Нарушение памяти — амнестический синдром, корсаковский синдром

Нарушения памяти. Амнестический (Корсаковский) синдром.

Память – это психический процесс отражения и накопление непосредственного и прошлого индивидуального опыта.
Главными функциями считаются:
1. Запоминание – функция памяти, которая выполняет закрепление нового путем ассоциирования его с приобретенным прежде.
2. Сохранение — функция памяти, которая заключается в продолжительном удержании и накоплении индивидуального и общественного опыта.
3. Воссоздание — функция памяти, заключающаяся в актуализации закрепленного в предыдущем опыта и перевода его из долгосрочной в оперативную память.
Выделяют долгосрочную, кратковременную память и оперативную память.
Виды памяти: образная память, логически-смысловая, чувственная, двигательная.
Образная память включает: зрительную, слуховую, вкусовую, тактильную, обонятельную.
По характеру целей деятельности: свободная, невольная.
По длительности хранения информации: непродолжительная, длительная.
Характеристика продуктивности памяти: объём, быстрота, продолжительность, точность, готовность.
1) Гипермнезия – усиление памяти (часто фрагментарного характера).
2) Гипомнезия – снижение памяти (уменьшение запоминания сохранения и воспроизведения).
3) Амнезия – нарушение памяти в виде утраты способности хранить и воссоздавать прежде приобретённые знания.
1. Ретроградная – потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания (встречается при тяжёлых гипоксиях и аноксиях мозга (токсические), травмах мозга головы с клиникой комы, отдельных вариантах аменции).
2. Антероградная – потеря памяти на события, случившиеся конкретно после завершения болезненного состояния (встречается при Корсаковском синдроме, аменции).
3. Антероретроградная – комбинирование таких 2-х видов (встречается при отдельных вариантах ком, аменции, наблюдающихся при тяжёлых травмах, токсических повреждениях мозга головы или инсульте).
4. Конградная – падает все, что случилось в момент травмы (встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, отдельных формах делирия, аменции, онейроида и особенных состояниях сознания, сумеречных состояниях сознания).
5. Фиксационная – потеря способности запоминать текущие события (входит в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, паралитического синдрома.
6. Анэкфория – входит в структуру астенического и психоорганического синдромов, лакунарной деменции.
1. Прогрессирующая – отличается постепенным ослаблением памяти, причем прежде всего исчезает память на недавние события, тогда как дальнее прошлое остается в памяти. Эта отличительная закономерность последовательного снижения памяти именуется законом Рибо (встречается при деменции, прогрессирующих церебральных атрофиях (Болезнь Пика, Альцгеймера).
2. Стационарная – встречается при психоорганических синдромах.
4. Ретардированная – встречается при сумеречных состояниях сознаниях, тяжёлых формах делирия, онейроида.
По объекту подвергаемому амнезии:
1. Аффектогенная (кататимная) – пробелы в памяти появляются психогенно, по механизму вытеснения малоприятных или неприемлемых личностью эмоций и событий, совпавших с сильным потрясением. Встречается при разного рода психогенных состояний.
2. Истерическая амнезия – из памяти выпадают лишь отдельные малоприятные события и факты, которые не принимаются личностью. В отличии от аффектогенной памяти, события которые сопровождают малоприятную ситуацию, не вытесняются, а хорошо воссоздаются. Благодаря тому, что критическое осмысление такой «забывчивости» утрачивается, возникает уверенность в их истинности – назвать это патологической лживостью нельзя.

Встречается приистерического круга нарушениях. При амитал-кофеиновом растормаживании и в гипнозе переживания могут быть оживлены.
3. Скотомизация – имеет такое же клиническое содержание, что и предыдущие несколько видов, но этим видом термина обозначаются ситуации, появляющиеся у лиц, не имевших истерических черт характера.
4) Парамнезии — шибки памяти:
1. Псевдоременесценции – события, которые на самом деле имели место, однако в другой временной отрезок. Перенос событий в большинстве случаев происходит из прошлого в настоящее, в котором замещает провалы в памяти, появляющиеся в результате фиксационной или прогрессирующей амнезии.

Входят в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, парамнестической деменции, пуэрилизма.
2. Криптомнезии – искажение памяти, при которых происходит отчуждение или присвоение воспоминаний. Входят в структуру отдельных вариантов психоорганических синдромов, при параноидном синдроме.
3. Эхомнезии – обманы памяти, при которых какое-то мероприятие, факт, переживание переживается удвоенными, утроенными. Текущие события проецируются одновременно в прошлое и настоящее, больной убежден, что эти события уже имели место.
4. Конфубуляции – яркие, образные ложные воспоминания с патологической убежденностью в их истинности. Больной вспоминает события, которых не было.

Входят в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, деменции, конфубуляторно-бредовых и заостренных парафренных синдромов.
5. Галлюцинаторные воспоминания Кальбаума – факт узнанный в галлюцинаторном переживании, крепится памятью как реальное мероприятие и переносится в прошлое, где на самом деле места не имел. Входят в структуру галлюцинаторно-параноидных и парафренных синдромов.
6. Псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания – созданный в воображении факт здесь же становится содержанием слуховой (чаще) или зрительной галлюцинации и с этого периода предстает в сознании пациента как воспоминание о настоящем событии, будто бы имевшим место в его прошлом. Входят в структуру варианта Кандинского, парафренных синдромов.
11.Корсаковский амнестический синдром — комбинирование фиксационной амнезии с парамнезиями, нарушением концентрации внимания. Наблюдается при церебральном атеросклерозе, последствиях травмы, либо как ведущий синдром в рамках Корсаковского психоза (алкогольная энцефалопатия, при которой нарушения памяти и интеллекта совмещаются с периферическим полиневритом).
Клинические характеристики Корсаковского синдрома:
— выраженные нарушения памяти на недавние события, грубо страдает способность усваивать новую информацию и оперировать ею (фиксационная амнезия), сохранено непосредственное воссоздание
— длительная память в большинстве случаев относительно хорошо сохраняется
— нарушения концентрации внимания, дезориентировка во времени
Ведущие симптомы – фиксационная амнезия и парамнезии (псевдореминисценции и конфабуляции). Обязательные симптомы – амнестическая дезориентировка во времени, месте, окружающих лицах с невозможностью усвоить их имена и функцию; многообразные аффективные нарушения (растерянность, тревожность, благодушие, беспечность, чувственная лабильность) и двигательные расстройства (гиподинамия, суетливость). Клинической спецификой считается ситуационная смекалка.

Мышление больных поверхностно и непродуктивно в силу узости восприятия и невозможности удержания информации. Речь шаблонна и монотонна.
Регрессирующий Корсаковский синдром. Основная особенность данного синдрома – постепенное уменьшение степени выраженности амнезии. Больной начинает запоминать в возрастающем объеме текущие события.

Одновременно он вспоминает некоторые события и факты, которые прежде не имел возможности усвоить и воссоздать. При этой форме страдает по большей части воссоздание.
Стационарная форма Корсаковского синдрома. Характерная черта – сохранение амнезии в одной и такой же степени выраженности с тенденцией компенсации на отдаленных этапах заболевания.

При этой форме страдает по большей части фиксация.

Синдром Корсакова: причины развития, лечение и профилактика

О плохом влиянии на организм спиртосодержащих продуктов известно давно. Злоупотребление спиртными напитками на протяжении достаточно длительного времени приводит к развитию самых разных патологий.

Очень часто у пьяниц выявляется корсаковский амнестический синдром, выражающийся в расстройствах памяти. У заболевшего утрачивается способность к запоминанию текущих событий, в то время как память о прошлом еще есть.
Изучил и описал состояние это российский психиатр Корсаков С.С., потом синдром получил его имя.
С самого начала считали что аналогичные нарушения памяти появляются в результате продолжительного употребления алкоголя в немалых количествах. Но последующее изыскание данного вопроса иными психиатрами показало, что главной причиной развития патологии, описанной Сергеем Корсаковым, считается нехватка витамина В1, привести к которой могут разные нарушения всей центральной нервной системы и отдельных зон мозга, также и возрастные дегенеративные процессы.
Современная психиатрия рассматривает корсаковский синдром, как самостоятельную нозологическую единицу, собой представляющую особенный вид амнезии.

Проявления корсаковского синдрома

Согласно медицинским справочникам и большой психологической энциклопедии, ключевым симптомом данной болезни считается неспособность заболевшего человека к запоминанию и воспроизведению новой информации (фиксационная амнезия). Все, что было до заболевания, хорошо сбереглось в памяти.

Понимание человека не фиксирует события, которые происходили при его участии совершенно недавно или происходят в этот фактор. Клинически это вырисовывается так:

• больной плохо ориентируется в пространстве, если он попадает в новое для себя место. Пребывав в поликлинике, человек не способен найти необходимую ему палату или собственную койку, но дома таких сложностей не появляется. Связывают это с тем, что длительная память работает относительно хорошо. Переезды на другое место или обычная мебельная перестановка могут стать для заболевшего тяжелейшим стрессом, способным дать толчок к стремительному прогрессированию болезни;
• дезориентировка во времени. Если у человека диагностировали корсаковский синдром, то вероятнее всего он не сможет правильно назвать нынешнее число, месяц и год. Он просто не понимает, где он находится и что с ним происходит;
• в беседе больной упоминает события, которые никогда с ним не происходили (конфабуляции). Рассказы пациента могут носить мифический характер, от него можно услышать, то вчера он сражался с чудовищами в другой вселенной или плавал на подводной лодке. Окружающие считают это фантазией или честной ложью, но сам больной не догадывается про то, что говорит неправду;
• события, когда-нибудь имевшие место в человеческой жизни, смещаются во временном пространстве (псевдореминисценции). Аналогичным образом происходит невольное заполнение провалов в памяти. Рассказы человека носят вполне рутинный характер, он может сказать, что вчера ходил в театр на новую постановку или ездил за город. Но в действительности, эти события случились гораздо до недавнего времени;
• замещение пробелов в памяти событиями из кинофильмов или книг. Больной обладает некой информацией, однако он не знает, когда и как ее получил. К примеру, он может заученное когда-то стихотворение выдать за собственное творение. Со временем чужие мысли заболевший человек воспринимает как собственные.
• затруднена концентрация внимания, снижена сила воли.

Часто синдром Корсакова сопровождается ретроградной или антероградной амнезией. Эмоциональное состояние заболевшего неустойчиво.

Вялость, апатия и безразличие меняется благодушием и эйфорией.

Причины формирования

К развитию синдрома Корсакова приводит недостаток в организме тиамина (витамин В1). Этот микроэлемент участвует в механизме образования нервных импульсов и передаче их между отдельными нервными клетками.

Нарушения в таких метаболических процессах приводят к тому, что страдают глубинные структуры мозга.
Такой авитаминоз, как выше уже говорили, очень часто сформировывается в результате продолжительного употребления алкоголя, потому как в организме нарушается процесс всасывания этого крайне важного микроэлемента. Сначала у алкоголика развивается острая энцефалопатия, которая, если лечения нет, во многих случаях приводит к развитию синдрома Корсакова.
Иными причинами, способными вызвать корсаковский амнестический синдром, считаются:

1. Тяжёлые травмы головы, затрагивающие различные отделы мозга.
2. Возрастные дегенеративные процессы, например деменция альцгеймеровского типа и болезнь Пика.
3. Болезни нервной системы, вызванные действием самых разных инфекций.
4. Энцефалит различных типов.
5. Интоксикация организма, также, тяжёлыми металлами.
6. Болезни пищевого тракта и рвота, продолжающаяся продолжительное время.
7. Постоянное недоедание на фоне алкоголизма, борьба с большим весом с помощью изнуряющих диет или голодания.
8. Как второстепенный эффект при химиотерапии.
9. Последствие операций на височных долях, их проводят для лечения эпилепсии.

Эти все неврологические болезни затрагивают лимбические структуры, органические повреждения которых способны вызвать серьезный сбой в работе мозга головы.
Также описали случай развития амнестического синдрома после укуса пациента сороконожкой, которая водится в стране восходящего солнца. Яд насекомого проникает в разные отделы мозга головы и блокирует процессы, которые отвечают за хорошую работу памяти.
Корсаковский амнестический синдром может не прогрессировать долгое время, а при своевременном и грамотном лечении встречается регрессия ключевых симптомов. Но при игнорировании болезни развивается психоз Корсакова. Больной в этом состоянии абсолютно не способен ориентироваться во времени и пространстве, уже не узнает окружающих его людей.

У него появляются бредовые мысли и идеи, которые здесь же стираются из памяти, также могут появляться единичные галлюцинации.

Диагностические методы

Такой диагноз, как корсаковский синдром, может быть поставлен после обнаружения признаков минуса витамина В1. Показать на дефицит тиамина способен анализ крови и испытание важных функций печени.

Более того, проходит общий осмотр пациента. Но для постановки клинического диагноза нужно наличие устойчивого симптома – нарушение функций памяти на фоне продолжительного употребления спиртных напитков.

Обнаружить проблемы с памятью помогают тесты по психологии на запоминание фраз или отдельных слов.
Чтобы лечение было успешным, важно на шаге диагностики отделить корсаковский синдром от иных патологических процессов в нервной системе, которые тоже могут быть вызваны алкоголизмом. Более того, важно убрать прочие расстройства, вызывающие проблемы с памятью, не связанные с употреблением спиртных напитков. Сюда можно отнести: деменция, органические поражения мозга головы, депрессивные расстройства и т. д.

Лечение и профилактика

Лечить корсаковский синдром весьма не легко. Успешность терапии зависит от большого количества самых разных факторов, среди них:

• степень социальной адаптации заболевшего;
• возраст его;
• общее состояние организма;
• продолжительность употребления спиртных напитков;
• степень поражения мозга головы.

Главная сложность заключается в том, что человек, у которого начинает формироваться синдром Корсакова, не понимает этого. Провалы в памяти также могут оставаться невидимыми и для окружающих, потому как больной прячет их долгими высказываниями и витиеватыми мыслями.

Даже после постановки диагноза пациенты иногда отказываются от лечения, считая себя абсолютно здоровыми людьми.
Лечение, которое проходит после постановки диагноза направлено на удаление причины его вызвавшей. Если недостатки памяти стали результатом алкоголизма, то основу терапии составляют препараты, которые имеют тиамин и остальные микроэлементы, которые способны уменьшить повреждения мозга.
Ноотропные средства дают возможность существенно сделать лучше память, увеличить внимательность и обучаемость заболевшего. Если есть тревога и очень высокая возбудимость, то пациенту могут быть назначены нейролептические препараты в небольших дозах.

Опасности и прогнозы

Избавиться полностью от такого болезни, как корсаковский синдром, как правило невозможно, потому как очень часто повреждения мозга являются непоправимыми. Однако при своевременной терапии получается остановить развитие болезни, а еще ощутимо сделать лучше состояние заболевшего.
Сейчас кол-во пациентов с синдромом Корсакова ощутимо снизилось, потому как во время лечения алкоголизма на всех его стадиях применяется тиамин. В результате получается устранить развитие дефицита витамина В1, что и считается главной причиной амнестического синдрома.
Не считая лиц, ведущих асоциальный жизненный образ и злоупотребляющих алкоголем, в группе риска также находятся люди, которые могут быть предрасположены действиям подобных факторов:

• лечение заболеваний в онкологии с помощью химеотерапии;
• диализ;
• кардинальные ограничения в питании, вызванные желанием сбросить вес или религиозными убеждениями;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность.

Потому как в основе болезни лежит конкретная модель поведения, к примеру, алкоголизм или несбалансированное питание, то синдром Корсакова хорошо поддается профилактике. Прежде всего, нужно уменьшить потребление спиртных напитков, а еще ввести в питание продукты, содержащие витамины группы В. Последнее важно для абсолютно всех людей, потому как тиамин нужен для выполнения крайне важных процессов, однако в организме он не синтезируется.

Почему появляется и как лечить Корсаковский синдром

Такое психическое расстройство, как Корсаковский синдром часто обрастает разными мифами. Карл Вернике в первой половине 80-ых годов девятнадцатого века выявил и подробно изучил данный синдром, который может очень часто встречаться благодаря дефициту витамина B1.

Головной мозг подвергается радикальным изменениям из-за причины авитаминоза, что потом выливается в аналогичные психические нарушения.
Психиатр С. С. Корсаков смог выделить у людей, которые страдают алкоголизмом, нейропатию. Во второй половине 80-ых годов девятнадцатого века он доказал, что расстройства психики могут появляться не только на фоне сильных эмоциональных и нравственных потрясений, но и могут быть вызваны нейробиологическими заболеваниями.

Причины болезни

Главной причиной возникновения этой болезни считается недостаток витамина B1, возможно вызванный следующими факторами:

• Регулярный алкоголизм на протяжении долгого времени.
• Рацион, в котором отсутствует большое количество витамина B1.
• Гипоксия, которая часто появляется в результате травмы головы.
• Результаты своевременного вмешательства во время лечения эпилепсии.

Но все же самой популярной основой считается долголетнее приём спиртного, который вымывает витамин B1 из организма. По мимо этого, из-за поражения организма, в части мозга может появиться отек, который объясняет возникновение расстройств психики и частичной потери памяти.

Признаки Корсаковского психоза

Есть ряд симптомов, помогающих установить наличие амнестического синдрома у заболевшего:

1. Выборочная потеря памяти. Больной может радостно делиться той информацией, которая происходила до наступления недуга. Все что было с ним совершенно недавно (иногда намедни) он никаким образом не помнит.
2. Дезориентация. У заболевшего появляются проблемы с ориентацией в пространстве и времени. По мимо этого, ему может быть свойственна потеря чувства реальности. Человек уже не может отличить, где правда, а где выдумка.
3. Внушаемость. Больной легко идет на поводу и ни с чем не спорит. Кроме того, он может верить даже в явную обман, которая нарушает все законы элементарной логики.
4. Обеспокоенность и рассеянное внимание. Человек никогда не себя чувствует в безопасности и находится в систематическом стрессе.
5. Путаница в голове и полное отсутствие логики.
6. Эмоциональный неуравновешенность с резкими всплесками настроения.

Как лечится синдром Корсакова

Данный психоз достаточно давно подробно изучен, а процесс лечения в большинстве случаев зависит от самого заболевшего. Болезнь довольно серьезная, а в запущенном состоянии может даже привести к летальному исходу пациента.

В положительном сценарии больной отделается полной амнезией. Данный процесс необратим, а человек может застрять в подобном состоянии на всю последующую жизнь.
В первую очередь необходимо побороть зависимость. Чтобы начать помощь, заболевшему предписывают курс, помогающий вывести токсины.

После полной дезинтоксикации человек сдает все нужные анализы, который станут пусковой точкой к результатам лечения. А еще пациенту прописывают сильные лекарственные дозы, содержащие очень высокое кол-во витамина B1. Чтобы привести пациента в порядок не только физически, но и морально, нужно создать позитивное поле и оказывать эмоциональную поддержку.

С этим могут превосходно справиться близкие и родные заболевшего.
Мозг — оригинальный орган, в котором заключены фактически широкие возможности. Начните развивать их уже на данный момент — пройдите собственную первую когнитивную тренировку!

Нарушение памяти — амнестический синдром, корсаковский синдром

Нарушение памяти (амнестический синдром), вызванное в большинстве случаев поражением лимбической системы мозга головы, обозначают как синдром корсакова (назван в честь С.С. Корсакова, который во второй половине 80-ых годов девятнадцатого века рассматривал данный синдром в рамках алкогольного полиневрита), в определенных источниках применяют термин корсаковский психоз при обозначении этого синдрома.

Его появление при этом напрямую связывают с алкоголизмом, повлекшим за собой личностные расстройства.

Нарушения памяти при корсаковском синдроме (КС) – главные симптомы

Эти нарушения являются модально-неспецифическими (невозможность хранить и прежде всего, воссоздавать информацию, даже фактически сразу же после предъявления) и относят к группе расстройств памяти, вызванных локальными поражениями мозга головы. При корсаковском синдроме пациенты забывают здесь же то, что им утверждали или что с ними случалось.

У них фактически как таковой отсутствует память на происходящие в этот фактор события.

Хоть ключевым выявлением корсаковского синдрома считается прежде всего фиксационная амнезия или потеря памяти на текущие события, у заболевших нередки временные и пространственные дезориентации, личностные изменения, нарушения сознания.
Корсаковский синдром может быть вызван алкоголизмом, черепно-мозговой травмой, церебральными сосудистыми поражениями, гипоксией мозга и рядом иных болезней. И в основе корсаковского синдрома лежит локальное поражение центральной нервной системы (мозга головы).
Данный синдром в настоящий момент рассматривается как целостное и отдельно выделенное патологическое состояние с комплексом симптомов и некоторым механизмом формирования. Но, этиология (причины проявления и механизм) при этом различна.

Его клинические проявления часто наблюдаются в комбинировании и во взаимодействии с другими заболеваниями, способными вызвать нарушения работы психической человеческой деятельности.
Предполагается, что синдром корсакова встречается при преимущественных поражениях правого полушария мозга головы. Успех обратимости болезни зависит от степени сохранности задних отделов мозга головы.

Чем грубее органическое поражение мозга, тем меньше вероятность излечения. Во многих случаях корсаковский синдром явление необратимое, хроническое.

Проявления корсаковского синдрома

Пациенты помнят то, что с ними было до начала нарушения памяти. Помнят события прошлых лет, историю собственной жизни, не теряют профзнаний.

Могут рассказать где они учились, жили, работали до заболевания. Относительно хорошо помнят дальнее прошлое.

Однако при этом они не могут припомнить что делали буквально три или 5 минут назад. По многу раз здороваются с доктором, окружающими людьми.

Часто данный синдром встречается при поражении гиппокампа мозга головы. Особенной формой КС считается фиксационная амнезия с нарушениями сознания.
При всех собственных характерностях, пациенты все таки могут запечатлевать и воссоздавать предъявляемый им материал, хотя и в очень небольшом объеме (из 10 символов после однократного повторения они могут воссоздать 4-5). Однако, если между предъявлением и воспроизведением сделать паузу, то у них тут же появляются большие затруднения.

Если эта пауза будет чем-то заполнена (смена деятельности, к примеру, разговор на абстрактные темы), то ситуация с воспроизведением ухудшается намного больше.
У заболевших отсутствует резерв компенсации дефекта. Иначе говоря даже если больной относится к обследованию заинтересованно или предъявляемый материал структурирован и распределен по логическим группам (для облегчения запоминания), то эффекта это не даёт.

Пациенты все равно показывают необнадеживающие результаты.
Очень часто в клинической картине болезни присутствуют и конфабуляции – симптомы нарушения сознания, при которых пациенты наполняют провалы памяти несуществующими событиями либо событиями настоящими, но переносят их в остальное время, очень часто, которое ближе к настоящему, дополняя их при этом вымышленными деталями. Конфабуляции уже сами по себе могут быть как при провалах памяти, так и без них, существовать отдельно.

Аналогичные сочетанные проявления наблюдаются и при ряде психических болезней. Конфабуляции у детей с корсаковским синдромом в большинстве случаев отсутствуют, а для пожилых пациентов это очень явление частое.
У заболевших в структуре синдрома наблюдаются ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, случившихся накануне до болезни и антероградная амнезия – потеря памяти на события после проявления болезни.
Больная М. после отравления монооксидом углерода 8 суток пребывала в коматозном состоянии, после выхода из него она рассказывала о событиях, которые не имели возможности с ней происходить. Навещавших ее близких людей узнавала. Доктора каждый раз встречала как первый раз, каждый раз с ним здороваясь.

Ей задавали вопросы о состоянии ее памяти, она отвечала, что с памятью у нее все хорошо. Пребывала в необоснованно хорошем настроении, была убеждена, что с ней ничего плохого не происходит.

Нарушения когнитивной сферы при корсаковском синдроме

При корсаковском синдроме страдает не только память, но и мышление меняется – становится тугоподвижным, монотонным, встречается интеллектуальная недостаточность. Пациенты часто не замечают противоречий в собственной речи.

Уровень волевой активности также падает. Люди часто сидят бездействуя. Очень часто доминирует апатический фон настроения.

Хотя это больше присуще пожилым, молодые люди показывают больше активности.
Помрачнения сознания очень часто не наблюдают при этом синдроме. Собственно, корсаковский синдром появляется после острого периода ключевого синдрома. Другими словами в период прозрения сознания.

Но часто это происходит. Помрачнения сознания в данных случаях совмещаются с делирием (расстройство психики с истинными галлюцинациями, бредом, отличается устойчивым нарушением ориентации во времени и пространстве).

В периоды ухудшения пациенты становятся беспокойными, особенно ночью.
Корсаковский синдром как правило имеет признаки ухудшения памяти различной степени выраженности. Иногда пациенты сами замечают, что с их памятью творится что-то не то.

Пытаются воспроизвести забытые события путем выдуманных воспоминаний вполне осознанно, чтобы спрятать собственные проблемы.
Поведение больных часто ситуационно. К примеру, войдя в кабинет доктора и увидев книгу скорее всего начнут ее читать, начнут перебирать бумаги, лежащие на столе.

Увидев чистый лист и лежащий рядом карандаш или авторучку, будут писать на нем.
Если же синдром корсакова возник из-за грубого поражения лобно-базальных отделов мозга головы, то вкупе с серьезными нарушениями памяти встречается эйфорическое (необоснованно хорошее) настроение или как противоположность, безразличное состояние. При эйфории пациенты очень некритичны, ведут себя дурашливо, часто не адекватно находящейся вокруг обстановке. При апатии у заболевших встречается неспособность закончить начатое дело, сделать сознательный выбор занятия или поступка, инициатива в данном плане им не доступна.

Способны действовать исключительно по четкой инструкции, но ввиду недостаточности мотивации не могут закончить.
При КС больше страдает словесная память. Часто встречается нарушения ориентировки во времени и пространстве. Пациенты не могут найти собственную палату в пространстве коридора поликлиники, собственную кровать.

Не помнят имен собственных соседей по палате. Не могут назвать текущие день недели, месяц, время года. Люди с КС очень внушаемы.

Если в клинике этого амнестического синдрома присутствуют конфабуляции, то их содержание разрешается менять при помощи вопросов. К примеру, на вопрос «Что вы делали вчера?», можно узнать ответ «Был на работе».

Если же напомнить, что это невозможно, то больной легко и быстро перестроится и согласится, что он вчера был в поликлинике и добавит еще недостоверных деталей к этому высказыванию. Абсолютно не видя в этом противоречия. А через 10 минут максимум вообще забудет про это.

Часто высказывания бывают фантастическими, нереальными.

Характерности механизма формирования КС при самых разных заболеваниях

Ситуации острого развития корсаковского синдрома после периода помрачения сознания:

• Алкоголизм. В этих обстоятельствах термин корсаковский психоз употребляют чаще. Либо его называют еще амнестический алкогольный синдром. Появляется сразу же после острого периода помрачнения сознания. Пациенты при этом находятся в больнице на протяжении определенного времени. Возможно, дефект памяти можно несколько «сгладить», но о полном излечении речь уже не идет.

Пациенты страдают умственной недостаточностью, наблюдаются грубые системные нарушения памяти, эмоционально-волевая сфера неустойчива, пациенты то пребывают в хорошем настроении, то апатичны и вялы. В результате корсаковский психоз ведет к необратимому изменению личности.

Среди всего количества больных корсаковский синдром при алкоголизме встречается ориентировочно в 5% случаев.
Иногда на фоне алкозависимости сформировывается синдром Корсакова-Вернике – это комбинирование КС и острая алкогольная энцефалопатиия Вернике. И большинство врачей соединяют воедино их в один синдром, так как отдельно они встречаются очень и очень редко.

Пациенты с синдромом Корсакова-Вернике плохо помнят, что с ними происходит или случалось. Путаются в высказываниях. Им тяжело мыслить логически, они заторможены и медлительны.

У них серьёзно нарушена координация движений, встречается паралич глазных мышц (они не могут смотреть прямо, так как начинает кружиться голова). Понимание часто путается.

• Гипоксия мозга. Период стационарного лечения может продолжаться как пару недель, так исчисляться годами (ориентировочно 1-4 года). Потом назначается амбулаторное лечение. Симптомы несколько сглаживаются. Хотя нарушения когнитивной сферы (мышления и памяти, прежде всего) остаются. Заболевание может регрессировать, иногда наблюдаются ситуации излечения.
• Черепно-мозговая травма. Период стационарного лечения разный, в зависимости от степени поражения мозга головы. Дефект личности при этом часто довольно грубый. Психическая деятельность структурно меняется, наблюдаются серьезные нарушения. Иногда синдром корсакова в этих обстоятельствах считается полностью обратимым, хотя и очень нечасто.

Иногда КС сформировывается понемногу, в большинстве случаев во второй половине человеческие жизни. Это происходит чаще в самых разных формах старческого слабоумия, особенного «расцвета» КС может достигать при пресбиофрении Веринке (форма старческого слабоумия). Реже встречается при нарушениях кровоснабжения мозга головы вследствие болезней (гипертония, атеросклероз и т.д.).

В любых ситуациях медленного развития КС отличительно изменение личности, необратимое и усиливающееся. Память все больше ухудшается и фиксационная амнезия выражается все сильнее, интеллект понемногу уменьшается.

Лечение и мониторинг

К несчастью, полному излечению корсаковский синдром почти не поддается. Успех терапии зависит от ключевого болезни или расстройства психики, на фоне которого образовался корсаковский синдром. Лечение чаще только симптоматическое, облегчающее человеческое состояние.

Мониторинг поэтому также часто неутешителен. Особенно удручает еще то, что страдает личность заболевшего, а патологические изменения в головногом мозге необратимые.

КС рассматривается как дисмнестический синдром и его ключевым выявлением являются прежде всего нарушения памяти. Симптомы КС в большинстве случаев очень ярко появляются, благодаря этому диагностика часто не представляет значительных трудностей.