Изжога: причины и лечение
Это досадное состояние хоть раз в жизни испытывал, наверное, каждый. Иногда изжога — относительно безвредное последствие употребления непригодной пищи, впрочем очень часто она оказывается симптомом сильных заболеваний, которые просят безотлагательного лечения.
Как узнать, как велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой при помощи медицинских препаратов?
Ответы на эти актуальные вопросы — в нашей публикации.
Что такое изжога
Чувство жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так вырисовывается изжога. Но откуда берутся эти чувства?
Среда здорового желудка кислая, что вызвано действием соляной кислоты — ключевого компонента сока желудка. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер.
При его ослаблении по тем или другим причинам кислое содержание желудка забрасывается в пищевод. Этот процесс именуется рефлюксом. Стенки желудка выстланы внутри пленкой для защиты слизи.
За счёт этого они не предрасположены агрессивному действию кислоты. Однако в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь.
По этой причине кислое желудочное содержание разъедает слизистую оболочку органа. По существу, встречается не что иное, как химический ожог пищевода.
Это вырисовывается чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Очень часто изжога появляется приблизительно через 15–30 минут после еды. Иногда она тревожит больных ночью.
Согласно статистике иногда ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают состояние это чаще одного раза на протяжении недели.
Нередкая изжога не только намного уменьшает жизненное качество, но и говорит о серьезных проблемах со здоровьем, а еще сама по себе приводит к довольно тяжёлым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как мы уже говорили, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет большое значение очень высокое содержание соляной кислоты в желудочном соке.
А данные процессы, со своей стороны, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Болезни желудочно кишечного тракта:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (коротко ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога появляется в большинстве случаев сразу или через 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с очень высокой кислотностью. Больной ощущает изжогу через 15–30 минут после еды. Почти всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язва. Жжение за грудиной появляется через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
Результаты изжоги
Основой постоянной изжоги, быстрее всего, считается серьезное заболевание. По этой причине часто возникающее ощущение жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медпомощью может стоить человеку здоровья, а порой и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само состояние это. При долгом влиянии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит.
В большинстве случаев появляются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным естественный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Подобное состояние называется пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Аналогичным образом, мы видим, что результаты изжоги при ее долгом игнорировании могут быть действительно трагическими, аж до аденокарциномы.
В этом контексте большое значение приобретает значимая и хорошая диагностика.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Скрупулезный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента дают возможность доктору подобрать одно или несколько важных направленностей исследования.
Лабораторные анализы
В диагностировании причин изжоги используется большой спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проходит для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение данных показателей от нормы говорит о нарушениях в состоянии организма пациента. К примеру, большой лейкоцитоз и СОЭ служат признаками процесса воспаления, а анемия сопутствует многим болезням желудочно кишечного тракта. Общий анализ крови не считается нестандартным исследованием и дает возможность сделать лишь косвенные выводы для последующего исследования.
- Химический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Изыскание проходит натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori делается у всех гастроэнтерологических пациентов. Хороший результат доказывает наличие гастрита или язвенной заболевания, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не своеобразный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры говорят о расстройстве функций тех либо других органов.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет зрительно оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных недостатков, опухолей и т.д.
Изыскание делается при помощи эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение показывается на экране.
ФГДС может комбинироваться с биопсией.
Для снижения малоприятных чувств процедура проходит под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики болезней желудочно кишечного тракта. При его помощи можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язва» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет померять давление в пищеводе при помощи катетера, который вводится через рот или нос.
При этом методе диагностики исследуются подобные характеристики, как перистальтика пищевода, функции нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия применяется для доказательства диагноза болезни, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, например, ГЭРБ.
Метод вреден больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжёлом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в самых разнообразных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, которые связаны с изменением кислотности. Метод помогает выбрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной заболевания и др.
В зависимости от длительности процедуры отличают непродолжительную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Изыскание делается при помощи зонда, вводимого через рот или нос. В течении пары часов до процедуры необходимо остановить прием пищи и конкретных медицинских препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжёлые болезни сосудисто-сердечной системы и легких, нарушения свертываемости крови, пожилой возраст.
Характерности лечения
Чтобы понимать, как освободится от изжоги, необходимо знать, благодаря чему она появилась. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не просят специализированного вмешательства медицины и быстро проходят при изменении жизненного образа.
Иное дело, если пациента тревожит нередкая изжога: причины этого, быстрее всего, заключаются в болезни желудочно кишечного тракта.
Лечение изжоги в данных случаях может быть только при правильном подходе. Терапевтические мероприятия обязаны быть направлены не только на снятие малоприятных симптомов, но и на коррекцию ключевого болезни.
Аналогичным образом, причина и лечение изжоги связаны связаны.
Терапевтическое действие в большинстве случаев подразумевает медикаментозную терапию. Выбор лекарственных средств выполняется доктором с учетом установленного диагноза.
Очень часто предписывают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное освобождение от изжоги возможно при успешном лечении ключевого болезни.
Общие терапевтические советы
Не считая приема лекарств, большое значение во время лечения изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция жизненного образа.
Нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, установить четкий режим питания. Пищу необходимо принимать 4–5 раз в течении дня маленькими дозами, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу же после еды.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна.
Из питания следует убрать жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и остальные продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные продукты из молока.
Как справиться с изжогой при помощи лекарств
Лекарства при изжоге назначаются доктором строго по показаниям, на основании установленного диагноза. Перед их приемом нужно познакомиться с руководством и удостовериться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, используются препараты нескольких групп (в большинстве случаев в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе появляются нечасто и протекают легко, основное лечение направлено на удаление симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения желудочных болей при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язва, ГЭРБ).
Лечебный эффект антацидов состоит в нейтрализации кислоты, имеющейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но короткое.
Главными действующими веществами препаратов данной группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а еще их конфигурации.
При долгом приеме и передозировке антацидов могут появляться побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства к этому всему к главной терапии кислотозависимых болезней. - Альгинаты
Альгинаты показаны к использованию при ГЭРБ и изжоге, не связанной с болезнями желудочно кишечного тракта.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный элемент препарата образовывает на поверхности желудочного содержимого говоря иначе «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует появлению рефлюкса. Если содержание желудка все же попадает в пищевод, «плот» оберегает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты почти не имеют побочных эффектов.
Препараты этой группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для хорошего лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые влияют не только на симптомы, но и на почему они появляются.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной рабочими расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы оберегают испорченную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образовывая на ее поверхности тонкую пленку для защиты. При этом препарат держиться исключительно на пораженных участках. Одним из действующих веществ подобных препаратов считается трикалия дицитрат висмута.
Потенциальные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. К примеру, сукральфат способно вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута почти не имеют побочных эффектов.
Тяжёлые формы и постоянные приступы
Если пациента тревожит нередкая или сильная изжога, причины в большинстве случаев намного серьезнее, чем простое практичное нарушение ЖКТ. Быстрее всего, имеет место ухудшение болезни, которое требует комплексной и долгой терапии.
К этому всему к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты остальных групп.
- Антисекреторные препараты
Лекарства данной группы делают меньше секрецию соляной кислоты, считаются очень хорошим средством во время лечения язвенной заболевания и гастритов.
Есть два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, кроме антисекреторного действия, делают меньше образование пепсина, делают больше производство слизи и увеличивают сопротивляемость слизистой желудка негативным факторам. Активные элементы препаратов данной группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для устранения повторений язвенной заболевания H2-блокаторы предписывают продолжительными курсами (лечение может длиться пару лет). При небольших дозах побочные эффекты наблюдаются нечасто.
Ингибиторы протонной помпы хорошо подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов данного типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не будет больше 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства с целью улучшения двигательной функции ЖКТ, часто используемые в комплексной терапии язвенной заболевания, ГЭРБ, практичных расстройств пищеварения. В эту группу входят препараты с разными активными веществами и механизмом действия. Ключевой лечебный эффект данных средств при изжоге состоит в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, поэтому, предотвращении рефлюкса.
Определенные виды прокинетиков обладают серьезными негативными действиями, по этой причине их прием обязательно должен быть согласован с доктором.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематично — это повод заподозрить заболевание. В данных случаях мешкать нельзя, так как результаты бывают очень серьезными.
При частой или сильной изжоге нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Дискомфорт при изжоге почему появляется дискомфорт, как избавиться
Мучает изжога регулярно или иногда – стоит обратить собственное внимание на систему пищеварения, распорядок принятия пищи, качество пищи, жизненный образ. Иногда достаточно сделать корректировку обычную жизни, дискомфорт пропадет.
Причины изжоги
Основная трудность возникновения изжоги – заброс сока желудка из части сверху желудка в пищевод. Увеличивается уровень соляной кислоты, которая нарушает деятельность системы пищеварения.
Раздражаются слизистые, появляется процесс воспаления, затрудняется переваривание пищи. В подобной ситуации расслабляются мышцы пищевода, клапан, который оберегает пищевод от сока желудка, не как правило выполняет полностью собственные функции.
Все данные процессы в пищеводе происходят под воздействием плохих факторов. Сложность ситуации зависит от длительности такого влияния.
При регулярном раздражении слизистой развивается гастрит, эзофагит пищевода и другие болезни пищеварительных органов.
Факторы, вызывающие изжогу:
- лекарства,
- жирная, соленая, острая, жареная еда,
- избыточный вес,
- кофе, крепкий чай,
- газированные напитки,
- консервы, копчености,
- спиртное,
- продукты с содержанием красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов, другой химии,
- шоколад,
- сладости с высоким содержанием крема, джема, варенья,
- мороженое,
- нервные стрессы,
- быстрая еда,
- разговор во время приема пищи,
- заглатывание пищи кусками, без щепетильного переваривания,
- чрезмерные физнагрузки,
- малоподвижный жизненный образ,
- гормональный сбой,
- болезни воспалительного характера остальных органов находящихся внутри,
- проникновение инфекции.
Причин появления изжоги слишком много. Но проанализировав собственный образ жизни, режим и качество питания можно определиться с ключевыми отрицательными факторами.
Почему изжога бывает ежедневно
Малоприятные чувства появляются повседневно в нескольких случаях:
- Ошибочный рацион питания, нарушенный режим приема пищи. Если к продуктам питания ставятся высокие требования, еда готовится на пару, варится, запекается, однако при этом есть ее приходится 2 раза в течении дня, среди ночи, или всю дневную норму за вечер – пищеварительные органы испытывают высокую нагрузку. Чтобы изжога не появлялась повседневно, необходимо поправить режим приема пищи.
- Физнагрузки сразу же после еды. Прежде всего, касается это движений, приводят которые к сдавливанию желудка – разгибание, сгибание туловища, качание пресса, поднятие тяжести. После пнинятия пищи должно пройти не менее 30 минут, после этого приступаем к физическому труду.
- Нелегкое эмоциональное состояние. Всеми процессами в человеческом организме управляет главная нервная система. Под влиянием стресса, подавлености, перенапряжения, появляются разные перебои. Гастрит – одно из болезней, которое возникает от нервов. Первые его признаки систематическая или нередкая изжога.
- Если есть наличие симптомов заболевания – тошнота, головная боль, малоприятные чувства в животе, кислый привкус во рту, идет речь о наличии болезней пищеварительного тракта. Это может быть гастрит, эзофагит пищевода, нарушение работы желчного пузыря, печени. Рекомендуется обратиться за помощью к профессионалу, при необходимости обследоваться.
Регулярно мучает изжога после еды
Малоприятные чувства, что появляются регулярно после еды, говорят о нарушении работы пищеварительных органов. Изжога возникает благодаря очень высокой кислотности, попадания желчи в пищевод. Пренебрегать подобное состояние нельзя, потому как заболевание само не пропадет.
Нужна специализированная диета, подходящие лекарства.
Когда надо бояться ОТРЫЖКИ
Какие заболевания связаны с изжогой
Поставить хороший диагноз очень часто бывает сложновато. Потому как симптомы нескольких заболеваний ЖКТ имеют схожую симптоматику, среди них и наличие изжоги.
Во всяком случае, ощущение жжения за грудиной, в горле говорит о развитии ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания. Отличительные симптомы:
- Не прекращающаяся изжога,
- антациды удаляют досадное чувство на какое-то время,
- утром ощущается горечь во рту либо кислый привкус,
- возникает ощущение переполненности желудка после маленькой порции пищи,
- боль в грудине, отдает влево, вверх к горлу,
- ощущения боли средней интенсивности давящего, сжимающего характера,
- боль увеличивается после еды, при глотании.
Изжога считается показателем гастрита. Отличительные симптомы заболевания:
- боль в области желудка сдавливающего, сжимающего характера,
- систематическая изжога с отрыжкой,
- ощущения боли появляются через 2 часа после еды, почти не бывают ночью,
- железный, горький привкус во рту,
- тошнота, иногда с рвотой,
- нарушение аппетита,
- очень высокое слюноотделение.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь отличается расширением диафрагмы, под влиянием новые образования. Размеры грыжи способны вырасти настолько, что диафрагма пропускает органы полости живота, очень часто желудок.
Основой заболевания считается ослабление мышц диафрагмы, пищевода в общем, большое внутрибрюшное давление. Изжога появляется неожиданно при наклонах. Увеличивается горизонтально.
Ощущается в спине, области сердца. Имеет особенность проходить своими силами при лежачем положении.
язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Возникает на фоне очень высокой кислотности при остальных заболеваниях гастрит, эзофагит пищевода.
На слизистой пищевода появляются эрозии, язвы. Это нарушает нормальную деятельность пищеварительных органов, замедляется процесс переваривания пищи. Главные проявления:
- давление, желудочных болей после еды, иногда становится сильной,
- систематическая изжога благодаря очень высокой кислотности,
- тошнота,
- зловонный запах,
- рвота с примесью крови,
- ощущение переполненности желудка после минимального количества пищи,
- налет на языке,
- горький, кислый привкус.
Плюс ко всему, изжога может говорить об иных заболеваниях, в том числе, не связанных напрямую с пищеварением:
- хронический панкреатит,
- дискенизия желчевыводящих путей,
- холецистит,
- недостаточность пищеводного сфинктера,
- желчекаменная болезнь,
- рак.
Что сделать при изжоге
Действия зависят от серьезности проблемы.
Непредвиденное возникновение изжоги
Воспользуйтесь лекарствами из группы антацидов. Они быстренько удаляют досадный признак, окутывают слизистую пищевода, желудка, оберегают его от последующего раздражения. Среди них есть всасывающие препараты и невсасывающие.
Первые влияют только на кислотность желудка, чем ликвидируют изжогу. К подобным антацидам относится Ренни. Вторая группа невсасываемых антацидов оберегает пищевод в течение 4 часов.
Принимать следует 3 раза в течении дня, если изжога не заканчивается. Воспользоваться можно препаратами Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
Они же помогают справиться с болью в области желудка, чувством сдавленности.
Плюс ко всему, помогают бабушкины средства:
- семечки из подсолнечника – просто щелкать и есть,
- миндальный, грецкий орех, арахис – нужно очень внимательно разжевывать,
- молоко оптимальной температуры,
- нежирный йогурт домашнего приготовления,
- творог без добавки сливок,
- горсть гречневой крупы – жуют в сыром виде 30 минут, слюну глотают,
- мин. вода негазированная,
- сок картофеля,
- облепиховое масло.
Боль в груди. Кардиолог клиники Неболит о причинах боли в груди
Как быстро избавиться от изжоги
Систематическая изжога с кислым вкусом во рту
Появляется на фоне очень высокой кислотности. Антациды в подобном случае дают временный результат.
Одновременно с ними необходимо принимать препараты, что влияют на содержание сока желудка, нейтрализуют соляную кислоту или делают меньше ее производство. А еще лекарства для увеличения тонуса мышц пищевода, улучшения пищеварения.
- Домрид,
- Омез,
- Ранитидин,
- Панкреатин,
- Мезим,
- Омепразол,
- Мотилак,
- Мотиллиум.
Препараты принимают соответствии с инструкциями. Продолжительность терапии не менее 10 дней. При нарушении деятельности пищеварительных органов собираются токсины, которые ухудшают общее самочувствие.
Для их выведения применяют препараты Энтеросгель, Уголь активированный. Спазмы снимают Дротаверином, Но-шпой, Меверином.
Если изжога сопровождается иными опасными симптомами, например, сильная боль, рвота с кровью либо же без нее, отрыжка содержимым пищевода, температурное увеличение, диарея, нужно обратиться с просьбой о помощи к доктору, обследоваться.
Беременность и изжога
Фактически все будущие мамы встречаются с такой трудностью, как изжога. Знакомство с малоприятным ощущением происходит даже у тех женщин, которые никогда не сталкивались с трудностями пищеварения. Происходит это по определенным причинам:
- Гормональная перестройка в организме приводит к расслаблению всех мышц, в том числе пищевода. Сфинктер перестает в полной мере производить собственные функции, пропускает желудочный сок в пищевод.
- При увеличении размеров матки в период роста плода возрастает нагрузка на все внутренние органы. Пищевод одновременно с желудком сдавливается, что способствует проникновению сока желудка в орган пищеварения.
Изжога при беременности возникает примерно в конце второго семестра, сопровождает женщину до родов. У одних это периодический дискомфорт, у прочих постоянный. Как бороться с изжогой при беременности?
Причины изжоги. Опасна ли изжога?
Подавляющая часть лекарств не рекомендована. Приходится обращаться за помощью к бабушкиным средствам.
Перейти на легкую пищу:
- пюре из картофеля,
- суп на курином бульоне,
- каша с маслом, молоком,
- отварные яйца,
- котлеты куриные на пару,
- рыба запеченная,
- творог,
- йогурт,
- сладостные фрукты,
- овощи, не считая бобовых, помидоров,
- сушка, крекер, печенье без крема,
- хлеб белых сортов,
- чай зеленый, не крепкий,
- молоко.
Иногда этого вполне достаточно, чтобы изжога не возникала. Дополнительно следует несколько заменить позу во время сна, потому как вертикально желудочный сок быстрее попадет в пищевод. Ложат еще одну подушку под спину, спят полусидя.
Если диета помогает слабо, уменьшить кислотность и убрать изжогу можно при помощи картофельного сока. Пьют свежим, пока он не поменяет окрас.
Не позже 10 минут после его получения. Выпить нужно 2 ст. ложки, после этого ничего не есть, не пить в течение 40 минут.
Сок картофеля работает по принципу антацидов.
Из медицинских препаратов можно использовать исключительно антациды всасываемые. В большинстве случаев, доктора позволяют Ренни в небольшом количестве. После родов изжога проходит своими силами.
Если этого не произошло, идет речь о заболевании пищеварительного тракта, нужно обратиться за помощью к мастерам.
