Авидность — что это значит авидность антител igg к цитомегаловирусу особенности и расшифровка

Авидность антител к цитомегаловирусу: подготовка и расшифровка результатов

В процессе проведения серологических исследований профессионалы определяют вид и давность инфекции, проверяя авидность антител к цитомегаловирусу. Это определяющий параметр, который показывает форму патологии.

При его помощи доктора строят тактику лечения. Авидность дает возможность выяснить, насколько долговечная связь между антителами и возбудителями цитомегаловируса.

Показания для проведения анализа

Есть ситуации, в которых пациентам предписывают исследования определения авидности к цитомегаловирусу.

1. Для выявления первой инфекции или болезни хронической формы.
2. Обязательно сдают анализы пациенты на СПИД.
3. Донорам крови, а еще пациентам после процедуры трансплантации тканей или органов предписывают исследования.
4. Будущим мамам проверяют авидность с целью диагностики.
5. Детям предписывают аналогичные исследования, если есть серьезные подозрения на врожденное заболевание.
6. Акушерский и гинекологический анамнез у женщин требует проверки авидности к цитомегаловирусу.

Мастера профессионалы требуют, чтобы изыскание проходили прежде всего люди, зараженные СПИДом. При подобном заболевании иммунная система человека работает в ослабленном режиме. На фоне патологии развивается атипичная пневмония или колит.

Что же касается трансплантации тканей и органов, то цитомегаловирус будет причиной отторжения после пересадки.

Расшифровка результатов полученных анализов

Расшифровка результатов анализов
В каждой медицинской лаборатории применяют собственные методы определения нормы критериев. Результаты могут немного различаться.

Однако есть общие данные.

1. Если индекс авидности в отношении к цитомегаловирусу меньше, чем 35-40%, значит в организме заболевшего есть болезнь, которую он не так давно подхватил. Про это говорят низкоавидные IgG, которые были найдены в крови человека.
2. Индекс авидности составляет 40-60%. Данную стадию диагностики доктора именуют – «серая территория». Нереально определить степень первой инфекции. В подобной ситуации эксперты советуют повторить процедуру по прошествии двух недель.
3. Авидность к цитомегаловирусу может составлять от 60 до 70%. Результаты указывают на давнюю инфекцию. Про это говорят высокоавидные IgG.

Цитомегаловирус считается популярным заболеванием. Большинство людей считаются переносчиками возбудителей болезни.

Данные исследований нужны мастеру профессионалу, чтобы назначить собственному пациенту эффективное лечение.
Невысокая авидность считается критерием того, что в человеческом организме развиваются патологические процессы постоянного характера. Это происходит не меньше, чем 3 месяца.

Критерии от 40 до 60% называются пограничными. Они могут указывать на присутствие цитомегаловируса, но большинство профессиональных мастеров направляют пациентов на повторные исследования.

Данные выше нормы говорят о том, что больной перенес заболевание.

Индекс авидности к цитомегаловирусу

Механизм защитной системы человека устроен аналогичным образом, что в кровь попадают сначала низкоавидные антитела. Они через определенный промежуток времени меняются на высокоавидные формы IgG.

В результате проведения лабораторных исследований в результатах профессионалы указывают индекс авидности к ЦМВ.
Невысокие критерии подтверждают протекание серьезного процесса воспаления в организме заболевшего. Это может быть и еще одно заражение.

Если данные выше нормы, необходимость последующего исследования отпадает. Организм пациента обладает отличной сопротивляемостью в отношении к цитомегаловирусной инфекции.
Иногда высокая авидность указывает на прогрессирование патологических процессов. Нужна консультация мастера профессионала.

Невысокая авидность специфична для людей пожилого возраста. Это можно объяснить пониженным иммунитетом у них.

При нулевом индексе авидности заражения инфекцией или вирусом не случалось, организм не был подвергается инфицированию цитомегаловирусной болезнью.

Как меняется индекс авидности?

Очень часто цитомегаловирус живет в слюнных и слезных железах, кровотоке и органах, у которых гомогенная структура. Такими считается печень или селезенка.

Когда уменьшается иммунитет у человека норма критериев авидности подымается, что указывает на острый процесс воспаления. Сопровождающими симптомами считаются:

• общее плохое самочувствие заболевшего;
• очень высокая температура тела;
• воспаление в области носоглотки;
• увеличенные лимфо узлы;
• кожные высыпания.

Если не предусматривать осложнения, обыкновенная вирусная болезнь развивается у человека на протяжении 10 дней, максимум. Если резко становятся меньше защитные силы организма, цитомегаловирус станет угрозой для жизни пациента.

В подобной ситуации появляются осложнения, которые связаны с работой печени, поджелудочной железы, мозга головы, глазной сетчатки и легких. Во многих случаях подобное случается у заболевших с ВИЧ инфекцией.

Как определяют авидность?

Обозначение индекса авидности к цитомегаловирусу
Чтобы обнаружить изменения индекса к цитомегаловирусу врачи берут на анализы кровь, мочу, слюну и остальные выделения из половых органов. Существует несколько методов, которые показывают результаты авидности к цитомегаловирусу.

Посев

Получившийся биологический материал оставляют в питательной обстановке. Информационный метод диагностики, который дает возможность выявить возбудителей цитомегаловируса.

Более того, расшифровка помогает мастерам контролировать терапию, при необходимости, вносить корректировки.

Микроскопический метод

Лабораторные исследования дают возможность получить увеличенное изображение клеток. Если они имеют нестандартные включения, значит есть мегаловирусная болезнь.

ДНК исследование

Диагностика дает возможность определить цитомегаловирус с помощью клеток ДНК. Но аналогичные исследования не показывают активное или пассивное состояние возбудителей.

Иммунно-ферментный анализ (ИФА)

Метод диагностики, который дает возможность выявить антитела в отношении к возбудителям. Данные исследований показывают правильные данные количественного содержания вируса и время заражения.

Авидность IgG нереально определить при иммунодефиците данным методом диагностики.

Мероприятия по подготовке

Перед сдачей крови нельзя курить
Иммунная система человека чуткая к разным факторам. По этой причине эксперты советуют пациентам приготовиться перед сдачей анализов, чтобы результаты были максимально точными.

1. Кровь из вены сдавать на голодный желудок, во избежание аллергии на еду.
2. Прежде чем заходить в манипуляционный кабинет рекомендуется 15 мин посидеть в спокойной обстановке, расслабиться.
3. За день до анализа остерегаться любых физнагрузок и напряжений. Не пить алкогольные напитки, отказаться от курения.
4. Если больной принимает лекарства, нужно предупредить профессиональных мастеров лаборатории. Получить консультацию с лечащим врачом, может он отменит на определенный период времени исследований прием препаратов. Так можно получить максимально точные результаты.
5. Если исследование намечено небольшому ребенку до 5 лет, нужно перед самой процедурой дать выпить ему кипяченой воды, чтобы предупредить обезвоживание и шок.
6. После действий не рекомендуется резко вставать.
7. На протяжении суток остерегаться физ. активности, даже после забора крови.

Если учесть то, что цитомегаловирус подается с жидкостью организма, нельзя из одной тарелки есть с иным человеком или пить. Во время половой активности необходимо применять предохранительные средства.
Мастера профессионалы рекомендуют не только здоровым людям или пациентам проверять авидность антител IgG к цитомегаловирусу. Важно в период беременности определить присутствие возбудителей. Доктора объясняют это тем, что первичное инфицирование материнского организма или рецидив последнего болезни могут причинить вред развивающемуся плоду.

В других вариантах, если система защиты организма работает без сбоев, даже еще одно развитие цитомегаловируса не будет страшным для человека. Основное, чтобы не было серьезного иммунодефицита.

Авидность – что это такое? Авидность антител IgG

Опубликовал: Parazitolog в Паразиты 8 февраля, 2019
Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи нестандартных антител с соответствующими антигенами. Сейчас существует множество диагностических методов для выявления инфекционых болезней: токсоплазмоза, гепатита, цитомегаловируса.

Авидность позволяет понять, на какой стадии находится болезнь и насколько успепшно с ней борется иммунитет.

Что такое авидность

В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает производить сначала нестандартные IgM-антитела, а несколько позднее и нестандартные IgG-антитела. IgG-антитела обладают сначала невысокой авидностью, другими словами достаточно слабо связывают антиген.

После развитие иммунного процесса понемногу (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность нестандартных IgG-антител дает возможность исключить недавнее первичное заражение.
Доказательство или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus очень важно при обследовании женщин в положении, потому как риск патологии развития плода значительно увеличен при остром первичном инфицировании в период беременности, в сравнении с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции.
Так, во Франции, где, как и в Российской Федерации, проблема токсоплазмоза все также важна, этот тест входит в обязательный алгоритм исследования при подозрении на токсоплазмоз у женщин в положении.
Обнаружение в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, потому как, как все знают, срок исчезновения IgM-антител в большинстве случаев будет примерно 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител способна заметно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных свойств иммунного ответа организма.

При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в большинстве случаев выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

Аналогичным образом, их присутствие в крови беременной дамы не всегда считается доказательством первичного инфицирования во время беременности. Более того, характерность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не полна.

В определенных ситуациях, как последствие слишком высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Обнаружение в крови высокоавидных IgG антител в данной ситуации дает возможность исключить недавнее первичное заражение.

Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 — 5 месяцев от начала инфекции (это может в конкретной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение намного продолжительного срока. Само по себе обнаружение низкоавидных IgG-антител не считается абсолютным доказательством факта свежего инфицирования, но служит добавочным подтверждающим доказательством в ряду других серологических тестов.

При реактивации инфекции выявляются нестандартные IgG высокой авидности.
Показания к назначению теста. В комплексе серологических тестов для диагностирования токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции — при обнаружении хороших результатов определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или доказательства допустимости недавнего первичного инфицирования).
Подготовка к исследованию: не требуется.
Метод исследования. В основе таких тестов лежит метод разделения высоко- и низкоавидных антител при помощи обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка.

После подобной отделки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается.
Авидность IgG-антител в пробе ценится при помощи расчётного показателя индекса авидности, который собой представляет отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой отделке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом.
Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности.

Индекс авидности

Для лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как позволяет определять, когда случилось инфицирование пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно ценится при помощи индекса, который выражается в долях или процентах.
Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые прочно связываются с мембранными тканями токсоплазм.

Виды авидности

Авидность антител igg к токсоплазмозу имеет три варианта:

• Высокая, когда индекс выше 40% (0,4). Она значит, что токсоплазмоз перенесен как минимум несколько месяцев назад. В таком случае можно говорить, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
• Невысокая – менее 30% (0,3). Это говорит о том, что с момента первичного инфицирования случилось менее трех месяцев. Антитела понемногу приходят в негодность, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме всю жизнь.
• Средняя (серая территория) – 31-40% (0,3 – 0,4). Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно двигаются две разновидности, что не даёт возможности точно определять давность инфицирования. Аналогичным образом, пациенту нужно еще раз сдать анализ через две-четыре недели.

Клиническое значение определения низкоавидных тел

Использование метода определения авидности антител представляет интерес при диагностике инфекций.
Краснуха обладает бесспорным тератогенным действием, т.е. приводит к появлению пороков развития эмбриона и плода. У беременных краснуха может протекать сложно, легко и без симптомов. Внутриутробное инфицирование плода возможно при любой форме краснушной инфекции.

Распознавание инфекции, тем более в период вспышек, больших трудностей не вызывает.
Но для точной диагностики нужно выделение вируса, которое технически не всегда выполнимо.
Так, при повторной инфекции у вакцинированных, которая может случиться в вариантах невысокого иммунного ответа при вакцинации, или вызывается мутантными штаммами вируса, IgM антитела не появляются, возрастание титров IgG антител также встречается не всегда. У новорожденных с первой инфекцией вследствие внутриутробного инфицирования, IgM антитела могут не синтезироваться в силу ряда причин:

• незрелость иммунной системы;
• блокирование вирусного антигена материнскими антителами;
• заражение на поздних стадиях беременности;
• иммунная толерантность.

Если происходит стимуляция клонов лимфоцитов вируса краснухи, может появляться ложноположительный антительный ответ, тем более для антител класса IgM. Было показано, что IgM антитела могут персистировать в течение года или появляться в вариантах реинфекции, конкретно у иммунодепрессивных пациентов.
Более того, могут появляться ложноположительные результаты вследствие наличия ревматоидного фактора или аналогичных соединений, даже в ловушечном варианте теста.
Только обозначение низкоавидных антител может быть диагностическим маркером первой инфекции вирусом краснухи, что очень важно при диагностическом обследовании беременных, когда нужно отделить первичную инфекцию от вторичной или реактивации инфекции.

Токсоплазмоз

Известно, что проявление клинических симптомов при приобретенном токсоплазмозе имеет невысокое диагностическое значение для четкого определения продолжительности инфекционного процесса.
Увеличение лимфоузлов может появляться в очень разный период времени с момента первой инфекции, а очень часто может сохраняться продолжительное время либо даже восстанавливаться в намного поздний период заболевания, независимо от использования нестандартного противопаразитарного лечения.
Сейчас единственными доступными серологическими тестами для определения острой фазы токсоплазмоза являлись обозначение IgM антител и обозначение IgG антител в возрастающих титрах в 2-ух или трех образцах сывороток, что, впрочем, приводит к задержке постановки диагноза.
Более того, у пациентов с реактивацией постоянного токсоплазмоза существенный рост уровня антител IgG отмечается не всегда, тем более это касается детей и подростков с поражением глаз при врожденном токсоплазмозе.
Интерпретация данных исследований остальных иммуноглобулинов также проявляет трудности. Главный минус определения IgM антител — долгая персистенция в крови, в связи с чем появляются проблемы в установлении завершения острой фазы болезни. У 40% пациентов IgM антитела выявляются в течение года с момента заражения при эксплуатации ИФА, у 60% — при эксплуатации высокочувствительного метода иммуноадсорбции.

Также как IgM, нестандартные IgA присутствовали в сыворотке периферической крови через 45 месяцев с момента зарегистрированной сероконверсии, в течение 2-летнего периода серологического наблюдения и через 8 месяцев с момента возникновения признаков лимфоаденопатии. С другой стороны, у некоторых категорий пациентов, к примеру у детей, IgM антитела совсем не появляются.
Не так давно была разработана методика измерения антигенсвязывающей авидности (практичной аффинности) IgG антител к Toxoplasma gondii, позволяющая поделить низкоаффинные антитела от высокоаффинных, которые указывают на перенесенную в предыдущем инфекцию. При помощи данной методики первичная болезнь может быть идентифицирована с применением единственной порции сыворотки.

Инфекции, вызываемые вирусом обычного герпеса

Частота инфицирования новорожденных у женщин субклинической формой обычного герпеса составляет 3-5% при хронической инфекции и доходит до 30-50% при заражении в период беременности (первичная болезнь). Инфекции, вызываемые вирусами обычного герпеса, цитомегаловирусом относятся к инфекциям с нетипичной динамикой антителообразования (когда наличие IgM не считается достоверным и достаточным признаком для разделения степеней болезни).

Обозначение IgM антител может давать ложноотрицательные результаты, потому как они могут совсем не возникать, или находиться в количестве, сложных для определения.
Ложноположительные результаты могут появляться по следующим причинам:

• долгая персистенция IgM антител или их присутствие может быть не связано с инфекцией;
• IgM антитела могут определяться при реактивации инфекции или при вторичной инфекции, к примеру, СПИДом;
• разные вирусы могут иметь общие эпитопы (к примеру, вирус обычного герпеса и вирус варицелла-зостер), что приводит к появлению перекрестных реакций.

Диагностика активной фазы инфекции по 4-кратному увеличению титра IgG также способно вызывать затруднения, потому как титр IgG антител может повышаться очень быстро (в течение 1-2 суток) после проявления болезненных симптомов.
Аналогичным образом, обозначение серологических маркеров таких инфекциях не служит специфичным тестом для разделения между первой инфекцией и реактивацией.

Инфицирование вирусом обычного герпеса (ВПГ) ведет к пожизненной персистенции с возможностью реактивации вируса и перекрестного заражения иным серотипом ВПГ. Доминирование хронических и бессимптомных форм направления заболевания, а еще возможность атипичных проявлений ставит под сомнение проверку по внешности.

Примерно 20% больных ВПГ-2 не имеют симптомов вообще, а 60% лиц имеют признаки, которые нереально определять и которые не принимаются доктором и самими больными за герпес (нетипичные проявления). Две эти группы имеют риск заболеть собственных партнеров.

Нестандартные IgM не могут быть применены в качестве достоверного маркера для диагностирования острой и, особенно, первой инфекции, так как IgM к ВПГ могут возникать как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и реактивации вируса, но одновременно они могут вырабатываться в достаточном для диагностирования количестве исключительно у 30% людей.
Только лишь одним способом, дающим возможность сразу и достоверно определять первичную инфекцию, считается обозначение индекса авидности нестандартных антител.
Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВИ) — весьма распространенная внутриутробная болезнь и одна из самых частых причин невынашивания беременности. Риск внутриутробного инфицирования и характер поражения плода зависят от наличия антител у матери и срока инфицирования плода.

При первичном инфицировании серонегативной беременной риск передачи плоду составляет приблизительно 50%.
Однако у конкретных больных IgM антитела будут сохранены продолжительное время, что приводит к гипердиагностике острой инфекции.
Обозначение авидности антител IgG рассматривается как самый основной серологический маркер, потому как низко- и высокоавидные антитела IgG доминируют исходя из этого при недавней или продолжительно текущей инфекции.
Применение теста на авидность IgG при позитивной реакции на IgM антитела помогает доказать или убрать наличие первой ЦМВИ и во многих случаях помогает избежать необоснованных инвазивных процедур.

Вирусный гепатит С

Лабораторная диагностика гепатита С (ВГС) основывается на выявлении нестандартных маркеров инфицирования (IgM и IgG антитела к ВГС, РНК ВГС). lgM-ответ в острой фазе гепатита С не следует традиционному пути антителообразования: IgM анти-HCV могут выявляться одновременно и даже позже, чем анти-ВГС класса IgG. По этой причине обнаружение IgM анти-ВГС не может быть применено как маркер острой HCV-инфекции. К тому же, продолжительность циркуляции антикор-lgM (3-5 месяцев) считается аргументом, прогнозирующим персистентную инфекцию, а их возникновение при хроническом гепатите С говорит о реактивации вируса, т.е. об обострении процесса.

Единственным достоверным аргументом доказательства первой инфекции ВГС считается сероконверсия.
Индекс авидности IgG при первой ВГС инфекции имеет невысокие значения и увеличивается со временем, что доказывает правильность применения определения авидностиIgG антител для дифференциальной диагностики первой инфекции от хронической или перенесенного гепатита С.

Токсоплазма при беременности

Анализ на авидность к токсоплазме немаловажна в период беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первой инфекции по сравнению с хронической или скрытой формой.
Если при беременности у дамы диагностируется токсоплазма, то родить настоящего человека, шансов мало. Но все дальнейшие дети будут защищены появившимися антителами.
Лучше проводить исследование при планировке беременности. Если при расшифровке результатов найден IgG, то плод будет защищен.

Если результат отрицателен, то необходимо быть осторожной, проводить все мероприятия по профилактике.
Расшифровка анализа у грудничков имеет собственную специфику и дает возможность определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

Авидность антител к цитомегаловирусу: индекс, анализ, расшифровка

Для определения стадии цитомегаловирусной инфекции стоит понять что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровать данные которые получены. Указанный критерий дает возможность определить, насколько долговечная связь есть у антител с вирусом.

Что такое авидность к цитомегаловирусу

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу это критерий того, насколько давно случилось инфицирование человека. Обозначение авидности помогает мастерам оценить состояние пациента и выбрать подходящие лекарства.
Чтобы разобраться в терминах в медицине необходимо рассмотреть понятие аффинности и авидности. Первый термин считается термодинамической характеристикой, он описывает взаимное действие антитела с антигеном. Авидность показывает насколько долговечная связь между ними есть.

Данные понятия связаны, при увеличении у антигена постоянных частей встречается более качественное соединение.
Авидность может быть невысокой и высокой. При попадании в организм антигены делают B-клетки, которые делают иммуноглобулин.

Сначала возникает IgM, а потом начинается замена на IgG.
После первого контакта авидность и аффинность невысокая, потому как механизмы защиты тела начинают приспосабливаться к возбудителю.
Через 5-7 недель заканчивается формирование IgG, они становятся высокоспецифичными и высокоавидными. По этой причине при повторном заражении цитомегаловирусом иммунитет сможет быстро дать ответ на опасность и подавить деятельность патогенных микроорганизмов.

Индекс авидности антител

Уровень авидности зависит от численности антигена, его свойств и наличия мутации в клетке. При маленькой начальной дозе возникнет высокая аффинность.
С возрастом происходит природное уменьшение иммунитета, по этой причине доктора обнаружили соотношение называемое индексом авидности. Число полученное в результате исследования показывает деятельность иммуноглобудинов в отношении к антигенам. Критерий от 15 до 50% говорит о том, что больной подвергся заболеванию первый раз.

Если инфекционист видит значение превышающее 50%, то он выполняет вывод о повторном заражении человека.
Цитомегаловирус очень часто встречается в период беременности. Риск заражения зависит от численности антител, при их снижении на момент зачатия увеличивается риск передачи нарушения ребенку. Авидность антител IgG к цитомегаловирусу дает возможность определить, первичная болезнь у пациента либо нет.

Беременным женщинам тест проводят обязательно, это дает возможность избежать дорогих и опасных процедур.

Как устанавливается авидность антител IgG

Определить авидность антител IgG к цитомегаловирусу позволяет иммуноферментный анализ. Целью этого исследования становится обнаружение иммуноглобулинов. Основным элементом реакции становится фермент.

Иммуноглобудины G класса предоставляют разведение сыворотки крови, дающую положительную реакцию.
Для выявления показателя авидности взятый у пациента материал разводят и помещают в пластиковые лунки. Поверх них размещается белок цитомегаловируса, другими словами антиген.

Если есть наличие в биоматериале иммуноглобулинов возникает крепкий протеиновый комплекс. Дальше в лунки добавляется мочевина, она ослабляет связь между антигеном и антителами.

При невысокой авидности рушиться практически весь комплекс. Лунки моют особым раствором и убирают из него остатки элементов.
Другой этап исследования подразумевает внесение меченных антител к иммуноглобулинам, они находятся на оставшихся IgG. Для метки антител применяется фермент способный разрушить простой субстрат с образованием активных продуктов.

В большинстве случаев применяется пероксидаза и перекись водорода. При их контакте возникает кислород, он окисляет бесцветные элементы реакции, в результате красится жидкость.
При высокой авидности антител в лунке остается просто множество иммуноглобулинов IgG и возникает сочных цвет материала. Оттенок покрытия краской и цветовая насыщенность определяют на спектрофотометре, результаты сравнивают с позитивными и негативными образцами.

Анализ на авидность

Для выявления цитомегаловируса исследуется кровь, моча и слюна в условиях лаборатории. Доктора прибегают к следующим методам исследования:

1. Посев. Взятый биоматериал помещают в гармоничную среду и следят за его развитием.
2. Радиоиммунные исследования. Во время них определяют кол-во биологически активных веществ в жидкостях человека.
3. Анализ ДНК. Дает возможность определить частицы цитомегаловируса, однако не даёт информации о том, в каком состоянии он находится (активном или пассивном).
4. Иммуноферментный анализ. Обнаруживает наличие антител, вырабатываемых в борьбе с вирусом. Этот анализ дает возможность определить ориентировочное время инфицирования и количественные характеристики возбудителя.

Перечисленные исследования определяют критерий авидности антител IgG, стоимость на такое изыскание варьируется в границах от 17 до 25 $.

Расшифровка

Для доктора, который станет назначать лечение, авидность антител IgG немаловажна. Надеясь на эти данные и много прочих параметров мастер назначает терапию и подходящие лекарства.
Благодаря критерию авидности устанавливается время инфицирования и концентрация патогенного возбудителя в организме. Тесты смогут помочь определить большой или невысокий уровень.

С каким то периодом кол-во антител в организме будет вырастать и повышаться их авидность. Укажем индексы показателя и его характеристику:

• менее 40%, в крови наблюдаются низкоавидные иммуноглобулины G класса, это говорит о недавнем первичном заражении;
• от 40 до 60%, есть необходимость проведения повторного теста после нескольких недель, потому как результаты неоднозначные;
• более 60%, в крови определяют высокоавидные иммуноглобудины, это говорит о хроническом цитомегаловирусе.

При обнаружении нулевого индекса доктор приходит к выводу, что человек прежде не болел вирусом.
Профессионалы предписывают несколько обследований для определения динамичности прогрессирования цитомегаловируса. Если сначала индекс показал 50%, а после нескольких недель 100%, то патология прогрессирует достаточно стремительно и доктору нужно без промедлений выписывать сильные лекарства, иначе появятся осложнения.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Терапия цитомегаловируса подразумевает всеобъемный подход. Специалистом выбираются медикаментозные средства которые направлены на борьбу с вирусом, а еще лекарства для укрепления иммунитета и увеличения природных функций защиты. Целью терапии считается пресечение активности патогенных микроорганизмов.

Медицинский препарат, который мог бы полностью удалить цитомегаловирус в организме еще не изобрели.
Некоторые пациенты являются носителями вируса. При обычном состоянии здоровья они не испытывают неудобства, но во время активизации заболевания происходит ухудшение симптомов нарушения. По этой причине носителям цитомегаловируса следует придерживаться здорового жизненного образа, питаться правильно, постоянно бывать на улице и иногда принимать комплексы витаминов.

При активизации вируса самолечение непозволительно. Обязательна консультация специалиста и комплексные лекарства, одновременно с которыми употребляют иммуномодуляторы.
Разработки хорошего препарата для лечения цитомегаловируса еще ведутся. Проходит испытание глициризированой кислоты. Ее добывают из солодки, доктора лелеют надежду, что в недалёком будущем будет готово лекарство и оно сможет подавить прогрессирование цитомегаловируса.

На сегодняшний день терапия сводится к потреблению антивирусных препаратов и использованию иммуностимулирующих средств.
Людям, у которых нарушение течет без симптомов терапия не требуется. При исправном функционировании иммунной системы нужно всего-то держаться здорового жизненного образа и 1 раз в 6 месяцев проходить проверку общего состояния организма.

Этого хватит для контролирования болезни и своевременного обнаружения его активизации.
Для снижение допустимости инфицирования цитомегаловирусом нужно применять барьерные контрацептивы при любом виде полового акта и серьезно подходить к выбору полового партнера.

Обозначение авидности IgG к Cytomegalovirus

Изыскание, направленное на обозначение авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу для определения срока первичного инфицирования и продолжительности цитомегаловирусной инфекции.
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу; антитела класса IgG к ЦМВ; иммуноглобулины класса G к ЦМВ; авидность антител.
Cytomegalovirus Antibodies, IgG; CMVAntibodies, IgG;Anti-Cytomegalovirus-IgG; Anti- CMV-IgG; avidity.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Какой биоматериал можно применять для исследования?
Как правильно приготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus, и считается раздражителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВИ) – это широко известная болезнь человека, отличающаяся легким, бессимптомным течением у людей в традиционных условиях, с хорошо функционирующей иммунной системой.

Особенное клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у женщин в положении из-за риска внутриутробного инфицирования плода.
Носительство цитомегаловируса устанавливается у 60-90 % взрослого населения. ЦМВИ входит в группу TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы — Toxoplasma, краснухи — Rubella, цитомегаловируса — Cytomegalovirus, герпеса — Herpes), являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающие тяжёлые поражения органов у новорождённых детей.

Цитомегаловирус может обнаруживаться у 0,2-2,2 % новорождённых и считается ведущей основой врождённых инфекций во всем мире. Приблизительно у 10 % подобных детей развиваются клинические признаки болезни с самого рождения, у части – в течение первых десяти лет жизни.
Цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обладает способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток, меняя и делая больше размеры клеток (явление цитомегалии). Источником инфекции считается человек, выделяющий вирус через разные биологические жидкости.

К ним можно отнести кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержание кишечно-желудочного тракта и другие секреты. Болезнь подается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора.

Возможно также инфицирование при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной дамы к ребенку в период беременности или родов. Продолжительность инкубационного периода болезни часто установить нереально, так как большинство клинических случаев не распознается и течет в латентной, бессимптомной, форме.

Нужно сказать, что для ЦМВИ специфична долгая персистенция возбудителя в человеческом организме. Это приводит к тому, что много людей считается носителями данного вида инфекции очень долго и, может быть, всей жизни.

При ослаблении иммунной системы может отмечаться нелегкое течение болезни.
Отличают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции течет в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом.

Отмечается температурное увеличение тела, слабость, общее плохое самочувствие, боль в горле, миалгии, увеличение лимфатических шейных узлов. Иногда отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита.
Диагностика ЦМВИ считается комплексной и основывается на комбинировании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторных исследований. Из за того что что клиническая диагностика ЦМВИ во многих случаях затруднена, методы лабораторной диагностики имеют огромное значение.
Серологическая диагностика основывается на выявлении антител к антигенам возбудителя ЦМВИ. В первый день от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, после их кол-во увеличивается в течение первых 14 дней, потом понемногу снижаясь через пару месяцев.

Присутствие данных антител говорит о свежем инфицировании или реактивации латентной и персистентной форм инфекции. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу появляются через 2-4 недели после инфицирования, их уровень в крови сохраняется до многих лет и служит признаком перенесенного болезни.

Данный класс антител может выявляться при первичном инфицировании, обострении хронической формы инфекции, при персистентной и латентной формах ЦМВИ.
Важным значением в диагностировании ЦМВИ считается обозначение авидности антител класса IgG к антигенам цитомегаловируса. Авидность антител определяет надёжность связывания нестандартных антител с антигенами возбудителя. Обозначение авидности антител класса IgG нужно для получения данных о давности инфицирования, возможном определении продолжительности направления ЦМВИ и срока первичного инфицирования.

Связывают это с тем, что в первые три-четыре месяца после инфицирования синтезируются антитела с невысокой авидностью, другими словами имеющие слабую надёжность связывания антигенов. После начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Низкоавидные антитела говорят о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев.

Обнаружение антител со средней авидностью говорит о наличии антител как с невысокой, так и с высокой авидностью. Обозначение антител с высокой авидностью говорит о давности перенесенной инфекции как минимум несколько месяцев назад до момента исследования.

Антитела с высокой авидностью также определяются в случае активной формы ЦМВИ в период реактивации (ухудшения) персистентной инфекции.
Важно, что у новорождённых детей в первые пол года жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG, что выполняет трудным и во многих случаях не имеющим смысла проведение данного изыскание на авидность. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть неправдивым вследствие невысокого уровня антител класса IgG.

В таком случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению ЦМВИ.
Для чего применяется изыскание?

• Для диагностирования ЦМВИ;
• для определения срока первичного инфицирования цитомегаловирусом;
• для получения данных о давности инфицирования цитомегаловирусом;
• для дифференциальной диагностики первичного инфицирования от хронической формы и активной формы ЦМВИ в период реактивации (ухудшения) персистентной инфекции;
• для доказательства или исключения недавнего инфицирования цитомегаловирусом женщин в положении или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике ЦМВИ.

Когда назначается изыскание?

• При подозрении на ЦМВИ и при её клинических проявлениях;
• если понадобится оценки продолжительности ЦМВИ и давности инфицирования цитомегаловирусом;
• при подсчете срока первичного инфицирования и получении данных о давности инфицирования цитомегаловирусом;
• при подозрении на ЦМВИ у женщин в положении;
• при планировке беременности в целях предупреждения заражения плода;
• при обследовании детей, родившихся от матерей с ЦМВИ (рекомендуется проведение исследования у детей старше шестимесячного возраста);
• при позитивных результатах определения антител к цитомегаловирусу классов IgM и IgG.

1. Cytomegalovirus, IgG, авидность
Предоставляется результат с интерпетацией: высоко/низкоавидные антитела.
2. Cytomegalovirus, IgG (количественно)

• обнаружение антител класса IgG с невысокой авидностью — говорит об инфицировании цитомегаловирусом менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, может быть наличие первичного инфицирования;
• обнаружение антител класса IgG с высокой авидностью — говорит об инфицировании цитомегаловирусом три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования;
• обнаружение материнских антител класса IgG — цитомегаловирус у новорождённых в первые пол года жизни.

• отсутствие инфицирования цитомегаловирусом;
• отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией;
• ори отрицательном результате исследования, однако при сохраняющемся подозрении на ЦМВИ рекомендуется проведение повторного теста через 14 дней.

Что может оказывать влияние на результат?

• Возраст обследуемых лиц, у новорождённых детей в первые пол года жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к цитомегаловирусу;
• продолжительность болезни от момента первичного инфицирования раздражителем;
• нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные болезни, иммунодефицитные состояния, СПИД.

?

• Диагностика ЦМВИ основывается на комбинировании анамнестических, клинических данных, результатах лабораторного исследования;
• обозначение авидности антител следует производить при позитивных результатах на обозначение антител классов IgM и/или IgG к антигенам цитомегаловируса;
• при выявлении антител с пограничной (средней) авидностью следует повторить изыскание через две-четыре недели;
• у новорождённых детей в первые пол года жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю, что выполняет трудным и во многих случаях не имеющим смысла проведения исследования на авидность; у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть неправдивым вследствие невысокого уровня антител класса IgG. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению ЦМВИ.

[07-016] Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
[07-017] Cytomegalovirus, IgG
[07-018] Cytomegalovirus, IgM
[09-003] Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
[09-164] Cytomegalovirus, ДНК, количественно
[40-129] Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности
Кто назначает изыскание?
Терапевт, доктор общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, врач.

1. Seo S, Cho Y, Park J. Serologic screening of pregnant Korean women for primary human cytomegalovirus infection using IgG avidity test / Korean J Lab Med. 2009 Dec;29(6):557-62.
2. Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.