Избегающее расстройство личности: суть, причины, признаки и коррекция
Расстройство личности от акцентуации отличается степенью выраженности. При акцентуации не отмечается сразу три ключевых показателя расстройства (стабильность, влияние на все области жизни, социальная неприспособленность).
Расстройство от заболевания отличается тем, что практически не имеет динамики и диагноз ставится не на основании биологических изменений, а показатель патологии — социальная дезориентация.
Что переживает больной?
Человек, который страдает бредовым (параноидным) расстройством, очень часто рассказывает выдуманные истории, кои могут казаться правдивыми. Больной может описывать ситуации, которые случаются в реальности.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ЧРЕЗМЕРНОЙ СТЕСНИТЕЛЬНОСТЬЮ – лечение избегающего (тревожного) расстройства
Например, человек регулярно упоминает о погоне, уверен в собственной исключительной важности, подозревает мужа/жену в неверности, говорит о создании кем-либо заговора против него и т. д. По большей части такие убеждения являются следствием неправильного толкования проблемы или понимания. Однако в реальности указанные выше ситуации оказываются недостоверными или очень преувеличенными.
Бредовые расстройства могут и не мешать человеческие жизни. Он очень часто продолжает быть активным в обществе, хорошо функционирует и как правило не привлекает внимания окружающих понятно странным и эксцентричным поведением.
Впрочем зафиксированы некоторые ситуации, когда пациенты были полностью зависимы от собственных абсурдных идей и их настоящие жизни оказывались разрушенными.
Симптоматика болезни
Расстройство психики личности можно определять по таким признакам:
- большое желание близких взаимоотношений с другими людьми, чему препятствует лишняя робость;
- стремление если есть возможность убрать любые физические контакты;
- вражда, неприятие себя, омерзение;
- мнительность;
- самоизоляция, стремление убрать целиком отношения с социумом (хикикомори);
- застенчивость, застенчивость, доходящие до крайности;
- чувство принадлежности к людям «второго сорта», «низшего уровня»;
- неспособность хорошо работать, собирать профессионализм, совершенствоваться;
- очень высокая самокритика, прежде всего в вопросах социальных взаимных действий;
- робость, смущенность;
- одиночество;
- осознанное исключение интимных связей;
- зависимость (психическая, химическая).
Симптомы заболевания
Самый явный признак болезни – это возникновение идей, которые считаются абсурдными. Но бредовые расстройства характеризируются и вторичными симптомами.
Человек часто пребывает в скверном настроении, по большей части гневлив и раздражителен. Более того, возможно появятся галлюцинации, напрямую связанные с бредовыми убеждениями.
Больной слышит или видит те вещи, которых в реальности не существует. Люди с данными расстройствами очень часто впадают в глубокие подавлености, которые считаются результатом пережитых воображаемых сложностей. Пациенты могут даже заработать себе проблемы с законом.
Если например больной страдает бредом эротомании и не даёт проходу предмету собственных фантасмагорий, то его абсолютно могут забрать. Более того, человек с бредовым расстройством в конце концов может уйти из семьи или отдалиться от собственных друзей, так как его безумные идеи не дают жизни ближайшим и разрушают отношения.
Причины
Отмечено, что у людей с тревожным расстройством особенное устройство мозга. Структуры, ответственные за распознавание опасности, включают вегетативную нервную систему, в результате учащается сердцебиение, появляется дрожь, увеличивается давление.
Люди с подобной предрасположенностью особенно остро реагируют на стресс. При частом стрессе механизм начинает включаться ложно.
Предпосылками развития расстройства выступают соматические болезни в раннем возрасте, неодобрение со стороны родителей, важных взрослых и сверстников. Переоценка опасностей и ощущение своего бессилия может также быть вызвано некорректным семейным воспитанием, при котором, к примеру, сами родители боялись окружающего мира и убедили в этом ребенка (тревожные матери и гиперопека). Неблагоприятное влияние оказывает воспитание с лишней критикой и завышенными требованиями, игнорированием достижений и плюсов ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки.
Все вместе это создаёт у ребенка ощущение небезопасности и своего бессилия.
Не считая деструктивного воспитания психологической основой расстройства выступает какой-то внутренний инцидент. Возможно, очень долго истинные потребности и желания личности пресекались, оставались неудовлетворенными.
Понемногу накапливаясь, они дают о себе знать тревогой.
К остальным социально-психологическим причинам расстройства относится:
- хронический стресс;
- проблемы в семье;
- насилие;
- бедность;
- конфликты на работе;
- смена обычного жизненного образа;
- сложная жизненная ситуация и нестабильность перспектив;
- малоподвижный жизненный образ;
- заниженная самомнение;
- плохие привычки и зависимости;
- невысокая стрессоустойчивость;
- перенапряжение.
Беспокойное расстройство чаще развивается у людей с алекситимией или обусловленной характерностями характера скупостью впечатлений, скрытостью, зажатостью, впечатлительностью, ранимостью.
Небезопасное расстройство
Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство встречается нечасто, но считается очень опасным как для самого пациента, так же и для окружающих. Очень частой основой развития данной болезни становится эпилепсия височной части мозга головы, а еще болезнь, спровоцированная перенесенным энцефалитом. Часто у пациентов наблюдаются приступы галлюцинаций и бреда, которые дополняются полностью немотивированными действиями, потерей контроля над приступами агрессии, а еще другими видами инстинктивного поведения.
Обусловленность особенности данного психоза неясна. Но, согласно последним данным, есть 2 причины развития болезни: потомственная отягощенность с обеих сторон (эпилепсия и шизофрения) и поражение отдельных структур мозга головы.
Органическое бредовое расстройство отличается наличием у заболевшего галлюцинаторно-бредовых картин, которые очень часто содержат религийные фантасмагории.
Расстройство психики на всю жизнь – это приговор?
На сегодняшнем уровне развития медицины в общем и психотерапии, психиатрии в особенности есть мало методов устранения нарушений психического развития. Подобно ситуация обстоит и в случае, когда было диагностировано избегающее расстройство личности.
Лечение нечасто показывает реальную результативность на долгое время без постоянной терапии (лекарственной, психологической).
При этом проявления болезни в большинстве случаев связаны с тем, к какой социальной нише, прослойке человек принадлежит. Наиболее счастливыми можно именовать тех, кому посчастливилось хорошо заключить брак с человеком, соответствующим представлениям о совершенстве.
В данном варианте отношения становятся стабильными, оба человека принимают друг друга со всеми плюсами и минусами, но социальные взаимного действия замыкаются на семье и ею заканчиваются.
Как только социальная поддержка терпит провал, человек буквально «проваливается во внутреннее болото»: страдает от депрессий, волнения, у него отмечается дисфорическая симптоматика.
Шизофреноподобное расстройство и его специфики
Наиболее нелегкое и небезопасное заболевание – шизофрения. Бредовые расстройства, которые связаны с данной болезнью, отличаются некоторым ходом мышления и понимания.
По большей части у пациента не встречается помутнения сознания или снижения интеллектуальных способностей, однако в ходе развития заболевания могут проявиться нарушения когнитивного характера. Расстройства, которые имеют прямое отношение к шизофрении, удивляют важные функции, которые помогают человеку ощущать собственную оригинальность и неповторимость. В основном, заболевшему кажется, что его самые любовные мысли стали кому-либо известны.
В данных случаях действительно возможно развитие разъяснительного бреда, когда больной уверен в существовании высших сил, которые могут влиять на мысли и действия индивидуума. Пациенты часто позиционируют себя центром всего, что происходит вокруг.
Более того, бывают ситуации возникновения слуховых галлюцинаций, которые комментируют действия пациента.
Восприятие мира искажено
Если у нас в жизни появился человек, у которого избегающее расстройство личности, причины общения с ним могут быть довольно различными, но продолжение контакта можно только при четком осознании одного факта: такие люди преувеличивают негативное восприятие себя иными и искажённо ощущают социальные взаимного действия и оценку общества.
Для пациентов с данным типом расстройства личности в большинстве случаев свойственны очень слабые коммуникативные умения. Это провоцирует неумелость, неловкость в разных ситуациях, обыкновенных для тех, кто себя чувствует в обществе, как рыба в водной массе.
Благодаря этому пациенты воспринимаются окружающими с опаской, а очень часто их отталкивают, что только укрепляет мрачные предположения о том, чего можно ждать от остальных людей.
Типы бреда
Бредовое шизофреноподобное расстройство отличается бредом на одну тему либо же систематизированным бредом на различные стилистики. Содержание речей пациента может быть очень и очень разным. Очень частые ситуации связаны с бредом преследования, ипохондрии или величия.
Но выдуманные убеждения заболевшего могут касаться проблем такого рода, как ревность, уродливое некрасивое тело, неприятный запах и т .д. Человеку может казаться, что от него плохо пахнет, что его лицо внушает находящимся вокруг омерзение.
Более того, больной может быть убежден даже в том, что считается гомосексуалистом. Иная симптоматика может и не возникать, но иногда возможны депрессивные состояния.
Информации все еще недостаточно
В рамках определения наличия болезни проводят тест на расстройство личности. Потому как заболевание было выделено докторами как самостоятельное не так давно, методы диагностирования и лечения и по сей день находятся в стадии разработки.
Подавляющая часть используемых сейчас – это экспериментальные технологии.
Эмоциональное расстройство личности в большинстве случаев недалеко к психопатии (непосредственно — к сенситивному подвиду). Согласно работающей в Российской Федерации спецификации, подобное заболевание и сейчас не рекомендует выделять как самостоятельное, а лишь относят его к шизоидному расстройству личности, причисляют к астеническому.
Многое зависит от врача который вас лечит и его своих взглядов на медицину, психиатрию.
Даже в наше время не проводится никакого четкого учета людей, которые страдают данным типом расстройства личности. Нет информации ни о распространённости недуга, ни о том, какая его зависимость от половой принадлежности.
Невозможно сказать, связано ли множественное расстройство личности с генетической предрасположенностью, подается ли по наследству. Можно говорить только про то, что люди, у которых потом диагностирую болезнь, уже с раннего детства застенчивы, робки.
Вид галлюцинаций
Бредовые расстройства очень часто характеризируются возникновением разного рода галлюцинаций. Они бывают обонятельными, тактильными или слуховыми. Частые галлюцинации, например, голоса в голове заболевшего, являются симптомом шизофреноподобного расстройства.
У пациента могут появиться и зрительные миражи. Могут казаться вещи или люди, которых в реальности не существует.
Тактильные галлюцинации отличаются тем, что больной неверно воспринимает предметы на ощупь. Например, холодное может показаться очень горячим.
Избегающее (тревожное) расстройство личности
Слуховые галлюцинации появляются в том, что человек иногда слышит голоса, которые или комментирую настоящий жизненный ход, или указывают самому заболевшему, что конкретно ему предстоит проделать.
Классификация типов бредового расстройства, их симптомы
В зависимости от доминирующей стилистики навязчивых идей отличают несколько вариантов бредового расстройства:
- Эротомания. Люди уверены, что кто-то от них без ума (в большинстве случаев всем известный и прекрасный человек). Они всеми силами пытаются достичь встречи с желанным объектом, досаждают ему звонками и письмами, регулярно преследуют.
- Мания величия. Пациенты считают себя умными, одаренными, сильными. Их самомнение просто поражает. Они убеждены, что обладают удивительным талантом, что могут или уже сделали гениальное открытие.
- Патологическая ревность. Такие пациенты твердо уверены, что их любимый человек им изменяет, в верности супруга/супруги их заверить не возможно. Если даже нет ни единой причины для подозрений, избежать обвинений в изменах возлюбленному не получится.
- Мания преследования. Людям кажется, что за ними или их близкими поставлена слежка, что им пытаются навредить. Достаточно часто они буквально заваливают правоохранительные органы и власти требованиями обезопасить себя от несуществующей угрозы.
- Соматическое расстройство. Человек «знает» на 100 процентов, что болен каким-то серьезным заболеванием.
- Смешанный вид. Больной страдает от проявления сразу несколько нарушений.
Выжным признаком бредовых расстройств считается уверенность в чем-то ложном, но лишенном причудливости и не фантастичном.
Симптоматика расстройства постоянного характера
Хроническое бредовое расстройство имеет один ключевой клинический признак: проявления устойчивого бреда, который может длиться больше трех месяцев. Этот тип психического нарушения делится на 3 вида: паранойяльное, параноидное и парафренное. Первый синдром отличается устоявшейся бредовой системой без наличия галлюцинаций.
Пациенты имеют ложные убеждения, которые возникают без внутренних конфликтных ситуаций. При развитии этого типа бреда наблюдаются определенные изменения индивидуальности.
Но явных признаков слабоумия нет, по этой причине окружающие воспринимают заболевшего как вполне адекватного человека. Больной, томящийся параноидным синдромом, имеет нелогичные и противоречивые ложные идеи.
Очень часто появляются галлюцинации неустойчивого характера. Однако в ходе развития заболевания абсурд может попасть во все сферы жизни человека и оказать влияние на рабочие и отношения в семье.
Парафрения отличается выявлением понятно выдуманного бреда. Эта форма расстройства имеет ключевой признак: ложные воспоминания и псевдогаллюцинации.
Избегающий тип личности | Избегающее расстройство личности лечение
Развитие неутешительное
С каким то периодом избегающее расстройство личности оказывается основой не только отрицательных ожиданий от общения между людьми, но также и в целом от жизни. Человек начинает преувеличивать ежедневные опасности.
Он сталкивается с серьёзными внутренними противоречиями если понадобится обратиться к кому-то. При необходимости выступить перед публикой, накатывает ужас, справиться с которым без лекарств нереально.
В карьере человек, которому присуще избегающее расстройство личности, не может добиться фактически ничего, так как ему никто не доверяет ответственные должности. Такие люди фактически незаметные для окружающих, а характерная черта их поведения – услужливость, которая провоцирует социум пользоваться больными без какой-нибудь отдачи.
Пациенты с данным типом расстройства личности во многих случаях не имеют друзей, не могут построить конфиденциальные отношения.
Диагностика
Если есть наличие явных симптомов у пациента мастер обследует заболевшего, чтобы установить причины появления нездорового расстройства. Бредовые расстройства психики нереально определять при помощи нестандартных лабораторных анализов. Чтобы исключить физического болезни как причины симптомов, профессионалы по большей части применяют подобные приемы исследований, как рентгенография и анализ состава крови.
Если например нет явной физической причины болезни, больной идет к психиатру или психологу. Врача сферы психиатрии пользуются специально разработанными собеседованиями, а еще программами оценки.
Терапевт же базируется на рассказе пациента о его состоянии и симптомах заболевания. Также, он берет во внимание и собственные свои наблюдения относительно поведения заболевшего.
Дальше доктор устанавливает есть ли у человека явные симптомы расстройства психики. Если например у личности прослеживаются нарушения в поведении в течение больше одного месяца, врач ставит пациенту диагноз бредового расстройства психики.
Как узнать избегающее расстройство личности?
Диагноз расстройство личности может быть поставлен если:
-
больной чувствует дисгармонию между поведением и установками, при этом затрагивается несколько сфер функционирования (стиль взаимоотношений, возбудимость, понимания и мышления, аффективность);
неправильное поведение имеет хронический характер, а не отмечается только в период ухудшения психических заболеваний;
Диагноз беспокойное расстройство личности ставится исключительно в случае, если у заболевшего появляются быть хотя бы 4-ре из ниже приведенных симптомов:
- избегает профессий или должностей, которые требует межличностных контактов, так как боится критики и осуждения;
- отказывается взаимодействовать с людьми, если не уверен, что он им понравиться;
- боится завязывать отношения родства (ждет отказа, отвержения);
- регулярно сильно переживает, что его могут раскритиковать или не принять при социальном взаимном действии;
чувствует скованность и неловкость в новой социальной ситуации, потому как боится повести себя как-то не так (расплакаться, покраснеть, сказать глупость);
Диагноз ставится после беседы с больным и проведения психологического тестирования. Необходимо отличать беспокойное расстройство личности от социофобии, шизоидной психопатии, истерической психопатии, зависимого и пограничного расстройства личности.
Люди с тревожным расстройством, в отличии от шизоидной личности, не хотят оставаться одни, они хотят общения, но избегают его из-за страха не понравиться собеседнику и что они будут отвергнуты и обесценены. При зависимом расстройстве личности человек боится, что придется расстаться с ближайшим, а при тревожном расстройстве пугает процесс установки межличностного контакта.
Беспокойное расстройство личности может комбинироваться и с другими фобическими и тревожными расстройствами, чаще с социальной фобией.
Но, в отличии от социофобов, которые зациклены на своих чувствах при социальном взаимном действии, избегающие следят не только за собой, но и за реакцией собеседника.
В результате испытываемое напряжение будет причиной сбивчивой, невнятной речи или неразговорчивости. Люди с социальной фобией хотя и боятся быть униженными и не считают себя социально компетентными, однако они избегают не контактов, а некоторых ситуаций. При истерическом и пограничном расстройстве пациенты чрезмерно бурно реагирую на критику в собственный адрес, а не замыкаются в себе.
Диагноз расстройство личности может быть поставлен исключительно в случае, если симптомы проходят регистрацию как минимум в течение года. Необходимо учесть и то, что больной часто сам не понимает причин избегания взаимного действия, и обращается к доктору с жалобой на фобию, паническое расстройство, депрессию или на проблемы со сном.
Способы лечения
Есть два метода, которые смогут помочь вылечить бредовое расстройство. Лечение может быть медикаментозное и психотерапевтическое. Первый способ заключается в использовании нейролептиков, которые блокируют рецепторы дофамина, находящиеся в головном мозге.
Новые препараты влияют еще и на производство серотонина. Если больной страдает депрессиями, регулярно находится в состоянии тревожности и угнетения, то ему выписывают антидепрессанты, а в отдельных трудных случаях – транквилизаторы. Второй метод имеет очередную главную цель: переключить внимание пациента с его ложных вымыслов на по настоящему происходящие вещи.
Сегодня профессионалы используют когнитивно-поведенческую психотерапию, благодаря которой больной способен добавить корректировки в собственные иррациональные мысли, которые причиняют волнение. При тяжёлом течении бредового расстройства больной помещается в стационар для стабилизации состояния.
Психотерапия как метод помощи
Если у человека предполагается избегающее расстройство личности, симптомы патологии принято возместить психотерапевтическими практиками. При этом необходимо брать во внимание, что пациенты в большинстве случаев пугливы и выделяются исключительной стеснительностью, по этой причине для них сложны очень простые социальные взаимного действия. Коммуникация в середине социума для этих людей – серьезное преграда.
Благодаря этому нереально склоняться к одному из самых эффективных методов современнейшей психотерапии – групповому взаимному действию.
Избегающее беспокойное расстройство личности лечиться, если склоняться к теории когнитивно-поведенческой группы. Это вызвано тем, что методология хорошо проявляет себя в работе с застенчивыми людьми.
Она направлена на развитие новых социальных способностей и способностей, что оказывает важное воздействие на поведение человека, упрощая его функционирование как элемента социума.
Есть ли опасность для пациента и окружающих?
Мониторинг и результаты зависят от типа личности, вида бредового расстройства, формы его протекания. Очень важную роль играет поддержка близких и общая жизненная ситуация человека.
Очень часто заболевание имеет затяжное протекание, однако при полноценном и грамотном лечении некоторые пациенты способны избавиться полностью от психоза. В других случаях, вероятны периоды обострений, но актуальный прием назначенных препаратов способен существенно сделать легче аналогичное состояние.
Если же идеи бреда не подвергается излечению, очень вероятно, что после какого человек полностью окунуться в мир своих бредовых идей и его реальная жизнь, а еще связи с семьей и близкими потерпят провал.
Параноидные психозы очень часто не могут представить угрозы для жизни, но отсутствие помощи профессионала способно привести к хронической форме и сложностям в жизни реальной. Заметив признаки психоза у близких, необходимо обратить особое внимание и помочь дорогому человеку, потому как опознать своими силами болезнь не легко.
Избегающее расстройство личности: суть, причины, признаки и коррекция
Есть ли в вашем окружении слишком осторожные и тревожные личности, кажется, не любящие людей, но в действительности боящиеся их, а если быть точным социальных реакций: неодобрения, осуждения, критики и так дальше? Социофобы или люди с избегающим расстройством? А может быть, это просто тревога?
Предлагаю разобраться.
Суть расстройства
Избегающее расстройство (беспокойное расстройство) – состояние, при котором личность чувствует очень высокую тревогу относительно собственных минусов. В результате человек избегает контактов с людьми, уклоняется от общения, проявляет робость.
Из-за неуверенности и страха появляются проблемы в межличностных отношениях. Отношения родства избегающие личности строят лишь с теми, кто не может их кинуть и отвергнуть.
Отказа боятся особенно сильно. Но чаще предпочтение отдают одиночеству, чтобы максимально уменьшить опасности.
Критика и неодобрение очень ранит.
Человека пугает вероятность быть высмеянным или плохо оцененным. Мучающее ощущение неполноценности заставляет остерегаться новых знакомств. Для защиты позиционируют себя как индивидуалистов.
Состояние и поведение личности в большинстве случаев напоминает социофобию.
Неосознанно люди с избегающим расстройством ждут поддержки, одобрения и спокойствия со стороны остальных людей, но никакие наружные силы не изменят внутреннего волнения.
Как отличить тревогу от тревожного расстройства? При расстройстве волнение не исчезает после нормализации ситуации, продолжают «прогоняться» ситуации того, что могло отрицательного случиться. К примеру, любой человек испытает тревогу, если мобильный близкого не отвечает.
Однако при этом анализироваться будут все варианты, как позитивные, так и негативные, а когда человек перезвонит, тревога продет. При расстройстве тревога не пройдёт, а плохие варианты, при которых человек не имел возможности выйти на связь, продолжат надоедать.
Причины
Отмечено, что у людей с тревожным расстройством особенное устройство мозга. Структуры, ответственные за распознавание опасности, включают вегетативную нервную систему, в результате учащается сердцебиение, появляется дрожь, увеличивается давление.
Люди с подобной предрасположенностью особенно остро реагируют на стресс. При частом стрессе механизм начинает включаться ложно.
Предпосылками развития расстройства выступают соматические болезни в раннем возрасте, неодобрение со стороны родителей, важных взрослых и сверстников. Переоценка опасностей и ощущение своего бессилия может также быть вызвано некорректным семейным воспитанием, при котором, к примеру, сами родители боялись окружающего мира и убедили в этом ребенка (тревожные матери и гиперопека). Неблагоприятное влияние оказывает воспитание с лишней критикой и завышенными требованиями, игнорированием достижений и плюсов ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки.
Все вместе это создаёт у ребенка ощущение небезопасности и своего бессилия.
Не считая деструктивного воспитания психологической основой расстройства выступает какой-то внутренний инцидент. Возможно, очень долго истинные потребности и желания личности пресекались, оставались неудовлетворенными.
Понемногу накапливаясь, они дают о себе знать тревогой.
К остальным социально-психологическим причинам расстройства относится:
- хронический стресс;
- проблемы в семье;
- насилие;
- бедность;
- конфликты на работе;
- смена обычного жизненного образа;
- сложная жизненная ситуация и нестабильность перспектив;
- малоподвижный жизненный образ;
- заниженная самомнение;
- плохие привычки и зависимости;
- невысокая стрессоустойчивость;
- перенапряжение.
Беспокойное расстройство чаще развивается у людей с алекситимией или обусловленной характерностями характера скупостью впечатлений, скрытостью, зажатостью, впечатлительностью, ранимостью.
Признаки
Начальные признаки расстройства видны в раннем возрасте: застенчивость, робость, неправильное восприятие оценки окружающих, выдумка опасностей и рисков жизни, очень высокая чувствительность к отрицательным оценкам. Публичные выступления и даже индивидуальные обращения с просьбами подобны пытке.
Состояние при избегающем расстройстве отличается разным выявлением волнения:
- напряжение внутри;
- чувство приближающейся катастрофы;
- непонимаемые и неконтролируемые страхи;
- предчувствие беды;
- закомплексованность в себе;
- комплекс неполноценности;
- избегание негативной оценки и критики;
- заниженная самомнение;
- избегание каких-то действий из-за стойкого чувства опасности;
- продолжительные состояния, похожие на депрессию, и сами подавлености;
- неустойчивость к приступам гнева;
- нарушения сна.
Часто отмечаются сопутствующие психосоматические изменения: проблемы с дыханием, боль в груди, нехватка воздуха, головокружение, увеличение давления, проблемы с пищеварением, нарушения в половой сфере. Перед тем как попасть к психиатру, люди очень часто обходят массу остальных докторов, опуская истинную причину – тревогу.
Не обращая внимания на избегающую позицию, личности с тревожным расстройством пытаются мочь социальном или профессиональном потоке, но стоит им это серьезных усилий. Часто идут на угодничество, дабы нравиться всем и не быть раскритикованными.
В результате тревожным личностям достаются теневые роли, как на работе, так и в близких взаимоотношениях. Кстати, близких связей они почти не имеют.
Диагностика
Беспокойное расстройство личности диагностируется если есть наличие минимум 4 из следующих признаков:
- стойкое и обширное ощущение напряженности и озабоченности;
- уверенность в своей социальной неудобства и неплатежеспособности, внешней непривлекательности, малоценности по сравнению с другими людей;
- излишняя беспокойство критикой и непринятием в обществе;
- нежелание вступать во отношения, где нет гарантии того, что личность понравится;
- ограниченный жизненный стиль из-за потребности в безопасности;
- уклонение от профессиональной или социальной деятельности, которая связана с интенсивными межличностными контактами, из-за страха критики, неодобрения, отвержения.
Лечение
За помощью психотерапевта люди с тревожным расстройством обращаются сами, так как не обращая внимания на избегающее поведение, у них есть потребность заботе и любви, исходя из этого мучаются от изоляции. Однако в процессе лечения им нужен строгий контроль.
Дополнительно внимания требует тот момент, что страх обсуждения и осуждения заставляет их прятать проблемы, скрывать факты.
Вместе с избегающей личностью не следует применять требования, необходимо направить силы на коррекцию поведения, бороться с тревожностью и избеганием, увеличивать самомнение. Обязательно проводится обучение техникам саморегуляции.
Применяется индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия и иногда групповая психотерапия для преодоления избегающего поведения. Больной обучается навыкам решения конфликтных ситуаций, преодолению неудач и сложностей.
Для предания решительности в себе и увеличения социальных способностей применяется социально-психологический тренинг.
В общем психотерапия направлена на приобретение умения контролировать ситуацию, узнавать тревогу и отрицательные факторы, правильно думать, всесторонне анализировать ситуацию. Если расстройство имеет врожденные причины, то назначается консервативное лечение.
Мониторинг лечения зависит от нескольких моментов: момент обращения к доктору, соблюдение советов, выраженность симптомов, общее самочувствие и другое. При хорошей социальной ситуации возможно полное излечение. Иногда болезнь приобретает затяжное протекание.
При благоприятном течении успех лечения становится заметным в первые 2 года терапии.
Избегающее личностное расстройство на практике психолога
Теодор Миллон (1969) описывает ИЛР так:
«Защищаются активным уходом от контакта с людьми, чтобы не повторить страдания в раннем развитии».
Избегающая личность по малейшему поводу и без него ощущает презрение со стороны остальных людей, нежелание принимать в кампании. В основе ядра личности лежит непринятие себя и неумение «себя предпочитать» (не получившийся опыт), который проецируется на окружающих людей («Прочие перестанут предпочитать меня и общаться со мной, если меня узнают хорошо»).
1. По данным исследований W.Mailer (1992), M.Zimmerman, W.H. Coryell (1990) – 1,1-1,3 %.
2. H.I.Kaplan, B.J. Sadok (2005) – 0,5-1 %;
3. По данным А.А.Чуркина – 2,2 % мужчин и 1,1 % женщин.
Диагностические параметры. Классификатор DSM предлагает 7 показателей, четырех из которых достаточно Для диагностики ИЛР:
В отечественном классификаторе МКБ-10 данное расстройство имеет наименование «Беспокойное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности» и кодируется F60.6. Выделяется 6 показателей, из которых четырех достаточно для диагностирования ИЛР:
Психологический портрет человека с ИЛР:
Коморбидность. В силу выраженной волнения ИЛР характерны коморбидные наслоения аддиктивного и невротического спектра.
- Социофобия 11-90 %;
- Интернет-аддикция – 7 %;
- Компульсивное переедание и булимия (в одиночестве) – 12%;
- Анорексия – до 25 %;
- Хронические мигрени – 19 %;
- Алкоголизация как снятие тревожности;
- Расстройства тревожного спектра (ПА,ГТР);
В основном, основой обращения являются (самые популярные):
-
Ипохондрия
-
Тревожные расстройства;
-
Подавлености;Аддикции;
-
Вопросы самооценки.
Дифференциальная диагностика проходит со схожими в проявлениях ЛР – шизоидным и ОКЛР.
Этиология. В научной литературе рассматриваются несколько сценарных вариантов воспитания, формирующих платформу для развития ИЛР в дальнейшем:
Признаки ИЛР можно наблюдать с самого детства по избегающему поведению, относящемуся к публичным выступлениям (ответы в школе у доски, избегание конкуренции); наличие фобий различного генеза (страх темноты, социофобия), тревожность и закомплексованность инвертированные «на себя» и «на грядущее», пребывание в одиночестве.
