МРТ мозга головы: показания к проведению, характерности процедуры и ее цена

Мозг — один из очень важных органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования постоянно были весьма трудоёмким процессом.

Но с возникновением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика болезней мозга стала более проще. Теперь это самый передовой и хороший метод исследования мозга.

Возможности МРТ мозга головы

МРТ мозга головы — это неинвазивное изыскание, которое предполагает применение мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и ПО, разрешающих получить подробное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не применяется. Собственно поэтому в наше время МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований.

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания и показания.

Качество визуализации при МРТ значительно лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли, аневризму и остальные патологии сосудов, а еще определенные сложности нервной системы.

Метод исследования. МРТ | Телеканал «Доктор»

Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Не обращая внимания на то, что для различных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) применяются разные физические принципы и источники излучения, их соединяет использование правил математического моделирования при разработке изображений. По этой причине эти способы относят к методам лучевой диагностики, и исследование проходит в специализированном отделении с подобным наименованием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом варианте пациенту внутривенно вводят парамагнитные противоположные препараты на основе солей гадолиния. Лекарства этой группы предоставляют четкое изображение патологии и зон поражения, усовершенствуют визуализацию новообразований.

К примеру, опухоль при использовании контраста видна значительно лучше, более откровенно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Тем более это важно в вариантах первой диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а еще при подсчете эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
Сейчас существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты намного стабильнее и менее предрасположены к высвобождению гадолиния, чем линейные.

Из-за этой причины они выводятся из организма в постоянном виде, в то время как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение про проведение МРТ с контрастом выносится в том случае, когда проведение исследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, полным показанием к внутривенному контрастированию считается предположение или уже подтверждённое онкологическое заболевание. Во многих случаях используются препараты макроциклических хелатов гадолиния в невысоких дозах, достаточных для проведения исследования.

Такое исследование проводят очень осторожно, потому как контрастирующее вещество способно вызывать аллергии.
Это интересно!
Противоположные препараты остальных классов (к примеру, на основе оксида железа) в Российской Федерации на сегодняшний день не отмечены [1] .

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и цена не высокая делают МРТ достаточно популярным методом диагностики. Показаниями для МРТ мозга головы считаются:

  • болезни и патологии сосудов мозга головы;
  • ушибы и травмы мозга головы, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли мозга головы;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные болезни нервной системы (менингит, абсцесс, СПИД);
  • пароксизмальные состояния;
  • ненормальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • основное гипофиза;
  • частые головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные болезни.


У МРТ при всех его плюсах есть и противопоказания, которые делятся на относительные и полные. Относительные противопоказания предполагают особенную подготовку к обследованию, однако не запрещают применение данной методики [2] . К условным противопоказаниям относятся:

  • Тяжёлая клаустрофобия (в подобной ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
  • Беременность до 12 недель.
  • Наличие татуировок с содержанием железных соединений. Исключение — татуировки, сделанные при помощи красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Невозможность хранить неподвижное положение (как последствие сильных болей).
  • Нелегкое или очень нелегкое состояние пациента.
  • Необходимость в регулярном мониторинге крайне важных критериев (например, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а еще в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и остальные).
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в подобной ситуации рекомендовано проведение процедуры с применением МРТ открытого типа.


Условным противопоказанием для проведения МРТ оказаться может превышение допустимой массы тела пациента для определенного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Полных противопоказаний для МРТ немного [3] :

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах мозга головы, несовместимые с МРТ (есть риск того, что аппарат МРТ подтолкнет внутримозговое кровотечение).
  • Наличие железных чуждых тел.
  • Наличие в теле электронных устройств (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и другого). Необходимо выделить, что многие модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но просят перенастройки перед МР-исследованием.
  • Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано использование линейных хелатов гадолиния (потому как они вызывают редкое состояние, именитое как нефрогенный системный фиброз) [4] .


Если в анамнезе пациента указаны операции с внедрением чуждых тел, другими словами имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется документ на внедренный материал, информирующий про безопасность проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особых мероприятий перед обследованием как правило не проводят. Иногда доктор может попросить удержаться от еды и питья перед самой процедурой.

Пациенту необходимо снять все железные украшения. В определенных диагностических центрах обследуемому предоставляют свободную больничную рубашку, но иногда позволяют остаться в своей одежде, если она просторна и не имеет деталей из металла.
Женщинам обязательно необходимо проинформировать доктора о потенциальной беременности: более чем за 30 лет применения МРТ не было выявлено плохих последствий на здоровье матери или ребенка, впрочем данных для того, чтобы твердо сказать о его безопасности для беременных, пока еще очень мало. Также нужно проинформировать врача обо всех перенесенных не так давно заболеваниях и операциях, о наличии железных имплантатов и случаях аллергические реакции.
Если вы страдаете клаустрофобией или же просто нервничаете, можете попросить у доктора успокоительное.

Как делают МРТ мозга головы?

Аппарат МРТ собой представляет большой цилиндр с дырочками по двоим концам контура. Больной размещается на подвижном столе в середине данного устройства. Есть аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол только отчасти, и открытые по обоим бокам томографы, которые применяются для исследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией.

Возможности подобных аппаратов несколько лимитированны по сравнению с обыкновенными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него одевают сверху МР-катушки, которые закрепляются ремешками к столу, — чем менее подвижен больной, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, отправляющие и принимающие радиоволны.

Пациенту предоставляют беруши, или одевают специализированные звукоизоляционные наушники, так как в середине томографа довольно шумно — во время работы аппарат издает отличительный стук. После чего стол передвигается вовнутрь томографа, а доктор убирается в находящийся по соседству кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф выполняет серию последовательных снимков, которые дают возможность составить четкую картину. На один снимок уходит пару минут.

В большинстве случаев МРТ мозга головы без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Изыскание без боли и не вызывает никаких малоприятных чувств.

Единственное замешательство состоит в том, что для получения хороших снимков приходится исполнять полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ выполняет послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных выполняется приблизительно с 20 уровней. В основном, толщина уровня — 3–5 мм.

Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение приобретаемых изображений и, поэтому, будет точнее результат исследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает получившийся материал и составляет заключение. Результаты исследования отправляются лечащему доктору.

Больной может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, однако многие современные клиники рекомендуют более прекрасный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Время ожидания результатов зависит от типа исследования, в большинстве случаев он составляет пару дней. В современных клиниках информацию про готовность результатов пациенту сообщают с помощью SMS.
Высокая быстрота получения изображений при МРТ, комбинирующаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала такой способ самым важным при исследовании мозга головы. В большинстве случаев магнитно-резонансная томография служит методом диагностики первой линии, другими словами способна выступать единственным методом, который дает возможность дать ответ на все клинические вопросы.

Где сделать МРТ мозга головы в Москве?

Данный вопрос мы направили представителю многопрофильного медицинского центра для взрослых и детей. Рассказывает врач-рентгенолог, управляющий отделением лучевой диагностики ЕМС, мастер по биопсии под контролем КТ Андрей Требушенков:
«При подборе клиники для прохождения МРТ мозга головы необходимо смотреть как на техническую укомплектованность медицинские учреждения, так и на уровень подготовки и опыт профессиональных мастеров. При обращении в клинику я бы рекомендовал прежде всего выяснить, какие противоположные средства используются для проведения МРТ — линейные или макроциклические.

Применение последних можно рассматривать как свидетельство заботы о пациентах.
Еще одним преимуществом станет такая «мелочь», как сохранение данных об исследованиях в архиве медицинской информационной системы PACS, что даст возможность пациентам не бояться об утере информации и не предоставлять собственные снимки при каждом посещении клиники.
С собственной стороны могу советовать для прохождения МРТ мозга головы отделение лучевой диагностики Европейского медицинского центра (ЕМС), которое не только отвечает приведенным выше показателям, но и в большей мере превышает их.
Мы предоставляем услуги магнитно-резонансной томографии мозга головы в согласии с международными протоколами, используем исключительно макроциклические противоположные средства.
Тогда, когда требуется двойной лечебный контроль результатов, заключение готовится 2-мя врачами-радиологами, если понадобится проходит консультация с профессором радиологии, специалистом по диагностированию заболеваний в онкологии Евгением Либсоном (Израиль). В клинике работают специалисты-консультанты по направлениям нейрорадиологии, мышечно-скелетной радиологии.

Непростые диагностические ситуации мы выносим на рассмотрение в рамках междисциплинарных консилиумов, в которых вопрос рассматривается докторами разных специальностей.
Все информацию о проведенных исследованиях хранятся в системе PACS. Наличие PACS позволяет пациентам в течение как минимум десяти лет не бояться за сохранность снимков, а лечащим докторам позволяет смотреть снимки на расстоянии и отслеживать состояние пациентов в динамике при повторных обращениях.
Необходимость в экстренной МРТ-диагностике может появиться в любое время и в любой день недели, по этой причине профессионалы нашей службы лучевой диагностики работают круглые сутки. Оборудование дает возможность проводить МРТ пациентам разной комплекции, включая людей большой комплекции (до 180 кг).
Изыскание может быть проведено под медикаментозным сном (под наркозом) — в ЕМС работают квалифицированные анестезиологи, по этой причине информативное исследование доступно даже для небольших пациентов (включая новорожденных) и для пациентов с клаустрофобией.
Отделение лучевой диагностики ЕМС работает по европейским и американским протоколам, по этой причине пациенты могут быть уверены в том, что данные их исследований примут в любой зарубежной клинике. Цены при этом в Европейском мед. центре намного меньше, чем в заграничных клиниках.
Об уровне работы нашего отделения позволяет судить и тот момент, что 2 года подряд — в 2018 и 2019 годах — мы стали победителями Общероссийского рейтинга отделений лучевой диагностики. Данный рейтинг составляется профессиональной организацией «Столичное региональное отделение Российского общества рентгенологов и радиологов» (МРО РОРР) и считается признанием наших заслуг со стороны профессионального сообщества».
P. S. Детальную информацию обо всех услугах и ценах по проведению МРТ мозга головы можно получить на ресурсе Европейского медицинского центра.

Тут же можно записаться на прием к доктору (через форму на ресурсе или по многоканальному телефону EMC).
* АО «Европейский Мед. центр» выполняет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения Москвы 15 ноября 2019 года, и высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федслужбой по надзору в области здравоохранения 25 апреля 2018 года.
** Аккредитация Соединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Как делают МРТ мозга головы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга головы – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить разные болезни. Она безвредна, безвредна, безболезненна и атравматична, однако при этом высокоинформативна.

На чем основано МРТ мозга головы

Диагностический эффект МРТ мозга головы построен на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, ядра атома водорода, имеющиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать.

Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.
Различные структуры испускают различное кол-во энергии – одни ее отдают интенсивнее, а иные – слабее. Разница оформляется прибором, делающим снимки (срезы) в самых разнообразных проекциях.
Для этого пациента помещают вовнутрь томографа, в котором резервные электростанции поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специализированные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, отправляемую вибрирующими атомами.

Как делают мрт головного мозга особенности проведения процедуры

Полученные срезовые изображения при помощи специализированной программы на компьютере соединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Плюсы магнитно-резонансного исследования перед остальными методами

МРТ-обследование даёт результаты намного точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и другие варианты диагностирования. Она дает возможность получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях.

В отличии от КТ и рентгена, в данном варианте организм не облучается.
На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не заметны, по этой причине не мешают анализу и расшифровке.
Вещество-контраст, применяемое при МР-диагностировании, гораздо реже вызывает аллергии в сравнении с рентгенконтрастными препаратами, применяемыми для рентгенографии.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все железные украшения и достает снимающиеся протезы зубов, содержащие металл.
Пациента укладывают на стол который двигается и фиксируют специализированными ремнями. Данная мера нужна, потому как лежать в середине томографа, сохраняя неподвижность, нужно будет очень долго.
На голову одевается устройство, оборудованное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает очень шумно и утомляет регулярными щелчками и свистом.

По этой причине уши заболевшего оберегают берушами. После чего стол заезжает в аппарат, а мастер садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.
Техника выполняет снимки, качество которых зависит от параметров определенного МР-томографа. Чем намного тонкие зрительные срезы сделала аппаратура, тем точнее получаются итоговые изображения.

Длительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при использовании контрастирования – до часа.
После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов потом и в ходе МР-обследования не появляется, кроме очень нечасто появляющейся аллергические реакции на гадолиниевые соли.
Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка по email с SMS-оповещением.

Виды МРТ мозга головы

  • Стандартное – выполняется без введения контрастирующих растворов, однако при этом даёт большое количество информации.
  • С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, которые имеют соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Данные растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что облегчает расшифровку. Методика очень часто применяется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества выбирается индивидуально с учетом веса.
  • МР-ангиография – проходит для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Выполняется с гадолиниевым контрастом, подробно показывающим проблемы кровотока.
  • МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию роста человека. Исследование предписывают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные перебои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Подготовка

Особенной подготовки МРТ-процедура не требует, по этой причине проходит в любое время. Если предполагается наркоз, вечерами позволяется только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

МРТ у детей. Главные вопросы доктору.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация нужна только пациентам, которые не в состоянии продолжительно удерживать собственное тело неподвижно. Главные показания к общей анестезии:

  • Клаустрофобия – боязнь пространств закрытого типа. Такие пациенты, Находясь в середине аппарата, испытывают панику, плохо влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
  • Расстройства психики, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
  • Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
  • Эпилепсия и другие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
  • Ранний детский возраст. Несовершеннолетние дети долго не могут лежать неподвижно в МР-томографе, по этой причине им показан легкий масочный наркоз.
  • Выраженный болевой синдром, при котором долгое нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению магнитно-резонансного исследования мозга

  • Новые образования или их метастазы. Проверку предписывают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, неожиданно возникших расстройствах чтения и письма, очень часто сопровождающие онкопатологии.
  • Эпилепсия и остальные заболевания, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
  • Предположение на одиночные или бесчисленные кистозные пустоты, наполненные жидкостью, кровянистым или другим содержимым.
  • Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови вовнутрь головы.
  • Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
  • Помощь после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. С помощью магнитно-резонансной диагностики доктор оценивает результативность проводимого лечения и прогнозирует далекие результаты.
  • Вероятность развития рассеянного склероза, заболевания Альцгеймера и других дегенеративных процессов.
  • Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При этих всех заболеваниях жизнь и здоровье конкретно зависят от вовремя установленного диагноза. По этой причине при самом небольшом подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка необходимо прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, обнаруживает бесчисленные патологические процессы. На срезах подробно просматриваются уплотнения, кистозные пустоты, гематомы (накопления крови).

Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, возникновением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.
Устанавливается степень текстильного поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки смотрятся более светлыми и заметны даже при малых размерах и скудной неврологической симптоматике.
Определяются врождённые пороки – недоразвитие и чрезмерность органа, очень маленькие и неверно размещенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие деления на полушария. Выявляется гидроцефалия – накапливание жидкости в желудочках, которые при этой странности очень увеличены.
Патологические области и новые образования смотрятся как темные или светловатые пятна разных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.
МР-диагностирование рекомендуется иногда проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно обнаруживает метастазы, в основном, сопровождающие рецидив рака.

Насколько часто разрешено делать МРТ мозга

Потому как МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. По этой причине, если доктор направил на еще одно изыскание, переживать не стоит.

Никаких плохих последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

  • Установленные кардиостимуляторы и остальные электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
  • Имеющиеся во рту несъемные протезы с элементами из металла, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и остальные ортодонтические конструкции. Имеющийся в них металл нагревается магнитом и приходит в негодность, повреждая при этом ткани находящиеся рядом.
  • Нанесённые на поверхность кожи татуировки, выполненные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на таких местах могут появиться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не бравировать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Исследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который нереально снять.
  • МР-исследование с контрастом не делают в период беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое исследование не предписывают при тяжёлых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранней стадии. По этой причине при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти необходимо обязательно обратиться в клинику и обследоваться.

Цена МР-диагностики не большая и абсолютно доступна жителям столицы и населению МО.

МРТ мозга головы с контрастом: как делают?

МРТ мозга головы с контрастом используется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных сосудов кровообращения. Во время процедуры специализированные вещества (парамагнетики) собираются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.

Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе
В МРТ для контрастирования применяются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и остальные. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.

Как проходит МРТ мозга головы с контрастом

Сначала выполняют обыкновенную МРТ, после делают сканирование мозга головы с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя вариантами:

  • одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
  • методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.


Изыскание не доставляет малоприятных чувств, не считая неудобства от продолжительного нахождения в одной позе (любое движение может уменьшить точность изображения).

Процедура МР-сканирования головы
В основном, контраст переносится легко. Лишь иногда человек ощущает не тяжелое тепло или покалывание в теле.

При появлении более значительных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) больной может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Для чего делают МРТ мозга головы с контрастом

Патологии, которые влияют на анатомию мозга головы, нетрудно рассмотреть на обыкновенных снимках. Но определенные виды опухолей, воспаления и остальные отклонения не выделены на фоне здоровых тканей и плохо заметны без контрастного усиления.
Гадолиниевые препараты помогают обнаружить:

  • аденому гипофиза;
  • новые образования и метастазы;
  • инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
  • нейродегенеративные болезни;
  • генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и др.);
  • болезнь Альцгеймера, Пика и др.;
  • демиелинизирующие болезни;
  • инсульты (ишемический — на всех этапах, геморрагический — через пару дней после начала заболевания);
  • странности развития мозга головы;
  • эпилепсию;
  • нарушения в кровеносной системе.


Исследование с контрастированием предписывают при подобных симптомах, как:

  • постоянные головокружения;
  • постоянные рвота и тошнота;
  • частые головные боли;
  • плохая координация движений;
  • непредвиденное снижение слуха и зрения;
  • ухудшение памяти и умственных способностей;
  • спутанность сознания;
  • судорожные припадки;
  • шум в ушах;
  • чувство ползания по коже мурашек;
  • нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
  • большой уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана основное гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (отмечена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок с правой стороны).

Когда ни вкоем случае не делайте МРТ

МРТ с контрастом и нативное изыскание мозга головы не проводятся если есть наличие у пациентов:

  • кардиостимуляторов;
  • кохлеарных имплантатов;
  • железных эндопротезов (не считая изделий из титаного сплава);
  • хирургических пластин, штифтов, винтов;
  • клипсов на сосудах;
  • протезов клапана сердца, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
  • элементов из металла в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и др.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ
Перед обследованием нужно предупредить доктора об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или остальной инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предъявить подходящий документ.

КАК ПРОХОДИТ МРТ

МРТ с контрастом мозга головы: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

  • опухоли (в том числе на первом этапе развития);
  • метастазы из отдаленных органов;
  • патологические очаги разного генеза;
  • послеоперационные изменения.


Каждое заболевание имеет свою томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по нестандартным признакам.

Абсцесс мозга головы. На МР-снимке с контрастом стрелками отмечена капсула очага воспаления

  • Опухоли. На снимках смотрятся как участки с различной интенсивностью сигнала, могут активно собирать контраст. Дополнительные параметры диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов остальных методов исследования, но конечный решение можно получить исключительно на основе гистологического заключения.
  • Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография обнаруживает как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые нереально рассмотреть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
  • Рассеянный склероз. На снимках в толще вещества белого цвета мозга головы откровенно просматриваются фокусы разрушения миелина в обычных для данной болезни местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
  • Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко покрашенные ровные края капсулы и на изображениях в большинстве случаев легко выделяются от опухолей.
  • Болезни сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и остальные патологии.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Особой подготовки к противоположной МРТ мозга головы не требуется, кроме случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводящтеся в кровь химические вещества проникают в молоко. При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, очень высокая сердитая возбудимость, проблемы с засыпанием и др.

Если у ребенка индивидуальная непереносимость элементов контраста, негативное влияние последнего возрастает. После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди.

На данный этап времени маме необходимо приготовить большое количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна приготовить питание для ребенка на 24 часа
На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам советуют приходить легко перекусив, так как излишек пищи в желудке или ее отсутствие как правило провоцируют возникновение тошноты. Для процедуры нужно выбрать удобную одежду без железной фурнитуры.

В определенных диагностических клиниках имеются единоразовые рубашки (данный вопрос лучше узнать при записи на прием).

  • удостоверение личности для составления договора;
  • направление врача который вас лечит, где указывается, для чего нужно данное изыскание (предполагаемый диагноз);
  • выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
  • результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.


В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, кредитные карты. В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, протезы зубов, слуховые аппараты, заколки и другие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить.

Женщинам не пользуйтесь декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, во избежание артефактов, уменьшающих качество изображений.

МРТ мозга головы с контрастом либо же без?

Не все пациенты знают, для чего делают МРТ мозга головы с контрастом, для чего вводить в организм сторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после исследования.
В отличии от йодсодержащих средств, используемых для КТ, гадолиниевые препараты не сильно токсичны. Внутривенные играющие на контрасте растворы очень нечасто становятся основой появления анафилактических реакций.

Если больной думает, перед самой процедурой можно создать пробу на аллергическую реакцию с введением под кожу минимального количества вещества.

Подкожное введение препарата
Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители полностью безопасны. При тяжёлых патологиях не нужно исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В подобных ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально.

Если сразу же после процедуры больной отправиться на гемодиализ, исследование можно не откладывать.
Доктор обязательно принимает к сведению противопоказания. МРТ с контрастированием не советуют исполнять при:

  • непереносимости элементов препарата;
  • тяжёлой форме бронхиальной астмы;
  • беременности (усилители применяют исключительно по жизненным показаниям);
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • анемии в тяжёлой форме.


Применение контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на томограмме мозга головы (изыскание с контрастированием)
Парамагнетики дают возможность обнаружить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). По этой причине исследование с внутривенным усилением очень и очень важно для своевременной диагностики и успешного лечения.