Анти-рецепторный энцефалит что это за болезнь и как ее лечить

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит или обратимое помешательство

Анти-НМДА-рецепторный энцефалит – это острая форма воспаления мозга головы вполне возможно смертельного исхода. Впрочем больной имеет высокие шансы полного восстановления при правильно подобранной терапии.

Причины развития

Энцефалит развивается в результате воспаления, вызванного инфекцией разной природы. Также заболевание может быть спровоцировано отравлением организма токсическими веществами. Энцефалит диагностируется иногда.

Главная причина развития – вирусные инфекции, поражающие головной мозг. В 37-50% случаев они имеют невыясненную этиологию.
NMDA-рецепторы – это накапливание нейронных завершений, без которых нереально проведение нервных импульсов, и как последствие – запоминание информации. Эти узелки также принимают участие в механизме формирования боли и прочих процессах работоспособности мозга.
Большую часть поражений мозга занимают аутоиммунные энцефалиты (про них мы говорили прежде). При подобных состояниях организм формирует антитела, нападающие на собственные клетки нервов.

Аномальные изменения мозга приводят к потере памяти, психотическим расстройствам и нарушениям поведения.
Анти-NMDA-рецепторный энцефалит оказывает влияние на самые разнообразные области мозга. Воспаление локализуется в мозжечке или корковых структурах.

Для любого типа болезни свойственны конкретные клинические проявления, симптомы и методы терапии.
В медлитературе насчитывается больше 500 описанных историй заболевания пациентов с установленным анти-NMDA-рецепторным энцефалитом. Состояние это популярно среди пациентов в возрасте 21-35 лет, среди них 20% мужчин и 80% женщин.

В 4,2% от всех видов заболевания сомнительного происхождения патологические процессы развиваются на фоне ветрянкового, герпетического и энтеровирусного энцефалита.
У половины взрослых пациентов основой патологических изменений считается тератома яичника – опухоль с нетипичными для такой ткани клетками. Антитела начинают бороться с чужеродным новообразованием чрезмерно активно, что приводит к их распространению на прочие области. Лечение проводят хирургическим путем – убирают матку с придатками или яичники.

Уменьшить кол-во антител помогает иммуносупрессия (пресечение иммунитета). Но даже при успешном лечении могут возникать рецидивы.

Роль аутоиммунных антител

Антирецепторные антитела имеют ключевую роль в процессе развития заболевания:

• Антитела к NMDA-рецепторам обнаруживались после исследования заболевшего в острой фазе болезни. При снижении количества антител наблюдалась регрессия симптомов и выздоровление.
• Такие медикаментозные средства, как Фенклидин и Кеиамин вызывают проявления, похожие на клиническую картину энцефалита.
• Очень часто у пациентов с подобным диагнозом появляется главная гиповентиляция – нарушение независимого контроля дыхания. Главной целью атаки для антител являются клетки нервов переднего мозга, который и повреждается при энцефалите. В результате у человека появляются странности работы системы дыхания.
• Гиперкинезы – непроизвольные движения, совсем не связаны с эпилептическими припадками. Это легко довести, применяя для устранения симптома седативные препараты – при энцефалите они оказываются малоэффективными.
• Вирусная болезнь может послужить провоцирующим аргументом заболевания, однако не считается ее основой. По результатам исследования крови и ликвора, а еще биопсии мозговой ткани вирусные маркеры не были обнаружены.

Обобщая эти сведения, можно говорить, что главная роль в механизме прогрессирования анти-NMDA-рецепторного поражения мозга отводится аутоиммунной агрессии.

Симптомы анти-NMDA-рецепторного энцефалита

Клинические признаки энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам установлены на основе исследований больных с выясненной этиологией заболевания. По результатам обследований установлены следующие стадии патологического процесса:

1. Продромальная. Больной страдает от утомляемости, головных болей, лихорадки. Продолжительность фазы – 5 недель.
2. Психотическая. При переходе на эту стадию появляются психопатические симптомы – состояние безразличия, подавлености, страха и замыкания в себе. Уменьшаются и когнитивные (познавательные) функции – невозможность запоминать недавние события, трудности использования бытовых вещей, симптомы шизофрении – абсурд, снижение критики своего состояния, галлюцинации. Нарушения памяти на психотической стадии нечасто можно встретить – у 25% больных.
3. Ареактивная. Фаза приходит через 2 недели после возникновения психотических симптомов. Большинство пациентов (70%) чувствует судорожные припадки. Наблюдаются признаки нарушения сознания. Они появляются в мутизме (больной не отвечает на вопросы и действия в его сторону), акинезии (недостаточность двигательной активности). Большинство пациентов делают насильственную мину, напоминающую улыбку.
4. Гиперкинетическая. Клинические проявления этой фазы развиваются понемногу. Больной облизывает губы, делает жевательные движения. Он может выпячивать таз, приподнимать плечи, исполнять закручивающиеся движения. Артериальное давление регулярно меняется, наблюдаются такие симптомы, как потливость и кожные покраснения.
5. Фаза постепенного регресса. Стадия обратного развития симптомов приводит к повышению контроля своих движений. Регресс длится 2 месяца. В большинстве случаев процесс затягивается на 6 месяцев. У человека развивается потеря памяти на текущие события.

При появлении первых симптомов важно обследоваться – прежде обнаружение заболевания даст возможность полностью выздороветь без последствий и сложностей.

Диагностика

При диагностике описуемого поражения мозга мастер подразумевает конкретный вид болезни. Обычным пациентом считается девушка с признаками эмоционального дистресса и нарушениями увлекательной сферы.
К заболеваниям, которые рассматриваются вместе с энцефалитом, относят:

• эпилепсию;
• метаболические (связанные с обменов веществ) и токсические нарушения работы мозга;
• очаговые повреждения мозга.

Энцефалит считается измененным состоянием психики, при котором есть хотя бы один из подобных признаков – лихорадка, судороги, изменения на ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ.
Если есть наличие допустимости энцефалита пациенту предписывают люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости через поясничный прокол), контрастное МРТ (с введением контрастного вещества в кровь), анализ крови.
При тяжёлом состоянии мокроту, ликвор и сыворотку заболевшего обсследуют на наличие вируса герпеса 1 типа (ВПГ-1), микоплазм (одноклеточных бактерий) и респираторных вирусов. Доктор уделяет внимание затянувшемуся герпетическому энцефалиту, потому как есть очень много данных про то, что он приводит к энцефалиту.

Пациентов с подобным диагнозом с помощью антивирусной терапии лечить не выходит, нужно добавлять в курс иммуномодуляторы (препараты, повышающие защитные характеристики организма).
Характерности дифференциальной диагностики:

1. Для точности диагностики тщательно обследуют пациентов, подвергшихся укусу москита или клеща на юге.
2. Не самым чувствительным диагностическим методом считается МРТ. Он дает возможность определить патологические изменения мозга исключительно у 1/3 пациентов. При введении в кровь контрастного вещества можно обнаружить только маленькое усиление сигнала от коры полушарий, ствола мозга, мозжечка и гиппокампа. Аналогичным образом увеличивается точность полученных данных.
3. Электроэнцефалограмма показывает аномальные изменения в работе мозга в 90% случаев. Метод дает возможность обнаружить общее уменьшение активности мозга.

Последний диагноз доктор ставит при нахождении антител к NMDA-рецепторам. При этом мозговая ткань по результатам биопсии оказывается нормальной. У конкретных пациентов (15%) антитела можно выявить лишь в спинномозговой жидкости.

После проводят МРТ или УЗИ таза, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) или КТ (томография при помощи компьютера) всего организма.

Принципы лечения

При обращении близких людей пациента в учреждение медицины у последнего диагностируется первичное психиатрическое расстройство (биполярное расстройство или острый психоз). В данных случаях дают нейролептики, которые могут осложнить ситуацию и вызывать двигательные расстройства – неестественные повороты туловищем, непроизвольные движения ногами и руками.
Очень высокая импульсивность и нередкая смена эмоционального фона дополняется такими симптомами как бессонница, галлюцинации, саморазрушающее поведение. Человек не контролирует собственные действия, по этой причине за ним требуется постоянное наблюдение.
Пациенты очень часто не способны глотать лекарства, по этой причине им вводят растворы внутривенно или внутримышечно. Препараты могут доставляться в организм при помощи назогастрального зонда – вводится в нос и крепится. Используемые лекарства:

• психостимуляторы – ликвидируют импульсивность и гиперактивность;
• перепады эмоций регулируются номотимиками и бензодиазепинами;
• Галоперидол – ликвидирует симптомы психоза, предписывают очень осторожно – он провоцирует усиление двигательных расстройств;
• Квентиапин – снимает возбуждение и нормализует сон.

При чрезмерном речевом и двигательном возбуждении вводят внутривенно по 2 мг Лоразепама через равные временные промежутки. Суточная дозировка препарата составляет 20-30 мг.
В тяжёлых случаях поведение человека меняется на ареактивное – отсутствует речь, появляется лихорадочное состояние. Не обращая внимания на малоподвижность конечностей заболевшего их очень легко можно сгибать и разгибать, в мышцах не чувствуется сильного напряжения.

Человек при этом делает стереотипные движения. Лечение этого осложнения проходит средствами электросудорожной терапии (ЭТС).
ЭСТ в течение 2-4 недель (7-8 сеансов) обеспечивает снижение симптомов анти-NMDA-рецепторного энцефалита. Метод продуктивен у большинства пациентов с нарушениями сознания и самыми разными расстройствами двигательной сферы.
При выявлении опухоли долговременный мониторинг становиться лучше. Это можно объяснить тем, что новообразование можно удалить хирургически, благодаря чему пропадет источник антител.

При ранней диагностике и применении агрессивных лечебных методов человеческое состояние становиться лучше.
Потому как многие пациенты сначала поступают в психиатрическое отделение, важно, чтобы мастер не исключал вероятность развития психоза как следствия анти-NMDA-рецепторного энцефалита. Тем более это касается тех случаев, когда у заболевшего отсутствует прошлая нейропсихиатрическая история.

1. При выявлении опухоли ее режут, а потом проводят иммунотерапию первой линии для ускорения восстановления. Предписывают плазмоферез (забор, очистка и возвращение крови), стероиды, иммуноглобулин. На протяжении четырех недель больше половины пациентов ощущают улучшение.
2. Иммунотерапия второй линии включает прием подобных лекарств как Ритуксимаб и моноклональное антитело, а еще Циклофосфамид, сшивающий ДНК (используются при лечении аутоимунных болезней и рака).
3. Восполняют лечение экспериментальными препаратами, например как Алемтузумаб.

В 2017 году ученые из Германии из Университетской клиники Шарите выполнили открытие, позволяющее успешнее лечить энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам. В исследованиях, кроме типовой терапии, пациентам давали новое вещество бортезомиб, используемое при миеломной заболевания. В результате приема нового лекарства состояние участников эксперимента существенно улучшилось.

Эксперимент проходит на тяжёлых больных.

Результаты

Результаты перенесенного анти-NMDA-рецепторного энцефалита отображаются на состоянии увлекательной сферы. Во многих случаях в период реабилитации придется снова учиться ходить и обладать собственным телом.

Иногда пациенты непроизвольно выполняют движения руками.
К опасным последствиям относят потерю чувствительности конкретных рецепторов (голода, жажды). Больной может долго не есть и не пить, что увеличивает риск ухудшения его состояния.

Потеря чувствительности кожи грозит ожогами и самыми разными травмами.
Память пациента ухудшается. Некоторые люди не помнят событий, случившихся до недавнего времени, чем неделю назад.

Во время реабилитации и после выздоровления заболевшему приходится принимать значительный объем лекарств.
К осложнениям относят прогрессирующую деменцию (слабоумие). Но она развивается не в любых ситуациях.
Около 50% больных выздоравливают полностью. Треть пациентов имеет небольшие остаточные явления. По данным статистикам 10% случаев заболевания заканчиваются летально.

При нахождении опухоли на начальной стадии развития функции организма восстанавливаются полностью. Шанс на хороший исход возрастает, если сходить к доктору при первых симптома.

Культура и общество

Симптомы анти-NMDA-рецепторного энцефалита легли в основу многих художественных произведений о вселении демонов в человека. Потому как клинические проявления заболевания весьма разные, ее долго не имели возможности выделить в другую группу патологий.
Знаменитый репортер из Нью-Йорка Сюзанно Кахалан опубликовала книгу «Мозг в огне: мой месяц безумия». Потом творение стало бестселлером.

Журналистка рассказывает про то, как долго не имели возможности определить ее заболевание, и как проходило лечение с реабилитацией. Стоимость терапевтических процедур составила 1 млн. долларов.
Lineman Amobi Okoye, защитник команды по американскому футболу Dallas Cowboys, лечился от энцефалита 17 месяцев, включая 3 месяца комы, вызванной докторами для поддержки стабильного состояния. После выздоровления футболист вновь вернулся к профессиональному спорту.

Энцефалит – симптомы, причины, лечение и профилактика энцефалита

Энцефалит – воспалительное заболевание мозга головы, отличающееся поражением нервной системы.
При энцефалите ключевыми симптомами являются – головные боли, головокружения, светобоязнь, тошнота, парезы конечностей, тогда как в середине, на головном мозге появляются отеки, а еще изменения в сосудистых стенках.
Клиническое течение и патологические изменения в головном мозге в большинстве случаев зависят от этиологии воспаления. Более распространёнными причинами энцефалита являются инфекционные, токсические и аллергические факторы – укус клеща или комара с будущим заражение организма, распространение инфекции на головной мозг от какого-нибудь инфекционного болезни (грипп, корь, остеомиелит), отравления, аллергия на тот или другой продукт/вещество.
Название заболевания происходит от латинского слова «encephalon» (головной мозг) и суффикса «-itis» (воспаление).

Развитие энцефалита

Патоморфологическая картина направления энцефалита в большинстве случаев зависит от этиологии процесса воспаления (вида инфекции, антигенных параметров вируса), состояния организма пациента, реактивности иммунитета в момент заражения.
Наиболее чувствительные к поражению при достижении инфекции мозга головы являются – кора большого мозга, подкорковые узлы, структуры на дне III желудочка, клеточные образования ствола мозга головы и спинного мозга.

Развитие энцефалита сопровождается разрушением вирусом нейронов (при инфекционной природе воспаления), развитием отека мозга головы, поражением стенок сосудов кровообращения (увеличивается их проницаемость), а еще ликвородинамическими нарушениями.
Если говорить о гистологических изменениях, то четкого нестандартного характера при энцефалитах они не имеют.

Периоды энцефалита

Острая стадия энцефалита отличается резким возникновением отека, геморрагии (самовольные кровоизлияния), пролиферацией (разрастание тканей за счёт деления клеток) клеток микроглии, дегенеративными процессами в нейронах (атрофия, тигролиз) и нервных волокнах (распад осевых цилиндров, демиелинизация).
Также встречается диффузная инфильтрация нервной ткани мононуклеарами и полинуклеарами, плазматическими клетками, тем более это выражено в периваскулярных пространствах.
Если говорить о сосудах кровообращения, то в их стенках отмечаются изменения в виде пролиферативного эндартериита.

Статистика энцефалита

Наиболее большому вниманию подлежит статистика клещевого энцефалита.
Как свидетельствует статистика ВОЗ (ВОЗ), каждый год диагностируется около 12 000 случаев болезни клещевым энцефалитом.
Самое большое кол-во подобных случаев крепится в Северной, Центральной и Восточной Европе, северные регионы Монголии и Китая, РФ.

Карта энцефалита

Самые опасные районы энцефалита в Российской Федерации – Пермский край, Свердловская область, Тюменская область, Томская область, Курганская область, Горный Алтай, Бурятия. В таких районах каждый год оформляется до 40 случаев заболеваемости клещевым энцефалитом.

Энцефалит – МКБ

МКБ-10: A83-A86, B94.1, G05;
МКБ-9: 323.

Энцефалит – симптомы

Период инкубации энцефалита лучше отмечать лишь в случае инфекционной природы заболевания. В особенности, период инкубации клещевого энцефалита может составлять от 2 до 35 дней, т.е. в среднем – 7-14 дней.

Начальные признаки энцефалита

Главные симптомы энцефалита

• Общее плохое самочувствие, слабость;
• Очень высокая и большая температура тела, озноб;
• Головные боли, головокружения;
• Тошнота, рвота;
• Сонливость или бессонница;
• Гиперемия (покраснение) кожи лица, шеи и части сверху грудной клетки;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Парестезии, парезы и параличи мышц, преимущественно в конечностях, а еще ригидность мышц шеи;
• Тремор рук;
• Периодические явления диплопии, афазии;
• Брадикардия, тахикардия, тахипноэ;
• Деструктивные васкулиты и точечные геморрагии;
• Депрессия;
• Диагностика обнаруживает очень высокое кол-во лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе (жидкость, которая окружает головной и мозг спины).

Осложнения энцефалита

• Нарушение сознания;
• Судороги;
• Эпилептические припадки;
• Бульварные нарушения;
• Сердечная недостаточность;
• Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• Отек легких;
• Кома;
• Другое: птоз, атетоз, амимия, кахексия, несахарный диабет, синдром Паркинсона;
• Смертельный исход.

Причины энцефалита

Главные причины энцефалита:

• Заражение организма – вирусами (арбовирусы, вирусы Коксаки, ECHO, герпеса, бешенства, кори, краснухи, ветряной оспы, ВИЧ, гриппа), бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, риккетсии), паразиты (хламидии, токсоплазма, малярийный плазмодий) и т.д.
• Аллергия на самые разнообразные вещества;
• Реакция организма на токсические вещества – в большинстве случаев происходит если есть наличие в организме инфекции, т.к. токсины являются продуктами деятельности, к примеру бактерий, в организме;
• Второстепенный эффект от вакцинации – прививки от кори, краснухи, АДС и АКДС.

Наиболее же частой основой энцефалита считается вирусная болезнь, в особенности – арбовирусы, передаваемые человеку клещами и комарами при укусе. Правда необходимо выделить, что не все клещи являются носителями этой инфекции, как и не все комары, по этой причине, для удобства, есть карта энцефалита, о которой мы утверждали прежде в статье.

Собственно эта карта отображает, где есть самая большая популяция энцефалитных клещей.

Пути проникновения инфекции в организм:

• Гематогенный – после укуса клеща или комара вирус с током крови распространяется по всему организму. Бактериальная и остальные виды инфекции также могут разносится по организму по сосудам кровообращения, к примеру, при остеомиелите, ОРЗ, синуситах, фурункулезе, токсоплазмозе и т.д.;
• Алиментарный – болезнь попадает вовнутрь организма при несоблюдении правил личной гигиены (потребление пищи грязными руками или прием немытых пищевых продуктов);
• Воздушно-капельный путь – болезнь попадает в организм с воздушными потоками или микрокапельками от чиханья, кашля носителя инфекции;
• Контактный – инфицирование происходит при контакте слизистых или повреждённой кожи с инфицированным предметом.

Виды энцефалита

Классификация энцефалита выполняется так:

По рождению:

Первичный – развивается в качестве самостоятельного болезни, к примеру, при укусе клеща или комара. Делится на:

• Клещевой энцефалит (весенне-летний, таежный) – инфекционными переносчиками являются преимущественно иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервуаром инфекции тоже могут быть грызуны, птицы, дикие и животные которые живут дома (козы, коровы). Имеет сезонность – май-июнь и август—сентябрь. Период инкубации после укуса клеща – 7-21 день;
• Комариный энцефалит (японский) — инфекционными переносчиками являются комары Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Резервуаром инфекции тоже могут быть обезьяны, домашний скот, грызуны. Раздражителем являются флавивирусы (Flaviviridae), рода Flavivirus, группы арбовирусов.
• Герпетический энцефалит – раздражителем считается вирус обычного герпеса (ВПГ 1 – в 95% случаев и ВПГ 2). Инфицирование происходит через слизистые и пораженную кожу.
• Энтеровирусный энцефалит – обусловленный вирусом Коксаки и ЕСНО;
• Вызванный бешенством;
• Вызванный малоизвестным вирусом — Экономо (эпидемический летаргический энцефалит, энцефалит А, сонная болезнь) – заражение происходит от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и вертикальным путями. Возбудитель эпидемического энцефалита даже в наше время не выделен.
• Вызванный нейросифилисом;
• Вызванный сыпным тифом.

Вторичный – развивается в качестве осложнения других болезней, очень часто инфекционного характера – ОРЗ, герпес, синуситы, корь, ветрянка и т.д. Делится на:

• Вирусный – гриппозный, коревой, при краснухе, при ветряной оспе;
• Микробный – стафилококковый, стрептококковый, малярийный, токсоплазмозный, реккетсиозный,
• Поствакцинальный – АДС, АКДС, против оспы, антирабическая вакцина;
• Вызванный небыстрыми инфекциями — подострый склерозирующий панэнцефалит;
• Обусловленный паранеопластическими процессами – Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит);
• Энцефалит Расмуссена (болезнь Расмуссена, синдром Расмуссена, хронический прогрессирующий очаговый энцефалит) – точная причина даже в наше время не поставлена. Отличается фокальными эпилептическими припадками, приступами кожевниковской эпилепсии, потерями сознания, нарушением речи, слабоумием, парезами.

По течению:

По локализации:

Процесс воспаления преимущественно затрагует:

• Вещество белого цвета (Лейкоэнцефалит);
• Серое вещество (Полиоэнцефалит);
• Одновременно и белое и серое вещество (Панэнцефалит);
• Некоторые отделы спинного мозга (Энцефаломиелит).

Более того, по локализации есть такие виды энцефалита:

• Стволовой;
• Мозжечковый;
• Мезэнцефальный;
• Полушаровый;
• Диэнцефальный.

По распространению воспаления:

По характеру экссудата:

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита в себя включает:

• Изыскание цереброспинальной жидкости (жидкости головного и спинного мозга), для чего выполняется люмбальная пункция, при которой в случае энцефалита, ликвор ощутимо вытекает, будто бы его внутри выдавливают наружу;
• Общий и химический анализ крови;
• Электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• КТ (КТ);
• Обнаружение нестандартных антител при помощи серологических реакций – ПЦР, РСК, РТГА и РН.

Если есть наличие энцефалита наблюдаются следующие критерии:

• Лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости – 20-100 клеток в 1 мкл и маленькое увеличение белка;
• Анализ крови отображает увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение энцефалита

Лечение энцефалита обязано вестись комплексно, включая следующие методы терапии:
1. Обеспечение покоя;
2. Патогенетическая терапия;
3. Этиотропная терапия;
4. Инфузионная терапия;
5. Симптоматическая терапия;
6. Реставрационное лечение.
Лечение энцефалита приходится проводить лишь после старательной диагностики и выяснения точной причины процесса воспаления в головном мозге. На основании таких данных и проходит лечение.
Важно! Перед использованием медицинских препаратов обязательно обратитесь к лечащему доктору, т.к. у большинства из них есть серьезные противопоказания.

1. Обеспечение покоя

Из за того что, что энцефалит считается неврологическим заболеванием, характеризующемся разными неврологическими расстройствами – светобоязнью, головными болями, снижением умственной деятельности, дневной сонливостью и ночной бессонницей, заболевшему нужно максимально сделать легче течение заболевания.
Полезным будет пребывать в слегка притененном помещении, с ограничением громких звуков. Рядом лучше всего присутствие человека, который в случае сильного волнения сможет утешить заболевшего, объяснив, где он находится, сколько в настоящий момент времени, что никто его не оставит и т.д.
Более того, полезно будет исполнять полупостельный режим, чтобы организм мог накоплять силы для борьбы с заболеванием.
Лечение энцефалита в большинстве случаев проходит исключительно в условиях стационара, а в большинстве случаев, даже в реанимационном отделении.

2. Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия направлена на удаление патологических процессов, нарушающих деятельность мозга головы и остальных частей нервной системы.
Патогенетическая терапия энцефалита в себя включает использование следующих групп медицинских препаратов:
Глюкокортикоиды (гормоны) – обладают противовоспалительной, противоотечной и противоаллергической активностью. ГК также предохраняют кору надпочечников от истощения.

Тяжёлые формы заболевания предполагают использование высоких доз препаратов в небольшой период времени (пульс-терапия).
Среди глюкокортикоидов можно отметить: «Гидрокортизон», «Преднизолон» (с бульварными нарушениями и потерями сознания парентерально 6-8 мг/кг, без бульварных нарушений – в виде таблеток, по 1,5-2 мг/кг в день), «Дексаметазон» (в/в или в/м в количестве 16 мг/сутки – по 4 мг каждые 6 часов).
Диуретики (противоотечные препараты) – снимают отечность мозга головы, предотвращая его набухание.
Среди противоотечных препаратов можно отметить – «Маннит», «L-Лизина эсцинат», «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид», «Маннитол» (10-20% раствор).
Антигипоксанты – используются для купирования гипоксии (маленькое количество кислорода в организме). Для устранения кислородного голодания назначается использование увлажненного кислорода (вводится через носовые катетеры в количестве 20-30 в час), внутривенное введение «Оксибутират натрия» (50 мг/кг в день), гипербарической оксигенации (до 10 сеансов с давлением Р=0,2-0,25 МПа), ИВЛ.
Среди антигипоксантов также можно отметить: «Актовегин», «Когитум», «Цитохром С», «Мексидол», токоферол, коэнзим Q10 (убихинон).
Антиаллергические препараты – направлены на удаление процесса воспаления в головном мозге, обусловленного аллергией. Более того, эти препараты минимизируют ряд побочных эффектов от использования остальных лекарственных средств, используемых во время лечения разных форм энцефалита.
Среди антиаллергических препаратов можно отметить – «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Зодак».

3. Этиотропная терапия

Этиотропное лечение направлено на купирование причины воспаления мозга головы.
Из за того что, что очень частой основой энцефалита считается болезнь, то для ее купирования исходя из этого назначаются антибиотики, антивирусные и противопаразитарные препараты.
Антивирусные препараты при энцефалите. Используются при вирусной этиологии заболевания – при укусе клеща, комара, общих инфекционых болезнях вирусной природы.
Выбор антивирусного лекарства базируется на виде вируса. Среди подобных лекарственных средств можно отметить – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», «Амиксин», «Рибавирин», «Протефлазид», «Гроприназин», «Цитозинарабиноза».
Отмечается результативность использования препарата «Тилорон» при РНК и ДНК-вирусных формах энцефалита.
Антибактериальные препараты при энцефалите. Используются при бактериальной этиологии заболевания.

Перед началом в большинстве случаев назначается антибиотики большого спектра действия, а после получения данных диагностики, если понадобится, выбор препарата поправляют более целенаправленно.
Среди антибиотиков при энцефалите можно отметить – цефалоспорины III-IV поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефепим»), аминогликозиды («Стрептомицин», «Неомицин», «Гентамицин», «Амикацин»), карбапенемы («Имипенем», «Меропенем»), а еще противомикробные препараты фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»).
Также при тяжёлом течении энцефалита лучше всего использовать иммуноглобулин человеческий.
При клещевом энцефалите назначается сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, полученных из плазмы крови, взятой у проживающих на природных для клещевого энцефалита территориях доноров.

4. Инфузионная терапия

Наличие в организме инфекции приводит к его отравлению, потому как болезнь засоряет его продуктами собственной деятельности – токсинами, являющихся практически отравой для органов.
Для выведения инфекции из организма применяется инфузионная терапия, включающая в себя внутривенное введение – «Реосорбилакт», «Трисоль», «Реополиглюкин», «Декстран», «Атоксил», «Энтеросгель», «Натрия гидрокарбонат», препараты калия и т.д.

5. Симптоматическая терапия

Целью симптоматического лечения считается купирование симптоматики, сопровождающей энцефалит, что во-первых – упростит течение заболевания и общее состояние заболевшего, а второе – устранит распространение патологического процесса.
Симптоматическое лечение в себя включает использование следующих лекарственных средств:
Противосудорожные — для купирования судорог, эпилептических припадков: «Дифенин», «Бензонал», «Сибазон», «Финлепсин», «Вальпроаты».
Препараты, стимулирующие нервно-мышечную передачу — для устранения парезов, тремора: «Нейромидин», «Прозерин».
Нейролептики – для снимания непроизвольных движений: «Трифтазин», «Ридазин», «Сонапакс».
Препараты, для снимания мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
Для корректировки психического общего состояния организма пациента: «Аминазин», «Сибазон», «Амитриптилин», «Людиомил».
Антиаритмические средства – чтобы нормализовать частоты сердечных сокращений: «Лидокаин», «Аймалин», «Новокаинамид».
Ангиопротекторы – с целью улучшения циркуляции крови и восстановления здоровья сосудов кровообращения, например, их стенок: «Кавинтон», «Инстенон», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин».
Для устранения симптоматики заболевания Паркинсона и последующего развития данной болезни: «Акинетон», «L- Дофа», «Паркопан».
Метаболические препараты – используются для нормализации процессов обмена: «Пирацетам», «Фенотропил», «Фенибут».
Витамины – используются не только чтобы нормализовать процессов обмена во всех органах и системах, что нужно для хорошего результата в излечении энцефалита, но и актуальны для восстановления организма после перенесенной заболевания. Особенно актуальны витамины С, Е, В6, В12 и остальные витамины группы В.

6. Реставрационное лечение

После выписки из медучреждения, переболевшему человеку предписывают:

• Примем витаминно-минеральных комплексов;
• Прием ноотропных медицинских препаратов, которые усовершенствуют метаболизм в головном мозге, а еще помогают нормализации в его работе, в т.ч. умственную деятельность – «Аминалон», «Пантогам», «Пирацетам», «Пирититол» и др.;
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Физиотерапевтические процедуры, массаж;
• Лечение на курорте-санатории.

Лечение энцефалита бабушкиными средствами

Важно! Перед использованием бабушкиных средств против энцефалита обязательно посоветуйтесь с лечащим доктором!
Дербенник (плакун-трава). Следующее бабушкино средство помогает при энцефалите, эпилепсии, отеке мозга, неврологических расстройствах, укрепляет организм.

Для приготовления нужно залить 13-16 г измельченной травы дербенника 500 мл горячей воды, отставить для настаивания на 4 часа, процедить и пить по 50 мл 3 раза в течении дня, до еды.
Для приготовления спиртовой настойки необходимо 40-50 г травы дербенника залить 500 мл 70% спирта, отставить средство для настаивания в темное место на 12 дней, после процедить и пить по 20-30 капель 3 раза в течении дня, перед приемом пищи.
Валериана, пион, зимолюбка и кровохлебка. Комбинированный прием следующих бабушкиных средств поможет в борьбе с энцефалитом и менингитом. Повседневно необходимо соединять прием:

• 1 ч. ложку измельченных корней валерианы залейте стаканом горячей воды, дайте настояться средству 3 часа, процедите его и пейте по 1 ст. ложечке 3-4 раза в течении дня, до еды;
• 1 ст. ложку измельченных корней пиона уклоняющегося залейте 100 мл водки, отставьте средство на 9 дней в темное место для настаивания и пейте его по 40-50 капель 3 раза в течении дня, до еды, в течение 30 дней, после сделайте перерыв на 15 дней и повторите курс;
• 1 ч. ложку сухой травы зимолюбки зонтичной залейте 100 мл горячей воды, дайте средству настояться в течение 2 часов под крышкой в укутанном состоянии, после процедите и пейте по 1 ст. ложечке 3-4 раза в течении дня;
• Залейте измельченные корни кровохлебки спиртом, отставьте средство на 21 день для настаивания, после корни должны разбухнуть и преобразиться в кашеподобное состояние, которые необходимо отжать, а оставшийся экстракт втирать в кожу головы 3 раза в течении дня.

Полынь и родиола розовая. Смешайте в одинаковых частях травы полыни горькой и корнеплоды родиолы розовой.

Все тщательно измельчите и залейте 70% спиртом, в расчете 25 г сбора на 100 мл спирта. Отставьте средство на 9 дней для настаивания в темное место.

Принимать необходимо по 25-40 капель настойки разбавленных в 1 ст. ложечке тёплой кипяченной воды.
Родиола розовая (золотой корень). Это средство помогает справиться с клещевым энцефалитом. Для оздоровительного эффекта необходимо 3 раза в течении дня пить по 20 капель 10%-й настойки родиолы розовой, перед принятием еды.

Курс лечения – до полного выздоровления.
Тополь. 1 ст. ложку почек тополя черного залейте стаканом горячей воды, дайте средству настояться 2 часа, после процедите и пейте по 2-3 глотка 3 раза в течении дня, до еды.
Портулак. Залейте стаканом горячей воды 1 ст. ложку измельченной свежей травы портулака огородного, дайте средству настояться 2 часа, процедите, прибавьте для вкуса немного мёда и пейте по 2 ст. ложки 3 раза в течении дня, до еды.
Спиртовой бальзам от энцефалита. Залейте в темную стеклянную тару следующие готовые спиртовые настойки – 4 части из листьев крапивы жгучей, 3 части из листьев мелиссы лекарственной, 3 части из галлов (наросты на дубовых листах), по 2 части из зверобоя, вербены, руты, цветов боярышника колючего, дикого цикория, травы пастушьей сумки, золототысячника, листьев грецкого ореха, листьев калачиков, корней лопуха, плодов шиповника и шишек хмеля, а еще 1,5 части из корней девясила высокого. Принимать получившийся лечебный бальзам по 6 раз в течении дня – 3 раза за четверть часа до еды, и 3 раза через 1 час после еды.

Курс – до выздоровления.

Профилактика энцефалита

Профилактика энцефалитов в себя включает следующие мероприятия:

• Вакцинация населения – использование прививки лицам, проживающим в районах с очень высокой активностью энцефалитных клещей, — выполняется 3 прививки, дающие иммунитет к арбовирусам на 3 года. Более распространёнными вакцинами от энцефалита являются – «ФСМЕ-Иммун», «Энцепур», «ЭнцеВир», «КЭ-Москва»;
• Вакцинация в районах с распространением энцефалитных комаров;
• Введение противокоревого гамма-глобулина (для предупреждения коревого энцефалита) или интерферонов (для предупреждения гриппозного энцефалита);
• При нахождении на природе, особенно с очень приличным количеством растительности, нужно хорошо одеваться, чтобы не дать клещам возможности пролезть через одежду к телу;
• Обработка одежды специализированными репеллентами, которые предохраняют нахождение клещей на одежде;
• Борьба с клещами, направленная на уменьшение их количества в лесах;
• Сотрудникам лесных и садоводческих фирм – ношение специализированных защитных костюмов, пропитанных акарицидами (вещества, обладающие паралитическим на клещей действием);
• Выполнение правил личной гигиены.

К какому доктору обратится при энцефалите

Энцефалит – видео