоупотребление алкоголем – это хроническое отклонение.
Факторами, распознающими его, являются полное отсутствие самоконтроля, неодолимое желание к спиртному, незнание меры. Многие пытаются при помощи спиртосодержащих напитков отодвинуть жизненные неурядицы на второй план.
Безусловно, это хорошо получается, но только на определенный период времени. После отрезвления проблемы вновь возвращаются, потому что они так и не решены, а очень часто и преумножаются.
Важно не скрываться от проблемы, а решать ее.
Злоупотребление алкоголем оказывает влияние и на длительность жизни. Данные статистики указывают на то, что вероятность смерти пожилого человека в дальнейшие 20 лет с момента начала незнания меры спиртного увеличивается критически по сравнению с величиной тех, кто в преклонном возрасте сократил дозу алкоголя в собственной жизни.
Лечение алкоголизма в преклонном возрасте
Лечение алкоголизма в пенсионном возрасте возможно несколькими методами.
- Кодирование – способ неэффективный, т.к. лекарства дают только временный результат.
- Иной вариант от лечения пагубной зависимости – помощь. Она проходит путем определения пожилого человека в медицинский центр реабилитации, где при помощи мастеров профессионалов определяются причины зависимости, и выбирается метод лечения. Лучше всего проводить комплекс процедур общего укрепляющего направления, давать комплексы витаминов, пройти психофизиологическое исследование. Вследствие того, что люди в возрасте легко внушаемые, высокого результата поможет достичь лечение под гипнозом или с использованием остальных психотерапевтических методик.
- Еще 1 метод – детоксикация. Он считается предстадией, проходит в лечении в комплексе. Детоксикация предполагает вывод из организма алкоголя, стабилизация состояния заболевшего.
Выводы
Алкоголизм в преклонном возрасте – это психологическая болезнь, которую можно лечить медикаментозно, в реабилитационных центрах. Но, все это будет не эффективно.
Для того, чтобы не дать пожилому человеку повредить жизнь себе и ближайшим, нужно окружить его заботой и вниманием семьи и друзей, поддерживать подвижность и обязательно ввести в собственную жизнь пристрастие.
Алкогольная зависимость у пожилых: результаты пагубной тяги и лучшие методы лечения
При этом речь в материале ниже пойдёт не об умеренном приёме алкоголя , а конкретно об алкоголизме взрослого (пожилого) человека. Нужно знать, что алкоголизм в преклонном возрасте — явление очень усугубляющее общее состояние организма человека.
Но специальная угроза прячеться уже даже не в этом (ввиду происходящих физиологических процессов старения), а быстрее в том, что большинство людей в возрасте вынуждены принимать разные лекарства для поддержки деятельности организма. А, как все знают, тандем «алкоголь-лекарства» может сыграть роковую роль для пожилого выпивохи.
Причины развития алкоголизма у пожилых
Коктейльный алкоголизм либо другой его вид очень часто развивается у пожилых пьяниц в результате активного распития спиртного в молодости. Впрочем также запойное состояние развивается у людей пожилого возраста в результате одиночества.
Очень часто доктора говорят, что любой 2 хронический алкоголик имеет проблемы с семьей, либо, наоборот, не имеет семьи, друзей, а еще не наделен кругом увлечения.
Говоря иначе, к алкоголю люди в возрасте прибегают в случае своеобразного наполнения пустоты в своей жизни. Также самим началом приема спиртосодержащих продуктов можно именовать проблемы, которые связаны со здоровьем либо же коммуникациями.
Важно – очень часто алкоголизм родителей приходит у этих людей:
- дамы, у которых нет семьи и детей;
- мужчины, у которых в молодом возрасте были проблемы с распитием спиртного.
В подобном случае тяга к спиртному будет постоянной, благодаря чему человеку понадобится лечение в комплексе.
Неблагоприятное воздействие алкоголизма на организм пожилого пациента
Как сделать меньше неблагоприятное воздействие алкоголя на организм?
Если все выше перечисленное относится к вполне здоровому выпивающему человеку, то для пожилого выпивающего ситуация может осложниться в три и более раза. Такой отрицательный эффект вызван тем, что ткани пожилого организма очень медленно собирают воду.
А это означает, что у органов и систем недостаточно жидкости, чтобы остановить спиртное и выводить его с минимальными потерями для организма. Другими словами, при минимальном содержании жидкости в организме печень получает тройной токсический удар.
В конечном итоге, отравление и угасание организма происходит в несколько раз быстрее. В особенности же влияние алкоголя на организм и жизнь пожилого человека выражается в подобных отрицательных факторах:
- Падения и травмы, полученные под воздействием спиртного. При переломах срастание иссохших суставов происходит очень медленно, что еще сильнее усугубляет угнетенное состояние пожилого пациента. Плюс к этому собственно спиртное еще сильнее затрудняет остеопороз у людей в возрасте, это приводит к переломам суставов даже при несущественных ударах без падений.
- Постоянные безболевые инфаркты. Другими словами, пьющий пожилой человек может за алкогольным напитком даже не заметить, что потенциальный смертельный исход уже близок. Огромное количество смертей при алкоголизме в пожилом возрасте происходит собственно из-за этой причины.
- Деменция (слабоумие). Тоже может быть вызвана частым приёмом алкоголя в пожилом возрасте. Но страшно не столько это, сколько то, что при слабоумии у человека развиваются недержание мочи и кала.
- Риск развития белой горячки. Исход подобного явления очень часто леталеный.
- Самоубийство. Может осуществить пожилой человек под воздействием алкоголя.
Совместимы ли лекарства с спиртными напитками
Сразу необходимо выделить, что распивать спиртное при приеме конкретных медицинских препаратов полностью запрещается.
Известно, что ежегодно кол-во принимаемых человеком препаратов активно растет, по этой причине пожилой человек очень часто повседневно принимает то либо другое лечебное средство, какое может улучшить работу конкретного органа. Если пьяница будет принимать алкоголь одновременно с лекарствами, это приведет к отрицательным для организма последствиям.
Особенно опасными из них является развитие хронических патологий, а еще возникновение ушибов и травм, которые появляются в виду потери равновесия (в подобном случае рекомендуется лечение препаратами против алкоголизма, приобрести которые можно в онлайн-магазине).
В подобном случае вечерний алкоголизм лечится значительно дольше и труднее, потому как в преклонном возрасте организм уже менее подвижен и энергичен. Как правило для избавления от пристрастия к спиртному понадобится ни один месяц.
В большинстве случаев при распитии спиртных напитков прием препаратов особенно опасен при подобных болезнях, как:
- сильные боли в голове;
- инфекционные патологии;
- внезапное увеличение АД;
- перебои и нарушение работы сердца;
- нарушение дыхательной функции;
- развитие артрита;
- большая концентрация холестерина или сахара в крови;
- нарушения функционирования ЦНС.
Если есть наличие перечисленных выше патологий следует уменьшить распитие спиртного, а лучше на определенный период времени его остановить.
Алкоголизм пожилых, как с проблемой бороться
Алкоголизм пожилых, как с проблемой бороться
Алкоголизм в преклонном возрасте – явление, которое на данный момент не редкость. Оно может развиться как у людей, которые отличались очень высокой тягой к алкоголю в юности, так и у тех, у кого не было трудностей с этой пагубной привычкой.
Точный процент людей в возрасте (старше 60 лет) от всего количества лиц, злоупотребляющих алкоголем неизвестен.
Алкоголизм в преклонном возрасте имеет определенные свойства, к примеру, длительность запоев и их частота немного ниже по сравнению с молодыми людьми. Это можно объяснить ухудшением общего самочувствия на склоне лет, при поступлении в организм дозы алкоголя здесь же дают о себе знать сердечно-сосудистая, главная нервная система.
Причины алкоголизма у пожилых
Алкоголизм в преклонном возрасте может быть следствием чрезмерного приёма спиртного в молодости. Впрочем, этим список поводов не исчерпывается.
Очень часто находят «истину в вине» люди, которые на закате жизни остались одинокими, не имеющими ни круга увлечений, ни близких людей, ни друзей.
Читайте прежде размещённую статью про проблематику одиночества людей в возрасте
Алкоголь применяется своеобразным заполнителем всей жизненной пустоты. Более того, увеличить тягу к алкоголю может неудовлетворенность происходящим, сложности со здоровьем и коммуникацией.
Более всех предрасположены появлению проблем с алкоголем дамы, которые не имеют семьи и детей, и мужчины, которых в молодые годы характеризовало умеренная желание к спиртному.
Совместимость алкоголя с лекарствами
Перемешивать спиртное с лекарствами, страшно для человеческого здоровья
С возрастом процент употребляемых препаратов с целью улучшения самочувствия растет, очень часто пожилой человек принимает повседневно несколько вариантов лекарств по паре раз в течении дня, каждый с целью улучшения функционирования того либо другого органа или системы органов.
С другой стороны противоречием поддержания здоровья выступает приём спиртного. Все вместе это приведет к разным плохим последствиям в пенсионном возрасте обострению хронических болезней, переломов и ушибов (в случае потери равновесия).
Ситуация в конце концов обостряется тем, что на возобновление требуется очень много времени и усилий, т.к. организм уже не очень юн и энергичен.
Наиболее страшно приём алкоголя пожилым человеком в случае подобных заболеваний как:
- увеличение давления;
- головные боли;
- аллергии;
- артрит;
- инфекционные болезни;
- проблемы с системой дыхания;
- перебои в работе сердца;
- очень высокое содержание холестерина и сахара в крови;
- проблемы с нервной системой.
Т.к. используемые во время лечения таких болезней препараты не рекомендуется перемешивать со спиртным.
Польза от очень маленьких доз алкоголя
Необходимо смотреть и для пользы, которую можно получить при умеренном употреблении спиртных напитков. Обосновано, что человек пожилого возраста, изредка употребляющий алкогольные напитки, меньше подвергается заболеваниям сердца и сосудов.
При этом центральную роль играет здоровый жизненный стиль человека, где обязаны быть:
- умеренные физические и интеллектуальные нагрузки;
- правильный рацион питания;
- отсутствие сигарет.
При остальных обстоятельствах (чрезмерном систематическом приёме спиртного вперемешку с присутствием ряда болезней, избыточным весом, незнанием меры и др.) спиртное несет больше ущерба, чем пользы.
Заболевания вызванные приёмом спиртного
Злоупотребление алкогольными напитками считается причиной развития ряда болезней организма, среди них:
- нарушение работы нервной системы. Проблемы с памятью, ухудшение мыслительной активности, развитие неврозов и депрессий;
- ухудшение состояния покровов кожи тела;
- проблемы с печенью и почками;
- проблемы с пищеварительным трактом (сдерживание скорости вещественного обмена);
- падение иммунитета;
- перебои в работе сердца;
- увеличение давления артерий, увеличение риска инфарктов и инсультов, гипертонических кризов;
- повреждение костно-мышечной ткани;
- риск развития онкологии;
- ухудшение общего самочувствия;
- ухудшение хронических болезней.
Заболевания вызванные алкоголем
Алкоголизм, как болезнь
Очень высокая тяга к приёму алкоголя – болезнь
В большинстве случаев, находится множество оправданий такому поведению – много разных поводов (по случаю дня рождения, свадьбы, похорон, встречи и др.). Впрочем, злоупотребление алкоголем – это хроническое отклонение.
Факторами, распознающими его, являются полное отсутствие самоконтроля, неодолимое желание к спиртному, незнание меры. Многие пытаются при помощи спиртосодержащих напитков отодвинуть жизненные неурядицы на второй план.
Безусловно, это хорошо получается, но только на определенный период времени. После отрезвления проблемы вновь возвращаются, потому что они так и не решены, а очень часто и преумножаются.
Важно не скрываться от проблемы, а решать ее.
Злоупотребление алкоголем оказывает влияние и на длительность жизни. Данные статистики указывают на то, что вероятность смерти пожилого человека в дальнейшие 20 лет с момента начала незнания меры спиртного увеличивается критически по сравнению с величиной тех, кто в преклонном возрасте сократил дозу алкоголя в собственной жизни.
Лечение алкоголизма в преклонном возрасте
Лечение алкоголизма в пенсионном возрасте возможно несколькими методами.
- Кодирование – способ неэффективный, т.к. лекарства дают только временный результат.
- Иной вариант от лечения пагубной зависимости – помощь. Она проходит путем определения пожилого человека в медицинский центр реабилитации, где при помощи мастеров профессионалов определяются причины зависимости, и выбирается метод лечения. Лучше всего проводить комплекс процедур общего укрепляющего направления, давать комплексы витаминов, пройти психофизиологическое исследование. Вследствие того, что люди в возрасте легко внушаемые, высокого результата поможет достичь лечение под гипнозом или с использованием остальных психотерапевтических методик.
- Еще 1 метод – детоксикация. Он считается предстадией, проходит в лечении в комплексе. Детоксикация предполагает вывод из организма алкоголя, стабилизация состояния заболевшего.
Выводы
Алкоголизм в преклонном возрасте – это психологическая болезнь, которую можно лечить медикаментозно, в реабилитационных центрах. Но, все это будет не эффективно.
Для того, чтобы не дать пожилому человеку повредить жизнь себе и ближайшим, нужно окружить его заботой и вниманием семьи и друзей, поддерживать подвижность и обязательно ввести в собственную жизнь пристрастие.
Есть ли польза от приема маленькой дозы алкоголя
Не обращая внимания на весь вред употребления алкоголя , они тоже могут приносить пользу, тем более если пить их в минимальном количестве.
Как говорят врача, что человек пожилого возраста, принимающий спиртные напитки в оптимальном количестве, в малой степени подвергается развитию заболеваний сосудов и сердца.
Однако в подобном случае ключевую роль играет жизненный образ людей, в котором обязательно обязаны быть:
- умеренные нагрузки на организм (особенно физические);
- интеллектуальные нагрузки, разрешающие мозгу усердно работать;
- хороший и здоровый рацион питания;
- отсутствие курения.
Если такие способы человек будет пренебрегать, алкоголь принесёт больше ущерба, чем пользы. Также спиртное будет вреден для пожилых, обладающих серьезными заболеваниями, которые страдают от избыточного веса, а еще не имеет значение себя чувствующих.
Использование бабушкиных средств
Натуральные лекарства помогают очищению организма от алкогольных токсинов. Это помогает человеку быстрее справиться с пагубной зависимостью.
Таблица 13. Наиболее эффективные рецепты.
Лавровый лист
Поместить в 1000 мл водки 7-9 листков, настоять 7 суток, профильтровать. Одноразовый прием настойки вызывает расстройство кишечника. Признак комбинируется с диареей и рвотой.
Плаун-баранец
Толокнянка
Чабрец
Ползучий тимьян
Курчавый щавель
Любисток
Яблочный уксус
Какие заболевания вызывает регулярное распитие спиртного
Популярный прием горячительных напитков, которые принимает человек в преклонном возрасте, вызывает развитие небезопасных для здоровья заболеваний, к которым относится:
- проблемы, которые связаны с печенью и почками;
- ухудшение состояния кожи;
- нарушение функционирования ЦНС;
- возникновение депрессий и нервозного состояния;
- проблемы, касающиеся работы ЖКТ;
- перебои в работе мышцы сердца;
- внезапное увеличение АД;
- усугубление состояния организма;
- развитие хронических патологий;
- возникновение у заболевшего онкологии.
Данные болезни развиваются у пьяниц, когда те регулярно принимают большие дозы спиртного на протяжении 3-4 месяцев.
Лечение «пожилого» алкоголизма
Влияние алкоголя на организм женщины и здоровье
Чтобы вылечить алкоголизм человека в возрасте, прежде всего нужно оказать ему достойную душевную поддержку. Окружить заботой и теплом, отметить его нужность и значимость в иерархии семьи.
Для этого совсем не обязательно привлечь психотерапевта. При незапущенном алкоголизме тепла семьи оказаться может достаточно.
Если же болезнь уже запущена, то навряд ли человек уже можно помочь.
Как вариант можно прибегнуть к кодировке, но такое влияние на износившийся организм очень страшно. Да и психика заболевшего будет серьёзно страдать.
Важно: любое медикаментозное действие на организм пожилого алкоголика стоит проводить лишь с поправкой на имеющиеся хронические болезни. Тут, как говорят, не навреди.
Как проходит лечение алкоголизма
Лечение запойного состояния в престарелом возрасте проходит путем выполнения нескольких методов:
- Кодирование. Данный вариант считается непродолжительным, потому как лекарства способны лишь на определенный период времени давать хороший результат. Использовать его можно при развитии сильного алкогольного запоя, а еще алкоголизма любой стадии.
- Помощь. Такой способ предполагает поход к доктору, который выявит причины пьянства и назначит пьянице правильное и эффективное лечение. В него входит посещение психолога, прием витаминов, нормализация общего состояния здоровья.
- Гипноз. Потому как люди в возрасте более внушаемые, провести лечение алкоголизма можно с помощью гипноза. Впрочем назначается он исключительно по показанию доктора. Важно отметить, что если такой способ врач посчитает сильным, он назначит психотерапевтические процедуры.
- Детоксикация. Она проходит путем выведения алкоголя из организма, после этого заболевшему требуется лечение в комплексе алкоголизма.
Только правильное лечение даст возможность пожилому человеку побороть зависимость и возобновить общее состояние организма.
(Visited 2 700 times, 1 visits today)
Медикаментозная терапия
Назначается с учетом соматического состояния пьяницы. Назначаются препараты:
- вызывающие омерзение к спиртному;
- уменьшающие тягу к спиртному;
- вызывающие рвоту;
- снимающие алкогольную интоксикацию.
Нужно обратить внимание! Лицам с более хорошим здоровьем могут быть назначены алкогольные пробы.
Больным, перешагнувшим шестидесятилетний порог, алкогольно-тетурамовые пробы строго противопоказаны.
Препараты, вызывающие омерзение к спиртному
Лекарства данной группы помогают блокировке окисления этилового спирта. Сформировывается рефлекс, связывающий приём алкоголя с малоприятными ощущениями.
Таблица 8. Какие таблетки образовывают омерзение к спиртному?
| Медикамент | Что представляет собой? |
Эспераль
Радотер
Препараты, уменьшающие тягу к спиртному
Гомеопатические препараты, обладающие очень мягким эффектом.
Таблица 9. Какие таблетки уменьшают тягу к спиртному?
Пропротен-100
Возрастает стойкость мозга головы к влияниям токсинов.
Аквилонг
Актоплекс (На фото его аналог, Алгоминал)
В результате встречается мощнейшая интоксикация организма.
Пить лекарственные препараты данной группы можно лишь по инструкции и рекомендациями врача который вас лечит.
Препараты, вызывающие рвоту
Рекомендованные лекарства представлены в табличке.
Таблица 10. Препараты, стимулирующие рвоту.
| Лечебное средство | Что представляет собой? |
Дисульфирам
Тетурам
Лидевин
Антабус
Препараты, снимающие алкогольную интоксикацию
Препараты данной группы обладают симптоматическим эффектом и не предназначены для продолжительного использования.
Таблица 11. Какие препараты снимают алкогольную интоксикацию?
Алка-Зельтцер
Алька-Прим
Метадоксил
Зорекс
Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Наиболее эффективные лекарства
Препараты данной группы обладают более щадящим эффектом. Они прописываются даже при тяжёлой стадии алкозависимости.
Таблица 12. Наиболее эффективные препараты.
| Лечебное средство | Что представляет собой? |
Акампросат
Алкофинал
Колме
Цена препаратов данной группы меняется в пределах 160-250 руб.
Алкогольная зависимость людей в возрасте: старость не в радость
Алкоголизм в преклонном возрасте – явление частое, которое сегодня встречается у каждого 4 человека пожилого возраста. Печально то, что каждый день это цифра неумолимо увеличивается, потому как современный жизненный ритм и социальные проблемы помогают развитию данного состояния.
Особенно на данный момент известен пятничный алкоголизм, который отличается распитием алкогольных напитков по пятницам – в результате явление это длится на протяжении всех выходных, что существенно подрывает здоровье пожилого человека.
Важно: алкоголизм выходного дня способен развиться у человека, который имел проблемы с спиртными напитками либо, наоборот, никогда с ними не сталкивался.
Сегодня доктора не могут определить точный процент людей в возрасте среди всех пьяниц, которые решили завершение собственной жизни связать с распитием спиртосодержащей продукции.
Важно отметить, что алкоголизм у людей в возрасте имеет конкретные характерности, например, его длительность немного ниже, чем у молодого поколения. По этой причине запои протекают более тяжело и страшно для здоровья.
Более того, у людей пожилого возраста при распитии алкоголя на протяжении 1-2 месяцев (тем более при приеме большой дозы) развиваются сердечной болезни и сосудов, а еще страдает ЦНС.
Коктейльный алкоголизм либо другой его вид очень часто развивается у пожилых пьяниц в результате активного распития спиртного в молодости. Впрочем также запойное состояние развивается у людей пожилого возраста в результате одиночества.
Очень часто доктора говорят, что любой 2 хронический алкоголик имеет проблемы с семьей, либо, наоборот, не имеет семьи, друзей, а еще не наделен кругом увлечения.
Говоря иначе, к алкоголю люди в возрасте прибегают в случае своеобразного наполнения пустоты в своей жизни. Также самим началом приема спиртосодержащих продуктов можно именовать проблемы, которые связаны со здоровьем либо же коммуникациями.
Важно – очень часто алкоголизм родителей приходит у этих людей:
- дамы, у которых нет семьи и детей;
- мужчины, у которых в молодом возрасте были проблемы с распитием спиртного.
В подобном случае тяга к спиртному будет постоянной, благодаря чему человеку понадобится лечение в комплексе.
Сразу необходимо выделить, что распивать спиртное при приеме конкретных медицинских препаратов полностью запрещается.
Известно, что ежегодно кол-во принимаемых человеком препаратов активно растет, по этой причине пожилой человек очень часто повседневно принимает то либо другое лечебное средство, какое может улучшить работу конкретного органа. Если пьяница будет принимать алкоголь одновременно с лекарствами, это приведет к отрицательным для организма последствиям.
Особенно опасными из них является развитие хронических патологий, а еще возникновение ушибов и травм, которые появляются в виду потери равновесия (в подобном случае рекомендуется лечение препаратами против алкоголизма, приобрести которые можно в онлайн-магазине).
В подобном случае вечерний алкоголизм лечится значительно дольше и труднее, потому как в преклонном возрасте организм уже менее подвижен и энергичен. Как правило для избавления от пристрастия к спиртному понадобится ни один месяц.
В большинстве случаев при распитии спиртных напитков прием препаратов особенно опасен при подобных болезнях, как:
- сильные боли в голове;
- инфекционные патологии;
- внезапное увеличение АД;
- перебои и нарушение работы сердца;
- нарушение дыхательной функции;
- развитие артрита;
- большая концентрация холестерина или сахара в крови;
- нарушения функционирования ЦНС.
Если есть наличие перечисленных выше патологий следует уменьшить распитие спиртного, а лучше на определенный период времени его остановить.
Не обращая внимания на весь вред употребления алкоголя , они тоже могут приносить пользу, тем более если пить их в минимальном количестве.
Как говорят врача, что человек пожилого возраста, принимающий спиртные напитки в оптимальном количестве, в малой степени подвергается развитию заболеваний сосудов и сердца.
Однако в подобном случае ключевую роль играет жизненный образ людей, в котором обязательно обязаны быть:
- умеренные нагрузки на организм (особенно физические);
- интеллектуальные нагрузки, разрешающие мозгу усердно работать;
- хороший и здоровый рацион питания;
- отсутствие курения.
Если такие способы человек будет пренебрегать, алкоголь принесёт больше ущерба, чем пользы. Также спиртное будет вреден для пожилых, обладающих серьезными заболеваниями, которые страдают от избыточного веса, а еще не имеет значение себя чувствующих.
Популярный прием горячительных напитков, которые принимает человек в преклонном возрасте, вызывает развитие небезопасных для здоровья заболеваний, к которым относится:
- проблемы, которые связаны с печенью и почками;
- ухудшение состояния кожи;
- нарушение функционирования ЦНС;
- возникновение депрессий и нервозного состояния;
- проблемы, касающиеся работы ЖКТ;
- перебои в работе мышцы сердца;
- внезапное увеличение АД;
- усугубление состояния организма;
- развитие хронических патологий;
- возникновение у заболевшего онкологии.
Данные болезни развиваются у пьяниц, когда те регулярно принимают большие дозы спиртного на протяжении 3-4 месяцев.
Лечение запойного состояния в престарелом возрасте проходит путем выполнения нескольких методов:
- Кодирование. Данный вариант считается непродолжительным, потому как лекарства способны лишь на определенный период времени давать хороший результат. Использовать его можно при развитии сильного алкогольного запоя, а еще алкоголизма любой стадии.
- Помощь. Такой способ предполагает поход к доктору, который выявит причины пьянства и назначит пьянице правильное и эффективное лечение. В него входит посещение психолога, прием витаминов, нормализация общего состояния здоровья.
- Гипноз. Потому как люди в возрасте более внушаемые, провести лечение алкоголизма можно с помощью гипноза. Впрочем назначается он исключительно по показанию доктора. Важно отметить, что если такой способ врач посчитает сильным, он назначит психотерапевтические процедуры.
- Детоксикация. Она проходит путем выведения алкоголя из организма, после этого заболевшему требуется лечение в комплексе алкоголизма.
Только правильное лечение даст возможность пожилому человеку побороть зависимость и возобновить общее состояние организма.
Злоупотребление алкоголем у людей в возрасте — явление нередкое, по данным эпидемиологических исследований, в государствах Западной Европы популярность алкоголизма может достигать 2 % среди пожилых мужчин и около 1 % среди пожилых женщин.
Часть пожилых — это те, у кого алкогольная зависимость оформилась к середине жизни, кол-во этих людей после 65-70-летнего возраста по абсолютно разумеющимся причинам резко уменьшается. Впрочем бывают ситуации, когда злоупотребление алкоголем или зависимость от него становятся очевидными и первый раз обнаруживаются окружающими только в преклонном возрасте — когда человек уходит пенсию, у него возникает больше свободного времени, снимается много социальных запретов и ограничений.
Во многих культурах, включая отечественную, отношение к пьянству людей в возрасте, особенно мужчин, куда более толерантное и либеральное, чем к пьющей молодежи. Алкоголизм и зависимость очень часто становятся очевидными после того, как заболеет или уйдет из жизни муж или ближайший родственник пьющего, который до недавнего времени ухаживал за ним и стремился спрятать это от окружающих.
У пьющих людей в возрасте в большинстве случаев имеются большие изменения органов находящихся внутри: гепатит и цирроз печени, язва желудка, гипертония и др. Для них отличительны постоянные падения, травмы, переломы конечностей, частые инфекции из-за ослабления иммунитета.
При госпитализации их в общие стационары и из-за вынужденного состояния отмены у них очень часто появляются алкогольные психозы, чаще делирий, что при отсутствии сведений об алкоголизме бывает очень внезапно для докторов. Вышеописанный «эффект заката» у пьющих людей в возрасте встречается довольно часто.
Для людей в возрасте употребление алкоголя и злоупотреблением страшно не столько из-за социальных последствий, сколько из-за допустимых поражений органов находящихся внутри, периферической нервной системы, несчастных случаев, а еще развития алкогольной деменции или усугубления деменции другой природы, прежде всего сосудистой.
В то же время для большинства не страдающих зависимостью людей в возрасте спиртное считается делом приятным и доставляющим удовольствие — он делает лучше аппетит и настроение, убирает напряжение и боль, способствует общению, ненадолго обостряет память и чувства, другими словами даёт многое из того, чего лишен пожилой человек, и было бы глупо закрывать на это глаза.
Потому как полное воздержание от алкоголя для многих людей в возрасте в культуре представляется делом маловероятным, часто появляется вопрос о том, каковы границы относительно безопасного использования алкоголя в старости. Возможно, они находятся в границах 10-12 доз алкоголя на протяжении недели для сильного пола и 6-7 доз для женщин.
При этом нужно, чтобы кол-во выпитого одинаково распределилось по времени и не употреблялось в виде массивных однократных выпивок. Разумные пределы будут составлять, аналогичным образом, дозы для сильного пола и 1-2 дозы для женщин за 1 прием с 2-3 днями трезвости на протяжении недели.
Эти пределы работают не для абсолютно всех — есть обстоятельства, для которых нужен полный или практически полный отказ от алкоголя к их числу относятся:
- наличие у пожилого человека признаков алкозависимости;
- наличие вызванных алкоголем поражений органов находящихся внутри: гепатита, цирроза печени, желудочной язвы и др.;
- наличие случаев алкоголизма у близких родных близких людей;
- болезнь гипертоническая, когда артериальное давление плохо поддается контролю;
- выраженные нарушения сердечного ритма;
- перенесенный инсульт или преходящие нарушения кровообращения мозга;
- наличие сосудистой деменции в любой ее форме;
- постоянный прием психотропных средств, особенно транквилизаторов.
Около 10% пациентов наркологических клиник России составляют люди старше 60 лет. При этом, подавляющая часть подобных пациентов начали злоупотреблять спиртным уже в преклонном возрасте.
Что же заставляет умудренных сединами людей травить себя спиртным, становясь жертвами алкозависимости?
Алкоголизм в детском (подростково-юношеском) периоде
Первое знакомство с алкоголем очень часто происходит в подростковом периоде, иногда до недавнего времени.
У детей достаточно стремительно сформировывается зависимость. Тяга к алкоголю выраженней, чем у взрослых. Злоупотребление спиртным особенно сильно сдерживает физическое и психическое развитие.
Рано появляются нарушения сердца, печени. Страдает главная и периферическая сердитая системы. У пьющих детей развиваются психопатии, резко ослабляется память и умственные способности.
Фактически у всех подростков наблюдаются криминальные подверженности.
Останние годы виден внезапный всплеск детского алкоголизма. Вызван он широкой пропагандой спиртных напитков и вседозволенностью.
Особо отрицательную играет роль пиво и слабоалкогольная продукция. Появлению алкоголизма детского возраста помогают:
- полученные черепно-мозговые травмы;
- проблемы физического недоразвития ребенка;
- психические недомогания – сон с кошмарными снами, ночное недержание мочи, заикания и др.;
- патология интеллекта – малоумие (олигофрения);
- имеющиеся выраженные акцентуации личности и психопатии.
Мотивы алкоголизации у детей и подростков такие:
- желание испытать веселое настроение;
- хандра, ничегонеделание;
- подражание взрослым, самоутверждение;
- привлечение к себе внимания окружающих;
- попытки сгладить стеснительность.
Нужно обратить внимание: особенно нужно выделить домашний алкоголизм, при котором ребенок приучается к алкоголю на примере собственных родителей. Серьезной причиной развития детского и подросткового алкоголизма может стать попадание ребенка под влияние неформальной группы.
Дозы алкоголя, которые у взрослых вызывают небольшие нарушения, у детей и подростков как правило провоцируют серьезные отравления и осложнения.
Подростки чаще употребляют вино, юноши пытаются перейти к более крепким напиткам.
Приём алкоголя чаще происходит в компаниях. Формы опьянения часто измененные, непредсказуемые, с аффективными и психопатическими реакциями, импульсивными поступками. Дозы, потребляемые в подобных компаниях, в большинстве случаев составляют от 400 до 800 мл вина на человека, или 200-300 мл водки.
У отдельных личностей могут появляться оглушенные (сопорозные) состояния с провалами памяти.
Формирование алкоголизма зависит от возраста – чем до недавнего времени ребенок начинает пить, тем больше сжимаются сроки начала болезненного пристрастия. В среднем алкоголизм сформировывается в течение 2-4 лет.
Форма употребления очень часто собой представляет однодневные попойки, у части – многодневные пьянства. Такие подростки могут приходить пьяными в школу, водить собутыльников домой.
Первая степень течет достаточно стремительно, в большинстве случаев в течение года, и во многих случаях наркологам приходится иметь дело уже со второй стадией, когда в клинике заболевания начинают возникать запои.
Сейчас участились осложнения алкоголизма подростков сопутствующим приемом наркотиков и средств, вызывающих токсикоманию.
Очень рано у подростков-пьяниц появляются изменения характера. У одной части увеличивается взрывчатость и угрюмость, вражда к людям, у второй – выраженный цинизм, беспечность и развязность в поведении.
Фактически полностью у заболевших малолетних пациентов отсутствуют алкогольный юмор, эмоциональный отклик.
Неврологические осложнения при алкоголизме детского возраста очень редки.
Острые психозы по данным C. M. Rosenberg наблюдаются у 30-35% больных.
Смертность от алкоголизма в подростково-юношеском периоде наиболее высока по сравнению с другими возрастным категориям. Десоциализация у подобных больных приходит достаточно стремительно.
Дети бросают учебу, выполняют правонарушения и преступления, приблизительно половина малолетних пациентов совершает суицидальные попытки и настоящие самоубийства.
Как можно заметить, развитие алкоголизма у детей, подростков и юношей очень часто носит галопирующий, злокачественный характер.
Подводя итоги описанию детского и подросткового алкоголизма, отметим главные его линии:
- ускоренное развитие и течение;
- неудовлетворительная выраженность многих симптомов «традиционного» алкоголизма взрослых;
- затрудненность определения стадий;
- пресечение психологических черт личности болезненными проявлениями.
Советские спиртные напитки
Bот данный пост посвящается тем, кто это пил и дожил до сегодняшних дней…
Золотая осенняя пора, 1 руб.15 коп. — «Зося» Васисубани, 2 руб.00 коп. — «С Васей в баню» Портвейн 777, 3 руб.40 коп. — «Три топора», «Лесоповал» Билэ мицне, 1 руб.70 коп. — «Биомицин»
Импортозамещение, оказывается, было важно и в период СССР.
Вермут, 1 руб. 50 коп. — «Вера Михайловна», «Вермуть» Запах садов, 1 руб. 80 коп. -«Запах задов» Осенний сад, 1 руб.
70 коп. -«Плодово-выгодное» Портвейн 33, 2 руб. 15 коп.- «33 несчастья»
Ркацители, 2 руб. 50 коп — «Раком к цели» Кавказ, 2 руб.50 коп. — «Бедный в горах» Анапа, 2 руб.30 коп. — «Солнечный удар» Фруктовое вино, 1 руб.30 коп.- «Слезы Мичурина» Самая знаменитая «бормотуха» СССР
Портвейн «АГДАМ», спирт 19 об.%, цена 2 руб. 60 коп.,- как только не величали – «Как дам», «Агдам Бухарян», «Агдам Задурян» и др., пр.
Эту адскую смесь забродившего виноградного сока, сахара и картофельного спирта в государстве победившего социализма пили все- бомжи, студенты, академики. Собственное победоносное шествие по просторам страны Агдамыч закончил только в 90-е годы после разрушения коньячного завода в городишке Агдам- самом известном городе Азербайджана, который в настоящий момент совсем стерт с лица земли…
По просьбам трудящихся на алкогольной ниве: Десертный напиток «Волжские зори», крепость 12% об., сахар-24%, цена- 1 руб.15 коп.- замечательный представитель советских «шмурдяков». В основном этот «десерт» пробовался только как то, т.к. во второй раз рвотные позывы начинались уже от одного упоминания.
«Настойка из настоящих трав, обладающая тонизированными качествами»-такое длиннющее наименование на бирке еще одного легендарного напитка 70-х годов- Бальзама «Абу Симбел». Емкость 0,83 л., крепость 30 градусов, цена- 5 руб.
80 коп. Как просвещали нас- студентов начальных курсов, в таллинской общаге бывалые старшекурсники: «Абу»- лучший «бабоукладчик».
Пробку, учили они, необходимо открывать крайне осторожно, чтобы не повредить, и бутылку выкидывать нельзя ни за что: после опорожнения нужно налить в неё простого портвейна, бережно закупорить и,- все готово для следующего романтичного свидания!
Ну, и напоследок, один из основных «презентов» Н.С. Хрущева советскому народу-вино Алжира, которое с легкой руки отечественных «виноделов» преобразовалось в «Солнцедар», «Алжирское» и «Вермут розовый». Народ, который выжил, распробовав эту мерзость, окрестил ее «чернилами», «краской для заборов», «клопомором» и др., пр., однако как правило практически 5 млн. декалитров этого пойла пришли в Союз танкерами, которые с большим трудом отпаривали после слива в поселке Солнцедар под Геленджиком.
Все дело было в цене: «Алжирское»- 14% и 65 копеек. «Солнцедар»- 20% и 1 руб.25 коп.! 3-х литровая банка «Солнцедара» за 8 руб.80 коп.-мой первый алкогольный опыт с друзьями по 8 классу в Москве, для описания состояния на следующий день приличных слов выбрать просто нереально.
Собственную смертоносную жатву на просторах СССР «Солнцедар», ставший символом эпохи застоя, собирал аж до 1985 года, пока Горбачев, вошедший в историю винопотребления страны, как Минеральный секретарь, не начал борьбу с пьянством и алкоголизмом.
«Столичная специальная водка» 0,5 л, 40%, цена 60 руб.10 коп., Посуда 50 коп., пробка 5 коп. 1944 год- «Сучок» «Водка» 0.5 л, 40%, цена 3руб. 62 коп.
1970 год- «Коленвал» «Водка» 0,5 л, 40%, цена 4 руб.70 коп. 1982 год- «Андроповка», она же,- «Первоклассница»(выпущена в первых числах Сентября), она же,- «Юркины рассветы» (по кинофильму) «Водка «Российская» 0,33л, 40%, цену не помню, в бутылке из-под «Пепси»- «Раиска» (в честь супруги «Минерального секретаря КПСС» Горбачева) «Водка «Российская» 0,1 л, 40%- «Йогурт бомжа» -то же цену не вспомню.
Водка «Выносливая» («Krepkaya- Strong»),0,5 л, крепость 56%. Эта в единичных случаях встречающаяся водка периода СССР, крепостью 56%., обделена народным вниманием, т.к. продавалась, по большей части, иностранцам.
Басня о её появлении связана с именем Сталина: дескать, предводитель, который питал слабость к полярникам, спросил у них на одном из приемов, что они пьют во время зимовки, на что те ответили: спирт, разбавленный до крепости параллели, на которой они в момент употребления находятся- на полюсе- 90%, Салехарде- 72% и т.д., и уже на другом Кремлевском приеме по случаю награждения Сталин угощал покорителей Севера намеренно приготовленной водкой крепостью 56%, которая соответствовала географической широте Москвы.
Перцовка- не только от простуды!
«И пошли мы с ней вдвоем, как по облаку, И пришли мы с ней в «Пекин» рука об руку, Она выпила «Дюрсо», а я «Перцовую» За советскую семью, идеальную!»
После таких строк Александра Галича просто не хочется просто прокомментировать эту одну из очень востребованных настоек СССР, по этой причине,- только факты с этикеток:
Настойка горький «Перцовка», 0,5 л, 1991 г., 35%, цена с ценой посуды 8 руб.00 коп. «Украинська горiлка з перцем», 0,7 л, 1961 г., 40%, цена с ценой посуды 4 руб. 40 коп.
Была еще в CCCР Настойка «Перцовая», 30%, выпускалась аж с 1932 года, однако за больше, чем 30-летний период собирательства мне так и не попалась ни одна её бутылка, ведь это был не просто настой различных сортов душистого перца и первейшее средство от простуды, но и реальный праздник для абсолютно всех пьющих граждан страны Советов.
А портвейн Тарибана. Это ж смерь.
Бутылку разбить было не возможно ничем, 0.8л завозили, оригинальные бутылки, их не принимали.
Классика 90-х)
Как лечить от алкоголизма пожилого человека?
От алкоголизма в Российской Федерации страдает более 8% людей в возрасте. Большую долю среди них составляют те, кто в молодости не притрагивался к бутылке без повода – ведь пропойцы нечасто доживают до преклонных лет.
Самые популярные причины старческого алкоголизма: одиночество, ощущение ненужности, масса свободного времени, которое нечем занять, реже – потеря супруга, детей, обычного круга общения среди сверстников.
Иногда прикладываться к чарке заставляет уныние, неблагоприятные условия жизни, нехватка денег на лекарства, невыносимая болезнь. И самая худшая из проблем, препятствующая выздоровлению пожилого алкоголика – отсутствие жизненной цели и смысла, пессимизм и чувство, что ему уже нечего терять.
Пожилые люди, которые живут одни, очень часто спиваются, никем не замеченные. В их возрасте трудовая дисциплина теряет статус сдерживающего фактора – т.н. «алкоголизм конца недели» перерастает в повседневное потребление.
Отсутствие трудовой администрации, следящей за трезвостью служащих, постепенная социальная изоляция приводят к тому, что приём спиртного становится полностью бесконтрольным – увеличивается риск интоксикации и смертельного исхода в ситуациях, когда никто не проинформирован о заболевании пожилого человека.
Износившийся организм после 60 лет перестает активно противиться токсинам. С самим началом постоянного употребления спиртного происходит ухудшение хронических заболеваний, увеличивается риск гипертонического криза, сердечных и мозговых кровоизлияний.
С большим трудом дается и детоксикация, постепенный возврат к трезвости – психологическое отвыкание и социальную адаптацию людей пожилого возраста затрудняют тяжёлые подавлености, ощущение волнения, расстройства психики, нарушения умственной деятельности.
Потому как содержание воды в старческом организме уменьшается, опьянение увеличивается очень быстро и требует меньших порций спиртного – это обусловлен синдром хронической интоксикации. Зависимые дамы после климакса становятся особенно чувствительными к воздействию выпивки, по этой причине алкоголизм пожилых женщин давно обрел распространение и стал социальной трудностью.
отказываются считать собственную зависимость трудностью;
мучаются от расстройств психики и болезней (каждый 3-ий должен наблюдаться у психотерапевта по не обусловленной алкоголем заболевания).
Алкоголизм у пожилых женщин и мужчин часто затрудняется старческой депрессией, деменцией и фобиями, по этой причине ее лечение начинается с визита к психиатру.
Прочие болезни органов и систем, обусловленные употреблением спиртного, у людей в возрасте распознаются с большим трудом: состояние здоровья очень часто мешает сделать хороший вывод о причине заболевания. Социальные результаты алкоголизма у подобных больных тоже выражены слабо.
нарушения моторики, снижения реакции и травм, которые связаны с ним;
мышечной дегенерации, миопатии, некрозов мышечной и костной тканей;
анемии и лейкопении;
онкологии и раковых болезней в особенности;
сердечной и почечной недостаточности;
бессонницы и астенизации;
алкогольного липидоза, циррозов, гепатитов;
Приём спиртного значительно уменьшает выживаемость при хронических болезни и операциях. Лечение алкогольного делирия у пожилых пьяниц тоже нечасто приносит результат и кончается смертью пациента.
В каждом третьем случае старческого суицида виновато злоупотребление спиртным.
Лечение алкоголизма у людей старшего возраста соединено со нестандартными трудностями. Фармакотерапия даёт лишь короткий эффект, также, выбор лекарственных средств осложнен возрастными ограничениями и хроническими заболеваниями пациентов – например, дисульфирам решительно запрещен для терапии после 55 лет. Очень осторожно применяются антидепрессанты, стероиды, транквилизаторы.
А психологическая помощь во многих случаях недоступна – тем более, если пожилой больной абсолютно одинок.
Пациенты нечасто принимают решение лечиться своими силами – их возникновение в реабилитационном центре во многих случаях происходит с подачи близких. К этому моменту зависимые уже имеют большое число психических, неврологических и соматических расстройств.
А еще сформированную привычку к выпивке, которая состоит в распитии спиртного не реже 1 раза на протяжении недели.
Из-за этой причины лечить алкоголизм в большинстве случаев начинают с щадящей детоксикации и устранения депрессивного состояния. Помощь психиатра-нарколога состоит в формировании моциона и поиске интересных занятий для пациента, которые смогут помочь ему вновь почувствовать себя социально полезным.
В больших реабилитационных центрах проводятся групповые занятия, в ходе которых больной общается с другими зависимыми из собственной возраста и учится принимать собственный возраст со всеми его минусами и плюсами.
Ведущим направлением в излечении алкоголизма людей в возрасте считается кодирование по методу Довженко и остальные гипнотические техники.
Характерности развития женского алкоголизма
Характерности проблемы:
- первая степень алкоголизма сформировывается на протяжении 2-3 лет;
- вторая стадия с появлением белой горяки приходит через 3-5 лет после развития первой и продолжается также в среднем около 5 лет;
- встречается более отчетливая, чем у мужчин деградация личности (сексуальная безнравственность, апатия к семье, детям, неопрятность, психопатичность);
- среди женщин, страдающих алкоголизмом, меньше случаев клинических ремиссий (периодов трезвости), а еще меньшая длительность их по времени;
- тяжелее протекают осложнения (психозы, алкогольные гепатиты, алкогольные кардиомиопатии, энцефалопатии – поражения мозга и нервной системы);
- женская психика быстрее подвергается распаду;
- лечение трудное и менее эффективное;
- более постоянные попытки самоубийства.
Возраст женщин, при котором очень часто развивается болезнь, ограниченный 30-50 годами, что на 7-10 лет позже, чем у мужчин. Замечено, что более ранние ситуации начала злоупотребления замечаются за жительницами мегаполисов.
У женщин встречается более нередкий вариант алкоголизма, при котором потребляется преимущественно вино. Кол-во употребляемого алкоголя не меньше, чем у мужчин.
Женское опьянение чаще сопровождается агрессивными поступками, возбуждением, драками, плачем и истериками. Суицидальные попытки также очень популярны, чем при мужском алкоголизме.
На длительность эйфории оказывает влияние характер пациентки.
Некоторым женщинам свойствен «невидимый» алкоголизм, при котором больная пьет в одиночку или в ограниченном кругу «подружек», пытаясь не привлекать к себе внимание. В данном варианте близкие узнают о подверженности лишь через время, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Нужно обратить внимание: некоторые искатели именуют женский алкоголизм злокачественным. В основном, пациенты отказываются от предлагаемого лечения.
Пьющие дамы рано утрачивают способность к шуткам и юмору. У них нечасто развивается «плоский» алкогольный юмор.
Вызывается эта характерность ранним присоединением истерических проявлений заболевания.
Характерности сложностей со стороны органов находящихся внутри при женском алкоголизме
Злоупотребление спиртным женщинами приводит к ряду соматических сложностей, которые немного отличаются от сложностей у мужчин. При этом:
- у пациенток в несколько раз чаще развиваются алкогольные гепатиты и циррозы печени;
- отмечается большая частота алкогольных невритов, пеллагры (авитаминоза РР) и амблиопии (ухудшения зрения);
- болезни органов находящихся внутри протекают в намного тяжёлой форме.
Детородная функция снижена. В случае наступления беременности у дамы, страдающей алкоголизмом, развивающийся ребенок часто отстает в развитии, предрасположен к развитию аномалий и уродств.
У пьющих до недавнего времени развивается климакс и раннее старение.
Характерности развития психозов при женском алкоголизме
У заболевших алкоголизмом женщин очень часто развивается галлюциноз. Отметим, что у мужчин в 75% случаев появляется алкогольный делирий (белая спешка). При этом смертность от психозов у женщин меньше, чем у мужчин.
Также гораздо реже протекают судорожные синдромы и энцефалопатии. Если пик психозов у мужчин оформляется в возрасте 40-44 лет, то у женщин он приходится на 45-49 лет.
Социальные результаты женского алкоголизма
Одни результаты злоупотребления алкоголем у женщин протекают тяжелее, чем у мужчин, прочие сглажено. Рассмотрим их детальнее:
Характерные черты последствий алкоголизма у женщин:
- более ранняя дисквалификация по собственной специальности;
- женщинам до недавнего времени необходимо заниматься неквалифицированным трудом;
- быстрее теряют работу;
- чаще встречаются суицидальные попытки;
- желание к алкоголю сформировывается очень медленно;
- синдром похмелья развивается быстрее;
- во II стадии алкоголизма употребляются меньшие дозы алкоголя;
- редко встречается комбинирование алкоголизма и приема лекарств, вызывающих потенцирование спиртного в организме;
- дольше сохраняется ситуационный контроль;
Нужно обратить внимание: злоупотребляющая спиртным женщина рассказывает о себе ощутимо меньше доктору, чем мужчина. Откровенность при беседе достигается довольно таки не во всех случаях.
Лечение женского алкоголизма признано врачами-наркологами всего мира очень задачей крайне сложная. Пациентки очень редко согласны и хотят лечиться, чем пьющие мужчины.
После пройденной терапии светлые промежутки (ремиссии) короче.
Однако, если пьющая женщина принимает решение лечиться своими силами, а не под давлением внешних факторов, то и результаты терапии намного качественнее.
Наркологи отмечают необходимость более долгой госпитализации пациенток клиник и значительную исправление психотропными препаратами.
Среди психотерапевтических методик предпочтение отдают индивидуальным занятиям.
Более детальную информацию о женском алкоголизме и его характерностях вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Bookitut.ru
Действие алкоголя на людей в возрасте
У одних людей алкогольная зависимость сформировывается до недавнего времени, однако они доживают до преклонного возраста, у прочих же эта зависимость развивается собственно в зрелом возрасте. В первом варианте, как пишет профессор Н. Г. Шумский, речь идет об алкозависимости в преклонном возрасте, а в другом – об алкозависимости преклонного возраста.
Вместе такие люди составляют около 10 % от всех злоупотребляющих спиртным.
С возрастом реакция на спиртное ощутимо меняется в связи со старением сосудов кровообращения, нервной системы и прочих органов. Понемногу человек перестает получать от спиртного удовольствие, оно не вызывает, как до этого времени, поднятого настроения. В состоянии похмелья самочувствие существенно ухудшается: колебания давления артерий вызывают мучительные головные боли, очень часто появляются боли в области сердца, печени, может вновь появиться исчезнувший перед началом заболевания рефлекс рвоты на спиртное.
Большое количество любителей выпить к возрасту 55—60 лет переносят инфаркты миокарда, а порой инсульты и приступы остальных значительных заболеваний. Нечасто кто доживает до преклонного возраста, не получив травму черепа. Все это отпечаток накладывает на картину поздней алкозависимости.
В общем эти пациенты уже пьют меньше, однако Для того чтобы опьянеть, им нужно малое число алкоголя.
Переносимость алкоголя у пожилых невысокая, они хмелеют от одной рюмки. В состоянии опьянения может наступить сон в самом непригодном месте. Во время сна такой человек может обмочиться, он попадает в самые малоприятные ситуации.
Большую часть людей, особенно тех, кто хранит в какой-то степени собственные взгляды на жизнь (работает, помогает воспитывать внуков и т. д.), такая практика и угроза резкого ухудшения здоровья пугают. Они начинают пить не только меньше, но и реже. Но все таки, есть категория людей, которые продолжают злоупотреблять спиртным не обращая внимания на перенесенный инфаркт или инсульт.
Они думают, что им нечего терять, и не мыслят собственного существования без стакана водки. Этих людей часто выбирают на улице и не всегда успевают довезти до поликлиники.
Среди причин, вызывающих развитие алкозависимости у пожилых (другими словами у людей, не страдавших от этой зависимости в молодости и в среднем возрасте), преобладают непростые психологические моменты и ситуации в жизни. Ключевую роль играет фактор одиночества (потеря супруга или супруги, отделение детей для жизни без чьей-либо помощи, неуживчивость самого человека, обусловленная возрастными изменением характера). Обыкновенный размеренный жизненный ритм, разумеется, меняется при выходе на пенсию.
Все данные моменты выбивают из колеи, уменьшают настроение, вызывают тревогу. Человек, привыкший жить в семье, любящий работу и имевший постоянный круг общения в лице сослуживцев, страдает, ищет выход из положения которое создалось.
В данное время он может начать принимать спиртное как лекарство от всех бед, тем более что в первое время на самом деле ощущается какое-то смягчение. Но оно обманчиво.
Понемногу развивается привыкание к алкоголю, сформировывается больное желание к нему, появляются состояния похмелья.
Пожилые также пьют запоями, хотя и более короткими, чем у более людей помоложе. Зато состояния похмелья у них более продолжительные и тяжёлые – продолжаются до недели и протекают с разными осложнениями со стороны сердца, печени, поджелудочной железы, почек и т. д.
Для людей в возрасте особенно свойственны продолжительные эпизоды ухудшения настроения, появляющиеся после запоев или периодов долгого постоянного пьянства. Иногда на протяжении четырех недель и более сохраняется подавленное настроение с скукой, тревогой, бессонницей и отсутствием аппетита. Людей пожилого возраста часто посещают мрачные мысли о никчемности собственного существования, иногда они пытаются свести счеты с жизнью.
В большей степени таким колебаниям настроения предрасположены дамы. В развитии алкозависимости у них важное значение имеет фактор одиночества.
Состояния болезненные, о которых тут говорится, очень часто просят серьезного лечения не только у нарколога, но и у психотерапевта.
Проявления алкозависимости
Психозы, появляющиеся при хронической алкогольной интоксикации, – одно из очень тяжёлых проявлений зависимости от алкоголя. Специальная их опасность состоит в том, что от них страдают не только сами пьющие, но и люди находящиеся вокруг.
Психоз – это расстройство психической деятельности, при котором из-за болезненного состояния у человека нарушается нормальная оценка окружающего, он теряет способность адекватно реагировать на все происходящее вокруг, и его поведение в данное время представляет опасность для него самого и для остальных людей.
При сильно выраженной алкозависимости, когда нервная система оказывается со всей серьезностью отравленной алкоголем, часто развиваются психозы. Прежде всего это острые психозы, которые появляются быстро, продолжаются пару дней или недель, а потом под влиянием соответствующего лечения проходят. Бывают продолжительные (хронические) психозы, которые развиваются на поздних стадиях заболевания и просят более долгого и упорного лечения.
Однако в данных случаях и лечение часто не приводит к желаемым результатам, какие-нибудь расстройства психики будут сохранены, а больной преобразуется в инвалида. Напоследок, есть вариант третий психических нарушений – с тяжёлым поражением мозга, угнетением жизненно основных функций, глубоким нарушением сознания.
В таком случае очень часто, не обращая внимания на проводимое лечение, оказывается неизбежным летальный исход.
Очень часто встречающимся при алкозависимости расстройством психики считается широко именитая белая спешка. Помните, как в «Кавказской пленнице»: «Горячий и совсем белый!» Этот психоз, как и все остальные острые психозы, развивается в период похмелья, в большинстве случаев на 3-й день после прекращения употребления спиртного.
У человека резко нарушается сон, появляются тревога, тяжелое ожидание каких-то оригинальных событий. Бывает это после продолжительного употребления значимых количеств спиртного, когда больной практически ничего не ест. Иногда развитию белой горячки предшествует перенесенное во время запоя какое-нибудь заболевание: грипп, ангина, воспаление легких.
Часто белая спешка появляется у людей, злоупотребляющих алкоголем, после операций, производимых под общим наркозом. Пациенты смотрятся утомленными, очень часто бывают истощены.
В повести А. И. Куприна «Бой» так описано начало алкогольного психоза у одного из героев:
«Назанский был, по обыкновению, дома. Он только что проснулся от тяжёлого хмельного сна и теперь лежал на кровати в одном нижнем белье, заложив руки под голову.
В его глазах была безразличная, усталая муть. Его лицо абсолютно не изменило собственного сонного выражения, когда Ромашов, наклоняясь над ним, говорил.
Он протянул Ромашову горячую влажную руку, но глядел на него так, точно перед ним был не его любимый интересный товарищ, а обычное видение из давнишнего скучного сна.
Назанский немного поднял голову с подушки и, весь сморщившись, с усилием посмотрел на Ромашова. Ромашов глядел на него с молчаливым состраданием. Все лицо Назанского удивительно поменялось за то время, как оба офицера не виделись.
Глаза глубоко ввалились и почернели вокруг, виски стали желтыми, а щеки с неровной грязной кожей опустились и оплыли книзу и плохо обросли жидкими курчавыми волосами. Назанский закрыл глаза, и лицо его мучительно исказилось. Видно было, что он неестественным напряжением воли возвращает к себе понимание.
Когда же он открыл глаза, то в них уже светились внимательные тёплые искры. ». И потом идет такой эпизод: «Назанский так сильно дрожал, что у него стучали зубы. Ежась в комок и зарываясь головой в подушку, он говорил жалким, беспомощным, детским голосом:
– О, как я боюсь собственной комнаты. Какие сны, какие сны!
– Желаете, я останусь ночевать? – предложил Ромашов.
– Нет, нет, не нужно. Пошлите, пожалуйста, за бромом. и. немного водки.
Я без денег.
Ромашов просидел у него до одиннадцати часов. Понемножку Назанского перестало трясти. Он вдруг открыл большие, блестящие лихорадочные глаза и сказал радикально, отрывисто:
– Почему – прощайте? Почему не до свидания?
Назанский засмеялся жутким, бесполезным, неожиданным смехом.
– А почему не досвишвеция? – крикнул он диким голосом сумасшедшего.
И Ромашов почувствовал на всем собственном теле дрожащие волны ужаса».
Тут читатель есть это при том, как человек, выходящий из тяжелейшего запоя, сходит с ума. Достаточно ярко описаны его внешность и поведение.
Перед началом белой горячки так и бывает. Понимание заболевшего то проясняется, то помрачается. Человек растерян.
Он к чему-то присматривается. С большим вниманием всматривается в рисунки на объемных обоях и висящие на поверхности стены картины. Если в данное время попросить заболевшего закрыть глаза, надавить пальцами на его глазные яблоки, а потом предложить ему открыть глаза и спросить: «Что нарисовано на гладкой стене белого цвета?» – можно узнать ответ: «Человек (дерево, лев или все, все что угодно)», и это это при том, что стенка гладкая и на ней никаких рисунков нет.
Аналогичный фокус можно сделать с отключенным телефоном. Если дать человеку молчащую трубку, то он будет вести вымышленный разговор, отвечать на вопросы, сам задавать их и т. д. Сон у заболевших прерывчатый и поверхностный, полный кошмарных сновидений (снятся преследования, убийства, пожары и др.).
Люди, находящиеся в состоянии белой горячки, часто просыпаются в страхе и в поту, вскрикивают, начинают внимательно присматриваться к окружающему. Рисунок обоев на поверхности стены приобретает какую-то необычную поразительную форму, он регулярно меняется, шевелится.
Висящее в углу пальто больной принимает за человека, застывшего в угрожающей позе. Перед началом психоза состояние еще меняется, понимание иногда просветляется, но после больной снова погружается в усиливающиеся болезненные переживания и начинает испуганно или с интересом следить за происходящим. А происходят самые странные (страшные или любознательные) вещи.
Явления, которые наполняют психический мир заболевшего, психиатры именуют галлюцинациями (это больное явление, отличающееся тем, что человек видит несуществующие предметы, людей, зверей и целые сцены и воспринимает их как полную жизненную реальность; также он может слышать несуществующие голоса, переговариваться с мнимыми собеседниками, слушать их рекомендации и приказания, чувствовать действие несуществующих магнитных волн, лазера и так дальше). Для белой горячки отличительно наличие зрительных галлюцинаций, причем они могут иметь характер как обычных образов, так и непростых сцен. Человек, воспринимая все это как реальность, живёт, ведет себя в согласии с собственными болезненными переживаниями.
Он высоко поднимает ноги, сидя на стуле, так как ему кажется, что под стулом течет ручей, ищет под кроватью будто бы спрятавшегося туда кота, стряхивает с одежды каких-то жуков, пытается скинуть с себя опутавшие его нити, отпугивает крыс и мышей, забирающихся к нему на одеяло. У каждого собственная стилистика белой горячки.
И не всегда это выглядит так забавно. К примеру, человек, видящий, как его руку обвивает змея, берет нож и, стараясь устранить воображаемого гада, сложно ранит себе руку, охотник с белой горячкой, стреляющий у себя во дворе несуществующих куропаток, чуть не убивает соседа.
До недавнего времени традиционными белогорячечными образами были черти, быстрее даже чертики (для аналогичных галлюцинаторных образов свойственны небольшие размеры). В народе и в настоящий момент говорят: «напился как сапожник», «гоняет чертей».
Но в наше цивилизованное время чертиков вытеснили небольшие инопланетяне , черепашки ниндзя, всякого рода фантастические человечки, лилипуты, обрубки.
Белая спешка может протекать и с очень сложными сценоподобными картинами. Тут уместно будет припомнить случай, случившийся с гробовщиком Адрияном Прохоровым – персонажем рассказа «Гробовщик» из «Повестей Белкина» А. С. Пушкина.
Будучи сильно пьян, он позвал к себе домой собственных клиентов, другими словами умерших и при его помощи похороненных людей.
«Было поздно. Гробовщик подходил уже к собственному дому, как вдруг показалось ему, что кто-то подошёл к его воротам, отворил калитку и в нее скрылся. „Что бы это значило? – подумал Адриян. – Кому снова до меня необходимость? Уже не преступник ли ко мне забрался?
Не ходят ли любовники к моим дурам? Чего доброго!“ И гробовщик думал уже кликнуть на помощь приятеля собственного Юрку.
В эту минуту кто-то еще приблизился к калитке и собирался войти, но, увидя бегущего хозяина, остановился и снял треугольную шляпу. Адрияну лицо его показалось знакомо, но на скорую руку опоздал он порядочно его рассмотреть. „Вы пожаловали ко мне, – сказал, запыхавшись, Адриян, – войдите же, сделайте милость“. – „Не церемонься, батюшка, – отвечал тот глухо, – ступай себе вперед, указывай гостям дорогу!“ Адрияну и когда то было церемониться. Калитка была отперта, он пошёл на лестницу, и тот за ним.
Адрияну показалось, что по комнате его ходят люди. „Что за дьявольщина!“ – подумал он и спешил войти. здесь ноги его подкосились. Комната была полна мертвецами. Луна сквозь окна освещала их жёлтые и синие лица, ввалившиеся рты, мутные полузакрытые глаза и высунувшиеся носы.
Адриян с ужасом узнал в них людей, погребенных его стараниями, и в госте, с ним вместе вошедшем, бригадира, похороненного во время проливного дождя. Они все, дамы и мужчины, окружали гробовщика с поклонами и приветствиями, не считая одного бедняка, не так давно даром похороненного, который, совестясь и стыдясь собственного рубища, не приближался и стоял смирно в углу. Другие же одеты были благопристойно: покойницы в чепцах и лентах, мертвецы чиновные в мундирах, но с бородами небритыми, торговцы в праздничных кафтанах. „Видишь ли, Прохоров, – сказал бригадир от имени всей добропорядочной компании, – все мы увеличились на твое приглашение; остались дома только те, которым уже невмочь, которые совсем развалились, да у кого остались одни кости без кожи, но и здесь один не утерпел – так хотелось ему побывать у тебя. “ В эту минуту маленький скелет продрался сквозь толпу и приблизился к Адрияну.
Череп его ласково улыбался гробовщику. Клочки светло-зеленого и красного сукна и ветхой холстины кой-где висели на нем, как на шесте, а кости ног бились в больших ботфортах, как пестики в ступах. „Ты не мог узнать меня, Прохоров, – сказал скелет. – Помнишь ли отставного сержанта гвардии Петра Петровича Курилкина, того самого, которому во второй половине 90-ых годов XVIII века ты продал первый собственный гроб – и еще сосновый за дубовый?“ С сим словом мертвец простер ему костлявые объятия – но Адриян, собравшись с силами, закричал и оттолкнул его.
Петр Петрович пошатнулся, упал и весь рассыпался. Между мертвецами поднялся ропот негодования; все вступились за честь собственного товарища, пристали к Адрияну с бранью и угрозами, и бедный хозяин, оглушенный их криком и практически задавленный, потерял присутствие духа, сам упал на кости отставного сержанта гвардии и лишился чувств».
Это описание отвечает которая называется белой горячке средней степени. Для нее свойственны потливость, сердцебиение, дрожание рук, покраснение или побледнение покровов кожи.
Пациенты в большинстве случаев хранят воспоминания про то, что пережили во время психоза, и охотно рассказывают про них доктору. Некоторые чувства бывают настолько ярки, что даже после завершения психоза пациенты продолжают считать, что все так и было. К примеру, один артист во время белой горячки, сидя дома, видел в окне разные сцены из пьес, выглядевшие очень красиво и правдоподобно, а потом в комнате возникла очень привлекательная, с оригинальной окраской птица.
И вот уже, пройдя курс лечения, совсем поправившись, данный человек говорил: «Сцены из пьес – это все чепуха, это мне только казалось, а вот птица была на самом деле. Хочется скорее домой, чтобы взглянуть на эту птицу, она, наверняка, еще там, лишь бы не сдохла».
Так протекают некоторые варианты белой горячки. Но основная ее опасность состоит в том, что такое человеческое состояние может стать угрожающим для его жизни.
Средняя степень выраженности расстройств может перейти в тяжёлую, с разными нарушениями деятельности органов.
При алкозависимости развиваются и остальные состояния болезненные, при которых глубоко поражается нервная система. Они могут начинаться с белой горячки, а потом переходить в состояние, напоминающее острый абсурд.
При этом люди ослаблены, апатичны, все время лежат в кровати, практически не отвечают на вопросы, смотрят в одну точку. В данное время, чтобы не умереть, у них есть потребность серьезном лекарственном лечении. Иногда, если такие состояния развиваются мгновенно, даже лечение может не помочь.
Отличительным считается глубокое поражение нервной системы, которое выражается в мышечных подергиваниях, судорогах, нарушении координации движений, иногда – нарушении глотательных движений и дыхания. В данных случаях нужна реанимационная поддержка жизненных функций.
О тяжёлых состояниях, возникших при белой горячке, пациенты, в основном, ничего не помнят.
В конце концов люди переходят в долгое и, в основном, летальное состояние, называемое корсаковским психозом. Данный вариант психоза был первый раз детально описан гениальным российским психиатром С. С. Корсаковым и, по согласию психиатров всего мира, носит его имя.
Сущность его состоит в том, что у человека, несколько лет страдающего от алкозависимости, на определенном шаге заболевания появляются грубые нарушения памяти. Больной теряет способность удерживать в сознании и очень маленькие, и значительные события собственной жизни. Он не может назвать общеизвестных дат, года, в котором он живет, не помнит собственного адреса, не держит в собственной памяти двух-трех слов, предложенных ему для запоминания, не может припомнить, как зовут доктора или что давали сегодня на завтрак.
Он не способен найти собственную палату, кровать, санузел. Настроение у данных больных беспечное, они не знают о катастрофическом нарушении памяти, но, чувствуя какое-то неблагополучие в данном плане, пытаются заполнить провалы памяти разными вымыслами. Они не затрудняются с ответами, давая абсолютно неправильные, а часто просто глупые сведения о собственном времяпровождении.
Говорят, предположим, что сегодня были на работе (где не были уже год или больше), рассказывают о каких-то дальних командировках, важных заседаниях и т. п. Некоторые люди рассказывают абсолютно фантастические истории о собственном участии в космических полетах или решении глобальных глобальных проблем, о знакомствах с великими людьми. Дополнительным признаком корсаковского психоза считается воспаление нервов конечностей, прежде всего, ног.
У заболевших атрофируются мышцы ног, и по этой причине они не могут хорошо перемещаться.
Есть и иные острые психозы, которые связаны с продолжительным отравлением организма алкоголем.
При остром алкогольном галлюцинозе появляются слуховые обманы. Как и все острые алкогольные психозы, острый галлюциноз начинается после периода сильного злоупотребления спиртным.
Человек начинает слышать несуществующие разговоры, причем они кажутся ему обыкновенными, настоящими беседами, которые ведутся иногда прямо в комнате, а порой доносятся из-за стены или с улицы. Характеристики голосов полностью сохранены: мужские – женские; знакомые – незнакомые; тихие – громкие и т. д. Специфическая особенность алкогольного галлюциноза – наличие диалога голосов.
Речь в большинстве случаев идет о пьянстве заболевшего. Одни голоса ругают его, прочие оберегают, оправдуют. Бывают устрашающие голоса, иногда они приказывают что-нибудь сделать.
И вот это очень и очень неприятно и страшно, так как голоса могут "настойчиво попросить" поджечь дом, убить кого-нибудь, покончить жизнь самоубийством. Пациенты редко идут этим приказам, однако при их назойливом повторении и если есть наличие чувства страха или скуки могут на это решиться.
Также встречается острый алкогольный абсурд преследования. Он в большинстве случаев появляется у людей, которые в состоянии похмелья становятся пугливыми и недоверчивыми.
Очень часто этот психоз развивается на фоне дополнительных плохих условий. Кроме алкогольной интоксикации и недоедания это могут быть недосыпание, экскурсия по ж/д дороге, ночевки на вокзале, страх быть обворованным и др.
Человек начинает считать, что все к нему враждебно относятся, замышляют что-то плохое, подготавливаются расправиться с ним. Заболевшему кажется, что милиционеры подготавливаются к его аресту или покушению на него (сговариваются), он видит в руках преследователей ножи, веревки и пистолеты. Потому как речь идет про угрозу жизни и связанном с ней сильном страхе, поведение больных может быть полностью непредсказуемым.
Они могут выйти в окно, спрыгнуть на полном ходу с поезда, наброситься на воображаемого преследователя и начать душить его. От подобных больных есть только одно спасение – изоляция их в психиатрическом отделении.
Иногда описанные тяжёлые психозы приобретают более долгое течение и лечатся с большим трудом.
Теперь скажем пару слов о продолжительных (хронических) алкогольных психозах. Встречаются две традиционные формы сумасшествия: хронический алкогольный галлюциноз и хронический абсурд ревности пьяниц. Оба эти психоза развиваются на поздних этапах заболевания, в большинстве случаев во второй половине жизни (в 45 лет и позднее).
Хронический алкогольный галлюциноз, начавшись как острый психоз, затягивается на месяцы и годы, с большим трудом поддаваясь лекарственному излечению. Пациенты регулярно или иногда слышат обращающиеся к ним голоса, которые могут обижать, осмеивать, жалеть, давать рекомендации, прокомментировать поведение заболевшего. Сначала пациенты живо реагируют на голоса, оправдываются, отругиваются, задают вопросы.
С каким то периодом их эмоциональный накал слабеет, они приспосабливаются к галлюцинациям, практически перестают обращать на них внимание. Если это люди физического труда, то они могут понемногу вернуться к собственной работе (строгать, пилить, пахать и т. д.). Более кропотливую работу исполнять, разумеется, тяжело.
Во всяком случае подобных больных переводят на инвалидность.
Если люди, страдающие от постоянного алкогольного галлюциноза, привыкнув к голосам, практически перестают привлекать внимание окружающих странностями поведения, то ревнивцам это нечасто получается. Алкогольный абсурд ревности – также долгое (хроническое) состояние, тяжело поддающееся излечению.
Пациенты уверены, что их супруги, не обращая внимания на свой уже немолодой возраст и, в основном, скромные наружные данные, пользуются чрезвычайно замечательным успехом у всех подряд лиц мужского пола. Появлению подобных мыслей в большинстве случаев способствует раннее ослабление сексуальной потенции у заболевших алкоголизмом.
И вот в семьях этих людей начинается выяснение отношений: почему супруга на 15 минут позднее пришла с работы, почему она в гостях села рядом с общим приятелем, почему улыбалась владельцу?
При этом претензии и обвинения носят более чем абсурдный характер: у праздничной ждал какой-то мужчина; кто-то подмигнул супруге в трамвае; в купе поезда, когда супруги ехали в санаторий, супруга, сговорившись с молодым попутчиком (моложе ее в 2, а то и втрое), подсыпала мужу что-нибудь в чай, усыпила его, а потом вступила с попутчиком в интимную связь. Этим вариантам нет конца. Особенно обостряется недоверчивость и усиливаются претензии к супруге, когда человек находится в состоянии опьянения.
В данное время он может избить жену, покуситься на ее жизнь и даже убить (данные случаи известны судебным психиатрам). Главное, чего добивается человек с бредом ревности, – это признание жены в неверности. Пациенты регулярно подвергают собственных жен унизительным допросам и осмотрам: разглядывают белье, ищут пятна, кровоподтеки на теле.
В далеко зашедшем случае больной, укладывая жену спать, может опутать ее нитями для того, чтобы потом выяснить, вставала она либо нет. Порой только лишь одним способом обезопасить жену считается развод супругов, так как доходит дело до покушения на ее жизнь.
Такой диапазон проявлений расстройств психики при алкозависимости – от наивной ловли воображаемых жуков до ожесточённых убийств зря подозреваемых в измене жен, а то и нечаянно попавшихся под руку чужих людей.
Патологическое опьянение
Нужно особо сказать о состоянии, которое связано не столько с алкогольной зависимостью, сколько с самой выпивкой. Оказывается, бывает чрезвычайно страшно потребление довольно мало пьющими людьми минимальных количеств спиртного. У людей, перенесших в предыдущем травмы головы, какие-то нервные болезни, в состоянии переутомления либо даже среди полного благополучия после употребления 100—150 г водки может развиться говоря иначе больное (патологическое) опьянение.
Выпив, такой человек как бы трезвеет, движения его приобретают уверенность и четкость. На вопросы он, правда, не отвечает и ведет себя в согласии с собственными внутренними, непонятными находящимся вокруг, переживаниями.
Человек может встать, взять нож и ударить им собственного соседа по столу. Если подвернется топор, он и его пустит в ход, станет наносить удары людям, рушить мебель. По такому поведению можно высказать предположение, что человек обороняется от воображаемых врагов.
Военные иногда пускают при этом в ход Огнестрельное оружие. На практике судебных психиатров достаточно постоянно встречаются аналогичные ситуации. Совершив ожесточённое, кровавое правонарушение в состоянии болезненного опьянения, человек засыпает глубоким сном непосредственно на месте события, бросив рядом оружие.
О случившемся он потом ничего не помнит.
Лечение алкозависимости
К чему сводятся запросы злоупотребляющих спиртным людей, а еще очень часто и их близких людей, когда они первый раз приходят сдаваться врачу-наркологу? Близкие люди в большинстве случаев говорят: «Вот, мы пришли.
Вылечите его, а то он совсем спился!» А пьющий человек при этом думает про себя: «Сделайте таким образом, чтобы я мог пить, как все». Обнаруживается, что люди, заинтересованные в избавлении от плохого пристрастия к спиртному, думают, что имеются специализированные методы, может быть, таблетки, помогающие лечить от алкоголизма. Повторяем еще раз: подобных таблеток нет и быстрее всего не будет.
Лечить от алкозависимости, как от постоянного болезни, – невозможно, но вполне можно остановить развитие заболевания. Хорошая жизнь для человека возможна исключительно при воздержании от алкоголя.
Состояние трезвости он должен поддерживать сам при помощи докторов, психологов и прочих профессиональных мастеров, обученных приемам удержания больных от восстановления пьянства.
Лечение практически сводится к оказанию людям медицинской помощи, когда они находятся в состоянии выраженной алкогольной интоксикации (отравления), похмелья или в случае алкогольного психоза. В последующем помощь должна выражаться в поддержании их физического и психического состояния на подобном уровне, чтобы можно было вести трезвую жизнь. Это даст возможность им оставаться нормальными полноправными членами общества.
Если основная задача (прекращение запоя или выведение человека из периода продолжительного постоянного пьянства) довольно определенна и во многих случаях осуществима, то иная задача – удержание вышедшего из запоя человека в состоянии трезвости – очень многосторонняя и непростая. Так нужно ли лечить людей, злоупотребляющих алкоголем? Обязательно!
Также, как и больных иными болезнями. Ежемесячно или год трезвости человека, страдающего от алкозависимости, – это период больше или меньше достойной жизни для него и людей, с ним связанных. Вот почему есть наука и медицинская профессия наркология.
Вот почему большинство стран тратит немалые средства на разработку новых методов лечения людей с алкогольной зависимостью и организацию наркологической помощи.
Большинство людей, попав первый раз на прием к врачу-наркологу, тут же ставят вопрос о кодировании или имплантации препарата «Эспераль» (или, как они говорят, о подшивке). Подобный подход к излечению полностью неверен, ведь нельзя пускать телегу впереди лошади.
Процедуры, о которых просят пришедшие за помощью люди, заканчивают первый, важнейший этап лечения. К таким процедурам человек должен быть со всей серьезностью подготовлен.
Создание химической защиты, имплантация препарата «Эспераль» или кодирование без необходимой подготовки – фикция. Попытки избавится от проблемы перехода к трезвой жизни с наскока, за один сеанс, неэффективны и даже порочны. Для удержания людей на трезвом пути разработаны очень непростые долговременные программы.
Наркологи поговаривают, что сложнее всего не вывести человека из состояния запоя, а удержать его в трезвом состоянии. Это заявление лежит в основе разработки лечебных противоалкогольных программ.
В формировании алкозависимости, как мы уже отмечали, принимают участие различные факторы (физические, психологические и социальные), по этой причине и меры воздействия на них обязаны быть подходящие. Наркологи считают важным проведение комплексного (многостороннего) подхода к излечению.
Это означает, что нужно применять комбинирование лекарственных, психотерапевтических и прочих методов.
Существенная работа должна быть проведена еще до начала активной противоалкогольной терапии. Нужно, чтобы пьющий человек согласился на лечение хотя бы под давлением близких ему и уважаемых им людей, либо чтобы он был поставлен в подобные условия, при которых иного выхода, не считая лечения, у него бы не было. К несчастью, большинство злоупотребляющих спиртным первый раз приходят к врачу в сопровождении матерей, жен, отцов, детей.
В основном, они не считают себя больными и рассматривают собственный визит как уступку ближайшим. О получившейся ситуации говорят с иронией: мол, они не пьют, а выпивают.
На настойчивые предложения доктора полечиться обещают подумать. Можно долго их убеждать и, как теперь часто говорят, не достичь комплайенса (другими словами взаимоприемлемого варианта решения проблемы).
Тем более не легко, пожалуй, даже бесполезно, говорить о лечении с пьяными. Мы не рекомендуем этого делать.
Наиболее уступчивы пьющие люди бывают в состоянии похмелья. В данное время у них болит голова, настроение гадкое, мучают слабость, потливость. Все это может склонить их в пользу лечения.
Поступая в поликлинику или приходя в наркологический диспансер, они внутренне еще не согласны с тем, что больны и нуждаются в излечении. Но все таки, лечение, направленное на выведение из организма алкоголя и продуктов его окисления, они принимают охотно.
Подходящие процедуры буквально на глазах, на протяжении нескольких часов усовершенствуют их физическое и психическое состояние. Этот светлый период доктор применяет для того чтобы познакомится с пациентом, историей его жизни и болезни, характерностями его характера, а еще для попыток заверить пациента в надобности продолжения лечения. Внешне злоупотребляющие алкоголем могут соглашаться с врачом, но они находят много оправданий собственному пьянству: отсутствие работы, тяжелая атмосфера в семье, беспокойное настроение.
Аналогичным образом, любители выпить ставят все с ног на голову, путая причины и последствие. Все это – и отсутствие работы, и напряжение в семье, и скверное настроение – способствует тому, что человек без меры пьет.
Начиная рассказ об определенных методах лечения алкозависимости, нам хотелось припомнить прикольный рассказ А. П. Чехова «Средство от запоя». Там идет речь о приезде в провинциальный город столичной знаменитости – комика Фениксова-Дикобразова 2-го.
Приехав на периферию, комик непоправимо запил. Билеты были проданы, и антрепренер, предвидя большой дебош и материальный провал, был готов свести счеты с жизнью.
Тогда уговорили взяться за дело театрального мастера по прическам Федора Гребешкова. Попробуйте вспомнить, как проходил сеанс противоалкогольной терапии.
Сначала, не взирая на авторитеты, Гребешков безжалостно избивал собственного пациента, после клал в полуштоф кусочек грязного мыла, селитру, нашатырь, квасцы, глауберову соль, серу, канифоль, кусок грязной тряпки. Все это называлось «специя». Больной должен был выпить данную смесь.
Побои сменялись специей, специя – побоями. Несложно догадаться, что спустя семь дней такого лечения комик безупречно играл собственную роль – ни скандала, ни разорения антрепренера не случилось.
Как это ни удивительно, народный умелец Гребешков использовал метод, в последующем надолго укоренившийся в наркологии – метод условно-рефлекторной терапии, который основан на учении И. П. Павлова. Больным вводили рвотное средство, а потом давали пить водку. Через несколько сеансов больной не имел возможности на эту водку смотреть, у него вырабатывался негативный рефлекс на нее.
Устойчивость этого реакции, в основном, не была долгой. Нужно было повторение сеансов, на которые пациенты шли очень нехотя, а чаще отказывались от лечения. «Метод Гребешкова» широко применялся в лечебно-трудовых профилакториях (знаменитых ЛТП), где больным по решению суда по полной программе проводилось аналогичное лечение.
Оно, тем не менее, не превосходило по эффективности прочие методы.
Современная наркология применяет более гуманные методы лечения. На начальном его шаге основным считается лечебное действие, направленное на нормализацию работы органов находящихся внутри и нервной системы. В первые же дни нужно при помощи анализов и разных исследований оценить работу сердца, печени и прочих органов.
Доктор также назначает спокойные препараты, чтобы сделать лучше сон, сделать меньше тревогу, предупредить развитие белой горячки и появление судорожных припадков, которые, как мы уже отмечали, очень часто появляются в состоянии похмелья даже у людей помоложе со относительно небольшим стажем злоупотребления спиртным. Это объясняется нередкими черепно-мозговыми травмами, перенесенными в предыдущем, и низким качеством употреблявшегося алкоголя, его выраженным отравляющим действием.
При подавленном настроении предписывают лекарства, ослабляющие проявления подавлености. Центральным элементом лечения на этой стадии считается назначение средств, способных подавить больное желание к алкоголю, которое обязательно есть и выражается, например, в снах с алкогольным содержанием.
Такое лечебное лечение позволяет очень быстро приготовить людей к участию в психотерапии.
Психотерапия – это комплекс лечебных мероприятий, дающий возможность влиять на человеческую психику при помощи слова, беседы, объяснения, без использования лекарственных средств. Внушение (гипноз) относится к данному виду терапии, также как и самовнушение (аутотренинг). На данный момент доктора поняли, что самыми эффективными во время лечения алкозависимости являются групповые методы психотерапии.
Суть таких способов состоит в проведении доктором и психологом дискуссионных занятий. На них обсуждаются проблемы, которые связаны с алкогольной зависимостью, отношение людей к собственному заболеванию, устанавливается степень понимания ими надобности лечиться и вести трезвую жизнь.
Рассматриваются определенные ситуации, в которых оказаться может человек, будучи вынужденным отказываться от алкогольных напитков в кругу собственных друзей. Обнаруживается, как глубоко пациенты ощущают необходимость изменения ситуации в жизни, и какие пути для достижения этого они предпочитают. При этом во время групповых занятий главная инициатива принадлежит пациентам, а доктор или психолог только задают тон занятию и вмешиваются в разговор лишь тогда, когда нужны подходящие поправки в ходе споры.
Большинство предрасположенных к выпивке людей с интересом принимают участие в групповых занятиях. Это помогает им осознать себя больными, нуждающимися в медицинской помощи. Как говорят, у них вырабатывается установка на лечение.
Разумеется, не у всех групповой терапевтический процесс идет ровно и успешно. Для этого в нём и принимают участие профессионалы, способны разрядить ситуацию, повернуть беседу в необходимое русло.
Те же цели преследует и индивидуальная психотерапия, которую врач который лечит в большинстве случаев проводит одновременно с групповой. Данный вариант лечения дает возможность более индивидуально работать с пациентом, предусматривать все характерности его характера.
Все перечисленные мероприятия проводятся в рамках как говорят иначе курса активной противоалкогольной терапии в больнице или в диспансере. В совершенстве человек формирует активную позицию в отношении последующей трезвой жизни, начинает ощущать уверенность, что в течение конкретного промежутка времени (трех месяцев, полугода, года, а иногда даже больше) он не притронется к спиртному. Однако, как говорят пациенты, Для полной гарантии им нужен какой-то тормоз.
Вот в качестве тормоза и применяются лекарства, несовместимые с алкоголем и продуктами его окисления. Если организм очищен от алкоголя, то эти лекарства, будучи введенными в него, никакого действия не оказывают.
Но если на них наслаивается алкоголь, то появляется тяжёлая реакция, способную привести к серьезным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Нарушается работа сердца, резко падает артериальное давление, человек задыхается, появляется чувство распирания головы (будто бы она вот-вот лопнет).
На этом фоне может развиться нарушение кровообращения мозга. Другими словами, пациенту, находящемуся в подобном состоянии, необходима скорая медпомощь, а очень часто и реанимация. Люди сами, в добровольном порядке подбирают путь устрашения.
Многим он помогает продолжительное время уклоняться от выпивки. Фактически вводится одинаковый препарат – тетурам (антабус, «Эспераль»), в течение разных сроков (от пары месяцев до многих лет) сохраняющий собственную активность в организме.
Лекарство вводится через рот, внутривенно или имплантируется (помещается в виде особенных стерильных таблеток) в мышцы ягодицы, спины или живота. Но и после таких процедур люди нуждаются часто в психотерапевтической или лекарственной поддержке, так как состояние остается нестабильным. Первые шаги по пути трезвости делать очень тяжело.
По этой причине после выписки из поликлиники доктора советуют продолжать групповые психотерапевтические занятия. На эти занятия полезно звать прежде лечившихся и сохраняющих продолжительную трезвость людей.
Этот трезвеннический опыт нужен тем, кто только что прошёл курс противоалкогольного лечения.
Есть еще один значимый вид психотерапии – домашний. Групповые занятия в данном варианте проводятся с супружескими парами.
А дело все в том, что семья играет очень важную роль в закреплении эффекта проведенной противоалкогольной терапии. Семейная атмосфера (особенно отношения между супругами) может как сделать лучше результат лечения, так и (при неправильном подходе) существенно ухудшить его. Супруга (супруг) обязаны понимать собственную роль в процессе лечения.
В их обязанности входит и объяснение деталей правильного поведения иным домочадцам. Регулированию супружеских отношений и обучению элементам рационального поведения членов семейства и посвящаются групповые семейные психотерапевтические занятия.
Подходя к концу начального этапа лечения, люди еще не очень готовы к полноценной трезвой жизни (впрочем последующее пребывание их в поликлинике также нецелесообразно, так как потеря активности, лишнее релаксация могут затруднить возвращение человека в семью и рабочий коллектив). Некоторые же пациенты, тяготясь пребыванием в больничных стенах, прячут собственное подлинное состояние. Другими словами, люди очень часто выписываются домой с остаточными явлениями заболевания: нестабильным настроением, очень высокой утомляемостью и раздражительностью, периодическим появлением болезненного влечения к алкоголю.
Все это стоить учесть не только лечащему доктору, но и домочадцам при распределении нагрузок. Только что выписавшегося из поликлиники и начавшего трезвую человеческая жизнь несложно перегрузить, если сразу завалить его поручениями и задачами.
Пускай он начнет работать с полной нагрузкой на производстве, там сложнее объяснить, каково его состояние. А вот поручить ему дела по дому лучше всего в понемногу возрастающих количествах.
При благотворно текущем процессе выздоровления человек скоро вернется к нормальным нагрузкам в семье.
Большого внимания заслуживает опыт мирового Общества анонимных пьяниц, зародившегося в Америке в 30-х гг. XX в. Основали его два человека, злоупотреблявших спиртным, причем один из них был доктором.
Заложенные в основу деятельности этого общества идеи товарищества и взаимопомощи быстро вызвали растущий интерес и завоевали много приверженцев в разных государствах мира, и в настоящий момент сеть Общества анонимных пьяниц охватывает фактически весь мир. Они открыты для каждого кто пожелает присоединиться к трезвости.
Общество анонимных пьяниц заслужило такой авторитет, что во многих государствах его деятельность официально включена в программы алкогольного лечения. В результате проведения антиалкогольного лечения доктора настойчиво рекомендуют собственным пациентам присоединиться к движению анонимных пьяниц. В Америке люди не стесняются собственного алкогольного прошлого и с достоинством носят это звание: неизвестный пьяница.
На некоторых фирмах в Америке есть льготы для приема на работу прежде всего участников движения анонимных пьяниц (им предпочтение отдают перед остальными претендентами на места для работы). Нам эти установки не очень понятны.
У нас, как теперь говорят, другой ментальность. Тяжело представить себе, чтобы у нас с распростертыми объятиями повстречали человека, который представляется как пьяница, даже неизвестный. Ко всем пьяницам на официальном уровне у нас в государстве отношение однозначное, в любом случае в момент их приема на работу.
Но все таки ростки движения анонимных пьяниц понемногу проникают и в Россию. Появляются отдельные, правда, еще разрозненные ячейки.
Большинство наркологов в мире в настоящий момент исповедуют сознательный вариант возвращения к трезвой жизни. Различные чудеса, предлагаемые магами и колдунами за один сеанс, имеют очень небольшие возможности. Может быть, они помогают очень редко, но и то на какое-то время.
Особенно сильное сомнение вызывает реклама, обещающая спасти за один сеанс от алкоголизма, курения, облысения и ожирения. Даже гипноз, в свое время широко применяемый В. М. Бехтеревым, на сегодняшний день используется ограничено и в видоизмененных формах. Есть, к примеру, знаменитое кодирование, собой представляет одномоментный сеанс специализированного внушения.
Это внушение предназначается для помощи человеку, решившему отказаться от алкоголя на конкретный промежуток времени. К кодированию любитель выпить тоже должен быть психологически подготовлен. Интересно, что это чисто русское открытие.
Его психологические корни можно отыскать в нашей многолетней (вековой) привычке ориентироваться на дядю, который придёт и все за нас решит.
Как перейти к трезвой жизни?
Раньше человека, который не имел возможности остановиться, остановить алкоголизм, вели к священнику, и он давал обязательство не пить какой-то срок. Ему пришлось тяжело, так как никакой специализированной помощи (тем более медицинской) ему не оказывали.
И он удерживался изо всех сил, так как верил, боялся нарушить клятву, данную Богу. Но и вот тогда не все, разумеется, выдерживали.
Грешили, после отмаливали собственные грехи. В XX в. была создана мощная система помощи людям, которые искренне хотят покончить с пьянством, восстановить трезвую жизнь. Комплекс необходимых мероприятий именуют системой восстановительного лечения, имея в виду, что человека необходимо не только отвратить от водки или вина, но и довести уровень его жизни, его социальную (общественную) важность до того предела, который для него возможен.
Он должен вновь учиться работать, жить в семье, отдыхать, как обычный человек.
Такое возвращение блудного сына, естественно, может случиться исключительно при полном воздержании от спиртного. По этой причине все оздоровительные мероприятия направлены на удержание человека в трезвом состоянии.
Отметим, что полного выздоровления при алкозависимости не бывает, ход процесса только приостанавливается, нарушения уходят вглубь. Риск возврата тяги к спиртному сохраняется регулярно.
Тут мы вынуждены познакомить читателя с некоторыми специализированными терминами, без применения которых будет не легко вести последующий разговор. Данные термины большинство людей, страдающие от алкозависимости, хорошо знают и часто используют их.
Один из них – ремиссия – значит временной отрезок, на протяжении которого человек вовсе не принимает ни алкоголя, ни остальных, как говорят наркологи, психоактивных веществ (наркотиков, некоторых лекарственных средств в очень высоких дозах). Исключение составляет только никотин.
Большинство людей, прекратив принимать алкогольные напитки, продолжают курить, и доктора закрывают на это глаза, если только пациенты сами не молят о помощи. В любом случае, табакокурение и его лечение – это отдельная область наркологии, и в нашей книге речь не про это.
Итак, ремиссия, полное воздержание – цель всех усилий наркологов. Она может продолжаться пару месяцев, год, пару лет, а как правило, хотя и очень нечасто, – всю жизнь. Задача нарколога и тех, кто с ним работает, удержать человека в состоянии ремиссии максимально большой срок.
Мы говорим о достойном варианте отношений злоупотребляющего спиртным человека и тех, кто пытается помочь ему сберечь здоровье. На данный момент, к несчастью, очень многие люди после выписки из поликлиники не поддерживают отношений с докторами или организациями, помогающими сберечь трезвость.
Мы рекомендуем бывшим пациентам партнерство и после выписки, но во многих случаях зря. Подавляющее число людей оказываются предоставленными сами себе.
А помощь очень и очень необходима перед началом периода ремиссии, другими словами в ближайшее время после выписки из поликлиники. Человеку в данное время тяжело. Он отвык исполнять собственные обыкновенные житейские обязанности.
До лечения его считали конченым, к нему ни с чем не обращались: лишь бы не пил и не скандалил. Остальных желаний в семье не было. На работе с большим трудом терпели: все же профессионал.
А здесь возникла хорошая жизнь, и окружающие стали предъявлять обыкновенные, а то и высокие требования. Появляются проблемные ситуации, иногда конфликты. Сердитая же система у людей, прошедших курс лечения, еще довольно уязвима.
Старый рефлекс решать все затруднительные вопросы «при помощи стакана» еще не очень угас. А здесь еще и друзья-собутыльники очень часто провоцируют на выпивку. Вот прежние искушения и обступают человека с каждой стороны.
Следует иметь твёрдые установки и довольно большие волевые ресурсы для того, чтобы устоять в подобной ситуации. Помощь может быть оказана (в государственных учреждениях пока еще бесплатно), но большинство выбирают сражаться в одиночку, хотя, по опыту, не всегда удачно.
Кроме конфликтов иногда появляются прочие не предусмотренные обстоятельства, которые могут пошатнуть твёрдые трезвеннические установки бросившего пить человека: заболевания (свои и близких), вынужденное нарушение обычного ритма сна и бодрствования, другими словами все то, что повреждает нервную систему.
Постоянные причины возврата к прежней жизни перед началом формирующейся ремиссии:
– раннее (по инициативе пациента) завершение лечения;
– прекращение поддерживающей терапии после выписки (большинству пациентов доктора советуют установленное время принимать подходящие лекарства, посещать группы поддерживающей психотерапии);
– напряженные семейные и производственные отношения;
– напоследок, ухудшение болезненного влечения к алкоголю.
Ухудшение болезненного влечения к спиртному (специфическая жажда) считается наиболее частой основой возвращения на круги собственная на любом шаге ремиссии. Только необходимо иметь в виду, что большинство людей не осознают этого влечения, а если и сознают, то не хотят делиться собственными ощущениями, прячут их, объясняя возврат к пьянству разными психологическими моментами. Достаточно часто можно услышать: «Не знаю, почему так произошло, что на меня нашло».
За данными словами очень часто тоже стоит усилившаяся тяга к алкоголю. По мере продления периода трезвой жизни психическое и физическое состояние людей понемногу налаживается, они реже нуждаются в медицинской помощи, хотя поддержка терапевтического сообщества (клуба бывших пациентов, группы анонимных пьяниц) всегда необходима.
Тут уместно вспомнить об одной проблеме, которая даже в наше время вызывает споры между представителями медицинских и немедицинских специальностей (докторов, психологов, социологов, учителей), так или по другому касающихся в собственной работе вопросов наркологии. Решается вопрос про то, насколько нужно участие докторов в возвращении пациентов к трезвой жизни.
Крайняя точка зрения состоит в том, что наркологи должны только вывести человека из состояния похмелья (и то, если оно очень сильно выражено), а потом направить страдающего от алкозависимости человека к остальным мастерам: психологам, социальным сотрудникам, «терапевтам» (за границей так именуют бывших больных, овладевших основами психотерапии и работающих в наркологических центрах). Приверженцам этой точки зрения можно возразить, приведя такой довод: разработка правильного плана лечения невозможна без всесторонней оценки направления болезненного расстройства у данного пациента, свойств его личности, а еще определения потенциального наличия некоторых психических отклонений.
Все это только в компетенции доктора. Также, как мы уже отмечали, очень многие люди после исчезновения признаков похмелья нуждаются в соответствующем лекарственном лечении. У большинства развиваются осложнения, вызванные хроническим отравлением алкоголем, черепно-мозговыми травмами и т. д. Даже при долгом (на протяжении определенного времени) воздержании от употребления алкоголя у человека может появиться состояние (депрессия, нервное переутомление, стойкая бессонница), при котором помощь как правило оказывает исключительно доктор.
Так что мы рекомендуем собственным пациентам без смущения обращаться к врачу-наркологу или психиатру, не дожидаясь катастрофы, другими словами возврата заболевания. Это не имеет никакого отношения ни к психиатрическому, ни к наркологическому учету.
Со приверженцами описанной точки зрения согласиться можно лишь в том, что чем дольше период трезвости (ремиссия), тем, несомненно, меньше человек нуждается в медикаментозном (лекарственном) лечении, для него более актуальны психотерапевтические (психологические) методы лечения: общение в группе с теми, кто в предыдущем злоупотреблял спиртным, работа в клубе бывших пациентов. Мы не описываем детально деятельность таких организаций, так как не существует единой схемы их работы. Многое зависит от опыта и установок энтузиастов, создающих терапевтические сообщества.
Их работа – это большая страница в наркологии. Всех их соединяет забота о предрасположенных к выпивке людях, доброжелательное отношение к ним, систематическая готовность прийти на помощь. Если появится желание бывшие пациенты очень легко находят координаты групп взаимопомощи в собственном городе или регионе.
Но некоторые люди не ищут возможностей увеличить ремиссию, закрепиться на трезвеннических позициях. Они с нетерпением ждут завершения срока химзащиты, иногда пытаются разрядиться или раскодироваться.
Некоторые через один-два года трезвой жизни решают проверить, как на них повлияло лечение. В любых ситуациях дело кончается одним и тем же – запоем.
Иногда после продолжительного воздержания людям получается контролировать приём спиртного на протяжении четырех недель или 2-ух. Они могут сдержать себя, выпить ограниченную дозу в компании, пропустить какое-нибудь застолье, но все равно через определенный промежуток времени начнется период безудержного пьянства с состоянием похмелья и растормаживанием болезненного влечения к алкоголю.
С аналогичными фактами врачи-наркологи, к несчастью, могут столкнуться регулярно.
Посмотрим, у кого и в каких условиях шансов больше сберечь продолжительную ремиссию или совсем прекратить пить. Легче это получается людям активным, сохраняющим собственные взгляды на жизнь, ценящим работу, дорожащим семьей. Это люди с правильными установками, прислушивающиеся к общественному мнению, способны подумать, посмотреть назад и осознать, до какой невысокой рейки их опустила пьяная жизнь.
Подобные характеристики личности будут сохранены, естественно, на ранней стадии. Вот почему (данное правило все знают, но мало кто его придерживается) необходимо начинать лечение как можно скорее. Ну, и теперь легко представить, кому сложно дается (или абсолютно не дается) трезвый жизненный образ.
В основном, это люди легкомысленные, неискренние, пренебрегающие правилами общежития и общественным мнением, фактически ничем не заинтересованные, легко поддающиеся любым влияниям, прежде всего дурным.
Мы ведем речь о ремиссиях, появляющихся под влиянием лечения и продолжающихся при проведении надлежащих лечебных мероприятий. У конкретных людей результаты лечения так хороша, что они не только продолжительное время исповедуют полную трезвость, но и пропагандируют эти идеи среди окружающих, в семье и на работе.
Они уговаривают пьющих знакомых сходить к доктору, причем выполняют это очень уверенно, сочувственно поддерживают больных при лечении, удерживают от пьянства после окончания оздоровительного курса, делают определенное подобие терапевтического сообщества по интересам (рыбная ловля, автотуризм и др.). Оснований для полнейшего пессимизма нет.
Обязательно есть надежда на хороший исход, если бороться с болезнью уверенно, мастерски, умно, терпеливо.
Одним из неоднозначных факторов считаются, говоря иначе самопроизвольные ремиссии, появляющиеся у злоупотребляющих алкоголем людей без лечения. Причем речь не идет об изоляции (долгом пребывании на больничной койке, заключении и тому аналогичном), при которой приём алкоголя просто нереально. Имеются в виду ремиссии, появляющиеся у людей в условиях повседневной жизни, однако без предварительного лечения.
К примеру, крепкий шок у одних людей провоцирует рецидив заболевания, а у прочих – полный долгий отказ от алкоголя. Наркологи подсчитали, что самопроизвольные ремиссии составляют в среднем 10 % от всех ремиссий, включая оздоровительные. Они могут начинаться, к примеру, под влиянием подобных неожиданных обстоятельств, как болезнь или погибель близких, увольнение с работы – все это шоковые негативные факторы.
Замедлять развитие алкозависимости могут и позитивные факторы: появление ребенка, предстоящее продвижение по службе на более серьезный пост. Ясно, что появление самопроизвольных ремиссий возможно у людей, сохранивших подходящие волевые и моральные качества.
В другом случае те же самые обстоятельства вызывают рецидивы или усиление злоупотребления спиртным.
Итак, еще раз подчеркнем: чудесных выздоровлений если есть наличие алкозависимости не бывает, специализированных таблеток от алкоголя не предвидится, а лечение людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, – скрупулезная долгая процедура, требующая от доктора и пациента терпения, способности и желания взаимодействовать, проявлений сильной воли.
Подводя итог напомним, что сейчас возникли лекарства, которые могут влиять на силу болезненного влечения к спиртному. Как показывает опыт, что эти лекарства на самом деле делают меньше интенсивность болезненного влечения к алкоголю, благодаря чему уменьшается кол-во алкогольных напитков, употребляемых человеком за конкретный период.
Впрочем полностью это задачу не решает. Для любого определенного любителя выпивки алкогольная проблема решена исключительно в случае, когда он полностью исключил алкоголь из собственного питания.
Спиртное, общество и государство
Кое-какие вопросы, которые касаются влияния алкоголя на формирование отношений между людьми, на развитие нации, культуры, мы уже затрагивали. Впрочем эта тема требует отдельной беседы.
Спиртное – зло, калечащее человеческое здоровье. Впрочем, влияя прежде всего на головной мозг, нервную систему, спиртное разрушает личность, искажает общественные отношения, увеличивает уровень преступности.
Начиная влиять на человеческий организм еще во внутриутробном периоде, спиртное, без сомнения, считается одним из главных факторов, ведущих к вырождению нации. Тут невозможно не затронуть и некоторые медицинские вопросы, которые перерастают в глубокие социальные проблемы.
Спиртное, как мы уже говорили, может вмешиваться в судьбу человека и оказывать влияние на его здоровье еще до момента рождения. Это происходит в том случае, когда беременная мама употребляет алкоголь, а тем более им злоупотребляет. Во-первых, часто появляются осложнения при родах, что, по завершению, отражается на новорожденном (получение родовых травм, рождение недоношенных детей).
Второе, и это, наверное, даже важнее, спиртное действует на плод как очень сильный яд, и его наличие в организме матери ведет к самым смертельным последствиям. Рождаются дети, отстающие в физическом и умственном развитии, с разными наружными и внутренними уродствами.
Эти болезненные расстройства профессионалы назвали алкогольным синдромом (синдром – совокупность болезненных признаков) плода. Он в себя включает снижение массы мозга, деформацию глаз, лица (с возникновением на нем уродующих родимых пятен), укорочение рук, ног и пальцев, пороки сердца, глубокую умственную отсталость. Это тяжёлые, явные для абсолютно всех результаты.
А сколько рождается нервных, болезненных детей, состояние которых как правило не связывают напрямую с действием алкоголя! Но конкретно спиртное, который мама употребляла в период беременности, – причина детской неуравновешенности, многих простудных, аллергических, кишечных и прочих заболеваний молодого возраста, серьёзно оказывающих влияние на последующее развитие ребенка.
Встречаются и более поздние проявления внутриутробного влияния алкоголя. Они обнаруживаются в подростковом и даже юношеском возрасте в виде судорожных припадков с потерей сознания, неправильного поведения подростка: неуживчивости, взрывчатости, агрессивности, очень часто требующих лечения у психотерапевта.
Такие результаты необдуманных и болезненных (в случае наличия у матери алкозависимости) действий родителей, создающие серьезнейшие проблемы для их детей и для них самих на всю жизнь.
Большое влияние на растущего человека оказывает родительская семья. Отголоски того, что действует на здоровье ребенка, его психику, появляются в течение всей жизни.
Семья – это небольшая часть общества (как говорят, микросоциальная среда), на которую возлагается ответственнейшая задача формирования растущего человека.
С чем же мы встречаемся в большинстве семей? Какие моменты родительского воспитания (если оно, разумеется, имеет место в семье) могут в последующем помогать изменениям поведения подростков и юношей? Безнадзорность, бесконтрольность, вседозволенность и, напротив, излишняя опека и придирчивый контроль, покровительственное отношение, стремление уберечь ребенка от малейших сложностей, постоянное восхищение его талантами, а еще суровые расправы за очень маленькие проступки, привязанность срывать зло на ребенке.
Напряженные внутрисемейные отношения и их плохое влияние на формирование детской личности изучал родоначальник отечественной подростковой психиатрии и наркологии профессор А. Е. Личко. В последующем у проблемных детей появляются отклонения в поведении, очень часто появляется стремление к приему психоактивных веществ (в том числе и алкоголя, как наиболее доступного).
А. Е. Личко также отмечал отрицательное влияние на формирование психики подростков подобных факторов, как очень высокая требовательность (выполнение подростками недетских обязанностей), преувеличенные заботы про здоровье ребенка, противоречивые подходы к воспитанию со стороны различных членов семейства и, напоследок, минус эмоционального тепла.
Вопрос о воспитании вне семьи на данный момент очень злободневен, так как в интернатах, детских домах, специализированных школах растут много детей, родители которых живы. Родители не хотят или не имеют возможности содержать и воспитывать собственных детей или вообще лишены родительских прав. Получившуюся ситуацию можно именовать катастрофической, тем более если взять во внимание, что даже говоря иначе неполные семьи (семьи, в которых отсутствует один из родителей) часто считаются довольно неблагополучными, и риск заболеть алкоголизмом для растущих в них детей очень большой.
И, несомненно, плохое влияние на детей оказывают питейные традиции в семье: постоянные застолья, подготовка к ним, разговоры о выпивке, вид пьяных родителей. Родители, какими бы они ни были, до нужного момента – самые авторитетные для малышей.
Дети пытаются подражать им, повторяют их выражения, копируют мимику. Неужели не плачевно видеть, как мальчик лет пяти имитирует собственного поздно пришедшего с работы папу, изображает его кураж и споры с мамой?
А в определенных семьях не считается зазорным (и даже представляется каким-то хорошим тоном) садить детей за стол и давать им попробовать алкогольные напитки, сопровождая такую процедуру восхищенными возгласами.
Б. С. Братусь и П. И. Сидоров при массовом обследовании нашли, что к 9-10 годам половина мальчиков и треть девочек знают вкус пива, по другим сведеньям в большинстве случаев дети уже с 8 лет узнают вкус алкоголя. В большинстве случаев это происходит в семье или в компании сверстников.
Сейчас, правда, большую конкуренцию алкоголю в этом возрастном периоде составляют разные психоактивные вещества (некоторые лекарства, летучие вещества). Не скажешь, что кол-во подростков, злоупотребляющих спиртным, уменьшилось, особенно в деревне, но сейчас применение психоактивных веществ (вызывающих привыкание) собой представляет намного более серьезную подростковую проблематику.
Приобщение к алкоголю часто происходит в студенческие годы или перед началом рабочей жизни. Студенческие попойки и совместные возлияния вечером, к несчастью, постоянно являются элементами молодежных развлекательных мероприятий.
До недавнего времени многие считали службу в армии избавительницей от пьяных безобразий, позволяющей родителям и находящимся вокруг расслабиться от выходок нетрезвой молодежи. На данный момент эти надежды оправдываются не всегда, особенно когда идет речь о службе в строительных войсках на должностях, существующих для обслуживания ключевого контингента (имеются в виду повара, кочегары, ремонтники и др.).
Эти солдаты очень часто возвращаются домой с уже сформировавшейся физической зависимостью от алкоголя. Но все таки очень многие люди приобретают зависимость от спиртного уже в послеармейском периоде.
Это в реднем происходит в возрасте около 30 лет или пораньше. Быстрее всего такое случилось из-за роста заболеваемости молодежи наркоманией (теперь меньше юношей, в любом случае в условиях города, злоупотребляют алкогольными напитками).
Понемногу человек из страдающего преобразуется в приносящего страдания иным. Особенно резко это вырисовывается, когда он обзаводится своей семьей и у него появляются дети. И здесь история повторяется.
Бывают, правда, ситуации (чаще это бывает с девочками), когда вид пьяного родителя (или родителей), их безобразные ссоры и драки на всю жизнь отвращают ребенка от алкогольных напитков. Но, к сожалению, подобное можно встретить очень редко.
Наличие в семье человека, содержащего алкогольную зависимость, создаёт ряд значительных психологических проблем. Отношения в подобных семьях в большинстве случаев натянуты, часто появляются конфликтные ситуации.
Члены семейства не любят поведения пьющего близкого человека, наносящего ущерб их моральному и экономическому состоянию. Супруги часто балансируют на грани развода. Многое, разумеется, зависит от характера и здоровья супруги.
Некоторые жены с состраданием относятся к пьющему мужу, впрочем и такое долготерпеливое сожительство, в основном, оказывается недолгим. Многих представительниц прекрасного пола настолько тяготит аномальная семейная ситуация, что у них возникает необходимость в помощи психоневролога.
Люди, близкие к человеку, злоупотребляющему спиртным, по семейному положению или по жизни, оказываются зависимыми от его состояния и страдающими от него. Подсчитано, что развитие алкозависимости у одного любителя выпить оказывает влияние в среднем на восемь человек (супругу или супруга, детей, родителей, сослуживцев, наиболее тесно связанных с пьющим коллегой по работе).
Таким людям часто нужна если не медицинская, то помощь психолога: подходящие беседы с профессионалом с обсуждением конфликтов и выбором рационального решения. Ясно, что идет речь о вредности спиртного уже не для какого-то определенного человека, а для большинства людей, другими словами об общественном ущербе, наносимом алкоголем.
Общество не только страдает от людей, которые имеют алкогольную зависимость, но и в определенных ситуациях способствует появлению этой зависимости (алкогольные обряды). Исторически складные общественные отношения, государственные линии очень часто воздействуют на характер зависимости от алкоголя.
Характерности приёма алкоголя также зависят от государственных установок, касающихся распространения и изготовления спиртных напитков.
Что имеется в виду непосредственно? Не обращая внимания на то что, как мы уже подчеркивали, суть алкозависимости у всех одна, имеются факторы, оказывающие серьезное воздействие на течение алкогольного расстройства. Мы утверждали о винном и пивном пьянстве, свойственном индивидуальным странам и регионам.
Некоторые искатели думают, что это более безобидные формы алкозависимости, не которые приводят к таким тяжёлым последствиям, как злоупотребление крепкими напитками. Впрочем подробное изучение этого вопроса показало, что можно говорить исключительно о более растянутом первом шаге нарушений (он длится до окончательного формирования физической зависимости от алкоголя).
После же формирования физической зависимости пивной или винный вариант мало чем разнится от водочного. Это можно объяснить большим числом выпиваемого спиртного (литры пива и вина). Следует отметить, что сейчас у нас в государстве в связи с широким распространением продаж крепкого пива возникло много случаев пивной алкозависимости, которая до недавнего времени практически не встречалась.
Злоупотребляющие спиртным дамы, к примеру, часто выпивают излишнее кол-во крепкого пива и джин-тоника. С нашей точки зрения, чрезмерна реклама пивной продукции, приводящая к тому, что мальчики и девочки, дяди и тети, иногда и бабушки и дедушки без меры употребляют пиво различных сортов в транспорте, на улице и прочих людных местах.
На это неприятно смотреть, особенно на детей с бутылками или банками пива. Кстати, в Америке, к примеру, за распитие пива на улице или в транспорте платят приличный штраф.
Есть и тяжелейшие варианты алкозависимости, именуемые суррогатными. Люди, которые не имеют возможности приобрести какой-нибудь продукт винно-водочного производства, но обуреваемые неудержимым болезненым влечением к алкоголю, прибегают к потреблению спиртосодержащих технических или косметических жидкостей (нечищенного спирта, одеколона, морилки, политуры и др.).
Явление это имеет место в далеко зашедших случаях заболевания, а результаты, естественно, самые плачевные. Пару лет назад на улице можно было встретить синего человека. Все при первом взгляде в нем хорошо, только цвет кожи синий.
В сумерках, тем более в тихом месте, встреча с подобным человеком навряд ли кого-нибудь обрадовала бы. «Синий человек», с виду будто бы трезвый, только сутки-двое назад опохмелился морилкой. Несомненно, это страшнейший удар по печени, нервной и иным системам организма, и те, кто регулярно пьет суррогаты, долго не живут.
Самая частая причина смерти – острое отравление или цирроз печени (отмирание печеночной ткани).
На данный момент свободная продажа медицинского спирта в маленьких расфасовках, разных настоек (овса, к примеру) по стоимости, весьма доступным, чем цены алкогольных напитков, как бы стала причиной уменьшению употребления токсичных веществ, впрочем участились ситуации отравления водкой, которую, бывает, делают неизвестно из чего. Не с той так с другой стороны отравления подстерегают спившегося человека.
Еще одна проблема – относительно свободная продажа лекарственных средств, которые люди, неудержимо рвущиеся выпить, перемешивают со спиртным, чтобы углубить опьянение, или пьют взамен алкоголя. К алкогольным напиткам очень часто добавляют транквилизаторы (спокойные лекарства), которые сами по себе вызывают привыкание.
Такое смешанное хроническое отравление алкоголем и транквилизаторами вызывает более тяжёлые болезненные расстройства со стороны печени и нервной системы и также сложнее лечится (зависимость от комбинирования таких веществ сильнее выражается, чем зависимость от любого из них по отдельности). Достаточно распространенное средство в обстановке людей, злоупотребляющих алкоголем, – корвалол. В нем не считая спирта содержится определенное количество фенобарбитала (лекарства, которое принимают при эпилепсии).
В традиционных дозах (10 капель) корвалол принимают как успокаивающее и улучшающее работу сердца средство. Но некоторые имеют обыкновение пить корвалол бутылочками.
При этом отмечается конкретный эффект опьянения, однако в состоянии похмелья в данных случаях появляются судорожные припадки.
Говоря о нестандартных способах вызывать опьянение, невозможно не затронуть которая называется самогонной алкозависимости. На кол-во производимого самогона в большинстве случаев оказывает влияние рыночная и государственная конъюнктура (стоимости на алкоголь, постановления, ограничивающие продажу алкогольных напитков). В деревне регулярно делают и выпивают огромное количество самогона, так как его цена намного меньше, чем цена водки.
Есть мнение, что самогонная зависимость легче типичной (в народе говорят: самогон полезнее). Особое изучение вопроса показывает, что это не так. Даже в очень качественном самогоне содержится намного больше сивушных масел, чем в промышленных напитках, а это наиболее опасные для организма вещества.
Более того, изготовители самогона, никем не контролируемые, для экономии очень часто добавляют в продукт разные дурманящие средства. Вот и выходит, что самогон все же вреднее проверяемых промышленных напитков.
Еще одно социальное зло, которое связано с алкогольной зависимостью, – это широко распространившиеся у нас в государстве азартные игры. Не действуя конкретно на организм (если не предусматривать появление нервных срывов, депрессий), они даже больше ощутимо, чем спиртное, разрушают бюджет семьи, а очень часто и саму семью.
В настоящий момент азартные игры – нередкий спутник злоупотребления спиртным. Многие наркологи думают, что страсть к азартным играм следует включать в раздел заболеваний, которые связаны с зависимостью от психоактивных веществ, и лечение должны проводить наркологи. За границей так и поступают.
У нас в государстве сейчас люди очень часто обращаются к докторам с просьбой помочь освободится от тяги к азартным играм. Этим занимаются наркологи и психотерапевты.
Про то, что привыкание к азартным играм подобно алкоголизму и иным болезням, которые связаны с появлением зависимости, говорят нередкие ситуации, когда люди, пройдя подходящий курс лечения и бросив пить, начинают заниматься азартными играми и ведут себя при этом также, как люди, одержимые болезненым влечением к алкоголю.
Теперь побеседуем о самом тягостном последствии алкозависимости, про то, что оборачивается трагедиями для самих пьющих и для их близких, а еще наносит невозмещаемый ущерб обществу и государству – о травматизме.
Травматизм, который связан с состоянием опьянения и похмелья, чрезвычайно высок. Профессора Ю. П. Лисицын и П. И. Сидоров приводят такие цифры: на 1000 больных алкоголизмом приходится более 500 травм и несчастных случаев, а каждый 3-ий мужчина, злоупотребляющий спиртным, считается виновником или жертвой несчастного случая минимум 1 раз в течение года.
Среди алкогольных травм большое количество производственных. Причем, если человек получил производственную травму в состоянии опьянения, смело можно говорить, что проблемы, которые связаны с алкоголем, у него серьезные.
То же можно сказать и об управлении транспортным средством в нетрезвом виде. Человек, выпивающий нечасто, на работу пьяным не пойдёт и за руль не сядет. А мучаются от дорожных и производственных травм преимущественно молодые (в возрасте около 30 лет), другими словами самые активные люди.
Более того, действия нетрезвых людей причиняют вред и иным, в том числе детям, – идет речь о случаях вождения в состоянии опьянения.
Вечные спутники людей, злоупотребляющих спиртным, – несчастные ситуации. Такие люди часто гибнут: тонут, падают с большой высоты, попадают под колеса транспорта, подвержены ударам тока.
А сколько дней нетрудоспособности приходится на которые страдают от алкозависимости, и сколько государство теряет рабочих рук и финансовых средств! Спиртное существенно уменьшает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.
У людей, злоупотребляющих спиртным, чаще развиваются простудные болезни, гнойные инфекции. Сопротивляемость организма у них понижена, и они без проблем подвергаются заражению туберкулезом.
Широко известно, какое долгое и дорогое лечение требуется таким больным. А потому как организм много пьющих людей и так ослаблен, то результаты лечения оказываются неэффективными, болезнь принимает тяжёлые формы, приводит к инвалидности.
Нужно сказать еще об одной страшной заболевания, способы лечения которой пока не найдены. Идет речь о СПИДе, или ВИЧ-инфекции (ВИЧ – СПИД). СПИДом, как и венерическими болезнями, люди часто подвергаются заражению половым путем, а потому как алкогольная зависимость и половая безнравственность сопутствуют друг дружке, заражения сифилисом, иными венерическими заболеваниями и СПИДом при злоупотреблении спиртным неминуемы.
Необходимо выделить, что если раннее лечение венерических заболеваний в настоящий момент даёт хорошие результаты, то СПИД – летален.
Довольно много плохого у нас в жизни так или по другому связано со злоупотреблением алкоголем. Теперь пришло время побеседовать о преступности. Спиртное, как вещество, снимающее тормоза (неспроста есть пословица «пьяному море по колено») и повышающее враждебность, считается более сильным стимулом для совершения противоправных действий.
Есть два ключевых варианта правонарушений, которые связаны с пьянством: преступления, улучшенные нетрезвыми людьми, не страдающими от алкозависимости, и преступления, улучшенные теми, у кого образовался хронический алкоголизм. Встречается и вариант третий правонарушений – преступления, улучшенные в состоянии острого или постоянного алкогольного психоза.
Преступления, совершаемые людьми, которые находятся в состоянии опьянения , однако не страдают алкоголизмом, в большинстве случаев носят более целенаправленный характер. Тут можно выявить детали подготовки, выпившие люди часто применяются в качестве исполнителей (грабежи, кражи).
Впрочем необходимо понимать, что люди, не страдающие от алкозависимости, но имеющие конкретные характерные черты (взрывчатость, предрасположенность к злобным вспышкам), могут в состоянии опьянения неожиданно осуществить нелегкое правонарушение, приводящее к тяжёлым телесным повреждениям и даже к гибели жертвы.
Наиболее серьезные преступления, в основном, выполняются на первом этапе алкогольных нарушений, когда употребление алкоголя обнаруживает конкретные линии личности, помогающие совершению противоправных действий (враждебность, апатия к моральным нормативам, расторможенные сексуальные инстинкты), а еще в период сильно выраженных алкогольных расстройств, когда правонарушения также тяжелы и ожесточённы, но имеют оттенок несуразности, нелепости (если так можно сказать о преступлении). Человек может быть зарезан за стакан водки или благодаря тому, что он эту водку отказался пить.
Такое бывает на пике опьянения после употребления неимоверных количеств спиртного.
Придя в себя, злоумышленник вспоминает все как в тумане и не может толком ничего объяснить. Тут уместно напомнить, что суд не считает смягчающим обстоятельством состояние опьянения, какой бы степени тяжести оно ни было, если только речь не идет о болезненном (патологическом) опьянении, которое считается острым психотическим состоянием.
В собственной брошюре «Алкоголизм», написанной в 1926 г., В. М. Бехтерев привел пару примеров зверских преступлений (убийств, поджогов), совершенных людьми (в том числе и больными алкоголизмом), которые находились в состоянии опьянения.
Описанные ситуации Бехтерев использовал для проведения антиалкогольной пропаганды. Не о подобных ли инцидентах мы очень часто читаем в газетах? Человек, придя в сознание утром, находит у себя в кухонной комнате трупы собутыльника и собутыльницы, или двое «друзей» выкидывают 3-го с балкона.
Причем ни в том, ни в ином случае никаких, как говорят, мотивов преступления не имеется. От этого, разумеется, не легче, но если есть наличие мотивов можно проследить какую-то преступную логику, цель (это иногда помогает открыть либо даже предупредить правонарушение).
При алкогольном преступлении часто ничего аналогичного нет. Извели человека – и все!
Можно создать единственный верный вывод: Для того чтобы не позволять такие преступления, необходимо всеми силами искоренять алкоголизм. Другой логики, иного выхода нет.
Скажем пару слов о преступлениях, совершенных в состоянии алкогольного психоза. Обороняясь от воображаемых преследователей, люди могут выражать ожесточённую агрессию.
Обуреваемый ревностью «обманутый» супруг может, по примеру Отелло или Арбенина (героя драмы М. Ю. Лермонтова «Маскарад»), решиться на убийство жены. Для предостережения подобных преступлений нужно как можно скорее организовать встречу заболевшего и психотерапевта.
Нужно немедленно госпитализировать человека и оказать ему нужную помощь психиатра.
С пьянством связано много проблем. Даже не удивляет, что в различные годы перед обществом и государством вставала задача самым капитальным образом рассматривать и поэтому решать вопросы, которые касаются борьбы со злоупотреблением алкоголем. Сколько было принято постановлений партии и правительства!
Впрочем история борьбы с «зеленым змием» показывает, что проводимые по указу сверху «кампании» приносят мало пользы. Одно зло заменяется иным (самогоном, техническими жидкостями). Во время последней антиалкогольной кампании в школах среди подростков участились ситуации применения летучих веществ (бензина, клея «Момент»).
Все мы хорошо знаем, что, не обращая внимания на возрастное ограничение продажи алкоголя, приобрести их подросткам не тяжело. Когда же такое ограничение стало более требовательным, стало расти число наркоманов и токсикоманов.
Приходится согласиться, что большинство успехов, достигнутых в борьбе с пристрастием к алкоголю, связано с работой энтузиастов, подвижников, боровшихся за трезвую жизнь народа. Однако их работа не всегда находила должный отклик в общественном мнении.
Очень поучительной представляется история спора академиков Владимира Михайловича Бехтерева и Ивана Петровича Павлова. Оба великие ученые, которые не нуждаются в напоминании об их заслугах перед медициной.
Перед началом века В. М. Бехтерев, принимая к сведению насущную необходимость борьбы с алкогольной зависимостью, решил создать Противоалкогольный ВУЗ для всестороннего изучения влияния алкоголя на человеческий организм. Для этого он обратился в Минфин, обосновав необходимость выделения материальных средств. Выяснив о заявлении Бехтерева, И. П. Павлов выступил в прессе и с возмущением обвинил В. М. Бехтерева в попытке разбазаривания народных денег.
Он думал, что изучение пьянства – это не научная деятельность, а шарлатанство. Но все таки, стараниями В. М. Бехтерева Противоалкогольный ВУЗ открыли. В нем было проведено много важных наркологических исследований, разработаны хорошие способы лечения алкозависимости.
Жизнь подтвердила правоту В. М. Бехтерева: алкоголизм нуждается в глубоком изучении причин и механизмов его развития, разработке методов диагностики, лечения и предупреждения. На данный момент у нас в государстве и за границей работает много научных центров, в которых алкогольную зависимость изучают на клеточном, химическом, физиологическом и прочих уровнях.
Сделано много важных открытий, которые дали возможность улучшить проверку и лечение алкоголизма. Ученым, работающим в научных центрах, работы очень много, но алкогольную проблематику разрешить пока не получается.
Куда обратиться с просьбой о помощи?
Очень долго проблема пьянства занимала умы людей, неравнодушных к доле народа. Одни с горечью отмечали, как «бочку народу вина выставляли» (Н. А. Некрасов), чтобы опять перехитрить, прочие искали определенные пути для выхода из трагического тупика.
Многие видели причину беспросветного пьянства в бесправии народа, его темноте, попытках выйти из невыносимых обстоятельств возникающих в жизни.
Попробуйте вспомнить, как ищет себе утешения опустившийся до степени «дальше некуда» госслужащий Мармеладов из «Преступления и наказания» Ф. М. Достоевского. Сидя в трактире, пропив последние бесценок, он говорит о Втором Пришествии Христа: «И всех рассудит и простит, и добрых, и злых, и премудрых, и смирных.
И когда уже кончит над всеми, тогда возглаголет и нам: „Выходите, – скажет, – и вы! Выходите пьяненькие, выходите слабенькие, выходите соромники!“ И мы выйдем все, не стыдясь, и станем.
И скажет: „Свиньи вы! образа звериного и печати его; но приидите и вы!“ И возглаголят премудрые, возглаголят разумные: „Господи! почто сих прием-леши?“ И скажет: „Потому их приемлю, премудрые, потому приемлю, разумные, что ни единый из них сам не считал себя достойным сего. “ И прострет к нам руце собственные, и мы припадем. и заплачем. и все поймем! Тогда все поймем. и все поймут.
Господи, да приидет царствие твое!» Так оправдывались и верили пьяницы в 60-х гг. XIX в. Нетрезвый Мармеладов лукавит, стараясь связать собственное падение лишь с нищетой и жизненными трудностями.
Даже та ничтожная жизнь, которую вела его семья, давала ему кое-какие шансы. Основным, разумеется, как понять можно из романа, было безудержное желание к алкоголю, по завершению и погубившее госслужащего (он погиб под колесами проезжавшего экипажа).
Выше приведена не просто цитата из произведения любимого писателя, как может подумать читатель. Выполнена попытка напомнить, как давно и глубоко укоренились у нас в жизни традиции пьянства, как жестоко люди от них страдали, и как сквозь все социальные несчастья, через ничтожество жизни проглядывают линии самой заболевания (алкоголизма), с нужного момента полностью овладевающей человеком.
После вышеприведенного невеселого литературного напоминания нужно сообщать читателя, что в 70-80-х гг. XIX в. начали оказывать медпомощь бесчисленным мармеладовым, для них выделяли места в земских психиатрических поликлиниках.
Инициаторами создания системы оказания наркологической помощи и создателями данной конструкции были выдающиеся русские психиатры А. М. Коровин, С. С. Корсаков, В. П. Сербский, В. М. Бехтерев. Перед началом XX в. были организованы специализированные оздоровительные центры для пьяниц. Наркология, как медицинская наука, развивалась в рамках психиатрии.
Там она и оставалась до 1975 г. В 20– 30-е гг. у нас в государстве были созданы первые специальные амбулаторные заведения – наркологические диспансеры, которые потом слились с возникшими несколько позднее психиатрическими диспансерами. За ушедшее с той поры время собран достаточный опыт диагностики и лечения которые страдают от алкозависимости. Многие оздоровительные приемы, в основном связанные с использованием лекарственных средств, приходят в наркологию из психиатрии.
Это и понятно: любой человек, злоупотребляющий спиртным, обратившийся с просьбой о помощи к наркологу, имеет и психиатрические проблемы. По этой причине врач-нарколог должен со всей серьезностью знать психиатрию.
Разграничение психиатрии и наркологии как отдельных специальностей и медицинских наук случилось в связи с необходимостью более хорошей работы с пациентами, страдающими от самых разных форм зависимости от психоактивных веществ, а еще в связи с увеличением объема работы профессиональных мастеров, которые занимаются выявлением и лечением людей, злоупотребляющих спиртным и наркотиками. В 1975 г. настало создание широкой сети наркологических учреждений.
Основным звеном в данной сети, как и в сети психиатрических учреждений, считается диспансер, доктора которого предоставляют предложение наркологической помощи людям, проживающим на конкретной территории: в районе, городе, области, республике. Важная задача сотрудников диспансера – амбулаторная (внебольничная) помощь тем, кто страдает от самых разных форм зависимости.
До последнего десятилетия вся работа диспансеров сводилась практически к излечению больных алкоголизмом. Сейчас к уже имеющимся присоединилась непростая задача лечения больных наркоманиями и токсикоманиями.
Это вызвано необычайным увеличением количества случаев данных болезней.
Итак, диспансер эксплуатирует конкретную территорию. Туда могут обратиться своими руками или в направлении остальных профессиональных мастеров люди, проживающие в данном районе. Им и их родным обеспечена консультативная помощь, а потом, при необходимости, исследование и лечение.
Диспансеры в большинстве случаев имеют достаточную лабораторную базу для исследования пациентов и диагностики на сегодняшнем уровне. Доктора проводят лечебное лечение и психотерапию, выводят пациентов из состояния похмелья легкой и средней степени, широко применяются физиотерапевтические процедуры. Людей, получающих помощь в диспансере на общих основаниях, особенно тех, кто поступает по направлениям профессиональных мастеров, в большинстве случаев устанавливают на диспансерный учет, так как это нужно для проведения продолжительного планового лечения.
В данное время кладутся ограничения в отношении сохранения водительского удостоверения и владения оружием. В случае успешного лечения и воздержания от алкоголя в течение трех лет пациентов снимают с наркологического учета (ограничения также убираются).
Есть анонимные, в большинстве случаев хозрасчетные (платные) оздоровительные наркологические заведения. Людей, которые лечатся в подобных местах, не устанавливают на наркологический учет (речь идет исключительно о тех, кто злоупотребляет алкоголем).
Значительной частью работы каждого крупного диспансера считается предложение также стационарной (больничной) помощи. В имеющийся при диспансере стационар людей направляют из амбулаторной службы диспансера. Также сюда может обратиться каждый у кого есть желание из города или района (на хозрасчетных началах).
Иногда доктора помещают больных в отделение (если есть наличие надлежащих показаний) без разных направленностей. В больнице помогают прерывать запои, выводят пациентов из состояния похмелья средней или тяжёлой степени, лечат больных алкогольными психозами и проводят плановые противоалкогольные мероприятия.
Стационарное лечение намного эффективнее, чем амбулаторное, тем более если человек первый раз обратился с просьбой о помощи. Пациенты не только получают нужное лечение, но и каждый раз находятся в подобающей «терапевтической атмосфере».
Общаясь с докторами, психологами, медицинскими сестрами и прочими пациентами, люди регулярно «погружены в проблематику»: обдумывают собственное прошлое, при помощи персонала критически оценивают его, приспосабливаются к мысли про необходимость перехода к трезвой жизни. Не всем, разумеется, пребывание в поликлинике помогает сразу, но для многих людей получается установить фундамент грядущего нормального существования.
В то же время, пребывав в поликлинике, человек как известно пребывает в тепличных условиях. Внезапный переход из атмосферы отделения на свободу может быть чреват срывом и возобновлением пьянства. В данный момент бывшие пациенты поликлиники очень нуждаются в профессиональной трезвеннической поддержке.
Она может исходить от семьи. Но мы знаем, что большинство людей приходят лечиться тогда, когда семьи у них уже распались. В диспансер они обращаться не хотят (необходимо менять круг общения, да и учет многих отпугивает) и иногда бывают предоставленными сами себе.
Это серьезная угроза возвращения в былую пьющую компанию, а потом и к пьянству. За границей с целью решения этой проблемы учтены «дома на половине пути», общежития злоупотреблявших спиртным людей, ведущих трезвый жизненный образ.
Эти люди часто живут коммуной, в которой все обязанности умно распределены. Есть и сообщества типа клуба бывших пациентов. Ключевыми работниками в таких организациях являются консультанты или психотерапевты, в большинстве случаев из бывших поклонников выпить, присутствующих в долгой ремиссии.
Они проходят особенную подготовку в надлежащих центрах, деятельность которых финансируется государством или разными фондами социальной помощи. Консультанты получают зароботную плату из тех же денег, на которые содержатся центры их подготовки. Ключевую роль в таких центрах также играют социальные работники.
Аналогичным образом, люди, только что минувшие курс противоалкогольного лечения, выписавшись из поликлиники, могут получать и поддерживающую психотерапию, и соответствующую социальную помощь (в трудоустройстве, получении жилья и т. д.). Во многих государствах механизм оказания помощи тем, кто пролечился в поликлинике (или в терапевтическом центре), очень хорошо отлажен.
К несчастью, у нас в государстве он пребывает в зачаточном состоянии. С учетом сложностей затянувшегося переходного периода у нас было предложено создание наркологических реабилитационных отделений.
В таких отделениях совмещаются детали и больничной, и внебольничной помощи. Характерность их деятельности состоит в том, что, пройдя ключевой курс лечения, больной в переводе на какое то время на домашний режим с явкой в отделение 2-3 раза на протяжении недели, другими словами практически человек находится в условиях дневного стационара. В данное время он может начать решение собственных домашних и даже частично производственных проблем.
При выписке доктора рекомендуют собственному бывшему пациенту иногда посещать отделение, участвовать в работе групп поддерживающей психотерапии. Людям, состояние которых остается нестабильным (преодически вновь появляются признаки болезненного влечения к спиртному, настроение колеблется), неукоснительно рекомендуется посещать группы взаимопомощи (клубы бывших пациентов или группы анонимных пьяниц).
Реабилитационные (восстановительные) отделения в какой-то степени могут сгладить минусы оздоровительного процесса во время перехода человека от больничного жизненного ритма к обыкновенному.
У нас в государстве тоже уделяют внимание изучению заграничного опыта, о котором говорили выше. Становится шире сеть социальной помощи, которую оказывают специально подготовленные люди (социальные работники), привлекаются и бывшие пациенты, находящиеся в состоянии глубокой и стойкой ремиссии и желающие поддержать людей, которые страдают от алкозависимости.
Наркология ждет энтузиастов, которые в предыдущем прошли курс лечения, вернулись к трезвой жизни и готовы прийти на помощь собственным товарищам по несчастью.
На данный момент рекламные газеты типа «Центр плюс» (Петербург) пестрят объявлениями разных центров, предлагающие немедленно помочь людям, страдающим от алкозависимости и наркомании. Там рекламируется выведение из запоя дома, различные методы химической защиты, кодирование и остальные услуги.
Эти все центры имеют лицензии на предложение наркологической помощи и, по всей видимости, делают собственное дело достаточно профессионально, но, за маленьким исключением, доктора, работающие в них, имеют прекрасную возможность оказывать только неотложную наркологическую помощь: выводить из запоя, снимать состояние абстиненции и потом предлагать один из видов защиты от алкоголя. При этом часто падает наиболее главное для формирования долгой ремиссии звено: работа со злоупотребляющим алкогольными напитками человеком, который максимально полно должен осознать, что он болен, и пробудить у него неподдельное желание продолжать лечение и вести трезвую жизнь.
Как мы уже много раз подчеркивали, подобная работа даёт эффективный результат лишь если появится желание самого любителя спиртного освободится от пристрастия к алкоголю и понимании им того, что основное действующее лицо в получившейся ситуации он сам, и никто за него проблемы не решит, а окружающие, в том числе и доктора, – это лишь отличные помощники.
Как не допустить зло?
Широко именитая, даже избитая фраза «болезнь легче предупредить, чем лечить» но все таки правильно отражает положение вещей. Все это знают, однако не все поступают в согласии с азбучной истиной. В прежние годы считали, что предупреждение развития алкозависимости – это одна из задач борьбы за формирование человека новой советской формации (одно время данного человека величали строителем коммунизма).
Жизнь внесла собственные корректировки: надежды для создания нового трезвого человека не оправдались, не принесли пользы бесчисленные кампании по борьбе с пьянством, спущенные сверху и проводившиеся во многих случаях очень де-юре. Алкогольная проблема не только осталась, но границы ее, пожалуй, даже расширились.
По этой причине профилактика формирования алкозависимости остается одной из очень важных задач любого человека, общества и государства.
Теперь уместно будет задать вопрос: «С чего начинается предупреждение пьянства?» Дадим ответ, что любой человек данный вопрос, естественно, решает по-своему, в согласии с собственным характером, интересами, здоровьем, ситуацией в жизни.
Но должен быть один общий момент: нужно с детских времен (ясно, что с учетом возраста) мастерски вводить в суть проблемы и демонстрировать пути ее решения. Ребенку мало только следить за пьяными родителями или знакомыми. В школе ему нужно понятливо объяснять, какое зло собой представляет спиртное.
В данном варианте, когда будет необходимо осознанно подбирать «за» или «против», парень примет единственно единственное решение. Наиболее надежное решение – свое, никем не навязанное, и важная задача воспитателей заключается в том, чтобы подросток оказался способен персонально совершить правильный выбор. Кто же воспитатели?
Это родители, учителя, как утверждали до недавнего времени, трудовой коллектив, армия, общества борьбы за трезвость, в том числе и религийные, церковь. Но любое объединение состоит из отдельных людей.
Каждый взрослый, какой бы путь он для себя ни избрал, должен не забывать, что собственным примером он инстинктивно оказывает влияние на детей, подчиненных, просто на окружающих. Чувство присутствия окружающих, стремление не причинить вред, а, если есть возможность, помочь им, бесспорно, облагородят человека и смогут помочь ему подобрать верный путь. «Разруха в головах», как говорил М. А. Булгаков, которая очень часто встречается, служит хорошей почвой для упрочения позиций алкоголя у нас в жизни.
Итак, в первую очередь необходимо осмотреться вокруг себя, оценить собственные отношения с алкогольными напитками, дать ответ самому себе на вопрос: «Я в безопасности, заболеваю или уже заболел?» После чего следует соразмерить собственные силы: можешь сам справиться с угрожающим недугом – делай это немедленно, если же нет – немедленно обращайся за помощью. Это даст возможность сберечь здоровье и тебе, и твоим ближайшим. Тем не менее, каждый вправе сам подбирать собственную судьбу: можно пойти другим путем, который неизбежно ведет в бездна, какие бы объяснения и успокоительные варианты человек ни выдумывал.
И еще хорошо, если он очутится в пропасти один. А то, как мы видели, некоторые тащат за собою пару человек.
Аналогичным образом, говоря о предупреждении развития алкозависимости, нужно не забывать про то, что начинать следует с поведения каждого определенного человека.
Самая долговечная ячейка человеческого общества – семья. Ее роль в профилактике алкогольного зла неоценима.
В семье человек приобретает первые жизненные умения, ее глазами смотрит на мир, впитует ее традиции и обряды. По этой причине ясно, что ребенок должен быть максимально огражден от пьяных зрелищ и разговоров.
Важное отношение родителей к воспитанию ребенка – это тоже компонент предостережения развития пристрастия к спиртному. Чем больше в раннем возрасте было заложено доброго и разумного в небольшого человека, тем меньше шансов у него в последующем присоединиться к алкоголю. Нужно очень внимательно подбирать каналы, по которой к ребенку поступает информация.
К несчастью, подавляющая масса предлагаемой сегодня литературы несет в себе минимум добра, в ней преобладают культ силы, псевдоромантические ситуации, почти не дающие информации для анализа. Все упрощено до предела. С экранов телевизоров смотрит дуло пистолета, сверкают мечи и ножи, рекой льется кровь.
Вот и попробуй воспитывать в подобных условиях. Но эти трудности лишь создают еще более важной роль родительской семьи в правильном формировании психики ребенка.
Это не означает, что необходимо все собственное время расходовать на воспитание, да в наше тяжелое время это и нереально. Один из хороших способов – свой позитивный пример, сохранение ровных отношений и атмосферы уважения в семье.
Мы уделяем семье и личности особенно особое внимание, так как дальше идут общие, очень часто казенные, точнее, казенно используемые методы, именуемые антиалкогольной пропагандой. А пропаганда она и есть пропаганда. Но без хорошо организованных общественных и государственных мероприятий невозможна производительная работа по предупреждению алкоголизма.
Переоценить невозможно роль школы. Она несет огромную нагрузку, связанную с культурным детским развитием.
И слава Богу, в наших школах учителя рассказывают еще не про Джеймса Бонда и даже не про инспектора Морса, а, как мечтал Н. А. Некрасов, про Белинского и Гоголя. Только этим, разумеется, не должно ограничиваться противоалкогольное воспитание.
Дети в согласии с собственным возрастом должны получать от старших сведения о пользе трезвой жизни.
Несомненно, важна и роль коллектива, в котором крутится парень. И хочется, чтобы в нем вырастали если не строители коммунизма, то трезвые хорошие люди.
Тут должны показать себя вновь крепнущие профсоюзы и администрация. Чем больше у человека возможностей хорошо проводить досуг (не хочется перечислять обыкновенные несложные действия, которыми этот досуг можно занять), тем меньше у него охоты смотреть в стакан.
Роль государства в противоалкогольной политике первостепенна. В совершенстве государство должно регулярно беспокоиться о повышении благосостояния народа, увеличении числа мест для работы (уменьшении безработицы), улучшении качества и сохранении всеобщего образования, развитии культуры, спорта, туризма.
Государство подбирает и устанавливает наиболее хороший режим производства, закупки и продажи спиртных напитков, контролирует их качество, диктует цены. Все данные моменты также воздействуют на масштабы приёма спиртного в государстве.
Вот так – всем миром на спиртное!
И напоследок, пару слов о роли мед. работников. Тут нужно держаться золотой середины. Неверно валить всю груз ответственности за профилактическую работу на медперсонал, например, на наркологическую службу.
Мы как раз пытались показать, что предупреждение алкогольного зла – общее дело. Но все таки лечебная, сестринская, фельдшерская деятельность в наркологии невозможна без профилактической работы.
Кроме того что при проведении лечения доктора занимаются разъяснительной работой с близкими людьми, сослуживцами, друзьями больных, они, разумеется, выделяют время для антиалкогольного просвещения на фирмах, в школах, домоуправлениях. Напоследок, и написание этой книги считается попыткой внести маленькую лепту в решение проблем, которые связаны с предупреждением появления пристрастия к алкоголю.
Заключение
Перед началом книги мы пообещали читателям рассказать основное об алкозависимости, ее истоках, проявлениях, принципах лечения и предостережения. Насколько нам получилось выполнить данное обязательство – судить читателю. Хочется, чтобы вы, прочитав эту книгу, убедились, какая тяжёлая проблема – увлечение к алкоголю.
Для того чтобы помочь человеку, злоупотребляющему спиртным, большие усилия следует приложить и его родным, и соответствующим мастерам. Особенно большая роль близких в удержании человека в трезвом режиме после лечения.
Тут еще раз уместно будет напомнить: не очень трудно остановить пить, как надолго сберечь трезвость. Если читатель обратит внимание на некоторые иронические нотки в изложении, пускай не возьмёт.
Да, проблема очень серьезна, но от постоянного испуга человек теряет способность правильно действовать.
Если читатель задумается про необходимость умеренности, о вреде пьянства, постарается сам справиться с возникшей пагубной привычкой, почувствовав, что уже перешел некий этап, или обратится с просьбой о помощи к доктору, автор будет вполне удовлетворен.
