Гептрал ® (Heptral ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Таблетки, обшитые кишечнорастворимой оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| адеметионина 1,4-бутандисульфонат | 760 мг |
| (отвечает 400 мг иона адеметионина) | |
| подсобные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг; МКЦ — 93,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (вид А) — 17,6 мг; магния стеарат — 4,4 мг | |
| оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 27,6 мг; макрогол 6000 — 8,07 мг; полисорбат 80 — 0,44 мг; симетикон (эмульсия 30%) — 0,13 мг; натрия гидроксид — 0,36 мг; тальк — 18,4 мг; вода — q.s. |
Описание лекарственной формы
Таблетки, обшитые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, гладкие, от белого до белого с оттенком желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными качествами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и активизирует его производство в организме, содержится во всех средах организма.
Самая большая концентрация адеметионина обозначена в печени и мозге.
Делает важную роль в метаболических процессах организма, учавствует в важных химических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.
В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембранных тканей, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов. В реакциях транссульфатирования адеметионина считается предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в химические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Увеличивает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; уменьшает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что минимализирует риск фиброзирования.
Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что увеличивает текучесть и поляризацию мембранных тканей. Это делает лучше функцию ассоциированных с мембранными тканями гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.
Продуктивен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Адеметионин уменьшает ядовитость желчных кислот в гепатоците, выполняя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином увеличивает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, делает легче прохождение через мембранную ткань гепатоцита и выведение с желчью.
Плюс ко всему, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно оберегают мембранные ткани клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в больших концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин уменьшает выраженность кожного зуда и изменений химических критериев, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ , аминотрансфераз.
Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана результативность при гепатопатиях, обусловленных разными гепатотоксичными препаратами.
Антидепрессивная активность вырисовывается понемногу, начав с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения.
В ряде источников была подтверждена результативность адеметионина во время лечения очень высокой утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, получившийся у пациентов с наличием симптомов очень высокой утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов очень высокой утомляемости в комбинировании с рядом остальных симптомов, например как депрессия, иктеричность покровов кожи и слизистых, плохое самочувствие и кожный зуд.
Гептрал или Метионин?! Гепатопротекторы. Часть 1
Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут позитивный ответ со стороны симптомов очень высокой утомляемости. Более того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов очень высокой утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление подобных симптомов, как иктеричность покровов кожи и слизистых, плохое самочувствие и кожный зуд.
Фармакокинетика
Всасывание. Биодоступность при приеме вовнутрь — 5%, возрастает при приеме натощак.
Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5–1 мг/л через 3–5 ч после однократного приема вовнутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме уменьшаются до начального уровня в течение 24 ч.
Распределение. Связь с белками плазмы крови несущественная, составляет ГЭБ . Отмечается внушительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм. Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина именуется циклом адеметионина.
На начальной стадии данного цикла адеметионинзависимые метилазы применяют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который после гидролизуется до гомоцистеина и аденозина при помощи S-аденозилгомоцистеингидралазы.
Гомоцистеин, со своей стороны, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конце концов метионин может быть преобразован в адеметионин, заканчивая цикл.
Выведение. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.
Адеметионин Гептрал
В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме вовнутрь меченного (метил 14 C) S-aденозил-L-метионина в моче было найдено (15,5±1,5)% радиоактивности через 48 ч, a в кале — (23,5±3,5)% радиоактивности через 72 ч. Аналогичным образом, около 60% было задепонировано.
Показания препарата Гептрал ®
внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который наблюдается при следующих заболеваниях:
— токсические поражения печени разной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и антивирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
— хронический бескаменный холецистит;
— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная);
внутрипеченочный холестаз у беременных;
очень высокая утомляемость при хронических заболеваниях печени.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из элементов препарата;
генетические нарушения, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12);
Очень осторожно: беременность (I триместр), период грудного кормления (использование возможно, только если вероятная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или ребенка); одновременный прием с СИОЗС , трициклическими антидепрессантами (например как кломипрамин), а еще препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. «Взаимное действие»); преклонный возраст; почечная недостаточность.
Использование при беременности и кормлении грудью
В клинических исследованиях было показано, что использование высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких ненужных эффектов. Использование препарата Гептрал ® у беременных в I триместре и в период вскармливания грудью возможно, только если вероятная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или ребенка.
Негативные действия
Среди наиболее частых негативных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2000 пациентов, были головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о негативных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом использовании адеметионина (спонтанные сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: достаточно часто (?1/10); часто (?1/100, в т.ч. гиперемия покровов кожи, одышка, бронхоспазм, боль в спине, чувство неудобства в районе груди, изменение АД (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия)*
* Нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом использовании адеметионина (встречались чаще в спонтанных сообщениях), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу ненужных эффектов с частотой встречаемости «редко» на основании того, что верхний предел 95% ДИ оценки встречаемости не будет больше 3/Х, где Х = 1922 (общее кол-во субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
Взаимное действие
Популярных взаимных действий с другими ЛС не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме излишка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимное действие возможно, и следует очень осторожно назначать адеметионин одновременно с СИОЗС , трициклическими антидепрессантами (например как кломипрамин), а еще травами и препаратами, содержащими триптофан.
Способ использования и дозы
Вовнутрь. Таблетки необходимо принимать полностью, не разжевывая, лучше всего до двенадцати часов дня, между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал ® следует вынимать из блистера конкретно перед приемом вовнутрь. Если например таблетки имеют цвет, замечательный от белого до белого с оттенком желтого (вследствие негерметичности фольги на алюминевой основе), препарат Гептрал ® применять не рекомендуется.
Рекомендованная доза составляет 10–25 мг/кг/сут.
Внутрипеченочный холестаз/ очень высокая утомляемость при хронических заболеваниях печени. Доза может составлять от 800 до 1600 мг/сут.
Депрессия. Доза может составлять от 800 до 1600 мг/сут.
Продолжительность терапии устанавливается доктором.
Терапия препаратом Гептрал ® может быть начата с в/в или в/м введения с дальнейшим использованием препарата Гептрал ® в виде таблеток или сразу с использования препарата Гептрал ® в виде таблеток.
Преклонный возраст. Клинический опыт использования препарата Гептрал ® не выявил каких-нибудь различий в его эффективности у пациентов преклонного возраста и пациентов более молодого возраста.
Но, беря во внимание большую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам необходимо выбирать очень осторожно, начиная использование препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность. Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал ® у пациентов с почечной недостаточностью, поэтому рекомендуется исполнять осторожность при использовании препарата Гептрал ® у подобных пациентов.
Печеночная недостаточность. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети. Использование препарата Гептрал ® у детей противопоказано (результативность и безопасность не установлены).
Передозировка
Передозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Особенные указания
Принимая к сведению тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед тем как ложиться спать. При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии нужен регулярный контроль остаточного азота.
Во время долгой терапии нужно определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Есть сообщения о переходе подавлености в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
У пациентов с депрессией есть очень высокий риск суицида и прочих значительных ненужных явлений, по этой причине при лечении адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным присмотром доктора для оценки и лечения симптомов подавлености. Пациенты должны сообщать доктора например если отмечающиеся у них симптомы подавлености не становятся меньше или усугубляются при терапии адеметионином.
Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании волнения у пациентов, принимающих адеметионин. Во многих случаях отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Потому как дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может уменьшить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, допустим, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе использование адеметионина может помогать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано применять неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У конкретных пациентов при приеме препарата Гептрал ® может появиться головокружение.
Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до той поры, пока у пациента не появится уверенность, что терапия не оказывает влияние на способность заниматься аналогичного вида работой.
Форма выпуска
Таблетки, обшитые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг. По 10 табл. в блистерах из ПА/ПВХ/AL и фольги на алюминевой основе.
1 или 2 бл. помещены в картонную пачку.
Изготовитель
ЭббВи С.р.Л., C.P. 148, Понтина км 52 снк, 04011 Камповерде ди Априлиа (Латина), Италия.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Italia.
Хозяин регистрационного удостоверения
Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Фройндаллее 9А, 30173, Ганновер, Германия.
Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Germany.
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского использования на принятие претензий от потребителей: ООО «Эбботт Лэбораториз». 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 1.
Тел.: (495) 258- 42-80; наш факс: (495) 258-42-81
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Гептрал ®
Сохранять в недоступном для малышей месте.
Срок годности препарата Гептрал ®
Не использовать по окончании срока годности, установленного на упаковке.
Гептрал (таблетки, ампулы) – инструкция по использованию, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию только для знакомства. Проверку и лечение болезней необходимо проходить под присмотром специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.
Консультация специалиста обязательна!
Формы выпуска, разновидности и состав Гептрала
На данный момент на фармацевтическом рынке есть только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, со своей стороны, выпускается в 2-ух лекарственных формах – таблетки для приема вовнутрь и лиофилизат чтобы приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Но все таки есть еще биологически активная добавка с похожим наименованием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема вовнутрь.
Данную биологически активную добавку не путайте с лекарственным препаратом, не обращая внимания на очень похожие названия.
В обиходной речи фактически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая применять для определения любого варианта конкретные термины и словосочетания, разрешающие легко узнавать какую-то определенную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову "Гептрал" цифры, отражающие дозировку активного вещества, к примеру, "Гептрал 400" или "Гептрал 400 мг".
Для определения лиофилизата чтобы приготовить раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяются следующие термины – "Гептрал ампулы", "Гептрал инъекции" и "Гептрал уколы".Аналогичные емкие термины дают возможность быстро понимать, что ввиду имеется, всем участникам разговора – и фармацевтам, и докторам, и пациентам.
В состав всех видов и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в самых разнообразных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина.
Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакончик.
Таблетки Гептрала содержат следующие подсобные вещества:
- Диоксид кремния коллоидный;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Стеарат магния;
- Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
- Макрогол 6000;
- Полисорбат;
- Симетикон;
- Натрия гидроксид;
- Тальк;
- Вода.
Порошок лиофилизата не содержит каких-нибудь добавочных элементов. Впрочем растворитель для лиофилизата кроме деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые нужны для стабилизации готового раствора.
Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.
Лиофилизат Гептрал собой представляет белый или бело-желтоватый порошок без каких-то инородных включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, он собой представляет прозрачную жидкость бесцветного или светло-жёлтого цвета. Готовый к использованию раствор, получившийся путем смешивания лиофилизата с растворителем – пропускающий свет, покрашенный в бесцветный или светло-жёлтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц.
Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.
Лечебные эффекты Гептрала
Лечебные эффекты Гептрала такие:
- Детоксицирующее действие;
- Холекинетическое действие;
- Холеретическое действие;
- Нейропротективное действие;
- Гепатопротективное действие;
- Антидепрессивное действие;
- Антиоксидантное действие.
Все перечисленные лечебные эффекты обеспечиваются качествами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках человеческого организма, но самые большие его количества выявлены в головном мозгу и печени.
Собственно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные лечебные эффекты на печень и головной мозг.
Гепатопротективное действие состоит в повышении стойкости клеток печени к разным агрессивным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся довольно крепкими и устойчивыми к любым повреждениям, благодаря чему практичная активность и структура органа постоянно совершенствуются. Более того, вод влиянием препарата становиться лучше процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные детали.
Процесс замещения умерших клеток новыми, практично активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты, гепатиты и т.д.).
Холеретическое и холекинетическое действие состоит в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике постоянного процесса воспаления.
Более того, холекинетический эффект нормализует вывод желчи из желчного пузыря, что профилактирует и ликвидирует холестаз, а еще пролонгирует длительность периода ремиссии при холецистите. Холеретический и холекинетический эффекты будут сохранены минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.
Детоксицирующее действие состоит в уменьшении выработки и обезвреживании разных ядовитых веществ, попавших в организм снаружи или синтезированных различными органами и тканями. Гептрал делает лучше функционирование печени, которая намного быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.
Нейропротективное действие Гептрала состоит в повышении стойкости к агрессивным факторам клеток мозга головы и нервных волокон. Благодаря этому эффекту даже при тяжёлых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии.
Более того, Гептрал активизирует рост и размножение нервных клеток, вследствие чего происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.
Антиоксидантный эффект состоит в повышении стойкости всех клеток человеческого организма к повреждающему действию свободных радикалов.
Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и может достигать самой большой выраженности к завершению второй недели приема препарата. Гептрал хорошо купирует подавлености, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.
При остеоартритах препарат снижает интенсивность болей и делает лучше возобновление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал снижает силу и интенсивность кожного зуда, а еще поддерживает в границах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д.
При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал снижает явления абстиненции ("ломки") и делает лучше функционирование органа.
Гептрал – показания к использованию
Инструкция по использованию
Таблетки Гептрал – инструкция по использованию
Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая полностью, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая другими способами, а запивая минимальным количеством воды. Препарат следует принимать в перерывах между приемами пищи, лучше всего утром, потому как Гептрал обладает тонизирующим эффектом.
Не необходимо заблаговременно вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, потому как это может плохо отразиться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера нужно конкретно перед приемом.
После того, как нужное кол-во таблеток будет вынуто из блистера, следует посмотреть внимательно на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые остальные цвета и оттенки, то их принимать нельзя.
При разных заболеваниях Гептрал необходимо принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). В большинстве случаев суточную дозировку разделяют на 2 – 3 приема в течении дня, последний из которых выполняют максимум до 18-00 часов.
Оптимально принимать Гептрал два раза в течении дня – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.
Продолжительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и устанавливается доктором на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии длится от 2 до 4 недель.
Еще одно лечение Гептралом можно делать через зазор в 1 – 2 месяца после завершения предыдущего курса терапии.
Инструкция по использованию инъекций Гептрала (в ампулах)
Упаковка для инъекций содержит флаконы с лиофилизатом Гептрала и ампулы с растворителем. Конкретно данный прилагающийся растворитель следует применять для разведения лиофилизата и получения готового для внутримышечного или внутривенного введения раствора.
При разных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в день (1 – 2 флакона лиофилизата) повседневно в течение 14 дней. После если понадобится можно продолжать терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в день.
Длительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна быть больше 4 недель.
При подавлености Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в день повседневно, в течение 15 – 20 дней. После окончания курса можно продолжать прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в день еще в течение 2 – 4 недель.
Для введения раствора лучше внутривенная инъекция в сравнении с внутримышечной, потому как риск развития сложностей намного ниже.
Лиофилизат всегда разводят растворителем конкретно перед введением, а не заблаговременно. Приготовленный раствор необходимо применять сразу и не сохранять даже на протяжении нескольких часов.
Если после выполнения инъекции осталась какая-то часть препарата, то его стоит выкидывать, а не оставлять до последующего раза.
Гептрал нельзя перемешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы Ca. С другими растворами для инфузий (к примеру, глюкоза, физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.
Итак, конкретно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и бережно отламывают, после этого стерильным шприцом набирают растворитель.
С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. После иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакончик с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь.
Растворитель бережно выпускают во флакончик, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. После, для абсолютного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, бережно разговаривают флакончик из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.
Когда весь лиофилизат растворится, приготовленный раствор должен быть нет примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет разнится от бело-желтоватого, то препарат применять нельзя, его необходимо выкинуть.
Приготовленный раствор, при условиях его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. После раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно.
Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.
Как вводить Гептрал внутривенно (капельница)
Внутривенно приготовленный раствор Гептрала, получившийся после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя вариантами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в постоянном виде путем обычного впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится неторопливо, по каплям, причем его заблаговременно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора.
Инфузионное введение Гептрала как правило называют "капельница", потому как препарат на самом деле попадает в вену по каплям.
Для струйного введения Гептрала конкретно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. После на шприц одевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают вертикально иглой вверх и постукивают пальцем по стенке по направлению к иглодержателю, чтобы все воздушные пузырьки скопились в одном месте.
После нажимают на поршень шприца и выпускают минимальное количество раствора, что дает возможность удалить наружу воздух.
Дальше кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком, и бережно вводят иглу в вену. После неторопливо вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут).
После чего иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.
Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Приготовленный раствор Гептрала льют в инфузионный раствор.
При этом соблюдают соотношение – один флакончик лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора в большинстве случаев берут физиологический раствор или 5% глюкозу.
Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель за минуту.
Как вводить Гептрал внутримышечно
Для внутримышечного введения Гептрала конкретно перед выполнением действия следует развести лиофилизат растворителем. Приготовленный раствор набирают в шприц, присоединяют к нему относительно длинную и толстую иглу, приготовленную конкретно для внутримышечной инъекции.
Необходимо тщательно смотреть, чтобы на шприце не оказалась тонкая игла для внутривенного или подкожного введения растворов, потому как они могут соскальзывать с держателя и уходить в глубину мягких тканей. Такие попавшие в мышцы иглы как правило находиться в них годами, иногда вызывая у человека приступы боли.
После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем по направлению от поршня к игле, чтобы воздушные пузырьки собрались в одном месте. После надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что дает возможность удалить все пузыри газа шприца.
Приготовленный для производства инъекции шприц откладуют на чистую салфетку или бинт. После место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком.
Оптимально делать инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, потому как в таких участках мышцы недалеко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, потому как мышцы залегают глубоко и существует опасность сделать подкожную инъекцию.
Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к кожные поверхности. После неторопливо надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани.
После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.
Для изготовления инъекции следует каждый раз отходить от предыдущего минимум на 1 см, чтобы уменьшить риск развития синяка и абсцесса.
Особенные указания
Люди в возрасте (старше 65 лет) хорошо переносят Гептрал, по этой причине уменьшение дозировки у них не требуется. Впрочем людям в возрасте рекомендуется начинать прием Гептрала с очень маленьких дозировок, понемногу повышая их если понадобится.
На фоне лечения у человека может возникать волнение, которое в большинстве случаев проходит после уменьшения дозировки препарата. Аналогичное волнение не считается показанием для отмены приема Гептрала.
Потому как Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечерами, накануне до отхода ко сну.
При эксплуатации Гептрала при циррозе печени необходимо хоть иногда определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, тем более в12 и фолиевую кислоту, потому как Гептрал плохо всасывается в случае дефицита перечисленных витаминов.
Не нужно использовать препарат для купирования подавлености у людей, которые страдают маниями.
Влияние на способность управлять механизмами
Передозировка
Взаимное действие с другими препаратами
Побочные эффекты Гептрала
Противопоказания к использованию
Гептрал – аналоги
На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы собой представляют лекарственные препараты, которые имеют такое же активное вещество, как и Гептрал.
Аналогами считают прочие лекарства из группы гепатопротекторов, содержащие другие действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром лечебных эффектов.
Синонимами Гептрала являются следующие лекарства:
- Гептор таблетки и лиофилизат;
- Гептор Н таблетки.
Аналогами Гептрала являются следующие лекарства:
- Бренциале форте капсулы;
- ВГ-5 таблетки;
- Гепа-Мерц гранулы и экстракт чтобы приготовить раствор для инъекций;
- Гепатосан капсулы;
- Гепафор капсулы;
- Гептронг раствор для инъекций;
- Гистидин раствор для инъекций;
- Глутаргин экстракт и раствор для инъекций;
- Глютаминовая кислота таблетки и гранулы чтобы приготовить раствор для приема вовнутрь;
- Дипана таблетки;
- Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
- Карнитен раствор и таблетки;
- Карнитин капсулы, раствор и экстракт;
- Карсил драже;
- Карсил форте капсулы;
- Криомелт МН раствор для подкожного введения;
- Лаеннек раствор для инъекций;
- Легалон 140 и Леголон 70 капсулы;
- Лив 52 таблетки и капли;
- Ливолин форте капсулы;
- Липостабил капсулы и раствор;
- Максар таблетки;
- Метионин таблетки;
- Метроп ГП раствор для инъекций;
- Пепонен капсулы;
- Прогепар капсулы;
- Резалют Про капсулы;
- Ремаксол раствор для инъекций;
- Ропрен капли;
- Росилимарин таблетки;
- Силимарина седико гранулы для приготовления суспензии;
- Тиотриазолин таблетки и раствор для инъекций;
- Тыквеол капсулы, ректальные суппозитории и масло;
- Фосфатидилхолин капсулы;
- Фосфоглив капсулы;
- Фосфонциале капсулы;
- Холенол капсулы;
- Элькар раствор и таблетки;
- Эссел форте капсулы;
- Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н капсулы и раствор для инъекций;
- Эссливер форте капсулы.
КУРС ГЕПТРАЛА : НЕ ДАЙ ФАРМЕ ПОСАДИТЬ ПЕЧЕНЬ: ВОССТАНАВЛИВАЕМ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ НА КУРСЕ
Что лучше Гептрала?
В медицинской практике не существует понятия "лучший" касательно к различным лекарственным препаратам. Практикующие доктора используют термин "подходящий", под которым понимается медицинский препарат, который подойдет определенному человеку в имеющейся на данный момент ситуации самым лучшим образом.
Другими словами, для различных людей в зависимости от индивидуальных свойств при одной и такой же патологии оптимальными будут различные препараты. Кроме того, для одного и того же человека, страдающего хроническим заболеванием, на различных стадиях жизни оптимальными могут быть различные препараты.
Собственно медицинский препарат, прекрасно подходящий определенному человеку в этой ситуации, будет для него самым прекрасным.
Аналогичным образом, нереально выделить какой-нибудь лучший медицинский препарат, который бы был неизменно и одинаково практичным при разных заболеваниях у различных людей. И в любой ситуации оптимальным оказаться может тот или другой медицинский препарат.
По этой причине возможным не представляется выделить ряд препаратов, которые были бы "лучше" Гептрала.
Подбирая между Гептралом и прочими гепатопротекторами, необходимо смотреть исключительно на свои чувства. Если кому-то субъективно лучше подойдет и переносится Гептрал, то его и следует считать "оптимальным" препаратом.
Если этому же человеку в другой момент времени лучше подходит, к примеру, Эссенциале, то именно данный препарат и будет "оптимальным" и т.д.
Если же сопоставлять Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то на данный момент на фармацевтическом рынке бывших советских республик все представленные препараты хуже Гептрала, потому как чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.
Отзывы
Большинство отзывов о Гептрале (от 80 до 90%) позитивные, в какой-то степени даже восторженные, что вызвано видимыми клиническими эффектами препарата. Люди отмечают, что курс терапии Гептралом значительно совершенствовал общее самочувствие, приводил к нормальным критериям химический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.), а еще излечивал определенные сложности, которые связаны с поражением печени, такие, как угри и угри, а еще налет на языке и диспепсические явления (отрыжка, изжога, увеличение живота, метеоризм и др.).
К минусам препарата относится его большая цена, которая, впрочем, по мнению людей, оправдана, потому как Гептрал на самом деле хорошо восстанавливает хорошее функционирование печени. Большинство людей, пробовавшие принимать разные гепатопротекторы, считают Гептрал одним из прекрасных медицинских препаратов.
Негативных отзывов о Гептрале немного, и обусловливаются они развитием каких-нибудь побочных эффектов, которые сложно переносились людьми и требовали прекращения использования препарата. В отзывах люди указывали, что у них развивался отек, рассеянность, гриппоподобные симптомы и сильная головная боль. Данные побочные эффекты были настолько сильными и сложно переносимыми, что люди вынуждены были заканчивать прием Гептрала.
Аналогичная ситуация абсолютно заслужено вызывала у людей разочарование и раздражение, что становилось эмоциональной основанием для написания негативного отзыва. Впрочем принимая решение о начале терапии Гептралом, нужно иметь ввиду, что аналогичная реакция организма абсолютно возможна, и при ее развитии не надо воспринимать данный факт эмоционально, чтобы не усиливать и без этого очень сильное напряжение.
Гептрал – отзывы докторов
Отзывы докторов о Гептрале во многих случаях позитивные, потому как этот препарат считается одним из самых эффективных и действующих гепатопротекторов на фармацевтическом рынке. Гептрал обладает великолепным и выраженным воздействием на печень, довольно быстро нормализуя ее функционирование и ликвидируя явления, которые при долгом существовании вызывают фиброз и цирроз.
Другими словами, по мнению практикующих врачей-гепатологов и гастроэнтерологов Гептрал считается практичным препаратом для поддержки функций печени и предупреждения цирроза в течение долгих лет (иногда пару десятков).
Но среди докторов имеются сторонники Гептрала и приверженцы его осторожного использования, думающие, что препарат обладает довольно мощным действием, которое не всегда нужно человеку при заболеваниях печени. Сторонники Гептрала считают, что препарат можно применять при любом поражении печени, потому как клинический эффект приходит фактически в 100% случаев.
А приверженцы осторожного применения Гептрала думают, что препарат нужно использовать исключительно при выраженных нарушениях функции печени и под строгим контролем анализов крови (АсАТ, АлАТ, мочевина и креатинин). Если же у человека есть относительно не тяжелое поражение печени, то не необходимо применять очень мощный Гептрал, лучше заменить его иным гепатопротектором с очень мягким действием, к примеру, Эссенциале, Фосфоглив, Урсосан и др.
Гептор или Гептрал?
Гептор и Гептрал являются препаратами-синонимами, потому как содержат одинаковые активные вещества. Впрочем Гептрал считается неповторимым препаратом производства Италии, а Гептор – его российским дженериком. К несчастью, по эффективности, выраженности лечебного действия, скорости нормализации состояния и частоте развития побочных эффектов Гептрал заметно превосходит российский Гептор.
Это значит, что Гептрал эффектнее Гептора и реже вызывает побочные эффекты.
По этой причине, подбирая между Гептралом и Гептором, рекомендуется выбрать первый препарат. Впрочем Гептрал значительно дороже Гептора, по этой причине принимать его, особенно продолжительными курсами, можно лишь при условии наличия достаточного резерва денежных средств.
Почему врачи назначают гептрал, если он не работает?
Если Гептрал материально недоступен, то его можно вполне заменить Гептором.
Большинство людей у которых есть опыт использования двоих препаратов, говорят, что не почувствовали какой-нибудь разницы между эффективностью и выраженностью негативного действия Гептрала и Гептора. По этой причине можно попробовать принимать оба препарата, и если разница не будет чувствоваться, то остановить конечный выбор на Гепторе, который обойдется намного дешевле Гептрала.
Эссенциале или Гептрал?
Эссенциале и Гептрал являются гепатопротекторами, но содержат различные активные вещества. Оба препарата оберегают печень от негативного воздействия разных факторов, а еще помогают поддержанию нормального ее функционирования при хронических заболеваниях.
Но Эссенциале обладает только гепатопротективным действием, а Гептрал еще и желчегонным и антидепрессивным. По этой причине если есть наличие застоя желчи или болезней желчного пузыря лучше подбирать Гептрал.
При гепатите С с целью поддержания хорошего функционирования печени и предупреждения цирроза до начала антивирусной терапии рекомендуется принимать Гептрал, а не Эссенциале. Связывают это с тем, что Гептрал в этой клинической ситуации более продуктивен, потому как быстрее и мощнее нормализует функции печени и активность АсАТ и АлАТ.
В других вариантах Гептрал и Эссенциале обладают приблизительно похожими лечебными эффектами, по этой причине можно подбирать и применять любой препарат, который больше нравится по каким-то субъективным причинам. Но всегда необходимо не забывать, что любой человек индивидуален, и по этой причине кому-то прекрасно подойдет Гептрал, а иному – Эссенциале.
Детальнее о препарате Эссенциале
Гептрал (таблетки и ампулы) – цена
Гептрал изготавливается в Европе или США, а В бывшие советские республики импортируется, по этой причине различия в его цены не обусловливаются причинами, отражающими качество препарата. Это значит, что все равно в качестве препаратов, продающихся по наиболее высокой и меньшей цене.
По этой причине можно покупать препарат за наиболее невысокую из предложенных цен.
На данный момент стоимость таблеток и ампул Гептрала на нашем фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах:
- Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей;
- Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакончик, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей.
Автор: Наседкина А.К. Мастер по проведению исследований медико-биологических проблем.
Гептрал ампулы: инструкция по использованию, цена, отзывы
Имеется множество классов гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы животного происхождения, биологически активные добавки, гомеопатические препараты, урсодезоксихолевая кислота. Но, как считают многие эксперты, самыми эффективными являются производные аминокислот.
Очень знаменитый гепатопротектор этого сегмента – Гептрал. В его основе лежит аминокислота с названием адеметионин.
Она принимает активное участие в синтезе биологически активных элементов, важных для поддержки правильной работы печени.
Если верить официальной инструкции, то действующее вещество Гептрала обладает противовоспалительным, нейропротективаным, холекинетическим, холеретическим, антидепрессивным, гепатопротективным действием. Также, адеметионин обладает антиоксидантным действием, другими словами оберегает клетки печени от воздействия свободных радикалов.
Выпускается Гептрал в 2-ух лекарственных формах – таблетки для перорального приема и ампулы. Напомним, что отпускается гепатопротектор в аптеках исключительно по рецепту. Стоимость 5 ампул составляет порядка 1800-1900 рублей, а за упаковку таблеток (20 штук по 500 мг) понадобиться заплатить 2000-2200 рублей.
Выполняется лечебное средство итальянской компанией Фамар Лэйль.
Фармакологическое действие и состав Гептрала
Гепатопротекторы как класс применяются довольно таки не во всех государствах. Например, в Америке те же эссенциальные фосфолипиды запрещены на официальном уровне, так как такие средства не имеют доказательной базы.
Кроме того, профессионалы говорят, что экзогенные фосфолипиды могут быть вредны при воспалительных процессах вирусного происхождения в паренхиме.
А вот адеметионин и остальные аминокислоты напротив – широко применяются в странах ЕС и США, так как такие лекарства имеют весомую доказательную базу и на самом деле помогают справляться даже с тяжёлыми интоксикациями.
Гептрал ампулы и таблетки в себе содержат все то же самое действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток дополнительно входят микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, натрия гидроксид, красители, полисорбат 80, макрогол 6000.
В ампулах дополнительно есть вода для инъекций и азот. Также в комплекте с ампулами идет растворитель, в котором содержатся гидроксид натрия, очищенная (дистиллированная) вода для инъекций, Л-лизин.
Теперь побеседуем о фармакологическом действии. Если верить инструкции по использованию, то Гептрал:
- Восполняет дефицит адеметионина в организме. Самая большая концентрация этой аминокислоты встречается в головном мозге и печени. Исходя из этого, Гептрал помогает возобновить нормальную функциональность данных органов. Как утверждают профессионалы, гепатопротектор оказывает выраженное нейропротективное действие, другими словами он увеличивает концентрацию, хорошо проявляется на скорости мыслительных процессов и даже увеличивает трудоспособность. Более того, препарат купирует астенический синдром, который свойственен хроническим вирусным гепатитам, особенно гепатиту C.
- Активизирует производство эндогенных фосфолипидов, белков, нуклеиновых кислот и иных элементов, важных для поддержки правильной работы печени.
- Оказывает холеретическое действие. Адеметионин увеличивает текучесть и поляризацию мембранных тканей, благодаря чему налаживается синтез и пассаж желчи. Также, аминокислота уменьшает ядовитость желчных кислот, и увеличивает их растворимость.
- Нормализует химические процессы в печени, благодаря чему налаживается активность печеночных ферментов.
- Купирует кожные проявления патологий гепатобилиарной системы. При эксплуатации Гептрала получается удалить такие признаки, как зуд, жжение, гиперемия, крапивница и др.
- Оказывает антидепрессивное действие. Эффект начинает быть виден со 2 недели терапии. Лечение адеметионином помогает поднять настроение и удалить очень высокую утомляемость.
- Увеличивает синтез желчи и способствует уменьшению ее литогенности, благодаря чему после прохождения мероприятий терапевтического плана вероятность развития желчнокаменной заболевания сводится фактически до нуля.
- Оказывает мембраностабилизирующее действие. Гептрал активизирует регенеративные процессы, оберегает клетки печени от воздействия свободных радикалов, достоверно останавливает процесс развития фиброза и цирроза.
Самая большая концентрация адеметионина в плазме встречается приблизительно через 3-5 часов после приема вовнутрь. Что же касается раствора, то при его применении самая большая концентрация отмечается уже через 45 минут после введения.
В инструкции упоминается, что биодоступность аминокислоты увеличивается, если Гептрал применяется между приемами пищи.
Критерий связываемости с белками плазмы у активного компонента гепатопротектора невелик.
Инструкция по использованию препарата
Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по использованию. Начинаем с показаний к применению.
Если верить аннотации, то ключевыми показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии.
Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, очень высокая утомляемость на фоне хронических болезней гепатобилиарной системы.
В целях профилактики применять ампулы и таблетки Гептрал как правило тоже можно, так как адеметионин фактически не вреден. Будет очень полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные болезни (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неверно питаются, проживают в пунктах проживания с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами.
- Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше принимать таблетки после еды. Предельно возможной суточной дозой считается 1600 мг. Продолжительность использования лекарства исчерпывается двадцатью днями, однако по надобности терапия может продляться, или же проводиться еще раз.
- Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), или же внутримышечно. Рекомендованная дозировка – 400-800 мг. Перед использованием лиофилизат нужно перемешать со специальным инъекционным растворителем, который комплектуется. Если Гептрал вводится внутривенно, то для растворителя можно применять физиологический раствор или раствор декстрозы, а продолжительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По надобности потом можно перейти на таблетки Гептрал.
Противопоказания и побочные эффекты
В каких вариантах больной не может пользоваться раствором и таблетками Гептрал? Противопоказаний к использованию у лекарства, на счастье, ненамного.
Так, не позволяется использовать ЛС, если у человека есть очень высокая чувствительность к адеметионину или дополнительным компонентам.
В перечень противопоказаний также входят биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст (но возможны исключения), генетические нарушения, при которых меняется метиониновый цикл, или встречается гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия.
Очень осторожно лечебное средство назначается в первом триместре беременности, в период лактации, людям с почечной недостаточностью, а еще лицам, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, ЛС растительного происхождения на основе триптофана.
- Инфекционные болезни мочевыводящих путей. Оформляется эта побочка очень нечасто.
- Нарушения со стороны иммунной системы. Если применять таблетки или уколы Гептрал, то в теории можно испытать на себе реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (в их числе бронхоспазм, анафилактический шок, боль в спине, скачки давления артерий, чувство неудобства в районе груди).
- Расстройства психики. Говорилось, что адеметионин может нагнетать тревогу, бессонницу, спутанность сознания.
- Нарушения со стороны нервной системы в виде головных болей, парестезий, головокружений. Возможно изменение вкусового понимания.
- Сосудистые нарушения, а конкретно флебит, снижение давления артерий, «приливы».
- Отек гортани.
- Диспепсические расстройства. Нельзя исключать боли в абдоминальной области, послабление стула, диарея, запоры, сухость во рту, метеоризм, рвота. Также были зафиксированы ситуации, когда применение аминокислоты вело к эзофагиту, желудочно-кишечным кровотечениям, гастриту.
- Ангионевротический отек.
- Артралгия, боли и спазмы в мышцах.
- Местные реакции в месте введения. В месте инъекции могут отмечаться краснота, участки некроза, отечность. Также при эксплуатации раствора нельзя исключать озноб, астения, лихорадка, общее плохое самочувствие.
Передозировка Гептралом в общем маловероятна, ситуации передозировки в наше время не были отмечены.
Лечебное взаимное действие и особенные указания
Лечебное взаимное действие Гептрала много раз исследовалось. Профессионалы поняли, что препарат очень хорошо комбинируется с другими гепатопротекторами, витаминами, ферментами, антивирусными ЛС, антибиотиками и любыми остальными лекарствами, которые могут быть назначены лицам с хроническими или острыми заболеваниями печени.
В аннотации сказано, что был оформлен случай, когда при соединении Гептрала с Кломипрамином у пациента повысился уровень серотонина, по этой причине данные ЛС необходимо совмещать очень осторожно. Также врачи не советуют пользоваться аминокислотой совместно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, фитопрепаратами и искусственными ЛС, в их основе лежит триптофан.
- В период мероприятий терапевтического плана мужчинам и женщинам очень не рекомендуется принимать спиртное, так как он плохо комбинируется с адеметионином, и способно вызывать нежелательные негативные реакции. Также, алкоголь уменьшает результативность лечения.
- Вводить/принимать препарат не рекомендуется перед тем как ложиться спать, так как Гептрал оказывает тонизирующее действие и способно вызывать бессонницу.
- Пациентам с циррозом печени и гиперазотемией рекомендуется во время терапии постоянно сдавать анализы, чтобы отслеживать уровень азота в крови. Тоже не помешает контролировать концентрацию мочевины и креатинина в крови.
- Не рекомендуется назначать аминокислоту людям с биполярными расстройствами. Пациенты с выраженным депрессивным синдромом при эксплуатации Гептрала должны находиться под надзором докторов.
- При лечении необходимо пить препараты, в которых содержится цианокобаламин и фолиевая кислота, чтобы концентрация адеметионина в плазме не снижалась.
При эксплуатации Гептрала управлять ТС и работать с потенциально опасными механизмами можно исключительно после того, как больной будет на 100% уверен, что гепатопротектор не вызывает у него головокружения и остальные расстройства со стороны ЦНС
Отзывы и аналоги Гептрала
Люди, применяющие Гептрал, отрицательных отзывов практически не оставляют. Фактически все пациенты довольны результатом.
Они утвержают, что при эксплуатации гепатопротектора у них улучшилось общее самочувствие, пропал астенический синдром, нормализовалась активность печеночных ферментов. Еще, по словам больных, лечебное средство поможет очень быстро перевести хронические патологии гепатобилиарной системы в стадию стойкой ремиссии, что подтверждают анализы и УЗИ.
Доктора тоже оставляют о гепатопротекторе преимущественно хорошие отзывы. По словам гепатологов, в наше время Гептрал входит в пятерку лучших гепатопротекторов, и по собственной эффективности он намного превосходит эссенциальные фосфолипиды, ЛС животного происхождения, биодобавки и гомеопатические препараты.
Лучшие аналоги Гептрала рассмотрены в таблице.
