Нольпаза

Для чего назначают нольпазу и как правильно принимать препарат

Нольпаза – искусственный противоязвенный препарат, используемый для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое действие

Нольпаза оказывает противоязвенное действие, снижая секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Эффект от использования препарат развивается в течение часа и может достигать предела в среднем через два часа.

По впечатлениям Нольпаза переносится хорошо и не оказывает влияние на моторику кишечно-желудочного тракта.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде овальных жёлто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг (Нольпаза 20) или 40 мг (Нольпаза 40) пантопразола, по 14 штук в блистере.

Подсобные вещества – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.

Показания к использованию Нольпазы

Соответствии с инструкциями Нольпазу используют во время лечения:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания, включая изжогу, регургитацию кислым и боль при глотании;
  • Эрадикации Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии с 2-мя антибиотиками;
  • Язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Синдрома Золлингера-Эллисона или других патологических состояний, которые связаны с очень высокой желудочной секрецией.

Противопоказания

Нольпазу по правилам противопоказано использовать при диспепсии невротического генеза, а еще если высокая чувствительность к действующему веществу – пантопразолу или остальным компонентам препарата.
Препарат не используют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу предписывают исключительно по требовательным показаниям.
В начале использования Нольпазы нужно убрать наличие злокачественного новые образования, потому как лечение может оттянуть постановку диагноза.

Нольпаза таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы — Пантопразол

Способ использования и дозы

Нольпазу по правилам рекомендуется принимать перед завтраком, или, при двукратном приеме, перед завтраком и ужином.
При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендованная доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в течении дня, при более тяжёлом течении болезни – 40-80 мг в течении дня. Смягчение симптомов после использования Нольпазы в большинстве случаев приходит после 14 дней, подходящий курс терапии – до 2-ух месяцев.

Для предупреждения и продолжительного использования в качестве поддерживающей терапии предписывают по 1 таблетке Нольпазы 20 в течении дня, если понадобится дозу можно увеличить вдвое.
Также Нольпазу можно принимать разово при появлении симптомов диспепсии.
При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, в большинстве случаев предписывают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для предупреждения принимают по 20 мг препарат в день, при этом курс лечения в большинстве случаев составляет не меньше месяца.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение в большинстве случаев длится от одной до 14 дней.

Препарат предписывают два раза в течении дня по 1 таблетке Нольпазы 40.
При синдроме Золлингера-Эллисона и прочих патологических состояниях, которые связаны с очень высокой желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в течении дня, разделенных на 2 приема. Продолжительность терапии в данном варианте выбирается индивидуально.
При нарушениях функции печени, а также в преклонном возрасте суточная доза Нольпазы по правилам не должна быть больше 40 мг.
При отсутствии лечебного эффекта спустя месяц терапии рекомендуется узнать диагноз.
Если понадобится можно использовать аналоги Нольпазы. К самым востребованным относят обшитые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и остальные. Кроме лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно выбрать прочие препараты из проязвенного ряда.

К аналогичным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, который содержит эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол , Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и остальные. Перед использованием заменителей Нольпазы следует получить консультацию с доктором.

НОЛЬПАЗА ИЛИ ОМЕПРАЗОЛ? ЧТО ЛУЧШЕ? ЯЗВА, ГАСТРИТ, ИЗЖОГА

Негативные действия

Согласно впечатлениям Нольпаза очень часто вызывает боль в животе, диарею или запор, метеоризм, тошноту и рвоту, сухость во рту и головную боль.
Очень редко при приеме препарата развиваються артралгия, головокружение, нарушения зрения, зуд или сыпь.
Нольпаза по впечатлениям очень нечасто вызывает: увеличение активности печеночных трансаминаз, тяжёлые поражения печени, лейкопению и тромбоцитопению, периферические отеки, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, миалгию, больное напряжение молочных желез, депрессию, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему или синдром Лайелла, фотосенсибилизацию, гипертермию, слабость, увеличение уровня триглицеридов.
В случае развития ненужных тяжёлых эффектов лечение препаратом следует анулировать.

Условия хранения

Нольпаза – препарат рецептурного отпуска, срок хранения – до 3 лет.

Нольпаза – для чего предписывают препарат, и как его правильно принимать?


Выяснить то, что такое Нольпаза – для чего предписывают, чрезвычайно важно, потому как это лечебное средство пользуется большой популярностью среди гастроэнтерологов. Оно обладает немалым спектром показаний.

Но имеются у данного препарата и противопоказания к использованию.

Нольпаза – состав

Данное лечебное средство изготавливается в виде таблеток и лиофилизата, применяемого чтобы приготовить раствор для внутривенного введения. Последнее собой представляет светлый порошок. Он может быть слегка спрессован: это не ухудшает лечебные свойства этого препарата.

Перед введением лиофилизат разводят 5%-ной глюкозой или физраствором. Таблетки Нольпаза светло-жёлтые, овальной формы.

Они выпускаются по 14, 28 и 56 пилюль в упаковке.
Основное действующее вещество в этом лекарственном средстве – пантопразол. Потому как таблетки выпускается двух вариантов, то в одних есть 20 мг данного компонента, а в остальных – 40 мг.

В растворе для капельного введения содержится 40 мг пантопразола. Притом в составе этого медикамента есть и подсобные вещества. независимо от дозировки таблеток в них содержатся подобные добавочные элементы:

  • сорбитол;
  • диоксид титана;
  • пропиленгликоль;
  • стеарат кальция;
  • маннитол;
  • безводный карбонат натрия;
  • кросповидон.


В составе лиофилизата присутствуют следующие подсобные вещества:

  • гидроксид натрия;
  • маннитол;
  • цитрат натрия.

Нольпаза – показания к использованию

Этот медикамент наиболее популярен среди гастроэнтерологов. Из-за этой причины пациентам важно разобраться, Нольпаза – для чего предписывают.

Его прописывают при патологиях, сопровождающихся избыточной выработкой соляной кислоты, и для заживления язв, которые возникли из-за агрессивного действия сока желудка. Нольпаза показания имеет такие:

  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori (препарат применяется в комплексе с антибиотиками);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • язвы и эрозии на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта.


При терапии патологий костно-мышечной системы очень часто назначаются лекарства группы НПВП. Большинство подобных препаратов плохо влияют на слизистую желудка. Для предостережения этого совместно с НПВП прописывается Нольпаза.

Последний убережет слизистую от разрушительных процессов и при этом не уменьшит лечебный эффект противовоспалительных средств.

Как действует Нольпаза?

Активные вещества данного лекарственного средства блокируют работу протоновой помпы, которая обеспечивает ионами водорода клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате уменьшается кислотность сока желудка.

омепразол от изжоги — длительное применение

Он становится менее агрессивным. За счёт этого все имеющиеся на слизистой оболочке ранки и другие изъяны начинают зарубцовываться.

Через некоторое время исчезают и признаки, которыми сопровождалась эта патология желудка.

Благодаря уменьшению кислотности в пищеварительном тракте увеличивается действие антибактериальных препаратов, применяемых для борьбы с Helicobacter pylori. В результате увеличивается результативность эрадикационного лечения. Также принцип, как работает Нольпаза, принимается во внимание при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания.

После 2-хнедельного приема препарата полностью исчезают симптомы данной болезни. Но для стойкой ремиссии лечение необходимо продолжать: советуют проводить его не менее 4-х недель.

Насколько быстро действует Нольпаза?

Эффект от приема данного лекарственного средства не заставляет себя долго ждать. По существу, медикамент действует достаточно стремительно. Через полчаса-час препарат Нольпаза обеспечивает смягчение.

Впрочем самый большой эффект встречается только после 2-2,5 часа после приема медикамента. После отмены этого лекарственного средства нормализация продуцирования соляной кислоты случится только через 3-4 дня.

Нольпаза – негативные действия

Во многих случаях это лечебное средство хорошо метаболизируется. Все-таки все же есть маленькой риск развития негативных реакций. Это необходимо учесть, стараясь разобраться в вопросе: Нольпаза – для чего предписывают.

Согласно данным статистики побочные явления появляются у 5% пациентов, принимающих этот препарат. Чаще вырисовывается аллергия.

Она может протекать в виде кожных высыпаний, насморка, зуда, а порой даже и анафилактического шока.

Побочные эффекты Нольпаза как правило имеет и подобные:

  • боли в затылке иди в висках;
  • мышечные судороги;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • колики;
  • патологические изменения в процессах кроветворения;
  • нефрит;
  • депрессия;
  • миалгия;
  • ухудшение зрения;
  • галлюцинации;
  • гинекомастия.


Также важно взять во внимание, как оказывает влияние Нольпаза на печень. Активные элементы данного лекарственного средства как правило провоцируют увеличение концентрации билирубина.

Ввиду этого у пациентов, страдающих тяжёлыми патологиями печени, суточная доза пантопразола не должна быть больше 40 мг. Также во время терапии постоянно необходимо отслеживать активность ферментов данного органа.

Если критерий выше нормы, препарат отменяют.

Нольпаза – использование

Для достижения нужного эффекта данный медикамент принимают курсами. Длительность лечения и дозировка устанавливается врачом в каждом определенном случае индивидуально. Перед тем как сделать назначения, гастроэнтеролог учтет возраст пациента, его пол и другие характерности организма.

Также мастер обязательно учтет результаты инструментального и лабораторного исследования пациента.
независимо от того, какая Нольпаза дозировка, необходимо помнить следующее правило: таблетки глотаются полностью и запиваются большим числом воды. Разжевывать пилюли или делить их нельзя!

Из-за нарушения оболочки таблеток активные вещества начнут действовать до недавнего времени времени (не доехав в желудок), благодаря этому станет меньше лечебный эффект медикамента.

Нольпаза 20 мг

Это самая маленькая дозировка лекарственного средства. Нольпаза 20 прописывается раз в день (утром до еды) в таких вариантах:

  • при легкой степени эрозивно-язвенного рефлюкса;
  • в качестве профилактического средства при гастрите;
  • при противорецидивном лечении язвенного болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нольпаза 40 мг

Такая дозировка считается типовой. Если врачом прописана Нольпаза 40, больной может либо принимать 1 таблетку 40 мг, либо 2 пилюли по 20 мг.

В первом варианте лечебное средство применяется сутра, в другом – после пробуждения и вечерами. Такая дозировка назначается в таких вариантах:

  • при тяжёлой форме эрозивно-язвенного рефлюкса;
  • при терапии Золлингера-Эллисона;
  • для уничтожения бактерий Helicobacter pylori;
  • во время лечения пациентов с тяжёлыми поражениями печени.

Как долго можно принимать таблетки Нольпаза?

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
Согласно общим советам, вот как принимать таблетки Нольпаза:

  • при эрозивно-язвенном рефлюксе – от 1 до 1,5 месяцев;
  • при гастрите – от 2 до 8 недель;
  • во время лечения патологии, спровоцированной бактериями Helicobacter pylori, — 1-2 недели;
  • при терапии синдрома Золлингера-Эллисона – от 0,5 до одного месяца.

Нольпаза – противопоказания

В начале приема препарата важно удостовериться в отсутствии запрета на его применение. Использование Нольпазы противопоказано в данных случаях:

  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость фруктозы;
  • расстройства системы пищеварения, появившиеся на фоне нервозов;
  • злокачественные образования в пищеварительном тракте;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • прием атазанавира;
  • очень высокая чувствительность к одному из элементов пилюль.


Есть и остальные особенные указания в отношении приема этого препарата. К примеру, врач прежде чем назначить лечебное средство беременной, тщательно взвесит: Нольпаза – для чего ее предписывают, и каковы опасности для дамы и плода.

Очень осторожно этот медикамент необходимо принимать пациентам с риском дефицита витамина B12. Им следует немедленно сообщать врачу о малейших тревожных сигналах, подаваемых организмом.

Нольпаза – аналоги

На сегодняшнем фармацевтическом рынке имеется две группы препаратов-заменителей этого медикамента. Аналог Нольпазы по ключевому действующему веществу и принципу действия лекарственного средства:
Некоторые пациенты интересуются, что лучше Нольпаза или Омепразол. Это не праздное любопытство.

К примеру, при противоязвенной терапии чаще прописываются Нольпаза или Омепразол. Результативность двоих лекарств высока.

При этом ключевым вещество в Омепразоле считается одноимённый элемент. Он же есть в подобных препаратах:

  • Омез;
  • Гасек;
  • Диапразол;
  • Оменакс.

Нольпаза

Состав

В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а еще сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве добавочных веществ.
В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и точно такие же подсобные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покроет светлая коричнево-жёлтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шершавая, имеет цвет от белого до светло-жёлтого.

Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализовывается в коробках из картона по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Фармакологическое действие

Нольпаза считается гипоацидным препаратом, входящим в группу ингибиторов протонной помпы. В его состав входит действующее вещество — пантопразол, являющееся производным бензимидазола. Это вещество угнетает активность H+/K+АТФазы.

Попадая в кислую среду, активный элемент Нольпазы преобразуется в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно.

Использование лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, явление это обратимое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после этого его активный элемент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит.

Самая большая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы вовнутрь.
Специфической особенностью препарата считается большой уровень связи с белками крови – приблизительно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, несущественная часть – с калом.

Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.
Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, нужно исправлять дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а еще больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Показания к использованию

Перед тем как начинать лечение, нужно знать четко от чего таблетки используются. Показания к использованию Нольпазы такие:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени;
  • рефлюкс-эзофагит разной степени (лечение и профилактика);
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояния, провоцирующие гиперсекрецию (синдром Золлингера-Эллисона и др.);
  • эрадикация Helicobacter pylori (назначается в конфигурации с антибиотиками).


Более того, показания к использованию лекарства есть, при необходимости средство для профилактики чтобы защищать от развития язвенных поражений людей, идущие долгое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Противопоказания для приема Нольпазы такие:

  • Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
  • Нольпаза 40мг не используется одновременно с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжёлыми заболеваниями почек и/или печени.
  • Нельзя употреблять препарат людям с невротической диспепсией.


Препарат назначается очень осторожно:

  • Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проходит на протяжении долгого времени, необходимо обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.
  • Тем, у кого есть большой риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
  • Пациентам с большим риском развития гиповитаминоза В12.

Де-нол: Инструкция по применению

Негативные действия

В основном, прием препарата не провоцирует проявления ненужных эффектов. Но порой появляются следующие негативные действия:

  • В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, увеличение уровня печеночных ферментов. Нечасто отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
  • В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, чувственная лабильность, нарушения зрения.
  • В функциях системы мочевыделения: возникновение отеков, интерстициальный нефрит.
  • Возможно проявлениереакций аллергии: зуда, кожной сыпи, крапивницы, светочувствительности. Нечасто развивается отек Квинке.
  • В большинстве случаев отмечается боль в мышцах, увеличивается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.

Инструкция по использованию (Способ и дозировка)

Лечебное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство необходимо полностью, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед принятием еды.

Если доктор назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в день, то лучше принять ее утром. Подробная инструкция по использованию Нольпазы, а еще дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке.
Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания, в основном, назначается Нольпаза 20 мг, не больше одной таблетки в день. Лечение длится от 14 дней до одного месяца, иногда доктор принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.
Во время лечения ухудшения рефлюкс-эзофагита, а еще в целях предупреждения назначается по 20мг лекарственного средства 1 раз в течении дня. Если есть большая вероятность развития рецидива заболевания, дозу делают больше до 40мг 1 раз в течении дня. Когда состояние становиться лучше, дозу опять уменьшают до 20мг.

Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью предупреждения язвенных поражений (20мг 1 раз в день).
В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг два раза в день, при этом прием препарата необходимо сочетать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки необходимо вечером и утром.
Те пациенты, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и прочими болезнями, которые сопровождаются укрепленной секрецией, назначается с самого начала по 40мг два раза в течении дня, если имеется потребность, доза может быть увеличена до 80мг повседневно.
Если у человека есть нарушения в работе печени, то повседневно ему можно принимать не больше 20мг пантопразола. Прежде чем начинать лечение препаратом, необходимо обязательно пройти исследования и убрать наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Передозировка

Информации о передозировке не было. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах.

Если человек себя ощущает плохо, нужно провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение.

Взаимное действие

Если совмещать прием препарата и кетоконазол и прочие средства с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних уменьшается.
Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то результативность последних может изменяться.
При комбинировании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика данных средств не меняется.

Условия продажи

Реализовывается в аптеках по рецепту доктора.

Условия хранения

Сохранять лечебное средство необходимо в сухом месте, оберегать от попадания света. Температура хранения обязана быть от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Сохранять препарат можно 2 года.

Особенные указания

В начале лечения необходимо обязательно убрать у пациента наличие онкологического новые образования, так как в процессе лечения могут конспирироваться симптомы, в связи с чем постановка диагноза не будет выполнена вовремя. Если спустя месяц у пациента будут отсутствовать результаты лечения препаратом, ему необходимо пройти еще одно исследование. При продолжительном лечении следует обязательное частое наблюдение у доктора.

На быстроту реакции, работу с механизмами и управление автомобильного транспорта Нольпаза не оказывает влияние.

Нольпаза – инструкция по использованию (таблетки 20 мг и 40 мг, лиофилизат), аналоги, отзывы и цена лекарства. Сравнение с препаратом Омез


Сайт предоставляет справочную информацию только для знакомства. Проверку и лечение болезней необходимо проходить под присмотром специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна!

Состав, названия и формы выпуска

На данный момент Нольпаза выпускается в 2-ух лекарственных формах – таблетки для приема вовнутрь и лиофилизат чтобы приготовить раствор для внутривенных инъекций. Лиофилизат чтобы приготовить раствор для инъекций в быту иногда называют ампулами Нольпаза.

Таблетки именуют Нольпаза 20 или Нольпаза 40, где цифра отображает дозировку активного вещества.
В состав двух лекарственных форм Нольпаза в качестве активного вещества входит пантопразол в разных дозировках. Так, таблетки выпускаются в 2-ух дозировках – по 20 мг и по 40 мг активного вещества.

Лиофилизат чтобы приготовить раствор содержит 40 мг активного вещества на один флакончик. Другими словами, приготовленный раствор для инъекций, приготовленный из лиофилизата, тоже будет содержать 40 мг пантопразола.
Лиофилизат в качестве добавочных элементов содержит следующие вещества:

  • Маннитол;
  • Натрия цитрат дигидрат;
  • Натрия гидроксид раствор 1N.


Таблетки двоих дозировок Нольпаза в качестве добавочных элементов содержат следующие вещества:

  • Вода;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титана;
  • Макрогол 6000;
  • Маннитол;
  • Карбонат натрия безводный;
  • Кросповидон;
  • Натрия лаурилсульфат;
  • Оксид железа жёлтый;
  • Повидон;
  • Полисорбат-80;
  • Пропиленгликоль;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • Сорбитол;
  • Стеарат кальция;
  • Тальк.


Таблетки двух дозировок покрыты оболочкой, окрашенной в светло-жёлто-коричневый цвет, и имеют овальную двояковыпуклую форму. На разломе видна шершавая масса, окрашенная в цвета от белого до светлого жёлто-коричневого.

Таблетки выпускаются в упаковках по 14, 28 и 56 штук.
Лиофилизат чтобы приготовить раствор для инъекций собой представляет порошок белого или бело-желтоватого цвета, который может спекаться в единую плотную массу. Лиофилизат выпускается в запаянных флаконах по 1, 5, 10 или 20 штук в коробке.

Для чего предписывают Нольпаза (лечебное действие)

Нольпаза по анатомо-терапевто-химической спецификации относится к противоязвенным препаратам, другими словами, главная сфера его использования – это лечение язвенной заболевания и стрессовых язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако В практических условиях, кроме лечения язв, Нольпаза применяется и в терапии остальных состояний, для успешного излечения которых необходимо сделать меньше кислотность сока желудка, к примеру, при гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе и т. д.
Нольпаза подавляет производство соляной кислоты в желудке, таким образом снижая кислотность сока желудка. Пресечение секреции соляной кислоты достигается за счёт остановки работы протоновой помпы, поставляющей ионы водорода в клетки, вырабатывающие HCl.
Снижение кислотности сока желудка выполняет его менее агрессивным, вследствие чего изъяны, имеющиеся на слизистых оболочках, начинают заживать и зарубцовываться. Аналогичным образом, через определенный промежуток времени язва заживает, и пропадает малоприятная симптоматика, обусловленная наличием этого дефекта на слизистой оболочке желудка.
Также снижение кислотности сока желудка увеличивает действие антибиотиков, уничтожающих Helicobacter pylori, вследствие чего увеличивается результативность эрадикационной терапии. Собственно благодаря этому эффекту Нольпаза или остальные препараты, уменьшающие кислотность сока желудка, используются в комбинированной эрадикационной терапии, направленной против Helicobacter pylori, в комбинировании с антибиотиками.

Более того, на данный момент считается, что использование антибиотиков в комбинировании с ингибиторами протонной помпы увеличивает результативность терапии, а поэтому обеспечивает полное удаление Helicobacter pylori в большом числе случаев в сравнении с изолированным применением только антибиотиков.
Более того, снижение кислотности снижает степень выраженности повреждений пищевода при забросах желудочного содержимого. Собственно за счет данного механизма Нольпаза оказывается эффектной в излечении гастроэзофагеального рефлюкса и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания).
Нольпаза полностью ликвидирует симптомы болезней желудка и пищевода, обусловленные очень высокой кислотностью сока желудка, приблизительно в течение 2 недель постоянного использования. Однако для полнейшего излечения или достижения стойкой ремиссии следует принимать препарат не менее 4 недель.
Нольпаза, делая меньше кислотность сока желудка, увеличивает уровень гастрина. Но это увеличение обратимо, и уровень фермента в большинстве случаев возвращается к норме после прекращения использования препарата.
Действие Нольпазы при приеме в форме таблеток или при внутривенном введении абсолютно одинаково.
При приеме вовнутрь таблеток с дозировкой 20 мг действие препарата развивается в течение часа, а максимум встречается через 2 – 2,5 часа. После полного прекращения приема Нольпазы кислотность сока желудка восстанавливается до обыкновенных показателей в течение 3 – 4 дней.
Нольпаза не изменяет моторику органов пищеварительного тракта, а поэтому не оказывает влияние на скорость продвижения пищевого комка и обычный ритм опорожнения кишечника.

Показания к использованию

Инструкция по использованию

Таблетки Нольпаза (Нольпаза 20, Нольпаза 40) – инструкция

Таблетки двух дозировок необходимо принимать внутрь, проглатывая полностью, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая минимальным количеством жидкости (воды без газа, компота и т. д.). Препарат следует принимать перед принятием еды, оптимально перед завтраком.

Если таблетки необходимо принимать два раза в течении дня, то оптимально это делать перед завтраком и ужином.
Дозировки и продолжительность использования Нольпаза определяются скоростью выздоровления и видом болезни, по поводу которого принимается препарат.
Для лечения ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, а еще для купирования симптоматики, обусловленной данными заболеваниями (изжога, отрыжка кислым, боль при глотании), следует принимать Нольпаза в следующих дозировках в зависимости от тяжести направления патологии:

  • Легкая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать по 20 мг (1 таблетка 20 мг) Нольпаза по одному разу в день в течение 4 – 8 недель;
  • Средняя и тяжёлая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в течении дня в течение 4 – 8 недель.


При ГЭРБ выраженность симптоматики в большинстве случаев уменьшается через 2 – 4 недели приема Нольпаза, однако для достижения стойкого эффекта препарат нужно употреблять не менее 4 – 8 недель. В большинстве случаев терапия назначается на самый маленький срок, другими словами на 4 недели, по проишествии которых доктор оценивает человеческое состояние. Если случилось лечение, то человека переводят на прием препарата в поддерживающей дозировке или полностью его отменяют.

Если же излечения не случилось, то срок терапии увеличивают до 8 недель.
После окончания лечения Нольпаза может браться по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в день в течение продолжительного временного промежутка (до восьми месяцев) с целью предупреждения ухудшения в качестве поддерживающей терапии. В большинстве случаев поддерживающая терапия назначается при неполном излечении болезни в ходе 8-недельного ключевого лечебного курса.
Более того, после окончания лечения ГЭРБ таблетки Нольпаза 20 мг можно принимать по одной штуке по надобности, когда появляются симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, которые необходимо купировать. В большинстве случаев таблетки Нольпаза рекомендуется принимать по надобности в том случае, когда в ходе ключевого курса терапии было достигнуто полное лечение.
Для лечения эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом препаратов группы НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и т. д.), Нольпаза рекомендуется принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в день в течение 4 – 8 недель. Более того, Нольпаза можно принимать совместно с препаратами группы НПВС еще до развития эрозивно-язвенных недостатков на слизистых оболочках кишечника или желудка с целью устранения их возникновения. В данном варианте (для предупреждения эрозий и язв желудка и кишечника при приеме НПВС) Нольпаза рекомендуется принимать по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в день в течение всего периода использования препаратов НПВС.

С целью профилактики Нольпаза принимают при долгом использовании НПВС, к примеру, при заболеваниях суставов.
Для лечения и предупреждения язвенной заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки Нольпаза следует принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в день. При обострении язвенной заболевания Нольпаза необходимо принимать в течение 4 – 8 недель, а для предупреждения достаточно 2 – 4 недельных курсов.

Если понадобится продолжительность лечебного курса и предупреждения можно наращивать или проводить еще раз.
Для эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза в комбинировании с антибиотиками необходимо принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг) по 2 раза в день в течение 7 – 14 дней. Люди в возрасте должны принимать антибиотики с Нольпаза только в течение одной недели.

Вторую таблетку Нольпаза при эрадикации Helicobacter pylori оптимально принимать за 1 час до ужина.
Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и прочих патологий, обусловленных очень высокой кислотностью сока желудка, Нольпаза необходимо принимать по 40 мг (1 таблетка) по 2 раза в день. Через 2 – 4 недели лечения дозировку пересматривают и если понадобится делают меньше.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально на основании скорости возникновения улучшений.
При тяжёлых нарушениях работы печени, заболеваниях почек, а также в преклонном возрасте (старше 65 лет) Нольпаза необходимо принимать в самой большой суточной дозировке 40 мг. Людям, относящимся к таким категориям, не необходимо принимать Нольпаза в дозе, превышающей 40 мг в день.

Если в инструкции по использованию указывается большая дозировка, то ее необходимо сделать меньше до предельно возможной в 40 мг в день.
Если на фоне использования Нольпаза возрастает активность ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), то следует остановить прием препаратов.

Инструкция по использованию лиофилизата чтобы приготовить раствор для инъекций Нольпаза

Вводить Нольпаза внутривенно необходимо лишь в том случае, когда по каким-то причинам человек не может принимать таблетки. Как только возникает возможность принимать препарат в таблетках, следует заканчивать внутривенное введение Нольпаза и переходить на прием таблетированной формы.
Нольпаза внутривенно вводится в виде раствора, который готовится из лиофилизата, находящегося в запаянных ампулах. Чтобы приготовить раствор для инъекций нужно вскрыть флакончик с лиофилизатом и добавить в него 10 мл физиологического раствора.

После этого достичь абсолютного растворения лиофилизата путем аккуратного покачивания флакона из стороны в сторону. Получившийся раствор можно ввести в вену струйно (из шприца) или инфузионно ("капельница").
Для струйного введения весь сделанный раствор набирают в шприц и выпускают из него воздух нажатием на поршень. Перед выпусканием воздуха нужно заблаговременно пальцем постучать по поверхности тубы шприца по направлению от поршня к иглодержателю.

После того, как воздух будет выпущен, иглу вводят в вену и неторопливо вводят весь раствор.
Для инфузионного введения которые получены из лиофилизата 10 мл раствора разводят в 100 мл физиологического раствора или 5% глюкозы. Приготовленный раствор оставляют на 2 – 15 минут для стабилизации, после этого вводят внутривенно капельно в течение минимум одного часа.
Раствор, получившийся разведением лиофилизата, необходимо применять в течение 12 часов.
Дозировка раствора Нольпаза устанавливается видом болезни, а продолжительность использования тем, какое количество времени человек не может принимать препарат в таблетках.
При язвенной заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, а еще при рефлюксном эзофагите рекомендуется вводить раствор из одной ампулы (40 мг) по одному разу в день. Внутривенное введение раствора Нольпаза делают исключительно при обострении данных болезней, и не применяется для предупреждения или в качестве поддерживающей терапии.
При использовании в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori в комбинировании с антибиотиками вводят по одной ампуле раствора (40 мг) по 2 раза в день на протяжении семи дней. После лечения переходят на прием Нольпаза в таблетках в поддерживающих дозировках по 20 – 40 мг по одному разу в день в течение 2 – 3 недель.
При эрозиях и язвах слизистой оболочки желудка, вызванных приемом препаратов НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т. д.), раствор Нольпаза вводят по одному флакону (40 мг) по 1 – 2 раза в течении дня. Общая длительность терапии как минимум составляет 4 недели, однако не рекомендуется вводить препарат на протяжении всего этого временного промежутка.

Оптимально вводить Нольпаза инъекционно максимум 7 дней, после этого перейти на прием таблеток.
При синдроме Золлингера-Эллисона или других состояниях, обусловленных очень высокой кислотностью сока желудка, нужно вводить по одному флакону раствора (40 мг) по 2 раза в день в течение 1 – 2 недель. По проишествии данного временного промежутка оценивают кислотность сока желудка и симптоматику болезни, на основании чего делают меньше или делают больше дозировку препарата.

Если человеку требуется дозировка Нольпаза более 80 мг в день, то ее обязательно необходимо поделить на 2 приема. Если препарат используется в дозировке выше 160 мг в день, то следует уменьшить ее тут же после достижения нужного уровня кислотности сока желудка.
Когда необходимо быстро уменьшить кислотность сока желудка, Нольпаза вводится внутривенно по два флакона (80 мг) по 2 раза в день.
При тяжёлой печеночной недостаточности не следует превосходить дозировку в 20 мг Нольпаза в день (половина ампулы).
При почечной недостаточности, а еще для людей в возрасте (старше 65 лет) дозировку Нольпаза для внутривенного введения уменьшать не надо.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, потому как достоверных данных про безопасность препарата для плода и новорожденного нет. Нольпаза может использоваться при беременности исключительно в случае, если польза от применения препарата превосходит все потенциальные опасности.
Нольпаза выделяется в грудное молоко, по этой причине если понадобится использования препарата нужно отказаться от кормления младенца грудью и перевести его на искусственные смеси.

Особенные указания

В начале использования Нольпаза следует убрать наличие злокачественного новые образования в области желудка или пищевода.
Если через 4 недели использования Нольпаза человеческое состояние не становится лучше, то нужно обследоваться для уточнения диагноза.
Нольпаза снижает всасывание витамина В12, благодаря чему на фоне продолжительного приема препарата может развиться дефицит цианокобаламина. По этой причине при долгом приеме Нольпаза для предупреждения дефицита витамина В12 рекомендуется принимать БАДы или комплексы витаминов, содержащие цианокобаламин.
Если Нольпаза используется в течение долгого периода времени (более 3 месяцев), то следует регулярно наблюдаться у доктора до завершения лечения.
Если есть наличие у человека печеночной недостаточности нужно во время приема Нольпаза регулярно контролировать активность АсАТ, АлАТ и ЩФ. Если активность печеночных ферментов увеличивается, то прием Нольпаза следует остановить.
Прием Нольпаза увеличивает риск желудочно-кишечных инфекций, вызываемых бактериями, что нужно учитывать.
Прием препарата более 3 месяцев может нагнетать развитие гипомагниемии (уровень магния в крови ниже нормы), которая вырисовывается усталостью, тетанией, делирием, судорогами, головокружением и аритмиями. По этой причине, если предполагается долгое использования Нольпаза, следует контролировать уровень магния в крови и если понадобится одновременно принимать препараты, которые имеют данный микроэлемент, к примеру, Магне-В6, Магнерот и др.
Использование Нольпаза дольше года увеличивает риск переломов костей (бедра, запястья, позвоночника и др.) на 10 – 40%. По этой причине на фоне использования Нольпаза рекомендуется одновременно принимать витамин Д и кальций для предупреждения переломов костей.
Потому как таблетки Нольпаза содержат сорбит, то их необходимо принимать очень осторожно людям, страдающим наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Взаимное действие с другими лекарствами

Нольпаза снижает всасывание препаратов, биологическая доступность которых максимальна при высокой кислотности сока желудка (к примеру, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб, Аспирин, каптоприл, фуросемид и др.).
Нольпаза ухудшает результативность антивирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (атазанавир и др.), по этой причине от их сочетанного использования рекомендуется отказаться.
Прием Нольпаза совместно с кумариновыми антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и т .д.) может приводить к изменению МНО (международное нормализованное отношение). По этой причине при одновременном использовании Нольпаза и антикоагулянтов нужно постоянно контролировать значения МНО или протромбинового времени (ПВ).

Побочные эффекты

Две лекарственные формы могут нагнетать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны разных органов и систем:
1.Система крови:

  • Лейкопения (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы).

2.Желудочно-кишечный тракт:

  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сухость во рту;
  • Увеличение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и ГГТ (гаммаглутамилтрансферазы);
  • Тяжёлые поражения печени, протекающие с желтухой и способны нагнетать печеночную недостаточность.

3.Аллергии:

  • Анафилактический шок;
  • Крапивница;
  • Зуд кожи;
  • Кожная сыпь;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Синдром Лайелла;
  • Фотосенсибилизация.

4.Костно-мышечный аппарат:

  • Боли в мышцах (миалгия);
  • Боли в суставах (артралгия);
  • Перелом костей бедра, запястья, позвоночника.

5.Нервная система:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Нечеткость зрения;
  • Депрессия;
  • Нарушения сна;
  • Нарушение ориентации;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания.

6.Мочеполовая система:

  • Интерстициальный нефрит.

7.Прочие:

  • Отеки;
  • Гипертермия (очень высокая температура тела);
  • Слабость;
  • Напряжение молочных желез;
  • Увеличение концентрации триглицеридов, холестерина и билирубина в крови;
  • Уменьшение концентрации натрия и магния в крови;
  • Астения;
  • Утомляемость;
  • Общее чувство неудобства;
  • Изменение массы тела.


При появлении сложно переносимых побочных эффектов прием Нольпаза следует остановить.

Противопоказания к использованию

Нольпаза – аналоги

На нашем фармацевтическом рынке у Нольпаза имеется два вида заменителей – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарства, которые также, как и Нольпаза в качестве активного компонента содержат пантопразол. Аналогами являются препараты, которые содержат прочие активные вещества, но обладают максимально сходным спектром терапевтической активности.

Аналогами Нольпаза являются прочие препараты группы ингибиторов протонной помпы.
Синонимами Нольпаза являются следующие лекарства:

  • Зипантола таблетки;
  • Контролок таблетки и порошок чтобы приготовить раствор для инъекций;
  • Кросацид таблетки;
  • Пантаз таблетки;
  • Панум таблетки;
  • Пептазол таблетки;
  • Пиженум–сановель таблетки;
  • Санпраз таблетки и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инъекций;
  • Ультера таблетки;
  • Пантопразол Канон таблетки;
  • Пулореф таблетки.


К аналогам Нольпаза относят следующие лекарства:

  • Берета таблетки;
  • Гастрозол капсулы;
  • Геликол капсулы;
  • Дексилант капсулы;
  • Желкизол лиофилизат чтобы приготовить раствор для инфузий;
  • Зероцид капсулы;
  • Золиспан таблетки;
  • Зульбекс таблетки;
  • Ланзабел капсулы;
  • Ланзап капсулы;
  • Ланзоптол капсулы;
  • Лансопразол капсулы;
  • Лансофед капсулы;
  • Ланцид капсулы;
  • Лосек лиофилизат чтобы приготовить раствор для инфузий;
  • Лосек МАПС таблетки;
  • Лоэнзар-сановель капсулы;
  • Нексиум лиофилизат чтобы приготовить раствор для инъекций, топливные гранулы и гранулы для приготовления суспензии для приема вовнутрь;
  • Нео-Зекст таблетки;
  • Нофлюкс таблетки;
  • Омез капсулы и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инфузий;
  • Омез Инста порошок для приготовления суспензии для приема вовнутрь;
  • Омекапс капсулы;
  • Омепразол капсулы;
  • Омепрус капсулы;
  • Омефез капсулы;
  • Омизак капсулы;
  • Омипикс капсулы;
  • Омитокс капсулы;
  • Онтайм таблетки;
  • Ортанол капсулы и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инфузий;
  • Оцид капсулы;
  • Париет таблетки;
  • Паркур капсулы;
  • Плеом-20 капсулы;
  • Промез капсулы;
  • Рабелок таблетки и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инъекций;
  • Рабепразол-OBL капсулы;
  • Разо таблетки;
  • Ромесек капсулы;
  • Сопрал капсулы;
  • Улкозол капсулы и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инъекций;
  • Ультоп капсулы и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инфузий;
  • Хайрабезол таблетки;
  • Хелицид капсулы и лиофилизат чтобы приготовить раствор для инфузий;
  • Цисагаст капсулы;
  • Эзомепразол таблетки;
  • Эманера капсулы;
  • Эпикур капсулы.

Отзывы

Подавляющая часть отзывов о Нольпаза позитивные (от 75 до 80%), что вызвано большей эффективностью препарата в излечении болезней желудка и ГЭРБ, а еще в устранении симптомов желудочной диспепсии (изжога, отрыжка кислым, боль и чувство тяжести и т. д.), появляющихся как на фоне имеющихся хронических патологий, так и после огрехов в питании, стрессовых воздействий и т. д. В отзывах указывается, что Нольпаза быстро и хорошо купирует боль в области желудка, снимает изжогу и излечивает ухудшения гастрита, ГЭРБ, язвенной заболевания и т. д.
Плохие отзывы о Нольпаза немногочисленны и обусловливаются, в основном, отсутствием лечебного эффекта в определенном случае. Более того, в намного исключительных случаях Нольпаза вызывает сложно переносимые побочные эффекты, в следствии которых человек вынужден заканчивать прием препарата.

Аналогичные ситуации также провоцировали людей оставлять плохие отзывы о препарате.

Омез или Нольпаза?

Нольпаза и Омез являются аналогами, другими словами относятся к одной и такой же группе ингибиторов протонной помпы, но содержат разные активные вещества. Поэтому, действие и Омеза, и Нольпазы – это уменьшение кислотности сока желудка.

Но, не обращая внимания на явное сходство, между препаратами имеются и очень значительные различия.
Так, Нольпаза обладает очень мягким действием, реже вызывает побочные эффекты и быстрее приводит к выздоровлению в сравнении с Омезом. А Омез считается намного более агрессивным препаратом, который действует сильно и резко, чаще вызывает побочные эффекты и обладает очень низкой эффективностью в сравнении с Нольпаза.

По этой причине для достижения одного и того же лечебного эффекта Нольпазу необходимо принимать более небольшой период времени и в меньших дозировках в сравнении с Омезом.
Это значит, что, как правило, Нольпаза является одним из лучших препаратом в сравнении с Омезом. По этой причине, если есть возможность, лучше выбрать Нольпаза. Впрочем определенным людям, не обращая внимания на плюсы Нольпазы, лучше подойдет Омез, что вызвано их индивидуальными характерностями.

Этот момент тоже необходимо иметь в виду, подбирая медицинский препарат. В общем случае рекомендуется начинать лечение с Нольпазы, а если желаемого лечебного эффекта не будет, попробовать Омез.

Если Омез подойдет лучше, значит для этого определенного человека данный препарат оптимален.
Детальнее о препарате Омез

Нольпаза – цена препарата

Можно ли лечить ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь)? Какие препараты продуктивны в излечении ГЭРБ: советы доктора — видео

Автор: Наседкина А.К. Мастер по проведению исследований медико-биологических проблем.