Пирамидальная недостаточность у взрослых и детей

Легкая пирамидная недостаточность в ногах у детей. пирамидальная недостаточность у детей симптомы

Пирамидальная (пирамидная) недостаточность – это совокупность симптомов, которая связана с нарушениями нервной системы. По большей части синдром пирамидальной недостаточности встречается у детей до года и взрослых, перенесших заболевания сосудисто-сердечной системы или имеющие онкологические болезни.
Не обращая внимания на то что в международном перечне диагнозов такая болезнь отсутствует, работники медицины все равно ставят такой диагноз, он же признак балерины, ходьба на носочках/на цыпочках, эквинусная установка стоп, центральный паралич или парез.

Что делать если ребенок ходит на носочках. Доктор Краснова. Невродом.

Почему пирамидальная?

Продолговатый мозг — один из пяти отделов мозга головы. Он соединяет головной мозг со спинным и отвечает за выполнение обычных и непростых рефлексов.
Продолговатый мозг состоит из большого числа анатомических клеток – пирамид, отсюда и наименование – пирамидальная. И если хоть одна часть пирамидальных клеток поломается, то возникнет нарушение координации движений.

Развитие нарушения

Характерности развития пирамидной недостаточности зависит от изменения тонуса мышц и уровня пораженности нервной системы (НС).

Легкая пирамидная недостаточность в ногах у детей. пирамидальная недостаточность у детей симптомы

К примеру, при центральном параличе (неполная утрата произвольных движений – центральный парез) в спинном мозге происходит растормаживание нейрона. Пирамидная система начинает отправлять большое количество нервных импульсов к мышцам, таким образом повышая рефлексы и тонус мышц.

Плюс ко всему еще возникает тремор.
Что же касается вялого паралича (парез) или периферического, то он сформировывается тогда, когда случилось поражение нейрона и его отростка в спинном мозге. Тонус мышц понижается, аж до полного обездвиживания мышцы.

Рефлексы идут на регресс или совсем исчезают, после этого образуется гипотрофия иннервируемого участка.
Клинический паралич (парез) в нижних конечностях — в ногах возникает тремор и напряжение, тонус увеличивается, походка становится другой. Нога с большим трудом разгибается, ступня устанавливается на носочек, и создается впечатление степпажа («петушиная походка»).
Клинический паралич (парез) верхних конечностей — в руках появляется тремор, чтобы что-то поднять требуется огромное усилие из-за очень высокого мышечного тонуса. Начинает формироваться гипотрофия или атрофия.
Причины появления заболевания у взрослых:

Легкая пирамидная недостаточность в ногах у детей. пирамидальная недостаточность у детей симптомы

Походка на носочках. Пирамидная недостаточность. Ребенку 6 лет.

  • воспаление в мозге (менингит, энцефалит);
  • изменения гемодинамики в мозге (инфаркт, инсульт);
  • травмы головы, которые становятся причинами нарушения в передаче нервных импульсов;
  • доброкачественные и онкологические опухоли.

Причины появления болезни у детей:

  • гипоксия;
  • инфекционные болезни;
  • процессы воспаления;
  • родовые травмы;
  • внутриутробные странности развития.

Имеют место неврологические проблемы у детей?

При диагнозе «пирамидальная недостаточность» абсолютно могут иметь место следующие неврологические проблемы:

  • разные повреждения, появляющиеся в процессе родов;
  • врожденные болезни НС (ДЦП, спинальная дизрафия, детская гидроцефалия и т.д.);
  • гипоксия мозга;
  • заболевания, вызываемые проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов и вирусов;
  • опухоли;
  • гнойные воспаления в спинном или головном мозге;
  • нарушения выработки и отттока ликвора (спинномозговой жидкости);
  • энцефалиты и менингиты.

Обучающее видео — сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошея | Hypertonicity of muscle massage


У любой перечисленной выше патологии собственные отличительные симптомы и способы лечения.

Что такое пирамидная недостаточность — Доктор Комаровский — Интер

Характерности клинической картины

Симптомы пирамидной недостаточности у детей:

  • дрожат ручки, ножки и подбородочек;
  • запрокидывание головы назад;
  • чувствует проблемы с удерживанием предметов
  • в положении «стоя» поджимают пальчики на ножках
  • передвигаются на носочках;
  • плохо управляют пальцами;
  • нарушена походка, координация и движение глаз;
  • расстройство речи;
  • невысокий интеллект.


Симптомы синдрома пирамидальной недостаточности у взрослых:

  • мышечный гипертонус конечностей;
    Легкая пирамидная недостаточность в ногах у детей. пирамидальная недостаточность у детей симптомы
  • артериальная гипертензия;
  • выборочное или полное обездвиживание отдельных частей тела;
  • судороги, спазмы;
  • снижение рефлекторной деятельности;
  • лишний вес;
  • сексуальные расстройства.


Врач Комаровский объясняет, что такое пирамидальная недостаточность:

Постановка диагноза

Методы диагностирования пирамидной недостаточности:

  • МРТ (если есть судороги/спазмы или у доктора появилось предположение на эпилепсию);
  • КТ мозга головы (применяется в качестве дополнительного метода исследования);
  • электромиография (исследуется нервно-мышечная система при помощи регистрации потенциалов мышц);
  • УЗИ мозга (помогает выявить опухолевые процессы);
  • ЭЭГ (обнаруживает невидимые судороги, которые случаются во время сна).


Не считая перечисленных выше методик потребуется сдача анализов для доказательства синдрома.

Как лечат детей с подобным диагнозом?

По большей части детям, у которых диагностирована пирамидальная недостаточность, доктор назначает различные процедуры физиотерапии. Также могут понадобиться ортопедические средства, благодаря которым частям телам придают физиологическое положение, и бальнеотерапия (оздоровительные ванны).
Для уменьшения тонуса и укрепления мышц доктора советуют точечный и приятный массаж, курс которого проходят каждые 6 месяцев.

Легкая пирамидная недостаточность в ногах у детей. пирамидальная недостаточность у детей симптомы

Повседневно родители должны делать с ребенком специализированные оздоровительно-профилактические процедуры.
При необходимости доктора назначают витамины, вазоактивные средства (для микроциркуляции) и препараты, улучшающие процесс метаболического распада.
К операциям прибегают собственно тогда, когда доктор диагностировал:

  • травмы/опухоли головного или спинного мозга;
  • острые нарушения кровообращения мозга, которые химическими, физическими и биологическими способами лечить нельзя (к примеру, тромбоз или внутримозговая гематома).

Страшно ли это?

Диагноз «пирамидная недостаточность» каждого человека наводит на мысль о значительных поражениях НС. Ведь это приведет к полной или частичной обездвиженности.
Когда нарушена проходимость пирамидного пути, то в организме встречается:

  • состояние очень высокого мышечного тонуса;
  • гипертонус мышц-сгибателей в верхних конечностях, а в нижних разгибателей;
  • гиперрефлексия (сегментарные рефлексы увеличены в результате ослабления замедляющих влиятельных процессов коры мозга головы на сегментарный рефлекторный аппарат);
  • синкинезии (невольное движение руки или ноги параллельно произвольному движению другой руки или ноги).


При неполном поражении пирамидальных клеток может появиться, к примеру, правосторонняя пирамидная недостаточность, которая вырисовывается:

  • нарушением зрительной функции;
  • непроизвольными колебательными движениями одного или двоих глаз преимущественно в одну сторону (нистагм);
  • снижением умственных способностей.

Легкая пирамидная недостаточность в ногах у детей. пирамидальная недостаточность у детей симптомы

Что же касается малышей, то вовсе не у каждого, кому поставлен такой диагноз, есть заметные отклонения. Кроме того, у многих из них, через время все проходит конечно.
А дело все в том, что у новорожденных бывают ситуации замедленного процесса обложения миелином (специализированная оболочка, улучшающая проводимость) нервного волокна. Причина — кислородное голодание во время родов и сердечно-легочная недостаточность.

Но все таки нужно помнить, что под диагнозом «пирамидная недостаточность» прячутся довольно большие проблемы, вызывающие полное или выборочное обездвиживание.
Отличной предупреждением для организма в общем считается плавание, гимнастика, массаж и процедуры на координацию движений.